殘疾人精準康復目的
康復是生命(ming)重建的“支點(dian)”,只有實(shi)施(shi)康復才能減(jian)輕殘(can)疾造成的痛苦,提高(gao)殘(can)疾人(ren)的生存(cun)和發展能力,助力殘(can)疾人(ren)精準脫貧(pin)、同(tong)步小康,使殘疾(ji)人更(geng)好地融入社會,參與更(geng)廣(guang)闊(kuo)的生活。要讓“人(ren)人(ren)享(xiang)有(you)康復服務”,必須扎扎實實推進殘(can)疾(ji)人精準康復工程。
殘疾人精準康復內容
殘疾類別 |
服務(wu)對象 |
服務項(xiang)目 |
服務內容及標準 |
視力(li)殘疾(ji) |
盲人(ren) |
白內障復明手術 |
白(bai)內障摘(zhai)除術和人工晶(jing)體(ti)植入術,做好術后護理(li)。 |
輔(fu)助器具適配及服(fu)務 |
盲杖。每(mei)3年(nian)評估調(diao)換1次(ci)。 |
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定向行走(zou)及適應(ying)訓練 |
功能(neng)評估;定(ding)向技(ji)能(neng)及行走訓練(lian),每(mei)周(zhou)1次,每(mei)次2小(xiao)時,訓練(lian)時間不少于2個月(yue);社會適(shi)應能(neng)力訓練(lian),每(mei)周(zhou)1次,每(mei)次2小(xiao)時,訓練(lian)時間不少于2個月(yue)。 |
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支持性(xing)服務 |
中途盲者心理疏(shu)導,盲后(hou)半年內,每月不(bu)少于1次。 |
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低視力者 |
輔(fu)助器具適配及(ji)服務(wu) |
基本型遠距(ju)離助視(shi)器、近距(ju)離助視(shi)器;助視(shi)器適(shi)應(ying)性(xing)訓練。每年(nian)評估1次,視(shi)情況予以調換。 |
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視功能訓練(lian) |
功能評(ping)估(gu);視(shi)覺(jue)基本(ben)技能訓練(lian)(含固定注(zhu)視(shi)、定位注(zhu)視(shi)、視(shi)覺(jue)跟蹤與追蹤、視(shi)覺(jue)搜尋訓練(lian)),訓練(lian)時間不(bu)少(shao)于1個月(yue)。 |
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聽力(li)殘疾
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0-6歲兒(er)童(tong)
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人工耳蝸植入手術及服務 |
1、植(zhi)入人工耳蝸。標準參(can)見《人工耳蝸植(zhi)入工作指南(2013年版)》(中華醫學會編著(zhu))。 |
助聽器(qi)適配及(ji)服(fu)務 |
1、助(zhu)聽器。雙耳(er)配(pei)戴;每年助(zhu)聽器調試不少于2次。 2、助聽器輔(fu)助材料。耳(er)模(mo),每(mei)半年評估1次(ci)。電池,每(mei)日自(zi)行(xing)評估。根據評估結果更換(huan)耳(er)模(mo)、電池。 |
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聽覺言語(yu)功能訓練 |
功能(neng)評估,至少(shao)提(ti)供2次(ci)聽覺、言語(yu)康(kang)(kang)復能(neng)力(li)評估(術(shu)前(qian)或適(shi)配前(qian)1次(ci),術(shu)后或適(shi)配后1次(ci));康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian),根據評估結果,每(mei)年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)時(shi)(shi)間不(bu)少(shao)于(yu)10個(ge)月,全(quan)日制(zhi)康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)每(mei)天單訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于(yu)30分鐘,小(xiao)(xiao)年齡及入普幼(you)等非全(quan)日制(zhi)康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)的兒童,每(mei)周(zhou)單訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)于(yu)1小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)。 |
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支(zhi)持性(xing)服務 |
