一、康復護理的定義
除(chu)包括(kuo)一般基礎(chu)護理內容外,還應用各科專門的護理技(ji)術,對患者進行殘余機能的恢(hui)復(fu)。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人(ren)員及其家(jia)屬在(zai)生活上(shang)給予全方位的照顧即替代護理(li),以(yi)減輕病痛(tong),緩解(jie)心理(li)壓力,但這也使患者產生了強烈的依賴(lai)性(xing),嚴重影響了日常生活活動能(neng)(neng)力的自我(wo)培(pei)養(yang)。康(kang)復護理(li)的方法是盡量通過教育和培(pei)訓,讓(rang)患者學(xue)會在(zai)功能(neng)(neng)障(zhang)礙狀態下自己(ji)照顧自己(ji)即實現自我(wo)護理(li)。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一般的患者(zhe)(zhe),其功能(neng)障礙往(wang)往(wang)隨(sui)著住院(yuan)(yuan)期的結束得以(yi)恢復(fu)。但(dan)病、傷、殘者(zhe)(zhe)功能(neng)障礙的存在(zai),常常是(shi)數(shu)月、數(shu)年(nian)、甚至終生。因此,不(bu)但(dan)要在(zai)住院(yuan)(yuan)期間根據(ju)康(kang)復(fu)階段的不(bu)同,建(jian)立康(kang)復(fu)護理計劃和制定具體措施,而且(qie)出院(yuan)(yuan)后對(dui)(dui)患者(zhe)(zhe)回歸家庭和社(she)會(hui)也必須(xu)提出康(kang)復(fu)護理方面的汁劃及對(dui)(dui)存在(zai)問題的建(jian)議(包括對(dui)(dui)患者(zhe)(zhe)白我保健(jian)的教育和對(dui)(dui)家屬(shu)的指(zhi)導等),并根據(ju)患者(zhe)(zhe)康(kang)復(fu)后的實(shi)際效果,及時調(diao)整康(kang)復(fu)計劃。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷、殘(can)者(zhe)(zhe)不(bu)僅僅是(shi)有(you)功能障礙(ai)的(de)(de)(de)器官和(he)肢體(ti)(ti)(ti),更重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)整體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)人。對他(ta)們要(yao)從生(sheng)(sheng)理(li)、心(xin)(xin)理(li)、職業和(he)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)方面進行全(quan)面的(de)(de)(de)、整體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)康復。這就需要(yao)運(yun)動(dong)(dong)療法(fa)(fa)、作業療法(fa)(fa)、言(yan)語療法(fa)(fa)、心(xin)(xin)理(li)療法(fa)(fa)、假肢和(he)矯形(xing)器的(de)(de)(de)使(shi)用等(deng)(deng)多種康復療法(fa)(fa)綜合運(yun)用。如(ru)作業療法(fa)(fa)中的(de)(de)(de)日常生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)(dong)能力訓(xun)(xun)練,教會(hui)(hui)患者(zhe)(zhe)進食、穿(chuan)脫(tuo)衣褲、洗臉、刷(shua)牙、轉移(體(ti)(ti)(ti)位轉換等(deng)(deng))、如(ru)廁、入浴(yu)等(deng)(deng);運(yun)動(dong)(dong)療法(fa)(fa)的(de)(de)(de)訓(xun)(xun)練,教會(hui)(hui)患者(zhe)(zhe)如(ru)何操縱輪椅、使(shi)用拐杖安全(quan)步行等(deng)(deng);言(yan)語訓(xun)(xun)練方面,利用交流畫板(ban)與言(yan)語困難的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)交流、矯正不(bu)正確的(de)(de)(de)發音(yin);心(xin)(xin)理(li)護理(li),根據(ju)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)障礙(ai)程度的(de)(de)(de)不(bu)等(deng)(deng),在(zai)語言(yan)、態(tai)度、行為上及(ji)時給予心(xin)(xin)理(li)支持(chi),提高患者(zhe)(zhe)對殘(can)疾的(de)(de)(de)承受能力,使(shi)殘(can)疾者(zhe)(zhe)克服(fu)殘(can)疾在(zai)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)、工(gong)作、學習上帶來的(de)(de)(de)不(bu)便,樹立生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)目標;在(zai)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)上,盡量改(gai)變生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)和(he)工(gong)作環境,使(shi)他(ta)們能重新(xin)回歸社(she)(she)(she)會(hui)(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)。
三、康復護理的原則
1、前瞻性
體(ti)現在(zai)康復(fu)護理應預防在(zai)先,早(zao)期進(jin)行,貫穿始終(zhong)。康復(fu)護理介(jie)人的(de)時間(jian),不僅(jin)在(zai)功能障礙以后,而應在(zai)出現之前(qian),與臨床護理同步(bu)進(jin)行,形成預防康復(fu),這是康復(fu)護理的(de)一個重(zhong)要的(de)護理思想。
2、綜合性
具體體現(xian)在實(shi)施康(kang)復護理時應心身(shen)并舉(ju),教、練結合,家(jia)屬參與。即把病、傷、殘者作為整體,全方位(wei)的從其身(shen)心、職業、家(jia)庭和(he)社會實(shi)施各(ge)種康(kang)復技術,實(shi)現(xian)全面康(kang)復。
3、主動性
康(kang)復(fu)護(hu)(hu)理(li)由替代護(hu)(hu)理(li)過渡到促(cu)進護(hu)(hu)理(li)再到自我護(hu)(hu)理(li),激發病、傷、殘(can)者獨立(li)完成活動,增強其(qi)康(kang)復(fu)的信心。
4、實用性
將病(bing)、傷(shang)、殘考(kao)功能的訓練,與日常(chang)生活(huo)(huo)活(huo)(huo)動、家庭環(huan)境、社(she)(she)會(hui)(hui)環(huan)境相結合起(qi)來(lai),使其盡早恢復生活(huo)(huo)自理能力,重返(fan)社(she)(she)會(hui)(hui)。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用正確(que)方(fang)法對患兒進(jin)行進(jin)食、穿衣等(deng)功(gong)能障(zhang)礙(ai)的指導和訓練。
2、代償性訓練期的護理
如(ru)患者的功(gong)能,即(ji)使通過指導(dao)和(he)訓練仍恢復(fu)有限(xian)時,則需從外界或其他功(gong)能完好(hao)的部分進行代償,如(ru)配備各種自(zi)助具;偏癱側手(shou)功(gong)能已不能再恢復(fu),可(ke)用(yong)健側手(shou)代償等。
3、心理護理
給(gei)予相(xiang)應的(de)心理支(zhi)持(chi),提高患兒(er)及家長的(de)承受(shou)能力(li),增強信心,樹立重新生活的(de)目(mu)標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢(fei)用綜合征的(de)防治;
②功能障(zhang)礙的評定和在(zai)病房條件(jian)下的再訓(xun)練;
③日常生活活動能力評定和(he)在病房條件下的再訓練;
④自助具、技(ji)術(shu)性(xing)輔助設備在病房(fang)條件(jian)下的操作使用;
⑤假肢、矯形器的穿脫和(he)在(zai)病房條件(jian)下的使用;
⑥病(bing)態心理(li)在病(bing)房(fang)條件下的(de)簡(jian)單矯治;
⑦安全問題的處理,患兒伴有知覺障礙時,加(jia)強(qiang)安全防護(hu);
⑧教育患兒及家屬相關的(de)自理技術、自我用(yong)藥、家庭(ting)訓練、家庭(ting)環境(jing)的(de)改造(zao);
