一、敷料是什么意思
敷(fu)料(liao)是用(yong)于愈(yu)合(he)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的外用(yong)藥(yao),主要(yao)指(zhi)止血(xue)(xue)紗布(通(tong)常為醫用(yong)脫脂紗布)。可以起(qi)到監督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的作(zuo)用(yong)。但不(bu)能用(yong)于感染性傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合(he)沒有(you)(you)促進作(zuo)用(yong),滲(shen)液(ye)管理(li)能力有(you)(you)限,粘連傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對新生上皮組織(zhi)再損傷(shang)(shang)(shang)和導致出血(xue)(xue),病(bing)人(ren)更(geng)換敷(fu)料(liao)后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械(xie)因素(su)(如臟物(wu)、碰撞、發(fa)炎(yan)等)、抵御污染(ran)和(he)化(hua)學刺激。
2、防止二度感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟失(shi)(電解質丟失(shi))。
4、防止熱量丟失(shi)。
5、除了(le)對傷口(kou)實行全(quan)面保護外,還能通過(guo)清(qing)創主動影響傷口(kou)愈合過(guo)程,創造促進傷口(kou)愈合的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有超效(xiao)吸收的(de)丙烯酸酯聚合物,被(bei)林格氏液(ye)激活(huo)后,連續24小(xiao)時釋放林格氏液(ye),持(chi)續、主動、強效(xiao)清潔傷(shang)口(kou)(kou),適(shi)用于所有開放性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)(除狹深傷(shang)口(kou)(kou)),包括感染(ran)性(xing)傷(shang)口(kou)(kou)及愈合各期(qi),尤以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子(zi)可以直接殺死(si)細菌,控制傷口感染,加速(su)傷口愈合,去除(chu)因細菌而產生(sheng)的異味,是一種理想(xiang)的抗感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離(li)子的混(hun)合物,與傷(shang)口滲(shen)液(ye)、滲(shen)血(xue)接觸后(hou)形成光滑凝膠,保(bao)護創面,并有效(xiao)促進傷(shang)口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分子材料發泡而成的(de)(de)(de)敷料,表面(mian)覆蓋(gai)一層聚氨酯半透膜。高度的(de)(de)(de)滲液吸收能力(li),高效的(de)(de)(de)滲液管理能力(li),高度的(de)(de)(de)親水材料,減(jian)少傷口(kou)粘連(lian)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)風(feng)險,促進傷口(kou)愈合(he),泡沫墊(dian)緩沖(chong)外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采(cai)用密閉保濕(shi)原理,親水CMC微粒與傷口滲(shen)出(chu)相(xiang)接觸作用,創面(mian)(mian)表面(mian)(mian)形成一層濕(shi)潤的(de)凝膠體,持續(xu)營造濕(shi)潤環境,不(bu)與創面(mian)(mian)粘(zhan)連(lian)。
6、水凝膠敷料
為高含水量(liang)的親水性聚(ju)氨酯聚(ju)合(he)物,自動(dong)調(diao)節傷口的濕潤度,有少量(liang)吸收滲液(ye)的能(neng)力,不粘傷口,容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短(duan)更換次數。最終(zhong)應根據患者的要求使用(yong)敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)(yong)紗(sha)布(bu)、薄膜類;淺層傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)(yong)薄膜類;少到中度(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)(shang)口用(yong)(yong)(yong)水凝(ning)膠;中度(du)(du)到重度(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)(yong)藻酸鹽(yan)類;干性(xing)壞死的傷(shang)(shang)口宜選(xuan)用(yong)(yong)(yong)水凝(ning)膠,水膠體(ti)。
3、使用過程中動態評估
由于(yu)傷(shang)口(kou)的(de)情況會不斷變化的(de),所以傷(shang)口(kou)的(de)評估必須(xu)每(mei)隔一(yi)段時間就進行。根(gen)據傷(shang)口(kou)愈合(he)的(de)進程或是惡化的(de)程度,隨(sui)時評估是否(fou)(fou)選(xuan)擇(ze)了最合(he)適的(de)敷料(liao)及敷料(liao)的(de)使(shi)用是否(fou)(fou)正(zheng)確。