一、康復護理的定義
除包(bao)括一般基礎護理內容外,還應用各科(ke)專(zhuan)門的護理技(ji)術,對患(huan)者進行殘余(yu)機(ji)能的恢復。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人員及其家屬在生(sheng)活上給(gei)予(yu)全方(fang)位的照顧即(ji)(ji)替代(dai)護(hu)理(li),以減輕病痛,緩解(jie)心理(li)壓(ya)力(li),但這也使(shi)患者產生(sheng)了強(qiang)烈(lie)的依賴性(xing),嚴重影響了日常生(sheng)活活動能力(li)的自我培養(yang)。康復護(hu)理(li)的方(fang)法是盡(jin)量通過教育和培訓,讓患者學會在功能障礙(ai)狀態下自己照顧自己即(ji)(ji)實現自我護(hu)理(li)。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一般的(de)(de)患者(zhe),其功(gong)能障礙往往隨著住院期的(de)(de)結束得以恢復(fu)。但病、傷、殘者(zhe)功(gong)能障礙的(de)(de)存(cun)在,常(chang)常(chang)是數月、數年、甚(shen)至終生。因(yin)此,不(bu)(bu)但要在住院期間根據(ju)康復(fu)階(jie)段的(de)(de)不(bu)(bu)同(tong),建立康復(fu)護理(li)計(ji)劃(hua)和制定具(ju)體措施,而且出院后對(dui)患者(zhe)回歸家(jia)庭和社會也(ye)必須提出康復(fu)護理(li)方面(mian)的(de)(de)汁(zhi)劃(hua)及對(dui)存(cun)在問題的(de)(de)建議(yi)(包(bao)括對(dui)患者(zhe)白我保健的(de)(de)教育和對(dui)家(jia)屬的(de)(de)指導等),并根據(ju)患者(zhe)康復(fu)后的(de)(de)實際效(xiao)果,及時調整康復(fu)計(ji)劃(hua)。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷、殘者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)僅(jin)僅(jin)是有功能(neng)障礙的器官和肢(zhi)體(ti),更重要的是整體(ti)的人。對(dui)(dui)他們要從生(sheng)理(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)、職業和社(she)會(hui)生(sheng)活(huo)方面(mian)(mian)進行全面(mian)(mian)的、整體(ti)的康復。這就需要運動(dong)療(liao)法(fa)、作(zuo)(zuo)業療(liao)法(fa)、言語(yu)療(liao)法(fa)、心(xin)理(li)(li)(li)療(liao)法(fa)、假肢(zhi)和矯(jiao)形(xing)器的使(shi)用等(deng)(deng)多種康復療(liao)法(fa)綜合(he)運用。如作(zuo)(zuo)業療(liao)法(fa)中(zhong)的日常(chang)生(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)能(neng)力(li)訓(xun)練(lian),教會(hui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進食、穿脫衣(yi)褲、洗臉、刷(shua)牙、轉移(yi)(體(ti)位轉換等(deng)(deng))、如廁(ce)、入浴等(deng)(deng);運動(dong)療(liao)法(fa)的訓(xun)練(lian),教會(hui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)如何操(cao)縱輪椅、使(shi)用拐杖(zhang)安全步行等(deng)(deng);言語(yu)訓(xun)練(lian)方面(mian)(mian),利用交流(liu)畫板與言語(yu)困難的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)交流(liu)、矯(jiao)正(zheng)不(bu)正(zheng)確的發(fa)音;心(xin)理(li)(li)(li)護(hu)理(li)(li)(li),根據患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的心(xin)理(li)(li)(li)障礙程度的不(bu)等(deng)(deng),在(zai)(zai)語(yu)言、態度、行為(wei)上及時給予心(xin)理(li)(li)(li)支持(chi),提高患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)殘疾的承受能(neng)力(li),使(shi)殘疾者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)克(ke)服殘疾在(zai)(zai)生(sheng)活(huo)、工作(zuo)(zuo)、學習上帶來的不(bu)便(bian),樹立生(sheng)活(huo)目標(biao);在(zai)(zai)社(she)會(hui)生(sheng)活(huo)上,盡量改變生(sheng)活(huo)和工作(zuo)(zuo)環(huan)境,使(shi)他們能(neng)重新回歸(gui)社(she)會(hui)生(sheng)活(huo)。
