殘疾人精準康復目的
康(kang)復是生命重建(jian)的“支點”,只有實(shi)施康復才能(neng)減輕殘疾(ji)造(zao)成(cheng)的(de)痛苦,提高殘疾(ji)人的(de)生存和發展能(neng)力,助(zhu)力殘疾(ji)人精(jing)準(zhun)脫貧、同步小康,使(shi)殘疾人更好地融入社會,參(can)與更廣闊的(de)生活。要讓“人人享有康復服務”,必須扎(zha)扎(zha)實(shi)實(shi)推進殘疾(ji)人(ren)精準康復工程(cheng)。
殘疾人精準康復內容
殘疾類別 |
服務(wu)對象 |
服(fu)務項(xiang)目 |
服(fu)務內容(rong)及標準 |
視力殘(can)疾 |
盲人 |
白內障復明手(shou)術 |
白內障摘除術(shu)和人工(gong)晶體植入(ru)術(shu),做好術(shu)后護理。 |
輔助器具適配及服務(wu) |
盲杖。每(mei)3年評估調換(huan)1次。 |
||
定(ding)向(xiang)行走及適應訓練 |
功(gong)能(neng)評(ping)估;定向技能(neng)及行走訓練,每周1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)2小時,訓練時間不少(shao)于2個月;社(she)會(hui)適應能(neng)力訓練,每周1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)2小時,訓練時間不少(shao)于2個月。 |
||
支持(chi)性服務 |
中途盲(mang)者心理疏導,盲(mang)后半年內,每月不少于1次(ci)。 |
||
低視(shi)力者 |
輔助器具適配及服務 |
基本型遠距(ju)離助視器、近距(ju)離助視器;助視器適應性訓(xun)練(lian)。每年評估1次,視情況予(yu)以調換。 |
|
視功能(neng)訓練(lian) |
功(gong)能評(ping)估;視(shi)覺(jue)基本技能訓練(lian)(含固定(ding)注視(shi)、定(ding)位注視(shi)、視(shi)覺(jue)跟(gen)蹤與(yu)追蹤、視(shi)覺(jue)搜尋訓練(lian)),訓練(lian)時間(jian)不少于(yu)1個月。 |
||
聽(ting)力(li)殘疾(ji)
|
0-6歲兒童(tong)
|
人工耳蝸(gua)植入(ru)手(shou)術(shu)及服(fu)務 |
1、植(zhi)入人工耳(er)蝸。標準參見《人工耳(er)蝸植(zhi)入工作指南(2013年版(ban))》(中華(hua)醫學會編著)。 |
助聽器適配及服(fu)務 |
1、助(zhu)(zhu)聽(ting)器。雙(shuang)耳配戴;每(mei)年(nian)助(zhu)(zhu)聽(ting)器調(diao)試不少(shao)于2次。 2、助聽器(qi)輔(fu)助材(cai)料。耳模(mo),每半年評(ping)(ping)估1次。電(dian)池,每日自(zi)行評(ping)(ping)估。根(gen)據評(ping)(ping)估結果更換耳模(mo)、電(dian)池。 |
||
聽(ting)覺言語(yu)功能訓練(lian) |
功能評估,至少(shao)提供2次(ci)聽(ting)覺、言語康復能力評估(術(shu)前(qian)或(huo)(huo)適(shi)配(pei)前(qian)1次(ci),術(shu)后(hou)或(huo)(huo)適(shi)配(pei)后(hou)1次(ci));康復訓練(lian),根據(ju)評估結果,每年訓練(lian)時(shi)(shi)間不(bu)少(shao)于(yu)10個月,全日制康復訓練(lian)每天單(dan)訓不(bu)少(shao)于(yu)30分鐘(zhong),小年齡及(ji)入普幼等非(fei)全日制康復訓練(lian)的(de)兒童,每周單(dan)訓不(bu)少(shao)于(yu)3次(ci),每次(ci)不(bu)少(shao)于(yu)1小時(shi)(shi)。 |
||
支持(chi)性服務 |
兒童(tong)家長(chang)康(kang)復指導、心(xin)理輔(fu)導、康(kang)復咨詢等服(fu)務。每(mei)(mei)年家長(chang)康(kang)復指導不少(shao)(shao)于10個月(yue),每(mei)(mei)月(yue)至(zhi)少(shao)(shao)服(fu)務2次,每(mei)(mei)次不少(shao)(shao)于30分鐘(zhong)。 |
||
7-17歲兒童 |
輔(fu)助器具(ju)適配及適應訓練 |
