殘疾人精準康復目的
康復是生命重(zhong)建的“支點”,只有實施康復才能(neng)減輕殘(can)疾(ji)造成的(de)痛苦(ku),提高殘(can)疾(ji)人的(de)生存(cun)和(he)發展(zhan)能(neng)力(li),助(zhu)力(li)殘(can)疾(ji)人精準(zhun)脫(tuo)貧、同(tong)步小康,使殘疾人更好地融(rong)入社會,參與更廣闊的生活。要讓“人(ren)人(ren)享有康復服務”,必須扎(zha)扎(zha)實實推進殘疾人精準康復工程(cheng)。
殘疾人精準康復內容
殘疾(ji)類別 |
服(fu)務對象 |
服務項目 |
服務內(nei)容及標準 |
視力殘疾 |
盲人(ren) |
白內(nei)障復明手術 |
白(bai)內障摘除術(shu)和人工晶體植入(ru)術(shu),做(zuo)好(hao)術(shu)后(hou)護(hu)理。 |
輔助器具適(shi)配及服(fu)務 |
盲杖。每3年評估調換1次。 |
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定向行走及適(shi)應訓練(lian) |
功能(neng)評估;定向技能(neng)及行走(zou)訓練,每(mei)周1次,每(mei)次2小時,訓練時間不少于2個(ge)月(yue);社(she)會適應能(neng)力訓練,每(mei)周1次,每(mei)次2小時,訓練時間不少于2個(ge)月(yue)。 |
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支持性服務 |
中(zhong)途盲者(zhe)心理(li)疏導,盲后半年內,每月(yue)不少于(yu)1次。 |
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低視力者 |
輔助器具適配(pei)及服務 |
基本型遠距離(li)助(zhu)視(shi)器、近距離(li)助(zhu)視(shi)器;助(zhu)視(shi)器適應性訓練(lian)。每年評估1次(ci),視(shi)情(qing)況予以(yi)調(diao)換。 |
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視功能訓練 |
功能(neng)評估(gu);視覺(jue)(jue)基本技能(neng)訓(xun)練(lian)(含固定注視、定位注視、視覺(jue)(jue)跟蹤(zong)與追蹤(zong)、視覺(jue)(jue)搜尋訓(xun)練(lian)),訓(xun)練(lian)時(shi)間不(bu)少于1個月。 |
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聽力殘疾
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0-6歲(sui)兒童
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人工(gong)耳(er)蝸植入手(shou)術(shu)及(ji)服務 |
1、植入(ru)人(ren)工(gong)(gong)耳蝸。標準參見《人(ren)工(gong)(gong)耳蝸植入(ru)工(gong)(gong)作指南(2013年(nian)版)》(中華醫學會編著)。 |
助聽器(qi)適(shi)配及服務 |
1、助(zhu)聽(ting)器(qi)。雙耳配戴;每年(nian)助(zhu)聽(ting)器(qi)調試(shi)不少于2次(ci)。 2、助聽器輔(fu)助材料。耳(er)模,每(mei)半(ban)年評(ping)(ping)估1次。電池,每(mei)日自行(xing)評(ping)(ping)估。根(gen)據評(ping)(ping)估結果(guo)更(geng)換耳(er)模、電池。 |
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聽覺言語功(gong)能(neng)訓練 |
功能評(ping)估,至少(shao)提供(gong)2次聽覺、言語康復(fu)能力評(ping)估(術前或(huo)適(shi)配前1次,術后或(huo)適(shi)配后1次);康復(fu)訓(xun)練,根(gen)據評(ping)估結果,每(mei)年訓(xun)練時間不少(shao)于(yu)(yu)10個(ge)月,全日制(zhi)(zhi)康復(fu)訓(xun)練每(mei)天單(dan)訓(xun)不少(shao)于(yu)(yu)30分鐘,小年齡(ling)及入普(pu)幼等(deng)非全日制(zhi)(zhi)康復(fu)訓(xun)練的兒童,每(mei)周單(dan)訓(xun)不少(shao)于(yu)(yu)3次,每(mei)次不少(shao)于(yu)(yu)1小時。 |
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支(zhi)持性服務(wu) |
兒童家長康復指(zhi)導、心(xin)理輔導、康復咨(zi)詢等服(fu)(fu)務。每(mei)年(nian)家長康復指(zhi)導不(bu)(bu)少(shao)于(yu)10個月(yue),每(mei)月(yue)至(zhi)少(shao)服(fu)(fu)務2次,每(mei)次不(bu)(bu)少(shao)于(yu)30分鐘。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具適配及(ji)適應訓練(lian) |
