普通外科包括哪些疾病

一(yi)般來說普外科包(bao)括(kuo)的疾病有：

一、頸部疾病，如頸(jing)部(bu)損(sun)傷、甲狀腺疾病等。

二、乳(ru)腺(xian)(xian)(xian)疾病，如乳(ru)腺(xian)(xian)(xian)癌、乳(ru)腺(xian)(xian)(xian)囊腫(zhong)、乳(ru)腺(xian)(xian)(xian)膿腫(zhong)、乳(ru)腺(xian)(xian)(xian)纖維瘤(liu)等。

三、周圍血管疾病，如下肢靜(jing)脈曲張(zhang)等。

四、腹(fu)壁(bi)疾病，如腹(fu)股溝(gou)疝(shan)、臍(qi)疝(shan)、切開疝(shan)等(deng)。

五、腹(fu)部急癥，如(ru)外傷、腹(fu)膜(mo)炎、消化道出血等。

六、胃(wei)(wei)腸疾病，如胃(wei)(wei)穿孔、闌尾(wei)炎、腸梗阻、胃(wei)(wei)癌、結腸癌等。

七(qi)、肛管直腸疾病，如痔(zhi)、肛瘺(lou)、結直腸癌等。

八(ba)、肝(gan)膽胰脾(pi)疾病，如終(zhong)末期(qi)肝(gan)病、肝(gan)癌、膽囊炎、膽道(dao)結石、胰腺炎、門脈高壓、脾(pi)大等。

九(jiu)、其他，如小(xiao)兒腹(fu)部先天性疾病，腹(fu)膜后腫瘤等。

另外(wai)(wai)(wai)(wai)普外(wai)(wai)(wai)(wai)科與外(wai)(wai)(wai)(wai)科基礎知(zhi)識的(de)聯系非常緊密，如創(chuang)傷(shang)修復、燒傷(shang)冷傷(shang)、電損傷(shang)、動物(wu)咬(yao)傷(shang)、外(wai)(wai)(wai)(wai)科感染、腫瘤(liu)、休克、無(wu)菌原則(ze)、輸血、體液(ye)平(ping)衡、腸內腸外(wai)(wai)(wai)(wai)營養、重要器(qi)官功(gong)能衰竭、ICU、移(yi)植、顯微、整(zheng)復、體表(biao)腫瘤(liu)等。

有些醫院的肛腸科(ke)(ke)(ke)(ke)、燒傷整形科(ke)(ke)(ke)(ke)、血管外科(ke)(ke)(ke)(ke)、小兒外科(ke)(ke)(ke)(ke)、移(yi)植(zhi)外科(ke)(ke)(ke)(ke)、營(ying)養科(ke)(ke)(ke)(ke)等原來(lai)是由普外科(ke)(ke)(ke)(ke)分(fen)出(chu)后設置發展起(qi)來(lai)的。

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小兒普外科

包括新生兒外(wai)科專業、腫(zhong)瘤外(wai)科專業，主要診治：

1、新生兒外科專業：食道(dao)閉鎖(suo)(suo)、食道(dao)裂(lie)孔疝、先(xian)天性膈疝、腹裂(lie)、臍(qi)膨出(chu)、十(shi)二(er)指腸(chang)(chang)(chang)閉鎖(suo)(suo)、環狀胰腺、幽門肥(fei)厚、先(xian)天性腸(chang)(chang)(chang)旋轉不良、腸(chang)(chang)(chang)道(dao)閉鎖(suo)(suo)、膽道(dao)閉鎖(suo)(suo)、先(xian)天性巨結腸(chang)(chang)(chang)、先(xian)天性肛(gang)門直腸(chang)(chang)(chang)畸形肛(gang)等。

