一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)于愈合傷(shang)口的外用(yong)藥,主要指止血紗布(通(tong)常為醫用(yong)脫脂紗布)。可以起到監督覆蓋傷(shang)口的作(zuo)用(yong)。但不(bu)能(neng)用(yong)于感染性傷(shang)口,對傷(shang)口愈合沒(mei)有促進作(zuo)用(yong),滲液管(guan)理能(neng)力有限,粘連傷(shang)口,對新生上皮組(zu)織再損(sun)傷(shang)和導致出血,病人更換敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械(xie)因素(如臟物(wu)、碰撞、發炎等)、抵御污染和化學刺激。
2、防(fang)止二(er)度(du)感染。
3、防止干燥(zao)和體液丟失(shi)(電(dian)解質(zhi)丟失(shi))。
4、防止熱量丟失。
5、除了對(dui)傷(shang)口實行全面保(bao)護外,還能通過清(qing)創(chuang)主動影響(xiang)傷(shang)口愈合(he)過程,創(chuang)造(zao)促進傷(shang)口愈合(he)的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)(you)超效(xiao)吸收的丙烯酸(suan)酯(zhi)聚合(he)物,被林格(ge)氏液激(ji)活(huo)后,連續24小時釋放林格(ge)氏液,持(chi)續、主動、強(qiang)效(xiao)清潔傷(shang)口,適用于所有(you)(you)開放性傷(shang)口(除狹深傷(shang)口),包括感染(ran)性傷(shang)口及愈(yu)合(he)各期,尤以清創期為佳(jia)。
2、銀敷料
銀離(li)子可(ke)以直接殺死細(xi)菌(jun)(jun),控制傷(shang)口(kou)感(gan)染,加速傷(shang)口(kou)愈合(he),去除因細(xi)菌(jun)(jun)而(er)產生的異味(wei),是一種理想的抗感(gan)染敷(fu)料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸和鈣離(li)子的混合物,與傷口滲(shen)液、滲(shen)血接觸后形成光滑(hua)凝膠,保(bao)護創面,并有效促(cu)進傷口愈合。
4、泡沫敷料
多數由(you)水(shui)分子材料發(fa)泡(pao)而成的(de)敷(fu)料,表面覆蓋一層(ceng)聚氨酯半(ban)透(tou)膜。高(gao)(gao)度的(de)滲液吸收能力(li),高(gao)(gao)效的(de)滲液管理(li)能力(li),高(gao)(gao)度的(de)親(qin)水(shui)材料,減少傷口粘連的(de)的(de)風(feng)險,促(cu)進傷口愈合,泡(pao)沫墊緩沖外界(jie)壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉(bi)保濕(shi)原理,親水(shui)CMC微粒與傷口滲出相接觸作用,創(chuang)面(mian)(mian)表面(mian)(mian)形成一層濕(shi)潤的凝(ning)膠體,持續營造濕(shi)潤環(huan)境,不與創(chuang)面(mian)(mian)粘連(lian)。
6、水凝膠敷料
為高含水量的親(qin)水性聚(ju)氨酯(zhi)聚(ju)合(he)物,自動(dong)調節(jie)傷口(kou)的濕(shi)潤(run)度(du),有少量吸收滲液的能力,不粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更(geng)換(huan)次(ci)數。最終應(ying)根據患者(zhe)的要求使用(yong)敷(fu)料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)紗布、薄膜類;淺層傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)薄膜類;少到中度滲(shen)出的(de)傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)水凝膠;中度到重度滲(shen)出的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)藻酸鹽類;干性壞(huai)死(si)的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)(xuan)用(yong)水凝膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口的(de)情況(kuang)會不斷變(bian)化(hua)(hua)的(de),所以(yi)傷(shang)口的(de)評估(gu)必須每隔一段時間就進(jin)行(xing)。根據傷(shang)口愈合的(de)進(jin)程(cheng)或是惡化(hua)(hua)的(de)程(cheng)度,隨時評估(gu)是否選擇了最合適的(de)敷(fu)料(liao)及敷(fu)料(liao)的(de)使(shi)用是否正確(que)。