殘疾人精準康復目的
康復(fu)是(shi)生(sheng)命重建(jian)的“支點”,只有實(shi)施康復才能減輕(qing)殘疾造成(cheng)的(de)痛苦,提高殘疾人(ren)的(de)生存和發展能力,助力殘疾人(ren)精準脫貧、同步(bu)小(xiao)康,使殘疾人更(geng)好地融入(ru)社會,參(can)與更(geng)廣(guang)闊的生活。要(yao)讓“人(ren)人(ren)享有康復服務”,必須扎扎實實推進殘疾人精(jing)準(zhun)康復(fu)工程。
殘疾人精準康復內容
殘疾類別(bie) |
服務對象 |
服務項目 |
服(fu)務內容及標準 |
視力殘疾(ji) |
盲人 |
白內障復明手(shou)術 |
白內障摘(zhai)除術和(he)人工晶(jing)體植入術,做好術后護理。 |
輔助器具適配及服務 |
盲(mang)杖。每3年評估調換1次。 |
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定向(xiang)行走及適(shi)應訓練 |
功能(neng)(neng)(neng)評(ping)估;定向技能(neng)(neng)(neng)及行(xing)走訓(xun)練(lian)(lian),每周(zhou)1次,每次2小時(shi)(shi),訓(xun)練(lian)(lian)時(shi)(shi)間(jian)不(bu)少于2個月(yue);社會適應能(neng)(neng)(neng)力訓(xun)練(lian)(lian),每周(zhou)1次,每次2小時(shi)(shi),訓(xun)練(lian)(lian)時(shi)(shi)間(jian)不(bu)少于2個月(yue)。 |
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支持性服務 |
中途盲者(zhe)心理(li)疏(shu)導,盲后半年內,每月不少于(yu)1次。 |
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低視力者(zhe) |
輔助器具適(shi)配及(ji)服務 |
基本型遠距離(li)助(zhu)(zhu)視(shi)(shi)(shi)器(qi)、近(jin)距離(li)助(zhu)(zhu)視(shi)(shi)(shi)器(qi);助(zhu)(zhu)視(shi)(shi)(shi)器(qi)適應性(xing)訓練(lian)。每年評估1次(ci),視(shi)(shi)(shi)情況(kuang)予以調(diao)換。 |
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視功(gong)能(neng)訓(xun)練 |
功(gong)能評(ping)估;視(shi)覺(jue)基本技能訓(xun)練(含固定(ding)注視(shi)、定(ding)位注視(shi)、視(shi)覺(jue)跟蹤與追(zhui)蹤、視(shi)覺(jue)搜尋訓(xun)練),訓(xun)練時(shi)間(jian)不少于1個月。 |
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聽力(li)殘疾(ji)
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0-6歲兒(er)童
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人工耳蝸植入手術及(ji)服務(wu) |
1、植入人工(gong)耳蝸。標準(zhun)參見《人工(gong)耳蝸植入工(gong)作指南(2013年版)》(中華(hua)醫(yi)學會編著)。 |
助(zhu)聽器適配及服務(wu) |
1、助聽(ting)器(qi)。雙(shuang)耳(er)配戴;每(mei)年(nian)助聽(ting)器(qi)調試不少于2次。 2、助聽器輔助材(cai)料。耳模,每(mei)半年評估(gu)1次(ci)。電(dian)池,每(mei)日自行評估(gu)。根據評估(gu)結果更換(huan)耳模、電(dian)池。 |
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聽覺言語(yu)功能訓練(lian) |
功能評(ping)估(gu),至少提(ti)供2次(ci)聽覺(jue)、言語康復能力評(ping)估(gu)(術(shu)前或適配(pei)前1次(ci),術(shu)后或適配(pei)后1次(ci));康復訓(xun)練(lian),根據評(ping)估(gu)結(jie)果,每年(nian)訓(xun)練(lian)時間不(bu)少于(yu)10個月,全日(ri)制康復訓(xun)練(lian)每天單訓(xun)不(bu)少于(yu)30分鐘(zhong),小(xiao)年(nian)齡及(ji)入普幼等非全日(ri)制康復訓(xun)練(lian)的兒童,每周單訓(xun)不(bu)少于(yu)3次(ci),每次(ci)不(bu)少于(yu)1小(xiao)時。 |
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支持(chi)性服務 |
兒童家(jia)長康(kang)復(fu)指(zhi)導(dao)(dao)、心理輔導(dao)(dao)、康(kang)復(fu)咨詢等(deng)服務。每(mei)(mei)年(nian)家(jia)長康(kang)復(fu)指(zhi)導(dao)(dao)不(bu)少于10個月(yue),每(mei)(mei)月(yue)至少服務2次,每(mei)(mei)次不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具適(shi)配及適(shi)應訓(xun)練(lian) |
