一、傷口敷料是什么

傷口敷料(liao)，是包扎傷口的用(yong)品(pin)，用(yong)以覆蓋瘡、傷口或其他損(sun)害的材料(liao)。

今天，新型的創面護理用敷料相對于早期(qi)而(er)言，已經發(fa)生了革命性的(de)變化，而(er)且(qie)多種不同性能的(de)敷料可供(gong)臨床護理人員選(xuan)用(yong)。

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二、傷口敷料的種類

一般來說，敷料(liao)的(de)演進是從最早期的(de)被動型(xing)敷料(liao)，發(fa)展到相互作(zuo)用型(xing)敷料(liao)，繼之又演變到現今的(de)生物活性型(xing)敷料(liao)。

傷口敷料的種類簡單說明如下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動覆(fu)蓋創面和吸(xi)收滲出(chu)物(wu)，為(wei)創面提供有限的保(bao)護作用(yong)。

2、相互作用型敷料，敷(fu)料與創面之(zhi)間存在著多種(zhong)形式的相(xiang)互作用，如(ru)吸收滲出液以及有毒物質、允(yun)許氣(qi)體交換，從而為愈合創造(zao)一(yi)個理想(xiang)的環境；阻(zu)隔性外層結構(gou)，防止環境中微生物侵入，預防創面交叉(cha)感染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患(huan)者對于敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)生理(li)、心(xin)理(li)、經濟(ji)上接受(shou)程度(du)是(shi)也是(shi)十分重(zhong)要(yao)的(de)(de)。患(huan)者體質不同，對敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)敏感程度(du)不同，一些敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)可能(neng)會引起(qi)某些患(huan)者皮膚過敏。某些患(huan)者是(shi)不能(neng)接受(shou)明顯氣味(wei)的(de)(de)敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)，如(ru)(ru)水膠體和藻酸鹽類。患(huan)者如(ru)(ru)對生活質量的(de)(de)要(yao)求(qiu)較高(gao)，敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)舒適性和使用方便性就成為選擇敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)重(zhong)要(yao)參(can)考因素。新(xin)型敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)相對價格較高(gao)，但好的(de)(de)敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)可以縮短(duan)更換(huan)次數(shu)。最終應根據患(huan)者的(de)(de)要(yao)求(qiu)使用敷(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一(yi)期愈合(he)的(de)傷(shang)口宜(yi)選(xuan)用(yong)紗(sha)布、薄膜類；淺層傷(shang)口宜(yi)選(xuan)用(yong)薄膜類；少到中度(du)滲出的(de)傷(shang)口用(yong)水凝膠(jiao)；中度(du)到重度(du)滲出的(de)傷(shang)口宜(yi)選(xuan)用(yong)藻酸(suan)鹽類；干性壞死的(de)傷(shang)口宜(yi)選(xuan)用(yong)水凝膠(jiao)，水膠(jiao)體。

3、使用過程中動態評估

由(you)于傷口(kou)的情況(kuang)會不斷(duan)變化的，所(suo)以傷口(kou)的評估(gu)必(bi)須每隔(ge)一段(duan)時間就(jiu)進(jin)行。根據傷口(kou)愈合的進(jin)程或是惡(e)化的程度(du)，隨時評估(gu)是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確。

傷口很難說哪一種敷料會最(zui)合(he)適(shi)，即便某種敷料對于這種傷(shang)(shang)口的(de)有(you)(you)(you)效性已被驗證，也不一定對于所有(you)(you)(you)的(de)患者都適(shi)用。故因人制宜，動(dong)態的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)敷料，聯合(he)應用，選(xuan)(xuan)擇(ze)最(zui)安全、最(zui)有(you)(you)(you)效、使用簡單(dan)、效價比(bi)高的(de)敷料才是最(zui)合(he)理的(de)。可供選(xuan)(xuan)擇(ze)的(de)產(chan)品較多，并且不斷(duan)地有(you)(you)(you)新產(chan)品推(tui)出。應準確評(ping)估(gu)傷(shang)(shang)口情況(kuang)，選(xuan)(xuan)擇(ze)經濟、簡便、實(shi)用的(de)傷(shang)(shang)口覆(fu)蓋物，促進傷(shang)(shang)口愈合(he)。