殘疾人精準康復目的
康復是生(sheng)命重建的“支點(dian)”,只有實施康(kang)復才(cai)能減(jian)輕殘疾(ji)(ji)(ji)造(zao)成的痛苦,提(ti)高(gao)殘疾(ji)(ji)(ji)人的生(sheng)存和發展能力,助力殘疾(ji)(ji)(ji)人精(jing)準脫貧、同步小康(kang),使殘疾人更好地融入社會,參(can)與更廣闊的生活。要讓“人人享有(you)康復(fu)服務”,必須扎扎實實推進(jin)殘疾(ji)人精準康復(fu)工程。
殘疾人精準康復內容
殘疾類別 |
服務對(dui)象 |
服務項目 |
服務(wu)內容及標準 |
視力殘疾 |
盲人 |
白內(nei)障復(fu)明手術 |
白(bai)內障(zhang)摘除術(shu)和人工晶體植入術(shu),做(zuo)好術(shu)后護(hu)理(li)。 |
輔助器具(ju)適配(pei)及(ji)服務 |
盲杖。每3年評估調換1次。 |
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定(ding)向(xiang)行(xing)走及適應(ying)訓練 |
功能(neng)評估;定(ding)向技能(neng)及(ji)行走訓練(lian)(lian),每(mei)周1次,每(mei)次2小時(shi),訓練(lian)(lian)時(shi)間不(bu)少于2個(ge)月;社會適應(ying)能(neng)力(li)訓練(lian)(lian),每(mei)周1次,每(mei)次2小時(shi),訓練(lian)(lian)時(shi)間不(bu)少于2個(ge)月。 |
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支持性服務(wu) |
中途盲(mang)者心理(li)疏導,盲(mang)后(hou)半年內,每月不少于1次。 |
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低視力者 |
輔助器具(ju)適(shi)配及服務(wu) |
基本(ben)型遠距離助(zhu)(zhu)視(shi)器(qi)、近(jin)距離助(zhu)(zhu)視(shi)器(qi);助(zhu)(zhu)視(shi)器(qi)適應(ying)性(xing)訓練。每年評估(gu)1次,視(shi)情況予以調換。 |
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視功能訓(xun)練 |
功能評估;視(shi)覺(jue)基本(ben)技能訓練(lian)(含固定(ding)(ding)注視(shi)、定(ding)(ding)位注視(shi)、視(shi)覺(jue)跟蹤與追蹤、視(shi)覺(jue)搜尋訓練(lian)),訓練(lian)時(shi)間(jian)不少于(yu)1個(ge)月。 |
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聽力殘疾(ji)
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0-6歲兒童
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人(ren)工(gong)耳蝸植入手術及服務 |
1、植入人工(gong)耳(er)蝸。標準參(can)見(jian)《人工(gong)耳(er)蝸植入工(gong)作指南(nan)(2013年版)》(中華醫(yi)學會編著)。 |
助聽器(qi)適配及服務 |
1、助聽(ting)器(qi)。雙(shuang)耳配戴;每年助聽(ting)器(qi)調試(shi)不少于2次。 2、助(zhu)聽器輔助(zhu)材(cai)料。耳(er)模,每(mei)半年評(ping)估(gu)(gu)1次。電(dian)池,每(mei)日(ri)自(zi)行評(ping)估(gu)(gu)。根據評(ping)估(gu)(gu)結果(guo)更換耳(er)模、電(dian)池。 |
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聽覺言語(yu)功能訓(xun)練 |
功能(neng)評(ping)估,至少(shao)提供2次聽覺(jue)、言語(yu)康(kang)復(fu)(fu)能(neng)力評(ping)估(術(shu)前或(huo)適(shi)配前1次,術(shu)后或(huo)適(shi)配后1次);康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練,根據評(ping)估結果,每年(nian)訓(xun)練時(shi)間不(bu)少(shao)于10個月,全日(ri)制康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練每天單訓(xun)不(bu)少(shao)于30分鐘,小年(nian)齡(ling)及入普幼等非全日(ri)制康(kang)復(fu)(fu)訓(xun)練的兒童,每周(zhou)單訓(xun)不(bu)少(shao)于3次,每次不(bu)少(shao)于1小時(shi)。 |
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支持性服務 |
兒童家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服務。每年家長康復指導不少(shao)(shao)于10個月(yue),每月(yue)至少(shao)(shao)服務2次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不少(shao)(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲兒童(tong) |
