在學(xue)習(xi)、生活(huo)自理(li)(li)、家(jia)務活(huo)動和社(she)會(hui)(hui)參(can)與等方面可(ke)能存在嚴重的障礙(ai)或(huo)局限(xian),不能學(xue)習(xi)、日常生活(huo)不能自理(li)(li)、不能正常參(can)與社(she)會(hui)(hui)性活(huo)動,終生幾乎全(quan)部(bu)生活(huo)需(xu)由他人(ren)照(zhao)料和監護的人(ren)。
重度殘疾人的(de)皮膚(fu)(fu)護(hu)理(li)很(hen)重要(yao)(yao),因(yin)為他(ta)們(men)最(zui)易發生(sheng)褥(ru)瘡,做好皮膚(fu)(fu)的(de)護(hu)理(li)預(yu)防褥(ru)瘡是關系(xi)到病人恢(hui)復健(jian)康及(ji)延續生(sheng)命的(de)重要(yao)(yao)一環一旦發生(sheng)輕則增(zeng)加病人痛苦,重則影響生(sheng)命,因(yin)此對褥(ru)瘡首先要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)預(yu)防。
癱瘓病人(ren)由于長期臥床(chuang),腸蠕動差,再加腹肌無力,排便(bian)(bian)困難以(yi)致大便(bian)(bian)干燥,秘結,可(ke)(ke)影響患(huan)者食欲,引(yin)(yin)起腹脹,增加痛苦,如有(you)高血(xue)壓、腦動脈(mo)硬(ying)化的(de)患(huan)者一旦(dan)排便(bian)(bian)用(yong)力,會引(yin)(yin)起腦出血(xue)。因此需保持大便(bian)(bian)通暢。必(bi)須保證(zheng)1~3d大便(bian)(bian)1次,首先可(ke)(ke)用(yong)潤腸藥物如石(shi)蠟油、雙醋酚酊(ding)、果導、中藥麻仁滋(zi)脾丸等。每(mei)晚少量用(yong)藥,若用(yong)藥量較大可(ke)(ke)以(yi)引(yin)(yin)起腹瀉。如服(fu)藥無效可(ke)(ke)以(yi)用(yong)甘油栓由肛門塞(sai)入或(huo)皂水低壓灌腸。如灌腸仍不能解大便(bian)(bian)時,可(ke)(ke)帶橡皮手(shou)套(tao)后用(yong)手(shou)指將大便(bian)(bian)掏出。
心理健康康復護(hu)理常(chang)用方(fang)法(fa)(fa)有說理疏導法(fa)(fa);暗示療(liao)(liao)法(fa)(fa);認知療(liao)(liao)法(fa)(fa);疏泄療(liao)(liao)法(fa)(fa);松弛療(liao)(liao)法(fa)(fa);藥(yao)物療(liao)(liao)法(fa)(fa)。對(dui)于不(bu)可逆轉的(de)殘(can)疾,給病人造成(cheng)不(bu)可彌補(bu)的(de)損失。嚴(yan)重影響病人的(de)精神狀態,喪失信心,看(kan)不(bu)到前途,病情恢復慢,活動受限。
因此(ci),病人(ren)往往陷入(ru)悲觀、失望、精神抑郁,護理人(ren)員應以高度(du)的同情心鼓勵病人(ren),根據病人(ren)心理障礙(認知、情感、意志、行為等方面)首先要從轉變(bian)病人(ren)的認知方面下功(gong)夫,做(zuo)到曉之以理。
行為(wei)是(shi)歸宿,也是(shi)心(xin)理(li)結構的(de)核心(xin),要解決病人的(de)心(xin)理(li)障礙(ai),要導(dao)之(zhi)以(yi)(yi)行。情(qing)感和意志是(shi)中介,只有積極(ji)的(de)情(qing)和感,才能使(shi)認知(zhi)(zhi)迅速轉(zhuan)化為(wei)行為(wei),因此(ci)就要動之(zhi)以(yi)(yi)情(qing),煉(lian)之(zhi)以(yi)(yi)意,使(shi)其(qi)鼓起生(sheng)活勇氣,主(zhu)動配合醫(yi)療、體療和自我鍛(duan)煉(lian),并有針對性地(di)告知(zhi)(zhi)不同病殘部位的(de)不同功能恢復(fu)方法(fa),只要使(shi)其(qi)了解病情(qing)及康復(fu)原理(li)就會有利于恢復(fu)生(sheng)機(ji),增強信心(xin)。
