一、敷料是什么意思
敷(fu)料是(shi)用(yong)(yong)(yong)于愈(yu)合(he)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)的(de)外用(yong)(yong)(yong)藥,主要(yao)指止血紗(sha)布(通常為醫用(yong)(yong)(yong)脫(tuo)脂紗(sha)布)。可以起到監督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)口(kou)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)(yong)于感(gan)染性傷(shang)(shang)(shang)口(kou),對(dui)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)愈(yu)合(he)沒有(you)促進作(zuo)用(yong)(yong)(yong),滲液管理能力有(you)限,粘連傷(shang)(shang)(shang)口(kou),對(dui)新生上(shang)皮(pi)組織再(zai)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)和導(dao)致出血,病人更換敷(fu)料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機(ji)械因(yin)素(如臟物(wu)、碰撞、發炎等)、抵御污染和(he)化學刺激。
2、防止二度感(gan)染。
3、防止干(gan)燥和體(ti)液丟失(shi)(電解質(zhi)丟失(shi))。
4、防止熱量丟失。
5、除了對傷口(kou)(kou)實行全面(mian)保護外,還能通(tong)過清創主(zhu)動影響傷口(kou)(kou)愈合過程(cheng),創造(zao)促進傷口(kou)(kou)愈合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超效吸收的(de)丙烯酸酯(zhi)聚合物,被林格氏液(ye)(ye)激活(huo)后(hou),連(lian)續24小時釋放林格氏液(ye)(ye),持(chi)續、主動、強效清潔傷(shang)口(kou),適(shi)用于所有(you)開放性傷(shang)口(kou)(除狹(xia)深傷(shang)口(kou)),包括(kuo)感染(ran)性傷(shang)口(kou)及愈合各期,尤以清創期為佳。
2、銀敷料
銀離子可以直接殺(sha)死細菌,控(kong)制(zhi)傷口(kou)感(gan)染,加速傷口(kou)愈合,去除因細菌而產生的(de)異味,是一種理想的(de)抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海(hai)藻酸和鈣(gai)離子的混合物,與傷口(kou)滲(shen)液、滲(shen)血接觸后(hou)形(xing)成光滑凝膠(jiao),保護創面(mian),并(bing)有效(xiao)促進(jin)傷口(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分子材料(liao)(liao)發泡而成的敷料(liao)(liao),表(biao)面覆蓋一層聚氨酯半透膜。高度的滲(shen)液(ye)吸收能力,高效的滲(shen)液(ye)管理(li)能力,高度的親(qin)水(shui)材料(liao)(liao),減少傷口粘連的的風險(xian),促(cu)進傷口愈合,泡沫墊緩沖(chong)外界壓力。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕原理,親水CMC微(wei)粒與(yu)傷(shang)口滲出相接觸作用,創(chuang)面(mian)表面(mian)形成一層濕潤的(de)凝(ning)膠(jiao)體,持續營造(zao)濕潤環(huan)境(jing),不與(yu)創(chuang)面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含(han)水(shui)(shui)量(liang)的(de)親(qin)水(shui)(shui)性聚氨酯聚合物,自(zi)動調節傷(shang)(shang)口的(de)濕潤度,有(you)少(shao)量(liang)吸收滲液的(de)能力,不(bu)粘傷(shang)(shang)口,容易(yi)去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換(huan)次(ci)數(shu)。最終應根(gen)據患者的要(yao)求(qiu)使(shi)用敷料(liao)。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)紗布、薄(bo)(bo)膜類;淺(qian)層傷(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)薄(bo)(bo)膜類;少到中度滲出(chu)(chu)的(de)傷(shang)口用(yong)(yong)水(shui)凝膠;中度到重度滲出(chu)(chu)的(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)藻酸(suan)鹽類;干性壞死(si)的(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)情況(kuang)會不(bu)斷變化的(de),所以傷口的(de)評(ping)估必須每隔一段時(shi)間(jian)就(jiu)進行。根據傷口愈合的(de)進程或是(shi)惡化的(de)程度,隨時(shi)評(ping)估是(shi)否(fou)選擇了最(zui)合適的(de)敷(fu)料(liao)及敷(fu)料(liao)的(de)使用是(shi)否(fou)正確(que)。