宮頸性不孕是怎么造成的

1、先天性宮頸管狹窄

見于母親于妊娠早(zao)期(qi)服用過己烯雌酚所生女(nv)兒，其(qi)至青春(chun)期(qi)出現陰道腺病(bing)、宮(gong)頸(jing)狹(xia)窄和糜(mi)爛、宮(gong)頸(jing)上皮(pi)間變、腺癌(ai)或透明細(xi)胞癌(ai)，系由于己烯雌酚于妊娠早(zao)期(qi)干擾(rao)正常性組織器官分化所致。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂(wei)“青春型子宮”。宮頸發育不良可導(dao)致(zhi)宮頸腺體分泌功(gong)能不足。

3、宮頸缺(que)如和雙(shuang)宮頸畸形

宮(gong)(gong)頸(jing)缺如(ru)為副(fu)中(zhong)腎(shen)管尾端(duan)發育停滯所致，可合并陰(yin)道上(shang)端(duan)閉(bi)鎖或子宮(gong)(gong)發育畸(ji)形。雙宮(gong)(gong)頸(jing)畸(ji)形為雙側副(fu)中(zhong)腎(shen)管中(zhong)段(duan)未融合所致，故常合并雙子宮(gong)(gong)畸(ji)形。

4、宮頸粘液異常

它的(de)物(wu)理性(xing)(xing)質(zhi)和化學(xue)性(xing)(xing)質(zhi)的(de)異常(chang)，一般與免疫因素、內(nei)分泌的(de)不平衡或生殖器官的(de)異常(chang)有關，如生殖道脫垂、后轉性(xing)(xing)或后屈(qu)性(xing)(xing)子宮、宮頸(jing)狹(xia)窄、宮頸(jing)截除、良性(xing)(xing)腫瘤、先天(tian)性(xing)(xing)異常(chang)等。

5、宮頸管位置異常

常(chang)伴(ban)有子宮體的(de)位置異常(chang)。慢性盆腔(qiang)炎或子宮內膜(mo)異位癥等可引起子宮極度后(hou)傾、后(hou)屈(qu)或前屈(qu)，使宮頸(jing)(jing)外口(kou)貼向(xiang)前穹(qiong)窿(long)，致使后(hou)穹(qiong)窿(long)變淺而(er)失去了(le)貯(zhu)精池的(de)作用，從而(er)不利于精子的(de)上行(xing)。此外宮頸(jing)(jing)延長、過短或宮頸(jing)(jing)脫(tuo)垂亦可能改變了(le)宮頸(jing)(jing)外口(kou)與(yu)后(hou)穹(qiong)窿(long)之間的(de)正常(chang)的(de)位置關系，妨礙精子上行(xing)。

6、宮頸肌瘤

宮(gong)頸(jing)肌(ji)瘤造成不孕原因(yin)主要是(shi)頸(jing)管發(fa)生變形(xing)、狹窄，影響精子通過(guo)。臨床表現主要為月經不規則，經血(xue)量(liang)增多(duo)，白(bai)帶增多(duo)或膀胱、直(zhi)腸(chang)癥狀(zhuang)。部(bu)分患者(zhe)無癥狀(zhuang)。婦科檢查(cha)可發(fa)現宮(gong)頸(jing)局部(bu)有(you)突出肌(ji)瘤結節或子宮(gong)頸(jing)外形(xing)發(fa)生改變，肌(ji)瘤所在(zai)一(yi)側宮(gong)頸(jing)擴大(da)，而對(dui)側被壓變薄，宮(gong)頸(jing)外口伸張展平呈麻花形(xing)。

檢查方法

1、陰道檢查

觀察宮(gong)(gong)頸(jing)的(de)(de)位(wei)置、形狀、外(wai)口大(da)小，分泌(mi)物量、性狀及(ji)有無宮(gong)(gong)頸(jing)疾(ji)病、贅生物等，注意有無宮(gong)(gong)頸(jing)舉痛(tong)和子宮(gong)(gong)旁壓痛(tong)。同(tong)時作(zuo)宮(gong)(gong)頸(jing)管粘(zhan)液的(de)(de)細菌學檢查。必要時做(zuo)刮片或陰(yin)道鏡檢查。