助聽(ting)器,雙(shuang)耳(er)配戴,適配后第一年助聽(ting)調試不(bu)(bu)少(shao)于2次,之后每年助聽(ting)調試不(bu)(bu)少(shao)于1次;助聽(ting)器適應性訓練(lian),訓練(lian)時間(jian)不(bu)(bu)少(shao)于1個月,每周至少(shao)服(fu)務1次,每次不(bu)(bu)少(shao)于30分(fen)鐘(zhong)。 |
|
支持性服務 |
家長康復指導(dao)、心理輔導(dao)、康復咨(zi)詢等(deng)服務(wu),每(mei)半年至(zhi)少(shao)1次,每(mei)次不少(shao)于30分鐘。 |
||
成人 |
輔助器具適配及適應(ying)訓(xun)練(lian) |
助(zhu)(zhu)聽(ting)器,至(zhi)少(shao)1耳配戴助(zhu)(zhu)聽(ting)器,適配后(hou)第一年(nian)助(zhu)(zhu)聽(ting)調(diao)試(shi)不少(shao)于(yu)2次(ci),之后(hou)每(mei)(mei)年(nian)助(zhu)(zhu)聽(ting)調(diao)試(shi)不少(shao)于(yu)1次(ci);助(zhu)(zhu)聽(ting)器適應性訓(xun)練,訓(xun)練時間(jian)不少(shao)于(yu)1個月(yue),每(mei)(mei)周(zhou)至(zhi)少(shao)服(fu)務1次(ci),每(mei)(mei)次(ci)不少(shao)于(yu)30分鐘。 |
|
肢體殘(can)疾
|
|
矯(jiao)治(zhi)手(shou)術(shu) |
先天(tian)性(xing)馬蹄內翻(fan)足(zu)等足(zu)畸(ji)形、小兒(er)麻痹(bi)后遺癥、腦癱導(dao)致(zhi)嚴重痙攣(luan)(luan)、肌腱(jian)攣(luan)(luan)縮(suo)、關節畸(ji)形及(ji)脫位、脊柱裂導(dao)致(zhi)下肢畸(ji)形等矯治手術。 |
輔(fu)助器(qi)具適配及(ji)服務 |
根(gen)據評估結果(guo)選擇適(shi)配(pei)基本(ben)型(xing)假肢(zhi)、矯形(xing)器(qi)、輪椅(yi)、助行器(qi)具(ju)、坐姿椅(yi)、站立(li)架等(deng)輔(fu)助器(qi)具(ju),提(ti)供使(shi)用指導;每半年評估1次,必(bi)要時更(geng)換。 |
||
運動及適應訓(xun)練 |
功(gong)(gong)能(neng)評估(含(han)運動功(gong)(gong)能(neng)、語(yu)言(yan)、日(ri)(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)(huo)、社會參與能(neng)力等(deng));康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),包括維持關(guan)節活(huo)(huo)動度、增強肌力、語(yu)言(yan)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)、日(ri)(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)(huo)能(neng)力訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)、社會參與能(neng)力訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)等(deng),根據評估結果,每(mei)年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)時間不(bu)少(shao)于(yu)10個月,全(quan)日(ri)(ri)制(zhi)康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)每(mei)天單訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于(yu)30分(fen)鐘,小(xiao)年齡及入普幼等(deng)非全(quan)日(ri)(ri)制(zhi)康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)的(de)兒童,每(mei)周單訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)于(yu)1小(xiao)時。 |
||
支持性服務(wu) |
兒(er)童家長(chang)康(kang)(kang)復(fu)知識培訓(xun)、心理輔導(dao)(dao)、康(kang)(kang)復(fu)咨詢與(yu)指導(dao)(dao)等服(fu)務。每(mei)年家長(chang)康(kang)(kang)復(fu)指導(dao)(dao)不少于(yu)10個月,每(mei)月至少服(fu)務2次,每(mei)次不少于(yu)30分(fen)鐘。 |