2、普通外科專業：甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫塊(kuai)、梨狀(zhuang)(zhuang)窩瘺等(deng)(deng)頸前各種(zhong)腫塊(kuai)及瘺管；膽總管囊腫、膽道(dao)閉鎖、胰(yi)腺(xian)囊腫等(deng)(deng)各種(zhong)肝、膽、胰(yi)、脾疾病；先天性巨結腸(chang)、腸(chang)重復畸(ji)形(xing)等(deng)(deng)胃腸(chang)道(dao)先天性畸(ji)形(xing)；腹(fu)股溝(gou)斜疝等(deng)(deng)各種(zhong)疝；各種(zhong)急性腸(chang)套疊、嵌頓疝、急性闌尾炎(yan)、急性腸(chang)梗阻、急性消化道(dao)出血、急性胰(yi)腺(xian)炎(yan)、腹(fu)部外傷等(deng)(deng)各種(zhong)小兒外科(ke)急腹(fu)癥。

3、腫瘤外科：神經母細胞(bao)瘤、腎母細胞(bao)瘤、各部位(wei)的良(liang)、惡性畸胎瘤、骶(di)尾部腫(zhong)瘤、肝臟腫(zhong)瘤、橫紋肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤等的診斷及手術。

外科手術前一般護理常規

1、向病(bing)(bing)(bing)人(ren)做(zuo)好解釋工作(zuo)，消除病(bing)(bing)(bing)人(ren)對手(shou)術的顧慮(lv)，介紹手(shou)術前后注意(yi)事項，必要(yao)時(shi)指導(dao)病(bing)(bing)(bing)人(ren)在(zai)床上練習大小便，向病(bing)(bing)(bing)人(ren)進行健康教育，要(yao)求病(bing)(bing)(bing)人(ren)戒煙。

2、通知家屬或單(dan)位負責人員(yuan)來院(yuan)，由醫師詳(xiang)細介(jie)紹手術情況，填(tian)寫手術同意(yi)書(shu)。

3、術前(qian)按(an)醫(yi)(yi)囑(zhu)進行手術野皮(pi)(pi)膚(fu)準(zhun)備（觀(guan)察皮(pi)(pi)膚(fu)情況、剃毛和皮(pi)(pi)膚(fu)清洗）。如(ru)發現病人有發熱、感(gan)冒、女病人月經周期、皮(pi)(pi)膚(fu)有損傷(shang)或感(gan)染等，應及時報告醫(yi)(yi)師(shi)，考慮停止手術。

4、皮膚準備的(de)要求(qiu)和(he)方法(fa)

（1）?根(gen)據各(ge)類手術要(yao)求決定皮(pi)膚準(zhun)備的范圍(wei)。

（2）?用肥皂水徹底清洗(xi)皮(pi)膚，注意臍部(bu)、皮(pi)膚皺折部(bu)位，皮(pi)膚上 的油(you)污、膠布可用松節油(you)、汽油(you)或乙醚清洗(xi)，有(you)傷口者清洗(xi)后應更換敷(fu)料(liao)。

（3）?剃毛(mao)和清(qing)洗時，應注(zhu)意勿損傷(shang)皮膚，勿使病人受涼。

5、做好全身清潔，洗(xi)頭(tou)、洗(xi)澡、剪趾(zhi)（指）甲、更衣、不能自理由護士(shi)執行。

6、按醫(yi)囑(zhu)配血(xue)、皮試。準備特(te)殊用藥用物，通知手術日停膳。

7、通(tong)知病人術前12小時禁(jin)食，4－6小時禁(jin)飲水(shui)并掛禁(jin)食標志(zhi)。

8、上注意病(bing)人睡(shui)眠情況，保(bao)證病(bing)人有充足的睡(shui)眠，必(bi)要時給服安眠鎮(zhen)靜藥(yao)。

9、按需要(yao)做(zuo)好術前準備，如留置尿管等。女病(bing)人(ren)除去發夾，長發者(zhe)(zhe)梳(shu)成雙辮，有假牙(ya)者(zhe)(zhe)卸下假牙(ya)。入手(shou)術室前排(pai)小便。備齊病(bing)歷、X光片、特殊用(yong)藥、用(yong)物隨(sui)病(bing)人(ren)一齊送(song)手(shou)術室，停止一切(qie)術前醫囑。

10、送往(wang)手術(shu)(shu)室(shi)前，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查手術(shu)(shu)野，了(le)解有(you)無生理、病理變化，不宜(yi)手術(shu)(shu)者(zhe)及(ji)時報(bao)告醫師(shi)。