輔助(zhu)器具適配及適應訓練 |
助(zhu)聽(ting)(ting)器,雙(shuang)耳配戴(dai),適配后(hou)第一年助(zhu)聽(ting)(ting)調(diao)試不(bu)少于(yu)2次(ci),之后(hou)每(mei)年助(zhu)聽(ting)(ting)調(diao)試不(bu)少于(yu)1次(ci);助(zhu)聽(ting)(ting)器適應(ying)性訓練(lian),訓練(lian)時間不(bu)少于(yu)1個月,每(mei)周至少服(fu)務1次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少于(yu)30分鐘(zhong)。 |
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支(zhi)持性服務 |
家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服(fu)務,每半年至少1次(ci),每次(ci)不少于(yu)30分(fen)鐘。 |
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成人 |
輔助器具適(shi)配及(ji)適(shi)應訓練 |
助(zhu)聽(ting)(ting)器,至(zhi)少1耳(er)配(pei)戴助(zhu)聽(ting)(ting)器,適(shi)(shi)配(pei)后(hou)第(di)一年助(zhu)聽(ting)(ting)調試不少于(yu)2次(ci)(ci),之后(hou)每(mei)年助(zhu)聽(ting)(ting)調試不少于(yu)1次(ci)(ci);助(zhu)聽(ting)(ting)器適(shi)(shi)應性訓練(lian),訓練(lian)時間不少于(yu)1個月,每(mei)周至(zhi)少服務1次(ci)(ci),每(mei)次(ci)(ci)不少于(yu)30分鐘。 |
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肢(zhi)體殘(can)疾
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矯(jiao)治手術 |
先天性馬蹄內(nei)翻足等(deng)足畸形、小兒麻(ma)痹后遺癥(zheng)、腦癱(tan)導(dao)致嚴重(zhong)痙攣(luan)、肌(ji)腱攣(luan)縮、關節畸形及(ji)脫位、脊柱(zhu)裂導(dao)致下肢畸形等(deng)矯治手(shou)術。 |
輔助器具適(shi)配及服務 |
根(gen)據(ju)評(ping)(ping)估結果選擇適配(pei)基本型假肢(zhi)、矯(jiao)形器、輪(lun)椅、助(zhu)行(xing)器具、坐(zuo)姿椅、站立架等(deng)輔助(zhu)器具,提(ti)供使用指導;每半(ban)年評(ping)(ping)估1次,必要(yao)時更換。 |
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運(yun)動及適應(ying)訓(xun)練 |
功能評估(含(han)運(yun)動(dong)功能、語言、日(ri)(ri)常生活(huo)、社(she)會參與(yu)(yu)能力(li)等(deng)(deng));康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),包括(kuo)維(wei)持關節活(huo)動(dong)度、增(zeng)強肌(ji)力(li)、語言訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)、日(ri)(ri)常生活(huo)能力(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)、社(she)會參與(yu)(yu)能力(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)等(deng)(deng),根據評估結(jie)果,每年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)時(shi)間不(bu)少于10個月,全日(ri)(ri)制康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)每天單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少于30分(fen)鐘,小(xiao)(xiao)年齡(ling)及(ji)入普幼等(deng)(deng)非全日(ri)(ri)制康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)的兒(er)童,每周(zhou)單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少于3次,每次不(bu)少于1小(xiao)(xiao)時(shi)。 |
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支持性服務(wu) |