助(zhu)聽(ting)器(qi),雙耳配戴,適配后第(di)一年助(zhu)聽(ting)調試不(bu)少于2次,之(zhi)后每年助(zhu)聽(ting)調試不(bu)少于1次;助(zhu)聽(ting)器(qi)適應性訓(xun)練,訓(xun)練時間(jian)不(bu)少于1個月,每周至少服務1次,每次不(bu)少于30分鐘(zhong)。 |
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支持性服務 |
家長康復指導、心理輔(fu)導、康復咨詢等服(fu)務,每(mei)半年至(zhi)少(shao)(shao)1次,每(mei)次不少(shao)(shao)于30分鐘(zhong)。 |
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成人 |
輔助器具適(shi)配(pei)及適(shi)應訓練 |
助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)器,至少(shao)1耳配戴助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)器,適配后第(di)一(yi)年(nian)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)調試不(bu)少(shao)于(yu)(yu)2次(ci),之后每(mei)年(nian)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)調試不(bu)少(shao)于(yu)(yu)1次(ci);助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)器適應性訓(xun)練(lian)(lian),訓(xun)練(lian)(lian)時間不(bu)少(shao)于(yu)(yu)1個(ge)月,每(mei)周至少(shao)服務1次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)30分鐘。 |
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肢體殘疾(ji)
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矯治手術 |
先天性馬(ma)蹄內翻(fan)足(zu)等足(zu)畸(ji)(ji)形、小兒麻痹后遺癥、腦(nao)癱導(dao)致(zhi)嚴重痙攣、肌腱攣縮(suo)、關節畸(ji)(ji)形及脫位、脊柱裂導(dao)致(zhi)下肢畸(ji)(ji)形等矯治手(shou)術。 |
輔助器具適(shi)配及服務 |
根據評(ping)估結果選擇適配基(ji)本型假肢、矯形器(qi)、輪椅(yi)、助行器(qi)具(ju)、坐姿椅(yi)、站(zhan)立架等輔(fu)助器(qi)具(ju),提供使用(yong)指導;每半(ban)年評(ping)估1次(ci),必(bi)要時更換。 |
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運動及適應訓練 |
功(gong)能(neng)評估(含運動(dong)功(gong)能(neng)、語言、日(ri)常生(sheng)活(huo)、社會參(can)與能(neng)力(li)等);康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)(xun)練,包括維持關節活(huo)動(dong)度(du)、增強肌(ji)力(li)、語言訓(xun)(xun)(xun)練、日(ri)常生(sheng)活(huo)能(neng)力(li)訓(xun)(xun)(xun)練、社會參(can)與能(neng)力(li)訓(xun)(xun)(xun)練等,根(gen)據評估結果,每年訓(xun)(xun)(xun)練時(shi)間不少(shao)于(yu)10個月,全日(ri)制康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)(xun)練每天(tian)單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不少(shao)于(yu)30分鐘,小年齡(ling)及入普幼(you)等非全日(ri)制康復(fu)(fu)訓(xun)(xun)(xun)練的兒童,每周單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不少(shao)于(yu)3次(ci),每次(ci)不少(shao)于(yu)1小時(shi)。 |
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支(zhi)持性服務 |
兒童家長(chang)康(kang)復(fu)知識培訓、心(xin)理輔(fu)導(dao)、康(kang)復(fu)咨詢與指導(dao)等服(fu)務(wu)。每(mei)年家長(chang)康(kang)復(fu)指導(dao)不少于10個(ge)月,每(mei)月至少服(fu)務(wu)2次,每(mei)次不少于30分鐘。 |
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7-17歲(sui)兒童及成人 |
輔助器具適配及服(fu)務(wu) |
