宮頸性不孕是怎么造成的

1、先天性宮頸(jing)管狹窄(zhai)

見(jian)于(yu)母親于(yu)妊娠早期服用過己烯雌酚所生女(nv)兒，其至青春期出現陰(yin)道腺病、宮頸(jing)狹窄和(he)糜爛、宮頸(jing)上皮間變、腺癌或透明細(xi)胞癌，系由于(yu)己烯雌酚于(yu)妊娠早期干(gan)擾正常(chang)性組織(zhi)器官分(fen)化所致。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體(ti)之(zhi)比(bi)為1：1，即所謂“青春(chun)型子宮”。宮頸發育不(bu)(bu)良可導致(zhi)宮頸腺(xian)體(ti)分泌功(gong)能不(bu)(bu)足。

3、宮(gong)頸(jing)(jing)缺如和雙宮(gong)頸(jing)(jing)畸形

宮頸缺如為(wei)副(fu)中腎管(guan)(guan)尾端發(fa)育(yu)停滯所致(zhi)，可(ke)合(he)并(bing)陰道上端閉(bi)鎖(suo)或子(zi)宮發(fa)育(yu)畸(ji)形(xing)。雙(shuang)宮頸畸(ji)形(xing)為(wei)雙(shuang)側副(fu)中腎管(guan)(guan)中段(duan)未融合(he)所致(zhi)，故(gu)常合(he)并(bing)雙(shuang)子(zi)宮畸(ji)形(xing)。

4、宮頸粘液異常

它的物(wu)理性(xing)質和化學性(xing)質的異常(chang)，一般(ban)與免疫因(yin)素、內分泌的不平衡或生殖器(qi)官(guan)的異常(chang)有關，如生殖道脫垂(chui)、后轉性(xing)或后屈性(xing)子(zi)宮(gong)、宮(gong)頸狹窄、宮(gong)頸截除(chu)、良性(xing)腫瘤、先天性(xing)異常(chang)等。

5、宮頸管位置異常

常(chang)伴有(you)子(zi)宮(gong)體(ti)的(de)位置(zhi)(zhi)異常(chang)。慢(man)性盆(pen)腔(qiang)炎或(huo)(huo)子(zi)宮(gong)內膜(mo)異位癥(zheng)等(deng)可(ke)引起子(zi)宮(gong)極度后(hou)(hou)傾、后(hou)(hou)屈或(huo)(huo)前屈，使(shi)宮(gong)頸外(wai)口(kou)貼向前穹(qiong)窿(long)(long)，致使(shi)后(hou)(hou)穹(qiong)窿(long)(long)變淺而(er)失去(qu)了貯精池的(de)作用，從而(er)不利于精子(zi)的(de)上行(xing)。此外(wai)宮(gong)頸延長(chang)、過短或(huo)(huo)宮(gong)頸脫垂亦可(ke)能(neng)改變了宮(gong)頸外(wai)口(kou)與后(hou)(hou)穹(qiong)窿(long)(long)之間的(de)正常(chang)的(de)位置(zhi)(zhi)關系，妨礙(ai)精子(zi)上行(xing)。

6、宮頸肌瘤

宮(gong)(gong)頸肌(ji)瘤造成不(bu)孕原因主(zhu)要是頸管發(fa)生(sheng)變形、狹窄(zhai)，影響精子通過。臨床(chuang)表現主(zhu)要為月經不(bu)規(gui)則，經血量增多(duo)，白帶(dai)增多(duo)或(huo)膀胱、直(zhi)腸癥狀(zhuang)。部分患者無癥狀(zhuang)。婦(fu)科檢查可發(fa)現宮(gong)(gong)頸局(ju)部有突出肌(ji)瘤結節(jie)或(huo)子宮(gong)(gong)頸外形發(fa)生(sheng)改變，肌(ji)瘤所在一側宮(gong)(gong)頸擴大，而(er)對側被壓(ya)變薄，宮(gong)(gong)頸外口伸(shen)張(zhang)展平呈麻花形。

檢查方法

1、陰道檢查

觀察宮(gong)頸的位置、形狀、外口大小，分泌(mi)物(wu)(wu)量、性狀及(ji)有(you)(you)無(wu)宮(gong)頸疾病(bing)、贅生物(wu)(wu)等，注(zhu)意(yi)有(you)(you)無(wu)宮(gong)頸舉痛和子(zi)宮(gong)旁(pang)壓痛。同時作宮(gong)頸管粘(zhan)液的細菌學檢(jian)查。必(bi)要時做刮片(pian)或陰道鏡(jing)檢(jian)查。