兒童家(jia)長(chang)(chang)康(kang)復知識培(pei)訓、心理輔導、康(kang)復咨(zi)詢與(yu)指導等服務。每年(nian)家(jia)長(chang)(chang)康(kang)復指導不少(shao)于10個月,每月至少(shao)服務2次(ci),每次(ci)不少(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲兒(er)童及成人 |
輔助器(qi)具適配及服務 |
根據評估(gu)結果選擇(ze)適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助(zhu)(zhu)行器具(ju)(ju)、生活自助(zhu)(zhu)具(ju)(ju)等輔助(zhu)(zhu)器具(ju)(ju),提供使(shi)用指導(dao);每(mei)3年評估(gu)1次,必(bi)要(yao)時更(geng)換(7-17歲兒童每(mei)年評估(gu)1次)。 |
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康復治療及訓練 |
功能(neng)評估(含運動功能(neng)、認(ren)知(zhi)能(neng)力、日常生(sheng)活、社會參與能(neng)力等);康復治療(liao)及(ji)訓練(lian),包括運動療(liao)法、作業療(liao)法、肢體綜合訓練(lian)、認(ren)知(zhi)訓練(lian)等,每(mei)月訓練(lian)不少于(yu)1次,每(mei)次30分鐘。 |
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支(zhi)持性服務(wu) |
重(zhong)度肢體殘疾人(ren)日間(jian)照料(liao)、長期護理、居家護理等(deng)服務。 |
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0-6歲兒童 |
認知及適(shi)應訓練 |
功(gong)能(neng)評估(含認知、生活自(zi)理和社(she)會適應能(neng)力(li)等(deng));康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),包括認知、生活自(zi)理和社(she)會適應能(neng)力(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)等(deng),根據評估結果,每(mei)年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)時(shi)間不(bu)少(shao)于10個月,全(quan)(quan)日(ri)制康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)每(mei)天單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于30分(fen)鐘,小年齡及(ji)入普幼等(deng)非全(quan)(quan)日(ri)制康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)的兒童,每(mei)周(zhou)單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)于1小時(shi)。 |
支持性服務 |
兒童家長康復知識(shi)培訓、心理輔(fu)導、康復咨詢(xun)與指(zhi)導等服務。每(mei)年(nian)家長康復指(zhi)導不少于10個月,每(mei)月至少服務2次(ci),每(mei)次(ci)不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒(er)童及成(cheng)人 |
認知及適應(ying)訓練 |
功能評(ping)估(gu)(含認(ren)知(zhi)、生(sheng)(sheng)活自理(li)和社會適應(ying)能力等);康復訓(xun)練(lian),包括認(ren)知(zhi)、生(sheng)(sheng)活自理(li)、職(zhi)業康復訓(xun)練(lian)和社會適應(ying)能力訓(xun)練(lian)等,每月不少(shao)于1次,每次不少(shao)于30分(fen)鐘(zhong)。 |
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支持性服務(wu) |
重度智力殘疾(ji)人日間照(zhao)料(liao)、長期護(hu)理(li)、居家護(hu)理(li)等服務。 |
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精(jing)神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適應訓練 |
功能評估(含言語(yu)溝(gou)通、社(she)交(jiao)能力、生活自理(li)等);康復訓(xun)(xun)練(lian),包括言語(yu)溝(gou)通、 社(she)交(jiao)能力、生活自理(li)能力等,根據評估結果,每年(nian)訓(xun)(xun)練(lian)時間不少(shao)于(yu)10個月,全日制(zhi)康復訓(xun)(xun)練(lian)每天單訓(xun)(xun)不少(shao)于(yu)30分鐘,小年(nian)齡及(ji)入普幼等非(fei)全日制(zhi)康復訓(xun)(xun)練(lian)的(de)兒童,每周單訓(xun)(xun)不少(shao)于(yu)3次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不少(shao)于(yu)1小時。 |
支持性服務 |
