普通外科包括哪些疾病

一(yi)般來說普外科包括的疾病有：

一、頸部疾病，如(ru)頸部損傷、甲狀腺疾病等。

二(er)、乳(ru)腺(xian)疾病，如乳(ru)腺(xian)癌、乳(ru)腺(xian)囊腫(zhong)、乳(ru)腺(xian)膿腫(zhong)、乳(ru)腺(xian)纖(xian)維瘤等(deng)。

三(san)、周圍血管疾病，如(ru)下肢(zhi)靜脈曲張等。

四、腹壁疾病，如腹股溝疝、臍疝、切(qie)開疝等。

五、腹部急(ji)癥，如外傷、腹膜炎(yan)、消化道出血等。

六、胃腸(chang)(chang)疾病，如胃穿孔、闌尾炎、腸(chang)(chang)梗阻(zu)、胃癌、結腸(chang)(chang)癌等。

七、肛管(guan)直腸疾病，如痔、肛瘺、結直腸癌等(deng)。

八、肝膽(dan)胰脾疾病，如終末期(qi)肝病、肝癌(ai)、膽(dan)囊炎(yan)、膽(dan)道結(jie)石、胰腺炎(yan)、門(men)脈高壓、脾大等。

九、其他，如小兒腹部先天性疾病(bing)，腹膜后腫瘤等。

另(ling)外(wai)(wai)普外(wai)(wai)科與外(wai)(wai)科基礎知識的聯系非常緊密，如創傷(shang)(shang)修(xiu)復、燒傷(shang)(shang)冷(leng)傷(shang)(shang)、電損傷(shang)(shang)、動物咬傷(shang)(shang)、外(wai)(wai)科感染(ran)、腫瘤(liu)、休克(ke)、無菌原則、輸血、體(ti)液平(ping)衡(heng)、腸內腸外(wai)(wai)營養、重要(yao)器(qi)官功能衰竭、ICU、移植、顯(xian)微(wei)、整復、體(ti)表腫瘤(liu)等。

有些醫院的肛腸科(ke)(ke)、燒傷(shang)整(zheng)形科(ke)(ke)、血管外(wai)科(ke)(ke)、小兒外(wai)科(ke)(ke)、移植(zhi)外(wai)科(ke)(ke)、營養(yang)科(ke)(ke)等原來是(shi)由普(pu)外(wai)科(ke)(ke)分出(chu)后設置(zhi)發展起來的。

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小兒普外科

包括新生兒外(wai)科專業、腫瘤外(wai)科專業，主要診治：

1、新生兒外科專業：食道(dao)閉(bi)鎖(suo)、食道(dao)裂孔疝(shan)、先(xian)天(tian)(tian)(tian)性(xing)膈疝(shan)、腹(fu)裂、臍膨(peng)出、十二指腸(chang)(chang)閉(bi)鎖(suo)、環狀胰腺、幽(you)門肥厚、先(xian)天(tian)(tian)(tian)性(xing)腸(chang)(chang)旋轉(zhuan)不良(liang)、腸(chang)(chang)道(dao)閉(bi)鎖(suo)、膽道(dao)閉(bi)鎖(suo)、先(xian)天(tian)(tian)(tian)性(xing)巨結腸(chang)(chang)、先(xian)天(tian)(tian)(tian)性(xing)肛門直腸(chang)(chang)畸形肛等。

2、普通外科專業：甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫塊、梨狀(zhuang)窩瘺等(deng)(deng)頸(jing)前(qian)各(ge)種腫塊及(ji)瘺管(guan)；膽總管(guan)囊腫、膽道(dao)閉鎖、胰腺(xian)(xian)囊腫等(deng)(deng)各(ge)種肝、膽、胰、脾疾(ji)病；先天性(xing)(xing)(xing)巨結(jie)腸、腸重復畸形等(deng)(deng)胃(wei)腸道(dao)先天性(xing)(xing)(xing)畸形；腹股溝(gou)斜(xie)疝(shan)等(deng)(deng)各(ge)種疝(shan)；各(ge)種急(ji)性(xing)(xing)(xing)腸套疊、嵌頓疝(shan)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)闌尾炎、急(ji)性(xing)(xing)(xing)腸梗阻、急(ji)性(xing)(xing)(xing)消化道(dao)出血(xue)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎、腹部外傷(shang)等(deng)(deng)各(ge)種小兒(er)外科(ke)急(ji)腹癥(zheng)。

