一、敷料是什么意思
敷料(liao)是用(yong)(yong)于愈(yu)合傷(shang)口(kou)的(de)外用(yong)(yong)藥,主要(yao)指止血(xue)紗布(bu)(通常為醫用(yong)(yong)脫脂紗布(bu))。可(ke)以起到監督覆蓋傷(shang)口(kou)的(de)作用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于感染性傷(shang)口(kou),對傷(shang)口(kou)愈(yu)合沒有(you)(you)促進作用(yong)(yong),滲(shen)液管理能力有(you)(you)限,粘連(lian)傷(shang)口(kou),對新生(sheng)上皮組織再損(sun)傷(shang)和導(dao)致(zhi)出血(xue),病人更換敷料(liao)后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械(xie)因素(如臟物、碰(peng)撞、發炎等(deng))、抵御污染(ran)和化學刺激。
2、防止二度(du)感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟(diu)失(電解質丟(diu)失)。
4、防止熱量(liang)丟失(shi)。
5、除了對傷口實行(xing)全(quan)面保(bao)護外,還能通過清創(chuang)主動影(ying)響傷口愈(yu)合(he)(he)過程(cheng),創(chuang)造促進傷口愈(yu)合(he)(he)的微環(huan)境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超(chao)效(xiao)(xiao)吸收(shou)的丙烯(xi)酸酯(zhi)聚(ju)合(he)物,被林格(ge)氏(shi)液激(ji)活(huo)后,連續(xu)24小(xiao)時釋放林格(ge)氏(shi)液,持續(xu)、主(zhu)動、強效(xiao)(xiao)清潔傷口(kou),適(shi)用(yong)于所有開放性(xing)傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感(gan)染性(xing)傷口(kou)及愈(yu)合(he)各期,尤以清創期為佳(jia)。
2、銀敷料
銀離子可以直(zhi)接殺死(si)細(xi)菌,控(kong)制(zhi)傷(shang)口感染(ran),加速(su)傷(shang)口愈(yu)合,去除因細(xi)菌而產生的異味,是一種理想的抗(kang)感染(ran)敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣(gai)離子的混合(he)(he)物,與(yu)傷口滲(shen)液、滲(shen)血接觸后形成光滑凝(ning)膠,保護創(chuang)面,并有效促進傷口愈合(he)(he)。
4、泡沫敷料
多(duo)數由水分(fen)子材料發(fa)泡而成的敷料,表面(mian)覆蓋一(yi)層(ceng)聚氨(an)酯半透膜。高(gao)度的滲液吸收能力,高(gao)效的滲液管理能力,高(gao)度的親水材料,減(jian)少傷(shang)口(kou)粘(zhan)連的的風險,促進傷(shang)口(kou)愈合,泡沫墊緩(huan)沖(chong)外界壓(ya)力。
5、水膠體敷料
采用密閉(bi)保濕原理,親水CMC微粒與(yu)傷口滲出相(xiang)接觸(chu)作用,創面(mian)表面(mian)形成一層濕潤(run)的凝膠體,持續營(ying)造濕潤(run)環境,不與(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)量的親(qin)水(shui)性聚氨(an)酯聚合物,自動調節傷口(kou)的濕(shi)潤度,有少量吸收(shou)滲液(ye)的能力,不(bu)粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短(duan)更換(huan)次數(shu)。最終應根據患者的要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一(yi)期愈合的(de)傷(shang)口(kou)宜(yi)選用(yong)紗布、薄膜(mo)類;淺層傷(shang)口(kou)宜(yi)選用(yong)薄膜(mo)類;少到(dao)中度(du)(du)(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)用(yong)水凝膠;中度(du)(du)(du)到(dao)重度(du)(du)(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)宜(yi)選用(yong)藻酸鹽類;干性壞死的(de)傷(shang)口(kou)宜(yi)選用(yong)水凝膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于傷口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)情況會(hui)不斷變化的(de)(de)(de)(de),所以傷口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)評估(gu)必須每隔一(yi)段時(shi)間就進行。根據傷口(kou)(kou)愈合的(de)(de)(de)(de)進程(cheng)或是惡化的(de)(de)(de)(de)程(cheng)度,隨(sui)時(shi)評估(gu)是否(fou)選(xuan)擇了(le)最合適(shi)的(de)(de)(de)(de)敷(fu)(fu)料(liao)及敷(fu)(fu)料(liao)的(de)(de)(de)(de)使用是否(fou)正確。