一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是由彈性的聚合水(shui)凝(ning)膠(jiao)與合成(cheng)橡膠(jiao)和粘性物混合加(jia)工而成(cheng)的敷料。敷料中(zhong)最常(chang)見的凝(ning)膠(jiao)為羥(qian)甲基纖維素，該凝(ning)膠(jiao)可牢(lao)固地(di)粘貼于創口邊緣皮膚，當(dang)吸收滲(shen)液后可腫脹12倍。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸收創面(mian)滲液的能力。吸收滲液后，敷料中的親水性顆粒可形(xing)成類似凝膠的半固體物質，附著于(yu)傷口(kou)基部，提供并(bing)維持有利于(yu)創面(mian)愈合的濕性環境。

2、有粘性，可形成密(mi)閉(occlusive)創面(mian)(mian)。密(mi)閉的愈合(he)環境能(neng)夠促進微血管(guan)的增生和肉芽組織的形成，從而加速創面(mian)(mian)愈合(he)。

3、可發揮清創功能。一方面，水(shui)膠(jiao)體(ti)含有內源性的(de)酶，能促進纖維(wei)蛋白的(de)溶解；另一方面，水(shui)膠(jiao)體(ti)敷料所提供的(de)密閉環境，有利于(yu)巨噬(shi)細(xi)胞清除壞死組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明貼主(zhu)要用(yong)于滲出液(ye)較少的傷口如：淺(qian)表燒(shao)傷、部(bu)分(fen)皮(pi)層燒(shao)傷、供皮(pi)區(qu)傷口、手術后傷口以及皮(pi)膚擦傷。透明貼中的骶部(bu)專(zhuan)用(yong)敷料適用(yong)于骶尾部(bu)傷口。

2、潰(kui)瘍貼主(zhu)要(yao)適用于有低到中度滲(shen)出液(ye)的傷(shang)(shang)口(kou)如(ru):腿部(bu)潰(kui)瘍和壓瘡；也用于淺表燒傷(shang)(shang)、部(bu)分皮層燒傷(shang)(shang)、供皮區傷(shang)(shang)口(kou)、手術后(hou)傷(shang)(shang)口(kou)以(yi)及皮膚擦傷(shang)(shang)。

3、減壓(ya)貼主要用于(yu)壓(ya)瘡的預防和治療。

4、蝶(die)型貼主要用于難(nan)以固(gu)定部位(wei)的壓瘡的預(yu)防和治療。

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四、水膠體敷料的作用

水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)(liao)主要用于慢(man)性(xing)傷口如壓(ya)瘡和靜脈潰瘍傷口的(de)(de)治(zhi)療。壓(ya)瘡是長期臥(wo)床患者的(de)(de)并發癥，是臨(lin)床護(hu)理工(gong)作(zuo)中的(de)(de)一大難(nan)題。水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)(liao)常被用于治(zhi)療II-III 期壓(ya)瘡。許(xu)多(duo)臨(lin)床研究均表明，在傷口愈合情(qing)況、敷(fu)料(liao)(liao)更(geng)(geng)換(huan)的(de)(de)次(ci)數以(yi)及(ji)更(geng)(geng)換(huan)敷(fu)料(liao)(liao)時(shi)對病人造成(cheng)疼痛的(de)(de)程度等(deng)幾個方面(mian)，水(shui)膠(jiao)體敷(fu)料(liao)(liao)都(dou)要優于傳統(tong)的(de)(de)紗(sha)布敷(fu)料(liao)(liao)。

1、傷口護理

水膠體(ti)敷料也可用于(yu)急性(xing)傷(shang)口的(de)(de)(de)護理。對于(yu)捐皮區(donor site) 的(de)(de)(de)創面(mian)，使(shi)用水膠體(ti)敷料治(zhi)療(liao)后的(de)(de)(de)愈合時間要比傳統治(zhi)療(liao)方法(fa)縮短約40% [3] 。水膠體(ti)敷料在(zai)表層傷(shang)口和手術創傷(shang)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)中也具有類似的(de)(de)(de)有益(yi)效果(guo)。另外(wai)，在(zai)治(zhi)療(liao)燒傷(shang)時，水膠體(ti)敷料具有減輕患者(zhe)疼痛的(de)(de)(de)作用。