根據評(ping)估(gu)結果(guo)選擇(ze)適配基本型(xing)假(jia)肢、矯形器、輪(lun)椅、助(zhu)行器具(ju)(ju)、生(sheng)活自助(zhu)具(ju)(ju)等(deng)輔助(zhu)器具(ju)(ju),提供使(shi)用指導;每3年評(ping)估(gu)1次,必要時(shi)更換(huan)(7-17歲(sui)兒(er)童每年評(ping)估(gu)1次)。 |
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康(kang)復(fu)治(zhi)療(liao)及訓練 |
功能評估(gu)(含運(yun)動功能、認知(zhi)能力、日常生活、社會(hui)參與能力等);康復治(zhi)療及訓(xun)練,包(bao)括運(yun)動療法(fa)(fa)、作業療法(fa)(fa)、肢體綜(zong)合訓(xun)練、認知(zhi)訓(xun)練等,每月訓(xun)練不少于1次,每次30分(fen)鐘。 |
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支持性服(fu)務(wu) |
重(zhong)度肢體殘疾人日間照料、長期(qi)護理、居家護理等(deng)服務。 |
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0-6歲兒童 |
認知及(ji)適應(ying)訓練 |
功能(neng)評估(含認(ren)知(zhi)、生活自(zi)理(li)和(he)社會適應能(neng)力等);康復訓(xun)練(lian),包(bao)括認(ren)知(zhi)、生活自(zi)理(li)和(he)社會適應能(neng)力訓(xun)練(lian)等,根(gen)據評估結果(guo),每(mei)年訓(xun)練(lian)時間不少(shao)于10個(ge)月,全日制康復訓(xun)練(lian)每(mei)天(tian)單訓(xun)不少(shao)于30分(fen)鐘(zhong),小(xiao)年齡(ling)及入(ru)普(pu)幼等非全日制康復訓(xun)練(lian)的兒童,每(mei)周單訓(xun)不少(shao)于3次,每(mei)次不少(shao)于1小(xiao)時。 |
支持性服務 |
兒童家長康復知識培訓(xun)、心(xin)理輔導(dao)、康復咨(zi)詢(xun)與指(zhi)導(dao)等(deng)服(fu)務。每年家長康復指(zhi)導(dao)不少于(yu)10個月,每月至少服(fu)務2次,每次不少于(yu)30分鐘。 |
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7-17歲兒童及(ji)成(cheng)人 |
認(ren)知(zhi)及適(shi)應訓練 |
功能評估(含認(ren)知、生(sheng)活(huo)(huo)自理(li)和社(she)會(hui)適應能力等);康復(fu)訓練(lian),包括認(ren)知、生(sheng)活(huo)(huo)自理(li)、職業康復(fu)訓練(lian)和社(she)會(hui)適應能力訓練(lian)等,每(mei)月不少于(yu)1次,每(mei)次不少于(yu)30分(fen)鐘。 |
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支(zhi)持性服務 |
重度智力(li)殘疾人日間照料、長期護理(li)、居家護理(li)等服務。 |
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精神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適應訓練(lian) |
功(gong)能評(ping)估(含言(yan)語溝通、社(she)交能力、生活自理等);康復訓(xun)(xun)練(lian),包(bao)括(kuo)言(yan)語溝通、 社(she)交能力、生活自理能力等,根據評(ping)估結果,每(mei)年訓(xun)(xun)練(lian)時間(jian)不少于10個月,全日(ri)制(zhi)康復訓(xun)(xun)練(lian)每(mei)天單(dan)訓(xun)(xun)不少于30分鐘(zhong),小(xiao)年齡及入普幼等非全日(ri)制(zhi)康復訓(xun)(xun)練(lian)的兒童,每(mei)周單(dan)訓(xun)(xun)不少于3次,每(mei)次不少于1小(xiao)時。 |
支(zhi)持性服務 |
兒(er)童家(jia)長康(kang)復(fu)知識培訓、心理輔導(dao)、康(kang)復(fu)咨(zi)詢(xun)與指(zhi)導(dao)等服務。每(mei)年家(jia)長康(kang)復(fu)指(zhi)導(dao)不(bu)少于10個(ge)月,每(mei)月至少服務2次,每(mei)次不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲 |
溝通及適應訓練 |
功能評(ping)估(含(han)言語溝通、情(qing)緒和行為(wei)、社交(jiao)能力(li)、生(sheng)活自理等(deng));康復訓練,包括言語溝通、情(qing)緒和行為(wei)、社交(jiao)能力(li)、生(sheng)活自理能力(li)等(deng),根據評(ping)估結果,每月不少于(yu)1次(ci),每次(ci)不少于(yu)30分鐘(zhong)。 |
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支持性(xing)服(fu)務 |
