一、敷料是什么意思
敷料是(shi)用(yong)于愈(yu)合傷(shang)口的(de)外(wai)用(yong)藥(yao),主要指(zhi)止(zhi)血紗布(通常為醫(yi)用(yong)脫脂紗布)。可以起到監督(du)覆(fu)蓋傷(shang)口的(de)作用(yong)。但不能(neng)用(yong)于感(gan)染性傷(shang)口,對(dui)傷(shang)口愈(yu)合沒有促進作用(yong),滲液管理能(neng)力有限,粘連傷(shang)口,對(dui)新生上皮(pi)組織再損傷(shang)和導致出血,病(bing)人更(geng)換敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械因(yin)素(su)(如臟物、碰撞(zhuang)、發炎等(deng))、抵御污(wu)染和化學(xue)刺激。
2、防(fang)止(zhi)二度感染。
3、防(fang)止(zhi)干燥和(he)體液丟(diu)失(電解質丟(diu)失)。
4、防止熱量丟失。
5、除了對傷(shang)口實行全面保護外(wai),還(huan)能(neng)通過清創主(zhu)動影(ying)響傷(shang)口愈合過程,創造促(cu)進傷(shang)口愈合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超(chao)效(xiao)吸收的丙烯(xi)酸酯聚合物,被林(lin)格氏液(ye)激活后,連續24小時釋放(fang)林(lin)格氏液(ye),持續、主(zhu)動、強效(xiao)清潔傷(shang)口,適用于所有(you)開放(fang)性傷(shang)口(除狹(xia)深傷(shang)口),包(bao)括感染性傷(shang)口及愈合各期(qi),尤以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀(yin)離子(zi)可(ke)以直接殺死細(xi)菌,控制傷口感(gan)染,加速傷口愈(yu)合,去除(chu)因細(xi)菌而產生(sheng)的異味,是一種(zhong)理想的抗(kang)感(gan)染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻酸和鈣離子的(de)混合物,與傷口滲(shen)液、滲(shen)血接觸后(hou)形成光滑(hua)凝膠,保護創面,并有效(xiao)促進傷口愈合。
4、泡沫敷料
多(duo)數(shu)由(you)水分子材料(liao)發泡而成的敷料(liao),表面覆(fu)蓋一(yi)層聚(ju)氨酯半透膜。高度的滲液吸(xi)收能力(li),高效的滲液管理能力(li),高度的親(qin)水材料(liao),減(jian)少傷口(kou)粘連(lian)的的風險,促進傷口(kou)愈合,泡沫墊緩沖外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保濕原(yuan)理,親(qin)水(shui)CMC微粒與傷口滲出相接觸作(zuo)用(yong),創(chuang)面表面形成一層(ceng)濕潤的(de)凝膠體,持(chi)續營造(zao)濕潤環境(jing),不與創(chuang)面粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水量的親(qin)水性聚(ju)氨酯聚(ju)合(he)物,自動調節傷(shang)口(kou)(kou)的濕潤度,有少量吸收滲液的能力,不粘(zhan)傷(shang)口(kou)(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數(shu)。最終應根據患(huan)者的要(yao)求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期(qi)愈合(he)的(de)傷(shang)口宜選(xuan)(xuan)用紗布、薄膜類(lei);淺層傷(shang)口宜選(xuan)(xuan)用薄膜類(lei);少到(dao)中度滲(shen)出的(de)傷(shang)口用水凝(ning)膠;中度到(dao)重度滲(shen)出的(de)傷(shang)口宜選(xuan)(xuan)用藻酸鹽類(lei);干性壞死(si)的(de)傷(shang)口宜選(xuan)(xuan)用水凝(ning)膠,水膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口(kou)的(de)情況會不(bu)斷(duan)變化的(de),所以傷(shang)口(kou)的(de)評估(gu)必須每隔(ge)一段時間就進(jin)行(xing)。根據傷(shang)口(kou)愈合的(de)進(jin)程(cheng)或(huo)是(shi)惡(e)化的(de)程(cheng)度,隨時評估(gu)是(shi)否選擇了(le)最(zui)合適(shi)的(de)敷料(liao)(liao)及敷料(liao)(liao)的(de)使用是(shi)否正確。