殘疾人精準康復目的
康復是生命重建的“支點”,只(zhi)有實施康復才能減輕殘疾(ji)(ji)造(zao)成的(de)痛苦(ku),提高殘疾(ji)(ji)人的(de)生存(cun)和發(fa)展能力,助力殘疾(ji)(ji)人精(jing)準脫貧、同步小康,使殘疾人更(geng)好(hao)地融入社會,參與更(geng)廣(guang)闊的生活。要讓(rang)“人人享有康(kang)復服務”,必須(xu)扎(zha)扎(zha)實實推進殘疾人精(jing)準康復工程。
殘疾人精準康復內容
殘疾類別 |
服(fu)務對象 |
服務項(xiang)目(mu) |
服務內容及(ji)標準(zhun) |
視力(li)殘疾(ji) |
盲人 |
白內障復明手術 |
白內障摘(zhai)除術和人(ren)工晶體植入術,做(zuo)好術后(hou)護(hu)理(li)。 |
輔助器具適配及服(fu)務 |
盲(mang)杖。每3年評(ping)估調換(huan)1次(ci)。 |
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定(ding)向行走及適應(ying)訓練 |
功能(neng)評估;定向技能(neng)及行(xing)走訓(xun)練,每(mei)(mei)周(zhou)1次(ci),每(mei)(mei)次(ci)2小時(shi)(shi),訓(xun)練時(shi)(shi)間(jian)不(bu)(bu)少于(yu)2個(ge)月;社(she)會適應能(neng)力訓(xun)練,每(mei)(mei)周(zhou)1次(ci),每(mei)(mei)次(ci)2小時(shi)(shi),訓(xun)練時(shi)(shi)間(jian)不(bu)(bu)少于(yu)2個(ge)月。 |
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支持(chi)性服務(wu) |
中途(tu)盲者心(xin)理(li)疏導,盲后半(ban)年內,每月不少(shao)于1次。 |
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低視力者 |
輔(fu)助器具適配及服(fu)務 |
基本型遠距(ju)離助視(shi)器、近距(ju)離助視(shi)器;助視(shi)器適應(ying)性訓練(lian)。每年(nian)評估1次,視(shi)情況(kuang)予以調換。 |
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視功能訓練 |
功能(neng)評估;視(shi)覺基本技能(neng)訓練(含(han)固定注視(shi)、定位(wei)注視(shi)、視(shi)覺跟蹤與(yu)追蹤、視(shi)覺搜(sou)尋訓練),訓練時間不(bu)少于1個月。 |
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聽力(li)殘疾
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0-6歲兒(er)童
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人工耳蝸植入手術及服務 |
1、植入(ru)人工耳蝸。標準參見(jian)《人工耳蝸植入(ru)工作指南(2013年版)》(中華醫學會編著)。 |
助聽器適配(pei)及服務 |
1、助聽器。雙耳配(pei)戴;每年助聽器調試不少于(yu)2次。 2、助聽(ting)器輔助材(cai)料。耳模,每半年評估1次(ci)。電(dian)池,每日自行評估。根據評估結果(guo)更換耳模、電(dian)池。 |
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聽覺(jue)言語功(gong)能訓練 |
功能評估,至少(shao)提供(gong)2次聽覺、言語康復(fu)能力評估(術前或(huo)適配前1次,術后(hou)或(huo)適配后(hou)1次);康復(fu)訓練(lian)(lian),根據評估結果,每年訓練(lian)(lian)時間(jian)不少(shao)于(yu)(yu)10個月,全(quan)日(ri)制康復(fu)訓練(lian)(lian)每天單(dan)訓不少(shao)于(yu)(yu)30分鐘,小(xiao)年齡及入普幼等非全(quan)日(ri)制康復(fu)訓練(lian)(lian)的(de)兒(er)童,每周(zhou)單(dan)訓不少(shao)于(yu)(yu)3次,每次不少(shao)于(yu)(yu)1小(xiao)時。 |
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支持性(xing)服務 |
兒(er)童家(jia)長康復指導(dao)(dao)、心理輔導(dao)(dao)、康復咨詢等(deng)服務。每(mei)年家(jia)長康復指導(dao)(dao)不(bu)少(shao)于10個月,每(mei)月至(zhi)少(shao)服務2次,每(mei)次不(bu)少(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲(sui)兒(er)童(tong) |
輔助(zhu)器具適配及適應訓練 |