兒童家(jia)長(chang)康復指(zhi)導(dao)(dao)、心(xin)理輔導(dao)(dao)、康復咨詢等服(fu)務(wu)。每年家(jia)長(chang)康復指(zhi)導(dao)(dao)不少于(yu)10個月,每月至少服(fu)務(wu)2次,每次不少于(yu)30分鐘(zhong)。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具適配及適應訓(xun)練 |
助聽(ting)器,雙耳配(pei)(pei)戴,適配(pei)(pei)后第一年(nian)助聽(ting)調(diao)試不(bu)少(shao)(shao)于2次,之后每年(nian)助聽(ting)調(diao)試不(bu)少(shao)(shao)于1次;助聽(ting)器適應性訓練,訓練時間不(bu)少(shao)(shao)于1個月,每周至(zhi)少(shao)(shao)服務1次,每次不(bu)少(shao)(shao)于30分(fen)鐘(zhong)。 |
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支持性(xing)服務 |
家長康復(fu)指導(dao)、心(xin)理(li)輔導(dao)、康復(fu)咨詢等服務,每半年至少(shao)(shao)1次,每次不少(shao)(shao)于(yu)30分鐘。 |
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成(cheng)人 |
輔助器具適(shi)配(pei)及適(shi)應訓練 |
助聽(ting)(ting)器(qi),至(zhi)少1耳配戴助聽(ting)(ting)器(qi),適(shi)配后第一年助聽(ting)(ting)調試不(bu)(bu)少于(yu)2次,之后每(mei)年助聽(ting)(ting)調試不(bu)(bu)少于(yu)1次;助聽(ting)(ting)器(qi)適(shi)應性(xing)訓練(lian),訓練(lian)時(shi)間不(bu)(bu)少于(yu)1個月,每(mei)周至(zhi)少服(fu)務1次,每(mei)次不(bu)(bu)少于(yu)30分鐘。 |
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肢體殘(can)疾
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矯治(zhi)手術 |
先天性馬蹄內翻足等(deng)足畸(ji)形(xing)、小兒(er)麻痹后遺癥(zheng)、腦癱導致嚴(yan)重痙(jing)攣(luan)、肌腱攣(luan)縮、關節畸(ji)形(xing)及脫位、脊柱裂導致下肢畸(ji)形(xing)等(deng)矯治手術。 |
輔助器具適配及服務(wu) |
根據(ju)評估(gu)結果選擇適配基(ji)本型假(jia)肢(zhi)、矯形器(qi)、輪椅(yi)、助行(xing)器(qi)具、坐姿(zi)椅(yi)、站立架等(deng)輔助器(qi)具,提供使用指導;每半年評估(gu)1次,必要時更(geng)換(huan)。 |
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運動及(ji)適(shi)應訓(xun)練(lian) |
功能(neng)評(ping)估(gu)(含運動功能(neng)、語言、日常生活(huo)、社會(hui)參與能(neng)力(li)(li)等);康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian),包(bao)括維持(chi)關節活(huo)動度、增強肌力(li)(li)、語言訓(xun)(xun)練(lian)(lian)、日常生活(huo)能(neng)力(li)(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)、社會(hui)參與能(neng)力(li)(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)等,根據評(ping)估(gu)結果,每年(nian)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)時間(jian)不(bu)少(shao)(shao)于10個月,全日制康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)每天單訓(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)于30分鐘,小年(nian)齡及入(ru)普幼等非(fei)全日制康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)的兒童,每周(zhou)單訓(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)于3次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不(bu)少(shao)(shao)于1小時。 |
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支持性服(fu)務 |
兒童家長康(kang)復知識培訓、心理輔導、康(kang)復咨詢(xun)與指導等服務。每(mei)年家長康(kang)復指導不(bu)少于10個月,每(mei)月至(zhi)少服務2次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人(ren) |
輔(fu)助器具適配(pei)及(ji)服務 |
