骨科疾病有哪些
1.常見骨科病有:髕骨(gu)骨(gu)折(zhe)、尺神(shen)(shen)經損(sun)傷(shang)、先天(tian)性(xing)(xing)(xing)髖(kuan)內翻、斷指再(zai)植、趾(zhi)(zhi)間(jian)神(shen)(shen)經痛(tong)、距骨(gu)后外結節(jie)(jie)骨(gu)折(zhe)、拇指再(zai)造(zao)、先天(tian)性(xing)(xing)(xing)脛(jing)(jing)骨(gu)缺如、僵鉧、感染性(xing)(xing)(xing)肋軟(ruan)骨(gu)炎(yan)(yan)、顳下頜關節(jie)(jie)強直、風濕熱、眼眶擊出性(xing)(xing)(xing)骨(gu)折(zhe)、腘(guo)肌肌腱炎(yan)(yan)、跖(zhi)趾(zhi)(zhi)關節(jie)(jie)痛(tong)、脛(jing)(jing)后神(shen)(shen)經痛(tong)、跟腱前(qian)囊炎(yan)(yan)、纖維(wei)肌痛(tong)癥(zheng)、滑囊炎(yan)(yan)、感染性(xing)(xing)(xing)關節(jie)(jie)炎(yan)(yan)、足(zu)舟狀骨(gu)骨(gu)軟(ruan)骨(gu)病(bing)、姿態性(xing)(xing)(xing)腰腿(tui)痛(tong)、賴特綜(zong)合征、灼性(xing)(xing)(xing)神(shen)(shen)經痛(tong)、纖維(wei)肌痛(tong)綜(zong)合癥(zheng)等。
2.骨折:鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肩(jian)鎖關節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),肩(jian)關節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)外科(ke)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁上(shang)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肘關節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭(tou)半脫(tuo)位(wei),前臂(bei)雙骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下端骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe);髖(kuan)關節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉子間骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脫(tuo)位(wei),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),膝關節(jie)(jie)韌帶損傷,膝關節(jie)(jie)半月板損傷,脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平臺(tai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),脛(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),踝部(bu)(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),踝部(bu)(bu)扭傷,足(zu)部(bu)(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe);脊柱和骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盤骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。
3.骨和關節化膿性感染:化膿(nong)性(xing)骨髓炎(急性(xing),慢性(xing),局(ju)限(xian)性(xing),硬(ying)化性(xing),創(chuang)傷后(hou)),化膿(nong)性(xing)關節(jie)炎。
4.骨和關節結核:脊柱結核,髖關節結核,膝關節結核。
5.非化膿性關節炎:骨關節炎,強直(zhi)性脊柱炎,大骨節病,松(song)毛(mao)蟲性關節炎。
6.骨腫瘤:良性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)樣(yang)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)巨(ju)細胞瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),原發性(xing)惡性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)纖(xian)維肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),尤文肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),非(fei)霍奇(qi)金淋(lin)巴(ba)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髓瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),脊索(suo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)),轉移性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)樣(yang)病損(sun)(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)囊腫(zhong),動脈瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)囊腫(zhong),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)嗜酸性(xing)肉(rou)芽腫(zhong),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)纖(xian)維異(yi)樣(yang)增(zeng)殖征(zheng))。