助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi),雙(shuang)耳配(pei)戴,適(shi)配(pei)后第一(yi)年助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)調試(shi)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)2次,之后每(mei)年助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)調試(shi)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)1次;助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)適(shi)應(ying)性(xing)訓練,訓練時間(jian)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)1個月,每(mei)周至少(shao)服務1次,每(mei)次不(bu)少(shao)于(yu)(yu)30分(fen)鐘。 |
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支持性服務(wu) |
家長康(kang)復指(zhi)導(dao)、心(xin)理輔導(dao)、康(kang)復咨詢等服務,每(mei)半年至(zhi)少1次(ci),每(mei)次(ci)不少于(yu)30分鐘。 |
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成人 |
輔助器具(ju)適配及適應訓練 |
助(zhu)聽(ting)器,至少(shao)1耳配(pei)(pei)戴助(zhu)聽(ting)器,適(shi)(shi)配(pei)(pei)后第一年助(zhu)聽(ting)調(diao)試不少(shao)于(yu)2次(ci)(ci),之后每(mei)(mei)(mei)年助(zhu)聽(ting)調(diao)試不少(shao)于(yu)1次(ci)(ci);助(zhu)聽(ting)器適(shi)(shi)應性訓練,訓練時間不少(shao)于(yu)1個(ge)月,每(mei)(mei)(mei)周(zhou)至少(shao)服務1次(ci)(ci),每(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)不少(shao)于(yu)30分鐘。 |
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肢體殘疾(ji)
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矯治(zhi)手術(shu) |
先天(tian)性馬蹄內(nei)翻足等足畸(ji)(ji)形(xing)、小兒麻(ma)痹后遺癥、腦(nao)癱導致(zhi)嚴重痙(jing)攣、肌腱攣縮、關(guan)節畸(ji)(ji)形(xing)及脫(tuo)位(wei)、脊柱裂導致(zhi)下(xia)肢畸(ji)(ji)形(xing)等矯(jiao)治手術。 |
輔助器具適(shi)配及服務(wu) |
根(gen)據評(ping)估(gu)結果選(xuan)擇適配基(ji)本型假肢、矯形器(qi)、輪椅、助(zhu)行器(qi)具、坐姿椅、站立(li)架等輔助(zhu)器(qi)具,提供使用指導;每半年(nian)評(ping)估(gu)1次,必要時更(geng)換。 |
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運動及適應訓練(lian) |
功(gong)能(neng)評(ping)估(含運動(dong)功(gong)能(neng)、語言、日(ri)常生活(huo)、社會(hui)參與(yu)能(neng)力等(deng));康(kang)復(fu)訓練(lian)(lian),包括維持關節活(huo)動(dong)度、增強肌力、語言訓練(lian)(lian)、日(ri)常生活(huo)能(neng)力訓練(lian)(lian)、社會(hui)參與(yu)能(neng)力訓練(lian)(lian)等(deng),根據評(ping)估結果,每(mei)年(nian)(nian)訓練(lian)(lian)時間不(bu)(bu)少于10個月(yue),全日(ri)制康(kang)復(fu)訓練(lian)(lian)每(mei)天單訓不(bu)(bu)少于30分鐘(zhong),小年(nian)(nian)齡及(ji)入普幼等(deng)非(fei)全日(ri)制康(kang)復(fu)訓練(lian)(lian)的兒(er)童(tong),每(mei)周單訓不(bu)(bu)少于3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)(bu)少于1小時。 |
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支(zhi)持(chi)性服務 |
兒(er)童家(jia)(jia)長康復知識培(pei)訓、心理(li)輔導、康復咨詢(xun)與(yu)指(zhi)導等服(fu)務。每(mei)(mei)年家(jia)(jia)長康復指(zhi)導不(bu)少于10個月,每(mei)(mei)月至少服(fu)務2次(ci),每(mei)(mei)次(ci)不(bu)少于30分(fen)鐘。 |
