宮頸性不孕是怎么造成的

1、先(xian)天性宮頸(jing)管狹窄

見(jian)于(yu)母(mu)親于(yu)妊(ren)娠早期服用過(guo)己烯(xi)雌酚(fen)所生(sheng)女兒，其至青春期出現陰道(dao)腺病(bing)、宮(gong)頸(jing)狹窄和糜(mi)爛、宮(gong)頸(jing)上皮間(jian)變、腺癌(ai)或透明細胞(bao)癌(ai)，系由于(yu)己烯(xi)雌酚(fen)于(yu)妊(ren)娠早期干(gan)擾正常性組(zu)織(zhi)器官分化(hua)所致。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與(yu)宮(gong)體之比為1：1，即(ji)所謂“青春型子宮(gong)”。宮(gong)頸(jing)發育不良可導致宮(gong)頸(jing)腺體分泌功能不足(zu)。

3、宮頸(jing)缺如和雙(shuang)宮頸(jing)畸形(xing)

宮(gong)頸缺如為(wei)副中(zhong)腎管(guan)尾(wei)端(duan)發育(yu)停滯所致，可(ke)合并陰道上端(duan)閉鎖或(huo)子宮(gong)發育(yu)畸形。雙宮(gong)頸畸形為(wei)雙側副中(zhong)腎管(guan)中(zhong)段未融合所致，故常合并雙子宮(gong)畸形。

4、宮頸粘液異常

它的物理性(xing)(xing)質和(he)化學性(xing)(xing)質的異(yi)常(chang)，一般(ban)與免(mian)疫因素、內(nei)分泌的不平衡(heng)或生殖器官的異(yi)常(chang)有關，如生殖道脫垂、后轉性(xing)(xing)或后屈性(xing)(xing)子宮、宮頸狹窄、宮頸截(jie)除、良(liang)性(xing)(xing)腫瘤、先天性(xing)(xing)異(yi)常(chang)等。

5、宮頸管位置異常

常伴有(you)子(zi)宮體的位置異(yi)常。慢性盆腔炎或子(zi)宮內膜(mo)異(yi)位癥等可引起子(zi)宮極度后(hou)傾、后(hou)屈(qu)或前(qian)屈(qu)，使宮頸(jing)外(wai)(wai)口貼(tie)向前(qian)穹窿，致使后(hou)穹窿變(bian)淺(qian)而(er)失去了(le)貯精(jing)池的作用，從而(er)不(bu)利于精(jing)子(zi)的上(shang)行。此外(wai)(wai)宮頸(jing)延長、過短(duan)或宮頸(jing)脫垂亦可能改變(bian)了(le)宮頸(jing)外(wai)(wai)口與后(hou)穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精(jing)子(zi)上(shang)行。

6、宮頸肌瘤

宮(gong)頸(jing)肌瘤(liu)(liu)造成(cheng)不(bu)孕原因主(zhu)要是頸(jing)管發生(sheng)變(bian)形(xing)、狹窄，影響精子(zi)通過(guo)。臨床表現(xian)主(zhu)要為月(yue)經(jing)(jing)不(bu)規則，經(jing)(jing)血量增多(duo)，白帶(dai)增多(duo)或膀(bang)胱(guang)、直(zhi)腸癥(zheng)狀。部分患者(zhe)無癥(zheng)狀。婦科(ke)檢查可發現(xian)宮(gong)頸(jing)局(ju)部有(you)突(tu)出肌瘤(liu)(liu)結節或子(zi)宮(gong)頸(jing)外形(xing)發生(sheng)改變(bian)，肌瘤(liu)(liu)所(suo)在一側宮(gong)頸(jing)擴大，而對側被(bei)壓變(bian)薄，宮(gong)頸(jing)外口(kou)伸張展(zhan)平呈麻花形(xing)。

檢查方法

1、陰道檢查

觀察宮(gong)頸(jing)(jing)的位置、形狀、外口大小，分(fen)泌物量(liang)、性狀及(ji)有無(wu)宮(gong)頸(jing)(jing)疾病、贅(zhui)生物等，注意(yi)有無(wu)宮(gong)頸(jing)(jing)舉(ju)痛和子宮(gong)旁(pang)壓痛。同時作宮(gong)頸(jing)(jing)管粘液的細菌學檢(jian)查。必要時做刮片或陰道鏡檢(jian)查。