對(dui)肢(zhi)體殘疾(ji)的(de)(de)患者進行功能障礙的(de)(de)評價:首先觀察與(yu)評價肢(zhi)體殘疾(ji)者失去了(le)哪(na)些機(ji)能,尚殘存哪(na)些機(ji)能,這是康復(fu)護(hu)理(li)工作的(de)(de)基礎—資料的(de)(de)收集工作。是康復(fu)護(hu)理(li)方案的(de)(de)制定(ding)和正確指導功能訓練的(de)(de)基礎,功能康復(fu)的(de)(de)評價要貫穿(chuan)康復(fu)護(hu)理(li)工作的(de)(de)始終,以檢驗(yan)功能康復(fu)的(de)(de)成效。
1、肢(zhi)體殘(can)疾(ji)人(ren)肢(zhi)體活動受(shou)限,血(xue)流緩慢,血(xue)管硬化狹窄引(yin)起。飲(yin)食清(qing)淡(dan),以高維生素,高蛋白,高熱量,低(di)脂為(wei)主。要幫助(zhu)多運(yun)動。
2、隨時關(guan)注病人的大小便,如果病人大小便不能自理一(yi)(yi)定要穿成人尿布。2天一(yi)(yi)次(ci)幫病人擦身(shen)以及翻身(shen)。
3、肢體殘疾病(bing)人(ren)癱瘓在床可能(neng)會發生肺(fei)部感染,肺(fei)部感染的人(ren),有效(xiao)通氣受(shou)礙,呼(hu)吸道分泌物不能(neng)及(ji)時排出。要多更(geng)換體位,翻身(shen)、拍背(bei)、協助排痰。
輪椅:用于(yu)傷(shang)員、病(bing)員、殘疾(ji)人居家(jia)康復、周轉(zhuan)運輸(shu)、就診、外出活動(dong)的重(zhong)要移(yi)動(dong)工(gong)具(ju),輪椅它(ta)不僅滿足肢體傷(shang)殘者和(he)行動(dong)不便人士(shi)的代步,更重(zhong)要的是方便家(jia)屬移(yi)動(dong)和(he)照顧病(bing)員,使病(bing)員借助于(yu)輪椅進(jin)行身體鍛煉和(he)參與社會活動(dong)。
助聽器:助(zhu)聽(ting)器是一個小型擴音(yin)器,把原(yuan)本(ben)聽(ting)不(bu)到(dao)的聲音(yin)加以擴大,再(zai)利用聽(ting)障者的殘余聽(ting)力,使聲音(yin)能(neng)送(song)到(dao)大腦聽(ting)覺(jue)中(zhong)樞,而感覺(jue)到(dao)聲音(yin)。從外部結構可分為(wei):盒式(shi)、耳(er)背式(shi)、耳(er)內(nei)(nei)式(shi),而耳(er)內(nei)(nei)式(shi)又可分成普(pu)通(tong)耳(er)內(nei)(nei)式(shi)、耳(er)道式(shi)、深(shen)耳(er)道式(shi)。
拐杖:拐(guai)杖(zhang)(zhang)是一(yi)種重(zhong)要(yao)的醫療康復(fu)輔(fu)助用具,分(fen)手(shou)杖(zhang)(zhang)、肘(zhou)(zhou)杖(zhang)(zhang)、腋杖(zhang)(zhang),其中(zhong)手(shou)杖(zhang)(zhang)主要(yao)用于(yu)輕(qing)度(du)需(xu)要(yao),例如老(lao)年人或登山者,手(shou)杖(zhang)(zhang)不(bu)屬于(yu)殘(can)(can)疾(ji)人用品(pin),肘(zhou)(zhou)杖(zhang)(zhang)屬于(yu)中(zhong)度(du)下肢殘(can)(can)疾(ji)人用品(pin)。腋拐(guai)杖(zhang)(zhang)是下肢重(zhong)度(du)殘(can)(can)疾(ji)者(病殘(can)(can)傷殘(can)(can)等(deng))的必需(xu)品(pin),多數下肢殘(can)(can)疾(ji)人不(bu)得(de)不(bu)終身(shen)使用腋杖(zhang)(zhang)。
助行器:輔助人體(ti)支撐(cheng)體(ti)重、保持平(ping)衡和行(xing)(xing)走的器(qi)具。分為普(pu)通(tong)框架(jia)式(shi)助行(xing)(xing)器(qi)、框架(jia)式(shi)前輪助行(xing)(xing)器(qi)、四(si)輪框架(jia)助行(xing)(xing)器(qi)、階(jie)梯框式(shi)助行(xing)(xing)器(qi)。