3、腫瘤外科：神經母細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、腎母細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、各部位的(de)良、惡性畸胎瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、骶尾部腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、肝(gan)臟腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、橫紋(wen)肌肉瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、血管瘤(liu)(liu)(liu)(liu)、淋巴管瘤(liu)(liu)(liu)(liu)等的(de)診斷及手術。

外科手術前一般護理常規

1、向(xiang)病(bing)(bing)人(ren)做好解(jie)釋工作，消(xiao)除病(bing)(bing)人(ren)對手(shou)術的顧慮(lv)，介(jie)紹手(shou)術前后(hou)注意事(shi)項，必要(yao)時指導病(bing)(bing)人(ren)在(zai)床上練習大小便(bian)，向(xiang)病(bing)(bing)人(ren)進行健康教育(yu)，要(yao)求病(bing)(bing)人(ren)戒煙。

2、通知(zhi)家屬或單(dan)位負責人員來院，由(you)醫師詳細介紹手術情況，填寫手術同意書。

3、術(shu)前(qian)按醫(yi)(yi)囑(zhu)進行手術(shu)野皮(pi)膚(fu)(fu)準備（觀(guan)察皮(pi)膚(fu)(fu)情況、剃毛(mao)和皮(pi)膚(fu)(fu)清洗）。如發(fa)現病人有發(fa)熱、感冒、女(nv)病人月經周期、皮(pi)膚(fu)(fu)有損傷或感染等，應及時報告醫(yi)(yi)師(shi)，考慮停止手術(shu)。

4、皮膚(fu)準備的要(yao)求和方法(fa)

（1）?根據各類(lei)手術要求決定皮膚(fu)準備的范圍。

（2）?用肥皂水徹底清(qing)洗皮(pi)膚(fu)，注(zhu)意(yi)臍部、皮(pi)膚(fu)皺折部位(wei)，皮(pi)膚(fu)上 的油污、膠布可用松節油、汽油或乙醚(mi)清(qing)洗，有傷口者清(qing)洗后應更換敷料。

（3）?剃毛和(he)清洗時，應(ying)注意勿損傷皮膚(fu)，勿使病人受涼。

5、做好全身清(qing)潔，洗(xi)(xi)頭(tou)、洗(xi)(xi)澡(zao)、剪趾（指(zhi)）甲、更衣、不(bu)能自理由(you)護士執行。

6、按醫囑配血、皮試。準備(bei)特(te)殊(shu)用(yong)藥用(yong)物，通知手術日停膳。

7、通知病人(ren)術前12小(xiao)時禁(jin)(jin)食，4－6小(xiao)時禁(jin)(jin)飲(yin)水并掛禁(jin)(jin)食標志(zhi)。

8、上注意病人睡(shui)眠(mian)情(qing)況，保證病人有充足的睡(shui)眠(mian)，必要時(shi)給服安眠(mian)鎮(zhen)靜藥。

9、按(an)需要做好術(shu)(shu)前(qian)準(zhun)備，如留置尿(niao)管(guan)等。女病人除去發(fa)夾，長發(fa)者梳(shu)成(cheng)雙辮，有(you)假牙(ya)者卸下假牙(ya)。入手術(shu)(shu)室前(qian)排小便。備齊病歷(li)、X光(guang)片、特殊用(yong)藥、用(yong)物隨病人一(yi)齊送(song)手術(shu)(shu)室，停止一(yi)切術(shu)(shu)前(qian)醫囑。