2、造影檢查

子宮(gong)輸(shu)卵(luan)管造(zao)(zao)影(ying)(ying)檢查不僅能發現(xian)子宮(gong)和(he)輸(shu)卵(luan)管病變，而且頸(jing)管造(zao)(zao)影(ying)(ying)對(dui)研究不孕癥亦極(ji)有利。應(ying)用油劑并使造(zao)(zao)影(ying)(ying)器(qi)具不影(ying)(ying)響頸(jing)管的(de)顯影(ying)(ying)時，能很好地顯示頸(jing)管的(de)長度、形狀等(deng)。對(dui)于頸(jing)管內贅(zhui)生(sheng)物，先天性畸形狹窄、粘連和(he)子宮(gong)屈曲等(deng)，均能明確診斷(duan)。

3、探針檢查

簡(jian)便實用(yong)，探測宮頸管的(de)行徑方向、長度及其與宮頸的(de)比例(li)，有無狹窄、粘(zhan)連以(yi)及宮頸內口的(de)松緊度。對疑有異常(chang)者(zhe)，應考慮進一步(bu)作(zuo)造影檢(jian)查。

4、頸管(guan)粘液的性(xing)狀檢查(cha)

觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性(xing)、延展性(xing)。用(yong)大(da)鑷子從頸管內取宮(gong)頸粘液檢查，測拉絲度，涂(tu)片(pian)查羊齒狀結(jie)(jie)晶，再結(jie)(jie)合宮(gong)口開(kai)大(da)程序進行Insler評(ping)分法評(ping)分，則可(ke)反應出卵巢排卵的功能。如(ru)在月經周期(qi)中(zhong)連(lian)續觀察與基礎體溫結(jie)(jie)合，則準確性(xing)更高(gao)。

預防方法

1、減少多次人流

年輕女性(xing)反復(fu)人流(liu)，每次流(liu)產(chan)刮宮都會使子(zi)宮內(nei)(nei)膜變(bian)薄，還(huan)會引發盆(pen)腔炎(yan)、輸(shu)卵管(guan)堵(du)塞等，嚴重(zhong)時還(huan)會導致(zhi)不孕。而短時期內(nei)(nei)重(zhong)復(fu)人流(liu)對子(zi)宮的損(sun)害更大。私自(zi)墮胎(tai)也極(ji)易(yi)導致(zhi)子(zi)宮破損(sun)和繼發感(gan)染。

2、生育期很關鍵

生(sheng)(sheng)育期不但是(shi)女(nv)人的關鍵時(shi)期，子宮(gong)也開始(shi)進入了(le)多事之秋(qiu)，這(zhe)時(shi)就要(yao)(yao)格外注重(zhong)子宮(gong)保健(jian)。夫妻(qi)間性生(sheng)(sheng)活要(yao)(yao)有(you)節、有(you)度，并注意清潔(jie)衛(wei)生(sheng)(sheng)。丈夫一定要(yao)(yao)做(zuo)好個人衛(wei)生(sheng)(sheng)，勤洗澡，保持性器官衛(wei)生(sheng)(sheng)。

3、避免性生活紊亂

過早(zao)的開始性(xing)生(sheng)活，性(xing)生(sheng)活放縱這都會對女(nv)(nv)性(xing)的身心健(jian)康(kang)造成不良影響。很多(duo)宮(gong)頸(jing)糜爛和子宮(gong)頸(jing)癌都是這樣產生(sheng)的。所(suo)以有這種想象的女(nv)(nv)性(xing)子宮(gong)保(bao)健(jian)更重(zhong)要。

4、避免不潔性生活

在(zai)性(xing)生活上不講究衛(wei)生，易使細菌通過經(jing)陰道進(jin)入子宮腔，引起子宮內膜(mo)感染。另外，男子包皮垢對宮頸的刺激也是引起女性(xing)子宮頸癌的因素(su)之一。

5、避免多次妊娠

每增加一(yi)次(ci)妊娠，子(zi)宮就多擔一(yi)分風(feng)險。懷孕3次(ci)以上，子(zi)宮患(huan)病(bing)及發生病(bing)變(bian)的可能性會明顯增加。

6、注重產前檢查

定期進行(xing)產前檢查(cha)是(shi)母子平安(an)的重(zhong)要保障，否則可(ke)能導致難產甚至(zhi)子宮破裂(lie)等嚴重(zhong)后果。