一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是(shi)由彈性的聚(ju)合水凝膠(jiao)與合成(cheng)橡膠(jiao)和粘性物混合加工而成(cheng)的敷料。敷料中最常見的凝膠(jiao)為(wei)羥甲基纖維素，該凝膠(jiao)可(ke)牢固地粘貼(tie)于(yu)創口邊緣皮膚，當吸(xi)收(shou)滲液(ye)后可(ke)腫脹12倍(bei)。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸收創(chuang)面(mian)(mian)滲(shen)液的(de)(de)能力。吸收滲(shen)液后，敷料中的(de)(de)親(qin)水性顆粒(li)可形成類似凝膠的(de)(de)半固體物質，附著于(yu)傷口基部，提供(gong)并(bing)維持有利于(yu)創(chuang)面(mian)(mian)愈(yu)合的(de)(de)濕性環境。

2、有(you)粘(zhan)性(xing)，可形成密閉(bi)(occlusive)創(chuang)面。密閉(bi)的愈合環境(jing)能夠促進微血管的增(zeng)生和肉芽組織的形成，從而加速創(chuang)面愈合。

3、可發揮清創功(gong)能。一(yi)方(fang)面(mian)，水(shui)(shui)膠體(ti)含有(you)(you)內源性的酶，能促進纖維蛋白的溶(rong)解；另一(yi)方(fang)面(mian)，水(shui)(shui)膠體(ti)敷料(liao)所(suo)提(ti)供的密閉(bi)環境，有(you)(you)利(li)于(yu)巨(ju)噬(shi)細胞清除壞(huai)死(si)組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明貼主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于滲(shen)出液較少的傷(shang)口(kou)如：淺表燒(shao)傷(shang)、部分(fen)皮層(ceng)燒(shao)傷(shang)、供皮區傷(shang)口(kou)、手(shou)術后傷(shang)口(kou)以及皮膚(fu)擦(ca)傷(shang)。透明貼中的骶部專用(yong)(yong)敷料(liao)適用(yong)(yong)于骶尾部傷(shang)口(kou)。

2、潰瘍(yang)貼主(zhu)要適用于有低到中度滲出液的傷口(kou)(kou)如(ru):腿(tui)部潰瘍(yang)和壓瘡；也用于淺表燒(shao)傷、部分皮層燒(shao)傷、供皮區傷口(kou)(kou)、手術(shu)后傷口(kou)(kou)以及皮膚擦傷。

3、減壓(ya)貼(tie)主要(yao)用于(yu)壓(ya)瘡的預防和治(zhi)療。

4、蝶型貼主要用于難以(yi)固定(ding)部位(wei)的壓瘡的預防和治療。

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四、水膠體敷料的作用

水膠體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)主要用于(yu)慢性傷口(kou)如壓瘡(chuang)和靜脈潰瘍(yang)傷口(kou)的(de)治(zhi)療(liao)。壓瘡(chuang)是(shi)(shi)長期臥床患(huan)者的(de)并發癥，是(shi)(shi)臨床護理工作(zuo)中的(de)一大難題。水膠體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)常(chang)被用于(yu)治(zhi)療(liao)II-III 期壓瘡(chuang)。許(xu)多(duo)臨床研究均表明，在(zai)傷口(kou)愈合情況、敷(fu)(fu)料(liao)更換(huan)的(de)次數(shu)以及(ji)更換(huan)敷(fu)(fu)料(liao)時對病人(ren)造成(cheng)疼痛的(de)程度等幾個方(fang)面，水膠體(ti)敷(fu)(fu)料(liao)都要優于(yu)傳(chuan)統的(de)紗(sha)布敷(fu)(fu)料(liao)。

1、傷口護理

水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料也(ye)(ye)可用于急性傷(shang)口的(de)(de)(de)護(hu)理。對于捐皮區(qu)(donor site) 的(de)(de)(de)創(chuang)面(mian)，使(shi)用水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料治療(liao)后的(de)(de)(de)愈合時間(jian)要比傳統(tong)治療(liao)方法(fa)縮短(duan)約40% [3] 。水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料在表層傷(shang)口和手術創(chuang)傷(shang)的(de)(de)(de)治療(liao)中也(ye)(ye)具(ju)有類似的(de)(de)(de)有益(yi)效果(guo)。另外，在治療(liao)燒傷(shang)時，水(shui)膠(jiao)體(ti)敷(fu)(fu)料具(ju)有減輕患者疼痛的(de)(de)(de)作用。

