一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于(yu)愈合傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)的外用(yong)藥,主要指止血紗布(bu)(bu)(通常為(wei)醫用(yong)脫脂紗布(bu)(bu))。可(ke)以起到監(jian)督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)的作用(yong)。但不能用(yong)于(yu)感染性傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou),對傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)愈合沒有促進作用(yong),滲液(ye)管理能力有限(xian),粘連(lian)傷(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou),對新生上皮組織再損傷(shang)(shang)(shang)(shang)和(he)導致出(chu)血,病(bing)人更換敷(fu)料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御(yu)機械因素(如(ru)臟(zang)物、碰撞、發炎等)、抵御(yu)污(wu)染和化學(xue)刺激。
2、防止(zhi)二(er)度(du)感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟(diu)失(電解質(zhi)丟(diu)失)。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除(chu)了對傷口(kou)(kou)實行全(quan)面保護外,還能(neng)通過(guo)清創主動影響傷口(kou)(kou)愈合(he)過(guo)程(cheng),創造促進傷口(kou)(kou)愈合(he)的(de)微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超效(xiao)吸收(shou)的(de)丙烯酸酯聚合物,被林格(ge)(ge)氏液激活后,連續24小時(shi)釋放(fang)林格(ge)(ge)氏液,持續、主(zhu)動、強效(xiao)清潔傷口(kou),適用于(yu)所有開放(fang)性(xing)傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感染性(xing)傷口(kou)及(ji)愈(yu)合各(ge)期(qi),尤以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子可以直接殺死細菌(jun),控制傷口(kou)感(gan)染,加(jia)速(su)傷口(kou)愈合,去(qu)除因細菌(jun)而產生的(de)異味(wei),是一(yi)種(zhong)理想的(de)抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和(he)鈣離子的混合物,與傷(shang)口滲(shen)液(ye)、滲(shen)血接觸(chu)后(hou)形成(cheng)光滑凝膠,保護(hu)創(chuang)面(mian),并有(you)效促(cu)進傷(shang)口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分子材料發泡而(er)成的(de)(de)敷料,表(biao)面覆蓋一(yi)層聚(ju)氨酯半透膜。高度的(de)(de)滲(shen)液(ye)吸收能(neng)力,高效的(de)(de)滲(shen)液(ye)管理能(neng)力,高度的(de)(de)親(qin)水材料,減少傷(shang)口粘連的(de)(de)的(de)(de)風險,促進傷(shang)口愈合,泡沫墊緩沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕原理(li),親水(shui)CMC微(wei)粒與傷口滲出相接觸作用,創面(mian)表面(mian)形成(cheng)一層濕潤的凝膠體,持續營造濕潤環境(jing),不與創面(mian)粘連(lian)。
6、水凝膠敷料
為高含水量的親水性聚氨(an)酯聚合物,自動(dong)調節傷口(kou)的濕潤度,有(you)少量吸收滲液(ye)的能力,不(bu)粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次(ci)數。最終(zhong)應根據患者的要求使(shi)用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)紗(sha)布、薄膜類;淺(qian)層傷(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)薄膜類;少到中度滲出的(de)傷(shang)口用(yong)(yong)水凝(ning)膠(jiao);中度到重度滲出的(de)傷(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)藻酸(suan)鹽類;干性壞死(si)的(de)傷(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)水凝(ning)膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于傷口(kou)的(de)(de)情況會不斷變化的(de)(de),所以傷口(kou)的(de)(de)評(ping)估(gu)(gu)必須每(mei)隔一段時間就(jiu)進行(xing)。根(gen)據(ju)傷口(kou)愈合(he)的(de)(de)進程或是(shi)惡(e)化的(de)(de)程度,隨時評(ping)估(gu)(gu)是(shi)否選擇(ze)了(le)最合(he)適的(de)(de)敷(fu)(fu)料(liao)及敷(fu)(fu)料(liao)的(de)(de)使用是(shi)否正確。