根據評估結果選擇適配基本型假肢、矯形(xing)器(qi)、輪椅(yi)、助行器(qi)具、生活自助具等輔助器(qi)具,提供使(shi)用指導;每3年評估1次,必要(yao)時(shi)更換(7-17歲兒童每年評估1次)。 |
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康(kang)復治療(liao)及訓(xun)練 |
功(gong)能評估(含運動功(gong)能、認知能力、日常(chang)生活、社(she)會參與能力等);康復(fu)治(zhi)療及訓(xun)練,包括運動療法、作業療法、肢體綜合訓(xun)練、認知訓(xun)練等,每月訓(xun)練不少于1次,每次30分鐘。 |
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支持性服務 |
重度肢(zhi)體殘(can)疾人日間照料、長期護理、居家護理等服務(wu)。 |
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0-6歲兒童 |
認知及適應訓練 |
功能評估(含認知(zhi)、生(sheng)活(huo)自理(li)和(he)(he)社會適應能力等);康(kang)復(fu)(fu)訓練,包括認知(zhi)、生(sheng)活(huo)自理(li)和(he)(he)社會適應能力訓練等,根(gen)據(ju)評估結果,每(mei)年訓練時間不少于10個月,全日制康(kang)復(fu)(fu)訓練每(mei)天單訓不少于30分鐘,小年齡及(ji)入普幼等非全日制康(kang)復(fu)(fu)訓練的兒童,每(mei)周單訓不少于3次,每(mei)次不少于1小時。 |
支持性服(fu)務 |
兒童家長康復知識培訓、心(xin)理(li)輔導(dao)、康復咨詢(xun)與指導(dao)等服務。每(mei)年家長康復指導(dao)不(bu)少(shao)(shao)于10個月(yue),每(mei)月(yue)至少(shao)(shao)服務2次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
認知及適應(ying)訓(xun)練(lian) |
功(gong)能(neng)評估(含認知(zhi)、生活自(zi)理和社(she)會(hui)(hui)適應(ying)(ying)能(neng)力等);康(kang)復訓練,包(bao)括(kuo)認知(zhi)、生活自(zi)理、職業康(kang)復訓練和社(she)會(hui)(hui)適應(ying)(ying)能(neng)力訓練等,每(mei)月不少于(yu)1次,每(mei)次不少于(yu)30分鐘。 |
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支持(chi)性服(fu)務 |
重度智(zhi)力殘疾人日間(jian)照(zhao)料、長期護理、居家護理等服務。 |
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精神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適(shi)應訓練 |
功(gong)能(neng)評估(gu)(含言語(yu)溝通(tong)、社交(jiao)能(neng)力、生活自(zi)理等);康復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),包括言語(yu)溝通(tong)、 社交(jiao)能(neng)力、生活自(zi)理能(neng)力等,根據評估(gu)結(jie)果,每(mei)(mei)年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)時間不(bu)少于10個(ge)月,全日(ri)(ri)制(zhi)康復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)每(mei)(mei)天單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少于30分鐘(zhong),小(xiao)年齡及入普幼等非全日(ri)(ri)制(zhi)康復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)的兒童,每(mei)(mei)周單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少于3次,每(mei)(mei)次不(bu)少于1小(xiao)時。 |
支持性(xing)服務 |
兒童家長(chang)康(kang)復知識培訓、心理輔導(dao)、康(kang)復咨詢與指導(dao)等服(fu)務(wu)。每(mei)年家長(chang)康(kang)復指導(dao)不少(shao)(shao)于10個(ge)月,每(mei)月至少(shao)(shao)服(fu)務(wu)2次,每(mei)次不少(shao)(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲(sui) |
溝通及適應訓練 |
功(gong)能評估(gu)(含言語溝(gou)通(tong)(tong)、情(qing)緒和行為(wei)、社交能力(li)、生活自理(li)等);康復訓練,包括言語溝(gou)通(tong)(tong)、情(qing)緒和行為(wei)、社交能力(li)、生活自理(li)能力(li)等,根(gen)據評估(gu)結果,每月不少(shao)于(yu)1次,每次不少(shao)于(yu)30分(fen)鐘。 |
