一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)于(yu)愈(yu)(yu)合傷口(kou)(kou)(kou)的外用(yong)藥,主要指(zhi)止血紗布(bu)(通常為醫用(yong)脫脂紗布(bu))。可以起到監督覆蓋傷口(kou)(kou)(kou)的作用(yong)。但不能用(yong)于(yu)感(gan)染性傷口(kou)(kou)(kou),對(dui)傷口(kou)(kou)(kou)愈(yu)(yu)合沒(mei)有促進作用(yong),滲(shen)液管(guan)理能力(li)有限,粘連傷口(kou)(kou)(kou),對(dui)新(xin)生(sheng)上皮組織(zhi)再損傷和(he)導致出血,病人更換敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(如臟物(wu)、碰(peng)撞、發(fa)炎等)、抵御污染和化學(xue)刺激。
2、防止二度感染。
3、防(fang)止干燥和體液丟失(電(dian)解質丟失)。
4、防止熱量丟(diu)失。
5、除(chu)了(le)對傷口實(shi)行全(quan)面保護外,還能通(tong)過清創主動(dong)影響(xiang)傷口愈合過程,創造促(cu)進傷口愈合的(de)微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有超效(xiao)吸收的丙烯酸酯聚(ju)合(he)物(wu),被林格氏液激活(huo)后,連續(xu)24小時(shi)釋(shi)放(fang)林格氏液,持續(xu)、主動、強效(xiao)清(qing)潔傷(shang)口,適用于所有開放(fang)性傷(shang)口(除(chu)狹(xia)深傷(shang)口),包(bao)括感(gan)染性傷(shang)口及愈合(he)各期,尤以清(qing)創期為佳。
2、銀敷料
銀離子可(ke)以直接殺死(si)細(xi)菌,控制傷口(kou)感(gan)染(ran),加速傷口(kou)愈合(he),去除因細(xi)菌而產生的異味,是一種(zhong)理想(xiang)的抗感(gan)染(ran)敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸(suan)和鈣離(li)子的混合物,與傷口(kou)滲(shen)液、滲(shen)血接觸(chu)后形成光滑(hua)凝(ning)膠(jiao),保護創面,并有(you)效促進傷口(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多(duo)數(shu)由水分子材料發泡而成的(de)(de)(de)敷(fu)料,表面覆蓋一層(ceng)聚氨酯半透膜。高度的(de)(de)(de)滲液(ye)吸收能(neng)力,高效的(de)(de)(de)滲液(ye)管理能(neng)力,高度的(de)(de)(de)親水材料,減少傷口粘(zhan)連(lian)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)風險,促進傷口愈合,泡沫墊緩沖外界(jie)壓力。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕(shi)原(yuan)理,親水CMC微粒與(yu)傷口滲(shen)出相接觸作(zuo)用,創面(mian)表(biao)面(mian)形成一層濕(shi)潤的凝(ning)膠體(ti),持續營(ying)造(zao)濕(shi)潤環境,不與(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高(gao)含水量的(de)親水性(xing)聚氨酯聚合物,自動調(diao)節傷口(kou)的(de)濕潤度(du),有少量吸(xi)收滲液的(de)能力(li),不(bu)粘傷口(kou),容(rong)易(yi)去除(chu)。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數。最終應根據患者的要求(qiu)使用敷料(liao)。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合(he)的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)紗布、薄(bo)膜類(lei)(lei);淺層(ceng)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)薄(bo)膜類(lei)(lei);少(shao)到(dao)中度滲(shen)出(chu)的傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)水凝(ning)膠(jiao);中度到(dao)重度滲(shen)出(chu)的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)藻(zao)酸鹽(yan)類(lei)(lei);干性壞(huai)死的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)水凝(ning)膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口(kou)的(de)情(qing)況(kuang)會(hui)不斷變化的(de),所(suo)以傷口(kou)的(de)評估必須每隔(ge)一段時(shi)間就進行(xing)。根據傷口(kou)愈合的(de)進程或是(shi)(shi)惡(e)化的(de)程度,隨(sui)時(shi)評估是(shi)(shi)否選擇了最合適的(de)敷(fu)料及敷(fu)料的(de)使用(yong)是(shi)(shi)否正確(que)。