兒童家長康復知(zhi)識(shi)培訓、心理輔導(dao)、康復咨詢與指導(dao)等服務。每年(nian)家長康復指導(dao)不少(shao)于10個(ge)月,每月至少(shao)服務2次,每次不少(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲 |
溝(gou)通(tong)及適應訓練 |
功能(neng)(neng)評(ping)估(含言(yan)語溝通、情(qing)緒和行為、社(she)交(jiao)(jiao)能(neng)(neng)力、生活自理(li)等);康(kang)復訓練,包(bao)括言(yan)語溝通、情(qing)緒和行為、社(she)交(jiao)(jiao)能(neng)(neng)力、生活自理(li)能(neng)(neng)力等,根據評(ping)估結果,每月不少于(yu)1次,每次不少于(yu)30分(fen)鐘(zhong)。 |
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支(zhi)持(chi)性服務(wu) |
兒童家長康復(fu)知(zhi)識培訓、心(xin)理輔導、康復(fu)咨(zi)詢與(yu)指導等服務,每半年至少1次,每次不少于30分鐘(zhong)。 |
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成年 |
精神疾病治療 |
精神病治療基本藥物;重癥急性期患者住院治療。 |
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精(jing)神障礙作業療法 訓練 |
功(gong)能評估(含生(sheng)活自理、社會交往、體能等);作業療法訓(xun)(xun)練(lian),包(bao)括日(ri)常(chang)生(sheng)活活動(ADL)訓(xun)(xun)練(lian)、家務活動訓(xun)(xun)練(lian)等,每月不少于1次(ci)(ci), 每次(ci)(ci)訓(xun)(xun)練(lian)不少于30分鐘。 |
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支持性服務 |
生活自理、心理疏導、日間照料、工(娛)療、農療、職業康(kang)復等服務;每月(yue)隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組織管理體系
以縣(市、區)為單位,在政府統一領導(dao)下,殘聯(lian)、衛生計生、扶貧辦等相(xiang)關部(bu)門協調(diao)行動,負責制定殘疾人精準(zhun)康復服務行動工(gong)(gong)作(zuo)方案(an),做好(hao)工(gong)(gong)作(zuo)部(bu)署,開展督導(dao)檢查,籌集并統籌使用相(xiang)關經費。
2、建立工作(zuo)隊伍
為每個(ge)社(she)區(qu)(村)配(pei)備(bei)一名社(she)區(qu)康復協調員,與社(she)區(qu)(村)醫(yi)生共同組(zu)成殘疾人精準康復服務小組(zu)。
3、組建康復(fu)服(fu)務(wu)網(wang)絡
以縣(市(shi)、區(qu))為(wei)單位,針(zhen)對視力、聽力、言(yan)語、肢體、智力、精神等各類殘(can)疾人的康(kang)(kang)復(fu)服務(wu)需求,選(xuan)擇符(fu)合(he)條件的醫療衛生機(ji)(ji)構(gou)、殘(can)疾人康(kang)(kang)復(fu)機(ji)(ji)構(gou)、殘(can)疾人專(zhuan)門協會(hui)、助殘(can)社會(hui)組織(zhi)等相關機(ji)(ji)構(gou)或(huo)組織(zhi)作(zuo)為(wei)康(kang)(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)(ji)構(gou)。康(kang)(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)(ji)構(gou)由縣(市(shi)、區(qu))殘(can)聯(lian)商衛生計生等部門確定。
康(kang)復服(fu)務(wu)機(ji)構應就近選擇,優先納入具備條件的基層醫療衛(wei)生機(ji)構、社區康(kang)復服(fu)務(wu)機(ji)構。
4、開展需求評估
殘(can)疾(ji)人精準康復服(fu)務小組(zu)依據《殘(can)疾(ji)人基(ji)本康復服(fu)務目錄(lu)》(見附(fu)件(jian)1),對全國殘疾人基本服(fu)務(wu)狀況和需求專項調查(cha)中有康(kang)復需求的殘疾兒(er)童和持(chi)證殘疾人入(ru)戶開(kai)展康(kang)復需求評(ping)估。根據初步評(ping)估結果,提出轉介(jie)意見,發(fa)放《康(kang)復服(fu)務(wu)卡》。
5、實施(shi)康復服務
殘(can)疾(ji)人持《康(kang)復服(fu)務(wu)(wu)卡》到康(kang)復服(fu)務(wu)(wu)機構(gou)接(jie)受(shou)專業評估。由康(kang)復服(fu)務(wu)(wu)機構(gou)依據(ju)評估結果(guo),為其制定個性(xing)化康(kang)復服(fu)務(wu)(wu)方案,實施(shi)服(fu)務(wu)(wu)并建立檔案。
行動(dong)不便的殘疾(ji)人,可(ke)由社區康復協調員聯系康復服務機構提供上門評估(gu)和服務。
康(kang)(kang)復(fu)服務機(ji)構(gou)實(shi)施服務后,負責將相關服務情況記錄在《康(kang)(kang)復(fu)服務卡》上。