一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是由彈性(xing)的(de)聚合水凝膠(jiao)與合成(cheng)(cheng)橡膠(jiao)和粘(zhan)性(xing)物混合加(jia)工而成(cheng)(cheng)的(de)敷料(liao)。敷料(liao)中最常見的(de)凝膠(jiao)為羥甲基纖維(wei)素(su)，該(gai)凝膠(jiao)可(ke)牢固地(di)粘(zhan)貼于創口邊緣皮(pi)膚，當吸(xi)收滲液后可(ke)腫脹12倍。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸收創面滲液的(de)能(neng)力。吸收滲液后(hou)，敷料中的(de)親(qin)水性(xing)顆粒(li)可形成類似凝膠的(de)半固體物質，附著于(yu)傷(shang)口基(ji)部(bu)，提(ti)供并維持有利于(yu)創面愈合的(de)濕性(xing)環境(jing)。

2、有(you)粘性，可形成(cheng)密閉(bi)(occlusive)創面。密閉(bi)的(de)愈合(he)環(huan)境能夠促進微(wei)血管的(de)增生和肉芽組織的(de)形成(cheng)，從(cong)而加速創面愈合(he)。

3、可發揮清創功能。一(yi)方面(mian)，水膠體含有內源性的酶，能促(cu)進(jin)纖維蛋白的溶解；另一(yi)方面(mian)，水膠體敷料所提(ti)供的密閉環境(jing)，有利(li)于巨(ju)噬(shi)細胞清除(chu)壞死組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明貼主要用(yong)(yong)于滲出液較少的傷(shang)(shang)口如：淺表燒傷(shang)(shang)、部分皮(pi)層燒傷(shang)(shang)、供皮(pi)區傷(shang)(shang)口、手術后傷(shang)(shang)口以及皮(pi)膚(fu)擦傷(shang)(shang)。透明貼中的骶(di)部專用(yong)(yong)敷料適用(yong)(yong)于骶(di)尾部傷(shang)(shang)口。

2、潰瘍貼主要適(shi)用(yong)于有低到中度(du)滲出液的傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)如(ru):腿(tui)部潰瘍和壓瘡；也用(yong)于淺(qian)表(biao)燒傷(shang)(shang)(shang)(shang)、部分皮層燒傷(shang)(shang)(shang)(shang)、供皮區傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)、手術后(hou)傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)以(yi)及皮膚擦傷(shang)(shang)(shang)(shang)。

3、減壓貼主要用于壓瘡的預(yu)防和治(zhi)療(liao)。

4、蝶(die)型貼主要用于(yu)難以固(gu)定部位的壓瘡的預防(fang)和治療。

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四、水膠體敷料的作用

水膠(jiao)體敷(fu)(fu)(fu)料主要用于慢(man)性傷(shang)口(kou)如(ru)壓瘡和靜(jing)脈潰瘍傷(shang)口(kou)的治療(liao)。壓瘡是(shi)長期臥(wo)床患者的并發(fa)癥，是(shi)臨(lin)床護理(li)工作中的一大難題。水膠(jiao)體敷(fu)(fu)(fu)料常(chang)被用于治療(liao)II-III 期壓瘡。許多臨(lin)床研究均表明(ming)，在(zai)傷(shang)口(kou)愈合情況、敷(fu)(fu)(fu)料更(geng)換的次(ci)數(shu)以及更(geng)換敷(fu)(fu)(fu)料時對(dui)病人造成疼(teng)痛的程度等幾(ji)個方(fang)面，水膠(jiao)體敷(fu)(fu)(fu)料都要優于傳(chuan)統的紗布(bu)敷(fu)(fu)(fu)料。

1、傷口護理

水(shui)膠體(ti)(ti)敷(fu)料也可用(yong)于急性傷(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)護理。對于捐皮區(donor site) 的(de)(de)創(chuang)面，使用(yong)水(shui)膠體(ti)(ti)敷(fu)料治療(liao)后的(de)(de)愈合時(shi)(shi)間要比(bi)傳統治療(liao)方法(fa)縮短約40% [3] 。水(shui)膠體(ti)(ti)敷(fu)料在(zai)表層傷(shang)口(kou)(kou)和手術(shu)創(chuang)傷(shang)的(de)(de)治療(liao)中也具有類似(si)的(de)(de)有益效果。另外(wai)，在(zai)治療(liao)燒傷(shang)時(shi)(shi)，水(shui)膠體(ti)(ti)敷(fu)料具有減(jian)輕患者疼痛的(de)(de)作用(yong)。

