肛腸外科常見疾病有哪些

肛腸疾(ji)病(bing)(bing)是指(zhi)發(fa)生(sheng)于肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)和大腸部(bu)位(wei)的(de)疾(ji)病(bing)(bing)，其中發(fa)生(sheng)在(zai)肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)直(zhi)(zhi)腸腸段最多。常(chang)見肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)部(bu)疾(ji)病(bing)(bing)有痔瘡、肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂、肛(gang)(gang)(gang)(gang)痿(wei)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)周(zhou)膿腫、肛(gang)(gang)(gang)(gang)乳(ru)頭瘤(liu)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)隱(yin)窩(wo)炎(yan)(yan)、化膿性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)大汗腺炎(yan)(yan)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)狹窄(zhai)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)失(shi)禁、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)濕疣、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)濕疹、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)瘙癢癥(zheng)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)周(zhou)圍神經性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)接觸性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)白化斑、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)癬(xian)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)閉(bi)鎖、肛(gang)(gang)(gang)(gang)管(guan)炎(yan)(yan)、恥骨直(zhi)(zhi)腸肌綜(zong)合癥(zheng)、骶尾部(bu)畸(ji)胎(tai)瘤(liu)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)良性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)和惡性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu)、肛(gang)(gang)(gang)(gang)管(guan)皮膚缺損、直(zhi)(zhi)腸尿道痿(wei)、蟯蟲病(bing)(bing)、直(zhi)(zhi)腸癌、直(zhi)(zhi)腸類癌、直(zhi)(zhi)腸息肉、脫肛(gang)(gang)(gang)(gang)、直(zhi)(zhi)腸前(qian)突、直(zhi)(zhi)腸炎(yan)(yan)(潰瘍(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、放射(she)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、淋菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、非(fei)(fei)淋菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、非(fei)(fei)特(te)異(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)等(deng))、克隆氏(shi)病(bing)(bing)、直(zhi)(zhi)腸陰(yin)道痿(wei)、直(zhi)(zhi)腸內套(tao)疊、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)直(zhi)(zhi)腸損傷(shang)和異(yi)物、糞嵌塞、肛(gang)(gang)(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)(men)(men)直(zhi)(zhi)腸神經官(guan)能癥(zheng)、孤立性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)直(zhi)(zhi)腸潰瘍(yang)綜(zong)合癥(zheng)等(deng)匹(pi)十余種。

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肛腸科常見的幾種疾病

一、痔

痔的(de)傳統概念是人體直(zhi)腸末端粘膜下和肛(gang)管及(ji)(ji)肛(gang)緣皮(pi)下靜脈(mo)叢(cong)發生(sheng)擴(kuo)大(da)、曲張所形成的(de)柔(rou)軟靜脈(mo)團，而(er)現在的(de)主要(yao)認識是肛(gang)墊(dian)病理性(xing)肥大(da)、移位(wei)及(ji)(ji)肛(gang)周皮(pi)下血(xue)管叢(cong)血(xue)流瘀滯而(er)形成的(de)團塊。按照(zhao)表(biao)現及(ji)(ji)位(wei)置分為內痔、外(wai)痔和混合痔三種。

1、內痔：是肛墊的支持結構(gou)、血管叢及動靜脈吻合發(fa)生病理性改(gai)變和(he)移位。

內痔的(de)主(zhu)要表現為(wei)便血(xue)和包(bao)塊脫出，可以(yi)合并(bing)血(xue)栓形成、嵌頓(dun)、排便困難(nan)等。根據內痔癥狀的(de)嚴重程度分為(wei)4期(qi)：

I期(qi)內(nei)痔主要表現為(wei)便(bian)時帶血或滴血，便(bian)后血止(zhi)，沒(mei)有脫出。

II期內痔主要表現為常(chang)有(you)便(bian)血，排(pai)便(bian)時有(you)痔核脫出，便(bian)后可以自己回縮。

III期內痔主要表現為可以(yi)有(you)便血，排便或久站及咳嗽、勞累、負重(zhong)時有(you)痔核脫出，不能(neng)自己回縮，需要用手幫助(zhu)回納。