2、造影檢查

子宮輸卵管造影(ying)(ying)檢查不(bu)(bu)僅能(neng)發現子宮和輸卵管病變，而且頸(jing)管造影(ying)(ying)對研究不(bu)(bu)孕癥亦極有利(li)。應用油劑并(bing)使造影(ying)(ying)器具不(bu)(bu)影(ying)(ying)響(xiang)頸(jing)管的(de)顯影(ying)(ying)時(shi)，能(neng)很好地顯示頸(jing)管的(de)長度(du)、形狀等(deng)。對于頸(jing)管內贅生物，先天性(xing)畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等(deng)，均(jun)能(neng)明確(que)診斷。

3、探針檢查

簡便實用，探測宮(gong)頸(jing)管的行徑方向、長度及其(qi)與宮(gong)頸(jing)的比(bi)例(li)，有無狹(xia)窄、粘連以及宮(gong)頸(jing)內口(kou)的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。

4、頸管粘(zhan)液的性狀檢(jian)查(cha)

觀察宮頸粘(zhan)液分(fen)(fen)泌量(liang)、透明(ming)度(du)、粘(zhan)稠性(xing)(xing)、延展性(xing)(xing)。用大(da)鑷子從(cong)頸管內取宮頸粘(zhan)液檢查(cha)，測拉絲度(du)，涂(tu)片查(cha)羊齒(chi)狀結(jie)晶，再結(jie)合(he)宮口(kou)開大(da)程序進行(xing)Insler評分(fen)(fen)法(fa)評分(fen)(fen)，則可反應出(chu)卵(luan)巢排卵(luan)的功能。如在月經(jing)周(zhou)期中(zhong)連續觀察與(yu)基礎體溫結(jie)合(he)，則準確(que)性(xing)(xing)更高。

預防方法

1、減少多次人流

年輕女性反復(fu)(fu)人流(liu)，每次流(liu)產刮宮都會使(shi)子(zi)宮內膜變薄，還會引發盆(pen)腔炎、輸卵管堵塞等，嚴重時還會導(dao)致不孕(yun)。而短(duan)時期內重復(fu)(fu)人流(liu)對子(zi)宮的損害(hai)更(geng)大。私自墮胎(tai)也極易導(dao)致子(zi)宮破損和繼(ji)發感染。

2、生育期很關鍵

生(sheng)育期不但(dan)是女人的關鍵(jian)時期，子宮也(ye)開始進入了多事之秋(qiu)，這時就要(yao)格外(wai)注重子宮保(bao)健。夫妻間性生(sheng)活(huo)要(yao)有(you)節、有(you)度，并注意清潔衛生(sheng)。丈夫一(yi)定要(yao)做好個人衛生(sheng)，勤洗澡，保(bao)持性器官衛生(sheng)。

3、避免性生活紊亂

過早(zao)的(de)(de)開始性(xing)(xing)生活，性(xing)(xing)生活放縱這(zhe)都會對(dui)女(nv)性(xing)(xing)的(de)(de)身心健(jian)康造(zao)成不(bu)良影響。很(hen)多宮頸糜爛(lan)和子宮頸癌都是這(zhe)樣產生的(de)(de)。所以有這(zhe)種想象(xiang)的(de)(de)女(nv)性(xing)(xing)子宮保健(jian)更重要。

4、避免不潔性生活

在性(xing)生活上不(bu)講究衛生，易使細(xi)菌通過經陰道(dao)進入子(zi)宮(gong)腔，引起(qi)子(zi)宮(gong)內膜感(gan)染(ran)。另外，男子(zi)包(bao)皮垢(gou)對宮(gong)頸的刺激也是引起(qi)女性(xing)子(zi)宮(gong)頸癌的因素之(zhi)一。

5、避免多次妊娠

每增加一次(ci)妊娠(shen)，子宮(gong)就多擔(dan)一分風(feng)險。懷孕3次(ci)以上，子宮(gong)患病及發生病變(bian)的可能性會明(ming)顯增加。

6、注重產前檢查

定期進行產前檢查是母子平(ping)安的(de)重要保障，否則可能(neng)導致難產甚至子宮破(po)裂等嚴重后果(guo)。