兒童(tong)家長康復(fu)知識(shi)培訓、心理(li)輔導、康復(fu)咨詢(xun)與指導等(deng)服務,每半(ban)年(nian)至少1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不少于(yu)30分鐘。 |
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成年 |
精神疾病治療 |
精神(shen)病治療(liao)基本(ben)藥物(wu);重癥急性期患者住(zhu)院(yuan)治療(liao)。 |
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精(jing)神(shen)障礙作業療法 訓練 |
功能(neng)評估(含(han)生活(huo)(huo)自(zi)理、社會交往(wang)、體能(neng)等(deng));作業療(liao)法訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian),包(bao)括日(ri)常生活(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)(ADL)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)、家務活(huo)(huo)動(dong)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)等(deng),每月不少(shao)于1次(ci), 每次(ci)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)不少(shao)于30分鐘。 |
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支持(chi)性服務 |
生活(huo)自理、心理疏導(dao)、日間照料、工(娛)療(liao)、農療(liao)、職業康復等服務(wu);每月隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組(zu)織管(guan)理體系
以縣(市、區)為單位(wei),在(zai)政府統一領導(dao)下,殘(can)聯、衛生計(ji)生、扶貧辦等相關(guan)部(bu)(bu)門協(xie)調行動,負責制(zhi)定殘(can)疾人精準(zhun)康(kang)復服務行動工(gong)(gong)作(zuo)方案(an),做好工(gong)(gong)作(zuo)部(bu)(bu)署(shu),開展督(du)導(dao)檢查,籌集(ji)并統籌使用(yong)相關(guan)經費。
2、建立工作隊伍
為(wei)每個社區(村)配備一名(ming)社區康復協調員,與社區(村)醫(yi)生共(gong)同組(zu)成(cheng)殘疾人精(jing)準康復服務(wu)小(xiao)組(zu)。
3、組建康復服務網絡
以縣(xian)(市、區)為(wei)單位(wei),針對視(shi)力、聽力、言(yan)語、肢體、智力、精(jing)神等各類殘疾(ji)人的康復(fu)服務需求,選擇符合(he)條件的醫療衛生(sheng)機(ji)構(gou)、殘疾(ji)人康復(fu)機(ji)構(gou)、殘疾(ji)人專門(men)協會、助殘社會組(zu)織等相關機(ji)構(gou)或組(zu)織作(zuo)為(wei)康復(fu)服務機(ji)構(gou)。康復(fu)服務機(ji)構(gou)由(you)縣(xian)(市、區)殘聯商衛生(sheng)計生(sheng)等部門(men)確(que)定(ding)。
康復(fu)(fu)服務機(ji)構應就近選(xuan)擇,優先納入具備(bei)條(tiao)件的基層醫療衛(wei)生機(ji)構、社(she)區康復(fu)(fu)服務機(ji)構。
4、開展需求(qiu)評(ping)估(gu)
殘疾人精準(zhun)康復服務小組依(yi)據《殘疾人基本康復服務目錄(lu)》(見附件(jian)1),對全國殘(can)疾(ji)人(ren)基本服(fu)務狀況和需(xu)(xu)求(qiu)專(zhuan)項調查(cha)中有康復需(xu)(xu)求(qiu)的殘(can)疾(ji)兒童和持證殘(can)疾(ji)人(ren)入(ru)戶(hu)開展康復需(xu)(xu)求(qiu)評(ping)估。根據初步(bu)評(ping)估結果,提出轉介意見,發放《康復服(fu)務卡(ka)》。
5、實施康復(fu)服務
殘疾人持《康(kang)(kang)復(fu)服(fu)務(wu)卡》到康(kang)(kang)復(fu)服(fu)務(wu)機構接受專業評(ping)估。由康(kang)(kang)復(fu)服(fu)務(wu)機構依(yi)據評(ping)估結果(guo),為其制定個性化康(kang)(kang)復(fu)服(fu)務(wu)方(fang)案,實施(shi)服(fu)務(wu)并建(jian)立檔(dang)案。
行動不便的殘疾(ji)人,可由(you)社區康復協調員聯系康復服務(wu)機構提供上門評估和(he)服務(wu)。
康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)機構實(shi)施服(fu)(fu)務(wu)后,負(fu)責將(jiang)相關(guan)服(fu)(fu)務(wu)情況記錄在《康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)卡》上。