7.頸腰椎病:頸椎病(bing)(bing),腰椎病(bing)(bing),腰肌勞損,腰椎間(jian)盤突出(chu)。
8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。
骨科護理常規
1.按外科一般護理常規。
2.病房整潔舒(shu)適,備好硬板床、床腳墊,如系四肢(zhi)骨(gu)折須抬(tai)高患(huan)肢(zhi),骨(gu)髓炎、骨(gu)腫瘤(liu)、骨(gu)結核(he)患(huan)者搬動時要輕,以防病理性骨(gu)折,脊(ji)柱骨(gu)折搬運時,需保持脊(ji)柱成(cheng)直(zhi)線。以防進一步損傷(shang)。
3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救
4.如遇有可疑特異(yi)性感染者,應采取隔離措施,準備好單人房間,專人護(hu)理。
5.開放性骨(gu)折病(bing)人應做好破傷風抗毒素皮內試驗,并記錄。
6.須閉鎖復位者,除(chu)局麻(ma)外(wai).禁食4~6小時。
7.須打骨(gu)釘(ding)者,備皮,并備好(hao)牽(qian)(qian)引(yin)(yin)用物(wu):牽(qian)(qian)引(yin)(yin)架、牽(qian)(qian)引(yin)(yin)弓(gong)、牽(qian)(qian)弓(gong)用重物(wu)。
8.預防三大并(bing)發癥:壓(ya)瘡、肺部(bu)感染(ran)(ran)、尿路感染(ran)(ran)。
9.有胸悶、胸痛、氣(qi)急、氧飽和度異常及時通知醫生(sheng)。
10.頸椎前(qian)路術后常規備氣切包48小時,必要時備吸(xi)痰裝置。
11.切口(kou)護理(li),保持切口(kou)敷料清潔干(gan)燥(zao),觀察切口(kou)敷料有無(wu)滲液(ye)、滲血(xue),及時(shi)更換(huan)。觀察切口(kou)有無(wu)紅、腫、熱、痛(tong)等感染癥狀(zhuang),對有切口(kou)感染者,協助(zhu)做好(hao)分泌物(wu)培養,加強換(huan)藥。
12.患肢護理
(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情(qing)況。
(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝關節及足(zu)趾(zhi)的活(huo)動情(qing)況。有助于早期判斷有無神經損傷。
(3)感覺:評估有(you)無(wu)感覺減退(tui)、麻(ma)木、異樣(yang)感。
(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。
13.疼痛護理
(1)評估疼痛(tong)的部位(wei)、性質、程度、誘發因素。伴(ban)隨(sui)癥狀、疼痛(tong)的進展情況、疼痛(tong)與(yu)功能活動的關系等。
(2)宣(xuan)教(jiao)疼(teng)痛的(de)(de)評(ping)分(fen)方(fang)法(fa),疼(teng)痛引(yin)起的(de)(de)原因及減輕(qing)疼(teng)痛的(de)(de)方(fang)法(fa),如放松療法(fa)、轉(zhuan)移(yi)注意力、藥物控制(zhi),提(ti)高患(huan)者疼(teng)痛閾值,誠(cheng)輕(qing)心理(li)負擔。
(3)有效控制(zhi)疼痛,保(bao)證足夠(gou)的睡(shui)眠。疼痛≥四分(fen),針對(dui)疼痛引起的原因,給于相應的處理。如調(diao)整體位,解除局(ju)部皮膚卡壓,調(diao)整石膏支具松(song)緊度,脫(tuo)水消(xiao)腫(zhong)
治療等。
13.出血:觀察生命體征(zheng)、神志、尿量、切口出血情況、CBC結果(guo),給予局部
壓迫止血。加快補液(ye)、輸血、使用(yong)止血藥物(wu)或手術。
骨科疾病有哪些“潛規則”?
1、不疼了就是好了?
有(you)些病(bing)人(ren)腰(yao)疼(teng)、腿疼(teng)、脖子(zi)疼(teng)之后,以(yi)為都是(shi)小問題,卻不知當(dang)你的(de)身體感受到疼(teng)痛(tong)是(shi),就是(shi)一種預警。他(ta)們(men)不到正規的(de)醫(yi)院治療,反而相信所謂的(de)“神藥”,只(zhi)要(yao)不疼(teng)了,就是(shi)“好了”?真是(shi)大錯(cuo)(cuo)特(te)錯(cuo)(cuo)!
疼,就是(shi)警示。提示你(ni)那里(li)有病(bing)(bing),得治!如果只是(shi)止痛,卻(que)不(bu)知道病(bing)(bing)因。那可不(bu)一點兒(er)用也沒(mei)有?所以啊(a),真正的好醫生會給你(ni)分析(xi)病(bing)(bing)情,然后進(jin)行正確的治療(liao),只有“野(ye)狐禪(chan)”才(cai)會在診斷都不(bu)診斷的情況下就“亂(luan)開神(shen)藥(yao)”。
2、休息,有時是最好的一種治療方法。
很(hen)多患者的(de)處方上都寫(xie)著:休息(xi)(xi)。這下有些人不高興了“花錢看病,啥藥沒開?就只(zhi)讓休息(xi)(xi)?”
