在(zai)學(xue)習、生活(huo)(huo)自理、家務活(huo)(huo)動(dong)和社會參(can)與(yu)等方(fang)面可(ke)能存在(zai)嚴重的障(zhang)礙或局限,不能學(xue)習、日常(chang)生活(huo)(huo)不能自理、不能正常(chang)參(can)與(yu)社會性活(huo)(huo)動(dong),終生幾乎全(quan)部生活(huo)(huo)需由(you)他人照料(liao)和監護的人。
重(zhong)度殘疾人(ren)的(de)皮(pi)膚護(hu)理很(hen)重(zhong)要,因(yin)(yin)為他們最易(yi)發生褥瘡,做好皮(pi)膚的(de)護(hu)理預防(fang)褥瘡是關系到(dao)病人(ren)恢(hui)復(fu)健康及延(yan)續生命的(de)重(zhong)要一環(huan)一旦發生輕則增(zeng)加病人(ren)痛苦,重(zhong)則影響生命,因(yin)(yin)此對褥瘡首先(xian)要注意預防(fang)。
癱瘓病人由于長(chang)期臥(wo)床,腸(chang)蠕動差,再加腹肌(ji)無(wu)力(li),排便(bian)困難以致大(da)(da)(da)便(bian)干(gan)燥,秘(mi)結,可(ke)(ke)影響患(huan)(huan)者(zhe)食欲(yu),引(yin)起(qi)(qi)腹脹(zhang),增加痛苦,如有高血壓(ya)、腦動脈硬化的(de)患(huan)(huan)者(zhe)一旦排便(bian)用力(li),會引(yin)起(qi)(qi)腦出(chu)血。因此需保(bao)持大(da)(da)(da)便(bian)通暢。必(bi)須(xu)保(bao)證(zheng)1~3d大(da)(da)(da)便(bian)1次,首先(xian)可(ke)(ke)用潤腸(chang)藥物如石蠟油、雙醋酚酊、果導、中藥麻(ma)仁滋(zi)脾丸等。每晚少量(liang)用藥,若(ruo)用藥量(liang)較大(da)(da)(da)可(ke)(ke)以引(yin)起(qi)(qi)腹瀉。如服藥無(wu)效可(ke)(ke)以用甘油栓由肛(gang)門塞入(ru)或(huo)皂水低壓(ya)灌(guan)(guan)腸(chang)。如灌(guan)(guan)腸(chang)仍不能解大(da)(da)(da)便(bian)時,可(ke)(ke)帶橡皮手套后(hou)用手指(zhi)將大(da)(da)(da)便(bian)掏出(chu)。
心理健康康復(fu)護理常用(yong)方(fang)法(fa)(fa)(fa)有說理疏導法(fa)(fa)(fa);暗(an)示療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa);認知療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa);疏泄療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa);松弛療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa);藥物療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)。對于不可逆(ni)轉的殘疾,給(gei)病人(ren)造成不可彌補的損失。嚴重影響病人(ren)的精神狀態,喪失信心,看不到前途,病情恢復(fu)慢,活動(dong)受限。
因此,病人往往陷(xian)入悲(bei)觀、失望、精神抑郁,護理人員應以高度的同(tong)情心(xin)鼓勵病人,根據病人心(xin)理障(zhang)礙(認知(zhi)、情感、意志、行為等(deng)方面)首先要(yao)從轉變病人的認知(zhi)方面下(xia)功夫,做到曉(xiao)之以理。
行(xing)為(wei)(wei)是歸宿(su),也是心理結構的(de)核心,要(yao)解(jie)決病(bing)(bing)人的(de)心理障礙,要(yao)導(dao)之(zhi)以(yi)行(xing)。情感和(he)意(yi)志是中(zhong)介,只(zhi)(zhi)有積(ji)極(ji)的(de)情和(he)感,才能使(shi)(shi)認知(zhi)(zhi)迅(xun)速(su)轉(zhuan)化為(wei)(wei)行(xing)為(wei)(wei),因此就(jiu)要(yao)動之(zhi)以(yi)情,煉(lian)(lian)之(zhi)以(yi)意(yi),使(shi)(shi)其(qi)鼓起生活勇氣,主(zhu)動配(pei)合醫療、體(ti)療和(he)自我鍛煉(lian)(lian),并有針對性地告(gao)知(zhi)(zhi)不同病(bing)(bing)殘(can)部位的(de)不同功能恢復(fu)(fu)方法,只(zhi)(zhi)要(yao)使(shi)(shi)其(qi)了(le)解(jie)病(bing)(bing)情及(ji)康復(fu)(fu)原理就(jiu)會有利于恢復(fu)(fu)生機,增強信心。