三、康復護理的原則
1、前瞻性
體現在(zai)康(kang)(kang)復護(hu)理(li)應預防(fang)在(zai)先,早期(qi)進行,貫穿始(shi)終。康(kang)(kang)復護(hu)理(li)介人的時間,不僅在(zai)功能障礙以后,而(er)應在(zai)出現之前,與臨床護(hu)理(li)同步進行,形成預防(fang)康(kang)(kang)復,這是(shi)康(kang)(kang)復護(hu)理(li)的一個重(zhong)要的護(hu)理(li)思想。
2、綜合性
具體體現(xian)(xian)在實施(shi)(shi)康(kang)(kang)(kang)復護理時應心身(shen)并(bing)舉,教、練結合,家屬參與。即把病、傷、殘者作為整體,全方位的從(cong)其(qi)身(shen)心、職(zhi)業、家庭和社會實施(shi)(shi)各種康(kang)(kang)(kang)復技術,實現(xian)(xian)全面康(kang)(kang)(kang)復。
3、主動性
康(kang)復(fu)護(hu)理由替代(dai)護(hu)理過渡到(dao)促進護(hu)理再到(dao)自我護(hu)理,激發病、傷、殘者獨(du)立完(wan)成活動,增強其康(kang)復(fu)的信心。
4、實用性
將病、傷(shang)、殘考功能(neng)的訓練,與日常生活(huo)活(huo)動、家庭環境、社會環境相(xiang)結合起來(lai),使其(qi)盡早恢復(fu)生活(huo)自理能(neng)力,重返(fan)社會。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用(yong)正確方法對(dui)患兒(er)進行(xing)進食(shi)、穿衣等(deng)功能(neng)障礙的(de)指(zhi)導和訓(xun)練。
2、代償性訓練期的護理
如(ru)患(huan)者的功(gong)能,即使通過指導和訓練(lian)仍恢復(fu)(fu)有限時,則需(xu)從外界或(huo)其他(ta)功(gong)能完好的部分進行代償,如(ru)配備各種自助具;偏癱側手(shou)功(gong)能已不能再(zai)恢復(fu)(fu),可用健(jian)側手(shou)代償等(deng)。
3、心理護理
給予(yu)相應的心理支(zhi)持,提高患兒及家長的承受能力,增強信(xin)心,樹立重(zhong)新生活的目標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢用綜合征的防治;
②功能障礙的評定和(he)在病房條件下的再訓(xun)練;
③日常生活活動能力評定和(he)在病房條件下的再訓練;
④自助具、技術性輔助設備(bei)在病房條件下的操(cao)作使用;
⑤假肢、矯(jiao)形器的(de)穿(chuan)脫(tuo)和在病房(fang)條(tiao)件下的(de)使用(yong);
⑥病態(tai)心(xin)理在病房條(tiao)件下的(de)簡單(dan)矯治(zhi);
⑦安(an)全問(wen)題的處理,患兒(er)伴有知覺障礙時,加強安(an)全防護;
⑧教育患(huan)兒及家(jia)屬相關的自理技術、自我(wo)用藥、家(jia)庭訓練、家(jia)庭環境的改造;
⑨重返(fan)社(she)會的指導包括輔(fu)助(zhu)器具(ju)的應用、環境(jing)改造、教育咨詢、為社(she)區(qu)護士提(ti)供指導等。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老(lao)年人高發病(bing)率的(de)(de)(de)高血壓、糖尿病(bing)、關(guan)節炎、心腦血管病(bing)和呼吸系統疾病(bing)為康復治療的(de)(de)(de)主要(yao)病(bing)種,隨著我國老(lao)齡化程度的(de)(de)(de)加深(shen),截(jie)至2011年底全國60歲以上老(lao)年人口達(da)到約(yue)1.9億,其中需要(yao)康復服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)約(yue)7000多萬人。
2、殘疾人群
