一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于愈(yu)(yu)合傷口的外用(yong)藥,主要指止血紗布(通(tong)常(chang)為醫用(yong)脫脂紗布)。可以(yi)起(qi)到(dao)監督覆蓋傷口的作(zuo)(zuo)用(yong)。但(dan)不能(neng)用(yong)于感(gan)染(ran)性傷口,對(dui)傷口愈(yu)(yu)合沒有促進作(zuo)(zuo)用(yong),滲(shen)液管理能(neng)力有限(xian),粘連傷口,對(dui)新(xin)生上(shang)皮組織再(zai)損傷和導(dao)致出血,病人(ren)更換敷(fu)料后疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(如臟物、碰撞、發炎等)、抵御污染(ran)和化學刺激。
2、防止(zhi)二(er)度感染。
3、防止(zhi)干燥和體液丟失(電解質(zhi)丟失)。
4、防止熱量(liang)丟失(shi)。
5、除了對傷(shang)(shang)口實行全(quan)面(mian)保護外,還能通(tong)過清(qing)創(chuang)主動影響傷(shang)(shang)口愈合過程,創(chuang)造促進(jin)傷(shang)(shang)口愈合的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超效(xiao)吸(xi)收的丙烯酸酯(zhi)聚(ju)合(he)物,被林格(ge)氏液激活(huo)后,連(lian)續24小時釋放林格(ge)氏液,持續、主動、強效(xiao)清(qing)(qing)潔傷(shang)口(kou),適用(yong)于所有(you)開放性傷(shang)口(kou)(除(chu)狹深傷(shang)口(kou)),包括(kuo)感染(ran)性傷(shang)口(kou)及愈合(he)各期,尤以清(qing)(qing)創期為(wei)佳。
2、銀敷料
銀(yin)離子可以直接殺死(si)細菌(jun),控(kong)制傷口感染,加速傷口愈合,去除因細菌(jun)而產生的異味,是一(yi)種理想的抗感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸和鈣(gai)離子的混合物,與傷口(kou)滲液、滲血接(jie)觸后形成光滑凝膠(jiao),保護(hu)創面,并有效(xiao)促進傷口(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分子材(cai)料發泡(pao)而成(cheng)的(de)敷料,表面覆蓋一層聚氨酯半(ban)透(tou)膜。高(gao)度的(de)滲液吸收(shou)能力,高(gao)效的(de)滲液管理(li)能力,高(gao)度的(de)親(qin)水(shui)材(cai)料,減少傷口(kou)粘連的(de)的(de)風(feng)險,促進傷口(kou)愈合,泡(pao)沫(mo)墊緩(huan)沖外(wai)界壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保(bao)濕(shi)原理(li),親水(shui)CMC微粒與傷口滲(shen)出相接觸作(zuo)用(yong),創面表面形(xing)成一層(ceng)濕(shi)潤的(de)凝膠體,持續營(ying)造濕(shi)潤環境,不與創面粘連。
6、水凝膠敷料
為高含(han)水量(liang)(liang)的親水性聚(ju)氨酯(zhi)聚(ju)合物,自動調節傷(shang)口的濕潤度,有少量(liang)(liang)吸收(shou)滲液的能(neng)力,不粘傷(shang)口,容易去(qu)除(chu)。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更(geng)換次數。最(zui)終(zhong)應根(gen)據患者的(de)要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合(he)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)用紗布(bu)、薄(bo)膜(mo)類(lei);淺層傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)用薄(bo)膜(mo)類(lei);少到中度(du)(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)用水(shui)(shui)凝膠;中度(du)(du)到重度(du)(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)用藻(zao)酸鹽類(lei);干性壞死(si)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)用水(shui)(shui)凝膠,水(shui)(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口的(de)(de)(de)(de)情況會不(bu)斷(duan)變化(hua)的(de)(de)(de)(de),所以傷(shang)口的(de)(de)(de)(de)評估必須每(mei)隔一段(duan)時(shi)間就(jiu)進行(xing)。根(gen)據傷(shang)口愈合(he)(he)的(de)(de)(de)(de)進程或是(shi)惡(e)化(hua)的(de)(de)(de)(de)程度(du),隨時(shi)評估是(shi)否選擇了最合(he)(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)敷料及敷料的(de)(de)(de)(de)使用(yong)是(shi)否正(zheng)確。