IV其(qi)內痔便(bian)血少，痔核持續脫出不(bu)能回縮，有(you)時表現為嵌頓。

2、外痔是齒線遠側皮下血管叢擴張、血流瘀滯血栓形成或組織增生，根據組織病理的不同特點，外痔分為結締組織性、血栓性、靜脈曲張性和炎性外痔四種。

結締(di)組織性(xing)外(wai)痔：主要表(biao)現為(wei)肛門異物感(gan)或便(bian)后肛門不易清潔，分(fen)泌物多時(shi)可能有肛門潮濕、瘙癢。

靜脈曲張性外(wai)痔：主要(yao)表(biao)現為肛門腫脹(zhang)不適，排便時明(ming)顯，肛緣(yuan)處可見到皮色暗紫的不規則腫物隆起(qi)，摸起(qi)來比較軟。

血栓性外痔：一般(ban)表現為排便用力后肛緣(yuan)突起(qi)圓(yuan)形的腫(zhong)塊，疼痛劇(ju)烈，可以見到肛緣(yuan)暗紫(zi)色的包塊，摸(mo)起(qi)來比較硬、疼痛。

炎性外痔：主(zhu)要表(biao)現為肛門(men)灼痛、潮濕、瘙癢，排(pai)便或活動時明顯。

3、混(hun)(hun)合(he)(he)痔(zhi)：是內(nei)(nei)痔(zhi)和相應的(de)外痔(zhi)血管叢相互融合(he)(he)形(xing)成的(de)整體。主要(yao)表現兼有內(nei)(nei)痔(zhi)和外痔(zhi)的(de)癥狀(zhuang)，嚴重的(de)混(hun)(hun)合(he)(he)痔(zhi)可以表現為環(huan)狀(zhuang)的(de)痔(zhi)核脫出。

二、肛周膿腫

肛(gang)周膿腫(zhong)是(shi)由于(yu)肛(gang)腺感染(ran)化膿蔓延到(dao)肛(gang)管直腸(chang)周圍間隙形成的膿腫(zhong)。發(fa)病率(lv)占肛(gang)門直腸(chang)疾病的25%，多發(fa)于(yu)青(qing)壯年，男性(xing)多于(yu)女性(xing)。

肛(gang)周膿腫的主要表現(xian)有肛(gang)門疼痛(tong)，排便(bian)困難，常伴有全身癥狀如寒戰、發熱等。局部(bu)可以見紅(hong)腫，按之有波動感。

肛周膿腫一旦成膿，應該(gai)及時切開排膿，防(fang)止(zhi)膿腫進一步發展擴(kuo)大(da)。

三、肛瘺

肛(gang)(gang)門直腸(chang)瘺簡稱肛(gang)(gang)瘺，是(shi)肛(gang)(gang)門直腸(chang)周(zhou)圍膿(nong)腫(zhong)破潰后形成(cheng)的(de)后遺(yi)疾病(bing)，表(biao)現(xian)為直腸(chang)內和肛(gang)(gang)門外有相(xiang)互連通的(de)管道，兩端有瘡(chuang)口，稱為瘺，直腸(chang)內的(de)瘡(chuang)口為內口，肛(gang)(gang)門外為外口。肛(gang)(gang)瘺的(de)發病(bing)率占肛(gang)(gang)門直腸(chang)疾病(bing)的(de)1.67-3.6%，青壯年(nian)多見，嬰幼(you)兒也不少見。

肛(gang)瘺約95%是(shi)由肛(gang)周(zhou)膿(nong)腫發展而來的(de)，肛(gang)周(zhou)膿(nong)腫是(shi)有效(xiao)肛(gang)隱窩感染(ran)所致(zhi)，肛(gang)周(zhou)膿(nong)腫破(po)潰后形成(cheng)肛(gang)瘺，兩者可以說是(shi)同(tong)一疾病的(de)不同(tong)階段。

肛瘺的分類(lei)有單純性肛瘺、復雜(za)性肛瘺，根(gen)據病變位(wei)置可分為低位(wei)肛瘺和高位(wei)肛瘺。

需要(yao)注意(yi)的(de)是，肛(gang)瘺一(yi)旦(dan)形(xing)成，基本沒有自(zi)愈(yu)(yu)的(de)可能，只有通過手術才(cai)能治愈(yu)(yu)，且術后要(yao)堅持(chi)正確的(de)換藥(yao)方法，防止假性(xing)愈(yu)(yu)合(he)。