||
7-17歲兒童及成人 |
輔助器(qi)具適配(pei)及服務 |
根據評估結果選擇適(shi)配基本型假肢、矯形(xing)器、輪(lun)椅、助行(xing)器具(ju)(ju)、生(sheng)活自(zi)助具(ju)(ju)等輔助器具(ju)(ju),提供(gong)使用指導;每3年(nian)(nian)評估1次(ci),必要時更換(7-17歲兒(er)童每年(nian)(nian)評估1次(ci))。 |
|
康復治療及(ji)訓練 |
功能評估(含運動功能、認知(zhi)能力、日常生活、社會參(can)與能力等);康復治療(liao)(liao)及訓(xun)練(lian),包(bao)括運動療(liao)(liao)法(fa)、作業療(liao)(liao)法(fa)、肢體綜合訓(xun)練(lian)、認知(zhi)訓(xun)練(lian)等,每(mei)月(yue)訓(xun)練(lian)不少于(yu)1次,每(mei)次30分鐘。 |
||
支持性服務 |
重(zhong)度肢體殘疾(ji)人(ren)日間照料、長期護理、居家護理等服務(wu)。 |
||
|
0-6歲兒童 |
認知及(ji)適應(ying)訓練 |
功能評(ping)估(gu)(含(han)認知(zhi)、生活自理和社會適應能力等);康復(fu)訓(xun)練,包括認知(zhi)、生活自理和社會適應能力訓(xun)練等,根(gen)據評(ping)估(gu)結(jie)果,每(mei)年訓(xun)練時間不少于10個月,全(quan)日制康復(fu)訓(xun)練每(mei)天單訓(xun)不少于30分鐘,小年齡及(ji)入普幼等非全(quan)日制康復(fu)訓(xun)練的兒童,每(mei)周單訓(xun)不少于3次,每(mei)次不少于1小時。 |
支(zhi)持(chi)性服務(wu) |
兒童家長(chang)康(kang)(kang)復知識培訓、心理輔導、康(kang)(kang)復咨(zi)詢與指(zhi)導等服(fu)務(wu)。每(mei)年(nian)家長(chang)康(kang)(kang)復指(zhi)導不少(shao)(shao)于(yu)(yu)10個月,每(mei)月至少(shao)(shao)服(fu)務(wu)2次,每(mei)次不少(shao)(shao)于(yu)(yu)30分鐘。 |
||
7-17歲兒童及成人 |
認知及適應(ying)訓練 |
功能評估(含(han)認知、生活自理(li)和(he)社會適應能力等);康復訓(xun)練,包(bao)括認知、生活自理(li)、職業(ye)康復訓(xun)練和(he)社會適應能力訓(xun)練等,每月不(bu)少于(yu)1次(ci),每次(ci)不(bu)少于(yu)30分鐘。 |
|
支持性服(fu)務 |
重度智力殘(can)疾人日間(jian)照(zhao)料、長期護(hu)理、居(ju)家護(hu)理等服務。 |
||
精神殘疾
|
0-6歲(sui) |
溝通及適應(ying)訓(xun)練 |
功能評估(含(han)言(yan)語溝(gou)通、社交能力(li)、生(sheng)活(huo)自(zi)(zi)理(li)等);康復訓(xun)練(lian)(lian)(lian),包括言(yan)語溝(gou)通、 社交能力(li)、生(sheng)活(huo)自(zi)(zi)理(li)能力(li)等,根(gen)據評估結(jie)果,每(mei)年訓(xun)練(lian)(lian)(lian)時間不(bu)少于10個月,全(quan)日制(zhi)康復訓(xun)練(lian)(lian)(lian)每(mei)天單(dan)訓(xun)不(bu)少于30分鐘,小(xiao)年齡及(ji)入普幼(you)等非全(quan)日制(zhi)康復訓(xun)練(lian)(lian)(lian)的兒童,每(mei)周(zhou)單(dan)訓(xun)不(bu)少于3次,每(mei)次不(bu)少于1小(xiao)時。 |
支持性服務 |
兒童家長(chang)康復(fu)知(zhi)識培訓、心(xin)理輔導(dao)(dao)、康復(fu)咨詢與(yu)指導(dao)(dao)等服(fu)務。每年家長(chang)康復(fu)指導(dao)(dao)不少(shao)(shao)于10個月,每月至少(shao)(shao)服(fu)務2次(ci),每次(ci)不少(shao)(shao)于30分鐘。 |
||
7-17歲 |
溝(gou)通及適應訓練(lian) |
功(gong)能(neng)評估(含言(yan)語(yu)溝通(tong)、情緒和(he)行為、社交(jiao)能(neng)力(li)、生活(huo)自理等);康復訓練,包括(kuo)言(yan)語(yu)溝通(tong)、情緒和(he)行為、社交(jiao)能(neng)力(li)、生活(huo)自理能(neng)力(li)等,根據評估結果,每月不少于1次(ci),每次(ci)不少于30分鐘。 |
