骨科疾病有哪些
1.常見骨科病有:髕骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折、尺神(shen)(shen)經損(sun)傷、先天性(xing)(xing)髖內(nei)翻、斷指(zhi)(zhi)再植、趾(zhi)(zhi)間神(shen)(shen)經痛(tong)、距骨(gu)(gu)(gu)后外結(jie)節骨(gu)(gu)(gu)折、拇指(zhi)(zhi)再造(zao)、先天性(xing)(xing)脛骨(gu)(gu)(gu)缺如(ru)、僵(jiang)鉧、感(gan)染(ran)性(xing)(xing)肋軟骨(gu)(gu)(gu)炎(yan)(yan)、顳下頜關(guan)節強直、風濕熱、眼眶擊出性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)折、腘肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)腱(jian)炎(yan)(yan)、跖趾(zhi)(zhi)關(guan)節痛(tong)、脛后神(shen)(shen)經痛(tong)、跟腱(jian)前(qian)囊炎(yan)(yan)、纖(xian)維(wei)肌(ji)(ji)痛(tong)癥、滑囊炎(yan)(yan)、感(gan)染(ran)性(xing)(xing)關(guan)節炎(yan)(yan)、足舟狀骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)(gu)病(bing)、姿態性(xing)(xing)腰腿痛(tong)、賴特綜合征、灼性(xing)(xing)神(shen)(shen)經痛(tong)、纖(xian)維(wei)肌(ji)(ji)痛(tong)綜合癥等。
2.骨折:鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肩(jian)鎖關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),肩(jian)關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)外科頸(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),肘關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭半脫(tuo)位(wei),前臂(bei)雙骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下端(duan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe);髖關節(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉子間骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脫(tuo)位(wei),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),膝(xi)關節(jie)(jie)(jie)韌帶損傷,膝(xi)關節(jie)(jie)(jie)半月板損傷,脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平臺(tai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),脛(jing)腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),踝部(bu)(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe),踝部(bu)(bu)扭(niu)傷,足(zu)部(bu)(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe);脊柱和骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盤骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。
3.骨和關節化膿性感染:化(hua)膿性(xing)骨髓炎(急(ji)性(xing),慢性(xing),局限性(xing),硬化(hua)性(xing),創傷后),化(hua)膿性(xing)關節炎。
4.骨和關節結核:脊柱結核(he)(he),髖關節結核(he)(he),膝關節結核(he)(he)。
5.非化膿性關節炎:骨(gu)關節(jie)炎,強直性脊柱炎,大骨(gu)節(jie)病,松毛蟲性關節(jie)炎。
6.骨腫瘤:良性(xing)骨(gu)腫(zhong)瘤(骨(gu)瘤,骨(gu)樣(yang)骨(gu)瘤,軟骨(gu)瘤),骨(gu)巨(ju)細(xi)胞瘤,原發性(xing)惡性(xing)骨(gu)腫(zhong)瘤(骨(gu)肉(rou)瘤,軟骨(gu)肉(rou)瘤,骨(gu)纖(xian)維肉(rou)瘤,尤(you)文肉(rou)瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨(gu)髓瘤,脊索瘤),轉移性(xing)骨(gu)腫(zhong)瘤,骨(gu)的(de)瘤樣(yang)病損(骨(gu)囊(nang)腫(zhong),動脈(mo)瘤性(xing)骨(gu)囊(nang)腫(zhong),骨(gu)嗜酸性(xing)肉(rou)芽(ya)腫(zhong),骨(gu)纖(xian)維異樣(yang)增殖征)。