根據第六次(ci)全國人(ren)口普查及第二次(ci)全國殘(can)疾(ji)人(ren)抽(chou)樣調查,2010年末我國殘(can)疾(ji)人(ren)已達(da)到8502萬人(ren),其中5000多萬人(ren)有康復需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預計至(zhi)2030年,我國(guo)慢(man)性(xing)病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率將高達65.7%,其中80%的慢(man)性(xing)病(bing)(bing)患者(zhe)需要康復(fu)治療。
六、康復護理專業
1、專業定位
①從事臨床護(hu)理工作(zuo);②從事康復(fu)護(hu)理工作(zuo)及康復(fu)治(zhi)療助理工作(zuo)。
2、培養目標
培養與(yu)國際康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)護(hu)理接軌(gui)的(de),能運用臨床護(hu)理和康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)護(hu)理技(ji)術實施功能促(cu)進的(de)護(hu)理,使病人(ren)(ren)達到康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)和重返社會的(de)目的(de);能在各級醫(yi)院、康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)治(zhi)療中心(xin)等單位從事臨床專科護(hu)理、康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)護(hu)理和護(hu)理管(guan)理、社區康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)護(hu)理及衛生保健等工(gong)作的(de)高級應(ying)用型(xing)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)護(hu)理人(ren)(ren)才(cai)。
3、培養要求
本(ben)專(zhuan)業學生(sheng)在學習護(hu)理(li)(li)基(ji)(ji)礎(chu)理(li)(li)論、基(ji)(ji)本(ben)知(zhi)(zhi)識和基(ji)(ji)本(ben)技(ji)能的(de)基(ji)(ji)礎(chu)上,增(zeng)加學習康(kang)(kang)復治療與護(hu)理(li)(li)相關的(de)基(ji)(ji)本(ben)知(zhi)(zhi)識及操作(zuo)技(ji)能,接受嚴格的(de)護(hu)理(li)(li)和康(kang)(kang)復技(ji)能的(de)訓練,能勝任臨(lin)床護(hu)理(li)(li)工作(zuo),具備一定的(de)康(kang)(kang)復護(hu)理(li)(li)和護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)的(de)基(ji)(ji)本(ben)能力。
4、職業資格要求
①通(tong)過全國護士執(zhi)業資格(ge)考(kao)試,能從事臨床護理工作(zuo);
②通過(guo)學習,獲得康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)護理專(zhuan)(zhuan)科技術,如同時報名康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治療(liao)技術專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)成教(jiao),在畢(bi)業(ye)(ye)時除護理專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)畢(bi)業(ye)(ye)證外,可同時拿到(dao)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)成教(jiao)畢(bi)業(ye)(ye)證,就可以考取衛生部(bu)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)治療(liao)士(shi)資格證,就業(ye)(ye)面更寬,范圍更廣(guang),更有優勢。
5、招生對象與修業年限
①高(gao)中畢業生(含(han)同等學(xue)歷),學(xue)制(zhi)三年(全(quan)日制(zhi))
②初中畢業(ye)生,學制五年(nian)(全日(ri)制)
6、就業方向
畢業后能在各(ge)級醫院的臨(lin)床(chuang)科室、康復(fu)治(zhi)療中(zhong)心等單位從事專科康復(fu)護理(li)(li)、臨(lin)床(chuang)護理(li)(li)和護理(li)(li)管理(li)(li)、社區康復(fu)護理(li)(li)及衛(wei)生保健等工作。