炭(tan)疽(ju)病(bing)是(shi)什么病(bing)

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炭疽(ju)病是(shi)由炭疽(ju)芽孢(bao)桿菌(jun)所引起的動(dong)物(wu)源性傳(chuan)染(ran)病，是(shi)《中華(hua)人(ren)民共和國傳(chuan)染(ran)病防治(zhi)法》中規定的乙類(lei)傳(chuan)染(ran)病。主要發(fa)生于草食動(dong)物(wu)，尤其是(shi)牛、羊和馬。人(ren)類(lei)主要通過接(jie)觸病畜及其產(chan)品(pin)或者食用病畜的肉類(lei)而感(gan)染(ran)。

炭疽病有救嗎(ma)

人得了炭疽病，部分患者(zhe)能治(zhi)好(hao)的(de)。患者(zhe)得炭(tan)(tan)疽病(bing)的(de)預后與其就診(zhen)時(shi)間的(de)早晚有直接關系。若不及時(shi)診(zhen)治(zhi)，炭(tan)(tan)疽病(bing)死(si)率較高(gao)。皮膚(fu)型炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死(si)率一般為(wei)5%~11%，肺炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死(si)率高(gao)達(da)80%以上，腸炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死(si)率為(wei)25%~75%。未(wei)經及時(shi)治(zhi)療的(de)皮膚(fu)炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死(si)率也(ye)可高(gao)達(da)20%~25%，炭(tan)(tan)疽敗血癥病(bing)死(si)率最高(gao)，可達(da)80%~100%。

炭疽病有哪些(xie)分型

根據炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)病進入(ru)(ru)人體的方式(shi)，分(fen)為皮膚(fu)炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)、吸入(ru)(ru)性炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)（肺炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)）、消化道炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)（腸炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)）、炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)桿菌腦膜炎（中樞(shu)神經(jing)系統炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)）以(yi)及(ji)敗(bai)血(xue)型(xing)炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)。不(bu)同的分(fen)型(xing)炭(tan)(tan)疽(ju)(ju)病的癥狀和死亡率不(bu)一樣。

1、肺炭疽

肺(fei)炭疽(ju)是最易(yi)致(zhi)命的類型(xing)，病(bing)發(fa)后，早期出(chu)(chu)(chu)現流(liu)感(gan)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，如低熱、身體乏力(li)(li)、肌無力(li)(li)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，易(yi)被(bei)誤認(ren)為(wei)是感(gan)冒。其(qi)發(fa)病(bing)較急，短(duan)時間(jian)內可發(fa)病(bing)，伴(ban)呼吸窘迫、咳嗽及紫紺等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。有高溫高熱癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)出(chu)(chu)(chu)現，呼吸系統有影(ying)響，出(chu)(chu)(chu)現呼吸衰竭、呼吸困難、心悸(ji)氣(qi)短(duan)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，有時在頸(jing)、胸部(bu)出(chu)(chu)(chu)現皮下水(shui)腫。

積極治療后超出(chu)半數的(de)患(huan)者可以存(cun)活；如(ru)果不給予治療，僅有10%~15%的(de)患(huan)者能夠存(cun)活。

2、皮膚炭疽

皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)(ju)是最為常見(jian)的(de)炭(tan)疽(ju)(ju)，多見(jian)于面部、頸部病變。通常在炭(tan)疽(ju)(ju)入(ru)侵(qin)的(de)皮(pi)膚處，出(chu)現原(yuan)因(yin)不(bu)明(ming)像蚊蟲叮(ding)咬一樣(yang)的(de)紅(hong)斑、丘疹，然后皮(pi)損擴大變硬(ying)，出(chu)現小水皰(pao)，周圍的(de)皮(pi)膚出(chu)現難以消退的(de)腫脹，皮(pi)損中央壞死，形成潰瘍性黑色焦痂(jia)。

接(jie)觸之(zhi)后1~7天(tian)內就會引發感染，及時給予(yu)治療(liao)，存活率可達(da)100%，若不予(yu)治療(liao)，則有20%的(de)患者可能死亡(wang)。