其實啊(a),休息(xi)也是骨科(ke)治療當中(zhong)一個非常(chang)重要的治療手段,有很多病并不(bu)見得(de)會引起(qi)疼痛,相反,只有產生了(le)無(wu)菌(jun)性炎癥的時候才會發生疼痛,而對于這種無(wu)菌(jun)性炎癥,只要好好休息(xi),不(bu)用吃藥也會消退。又(you)何必多吃藥呢?
3、腰疼了,按摩成不成?
中(zhong)醫推拿總體(ti)來(lai)說(shuo)的(de)確(que)有他的(de)優勢所(suo)在,例如不(bu)(bu)開(kai)刀(dao),不(bu)(bu)手術(shu)。但是(shi)他往往更考驗(yan)醫生以(yi)及(ji)醫院的(de)資質。不(bu)(bu)是(shi)任何機構(gou)都能夠進行(xing)中(zhong)醫骨病的(de)推拿的(de)。
門診上遇到脊(ji)柱患者因為按摩(mo)導致病情加重或(huo)者是(shi)癱瘓的患者太多了,所(suo)以脊(ji)柱外科奉勸大家一句。對于按摩(mo),您還是(shi)悠(you)著點吧。一定(ding)要選擇正(zheng)規的,具有相應資質的醫(yi)院(yuan)進行治(zhi)療(liao)按摩(mo)哦!
4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?
吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。
但是有(you)多少人知道:骨頭湯對于人體骨折端(duan)生長(chang)的(de)促進作用是微(wei)乎其(qi)微(wei)的(de),甚(shen)至根本(ben)一點(dian)作用都沒有(you)。骨頭湯里更多的(de)是——油脂(zhi),所以(yi)啊,還(huan)是一些其(qi)他的(de)營(ying)養(yang)補(bu)充更為實在(zai)。
5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。
生病吃(chi)藥,似乎是(shi)天經地(di)義(yi)的(de)事(shi),但是(shi)如果醫生讓(rang)你(ni)做封閉,理(li)療(liao),手術啥(sha)的(de),很多患者就(jiu)該不愿意了。但是(shi)你(ni)知道(dao)嗎?對于(yu)骨科的(de)一些疾病來(lai)說,吃(chi)藥的(de)效果往(wang)往(wang)是(shi)最(zui)差的(de)。
骨關(guan)節的(de)(de)(de)供血是非常緩慢的(de)(de)(de),吃藥很難達到預期的(de)(de)(de)效果(guo)。再加(jia)上作(zuo)用不(bu)強,所(suo)以(yi)吃藥并不(bu)像想(xiang)象的(de)(de)(de)那么簡單。
6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。
骨科門診中,醫生經常會告知患(huan)者(zhe)“多休(xiu)息”。
但(dan)是(shi)怎(zen)么個休息(xi)法卻沒有說(shuo)明白。很(hen)多患者以(yi)為不上(shang)班(ban),在家里呆著(zhu)就是(shi)休息(xi)。其實,骨科醫生所謂的(de)休息(xi)是(shi)指臥(wo)床休息(xi),甚至大(da)小便、吃飯都(dou)要在床上(shang)的(de)。而您(nin)做到了么?
7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。
骨(gu)科疾病(bing)里面,許多(duo)都是(shi)(shi)無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)的,那什么是(shi)(shi)“無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)炎癥”?恐(kong)怕(pa)普通人是(shi)(shi)不(bu)明白的,這(zhe)個無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)炎癥是(shi)(shi)相對于有菌(jun)性(xing)(xing)炎癥而(er)言的,比如感(gan)冒,嗓子疼,感(gan)染(ran),都屬于有菌(jun)性(xing)(xing)炎癥。
而無(wu)菌(jun)(jun)性的(de)炎(yan)癥(zheng)(zheng)不同是(shi):無(wu)菌(jun)(jun)性炎(yan)癥(zheng)(zheng)不是(shi)細菌(jun)(jun)感染(ran)引起的(de),而是(shi)因為炎(yan)癥(zheng)(zheng)部位長期勞損引起的(de)。所以當您得了無(wu)菌(jun)(jun)性的(de)膝關節炎(yan)、肩(jian)周炎(yan)一類的(de)疾病,就別再(zai)想著(zhu)用(yong)消炎(yan)藥了。