一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)(yong)于(yu)愈合傷(shang)口(kou)的(de)外用(yong)(yong)藥(yao),主要指止血(xue)紗布(通常(chang)為醫用(yong)(yong)脫脂紗布)。可以起到監督覆蓋傷(shang)口(kou)的(de)作用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于(yu)感染性傷(shang)口(kou),對(dui)(dui)傷(shang)口(kou)愈合沒有促進作用(yong)(yong),滲液管理(li)能力有限,粘連傷(shang)口(kou),對(dui)(dui)新生上(shang)皮(pi)組織再損傷(shang)和導致出血(xue),病(bing)人更(geng)換敷(fu)料后(hou)疼(teng)痛。
二、敷料的作用
1、抵御機(ji)械因素(su)(如臟物、碰(peng)撞、發炎(yan)等)、抵御污(wu)染和化學(xue)刺激。
2、防止二度感染。
3、防止干燥和體液丟失(電解質丟失)。
4、防止熱量丟(diu)失。
5、除(chu)了(le)對(dui)傷(shang)口實行全面保護(hu)外(wai),還能通過清創主動影響傷(shang)口愈合過程(cheng),創造促進傷(shang)口愈合的微環境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超(chao)效吸收(shou)的丙烯酸酯(zhi)聚合物(wu),被林(lin)格氏液激活后(hou),連(lian)續24小時釋放(fang)林(lin)格氏液,持續、主動、強效清(qing)潔傷口(kou),適用于所有開放(fang)性傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感(gan)染性傷口(kou)及愈合各期(qi),尤以清(qing)創期(qi)為(wei)佳。
2、銀敷料
銀離子可以直(zhi)接殺死細(xi)菌,控制(zhi)傷(shang)口(kou)感(gan)染,加速(su)傷(shang)口(kou)愈合,去除因細(xi)菌而(er)產生的異味,是一種(zhong)理想的抗感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸和鈣離子(zi)的(de)混合物,與(yu)傷口滲液、滲血(xue)接觸(chu)后形成光(guang)滑凝膠,保護創面,并有效促進(jin)傷口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分(fen)子(zi)材料發泡(pao)而(er)成的(de)敷料,表面覆蓋一層聚氨酯半(ban)透膜。高度的(de)滲液(ye)吸(xi)收(shou)能(neng)力,高效的(de)滲液(ye)管理能(neng)力,高度的(de)親水材料,減少傷口粘連的(de)的(de)風險(xian),促進傷口愈合,泡(pao)沫墊緩沖外界壓(ya)力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保濕原(yuan)理(li),親水CMC微(wei)粒與(yu)傷口滲(shen)出相接觸作(zuo)用(yong),創面表面形成一層濕潤(run)的凝(ning)膠體,持續(xu)營造濕潤(run)環境(jing),不(bu)與(yu)創面粘(zhan)連。
6、水凝膠敷料
為(wei)高含(han)水(shui)量(liang)的親水(shui)性(xing)聚氨(an)酯(zhi)聚合(he)物,自(zi)動調(diao)節(jie)傷口的濕潤度,有少量(liang)吸(xi)收滲液的能力,不粘傷口,容易(yi)去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮(suo)短(duan)更(geng)換(huan)次(ci)數。最終應根據患者的要求(qiu)使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)紗布、薄膜(mo)類;淺層(ceng)傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)薄膜(mo)類;少到中度滲出的(de)傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)水凝膠;中度到重(zhong)度滲出的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)藻酸鹽類;干性壞死的(de)傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)水凝膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由于(yu)傷(shang)口的(de)(de)(de)情況會(hui)不斷(duan)變化的(de)(de)(de),所(suo)以傷(shang)口的(de)(de)(de)評估(gu)必須每隔(ge)一段時(shi)間就(jiu)進(jin)行。根據傷(shang)口愈合的(de)(de)(de)進(jin)程或是惡化的(de)(de)(de)程度,隨(sui)時(shi)評估(gu)是否(fou)選擇了最合適的(de)(de)(de)敷料(liao)及(ji)敷料(liao)的(de)(de)(de)使用是否(fou)正確。