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骨科疾病有哪些 骨科病人常規護理要點

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摘要:骨關節外科主要治療四肢骨折、嚴重多發傷、脊柱骨盆骨折、骨關節感染、結核、腫瘤以及頸、腰椎肩盤突出、骨關節畸形矯正、膝髖關節置換等。骨科疾病的患者通常忍受著劇烈的疼痛,所以日常護理要注意病人疼痛程度、患部切口恢復情況、腫脹情況等。下面一起看看骨科的相關知識。

骨科疾病有哪些

1.常見骨科病有:髕(bin)骨(gu)骨(gu)折、尺神經損傷(shang)、先(xian)天(tian)性(xing)(xing)髖內翻(fan)、斷(duan)指(zhi)再植、趾(zhi)間神經痛(tong)、距骨(gu)后(hou)外結節骨(gu)折、拇指(zhi)再造(zao)、先(xian)天(tian)性(xing)(xing)脛(jing)骨(gu)缺如(ru)、僵鉧、感染(ran)性(xing)(xing)肋軟骨(gu)炎、顳下頜關(guan)節強(qiang)直、風濕(shi)熱(re)、眼(yan)眶(kuang)擊出性(xing)(xing)骨(gu)折、腘(guo)肌(ji)肌(ji)腱炎、跖趾(zhi)關(guan)節痛(tong)、脛(jing)后(hou)神經痛(tong)、跟腱前囊(nang)炎、纖維肌(ji)痛(tong)癥、滑囊(nang)炎、感染(ran)性(xing)(xing)關(guan)節炎、足舟狀骨(gu)骨(gu)軟骨(gu)病、姿態性(xing)(xing)腰(yao)腿痛(tong)、賴特綜(zong)(zong)合征、灼性(xing)(xing)神經痛(tong)、纖維肌(ji)痛(tong)綜(zong)(zong)合癥等(deng)。

2.骨折:鎖骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肩鎖關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),肩關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),肱(gong)骨(gu)(gu)外科頸骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)干骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肘關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),橈骨(gu)(gu)頭半脫(tuo)位(wei)(wei),前臂雙骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),橈骨(gu)(gu)下端骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);髖關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),股(gu)骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)(gu)轉子(zi)間骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)(gu)干骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),髕(bin)骨(gu)(gu)脫(tuo)位(wei)(wei),髕(bin)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),膝關(guan)節韌帶損傷,膝關(guan)節半月(yue)板損傷,脛骨(gu)(gu)平臺骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),脛腓骨(gu)(gu)干骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝(huai)部(bu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝(huai)部(bu)扭傷,足部(bu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);脊柱(zhu)和骨(gu)(gu)盤(pan)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。

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3.骨和關節化膿性感染:化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)骨髓(sui)炎(急性(xing)(xing),慢性(xing)(xing),局限(xian)性(xing)(xing),硬化(hua)性(xing)(xing),創(chuang)傷后),化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)關節炎。

4.骨和關節結核:脊(ji)柱結(jie)(jie)核(he),髖關節(jie)結(jie)(jie)核(he),膝關節(jie)結(jie)(jie)核(he)。

5.非化膿性關節炎:骨關節(jie)炎,強直(zhi)性脊柱炎,大骨節(jie)病(bing),松毛蟲性關節(jie)炎。

6.骨腫瘤:良性(xing)(xing)(xing)骨(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(骨(gu)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)樣骨(gu)瘤(liu)(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)瘤(liu)(liu)(liu)),骨(gu)巨細胞瘤(liu)(liu)(liu),原發性(xing)(xing)(xing)惡性(xing)(xing)(xing)骨(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(骨(gu)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)纖(xian)維肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)(liu),尤文肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)(liu),非(fei)霍奇金淋(lin)巴瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)髓瘤(liu)(liu)(liu),脊索瘤(liu)(liu)(liu)),轉(zhuan)移(yi)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)的瘤(liu)(liu)(liu)樣病損(骨(gu)囊腫(zhong)(zhong),動脈瘤(liu)(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)囊腫(zhong)(zhong),骨(gu)嗜酸性(xing)(xing)(xing)肉(rou)(rou)芽(ya)腫(zhong)(zhong),骨(gu)纖(xian)維異樣增殖(zhi)征)。