四、肛裂

肛(gang)(gang)裂是肛(gang)(gang)管皮膚慢性非(fei)特異(yi)性縱行感染(ran)性潰(kui)瘍，創面(mian)呈梭(suo)型或橢(tuo)圓形，長約0.5-25px，是常見病(bing)，發病(bing)率占肛(gang)(gang)門直腸(chang)疾病(bing)的(de)20%，是僅(jin)次于痔瘡的(de)。青壯年多發。

早期的(de)肛裂傷口新鮮(xian)，裂口邊緣整齊，底淺，呈(cheng)(cheng)紅色(se)(se)并有彈性(xing)，慢性(xing)肛裂因(yin)為創面反復感染，肉芽不新鮮(xian)，創緣硬結，呈(cheng)(cheng)灰白色(se)(se)，常(chang)伴(ban)有肛乳頭肥大、哨(shao)兵痔(zhi)和皮(pi)下瘺形成(cheng)。

肛(gang)裂的主要(yao)表現為(wei)(wei)肛(gang)門周期(qi)性的疼痛、便(bian)血(xue)、便(bian)秘。肛(gang)裂疼痛呈周期(qi)性，排便(bian)時(shi)(shi)疼痛，便(bian)后數(shu)分鐘可(ke)有緩解，之后有產生劇烈疼痛，可(ke)持續數(shu)小時(shi)(shi)，一般在肛(gang)管后部(bu)(bu)多見，其次(ci)是(shi)前(qian)部(bu)(bu)。肛(gang)裂便(bian)血(xue)可(ke)表現為(wei)(wei)滴血(xue)，或(huo)糞便(bian)上(shang)有血(xue)絲，手紙帶血(xue)，色鮮紅，量較(jiao)少。便(bian)秘是(shi)因疼痛而恐(kong)懼排便(bian)，使糞便(bian)在腸道(dao)內停留時(shi)(shi)間過長，水分被吸收，形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)硬(ying)便(bian)，而便(bian)秘又會導致(zhi)肛(gang)裂的形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)，形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)惡性循(xun)環。

肛(gang)裂(lie)的治療(liao)原則是止痛和(he)促(cu)進(jin)潰瘍愈合(he)為目的，早(zao)期肛(gang)裂(lie)可(ke)以采取(qu)保(bao)守治療(liao)，如保(bao)持排便通暢、局(ju)部用(yong)藥(yao)、擴肛(gang)及注射等。而慢(man)性(xing)陳舊性(xing)肛(gang)裂(lie)應進(jin)行手術治療(liao)。

五、肛竇炎（肛隱窩炎）：是(shi)肛(gang)(gang)門(men)(men)瓣、肛(gang)(gang)竇及肛(gang)(gang)門(men)(men)腺內發(fa)生(sheng)的急(ji)慢性炎(yan)癥(zheng)性疾病，常合并肛(gang)(gang)乳頭(tou)(tou)炎(yan)、肛(gang)(gang)乳頭(tou)(tou)狀纖維瘤，是(shi)肛(gang)(gang)門(men)(men)直腸疾病中非常重要的潛在感染病灶，約85% 惡肛(gang)(gang)門(men)(men)直腸病變與肛(gang)(gang)竇感染有(you)(you)關。主要表現肛(gang)(gang)門(men)(men)有(you)(you)緊縮感，肛(gang)(gang)隱(yin)窩發(fa)生(sheng)炎(yan)癥(zheng)處有(you)(you)壓痛(tong)、肛(gang)(gang)隱(yin)窩加(jia)深。檢查(cha)可見(jian)充(chong)血(xue)水(shui)腫，有(you)(you)分泌(mi)物(wu)。

六、肛乳頭炎是人體慢性炎癥性增生性病變，伴(ban)或不伴(ban)纖維(wei)化，常(chang)伴(ban)發肛竇炎，是肛裂、肛瘺等的(de)常(chang)見(jian)并發癥，也可單獨存在(zai)。

七、肛乳頭狀纖維瘤檢肛乳頭瘤，是肛乳頭因糞便刺(ci)激(ji)和慢(man)性炎癥的的長期刺(ci)激(ji)，重度纖維化增(zeng)殖二(er)增(zeng)大(da)變(bian)硬，是肛門(men)部(bu)一種常(chang)見良性腫瘤，有惡變(bian)傾向，主張早期切除。