3、消化道炭疽

輕癥(zheng)的(de)消化道炭疽表(biao)現(xian)就(jiu)如同一般(ban)的(de)胃腸炎一樣為惡心嘔吐、腹(fu)痛(tong)腹(fu)瀉(xie)，常(chang)伴有發熱(re)。但嚴(yan)重的(de)會出現(xian)急腹(fu)癥(zheng)樣表(biao)現(xian)，排(pai)血(xue)水樣便以(yi)及引(yin)起敗血(xue)癥(zheng)、感染性休(xiu)克(ke)的(de)相關(guan)癥(zheng)狀。

一般在(zai)接觸之(zhi)后(hou)1~7天會引發感染(ran)。通過合理(li)治療后(hou)60%的患者可以(yi)存活；如果不給予治療，則超過半數會死亡。

4、中樞神經系統炭疽

即炭疽桿(gan)菌腦膜(mo)炎，多(duo)繼發(fa)于伴有敗血癥(zheng)的各型(xing)炭疽，偶有原發(fa)性患者。

5、敗血型炭疽

大多繼發于肺炭(tan)疽(ju)或腸炭(tan)疽(ju)，少(shao)數由皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)引起。可表現為(wei)全身毒(du)血癥(zheng)癥(zheng)狀。

炭(tan)疽病(bing)的傳播(bo)途徑

1、接觸傳播

這也是最主要的傳播方(fang)式。也就是人類(lei)通(tong)過皮(pi)膚的觸碰(peng)接(jie)觸到了(le)被炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌感染的動(dong)物或(huo)者(zhe)(zhe)患者(zhe)(zhe)，或(huo)者(zhe)(zhe)接(jie)觸到了(le)藏匿(ni)有炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌的動(dong)物皮(pi)毛、肉類(lei)等而被感染。

2、消化道傳播

是(shi)人類進(jin)食了(le)沒有完全(quan)煮熟的攜帶炭疽桿(gan)菌(jun)的動物的肉，又或(huo)者是(shi)食用了(le)已經被(bei)炭疽芽孢(bao)桿(gan)菌(jun)污染的食物而被(bei)感染。

3、呼吸道傳播

是指人(ren)類吸入了炭疽桿菌。

因此，根據三種傳(chuan)(chuan)播途徑其(qi)實可以看出，炭疽病的(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)人群主要(yao)是(shi)那些會(hui)和(he)食(shi)草牲畜發生(sheng)密切接觸(chu)的(de)人群，例如牧場工(gong)作(zuo)人員(yuan)、屠夫、售賣(mai)動物產品的(de)人、獸(shou)醫以及(ji)皮毛加工(gong)廠的(de)工(gong)作(zuo)人員(yuan)。

炭疽病怎(zen)么(me)治療

一般治療

患者應嚴密隔離，臥床休息，尤其是肺炭疽患者。嚴防其通過空氣導致感染擴散，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行徹底的消毒。應多飲水及給予流食或半流食，給予足量維生素B、C。

藥物治療

1、由于個體差異(yi)大，用(yong)藥不(bu)存在絕(jue)對的最好、最快(kuai)、最有(you)效，除常用(yong)非處方(fang)藥外，應(ying)在醫生(sheng)指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

2、病(bing)原治療是(shi)關鍵。目前青(qing)霉(mei)素(su)(su)G尚(shang)未發(fa)現(xian)耐藥(yao)菌(jun)株，仍(reng)是(shi)治療炭疽的(de)首選藥(yao)物(wu)。氨基糖苷類、四(si)環(huan)素(su)(su)與(yu)氯(lv)霉(mei)素(su)(su)亦有較(jiao)好的(de)療效。

3、皮膚炭(tan)疽(ju)(ju)可(ke)以口(kou)服給藥(yao)，其他(ta)型炭(tan)疽(ju)(ju)開始均須(xu)靜脈(mo)點滴，病情控(kong)制后可(ke)口(kou)服給藥(yao)。用(yong)藥(yao)前應采集標本做細菌(jun)培養及(ji)藥(yao)物(wu)敏感性(xing)試(shi)驗(yan)，并及(ji)時按試(shi)驗(yan)結果調整抗菌(jun)藥(yao)物(wu)。