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7-17歲(sui)兒童及成人 |
輔助器(qi)具適(shi)配及服務 |
根據評估(gu)(gu)結(jie)果選擇適配(pei)基本型假肢、矯形器(qi)、輪(lun)椅、助行器(qi)具(ju)、生活自(zi)助具(ju)等輔助器(qi)具(ju),提供使(shi)用指導;每3年評估(gu)(gu)1次(ci),必(bi)要時更換(huan)(7-17歲(sui)兒童每年評估(gu)(gu)1次(ci))。 |
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康(kang)復治療(liao)及訓練 |
功能評估(含運(yun)動(dong)功能、認知能力(li)、日常生活、社會(hui)參(can)與(yu)能力(li)等);康復治療及訓(xun)(xun)練,包括(kuo)運(yun)動(dong)療法(fa)、作(zuo)業療法(fa)、肢體綜合訓(xun)(xun)練、認知訓(xun)(xun)練等,每月訓(xun)(xun)練不少于1次,每次30分(fen)鐘。 |
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支持性服務 |
重度肢體殘(can)疾(ji)人日間(jian)照料、長期護理(li)、居家護理(li)等服務。 |
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0-6歲(sui)兒童 |
認知及適應訓練 |
功能(neng)評估(含認(ren)知、生(sheng)活自理(li)和(he)社會適(shi)應(ying)能(neng)力(li)等);康復訓(xun)練(lian),包括(kuo)認(ren)知、生(sheng)活自理(li)和(he)社會適(shi)應(ying)能(neng)力(li)訓(xun)練(lian)等,根(gen)據評估結果,每年(nian)訓(xun)練(lian)時間不(bu)少于(yu)10個月,全日制康復訓(xun)練(lian)每天單訓(xun)不(bu)少于(yu)30分(fen)鐘,小年(nian)齡及(ji)入普(pu)幼等非全日制康復訓(xun)練(lian)的兒童,每周單訓(xun)不(bu)少于(yu)3次(ci),每次(ci)不(bu)少于(yu)1小時。 |
支持性服(fu)務 |
兒(er)童家長康復知識培訓、心理輔導(dao)、康復咨(zi)詢與指導(dao)等服(fu)務(wu)。每(mei)年家長康復指導(dao)不少(shao)(shao)于10個(ge)月(yue)(yue),每(mei)月(yue)(yue)至少(shao)(shao)服(fu)務(wu)2次,每(mei)次不少(shao)(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲(sui)兒童及成(cheng)人 |
認(ren)知及適應訓練 |
功(gong)能評估(gu)(含(han)認(ren)知、生活(huo)自理(li)和社會(hui)適應能力等);康復訓(xun)練,包括認(ren)知、生活(huo)自理(li)、職業康復訓(xun)練和社會(hui)適應能力訓(xun)練等,每月不(bu)少于1次,每次不(bu)少于30分(fen)鐘。 |
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支持(chi)性服務 |
重度智力殘疾人日間(jian)照料、長期護理(li)(li)、居(ju)家護理(li)(li)等服(fu)務。 |
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精神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適應訓練 |
功能(neng)評估(含言(yan)語(yu)溝通、社交(jiao)能(neng)力、生(sheng)活(huo)自(zi)理等(deng));康復(fu)訓(xun)練,包括(kuo)言(yan)語(yu)溝通、 社交(jiao)能(neng)力、生(sheng)活(huo)自(zi)理能(neng)力等(deng),根據評估結果,每年(nian)訓(xun)練時間(jian)不少于10個(ge)月,全日制(zhi)康復(fu)訓(xun)練每天(tian)單訓(xun)不少于30分(fen)鐘,小年(nian)齡及(ji)入普幼等(deng)非(fei)全日制(zhi)康復(fu)訓(xun)練的兒童,每周單訓(xun)不少于3次,每次不少于1小時。 |
支持性服務 |
兒童(tong)家長康(kang)復知識培訓(xun)、心(xin)理輔導、康(kang)復咨詢與指導等服務。每年家長康(kang)復指導不(bu)少(shao)于10個月(yue),每月(yue)至少(shao)服務2次,每次不(bu)少(shao)于30分(fen)鐘。 |
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7-17歲(sui) |
溝通及(ji)適應訓練 |