7.頸腰椎病:頸(jing)椎(zhui)病(bing),腰椎(zhui)病(bing),腰肌勞損,腰椎(zhui)間盤突出。

8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。

骨科護理常規


1.按外科一般(ban)護理(li)常規。

2.病(bing)房(fang)整潔舒適,備好硬板床(chuang)、床(chuang)腳墊,如(ru)系四(si)肢骨折須抬(tai)高患肢,骨髓炎、骨腫瘤、骨結核患者搬動時(shi)要(yao)輕,以(yi)防(fang)病(bing)理性骨折,脊(ji)柱骨折搬運時(shi),需保持(chi)脊(ji)柱成直(zhi)線。以(yi)防(fang)進一步(bu)損傷。

3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救

4.如遇有可疑特異性感染者,應采取隔離措施,準備好單人房(fang)間,專人護(hu)理(li)。

5.開(kai)放性骨折病人應做好破(po)傷風抗毒素(su)皮內試驗(yan),并記錄(lu)。

6.須閉(bi)鎖復位(wei)者,除(chu)局麻(ma)外.禁食4~6小時。

7.須打骨釘(ding)者,備皮,并備好牽(qian)引用(yong)物(wu):牽(qian)引架、牽(qian)引弓(gong)、牽(qian)弓(gong)用(yong)重物(wu)。

8.預(yu)防三大(da)并發癥:壓瘡、肺部感染(ran)、尿(niao)路感染(ran)。

9.有(you)胸(xiong)悶(men)、胸(xiong)痛、氣急、氧飽和(he)度(du)異常及時通知(zhi)醫生。

10.頸椎前(qian)路術后常規備氣切(qie)包48小時,必要時備吸痰裝(zhuang)置。

11.切(qie)口(kou)(kou)護理,保持(chi)切(qie)口(kou)(kou)敷料(liao)清潔干燥,觀(guan)察切(qie)口(kou)(kou)敷料(liao)有無(wu)滲液、滲血,及時更換。觀(guan)察切(qie)口(kou)(kou)有無(wu)紅、腫(zhong)、熱、痛等感(gan)染癥(zheng)狀,對有切(qie)口(kou)(kou)感(gan)染者(zhe),協(xie)助做好分泌物培(pei)養,加強(qiang)換藥。

12.患肢護理

(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈(ying)情況。

(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝關節及(ji)足(zu)趾的活動情(qing)況(kuang)。有助(zhu)于(yu)早期判斷有無神經損傷(shang)。

(3)感(gan)覺(jue):評估(gu)有無感(gan)覺(jue)減退、麻木、異樣感(gan)。

(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。

13.疼痛護理

(1)評估(gu)疼(teng)痛(tong)的部位、性質、程度、誘(you)發因素。伴(ban)隨癥狀、疼(teng)痛(tong)的進展情況、疼(teng)痛(tong)與(yu)功能活動的關系等。

(2)宣教疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)評(ping)分方法,疼痛(tong)(tong)(tong)引(yin)起的(de)原因(yin)及減輕疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)方法,如(ru)放松療法、轉(zhuan)移注意(yi)力、藥物(wu)控制,提高患者疼痛(tong)(tong)(tong)閾值(zhi),誠輕心(xin)理負擔。

(3)有效(xiao)控(kong)制疼痛(tong)(tong),保(bao)證足夠的睡(shui)眠。疼痛(tong)(tong)≥四分,針對疼痛(tong)(tong)引起的原因,給于(yu)相應的處(chu)理。如調整(zheng)體位,解除局(ju)部(bu)皮(pi)膚(fu)卡(ka)壓,調整(zheng)石(shi)膏支(zhi)具(ju)松緊度,脫水消腫

治療等。

13.出血(xue):觀(guan)察(cha)生命體征、神(shen)志、尿量、切口出血(xue)情(qing)況、CBC結果,給予(yu)局部

壓迫止(zhi)血(xue)(xue)。加快補液、輸(shu)血(xue)(xue)、使用(yong)止(zhi)血(xue)(xue)藥物或手(shou)術(shu)。

骨科疾病有哪些“潛規則”?


1、不疼了就是好了?

有些病人腰疼(teng)、腿疼(teng)、脖子疼(teng)之后,以為(wei)都是(shi)小問題,卻不(bu)知(zhi)當你的(de)身體(ti)感受到(dao)疼(teng)痛是(shi),就是(shi)一種預警。他們不(bu)到(dao)正規(gui)的(de)醫院治療(liao),反(fan)而相信所謂的(de)“神(shen)藥”,只要不(bu)疼(teng)了,就是(shi)“好(hao)了”?真是(shi)大錯(cuo)特錯(cuo)!

