一、敷料是什么意思
敷料(liao)是用(yong)于愈合傷(shang)口(kou)(kou)的外用(yong)藥,主要(yao)指止血(xue)紗(sha)(sha)布(bu)(通常為醫用(yong)脫脂紗(sha)(sha)布(bu))。可以起到監(jian)督覆蓋傷(shang)口(kou)(kou)的作用(yong)。但不能用(yong)于感(gan)染性傷(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)口(kou)(kou)愈合沒有促進(jin)作用(yong),滲(shen)液(ye)管(guan)理能力有限,粘連傷(shang)口(kou)(kou),對新生上皮(pi)組織再損傷(shang)和導致出血(xue),病人更換(huan)敷料(liao)后(hou)疼痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵御機(ji)械因(yin)素(如臟物、碰(peng)撞、發炎等)、抵御污染和化學(xue)刺激(ji)。
2、防止二度(du)感染。
3、防止干(gan)燥和體(ti)液丟失(shi)(電解質丟失(shi))。
4、防止熱量丟失。
5、除了對傷(shang)口(kou)實行全(quan)面保護外,還能通過清創主動影(ying)響傷(shang)口(kou)愈合過程,創造促進傷(shang)口(kou)愈合的(de)微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超效吸收的丙烯(xi)酸(suan)酯聚合物,被林(lin)格氏液(ye)激活后,連(lian)續24小時釋放(fang)林(lin)格氏液(ye),持續、主動(dong)、強效清潔傷口(kou),適用于所(suo)有開(kai)放(fang)性傷口(kou)(除(chu)狹深傷口(kou)),包括感染性傷口(kou)及愈合各期(qi),尤以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子可(ke)以直接殺死細菌(jun),控制傷口(kou)感(gan)染(ran),加速傷口(kou)愈合,去除因細菌(jun)而產生的異味,是一種理想的抗感(gan)染(ran)敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海(hai)藻酸和鈣離子的混合物,與傷(shang)口(kou)滲(shen)液、滲(shen)血接(jie)觸后形成光滑凝膠(jiao),保護(hu)創面,并有效促進傷(shang)口(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分子材料(liao)發泡而(er)成(cheng)的(de)(de)敷料(liao),表面覆蓋一(yi)層聚氨酯半透膜。高度的(de)(de)滲液吸收能力(li),高效的(de)(de)滲液管理能力(li),高度的(de)(de)親水材料(liao),減少傷(shang)口粘(zhan)連的(de)(de)的(de)(de)風險,促進傷(shang)口愈合,泡沫墊緩(huan)沖外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉保(bao)濕(shi)原(yuan)理,親水CMC微粒與(yu)傷口滲出相接觸(chu)作用,創面(mian)表面(mian)形成(cheng)一層(ceng)濕(shi)潤(run)的(de)凝膠(jiao)體(ti),持續(xu)營(ying)造濕(shi)潤(run)環境,不與(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水量的親水性聚(ju)氨酯聚(ju)合(he)物(wu),自(zi)動調節傷口(kou)的濕潤(run)度,有少量吸收滲液的能(neng)力,不粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以(yi)縮短更換次數。最終(zhong)應根據患者的(de)要求(qiu)使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈(yu)合的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)選用紗布、薄(bo)(bo)膜類;淺層傷(shang)(shang)口宜(yi)選用薄(bo)(bo)膜類;少到中度(du)滲(shen)出的(de)傷(shang)(shang)口用水凝(ning)膠(jiao);中度(du)到重度(du)滲(shen)出的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)選用藻酸鹽類;干(gan)性壞死(si)的(de)傷(shang)(shang)口宜(yi)選用水凝(ning)膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)情況會不斷(duan)變(bian)化(hua)的(de),所(suo)以傷口的(de)評(ping)(ping)估必須(xu)每隔一段時(shi)間(jian)就進(jin)行。根據傷口愈合(he)的(de)進(jin)程或是(shi)惡化(hua)的(de)程度,隨時(shi)評(ping)(ping)估是(shi)否選擇(ze)了最合(he)適的(de)敷料及(ji)敷料的(de)使用是(shi)否正確。