10、送往手術(shu)(shu)室前，測量(liang)體溫、脈搏、呼吸、血壓(ya)，檢查手術(shu)(shu)野(ye)，了解有無生理、病理變化，不(bu)宜手術(shu)(shu)者及時報告醫師。

11、病人人送往手術(shu)室(shi)后，根據麻(ma)醉、病種、手術(shu)方式做好病室(shi)、用物準備(bei)。

（1）?床(chuang)的準備：全(quan)部更(geng)換(huan)床(chuang)單、枕套、被套。按需要備膠、中單， 室溫低于18℃時(shi)設法提(ti)高被褥溫度，低于12℃時(shi)設法提(ti)高室溫。

（5）?用物準備：床邊備輸液(ye)架、血壓計、聽診器(qi)，按病情需(xu)要備 急救(jiu)藥(yao)品(pin)和器(qi)械，護理記錄單等(deng)。

外科手術后一般護理常規

1、向(xiang)麻(ma)醉師了解麻(ma)醉方式(shi)，術中(zhong)情況，手術性質及(ji)部位，輸液、輸血量和特殊情況的處理等(deng)，病(bing)人回病(bing)室時，搬動病(bing)人應防止各(ge)種導管(guan)脫出(chu)及(ji)增加(jia)傷口(kou)張力。

2、注(zhu)意保(bao)暖，防止受涼，用(yong)熱水袋(dai)等保(bao)暖時，應防止燙傷病人(ren)。

3、根據(ju)不同的麻(ma)醉(zui)方式，做好相應的護理。全(quan)麻(ma)病人(ren)去(qu)枕(zhen)平(ping)臥(wo)，頭(tou)向一側，每半小時(shi)測血壓(ya)、脈搏(bo)、呼吸一次，直至病人(ren)完全(quan)清(qing)醒(xing)，血壓(ya)穩定。腰麻(ma)后(hou)去(qu)枕(zhen)平(ping)臥(wo)6－8小時(shi)，硬膜外麻(ma)后(hou)平(ping)臥(wo)4－6小時(shi)，椎(zhui)管內麻(ma)醉(zui)后(hou)每半小時(shi)測量血壓(ya)、脈搏(bo)、呼吸一次，至連續四次正(zheng)常后(hou)止。

4、密切觀(guan)察傷(shang)口有無滲血、滲液等，敷料(liao)濕時，隨時給予更換，或告(gao)知醫(yi)生(sheng)處(chu)理。

5、各(ge)種引流(liu)(liu)管要保持通(tong)暢，防止(zhi)扭曲、受壓，密切觀(guan)察引流(liu)(liu)液性質、顏色(se)，準確記錄引流(liu)(liu)量。

6、保持輸血、輸液靜脈(mo)通暢(chang)，根據醫囑及(ji)病情(qing)，合理安排輸液順序和滴速等。

7、?手后7－8小時，仍不能自解小便者，檢查膀(bang)胱(guang)充盈者則考慮無(wu)菌操作下行導尿(niao)及停留尿(niao)管(guan)24－48小時。

8、根據病情，適(shi)當調節體位，做好翻身、拍背等，以預(yu)防褥瘡和肺(fei)部并發癥。

9、術后三天(tian)內，每天(tian)測體溫(wen)、脈搏四次，高熱者(zhe)，按(an)高熱護(hu)理(li)常規護(hu)理(li)。

10、營(ying)養(yang)補充和(he)飲食(shi)情況(kuang)，不(bu)能(neng)進(jin)食(shi)者(zhe)按(an)醫(yi)囑給予鼻飼或靜脈高(gao)價(jia)營(ying) 養(yang)，以維持病人營(ying)養(yang)及水電解質(zhi)、酸堿平衡。

11、保持呼(hu)吸道通暢(chang)，及(ji)時清楚呼(hu)吸道內分泌(mi)物，鼓勵和指(zhi)端病人進(jin) 行深呼(hu)吸和排痰，預防肺(fei)部感染。