功能評(ping)估(gu)(含言語溝通(tong)、情緒和行為、社交(jiao)能力(li)、生(sheng)活(huo)自(zi)理等);康復(fu)訓(xun)練,包括言語溝通(tong)、情緒和行為、社交(jiao)能力(li)、生(sheng)活(huo)自(zi)理能力(li)等,根據評(ping)估(gu)結(jie)果,每(mei)月不少于1次,每(mei)次不少于30分鐘。 |
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支持性(xing)服務 |
兒童(tong)家長(chang)康(kang)復(fu)知識培(pei)訓、心理輔導(dao)、康(kang)復(fu)咨詢(xun)與指導(dao)等服務,每(mei)(mei)半年至少1次,每(mei)(mei)次不少于(yu)30分鐘。 |
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成年 |
精神疾(ji)病治療 |
精神病治(zhi)療基本藥物;重(zhong)癥急性期患者住院治(zhi)療。 |
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精神(shen)障(zhang)礙作業(ye)療法 訓練 |
功能評(ping)估(含生(sheng)活(huo)自理、社會(hui)交(jiao)往、體能等);作業療(liao)法訓(xun)練,包括日常生(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)(ADL)訓(xun)練、家務活(huo)動(dong)訓(xun)練等,每(mei)月(yue)不少于(yu)1次, 每(mei)次訓(xun)練不少于(yu)30分鐘。 |
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支持性服(fu)務(wu) |
生活(huo)自理、心理疏導、日間(jian)照料、工(娛)療、農(nong)療、職業康復等(deng)服(fu)務;每月隨訪(fang)1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組織管理體系
以縣(市、區)為單位,在政府統一(yi)領(ling)導下,殘(can)聯、衛生計生、扶(fu)貧辦(ban)等相關(guan)部門協調行動,負(fu)責制定殘(can)疾(ji)人精準康復(fu)服務行動工(gong)(gong)作方案(an),做好(hao)工(gong)(gong)作部署,開展督導檢查(cha),籌集并統籌使用相關(guan)經費(fei)。
2、建立工(gong)作隊伍
為每個社區(村)配備(bei)一名社區康(kang)復協調員,與社區(村)醫生共同(tong)組成(cheng)殘疾人精準康(kang)復服務小(xiao)組。
3、組(zu)建康復服務網(wang)絡(luo)
以(yi)縣(市、區(qu))為單位,針對視力、聽力、言(yan)語(yu)、肢體、智(zhi)力、精(jing)神等(deng)各類殘(can)(can)疾(ji)人(ren)的(de)康復(fu)服務(wu)(wu)需求(qiu),選擇符合條件的(de)醫療衛(wei)生機(ji)構、殘(can)(can)疾(ji)人(ren)康復(fu)機(ji)構、殘(can)(can)疾(ji)人(ren)專門協會(hui)、助(zhu)殘(can)(can)社會(hui)組(zu)織等(deng)相關機(ji)構或組(zu)織作為康復(fu)服務(wu)(wu)機(ji)構。康復(fu)服務(wu)(wu)機(ji)構由(you)縣(市、區(qu))殘(can)(can)聯商(shang)衛(wei)生計(ji)生等(deng)部門確定。
康(kang)復服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)應就近(jin)選擇,優先納(na)入具(ju)備條件的(de)基層醫療衛生機(ji)構(gou)、社區康(kang)復服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)。
4、開展(zhan)需求評(ping)估(gu)
殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)精準康(kang)復服(fu)務小組依據《殘(can)疾(ji)(ji)人(ren)(ren)基本康(kang)復服(fu)務目錄》(見附件1),對全國(guo)殘疾人基本服(fu)務狀況和需求專項調查中有(you)康(kang)復需求的殘疾兒童和持證(zheng)殘疾人入戶開展康(kang)復需求評估。根據初步(bu)評估結果,提出轉介意(yi)見(jian),發放《康(kang)復服(fu)務卡》。
5、實(shi)施(shi)康復服務
殘(can)疾人持(chi)《康復(fu)(fu)服(fu)(fu)務卡》到康復(fu)(fu)服(fu)(fu)務機(ji)構接受專業評估。由康復(fu)(fu)服(fu)(fu)務機(ji)構依據評估結果,為其制定個性化康復(fu)(fu)服(fu)(fu)務方案,實施服(fu)(fu)務并建立檔案。
行動(dong)不便的殘(can)疾人,可由社區康復(fu)協調員(yuan)聯系康復(fu)服(fu)務機構提(ti)供上門評估(gu)和服(fu)務。
康復(fu)服(fu)務(wu)機構實(shi)施服(fu)務(wu)后,負責(ze)將相關服(fu)務(wu)情(qing)況(kuang)記錄在《康復(fu)服(fu)務(wu)卡》上。