7.頸腰椎病:頸椎病,腰椎病,腰肌(ji)勞損,腰椎間盤(pan)突出。
8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。
骨科護理常規
1.按外科(ke)一般護理(li)常規。
2.病(bing)房(fang)整潔舒適,備好硬板床、床腳墊,如(ru)系四肢(zhi)骨(gu)折(zhe)(zhe)須抬高(gao)患(huan)肢(zhi),骨(gu)髓(sui)炎(yan)、骨(gu)腫瘤(liu)、骨(gu)結(jie)核患(huan)者搬動時要輕,以防病(bing)理性骨(gu)折(zhe)(zhe),脊柱(zhu)骨(gu)折(zhe)(zhe)搬運(yun)時,需保持脊柱(zhu)成直線(xian)。以防進一步損(sun)傷。
3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救
4.如遇有(you)可疑特異性感染者,應(ying)采取隔離(li)措施,準備好單(dan)人房間(jian),專(zhuan)人護理。
5.開放性骨(gu)折病人應做好破傷風(feng)抗毒素皮(pi)內試驗,并記(ji)錄。
6.須閉鎖復位者,除局(ju)麻外.禁(jin)食4~6小時。
7.須(xu)打骨釘者,備皮,并備好牽(qian)(qian)引用物(wu):牽(qian)(qian)引架、牽(qian)(qian)引弓、牽(qian)(qian)弓用重(zhong)物(wu)。
8.預防(fang)三大并發癥:壓瘡、肺(fei)部感(gan)染(ran)、尿路感(gan)染(ran)。
9.有胸(xiong)悶、胸(xiong)痛、氣急、氧飽和(he)度異常及時通知醫(yi)生。
10.頸(jing)椎(zhui)前(qian)路術(shu)后常規備(bei)氣切(qie)包48小時,必要時備(bei)吸(xi)痰裝置。
11.切(qie)口(kou)(kou)護理,保持切(qie)口(kou)(kou)敷料清潔干燥,觀察切(qie)口(kou)(kou)敷料有無(wu)滲(shen)液、滲(shen)血,及時更(geng)換(huan)。觀察切(qie)口(kou)(kou)有無(wu)紅(hong)、腫(zhong)、熱、痛等感(gan)染(ran)癥狀,對有切(qie)口(kou)(kou)感(gan)染(ran)者,協(xie)助做(zuo)好分泌物培養,加(jia)強(qiang)換(huan)藥(yao)。
12.患肢護理
(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈(ying)情況(kuang)。
(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝關節及足趾(zhi)的活動(dong)情況。有助于早(zao)期(qi)判斷有無神經損(sun)傷。
(3)感覺:評估有無(wu)感覺減退、麻木(mu)、異(yi)樣感。
(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。
13.疼痛護理
(1)評估疼痛(tong)的部位、性質、程度、誘發因素。伴隨癥狀、疼痛(tong)的進展(zhan)情(qing)況、疼痛(tong)與功能活動的關系等。
(2)宣教疼痛的評分方(fang)法(fa),疼痛引(yin)起的原因及減輕(qing)疼痛的方(fang)法(fa),如放松療(liao)法(fa)、轉(zhuan)移(yi)注(zhu)意力、藥物控制,提高患者疼痛閾值(zhi),誠輕(qing)心(xin)理負擔。
(3)有效控(kong)制疼(teng)痛,保(bao)證足(zu)夠的睡眠。疼(teng)痛≥四分(fen),針(zhen)對疼(teng)痛引起的原因,給(gei)于相應的處理。如調整(zheng)體位,解除局部皮膚(fu)卡(ka)壓(ya),調整(zheng)石膏支(zhi)具(ju)松(song)緊度,脫水消腫
治療等。
13.出血:觀察生命體征、神志(zhi)、尿量(liang)、切口出血情況(kuang)、CBC結(jie)果,給(gei)予局部
壓迫止血。加快補(bu)液、輸(shu)血、使用(yong)止血藥物或手術。
骨科疾病有哪些“潛規則”?
1、不疼了就是好了?
有(you)些病人腰疼(teng)(teng)、腿疼(teng)(teng)、脖子(zi)疼(teng)(teng)之后,以為都是小問題,卻不(bu)知(zhi)當(dang)你的身體(ti)感受到疼(teng)(teng)痛是,就(jiu)是一種預警。他們不(bu)到正規的醫院治療,反而(er)相(xiang)信所謂的“神(shen)藥”,只要不(bu)疼(teng)(teng)了,就(jiu)是“好(hao)了”?真是大(da)錯特錯!
疼,就是警示。提示你那(nei)里有(you)(you)病,得治!如果只是止痛(tong),卻(que)不(bu)知(zhi)道(dao)病因。那(nei)可不(bu)一點(dian)兒(er)用也沒有(you)(you)?所以(yi)啊,真正的(de)(de)好醫生會(hui)給(gei)你分析病情,然后進行(xing)正確的(de)(de)治療,只有(you)(you)“野(ye)狐禪”才會(hui)在診斷都不(bu)診斷的(de)(de)情況(kuang)下就“亂開(kai)神(shen)藥”。
2、休息,有時是最好的一種治療方法。
很多患者的處方(fang)上都寫著:休息。這下有些人不高興了“花錢看病,啥藥沒開?就只讓休息?”