八、直腸息肉

息肉是泛指一切的空腔臟器向腔內突出和隆起的病變。

大(da)腸息肉(rou)是籠統的診斷名詞，是大(da)腸粘(zhan)膜(mo)隆起性病變的總稱。根(gen)據(ju)息肉(rou)形態可分為(wei)廣基型、亞蒂型和有蒂型。根(gen)據(ju)息肉(rou)的數目，單個為(wei)單發息肉(rou)，是最多見的。多個息肉(rou)為(wei)多發性息肉(rou)，超(chao)過一百個的是息肉(rou)病。

息肉是有惡變傾向的，對于發現的息肉，應即行(xing)摘除，并根據組織學(xue)明(ming)確(que)類型后決定最終的治(zhi)療方案(an)。

九、大腸癌

大腸(chang)癌(ai)(ai)包括結(jie)腸(chang)癌(ai)(ai)和直(zhi)腸(chang)癌(ai)(ai)，是(shi)我國最常見的惡性(xing)腫瘤之一，發病率(lv)呈上升趨勢，在(zai)整個大腸(chang)中，腫瘤好發部位(wei)依次為直(zhi)腸(chang)、乙狀結(jie)腸(chang)、盲(mang)腸(chang)、升結(jie)腸(chang)、降結(jie)腸(chang)、和橫結(jie)腸(chang)。其中直(zhi)腸(chang)、乙狀結(jie)腸(chang)癌(ai)(ai)約占60%以上。

直腸癌是發生在齒線至乙狀結腸-直腸交界處之間的癌，直腸癌的發病是比較隱蔽的，早期的癥狀不明顯，缺乏特異性，隨著腫瘤的生長才逐漸出現相應的癥狀，早期主要表現為便血或者排便習慣改變，比如有便意頻繁、里急后重、排便不盡感等，中期時可表現腹痛、腹脹、大便變細、甚至出現排便困難，晚期因為腫瘤侵犯到周圍前列腺、陰道等(deng)器官后(hou)出現尿頻(pin)、尿急、血尿、骶尾部墜脹疼痛(tong)等(deng)。

關于直(zhi)腸癌的治(zhi)療(liao)(liao)原則，手(shou)術切除仍(reng)是最(zui)主要(yao)的方法，輔(fu)佐以放(fang)療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)或免疫治(zhi)療(liao)(liao)，以及中醫(yi)藥等提高治(zhi)療(liao)(liao)效果。

疾病癥狀

1、便血：可發生在便前或便后.或單純便血或與糞(fen)便混雜而下。

2、肛(gang)門(men)直(zhi)腸(chang)疼(teng)痛：由于肛(gang)門(men)部神經豐富，感覺敏銳，受刺激后易發生(sheng)疼(teng)痛或(huo)劇(ju)烈(lie)疼(teng)痛.如表現為刺痛、脹痛，灼痛、墜(zhui)痛等，可發生(sheng)在便時、便后或(huo)其他時間。

3、肛門直腸墜(zhui)脹(zhang)：它是由直腸病損刺激(ji)局部(bu)引起的癥(zheng)狀。主要表現(xian)為輕者僅見局部(bu)脹(zhang)滿下(xia)墜(zhui);重(zhong)者則為里急后重(zhong)，頻頻登廁(ce)，便后重(zhong)墜(zhui)依然，十分痛苦。

4、肛門(men)腫物脫(tuo)出(chu)：它指直腸或(huo)(huo)肛管內的突起物或(huo)(huo)贅生物，經肛門(men)脫(tuo)出(chu)，輕者僅在(zai)排(pai)便時(shi)脫(tuo)出(chu)肛外.重者在(zai)腹壓(ya)增加時(shi)，如(ru)咳嗽(sou)、下蹲，用(yong)力抬擔(dan)等即可脫(tuo)出(chu)。

5、肛門流出分泌物：它既可由瘺口溢出.又可由肛門內排出，或由肛周皮膚溢出。

6、肛(gang)門瘙癢(yang)：多是由(you)于肛(gang)門及周圍皮膚受(shou)刺(ci)激而產生(sheng)的瘙癢(yang)不適。

7、腹(fu)痛：肛(gang)腸病的腹(fu)痛多集中于(yu)小腹(fu)部和少腹(fu)部，主要是(shi)因為腹(fu)腔和盆(pen)腔內組織(zhi)和器管病變(bian)或功能失(shi)調而引起。