防灑碗:有(you)些傷(shang)員(yuan)、病員(yuan)或(huo)者殘疾人因為活動不便,吃(chi)飯(fan)用(yong)普通碗(wan)容易弄灑(sa)(sa)。防灑(sa)(sa)碗(wan)下部有(you)吸盤,可以吸住平滑的桌(zhuo)面,固定在桌(zhuo)子上,讓(rang)碗(wan)不容易滑動,方便吃(chi)飯(fan)。
分指板:通過幫助手(shou)指(zhi)(zhi)保持正常的(de)功能位,矯(jiao)正姿勢,防(fang)止(zhi)手(shou)指(zhi)(zhi)畸形。適合(he)因各類原因導致手(shou)指(zhi)(zhi)畸形的(de)人群,還有中風偏癱的(de)人群。
肋木:用(yong)(yong)(yong)于(yu)肌力(li)(li)、耐力(li)(li)的訓練,讓(rang)使用(yong)(yong)(yong)者通過肢(zhi)體進(jin)行抗阻(zu)力(li)(li)主動運動,訓練肌力(li)(li)和耐力(li)(li)。同時(shi)也(ye)用(yong)(yong)(yong)于(yu)矯(jiao)正姿勢(shi)、防止畸形。
吸舌器:通(tong)過(guo)反復牽(qian)拉舌肌,幫助吞咽困難、說話不清(qing)、嘴巴流(liu)涎、舌頭不靈活(huo)的偏癱(tan)人(ren)群或者(zhe)其(qi)他患者(zhe)恢復功能。
從生活補貼標準來(lai)看(kan),有(you)22個(ge)省份處于每月50元至80元之間,10個(ge)省份達到或超過每月100元。
從(cong)護理補貼(tie)標準來看,有18個(ge)省(sheng)份處(chu)于每月50元(yuan)(yuan)至80元(yuan)(yuan)之(zhi)間,14個(ge)省(sheng)份達到或(huo)超過每月100元(yuan)(yuan)。
殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)兩項補貼(tie)(tie)由本人(ren)(ren)(ren)或其法定監護人(ren)(ren)(ren)向戶籍所(suo)在地(di)的(de)鄉(鎮(zhen))政府或街道(dao)辦事處提出申請。填(tian)寫《困(kun)難(nan)(nan)殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)生活補貼(tie)(tie)審(shen)核(he)表》、《重度殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)護理補貼(tie)(tie)審(shen)核(he)表》,同時提供居民(min)身份證或戶口本、殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)證及復印件,貧困(kun)殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)(ren)同時提供困(kun)難(nan)(nan)證明及復印件,個(ge)人(ren)(ren)(ren)申請確有(you)困(kun)難(nan)(nan)的(de),可(ke)委托他人(ren)(ren)(ren)或由所(suo)在的(de)村(cun)(居)民(min)委員會代為(wei)申請。
本由各縣(xian)區(qu)殘(can)聯發放的重(zhong)度殘(can)疾人護理補貼從2018年1月1日起(qi)調整為由民政部門統一發放。
殘(can)疾(ji)人(ren)一二級(ji)補(bu)助(zhu)是(shi)由銀行機構直接(jie)通過殘(can)疾(ji)人(ren)準用賬號劃(hua)撥的,不經過任(ren)何單位和個人(ren)的手中,嚴(yan)禁未經過殘(can)疾(ji)人(ren)本人(ren)同意私自存放(fang)保(bao)管殘(can)疾(ji)人(ren)的存折和銀行卡,出現冒領(ling)和侵占(zhan)殘(can)疾(ji)人(ren)補(bu)助(zhu)金的,可(ke)以(yi)向殘(can)聯和民政局舉報。