一、敷料是什么意思
敷(fu)料(liao)(liao)是(shi)用(yong)(yong)(yong)于(yu)愈合傷口(kou)(kou)的(de)外用(yong)(yong)(yong)藥,主要指止血紗布(通常(chang)為醫(yi)用(yong)(yong)(yong)脫脂紗布)。可以(yi)起(qi)到監(jian)督覆蓋傷口(kou)(kou)的(de)作用(yong)(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)(yong)于(yu)感染性傷口(kou)(kou),對(dui)(dui)傷口(kou)(kou)愈合沒有(you)(you)促進作用(yong)(yong)(yong),滲液(ye)管理(li)能力有(you)(you)限,粘連傷口(kou)(kou),對(dui)(dui)新生(sheng)上皮(pi)組(zu)織(zhi)再損傷和(he)導致(zhi)出血,病(bing)人更換敷(fu)料(liao)(liao)后疼痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵(di)御機械因(yin)素(如臟(zang)物、碰撞(zhuang)、發炎等)、抵(di)御污染和(he)化學(xue)刺激。
2、防止二(er)度感染。
3、防止干燥和(he)體(ti)液(ye)丟失(shi)(電解質丟失(shi))。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除了對傷(shang)口實行全(quan)面(mian)保護(hu)外(wai),還能通過清創主動影響(xiang)傷(shang)口愈合過程(cheng),創造促進傷(shang)口愈合的微環境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含(han)具(ju)有超效吸收的(de)丙烯酸酯(zhi)聚合物,被林格氏液激(ji)活后,連續24小時釋放(fang)林格氏液,持續、主動(dong)、強效清(qing)潔傷(shang)口,適(shi)用(yong)于所(suo)有開(kai)放(fang)性(xing)傷(shang)口(除狹深傷(shang)口),包(bao)括感染(ran)性(xing)傷(shang)口及愈合各期(qi),尤以清(qing)創期(qi)為(wei)佳。
2、銀敷料
銀離子(zi)可以直接殺死(si)細(xi)菌,控制傷口感(gan)染,加速傷口愈合,去除因細(xi)菌而產生的異味,是(shi)一種(zhong)理想的抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻酸和鈣離子的(de)混合(he)物,與傷(shang)口滲液、滲血接觸后形成(cheng)光滑凝(ning)膠(jiao),保護(hu)創面,并有效(xiao)促(cu)進傷(shang)口愈(yu)合(he)。
4、泡沫敷料
多數由水分子材(cai)料發泡(pao)(pao)而成(cheng)的(de)敷(fu)料,表面覆(fu)蓋一層聚氨(an)酯半透膜。高度(du)的(de)滲液吸收能(neng)力(li)(li),高效的(de)滲液管(guan)理能(neng)力(li)(li),高度(du)的(de)親水材(cai)料,減(jian)少傷口(kou)(kou)粘連的(de)的(de)風險,促進傷口(kou)(kou)愈合,泡(pao)(pao)沫(mo)墊(dian)緩(huan)沖外界壓(ya)力(li)(li)。
5、水膠體敷料
采(cai)用密閉保濕(shi)(shi)原理,親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作(zuo)用,創(chuang)面表面形成一(yi)層濕(shi)(shi)潤的凝(ning)膠體,持續營造濕(shi)(shi)潤環境,不與創(chuang)面粘連(lian)。
6、水凝膠敷料
為(wei)高含(han)水量的(de)(de)親水性聚(ju)氨酯聚(ju)合物,自動調節(jie)傷(shang)口(kou)的(de)(de)濕潤(run)度,有(you)少(shao)量吸收滲液的(de)(de)能力,不粘傷(shang)口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以(yi)縮(suo)短更換次數。最(zui)終應根據(ju)患者的要求使(shi)用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合(he)的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)紗(sha)布、薄膜(mo)類;淺層傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)薄膜(mo)類;少到(dao)中度(du)滲(shen)出的傷(shang)(shang)口用(yong)(yong)水(shui)凝膠;中度(du)到(dao)重度(du)滲(shen)出的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)藻(zao)酸鹽類;干(gan)性壞死的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口(kou)的(de)(de)(de)(de)情況會不斷變化的(de)(de)(de)(de),所以傷口(kou)的(de)(de)(de)(de)評(ping)估(gu)必須(xu)每隔一(yi)段時間就進行。根據傷口(kou)愈合的(de)(de)(de)(de)進程(cheng)(cheng)或是惡(e)化的(de)(de)(de)(de)程(cheng)(cheng)度,隨時評(ping)估(gu)是否(fou)選擇了(le)最合適的(de)(de)(de)(de)敷料及敷料的(de)(de)(de)(de)使用是否(fou)正(zheng)確。