2、適用于兒童

水(shui)(shui)膠體(ti)還是一種適用(yong)于兒(er)(er)童的(de)理想(xiang)敷(fu)料(liao)(liao)。在(zai)施用(yong)水(shui)(shui)膠體(ti)敷(fu)料(liao)(liao)后，生性(xing)好(hao)動(dong)的(de)兒(er)(er)童仍(reng)然可以不(bu)受束縛地玩耍，因為敷(fu)料(liao)(liao)的(de)密(mi)閉(bi)特性(xing)能夠保護傷口(kou)，不(bu)被可能接觸到的(de)細(xi)菌所感染。此外，水(shui)(shui)膠體(ti)敷(fu)料(liao)(liao)在(zai)撕除時也(ye)不(bu)會給兒(er)(er)童帶來(lai)疼痛。

水膠體敷料是在濕性(xing)愈(yu)(yu)合(he)原理指(zhi)導(dao)下發展起(qi)來的(de)一類新型傷(shang)口(kou)敷料。水(shui)膠體(ti)敷料可應(ying)用于多(duo)種不(bu)同傷(shang)口(kou)的(de)治療(liao)，特別是對于慢(man)性(xing)難愈(yu)(yu)性(xing)傷(shang)口(kou)具(ju)有顯(xian)著療(liao)效。水(shui)膠體(ti)的(de)吸收性(xing)、粘性(xing)等特點，使其達到理想敷料的(de)基本要(yao)求，即保(bao)護傷(shang)口(kou)、提(ti)供促進傷(shang)口(kou)愈(yu)(yu)合(he)的(de)適(shi)宜環境和(he)易于移除且(qie)不(bu)損傷(shang)新生組織(zhi)。當然水(shui)膠體(ti)敷料仍(reng)具(ju)有再發展的(de)空(kong)間，如提(ti)高吸收性(xing)和(he)增(zeng)強抗菌能力等。

五、水膠體敷料使用方法

1、先用溫水清洗(xi)干凈病人(ren)受(shou)壓處的皮(pi)膚(fu)；再(zai)用生(sheng)(sheng)理鹽水擦洗(xi)受(shou)壓部位皮(pi)膚(fu)，如果有傷口(kou)，用生(sheng)(sheng)理鹽水沖(chong)洗(xi)傷口(kou)，輕輕擦干傷口(kou)周圍的皮(pi)膚(fu)；將(jiang)保護紙撕開，將(jiang)有敷料、有粘性(xing)的一面覆蓋在傷口(kou)上，再(zai)將(jiang)無接觸保護膜撕掉。

2、更(geng)換(huan)敷料(liao)，根據傷口滲(shen)出量的多(duo)少和敷料(liao)本身保持的好(hao)壞情況而定(ding)，一般1－3天更(geng)換(huan)1次;當潰(kui)瘍貼(tie)(tie)、透(tou)明(ming)貼(tie)(tie)及透(tou)明(ming)貼(tie)(tie)骶部專用(yong)敷料(liao)吸收飽和時(shi)(shi)，敷料(liao)外觀(guan)變成乳(ru)白(bai)色(se)透(tou)明(ming)狀，此時(shi)(shi)提(ti)示(shi)更(geng)換(huan)敷料(liao)；當減(jian)壓(ya)貼(tie)(tie)的泡沫(mo)厚度減(jian)少自身的一半時(shi)(shi)，應更(geng)換(huan)；如有(you)滲(shen)漏，請及時(shi)(shi)更(geng)換(huan)敷料(liao)。

3、減壓(ya)貼使用，根據創(chuang)面大小，將印有橙色標記(ji)的泡沫圈去掉，使無(wu)泡沫范圍比傷口略大1．5－2cm。將敷料(liao)保護紙(zhi)撕掉，將敷料(liao)由一(yi)邊(bian)向另一(yi)邊(bian)輕壓(ya)過(guo)去，蓋住傷口，然后撕掉微孔(kong)粘膠(jiao)上(shang)的保護紙(zhi)，輕輕覆(fu)蓋創(chuang)傷口上(shang)。

適應癥：各類低至中度滲出(chu)性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)、下(xia)肢靜脈性(xing)潰瘍(yang)、I-II期褥瘡、小(xiao)面(mian)積淺(qian)度燒傷(shang)、手(shou)術(shu)后傷(shang)口(kou)(kou)、供皮(pi)區創面(mian)、各類淺(qian)表(biao)性(xing)外(wai)傷(shang)和(he)整形(xing)美容傷(shang)口(kou)(kou)、慢性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)的(de)肉(rou)芽期和(he)上(shang)皮(pi)形(xing)成期。