一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)(yong)(yong)于愈合傷(shang)口(kou)(kou)的外用(yong)(yong)(yong)藥,主要指止(zhi)血紗(sha)布(通常為醫用(yong)(yong)(yong)脫(tuo)脂紗(sha)布)。可以起(qi)到監督覆蓋傷(shang)口(kou)(kou)的作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。但不(bu)能(neng)用(yong)(yong)(yong)于感染性(xing)傷(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)口(kou)(kou)愈合沒有(you)促進作(zuo)用(yong)(yong)(yong),滲液(ye)管理能(neng)力有(you)限,粘連傷(shang)口(kou)(kou),對新生上皮組織再損傷(shang)和導致出血,病人更(geng)換(huan)敷料后(hou)疼痛。
二、敷料的作用
1、抵(di)御(yu)機械(xie)因素(如臟(zang)物、碰撞(zhuang)、發(fa)炎等)、抵(di)御(yu)污(wu)染(ran)和化學刺(ci)激。
2、防止二度(du)感染。
3、防(fang)止干燥(zao)和體液丟失(shi)(電解質丟失(shi))。
4、防止熱量(liang)丟失。
5、除(chu)了對傷口(kou)實行(xing)全面保護外,還能通過(guo)清創主動影響傷口(kou)愈(yu)合(he)過(guo)程,創造促進傷口(kou)愈(yu)合(he)的(de)微環(huan)境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含(han)具有(you)超效(xiao)(xiao)吸收的丙烯(xi)酸(suan)酯(zhi)聚(ju)合(he)物,被林格氏液(ye)激(ji)活后,連續24小(xiao)時釋放(fang)林格氏液(ye),持(chi)續、主動、強效(xiao)(xiao)清(qing)潔傷(shang)口(kou)(kou),適用于所有(you)開放(fang)性傷(shang)口(kou)(kou)(除狹深傷(shang)口(kou)(kou)),包括感染(ran)性傷(shang)口(kou)(kou)及愈(yu)合(he)各期,尤以清(qing)創期為佳。
2、銀敷料
銀離子(zi)可以直接殺死(si)細(xi)菌(jun),控制(zhi)傷(shang)(shang)口(kou)感(gan)染,加速傷(shang)(shang)口(kou)愈合,去(qu)除因細(xi)菌(jun)而產生的(de)異味,是(shi)一種理想的(de)抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子的混合(he)物,與傷口滲(shen)液、滲(shen)血接(jie)觸后形成光滑(hua)凝膠,保護創面,并有效促進傷口愈(yu)合(he)。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分子材料發泡(pao)而成的(de)(de)敷(fu)料,表面覆蓋一層聚氨酯半透膜。高(gao)(gao)度的(de)(de)滲液(ye)吸收能(neng)(neng)力,高(gao)(gao)效的(de)(de)滲液(ye)管理能(neng)(neng)力,高(gao)(gao)度的(de)(de)親水(shui)材料,減少傷口(kou)粘連的(de)(de)的(de)(de)風險(xian),促(cu)進(jin)傷口(kou)愈合,泡(pao)沫墊緩沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕(shi)原理,親水CMC微粒與(yu)傷口滲出相接觸作用,創(chuang)面(mian)表面(mian)形成(cheng)一層濕(shi)潤的(de)凝膠體(ti),持(chi)續營造濕(shi)潤環境,不與(yu)創(chuang)面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)量(liang)的親水(shui)性聚(ju)氨酯聚(ju)合物(wu),自(zi)動調節傷(shang)口的濕潤度,有少量(liang)吸收滲液的能力,不粘傷(shang)口,容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短(duan)更換次數。最終(zhong)應根(gen)據患(huan)者的要(yao)求使用敷(fu)料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)紗(sha)布(bu)、薄(bo)膜(mo)(mo)類;淺層(ceng)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)薄(bo)膜(mo)(mo)類;少到(dao)中(zhong)度(du)(du)滲出的傷(shang)口(kou)(kou)用(yong)(yong)(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao);中(zhong)度(du)(du)到(dao)重度(du)(du)滲出的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)藻酸鹽(yan)類;干性壞死的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao),水(shui)膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口的(de)情(qing)況會(hui)不斷變化(hua)的(de),所以(yi)傷(shang)口的(de)評估必須每隔一段時間(jian)就進(jin)行。根據傷(shang)口愈(yu)合(he)(he)的(de)進(jin)程或是惡化(hua)的(de)程度(du),隨時評估是否(fou)(fou)選擇了最合(he)(he)適的(de)敷料(liao)及敷料(liao)的(de)使用是否(fou)(fou)正確(que)。