對(dui)肢體殘疾(ji)的(de)(de)(de)患者進行功能障礙(ai)的(de)(de)(de)評(ping)價:首先觀察與評(ping)價肢體殘疾(ji)者失去了哪(na)些機(ji)能,尚殘存哪(na)些機(ji)能,這(zhe)是(shi)康(kang)復(fu)護(hu)理(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)基礎(chu)—資料的(de)(de)(de)收集工(gong)(gong)作。是(shi)康(kang)復(fu)護(hu)理(li)方案的(de)(de)(de)制(zhi)定和正確指導功能訓練的(de)(de)(de)基礎(chu),功能康(kang)復(fu)的(de)(de)(de)評(ping)價要貫穿康(kang)復(fu)護(hu)理(li)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)始終,以檢驗(yan)功能康(kang)復(fu)的(de)(de)(de)成(cheng)效。
1、肢體殘疾人肢體活動(dong)(dong)受限(xian),血流緩(huan)慢,血管硬化狹(xia)窄引(yin)起。飲食清淡(dan),以(yi)高(gao)維生素,高(gao)蛋白,高(gao)熱(re)量,低脂為主。要幫助多運動(dong)(dong)。
2、隨時關注病(bing)人的大小便,如果病(bing)人大小便不能(neng)自(zi)理一定要穿成人尿布。2天一次幫病(bing)人擦身以及翻身。
3、肢體殘疾病人癱瘓在床可能(neng)會發(fa)生(sheng)肺部(bu)感染,肺部(bu)感染的人,有效通氣(qi)受礙(ai),呼(hu)吸道分(fen)泌(mi)物不能(neng)及時排(pai)出。要多更換體位,翻身、拍背、協助排(pai)痰(tan)。
輪椅:用于(yu)傷(shang)員(yuan)(yuan)、病(bing)員(yuan)(yuan)、殘(can)疾人居家康(kang)復(fu)、周(zhou)轉運輸、就診、外出活動的重要移動工具,輪椅它(ta)不僅滿足肢體(ti)傷(shang)殘(can)者和行(xing)動不便人士的代步(bu),更重要的是方(fang)便家屬移動和照顧(gu)病(bing)員(yuan)(yuan),使病(bing)員(yuan)(yuan)借助于(yu)輪椅進行(xing)身體(ti)鍛煉(lian)和參與(yu)社會活動。
助聽器:助聽(ting)器是一個小(xiao)型擴音器,把原(yuan)本聽(ting)不到(dao)的(de)聲音加以(yi)擴大,再利用聽(ting)障者(zhe)的(de)殘余聽(ting)力,使聲音能送到(dao)大腦聽(ting)覺中樞,而感覺到(dao)聲音。從(cong)外(wai)部(bu)結構(gou)可(ke)分(fen)為:盒式、耳背(bei)式、耳內式,而耳內式又可(ke)分(fen)成普(pu)通耳內式、耳道式、深耳道式。
拐杖:拐(guai)(guai)杖是一種重要(yao)的醫療康復輔助用(yong)具,分手(shou)杖、肘杖、腋杖,其(qi)中手(shou)杖主要(yao)用(yong)于輕度(du)需(xu)要(yao),例如老年人(ren)(ren)或登山者(zhe),手(shou)杖不(bu)屬(shu)于殘疾(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)用(yong)品,肘杖屬(shu)于中度(du)下(xia)(xia)肢(zhi)殘疾(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)用(yong)品。腋拐(guai)(guai)杖是下(xia)(xia)肢(zhi)重度(du)殘疾(ji)(ji)(ji)者(zhe)(病(bing)殘傷殘等)的必需(xu)品,多數(shu)下(xia)(xia)肢(zhi)殘疾(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)不(bu)得不(bu)終(zhong)身使用(yong)腋杖。