8、腹(fu)脹：結腸、直腸和肛管的病變常(chang)可引起腹(fu)部脹滿不適。

9、腹瀉：患者往往大便次數增(zeng)多.糞質稀薄或呈水樣，亦可見(jian)膿血(xue)。

常用體位

肛腸外科檢(jian)查(cha)常用的體位有(you)以下(xia)幾(ji)種：

（1）側(ce)(ce)臥位：通常采用左側(ce)(ce)臥位，有時因患(huan)者身體(ti)的(de)(de)原因或診治的(de)(de)需要，亦可采用右側(ce)(ce)臥位。正確的(de)(de)側(ce)(ce)臥位姿(zi)式是(shi)臀(tun)部靠近(jin)床(chuang)邊(bian)，上側(ce)(ce)的(de)(de)髖膝各屈曲(qu)(qu)90度，下側(ce)(ce)髖膝屈曲(qu)(qu)成45度。此體(ti)位適用肛(gang)門(men)直(zhi)腸小手術或病重、年老體(ti)弱(ruo)患(huan)者的(de)(de)檢查；

（2）膝(xi)胸位(wei)：患者雙膝(xi)屈起，跪伏(fu)床上，肘(zhou)關節緊貼床鋪，胸部(bu)盡可能下壓，臀部(bu)抬高。這是目(mu)前最(zui)常用(yong)的(de)檢查體位(wei)，但不能持久，病(bing)重或老年體弱者不宜采用(yong)；

（3）蹲(dun)位：患者下蹲(dun)作深呼吸，用(yong)力增加腹(fu)壓(ya)，作排便(bian)狀，適用(yong)檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的(de)患者。

治療原則

消、托、補三(san)種方法，是治(zhi)療肛腸外科(ke)疾病的(de)三(san)個總的(de)治(zhi)療原(yuan)則。

1、補法：

這是用補益(yi)的藥物，恢復正(zheng)氣(qi)，助養(yang)(yang)患處新生，使瘡口、瘺口早日愈合(he)。此法適用于(yu)老年體虛(xu)，氣(qi)血虛(xu)弱，潰瘍后期，或肛(gang)腸疾(ji)病(bing)術后，熱(re)毒已去，病(bing)灶巳除，而精神衰疲，元氣(qi)虛(xu)弱，膿水清稀，瘡口難斂者(zhe)，以(yi)及便血和(he)脫垂等病(bing)人。凡(fan)氣(qi)血虛(xu)弱者(zhe)，宜(yi)(yi)補養(yang)(yang)氣(qi)血，凡(fan)脾胃虛(xu)弱者(zhe)，宜(yi)(yi)理脾和(he)胃，凡(fan)肝腎(shen)不(bu)足者(zhe)，宜(yi)(yi)補養(yang)(yang)肝腎(shen)等。但在毒邪未(wei)盡的時(shi)候，切勿早用補法，以(yi)免(mian)病(bing)邪內蘊，久而為患。

2、消法：

這是(shi)用(yong)消(xiao)散(san)的(de)藥物(wu)，使初起(qi)的(de)肛(gang)周癰疽和(he)炎(yan)性(xing)外(wai)痔等(deng)得到(dao)消(xiao)散(san)，免(mian)受潰(kui)膿和(he)切開之(zhi)苦。此法適(shi)用(yong)于沒(mei)有成(cheng)膿的(de)肛(gang)周癰疽、炎(yan)性(xing)外(wai)痔、血(xue)栓(shuan)外(wai)痔和(he)肛(gang)裂等(deng)病。但具(ju)體(ti)用(yong)法是(shi)極其(qi)靈活的(de)，因(yin)為各種疾(ji)病的(de)病因(yin)不(bu)同(tong)(tong)，病的(de)性(xing)質也(ye)各不(bu)相同(tong)(tong)，所以，治療方法也(ye)必(bi)須因(yin)病而異。如(ru)有表(biao)邪者(zhe)宜解(jie)(jie)表(biao)，里(li)實者(zhe)宜通(tong)里(li)，熱(re)毒(du)(du)蘊結者(zhe)應(ying)清熱(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)，寒邪凝結者(zhe)應(ying)溫通(tong)，氣滯者(zhe)要行氣，血(xue)瘀者(zhe)要活血(xue)化瘀等(deng)。同(tong)(tong)時，還需(xu)根據(ju)病人體(ti)質的(de)強弱，癰疽所屬的(de)不(bu)同(tong)(tong)經(jing)絡(luo)，靈活施治。凡未(wei)成(cheng)膿者(zhe)，可(ke)(ke)以內消(xiao)，即使不(bu)能內消(xiao)，也(ye)可(ke)(ke)移深(shen)出淺，轉重為輕;如(ru)膿已成(cheng)，則(ze)不(bu)可(ke)(ke)用(yong)內消(xiao)之(zhi)法，以免(mian)養(yang)膿為患，毒(du)(du)散(san)不(bu)收，血(xue)氣受損，膿毒(du)(du)內蘊，反會侵蝕好肉，潰(kui)爛后難于收斂。