疼,就是(shi)警示(shi)。提示(shi)你(ni)(ni)那里有病,得治!如果只是(shi)止痛,卻不知道(dao)病因。那可不一點兒用也沒有?所以(yi)啊,真正的(de)好醫生(sheng)會給你(ni)(ni)分析病情,然后進行正確的(de)治療(liao),只有“野狐禪”才(cai)會在診(zhen)斷(duan)都不診(zhen)斷(duan)的(de)情況(kuang)下就“亂開神藥(yao)”。

2、休息,有時是最好的一種治療方法。

很多患者(zhe)的處方(fang)上都寫著:休息(xi)。這下(xia)有些人(ren)不(bu)高興了“花錢看病(bing),啥藥沒開(kai)?就只讓休息(xi)?”

其實啊,休息也是骨科治療當中一(yi)個非常重要的治療手(shou)段,有很多(duo)病并不見得會(hui)引起疼痛,相反,只(zhi)有產生了無菌性炎(yan)癥的時(shi)候才會(hui)發生疼痛,而對于這種無菌性炎(yan)癥,只(zhi)要好好休息,不用吃藥也會(hui)消退。又(you)何(he)必多(duo)吃藥呢?

3、腰疼了,按摩成不成?

中醫(yi)推拿總體來(lai)說的確有他的優勢所在(zai),例(li)如(ru)不開刀,不手術。但是他往往更考驗(yan)醫(yi)生以及醫(yi)院的資(zi)質。不是任何機構都能夠進(jin)行中醫(yi)骨病的推拿的。

門診(zhen)上(shang)遇到脊柱(zhu)(zhu)患者(zhe)(zhe)(zhe)因為按(an)摩導致病(bing)情加重或者(zhe)(zhe)(zhe)是癱瘓的患者(zhe)(zhe)(zhe)太多了,所以脊柱(zhu)(zhu)外科奉勸大家(jia)一(yi)句。對于(yu)按(an)摩,您還是悠著點吧(ba)。一(yi)定要選擇正(zheng)規的,具(ju)有(you)相應資質的醫院進行治療按(an)摩哦!

4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?

吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。

但(dan)是(shi)有(you)多少人知(zhi)道:骨頭湯對于(yu)人體骨折端生(sheng)長的促進作(zuo)用是(shi)微(wei)乎其微(wei)的,甚至根本一點(dian)作(zuo)用都沒有(you)。骨頭湯里更(geng)多的是(shi)——油脂(zhi),所以啊,還是(shi)一些其他(ta)的營養補充更(geng)為實在。

5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。

生病吃藥,似乎(hu)是(shi)(shi)天經地義的事,但是(shi)(shi)如果醫生讓你(ni)做封(feng)閉,理療,手術啥的,很多患者就該(gai)不愿意了。但是(shi)(shi)你(ni)知道(dao)嗎?對于骨科的一些疾病來(lai)說,吃藥的效果往(wang)往(wang)是(shi)(shi)最差(cha)的。

骨關節的(de)供血(xue)是非常緩(huan)慢的(de),吃藥很(hen)難達到預(yu)期的(de)效果。再加上作用不強,所以吃藥并不像想象的(de)那么簡單。

6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。

骨科門診(zhen)中,醫生經常會告知患者“多休息”。

但是(shi)怎么個(ge)休息(xi)法卻沒有說(shuo)明白。很(hen)多患(huan)者(zhe)以為不上班,在(zai)家里呆(dai)著就是(shi)休息(xi)。其(qi)實,骨科(ke)醫生所(suo)謂的休息(xi)是(shi)指臥床(chuang)休息(xi),甚至大小便、吃飯都要在(zai)床(chuang)上的。而您做到(dao)了(le)么?

7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。

骨科(ke)疾病里(li)面(mian),許多都是(shi)無(wu)(wu)菌(jun)性的(de)(de),那什(shen)么是(shi)“無(wu)(wu)菌(jun)性炎癥”?恐怕普通人(ren)是(shi)不(bu)明白的(de)(de),這個無(wu)(wu)菌(jun)性炎癥是(shi)相對(dui)于有菌(jun)性炎癥而言的(de)(de),比(bi)如感(gan)冒,嗓子疼,感(gan)染,都屬于有菌(jun)性炎癥。

而無(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥不同是(shi):無(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥不是(shi)細菌(jun)(jun)感染引起(qi)(qi)的(de),而是(shi)因為炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥部位長期勞(lao)損引起(qi)(qi)的(de)。所以當(dang)您得了無(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)的(de)膝(xi)關節炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)、肩周炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)一類的(de)疾(ji)病(bing),就別再想著用消炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)藥了。


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