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支(zhi)持性服務 |
兒童家長康(kang)(kang)復知識培訓、心(xin)理輔導(dao)、康(kang)(kang)復咨詢與指導(dao)等服務(wu),每半年至少(shao)(shao)1次,每次不少(shao)(shao)于30分(fen)鐘。 |
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成年 |
精神疾病治療(liao) |
精神病治(zhi)療基本(ben)藥物(wu);重(zhong)癥急性期(qi)患(huan)者住院(yuan)治(zhi)療。 |
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精神障礙作業療法 訓練 |
功能(neng)評(ping)估(含(han)生(sheng)活自(zi)理、社會交往、體能(neng)等);作業療法訓(xun)練(lian)(lian),包括日常生(sheng)活活動(ADL)訓(xun)練(lian)(lian)、家務活動訓(xun)練(lian)(lian)等,每(mei)月不少(shao)(shao)于1次(ci), 每(mei)次(ci)訓(xun)練(lian)(lian)不少(shao)(shao)于30分鐘(zhong)。 |
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支持性服務 |
生活自理、心理疏(shu)導、日間(jian)照料、工(gong)(娛)療、農療、職業康復等服務;每月隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立(li)組織管理體(ti)系
以縣(市(shi)、區)為(wei)單(dan)位,在政府(fu)統一領(ling)導下,殘(can)(can)聯、衛生計生、扶(fu)貧辦等相關(guan)部(bu)門協調行動,負責制定殘(can)(can)疾人精準康復服務行動工作方案,做好工作部(bu)署,開展督導檢查,籌(chou)集(ji)并統籌(chou)使用相關(guan)經費(fei)。
2、建(jian)立(li)工作(zuo)隊伍(wu)
為每個社(she)區(qu)(村)配備一名社(she)區(qu)康復協調員,與社(she)區(qu)(村)醫生共(gong)同組成(cheng)殘疾人精準康復服務小組。
3、組建康(kang)復服務(wu)網絡
以(yi)縣(市(shi)、區)為(wei)(wei)單位,針對視力(li)、聽力(li)、言(yan)語、肢體、智(zhi)力(li)、精神等各(ge)類殘(can)疾人的康復(fu)服(fu)(fu)務需求(qiu),選擇(ze)符(fu)合(he)條件的醫療(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)(gou)(gou)、殘(can)疾人康復(fu)機(ji)構(gou)(gou)(gou)、殘(can)疾人專(zhuan)門協會、助殘(can)社會組(zu)織等相關機(ji)構(gou)(gou)(gou)或組(zu)織作為(wei)(wei)康復(fu)服(fu)(fu)務機(ji)構(gou)(gou)(gou)。康復(fu)服(fu)(fu)務機(ji)構(gou)(gou)(gou)由縣(市(shi)、區)殘(can)聯商(shang)衛(wei)生計生等部門確定。
康(kang)復服務機(ji)構應就近(jin)選擇,優先(xian)納入具備條(tiao)件的(de)基層醫(yi)療衛生機(ji)構、社區(qu)康(kang)復服務機(ji)構。
4、開展需求評估
殘(can)疾人精準(zhun)康復服務小組(zu)依據(ju)《殘(can)疾人基(ji)本康復服務目錄》(見附件1),對全(quan)國(guo)殘(can)(can)疾人(ren)基本服務狀況和需(xu)求專項調查(cha)中(zhong)有康復需(xu)求的殘(can)(can)疾兒童(tong)和持證殘(can)(can)疾人(ren)入戶開展康復需(xu)求評(ping)估。根據初步評(ping)估結(jie)果,提(ti)出轉介意見,發放(fang)《康復服務卡》。
5、實施(shi)康(kang)復服(fu)務
殘疾人(ren)持《康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)服(fu)務(wu)卡(ka)》到康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)服(fu)務(wu)機構接受專業評(ping)估(gu)。由康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)服(fu)務(wu)機構依據評(ping)估(gu)結果,為其(qi)制定個性化(hua)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)服(fu)務(wu)方案,實施服(fu)務(wu)并(bing)建立檔案。
行動不便(bian)的殘疾人,可由社區康復(fu)協調(diao)員聯系(xi)康復(fu)服務機構(gou)提(ti)供上(shang)門評估和服務。
康(kang)復(fu)(fu)服務(wu)(wu)機構實施(shi)服務(wu)(wu)后,負責將(jiang)相(xiang)關服務(wu)(wu)情況記錄在(zai)《康(kang)復(fu)(fu)服務(wu)(wu)卡》上。