3、托法：

這是用補益氣血的藥物，扶助正氣，托毒外泄，以免毒邪內陷。此法適用于肛周膿腫中期，正氣虛弱，毒邪偏盛，不能托毒外透，肛周癰疽外形平塌，根腳散漫，難潰難腐的虛證。如毒氣盛而正氣未衰者，可用透膿的藥物，促其早日泄出膿毒，腫消痛減，以免膿毒旁竄，造成后患。

術前護理

1、調節飲食：多吃(chi)新(xin)鮮蔬(shu)菜、水(shui)果及多飲水(shui)，少(shao)吃(chi)辛辣食物避免飲酒；

2、保持大便(bian)通(tong)暢(chang)：養成定時排(pai)大便(bian)習慣。有(you)便(bian)秘者可用緩(huan)瀉劑，如蓖麻油，液體石(shi)蠟等；

3、熱水坐浴：可用1：500高(gao)錳酸鉀溶液(ye)坐浴，溫度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分鐘，坐便盆應大而深，能(neng)放3000毫(hao)升溶液(ye)；

4、糾正貧轎：因痔而長期反(fan)復(fu)便(bian)(bian)血(xue)，會導(dao)致貧血(xue)，嚴重貧血(xue)，需輸(shu)血(xue)，病人排(pai)便(bian)(bian)時(shi)(shi)或坐浴(yu)時(shi)(shi)應有人陪伴，以免發(fa)生跌倒；

5、腸道(dao)(dao)準備(bei)：術前三日進少量飲食(shi)(shi)，并口服緩瀉(xie)劑或腸道(dao)(dao)殺菌劑，以防感染，術前一日進流食(shi)(shi)，術前清潔(jie)灌腸。

術后護理

1、病情觀(guan)察(cha)：術后由于創(chuang)面(mian)容易滲(shen)(shen)血或用結扎(zha)線脫落造成出血，需定時觀(guan)察(cha)血壓，脈博，呼吸及傷(shang)口滲(shen)(shen)血情況，警惕內(nei)出血的發生(sheng)；? ?

2、疼痛護理：手(shou)術后(hou)常因(yin)肛(gang)管的肌(ji)痙攣(luan)或肛(gang)管內填塞藥料等而引(yin)起劇烈疼痛，可適當用止痛劑(ji)，必(bi)要時放填塞物，并(bing)注意防止傷口受壓(ya)；

3、尿(niao)潴留處理，肛管(guan)手(shou)術后，局部因手(shou)術、麻(ma)醉刺(ci)激，疼痛和肛管(guan)內填(tian)塞敷料的原(yuan)因，可造成尿(niao)潴留，可通過誘導排尿(niao)、針刺(ci)或(huo)導尿(niao)等(deng)處理；

4、飲食管(guan)理：術后(hou)2-3日內(nei)進流質飲食，然后(hou)放無渣或少渣飲食；

5、控(kong)制排便：術后48小時內服用(yong)阿片酊可減少腸蠕(ru)動(dong)，控(kong)制排便；晝(zhou)避免(mian)術后3天(tian)內排便，有利于作品(pin)愈(yu)合，若有便秘(mi)，可用(yong)緩(huan)瀉劑，但禁(jin)灌腸；

6、溫水坐(zuo)浴：術后每天或便后可溫水坐(zuo)浴（術后48小時后）；

7、預防并發癥：術(shu)(shu)后5-10日(ri)內(nei)可用示(shi)指擴(kuo)肛(gang)(gang)，每日(ri)1次，手術(shu)(shu)后3日(ri)可做提肛(gang)(gang)運(yun)動(dong)。