一、傷口敷料是什么

傷口敷料，是包(bao)扎傷口的用品，用以覆蓋瘡、傷口或(huo)其(qi)他損害(hai)的材料。

今天，新型的創面護理用敷料相對(dui)于早(zao)期而言，已經發生了革命性的變化，而且多種不同性能(neng)的敷料可供臨床護(hu)理(li)人員選用。

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二、傷口敷料的種類

一般來說，敷(fu)(fu)料(liao)的(de)演進是從最早期的(de)被動(dong)型(xing)(xing)敷(fu)(fu)料(liao)，發展到相互作用型(xing)(xing)敷(fu)(fu)料(liao)，繼之又演變到現今的(de)生(sheng)物活性(xing)型(xing)(xing)敷(fu)(fu)料(liao)。

傷口敷(fu)料(liao)的種類簡單說明(ming)如下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動覆蓋(gai)創面(mian)和吸收滲出物，為創面(mian)提供有限的保護(hu)作(zuo)用(yong)。

2、相互作用型敷料，敷(fu)料與創(chuang)面之(zhi)間存在著(zhu)多種形式的相互作(zuo)用，如吸收滲出(chu)液以及有(you)毒物(wu)質、允許氣體(ti)交(jiao)換(huan)，從而為愈合創(chuang)造一個理(li)想的環(huan)境(jing)；阻隔性外層結構，防止(zhi)環(huan)境(jing)中微生物(wu)侵入，預防創(chuang)面交(jiao)叉(cha)感(gan)染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患者(zhe)對(dui)于敷(fu)(fu)料(liao)(liao)的生(sheng)理、心理、經濟上(shang)接受程度是(shi)也是(shi)十分重(zhong)要(yao)的。患者(zhe)體質(zhi)不(bu)同(tong)，對(dui)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)的敏感程度不(bu)同(tong)，一些(xie)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)可能會引(yin)起某些(xie)患者(zhe)皮膚過敏。某些(xie)患者(zhe)是(shi)不(bu)能接受明顯氣(qi)味的敷(fu)(fu)料(liao)(liao)，如水膠體和藻酸鹽類。患者(zhe)如對(dui)生(sheng)活質(zhi)量(liang)的要(yao)求較(jiao)高，敷(fu)(fu)料(liao)(liao)的舒適性和使(shi)用方便(bian)性就成為(wei)選擇(ze)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)的重(zhong)要(yao)參考(kao)因素。新型敷(fu)(fu)料(liao)(liao)相對(dui)價格(ge)較(jiao)高，但好(hao)的敷(fu)(fu)料(liao)(liao)可以縮短更換次(ci)數。最終應根據患者(zhe)的要(yao)求使(shi)用敷(fu)(fu)料(liao)(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一(yi)期愈合(he)的(de)(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)(xuan)用紗布、薄膜類；淺層傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)(xuan)用薄膜類；少到中度(du)滲(shen)出的(de)(de)傷(shang)口(kou)(kou)用水凝膠；中度(du)到重度(du)滲(shen)出的(de)(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)(xuan)用藻(zao)酸鹽類；干(gan)性壞死的(de)(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)(xuan)用水凝膠，水膠體。

3、使用過程中動態評估

由于傷口(kou)的(de)情況會不斷變(bian)化的(de)，所以傷口(kou)的(de)評(ping)估必(bi)須每隔一段時間就進(jin)行(xing)。根據傷口(kou)愈(yu)合的(de)進(jin)程或是(shi)(shi)惡化的(de)程度，隨(sui)時評(ping)估是(shi)(shi)否(fou)選(xuan)擇了最合適(shi)的(de)敷(fu)(fu)料及敷(fu)(fu)料的(de)使用是(shi)(shi)否(fou)正確。

傷口很難說哪一種敷料會(hui)最(zui)合(he)適(shi)，即便某(mou)種(zhong)敷(fu)料對(dui)(dui)于這種(zhong)傷(shang)口的(de)有(you)效(xiao)性(xing)已被(bei)驗(yan)證，也不一定對(dui)(dui)于所有(you)的(de)患者都適(shi)用。故(gu)因人制宜，動(dong)態的(de)選(xuan)擇敷(fu)料，聯合(he)應用，選(xuan)擇最(zui)安全、最(zui)有(you)效(xiao)、使(shi)用簡單、效(xiao)價(jia)比高的(de)敷(fu)料才是最(zui)合(he)理(li)的(de)。可供選(xuan)擇的(de)產品(pin)較(jiao)多，并且不斷(duan)地有(you)新產品(pin)推(tui)出(chu)。應準(zhun)確評估傷(shang)口情況(kuang)，選(xuan)擇經濟(ji)、簡便、實用的(de)傷(shang)口覆蓋物，促(cu)進(jin)傷(shang)口愈合(he)。