其實啊,休息也(ye)是骨科治療當(dang)中一個非(fei)常重要的(de)治療手段,有很多(duo)病并(bing)不見(jian)得(de)會(hui)引起疼痛,相反,只(zhi)有產生(sheng)了無菌性炎癥的(de)時候(hou)才(cai)會(hui)發生(sheng)疼痛,而(er)對(dui)于這種無菌性炎癥,只(zhi)要好好休息,不用吃(chi)藥(yao)也(ye)會(hui)消(xiao)退。又何必(bi)多(duo)吃(chi)藥(yao)呢?
3、腰疼了,按摩成不成?
中醫(yi)(yi)推(tui)拿總體(ti)來說的(de)確有他的(de)優勢所在,例如不(bu)開刀,不(bu)手術(shu)。但(dan)是他往往更考驗醫(yi)(yi)生以及(ji)醫(yi)(yi)院的(de)資質。不(bu)是任何機構都能(neng)夠(gou)進行中醫(yi)(yi)骨病的(de)推(tui)拿的(de)。
門(men)診(zhen)上遇到脊柱患(huan)者(zhe)因(yin)為按摩(mo)(mo)導致病情加重或(huo)者(zhe)是(shi)癱瘓的患(huan)者(zhe)太多了,所以(yi)脊柱外科奉勸(quan)大家(jia)一(yi)句。對于按摩(mo)(mo),您還是(shi)悠著(zhu)點吧。一(yi)定(ding)要選擇正規的,具有(you)相應資質(zhi)的醫院進(jin)行治(zhi)療按摩(mo)(mo)哦!
4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?
吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。
但是有多少人(ren)知道(dao):骨(gu)頭(tou)湯對于人(ren)體骨(gu)折端生長的(de)促進作用是微乎其(qi)微的(de),甚至(zhi)根本一點作用都沒有。骨(gu)頭(tou)湯里更(geng)多的(de)是——油脂,所以啊(a),還(huan)是一些其(qi)他的(de)營養補充更(geng)為實在。
5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。
生(sheng)病吃藥(yao),似乎是(shi)天經地(di)義的事,但是(shi)如果(guo)醫生(sheng)讓你(ni)做封閉,理療(liao),手(shou)術啥的,很多患者就(jiu)該不(bu)愿意了。但是(shi)你(ni)知道嗎?對于骨科的一些疾病來(lai)說(shuo),吃藥(yao)的效果(guo)往(wang)往(wang)是(shi)最差的。
骨關(guan)節的供血是非常緩慢的,吃(chi)藥很難達到預期的效(xiao)果。再(zai)加上作用不強(qiang),所以吃(chi)藥并不像想象的那么簡(jian)單。
6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。
骨科門診(zhen)中,醫生經常(chang)會告知患(huan)者“多休(xiu)息”。
但是怎么個休(xiu)(xiu)息(xi)(xi)法卻(que)沒有說(shuo)明白。很多患者以為不上班,在家(jia)里(li)呆著就(jiu)是休(xiu)(xiu)息(xi)(xi)。其實,骨科醫生所謂的(de)休(xiu)(xiu)息(xi)(xi)是指臥床(chuang)(chuang)休(xiu)(xiu)息(xi)(xi),甚至大小(xiao)便、吃(chi)飯(fan)都要(yao)在床(chuang)(chuang)上的(de)。而您做到了么?
7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。
骨科(ke)疾病里面(mian),許多都(dou)是無(wu)菌性(xing)(xing)的(de)(de)(de),那什(shen)么是“無(wu)菌性(xing)(xing)炎癥”?恐(kong)怕普通人(ren)是不明白的(de)(de)(de),這個無(wu)菌性(xing)(xing)炎癥是相(xiang)對于有菌性(xing)(xing)炎癥而言(yan)的(de)(de)(de),比如感(gan)(gan)冒,嗓子疼,感(gan)(gan)染,都(dou)屬于有菌性(xing)(xing)炎癥。
而(er)無(wu)菌性(xing)的(de)(de)(de)(de)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)不同是(shi)(shi):無(wu)菌性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)不是(shi)(shi)細(xi)菌感染引起的(de)(de)(de)(de),而(er)是(shi)(shi)因為炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)部位長期勞損引起的(de)(de)(de)(de)。所以當您得了無(wu)菌性(xing)的(de)(de)(de)(de)膝關節炎(yan)、肩周炎(yan)一(yi)類的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病,就(jiu)別再想(xiang)著(zhu)用(yong)消炎(yan)藥了。