11、病(bing)人人送往手術室(shi)后(hou)，根據(ju)麻醉(zui)、病(bing)種、手術方式(shi)做好病(bing)室(shi)、用物準備。

（1）?床的準備：全部更換床單(dan)、枕套(tao)(tao)、被(bei)套(tao)(tao)。按需(xu)要備膠、中單(dan)， 室溫低于18℃時設(she)法提(ti)高被(bei)褥溫度，低于12℃時設(she)法提(ti)高室溫。

（5）?用物準備(bei)：床邊備(bei)輸液架、血(xue)壓計、聽診器，按病情需(xu)要(yao)備(bei) 急救藥(yao)品和器械，護理記錄(lu)單(dan)等(deng)。

外科手術后一般護理常規

1、向(xiang)麻醉師了解麻醉方式，術(shu)中情況，手術(shu)性質及部位，輸液(ye)、輸血量和特殊情況的處理等，病(bing)人(ren)(ren)回病(bing)室時，搬(ban)動病(bing)人(ren)(ren)應防止(zhi)各(ge)種導管脫出及增加傷口張力。

2、注(zhu)意保暖，防止(zhi)(zhi)受涼，用(yong)熱水袋等(deng)保暖時，應防止(zhi)(zhi)燙傷病(bing)人。

3、根據不同(tong)的(de)(de)麻(ma)醉(zui)方式，做(zuo)好相應的(de)(de)護理。全麻(ma)病(bing)人(ren)去(qu)(qu)枕(zhen)平(ping)(ping)臥(wo)，頭向一(yi)側，每半小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)測血壓(ya)(ya)、脈(mo)搏、呼(hu)吸一(yi)次，直至(zhi)病(bing)人(ren)完全清醒，血壓(ya)(ya)穩(wen)定(ding)。腰(yao)麻(ma)后去(qu)(qu)枕(zhen)平(ping)(ping)臥(wo)6－8小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，硬膜外麻(ma)后平(ping)(ping)臥(wo)4－6小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，椎管內麻(ma)醉(zui)后每半小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)測量(liang)血壓(ya)(ya)、脈(mo)搏、呼(hu)吸一(yi)次，至(zhi)連續(xu)四次正常后止(zhi)。

4、密(mi)切觀察傷口(kou)有無滲(shen)血、滲(shen)液等，敷料濕時，隨時給予更(geng)換(huan)，或告知醫(yi)生處理(li)。

5、各種引(yin)流(liu)管要保(bao)持通暢(chang)，防止(zhi)扭(niu)曲、受壓(ya)，密切觀察引(yin)流(liu)液(ye)性質、顏色，準確記(ji)錄(lu)引(yin)流(liu)量。

6、保持(chi)輸(shu)血、輸(shu)液(ye)靜脈通暢，根據醫(yi)囑及病情，合理(li)安排輸(shu)液(ye)順序和滴速(su)等。

7、?手后(hou)7－8小時(shi)，仍不能(neng)自(zi)解小便者，檢(jian)查膀胱充盈者則考慮無菌(jun)操作下行導尿及停(ting)留尿管24－48小時(shi)。

8、根據病情(qing)，適當調(diao)節體位，做好翻身、拍(pai)背等，以預防褥瘡和肺部并發癥。

9、術(shu)后(hou)三天(tian)內，每天(tian)測體溫、脈搏(bo)四次(ci)，高(gao)熱(re)者(zhe)，按高(gao)熱(re)護理常規(gui)護理。

10、營(ying)養補充和飲食(shi)情況，不能進食(shi)者(zhe)按醫囑給予鼻飼或(huo)靜(jing)脈高價(jia)營(ying) 養，以維持病人營(ying)養及(ji)水(shui)電解(jie)質、酸堿(jian)平衡。

11、保持呼吸(xi)(xi)道通(tong)暢(chang)，及時(shi)清楚呼吸(xi)(xi)道內(nei)分泌物，鼓(gu)勵和指(zhi)端病人進 行(xing)深呼吸(xi)(xi)和排痰，預防肺(fei)部感染。