一、敷料是什么意思
敷料是(shi)用(yong)(yong)于(yu)愈(yu)合傷(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)外用(yong)(yong)藥,主要指止血紗布(通常為醫用(yong)(yong)脫脂紗布)。可以起到(dao)監督(du)覆蓋傷(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于(yu)感染(ran)性(xing)傷(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合沒有(you)促進作(zuo)用(yong)(yong),滲液管理能力有(you)限,粘連傷(shang)口(kou)(kou),對新生上皮(pi)組織再損傷(shang)和導致出血,病人更換(huan)敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵(di)(di)御(yu)機(ji)械因(yin)素(su)(如(ru)臟物、碰撞、發炎等(deng))、抵(di)(di)御(yu)污染和化學刺激。
2、防(fang)止二度感染(ran)。
3、防止干燥和體液丟失(電解質丟失)。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除(chu)了對傷(shang)口(kou)實行全面(mian)保(bao)護外,還能通過清創(chuang)主動影響傷(shang)口(kou)愈(yu)合(he)過程,創(chuang)造(zao)促(cu)進傷(shang)口(kou)愈(yu)合(he)的(de)微(wei)環(huan)境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超(chao)效吸收的丙烯酸(suan)酯(zhi)聚合(he)(he)物,被林格氏液(ye)激活后,連(lian)續(xu)24小時釋放林格氏液(ye),持續(xu)、主動、強效清潔傷口(kou),適用于所有(you)開放性傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感染性傷口(kou)及愈合(he)(he)各(ge)期,尤以清創期為佳。
2、銀敷料
銀離(li)子可以直(zhi)接殺死細菌,控制傷(shang)口感染,加速傷(shang)口愈合,去除因細菌而產(chan)生(sheng)的異味(wei),是一種理想(xiang)的抗感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子的(de)混合(he)物,與(yu)傷(shang)口滲(shen)液、滲(shen)血接觸(chu)后形成光滑(hua)凝(ning)膠,保(bao)護(hu)創(chuang)面(mian),并有效(xiao)促進傷(shang)口愈合(he)。
4、泡沫敷料
多(duo)數由水分子(zi)材料發(fa)泡而成(cheng)的(de)(de)敷料,表面覆(fu)蓋一層(ceng)聚氨酯半透(tou)膜。高度(du)的(de)(de)滲(shen)液吸(xi)收能(neng)力,高效的(de)(de)滲(shen)液管理能(neng)力,高度(du)的(de)(de)親(qin)水材料,減少傷(shang)口粘連的(de)(de)的(de)(de)風險,促進(jin)傷(shang)口愈(yu)合,泡沫墊緩沖外界(jie)壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保濕(shi)原理,親水(shui)CMC微(wei)粒與傷口滲出相(xiang)接(jie)觸作用(yong),創面表面形成(cheng)一(yi)層濕(shi)潤的(de)凝膠(jiao)體,持續營造濕(shi)潤環(huan)境,不與創面粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)量(liang)的親水(shui)性聚氨(an)酯聚合物,自動調節傷口(kou)的濕潤度,有少量(liang)吸(xi)收滲液的能力,不粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更(geng)換次數(shu)。最終應根據患者的要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的傷口(kou)宜(yi)選用紗布、薄膜類;淺層傷口(kou)宜(yi)選用薄膜類;少到中度(du)滲(shen)出的傷口(kou)用水(shui)凝(ning)膠;中度(du)到重度(du)滲(shen)出的傷口(kou)宜(yi)選用藻酸(suan)鹽(yan)類;干性壞死的傷口(kou)宜(yi)選用水(shui)凝(ning)膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口的(de)情(qing)況會不斷變化的(de),所以傷口的(de)評(ping)估必須(xu)每隔一段時(shi)間就進(jin)行(xing)。根據(ju)傷口愈(yu)合的(de)進(jin)程或是惡(e)化的(de)程度,隨(sui)時(shi)評(ping)估是否(fou)選擇了最合適的(de)敷(fu)料(liao)(liao)及敷(fu)料(liao)(liao)的(de)使用是否(fou)正確。