助行器:輔(fu)助(zhu)人體(ti)支撐體(ti)重、保持平衡(heng)和行走的器(qi)(qi)具(ju)。分(fen)為普(pu)通框(kuang)(kuang)架式(shi)助(zhu)行器(qi)(qi)、框(kuang)(kuang)架式(shi)前輪(lun)助(zhu)行器(qi)(qi)、四輪(lun)框(kuang)(kuang)架助(zhu)行器(qi)(qi)、階梯框(kuang)(kuang)式(shi)助(zhu)行器(qi)(qi)。
防灑碗:有(you)些傷(shang)員(yuan)、病員(yuan)或者(zhe)殘疾人因為(wei)活動不便,吃飯(fan)用(yong)普通碗(wan)(wan)容(rong)易(yi)弄灑(sa)。防灑(sa)碗(wan)(wan)下(xia)部有(you)吸盤,可以(yi)吸住(zhu)平滑(hua)的(de)桌(zhuo)面,固定在桌(zhuo)子上,讓碗(wan)(wan)不容(rong)易(yi)滑(hua)動,方(fang)便吃飯(fan)。
分指板:通過幫助手指保(bao)持(chi)正(zheng)常的功能位(wei),矯正(zheng)姿勢,防止手指畸形。適合因(yin)各類(lei)原因(yin)導致手指畸形的人(ren)群,還有中風偏(pian)癱的人(ren)群。
肋木:用(yong)于(yu)肌力、耐力的(de)訓(xun)(xun)練,讓使用(yong)者通(tong)過肢體進行抗阻(zu)力主動(dong)運動(dong),訓(xun)(xun)練肌力和耐力。同時也用(yong)于(yu)矯(jiao)正姿勢、防止畸形。
吸舌器:通過反復牽(qian)拉舌肌,幫助吞咽困難、說話不清、嘴(zui)巴流涎(xian)、舌頭不靈活的偏癱人群或(huo)者其(qi)他患者恢復功能(neng)。
從生(sheng)活補貼標準來看,有(you)22個省份處于每(mei)月(yue)50元至80元之間(jian),10個省份達到或超過每(mei)月(yue)100元。
從護理(li)補(bu)貼(tie)標準來看,有18個省份處(chu)于每月(yue)50元(yuan)至80元(yuan)之間,14個省份達(da)到或超過每月(yue)100元(yuan)。
殘(can)疾人兩(liang)項補(bu)貼(tie)由本人或其法定(ding)監護(hu)人向戶籍所(suo)在地的(de)(de)鄉(鎮)政(zheng)府或街道辦(ban)事(shi)處提出申(shen)請(qing)。填寫《困難殘(can)疾人生活補(bu)貼(tie)審核表》、《重度殘(can)疾人護(hu)理補(bu)貼(tie)審核表》,同(tong)時提供(gong)居(ju)民身份(fen)證(zheng)或戶口(kou)本、殘(can)疾人證(zheng)及復(fu)印(yin)件,貧困殘(can)疾人同(tong)時提供(gong)困難證(zheng)明及復(fu)印(yin)件,個人申(shen)請(qing)確有困難的(de)(de),可委托他人或由所(suo)在的(de)(de)村(cun)(居(ju))民委員會代為申(shen)請(qing)。
本由各縣區(qu)殘(can)聯(lian)發放的重度(du)殘(can)疾人護理補貼從2018年1月1日(ri)起調整為由民政部門(men)統一發放。
殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)一二級補助是由(you)銀行機構直接通(tong)過(guo)殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)準用(yong)賬號劃撥(bo)的,不經過(guo)任(ren)何單位和個人(ren)(ren)(ren)的手(shou)中,嚴禁未經過(guo)殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)本人(ren)(ren)(ren)同意私自存放(fang)保管殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)的存折和銀行卡,出(chu)現冒領和侵占(zhan)殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)補助金的,可以向殘(can)聯和民政局舉報。