2、適用于兒童

水膠(jiao)體(ti)還是一種適用于兒(er)童(tong)的(de)(de)理(li)想(xiang)敷(fu)料(liao)。在(zai)施用水膠(jiao)體(ti)敷(fu)料(liao)后，生性好動的(de)(de)兒(er)童(tong)仍然可以不(bu)(bu)受束(shu)縛地玩(wan)耍，因為敷(fu)料(liao)的(de)(de)密(mi)閉特(te)性能夠保護傷口(kou)，不(bu)(bu)被可能接觸到的(de)(de)細菌所感染。此外，水膠(jiao)體(ti)敷(fu)料(liao)在(zai)撕除時也不(bu)(bu)會(hui)給兒(er)童(tong)帶來疼痛(tong)。

水膠體敷料是在濕性(xing)愈合(he)原理指導下(xia)發展起來的(de)(de)一(yi)類(lei)新型(xing)傷口敷(fu)料(liao)。水(shui)膠體敷(fu)料(liao)可應用于(yu)多種不(bu)同傷口的(de)(de)治療，特(te)別是對于(yu)慢性(xing)難(nan)愈性(xing)傷口具(ju)有(you)顯著療效。水(shui)膠體的(de)(de)吸收(shou)性(xing)、粘性(xing)等特(te)點，使(shi)其達到(dao)理想敷(fu)料(liao)的(de)(de)基本(ben)要求，即(ji)保護(hu)傷口、提供促進傷口愈合(he)的(de)(de)適宜環境和(he)易于(yu)移除(chu)且不(bu)損傷新生組(zu)織。當然水(shui)膠體敷(fu)料(liao)仍(reng)具(ju)有(you)再發展的(de)(de)空間，如提高(gao)吸收(shou)性(xing)和(he)增強抗菌(jun)能力等。

五、水膠體敷料使用方法

1、先用溫水(shui)清洗干凈病人(ren)受壓處的(de)皮(pi)膚；再用生理(li)鹽(yan)(yan)水(shui)擦(ca)洗受壓部(bu)位皮(pi)膚，如(ru)果有(you)傷(shang)(shang)(shang)口，用生理(li)鹽(yan)(yan)水(shui)沖洗傷(shang)(shang)(shang)口，輕輕擦(ca)干傷(shang)(shang)(shang)口周(zhou)圍(wei)的(de)皮(pi)膚；將(jiang)保(bao)護紙撕(si)開(kai)，將(jiang)有(you)敷料(liao)、有(you)粘性(xing)的(de)一(yi)面覆蓋在傷(shang)(shang)(shang)口上，再將(jiang)無(wu)接觸保(bao)護膜撕(si)掉。

2、更(geng)換敷料(liao)，根據傷(shang)口滲(shen)出量的多少和(he)敷料(liao)本身(shen)保持的好壞情況而定，一般1－3天更(geng)換1次(ci);當潰瘍貼、透(tou)明貼及透(tou)明貼骶部專用敷料(liao)吸收飽和(he)時，敷料(liao)外觀變成乳白色透(tou)明狀，此時提示(shi)更(geng)換敷料(liao)；當減壓貼的泡(pao)沫(mo)厚度減少自(zi)身(shen)的一半(ban)時，應更(geng)換；如有滲(shen)漏，請及時更(geng)換敷料(liao)。

3、減(jian)壓貼(tie)使用，根據創面大小，將(jiang)印有橙色標記的泡沫(mo)圈去掉，使無泡沫(mo)范圍比傷口略(lve)大1．5－2cm。將(jiang)敷(fu)料(liao)保護紙撕掉，將(jiang)敷(fu)料(liao)由一邊向(xiang)另一邊輕壓過去，蓋住(zhu)傷口，然后撕掉微孔粘膠上的保護紙，輕輕覆蓋創傷口上。

適應癥：各(ge)類低至中度(du)滲出性傷口、下肢靜脈性潰瘍、I-II期褥瘡、小面積淺(qian)度(du)燒傷、手術后傷口、供皮區創面、各(ge)類淺(qian)表性外傷和整(zheng)形美(mei)容傷口、慢性傷口的(de)肉芽(ya)期和上皮形成期。