一、敷料是什么意思
敷(fu)(fu)料是用(yong)(yong)于愈(yu)合(he)傷(shang)口(kou)(kou)的(de)外用(yong)(yong)藥,主(zhu)要指(zhi)止血紗布(通(tong)常(chang)為醫用(yong)(yong)脫(tuo)脂紗布)。可以起到監督覆(fu)蓋傷(shang)口(kou)(kou)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于感染(ran)性傷(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合(he)沒(mei)有促進(jin)作(zuo)用(yong)(yong),滲液(ye)管理能力有限,粘連傷(shang)口(kou)(kou),對新生上(shang)皮組織再損(sun)傷(shang)和導致出血,病(bing)人更換(huan)敷(fu)(fu)料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵(di)御機械因素(如臟物、碰撞、發炎(yan)等(deng))、抵(di)御污染和(he)化學刺激。
2、防止二度感染。
3、防止干燥(zao)和體液(ye)丟失(電(dian)解(jie)質丟失)。
4、防(fang)止熱(re)量丟失。
5、除了對傷(shang)口(kou)實行全面保護(hu)外,還能通過(guo)清創(chuang)主動影(ying)響(xiang)傷(shang)口(kou)愈合過(guo)程,創(chuang)造促進傷(shang)口(kou)愈合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超效吸收的丙(bing)烯酸(suan)酯聚合物,被林(lin)格(ge)氏液激活后,連續24小時釋(shi)放(fang)林(lin)格(ge)氏液,持續、主(zhu)動(dong)、強效清潔(jie)傷(shang)(shang)口(kou),適(shi)用于所有開放(fang)性傷(shang)(shang)口(kou)(除狹深(shen)傷(shang)(shang)口(kou)),包括感染性傷(shang)(shang)口(kou)及愈(yu)合各期,尤(you)以清創(chuang)期為(wei)佳(jia)。
2、銀敷料
銀離(li)子可(ke)以直接殺死細菌(jun),控制(zhi)傷(shang)口(kou)感(gan)染(ran)(ran),加速傷(shang)口(kou)愈合,去除因(yin)細菌(jun)而產生的異味(wei),是一種理(li)想(xiang)的抗(kang)感(gan)染(ran)(ran)敷料。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海(hai)藻酸(suan)和鈣(gai)離子的混合物(wu),與(yu)傷(shang)口滲(shen)(shen)液、滲(shen)(shen)血接觸(chu)后(hou)形(xing)成光(guang)滑凝膠,保護創面,并有效促進傷(shang)口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分子材料(liao)(liao)發泡而(er)成的(de)(de)敷料(liao)(liao),表(biao)面覆蓋(gai)一層聚氨酯(zhi)半透膜。高度的(de)(de)滲(shen)液(ye)吸收(shou)能力(li)(li)(li),高效的(de)(de)滲(shen)液(ye)管理能力(li)(li)(li),高度的(de)(de)親水材料(liao)(liao),減少(shao)傷(shang)口(kou)粘連的(de)(de)的(de)(de)風(feng)險,促進傷(shang)口(kou)愈合,泡沫(mo)墊緩沖外界壓力(li)(li)(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉保(bao)濕(shi)原理,親水CMC微粒(li)與(yu)傷口滲出(chu)相(xiang)接觸作(zuo)用,創(chuang)(chuang)面(mian)表面(mian)形成(cheng)一(yi)層濕(shi)潤(run)的凝膠體,持(chi)續營(ying)造濕(shi)潤(run)環境,不與(yu)創(chuang)(chuang)面(mian)粘連(lian)。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)量(liang)的親水(shui)性聚(ju)(ju)氨酯聚(ju)(ju)合(he)物,自動調節傷口(kou)的濕(shi)潤度,有少(shao)量(liang)吸收滲液的能力,不(bu)粘(zhan)傷口(kou),容(rong)易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮(suo)短更換次(ci)數。最終應根據患者的(de)要(yao)求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)(de)傷口(kou)宜選用紗布(bu)、薄(bo)膜(mo)類;淺(qian)層傷口(kou)宜選用薄(bo)膜(mo)類;少到中度(du)滲出(chu)的(de)(de)傷口(kou)用水凝(ning)膠(jiao);中度(du)到重度(du)滲出(chu)的(de)(de)傷口(kou)宜選用藻酸鹽類;干(gan)性壞死的(de)(de)傷口(kou)宜選用水凝(ning)膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口(kou)的(de)(de)(de)情況(kuang)會不(bu)斷變(bian)化的(de)(de)(de),所以傷(shang)口(kou)的(de)(de)(de)評估(gu)必須每隔一段時間(jian)就進行。根(gen)據傷(shang)口(kou)愈合(he)的(de)(de)(de)進程或是惡化的(de)(de)(de)程度,隨時評估(gu)是否選擇了最合(he)適的(de)(de)(de)敷料(liao)(liao)及敷料(liao)(liao)的(de)(de)(de)使用是否正確。