一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于愈合(he)傷(shang)(shang)口(kou)的外用(yong)藥(yao),主要(yao)指止血(xue)紗布(通常為(wei)醫用(yong)脫脂紗布)。可以起(qi)到監督覆蓋傷(shang)(shang)口(kou)的作用(yong)。但(dan)不(bu)能用(yong)于感染性傷(shang)(shang)口(kou),對傷(shang)(shang)口(kou)愈合(he)沒有促進作用(yong),滲(shen)液管理能力有限,粘連傷(shang)(shang)口(kou),對新生(sheng)上皮組織再損傷(shang)(shang)和導致出(chu)血(xue),病人(ren)更換敷(fu)料后疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵御(yu)機(ji)械因素(如臟物、碰撞、發(fa)炎(yan)等(deng))、抵御(yu)污染和化學刺(ci)激(ji)。
2、防止二度感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟失(電解質丟失)。
4、防止熱量丟(diu)失。
5、除了(le)對傷口(kou)實行全面保護外,還(huan)能(neng)通(tong)過清創主動影響傷口(kou)愈合(he)過程,創造促進(jin)傷口(kou)愈合(he)的(de)微環境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含(han)具有(you)超效吸收(shou)的丙烯(xi)酸(suan)酯聚合物,被林格(ge)氏(shi)液激活(huo)后,連續(xu)24小(xiao)時釋(shi)放林格(ge)氏(shi)液,持續(xu)、主(zhu)動(dong)、強效清(qing)潔傷(shang)口,適(shi)用于所(suo)有(you)開放性傷(shang)口(除(chu)狹(xia)深(shen)傷(shang)口),包括感染(ran)性傷(shang)口及愈合各期,尤以(yi)清(qing)創期為佳。
2、銀敷料
銀離子可(ke)以直接殺(sha)死細菌,控制傷口感染,加(jia)速傷口愈合,去除因細菌而產生(sheng)的(de)異味,是一種(zhong)理想的(de)抗感染敷(fu)料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸和鈣離子的(de)混合物,與傷口(kou)(kou)滲液、滲血接觸后形(xing)成光滑凝膠,保護創面,并有效促進傷口(kou)(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多數由(you)水(shui)分子材料發泡(pao)而成的(de)敷(fu)料,表(biao)面覆蓋一(yi)層聚氨酯半透(tou)膜。高(gao)度的(de)滲(shen)液吸收能(neng)力(li),高(gao)效的(de)滲(shen)液管理能(neng)力(li),高(gao)度的(de)親水(shui)材料,減(jian)少傷(shang)口(kou)粘(zhan)連的(de)的(de)風險,促(cu)進傷(shang)口(kou)愈(yu)合,泡(pao)沫墊(dian)緩沖外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密(mi)閉保(bao)濕(shi)原理,親水CMC微粒與傷口滲出(chu)相接觸作用,創面(mian)表面(mian)形成一層(ceng)濕(shi)潤(run)的凝膠體,持續營(ying)造濕(shi)潤(run)環(huan)境,不與創面(mian)粘連(lian)。
6、水凝膠敷料
為高(gao)含水(shui)(shui)量(liang)的(de)親水(shui)(shui)性聚氨酯(zhi)聚合物(wu),自(zi)動調節傷口的(de)濕潤度,有少量(liang)吸收滲液的(de)能力,不粘傷口,容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短(duan)更換次(ci)數(shu)。最(zui)終應根據患者的要(yao)求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期(qi)愈合的(de)(de)傷(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)(yong)紗布、薄膜(mo)類;淺層傷(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)(yong)薄膜(mo)類;少到中度滲出的(de)(de)傷(shang)口(kou)用(yong)(yong)水(shui)(shui)凝膠;中度到重度滲出的(de)(de)傷(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)(yong)藻(zao)酸鹽類;干性壞(huai)死(si)的(de)(de)傷(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)(xuan)用(yong)(yong)水(shui)(shui)凝膠,水(shui)(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)(de)(de)(de)情況會不斷變化(hua)的(de)(de)(de)(de),所(suo)以傷口的(de)(de)(de)(de)評(ping)估必(bi)須每(mei)隔一段(duan)時間就(jiu)進行。根據(ju)傷口愈合的(de)(de)(de)(de)進程(cheng)或是(shi)惡化(hua)的(de)(de)(de)(de)程(cheng)度,隨(sui)時評(ping)估是(shi)否(fou)選(xuan)擇了最合適的(de)(de)(de)(de)敷料及敷料的(de)(de)(de)(de)使用(yong)是(shi)否(fou)正確。