一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)(yong)于愈合傷(shang)口(kou)的(de)外用(yong)(yong)藥,主要(yao)指止血紗(sha)布(通(tong)常為(wei)醫用(yong)(yong)脫脂紗(sha)布)。可以起到監督(du)覆蓋傷(shang)口(kou)的(de)作用(yong)(yong)。但不(bu)能用(yong)(yong)于感染性(xing)傷(shang)口(kou),對傷(shang)口(kou)愈合沒有(you)促(cu)進作用(yong)(yong),滲(shen)液(ye)管理能力(li)有(you)限,粘(zhan)連傷(shang)口(kou),對新(xin)生上皮組織再損傷(shang)和(he)導致(zhi)出血,病人更換敷(fu)料后疼痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(su)(如臟(zang)物、碰撞、發炎等)、抵御污(wu)染和化學刺激。
2、防止(zhi)二度(du)感染。
3、防止(zhi)干燥和體液丟失(電解質丟失)。
4、防止(zhi)熱量丟(diu)失。
5、除了對傷(shang)口(kou)實(shi)行(xing)全(quan)面保護(hu)外(wai),還(huan)能通過(guo)(guo)清(qing)創主動影響(xiang)傷(shang)口(kou)愈合過(guo)(guo)程(cheng),創造促進傷(shang)口(kou)愈合的(de)微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具(ju)有超效吸(xi)收的丙烯酸酯聚合(he)物,被林格氏液(ye)(ye)激(ji)活后,連續24小時釋放(fang)林格氏液(ye)(ye),持續、主(zhu)動、強效清(qing)(qing)潔傷口(kou),適用于所有開(kai)放(fang)性(xing)傷口(kou)(除狹(xia)深傷口(kou)),包括感染性(xing)傷口(kou)及(ji)愈合(he)各期(qi),尤以(yi)清(qing)(qing)創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子可以(yi)直接殺死(si)細(xi)菌,控(kong)制傷(shang)口感(gan)(gan)染,加速傷(shang)口愈合,去除因細(xi)菌而產生的異味(wei),是(shi)一(yi)種理想的抗感(gan)(gan)染敷(fu)料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和(he)鈣(gai)離子的混合物(wu),與傷口滲(shen)液、滲(shen)血接(jie)觸后形成光滑凝膠,保(bao)護創面(mian),并有效促(cu)進傷口愈合。
4、泡沫敷料
多(duo)數由水分子材料(liao)(liao)(liao)發泡而(er)成的(de)敷(fu)料(liao)(liao)(liao),表面覆蓋一(yi)層聚氨酯(zhi)半透膜(mo)。高(gao)度的(de)滲液吸收能力,高(gao)效(xiao)的(de)滲液管理(li)能力,高(gao)度的(de)親水材料(liao)(liao)(liao),減(jian)少(shao)傷(shang)口粘連的(de)的(de)風險,促進(jin)傷(shang)口愈合,泡沫墊(dian)緩沖外界(jie)壓力。
5、水膠體敷料
采用密閉(bi)保濕(shi)原理,親水CMC微粒(li)與傷口滲出相接觸作用,創面(mian)(mian)表面(mian)(mian)形成一層濕(shi)潤的凝膠體,持續營造濕(shi)潤環境,不與創面(mian)(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高(gao)含水(shui)量的(de)(de)親水(shui)性聚氨酯聚合(he)物,自動調(diao)節傷(shang)口的(de)(de)濕潤度,有少量吸(xi)收滲液的(de)(de)能力(li),不粘傷(shang)口,容易(yi)去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可(ke)以縮短更換次數。最終應根據患者的要求使用敷(fu)料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)紗布(bu)、薄膜類;淺層傷(shang)(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)薄膜類;少到中度滲出的(de)傷(shang)(shang)口用(yong)(yong)水凝(ning)膠;中度到重度滲出的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)藻酸鹽(yan)類;干性壞死(si)的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)水凝(ning)膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)(de)情況會不斷變化的(de)(de),所以傷口的(de)(de)評(ping)估必須每隔一(yi)段時間就進(jin)行。根據傷口愈合的(de)(de)進(jin)程(cheng)或是惡化的(de)(de)程(cheng)度,隨時評(ping)估是否(fou)選擇了最合適的(de)(de)敷料及敷料的(de)(de)使用(yong)是否(fou)正確。