⑨重(zhong)返社(she)會的指(zhi)導包(bao)括(kuo)輔助器具的應用(yong)、環境(jing)改(gai)造、教育(yu)咨詢、為社(she)區護士提(ti)供指(zhi)導等。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老(lao)(lao)年(nian)人高發病(bing)(bing)率(lv)的(de)(de)高血壓、糖尿病(bing)(bing)、關節(jie)炎、心(xin)腦(nao)血管病(bing)(bing)和呼吸系統(tong)疾病(bing)(bing)為康(kang)復治療的(de)(de)主要病(bing)(bing)種(zhong),隨著我國(guo)老(lao)(lao)齡化(hua)程度的(de)(de)加深,截至2011年(nian)底(di)全國(guo)60歲以(yi)上老(lao)(lao)年(nian)人口達到約1.9億,其中需要康(kang)復服務的(de)(de)約7000多萬人。
2、殘疾人群
根據第六次全(quan)國(guo)(guo)人口(kou)普查及(ji)第二次全(quan)國(guo)(guo)殘疾(ji)人抽樣調查,2010年末我國(guo)(guo)殘疾(ji)人已達到8502萬人,其(qi)中5000多萬人有康復需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預計至2030年,我國(guo)慢(man)性病患病率(lv)將高(gao)達65.7%,其中80%的慢(man)性病患者(zhe)需要(yao)康復治療。
六、康復護理專業
1、專業定位
①從(cong)事臨床護理工作;②從(cong)事康復護理工作及(ji)康復治療(liao)助(zhu)理工作。
2、培養目標
培養與國(guo)際康(kang)(kang)復(fu)護理接軌的(de),能運用(yong)臨(lin)床(chuang)護理和(he)康(kang)(kang)復(fu)護理技(ji)術實施(shi)功能促進的(de)護理,使病人達到康(kang)(kang)復(fu)和(he)重返社(she)會的(de)目(mu)的(de);能在各級(ji)醫院(yuan)、康(kang)(kang)復(fu)治療中心等(deng)單位從事臨(lin)床(chuang)專(zhuan)科護理、康(kang)(kang)復(fu)護理和(he)護理管理、社(she)區康(kang)(kang)復(fu)護理及衛生保健等(deng)工作(zuo)的(de)高級(ji)應用(yong)型康(kang)(kang)復(fu)護理人才。
3、培養要求
本(ben)專業學(xue)(xue)(xue)生(sheng)在學(xue)(xue)(xue)習護(hu)理(li)基(ji)礎理(li)論(lun)、基(ji)本(ben)知識(shi)和基(ji)本(ben)技能的(de)基(ji)礎上,增加學(xue)(xue)(xue)習康(kang)復(fu)治療與(yu)護(hu)理(li)相關的(de)基(ji)本(ben)知識(shi)及操作技能,接受嚴格(ge)的(de)護(hu)理(li)和康(kang)復(fu)技能的(de)訓(xun)練(lian),能勝任臨床護(hu)理(li)工作,具備一定的(de)康(kang)復(fu)護(hu)理(li)和護(hu)理(li)管理(li)的(de)基(ji)本(ben)能力。
4、職業資格要求
①通(tong)過全(quan)國護士執業(ye)資(zi)格(ge)考(kao)試,能從事(shi)臨床護理工作(zuo);
②通過學習,獲得康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)專科技(ji)術,如同(tong)(tong)時報名(ming)康(kang)復(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)技(ji)術專業(ye)(ye)(ye)(ye)成教,在畢業(ye)(ye)(ye)(ye)時除護(hu)理(li)專業(ye)(ye)(ye)(ye)畢業(ye)(ye)(ye)(ye)證外(wai),可同(tong)(tong)時拿(na)到康(kang)復(fu)(fu)專業(ye)(ye)(ye)(ye)成教畢業(ye)(ye)(ye)(ye)證,就可以考取衛(wei)生(sheng)部康(kang)復(fu)(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)士資格(ge)證,就業(ye)(ye)(ye)(ye)面更(geng)(geng)寬(kuan),范圍更(geng)(geng)廣(guang),更(geng)(geng)有優勢。
5、招生對象與修業年限
①高中畢業生(含同等學歷),學制(zhi)三年(nian)(全日制(zhi))
②初中畢業生,學制五年(全日制)
6、就業方向
畢業后能在各(ge)級(ji)醫(yi)院的臨(lin)床(chuang)科室、康復治療中心等(deng)單位從事專科康復護理(li)、臨(lin)床(chuang)護理(li)和護理(li)管理(li)、社區康復護理(li)及衛(wei)生保(bao)健等(deng)工作。