|
支持性服務 |
兒童家長康復(fu)知識培訓、心(xin)理輔導(dao)、康復(fu)咨詢與指(zhi)導(dao)等(deng)服(fu)務,每(mei)半年至少(shao)1次,每(mei)次不(bu)少(shao)于(yu)30分鐘。 |
||
成年 |
精(jing)神疾病治療 |
精神病治(zhi)(zhi)療基本(ben)藥物;重(zhong)癥急性(xing)期患者住院治(zhi)(zhi)療。 |
|
精神障礙作業療法(fa) 訓練 |
功能(neng)評估(gu)(含生(sheng)活自(zi)理、社會交往(wang)、體能(neng)等);作業療(liao)法訓(xun)練(lian),包(bao)括日(ri)常生(sheng)活活動(ADL)訓(xun)練(lian)、家務活動訓(xun)練(lian)等,每月不少于1次(ci), 每次(ci)訓(xun)練(lian)不少于30分鐘(zhong)。 |
||
支持性服務 |
生活自理、心理疏(shu)導、日(ri)間照料、工(gong)(娛)療(liao)、農療(liao)、職業康(kang)復等服務;每月隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組(zu)織管理體系
以縣(市(shi)、區(qu))為單位,在政府統(tong)一領導下,殘(can)聯、衛生(sheng)計生(sheng)、扶貧辦(ban)等相關(guan)部門協調行(xing)動,負責制定殘(can)疾人精準(zhun)康復(fu)服務(wu)行(xing)動工作方案,做好工作部署,開展督導檢查,籌集并統(tong)籌使用相關(guan)經費(fei)。
2、建立(li)工作隊伍
為每(mei)個社區(qu)(村)配備一名社區(qu)康復(fu)協調員,與社區(qu)(村)醫(yi)生共同組(zu)成(cheng)殘疾人精(jing)準康復(fu)服務(wu)小組(zu)。
3、組建康復服務網(wang)絡
以縣(xian)(xian)(市(shi)、區)為單位,針對視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等(deng)各類(lei)殘(can)(can)(can)疾人(ren)的康(kang)復(fu)服務需求(qiu),選擇符合條件的醫療衛(wei)生(sheng)機(ji)構、殘(can)(can)(can)疾人(ren)康(kang)復(fu)機(ji)構、殘(can)(can)(can)疾人(ren)專門協會(hui)、助殘(can)(can)(can)社會(hui)組(zu)織等(deng)相關機(ji)構或(huo)組(zu)織作為康(kang)復(fu)服務機(ji)構。康(kang)復(fu)服務機(ji)構由縣(xian)(xian)(市(shi)、區)殘(can)(can)(can)聯商衛(wei)生(sheng)計生(sheng)等(deng)部門確定(ding)。
康(kang)復服務機(ji)構應就近選擇,優先(xian)納入具備(bei)條件的基層醫療(liao)衛生機(ji)構、社區康(kang)復服務機(ji)構。
4、開展需求評估
殘疾人(ren)精準康復服(fu)務(wu)小組依據《殘疾人(ren)基本康復服(fu)務(wu)目錄》(見附件1),對全(quan)國殘疾人基本(ben)服務狀(zhuang)況和需求(qiu)專(zhuan)項調(diao)查中(zhong)有康復需求(qiu)的殘疾兒(er)童和持證殘疾人入戶開展(zhan)康復需求(qiu)評估。根據(ju)初(chu)步(bu)評估結(jie)果,提出(chu)轉介(jie)意見,發(fa)放《康復服務卡》。
5、實施康復服務(wu)
殘疾人持《康(kang)復(fu)服務(wu)卡》到康(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)構(gou)接受專業(ye)評估。由(you)康(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)構(gou)依據評估結果,為其制定(ding)個性(xing)化康(kang)復(fu)服務(wu)方案(an)(an),實施(shi)服務(wu)并建立檔案(an)(an)。
行動不便的(de)殘疾人,可由社區康復協調員聯系康復服(fu)務(wu)機構提(ti)供上門評估和服(fu)務(wu)。
康(kang)復服(fu)務(wu)機構(gou)實施服(fu)務(wu)后,負責(ze)將相關服(fu)務(wu)情況記錄在《康(kang)復服(fu)務(wu)卡》上。