2、適用于兒童

水(shui)膠(jiao)體還是一種適用于兒(er)童的理想敷料。在(zai)施用水(shui)膠(jiao)體敷料后(hou)，生(sheng)性好動的兒(er)童仍然可以不(bu)(bu)受束縛地(di)玩耍(shua)，因為(wei)敷料的密閉特性能(neng)夠保護傷口，不(bu)(bu)被可能(neng)接觸到的細菌所感染(ran)。此外，水(shui)膠(jiao)體敷料在(zai)撕除時也不(bu)(bu)會給兒(er)童帶(dai)來疼(teng)痛(tong)。

水膠體敷料是在濕性(xing)愈合(he)原理指導下發(fa)展(zhan)起來的(de)一類新(xin)型(xing)傷(shang)(shang)口(kou)敷料(liao)。水(shui)膠體敷料(liao)可(ke)應用于多種不(bu)同傷(shang)(shang)口(kou)的(de)治(zhi)療，特(te)別(bie)是對(dui)于慢性(xing)難(nan)愈性(xing)傷(shang)(shang)口(kou)具(ju)有(you)顯著(zhu)療效。水(shui)膠體的(de)吸(xi)收(shou)性(xing)、粘性(xing)等(deng)特(te)點，使其達到理想敷料(liao)的(de)基本要求，即(ji)保護傷(shang)(shang)口(kou)、提供(gong)促進傷(shang)(shang)口(kou)愈合(he)的(de)適宜環境和(he)易(yi)于移(yi)除(chu)且不(bu)損(sun)傷(shang)(shang)新(xin)生組織。當(dang)然水(shui)膠體敷料(liao)仍具(ju)有(you)再(zai)發(fa)展(zhan)的(de)空間，如提高吸(xi)收(shou)性(xing)和(he)增(zeng)強抗菌能(neng)力等(deng)。

五、水膠體敷料使用方法

1、先用(yong)(yong)溫水清洗(xi)干(gan)凈病人受(shou)壓處的皮膚(fu)；再(zai)用(yong)(yong)生理(li)鹽水擦(ca)洗(xi)受(shou)壓部位皮膚(fu)，如果有傷口(kou)，用(yong)(yong)生理(li)鹽水沖洗(xi)傷口(kou)，輕(qing)輕(qing)擦(ca)干(gan)傷口(kou)周圍的皮膚(fu)；將(jiang)(jiang)保護紙撕開，將(jiang)(jiang)有敷料、有粘性(xing)的一面覆蓋在傷口(kou)上，再(zai)將(jiang)(jiang)無接觸保護膜撕掉。

2、更(geng)換敷(fu)料(liao)，根據(ju)傷口滲出量的(de)多少和敷(fu)料(liao)本(ben)身保持的(de)好壞(huai)情況而(er)定(ding)，一般1－3天更(geng)換1次;當(dang)(dang)潰瘍貼(tie)(tie)、透明貼(tie)(tie)及(ji)透明貼(tie)(tie)骶部專(zhuan)用敷(fu)料(liao)吸收飽(bao)和時(shi)，敷(fu)料(liao)外觀變(bian)成乳白色透明狀，此時(shi)提示更(geng)換敷(fu)料(liao)；當(dang)(dang)減壓貼(tie)(tie)的(de)泡沫厚度減少自身的(de)一半時(shi)，應(ying)更(geng)換；如有滲漏，請及(ji)時(shi)更(geng)換敷(fu)料(liao)。

3、減(jian)壓(ya)貼(tie)使(shi)(shi)用，根據(ju)創(chuang)面大小，將印有(you)橙色標記的泡沫(mo)圈(quan)去(qu)掉(diao)，使(shi)(shi)無泡沫(mo)范圍比傷(shang)口(kou)略(lve)大1．5－2cm。將敷(fu)料保護紙(zhi)撕掉(diao)，將敷(fu)料由一邊向另一邊輕(qing)壓(ya)過(guo)去(qu)，蓋(gai)住傷(shang)口(kou)，然后撕掉(diao)微孔(kong)粘膠上的保護紙(zhi)，輕(qing)輕(qing)覆蓋(gai)創(chuang)傷(shang)口(kou)上。

適應(ying)癥(zheng)：各類低至(zhi)中度滲(shen)出性傷(shang)口、下(xia)肢靜(jing)脈性潰瘍(yang)、I-II期(qi)褥瘡(chuang)、小面積淺度燒傷(shang)、手術后傷(shang)口、供皮(pi)區創面、各類淺表性外傷(shang)和(he)整形美容傷(shang)口、慢性傷(shang)口的(de)肉芽期(qi)和(he)上(shang)皮(pi)形成(cheng)期(qi)。