助(zhu)聽器,雙耳配戴(dai),適(shi)配后第一年助(zhu)聽調試不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)2次(ci)(ci),之后每年助(zhu)聽調試不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)1次(ci)(ci);助(zhu)聽器適(shi)應性(xing)訓(xun)練,訓(xun)練時間不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)1個(ge)月,每周至少(shao)(shao)服(fu)務(wu)1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)30分鐘(zhong)。 |
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支持(chi)性服務 |
家長(chang)康(kang)復(fu)指導(dao)(dao)、心理(li)輔導(dao)(dao)、康(kang)復(fu)咨詢等服務,每半年(nian)至少1次,每次不少于30分鐘。 |
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成人 |
輔助(zhu)器(qi)具適配及適應訓練 |
助聽(ting)器,至少(shao)1耳配(pei)戴助聽(ting)器,適配(pei)后第一(yi)年助聽(ting)調(diao)試不(bu)少(shao)于2次(ci),之后每年助聽(ting)調(diao)試不(bu)少(shao)于1次(ci);助聽(ting)器適應性訓練(lian),訓練(lian)時(shi)間不(bu)少(shao)于1個月,每周(zhou)至少(shao)服務1次(ci),每次(ci)不(bu)少(shao)于30分鐘。 |
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肢體殘(can)疾(ji)
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矯治手術(shu) |
先天性馬蹄內(nei)翻足(zu)等足(zu)畸(ji)形、小兒麻痹(bi)后遺癥(zheng)、腦癱導致嚴重痙(jing)攣、肌腱(jian)攣縮、關節畸(ji)形及(ji)脫位、脊(ji)柱裂導致下肢畸(ji)形等矯治手術(shu)。 |
輔助器(qi)具適配及(ji)服務 |
根據評(ping)估(gu)結果(guo)選(xuan)擇適配基(ji)本型(xing)假肢(zhi)、矯形器、輪(lun)椅(yi)、助行器具、坐姿椅(yi)、站(zhan)立架等輔助器具,提(ti)供使用指(zhi)導;每(mei)半年(nian)評(ping)估(gu)1次,必要時更換。 |
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運動(dong)及(ji)適應(ying)訓練 |
功(gong)能(neng)(neng)評估(含運動功(gong)能(neng)(neng)、語言、日(ri)常(chang)生(sheng)活、社會(hui)(hui)參與能(neng)(neng)力(li)等);康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian),包括維持關節活動度、增強肌力(li)、語言訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)、日(ri)常(chang)生(sheng)活能(neng)(neng)力(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)、社會(hui)(hui)參與能(neng)(neng)力(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)等,根據評估結果,每(mei)年訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)時間不(bu)(bu)少于10個月,全(quan)日(ri)制康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)每(mei)天(tian)單(dan)訓(xun)(xun)不(bu)(bu)少于30分鐘,小年齡及入普(pu)幼等非全(quan)日(ri)制康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)的兒童(tong),每(mei)周單(dan)訓(xun)(xun)不(bu)(bu)少于3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)(bu)少于1小時。 |
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支持性服務 |
兒童家(jia)長(chang)康(kang)復(fu)知識培(pei)訓(xun)、心理輔導、康(kang)復(fu)咨詢與指導等服(fu)務。每年(nian)家(jia)長(chang)康(kang)復(fu)指導不少(shao)于10個月,每月至少(shao)服(fu)務2次,每次不少(shao)于30分鐘(zhong)。 |
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7-17歲(sui)兒童(tong)及成(cheng)人 |