2、造影檢查

子(zi)(zi)宮(gong)輸卵(luan)管(guan)造影檢查不(bu)僅能(neng)發現子(zi)(zi)宮(gong)和(he)輸卵(luan)管(guan)病變，而且頸管(guan)造影對研究不(bu)孕癥亦極有利。應用油(you)劑(ji)并(bing)使(shi)造影器具不(bu)影響頸管(guan)的顯影時，能(neng)很好(hao)地顯示(shi)頸管(guan)的長度、形(xing)狀等(deng)。對于頸管(guan)內贅生(sheng)物，先(xian)天性畸形(xing)狹窄(zhai)、粘連和(he)子(zi)(zi)宮(gong)屈曲等(deng)，均能(neng)明確診(zhen)斷。

3、探針檢查

簡便實用，探(tan)測宮(gong)頸管(guan)的行徑方向(xiang)、長度及(ji)其與宮(gong)頸的比例(li)，有無狹窄、粘連以及(ji)宮(gong)頸內口的松緊度。對疑有異常者，應(ying)考慮進一步作造(zao)影檢查。

4、頸管粘液的性(xing)狀檢查(cha)

觀察宮頸粘液(ye)(ye)分(fen)(fen)泌量(liang)、透明度(du)、粘稠性、延展性。用大鑷子從(cong)頸管內取宮頸粘液(ye)(ye)檢(jian)查，測拉絲度(du)，涂片查羊齒狀(zhuang)結晶，再結合宮口開大程序進行Insler評分(fen)(fen)法(fa)評分(fen)(fen)，則可反應出卵(luan)(luan)巢排卵(luan)(luan)的功能(neng)。如在月經周期中連續觀(guan)察與基礎體溫(wen)結合，則準確性更高。

預防方法

1、減少多次人流

年輕(qing)女性(xing)反復(fu)(fu)人流(liu)，每次流(liu)產刮宮(gong)都(dou)會使子宮(gong)內膜變薄，還(huan)會引發盆(pen)腔炎、輸(shu)卵管堵塞等，嚴重(zhong)時(shi)還(huan)會導致不孕。而短時(shi)期內重(zhong)復(fu)(fu)人流(liu)對子宮(gong)的損害更大。私自墮胎也極易(yi)導致子宮(gong)破損和(he)繼發感(gan)染。

2、生育期很關鍵

生(sheng)育期不但(dan)是(shi)女人(ren)的關(guan)鍵時(shi)期，子(zi)宮也開(kai)始進入了多事之(zhi)秋，這時(shi)就要(yao)格外注重子(zi)宮保(bao)健(jian)。夫妻間性(xing)生(sheng)活要(yao)有節、有度，并注意清潔(jie)衛(wei)生(sheng)。丈夫一(yi)定要(yao)做(zuo)好(hao)個(ge)人(ren)衛(wei)生(sheng)，勤洗澡，保(bao)持性(xing)器官(guan)衛(wei)生(sheng)。

3、避免性生活紊亂

過早(zao)的(de)(de)開始性(xing)生活，性(xing)生活放縱(zong)這都會對女性(xing)的(de)(de)身(shen)心健(jian)康造(zao)成不良(liang)影(ying)響。很多(duo)宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣(yang)產生的(de)(de)。所(suo)以有這種想(xiang)象(xiang)的(de)(de)女性(xing)子宮保健(jian)更重要(yao)。

4、避免不潔性生活

在性(xing)生活上不(bu)講究衛生，易使細菌通過經陰道進入子(zi)宮腔，引(yin)起(qi)(qi)子(zi)宮內膜感染。另(ling)外，男子(zi)包皮垢對宮頸的刺激也是引(yin)起(qi)(qi)女性(xing)子(zi)宮頸癌的因素之一(yi)。

5、避免多次妊娠

每增(zeng)加一(yi)次妊娠，子宮(gong)就多(duo)擔一(yi)分風險(xian)。懷(huai)孕3次以上，子宮(gong)患病(bing)及發生病(bing)變的(de)可能(neng)性會明(ming)顯增(zeng)加。

6、注重產前檢查

定期進行產前檢查(cha)是(shi)母(mu)子平安的重(zhong)要保障，否則可(ke)能導致難產甚至子宮破裂等嚴(yan)重(zhong)后果。