4、皮(pi)膚型(xing)炭疽用青霉素(su)(su)肌注。對青霉素(su)(su)過敏者，可用四環(huan)素(su)(su)或氯(lv)霉素(su)(su)口服或靜(jing)滴。惡性水腫型(xing)用青霉素(su)(su)靜(jing)滴。

5、肺炭(tan)疽、重癥腸炭(tan)疽與炭(tan)疽桿菌敗(bai)血癥，用(yong)青(qing)霉素(su)靜滴。并(bing)可(ke)加用(yong)慶大霉素(su)或(huo)阿米卡星(xing)靜滴，療程需2周以上。

6、抗炭(tan)疽血(xue)清用(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)中和血(xue)中游離毒素，有一定(ding)作用(yong)(yong)(yong)，后因抗生素的療效很好而少用(yong)(yong)(yong)抗炭(tan)疽血(xue)清。對中毒癥狀較重的病人(ren)可以(yi)(yi)加用(yong)(yong)(yong)，應用(yong)(yong)(yong)前需先做(zuo)過敏試驗。

如(ru)何避(bi)免(mian)感染炭疽

1、消滅傳染源

消(xiao)滅(mie)傳染源即是及時滅(mie)殺發病(bing)牲畜，對尸體進行(xing)無害化處(chu)理，并對其環(huan)境進行(xing)嚴格消(xiao)毒；炭疽病(bing)患(huan)者(zhe)必須嚴密隔離，同(tong)時對分泌物、排泄物徹底消(xiao)毒，患(huan)者(zhe)的密切接觸(chu)者(zhe)也需要醫學觀察。

2、切斷傳播途徑

切斷(duan)傳(chuan)播途徑的話即是(shi)嚴格檢(jian)疫(yi)畜牧(mu)屠宰加工，對可疑污染物進(jin)行處理。

3、保護易感人群

炭疽病的易感人群是從事飼養、屠宰和皮毛加工的職業人員，遺憾的是這些工作人員往往對自身的勞動保護意識不夠，工作環境條件有限，無法完全做到正確保護自己。此類人員應配套好口罩、手套，盡可能穿保護性更佳的工作服。確實存在高危因素的，可以考慮接種炭疽疫苗。

炭疽病有疫苗嗎(ma)

人用(yong)皮上劃痕炭疽(ju)(ju)活疫苗系用(yong)炭疽(ju)(ju)弱毒(A16R)株生產，為(wei)50%甘泊芽(ya)胞懸液，每毫(hao)升含芽(ya)胞40億，活存率在(zai)50%以(yi)上。每支安瓿(bu)裝(zhuang)量為(wei)1ml或(huo)2ml。本疫苗主要用(yong)于炭疽(ju)(ju)的免疫預防。

接種對象：主要接(jie)種對象為牧民、獸醫、屠宰牲(sheng)畜人(ren)(ren)員(yuan)，制革及(ji)皮毛加(jia)(jia)工人(ren)(ren)員(yuan)，炭疽流(liu)行(xing)區(qu)的易感人(ren)(ren)群(qun)及(ji)參加(jia)(jia)防治工作的專業(ye)人(ren)(ren)員(yuan)。

免疫效果：疫苗接(jie)種后(hou)(hou)1周(zhou)開始產生(sheng)免(mian)疫力，2周(zhou)可達到保(bao)護水平，半年(nian)后(hou)(hou)開始下降(jiang)，約可維持1年(nian)，故對有感染(ran)危險者(zhe)應每年(nian)接(jie)種1次。

接種反應：一般局部應有輕(qing)(qing)(qing)微紅腫，劃(hua)痕(hen)處可(ke)有輕(qing)(qing)(qing)度浸潤，24~30小時(shi)達高(gao)峰，以后自行消退。若接種后有過度疲勞或(huo)過量飲(yin)酒(jiu)，有時(shi)可(ke)能引起輕(qing)(qing)(qing)度發熱或(huo)腋下(xia)淋巴結輕(qing)(qing)(qing)微腫大。