輔助器具適配及(ji)服(fu)務(wu) |
根據(ju)評(ping)估結果選擇(ze)適配基本型(xing)假肢、矯(jiao)形器(qi)(qi)、輪椅、助(zhu)行器(qi)(qi)具、生活(huo)自助(zhu)具等輔助(zhu)器(qi)(qi)具,提供使用指導;每(mei)3年評(ping)估1次,必要(yao)時更(geng)換(7-17歲兒童每(mei)年評(ping)估1次)。 |
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康復治(zhi)療及訓(xun)練 |
功能(neng)評估(含(han)運動(dong)功能(neng)、認(ren)(ren)知(zhi)能(neng)力、日(ri)常生活、社會參(can)與能(neng)力等);康復(fu)治療(liao)及訓(xun)練(lian),包括運動(dong)療(liao)法(fa)、作業療(liao)法(fa)、肢體綜合(he)訓(xun)練(lian)、認(ren)(ren)知(zhi)訓(xun)練(lian)等,每(mei)(mei)月訓(xun)練(lian)不少(shao)于1次(ci),每(mei)(mei)次(ci)30分鐘。 |
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支(zhi)持性(xing)服務 |
重度肢(zhi)體殘疾人(ren)日(ri)間照(zhao)料(liao)、長期護理、居家護理等服務(wu)。 |
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0-6歲兒童 |
認知及適應訓練 |
功能(neng)評估(含認(ren)知、生活(huo)自理和(he)社會適應能(neng)力等);康復訓練(lian)(lian),包(bao)括認(ren)知、生活(huo)自理和(he)社會適應能(neng)力訓練(lian)(lian)等,根(gen)據評估結果,每(mei)年(nian)訓練(lian)(lian)時(shi)間不(bu)少(shao)于10個月,全(quan)日制康復訓練(lian)(lian)每(mei)天(tian)單(dan)(dan)訓不(bu)少(shao)于30分鐘,小(xiao)年(nian)齡及(ji)入普幼等非全(quan)日制康復訓練(lian)(lian)的兒童(tong),每(mei)周單(dan)(dan)訓不(bu)少(shao)于3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)于1小(xiao)時(shi)。 |
支(zhi)持(chi)性服務 |
兒童(tong)家(jia)長康(kang)復知(zhi)識培訓、心理輔導、康(kang)復咨詢與指(zhi)導等(deng)服務(wu)。每(mei)年家(jia)長康(kang)復指(zhi)導不少于10個月,每(mei)月至少服務(wu)2次,每(mei)次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒(er)童及成人 |
認知及(ji)適應(ying)訓練 |
功能評估(含認(ren)知、生活(huo)自理和(he)社會(hui)適應能力等);康復訓練,包括認(ren)知、生活(huo)自理、職業(ye)康復訓練和(he)社會(hui)適應能力訓練等,每月(yue)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)1次,每次不(bu)少(shao)于(yu)(yu)30分(fen)鐘。 |
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支持性服務 |
重度(du)智力殘疾(ji)人日間照料、長(chang)期護理、居(ju)家護理等服務。 |
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精神(shen)殘疾(ji)
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0-6歲 |
溝通及適應訓練(lian) |
功能評(ping)估(含言語溝(gou)通、社交能力、生(sheng)活自理等);康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian),包(bao)括(kuo)言語溝(gou)通、 社交能力、生(sheng)活自理能力等,根據評(ping)估結果,每(mei)(mei)年(nian)訓(xun)(xun)練(lian)時(shi)間不(bu)少于(yu)(yu)10個月,全日制(zhi)(zhi)康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian)每(mei)(mei)天(tian)單(dan)訓(xun)(xun)不(bu)少于(yu)(yu)30分鐘(zhong),小年(nian)齡及入普(pu)幼等非全日制(zhi)(zhi)康(kang)復(fu)訓(xun)(xun)練(lian)的兒童,每(mei)(mei)周單(dan)訓(xun)(xun)不(bu)少于(yu)(yu)3次,每(mei)(mei)次不(bu)少于(yu)(yu)1小時(shi)。 |
支持性服務(wu) |
兒童家長(chang)康(kang)(kang)復(fu)知識培訓、心理輔導(dao)、康(kang)(kang)復(fu)咨詢與指導(dao)等服(fu)務。每年(nian)家長(chang)康(kang)(kang)復(fu)指導(dao)不(bu)少于10個月(yue),每月(yue)至少服(fu)務2次,每次不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲 |
溝通及(ji)適(shi)應訓練(lian) |
功能評估(gu)(含(han)言語溝通、情緒(xu)和(he)行(xing)為、社交(jiao)能力(li)、生活自(zi)理(li)等);康復訓(xun)練,包括言語溝通、情緒(xu)和(he)行(xing)為、社交(jiao)能力(li)、生活自(zi)理(li)能力(li)等,根據評估(gu)結果,每月不少(shao)于1次,每次不少(shao)于30分鐘。 |
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支持性(xing)服(fu)務(wu) |
兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指(zhi)導等服務,每(mei)(mei)半年至(zhi)少(shao)1次,每(mei)(mei)次不少(shao)于30分鐘。 |
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成年 |
精神疾病治療 |
精神病治療(liao)基本藥(yao)物;重癥急性期患者住院治療(liao)。 |
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精神障礙作業療(liao)法 訓(xun)練 |
功能(neng)評估(含生活自理、社會交往、體能(neng)等);作業療法訓練,包括日常(chang)生活活動(ADL)訓練、家務活動訓練等,每(mei)月不少于1次, 每(mei)次訓練不少于30分鐘。 |
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支持性服務 |
生活自理、心理疏導、日(ri)間照料、工(娛)療(liao)、農療(liao)、職業(ye)康復等服務;每月隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組(zu)織(zhi)管(guan)理體系
以縣(市、區)為(wei)單位,在政府統(tong)一領導下(xia),殘聯、衛生(sheng)計(ji)生(sheng)、扶貧辦等(deng)相(xiang)關部(bu)門協調行(xing)動(dong),負責制定殘疾人(ren)精準(zhun)康復(fu)服(fu)務行(xing)動(dong)工作方案,做好(hao)工作部(bu)署,開展(zhan)督導檢(jian)查,籌集并統(tong)籌使用(yong)相(xiang)關經費。
2、建立(li)工作隊伍
為每個社區(qu)(村(cun)(cun))配備一名社區(qu)康復(fu)協調(diao)員,與社區(qu)(村(cun)(cun))醫生共同組(zu)成殘疾(ji)人精準康復(fu)服務(wu)小組(zu)。
3、組建康(kang)復服務網(wang)絡
以縣(市(shi)、區(qu))為單位(wei),針對視力(li)、聽力(li)、言語、肢(zhi)體(ti)、智力(li)、精神等(deng)(deng)各類殘(can)疾(ji)人(ren)(ren)的康(kang)復服務(wu)需(xu)求,選擇(ze)符(fu)合條件的醫療衛生機構(gou)(gou)、殘(can)疾(ji)人(ren)(ren)康(kang)復機構(gou)(gou)、殘(can)疾(ji)人(ren)(ren)專(zhuan)門協會(hui)、助殘(can)社會(hui)組(zu)織(zhi)等(deng)(deng)相關機構(gou)(gou)或(huo)組(zu)織(zhi)作(zuo)為康(kang)復服務(wu)機構(gou)(gou)。康(kang)復服務(wu)機構(gou)(gou)由縣(市(shi)、區(qu))殘(can)聯商衛生計生等(deng)(deng)部門確定(ding)。
康復服務機(ji)(ji)構(gou)(gou)應(ying)就(jiu)近選擇,優先納(na)入具備條件的基層醫(yi)療衛生機(ji)(ji)構(gou)(gou)、社區康復服務機(ji)(ji)構(gou)(gou)。
4、開(kai)展需(xu)求評估
殘(can)疾人(ren)精(jing)準康復服務小(xiao)組(zu)依據(ju)《殘(can)疾人(ren)基本康復服務目錄》(見附件(jian)1),對全國殘(can)疾人基(ji)本服務狀況和(he)需求(qiu)專項(xiang)調查(cha)中有康(kang)復(fu)需求(qiu)的殘(can)疾兒(er)童和(he)持證殘(can)疾人入戶開展康(kang)復(fu)需求(qiu)評估(gu)。根據初步(bu)評估(gu)結(jie)果,提出(chu)轉介意見,發放《康(kang)復(fu)服務卡》。
5、實施康復服(fu)務
殘疾人持《康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)卡》到康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)機(ji)構接受專業(ye)評(ping)估。由康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)機(ji)構依據評(ping)估結果,為其制定個性化康復(fu)服(fu)(fu)務(wu)方案(an),實施服(fu)(fu)務(wu)并建立檔案(an)。
行動不便(bian)的殘(can)疾人,可由社區(qu)康復協調員聯系康復服(fu)務機構提供上門(men)評估和服(fu)務。
康復(fu)服務機構實(shi)施服務后,負(fu)責將相關(guan)服務情況記錄在《康復(fu)服務卡(ka)》上。