一、傷口敷料是什么

傷(shang)(shang)口敷料(liao)，是包(bao)扎傷(shang)(shang)口的用(yong)品，用(yong)以覆蓋瘡(chuang)、傷(shang)(shang)口或其他損害的材料(liao)。

今天，新型的創面護理用敷料相對于早(zao)期而言，已經(jing)發生了(le)革(ge)命性(xing)的變化，而且多(duo)種不同性(xing)能的敷(fu)料可供臨(lin)床護理人員選用。

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二、傷口敷料的種類

一般來說(shuo)，敷(fu)料的演(yan)進是(shi)從最早(zao)期的被動(dong)型敷(fu)料，發(fa)展到相互(hu)作用型敷(fu)料，繼之又(you)演(yan)變(bian)到現(xian)今的生物(wu)活性型敷(fu)料。

傷口敷料的種(zhong)類簡(jian)單說明如下(xia)：

1、被動型敷料（傳統敷料），被(bei)動(dong)覆(fu)蓋(gai)創(chuang)面(mian)和吸收滲出物(wu)，為創(chuang)面(mian)提(ti)供有限的保護作用。

2、相互作用型敷料，敷(fu)料與創面之間存(cun)在著多種形(xing)式的(de)相互作用，如吸(xi)收滲(shen)出液以及(ji)有毒物質(zhi)、允(yun)許氣體(ti)交換，從而為愈(yu)合創造一個理(li)想的(de)環(huan)境；阻隔(ge)性外層結構(gou)，防止(zhi)環(huan)境中微生(sheng)物侵(qin)入，預防創面交叉感染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患(huan)者(zhe)對于敷(fu)(fu)(fu)料(liao)的生理(li)、心(xin)理(li)、經濟(ji)上接受(shou)程(cheng)度是也是十分重要(yao)的。患(huan)者(zhe)體質不同，對敷(fu)(fu)(fu)料(liao)的敏感(gan)程(cheng)度不同，一些敷(fu)(fu)(fu)料(liao)可能(neng)會引起某些患(huan)者(zhe)皮膚過敏。某些患(huan)者(zhe)是不能(neng)接受(shou)明顯氣味的敷(fu)(fu)(fu)料(liao)，如水膠體和(he)藻(zao)酸鹽類。患(huan)者(zhe)如對生活質量的要(yao)求較高，敷(fu)(fu)(fu)料(liao)的舒適性(xing)和(he)使用方便性(xing)就(jiu)成為選(xuan)擇敷(fu)(fu)(fu)料(liao)的重要(yao)參考(kao)因(yin)素。新型敷(fu)(fu)(fu)料(liao)相對價格較高，但好(hao)的敷(fu)(fu)(fu)料(liao)可以縮短更換次數。最終應根據患(huan)者(zhe)的要(yao)求使用敷(fu)(fu)(fu)料(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一(yi)期愈合的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選用紗(sha)布、薄膜類；淺層(ceng)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選用薄膜類；少到(dao)中(zhong)(zhong)度(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)用水凝膠(jiao)；中(zhong)(zhong)度(du)到(dao)重度(du)滲出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選用藻(zao)酸(suan)鹽類；干性壞死(si)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選用水凝膠(jiao)，水膠(jiao)體。

3、使用過程中動態評估

由于傷口的(de)情況會不斷變化(hua)的(de)，所以傷口的(de)評估(gu)必(bi)須每隔一段(duan)時間就進(jin)行。根據(ju)傷口愈(yu)合(he)的(de)進(jin)程或是惡化(hua)的(de)程度，隨(sui)時評估(gu)是否選擇了最合(he)適的(de)敷料及(ji)敷料的(de)使用是否正(zheng)確。

傷口很難說哪一種敷料會最(zui)合(he)適，即便某種(zhong)敷(fu)(fu)料對于(yu)這種(zhong)傷口(kou)(kou)的(de)有效性已被驗證，也不一定(ding)對于(yu)所有的(de)患者都適用(yong)。故因人制宜，動態的(de)選(xuan)擇敷(fu)(fu)料，聯合(he)應(ying)用(yong)，選(xuan)擇最(zui)安全、最(zui)有效、使用(yong)簡(jian)單、效價比高的(de)敷(fu)(fu)料才是(shi)最(zui)合(he)理(li)的(de)。可供(gong)選(xuan)擇的(de)產(chan)品較多，并且(qie)不斷地有新產(chan)品推出。應(ying)準確評估傷口(kou)(kou)情況(kuang)，選(xuan)擇經濟、簡(jian)便、實用(yong)的(de)傷口(kou)(kou)覆蓋物，促進(jin)傷口(kou)(kou)愈合(he)。