炭疽(ju)病是什么病

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炭(tan)疽病是(shi)由炭(tan)疽芽孢桿菌所引(yin)起(qi)的動(dong)物(wu)源性傳(chuan)(chuan)染病，是(shi)《中(zhong)華人(ren)民(min)共和國傳(chuan)(chuan)染病防治法》中(zhong)規定的乙類(lei)傳(chuan)(chuan)染病。主要發生于草食動(dong)物(wu)，尤(you)其(qi)(qi)是(shi)牛、羊和馬。人(ren)類(lei)主要通過接觸病畜及其(qi)(qi)產(chan)品或者(zhe)食用病畜的肉類(lei)而感染。

炭疽病有救嗎

人得了炭疽病，部分患者能治好(hao)的(de)。患者得炭(tan)(tan)疽病(bing)的(de)預后與其(qi)就診時間的(de)早晚有(you)直接關(guan)系。若不及時診治，炭(tan)(tan)疽病(bing)死率(lv)較(jiao)高(gao)。皮膚型(xing)炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死率(lv)一般為5%~11%，肺(fei)炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死率(lv)高(gao)達80%以上，腸炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死率(lv)為25%~75%。未經及時治療(liao)的(de)皮膚炭(tan)(tan)疽的(de)病(bing)死率(lv)也可(ke)高(gao)達20%~25%，炭(tan)(tan)疽敗血癥病(bing)死率(lv)最高(gao)，可(ke)達80%~100%。

炭(tan)疽病有哪些分型

根據炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)病進入(ru)人體的(de)方式，分為皮膚炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)、吸入(ru)性(xing)炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)（肺炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)）、消化道(dao)炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)（腸炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)）、炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)桿菌腦膜炎（中樞神經系統(tong)炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)）以及敗血(xue)型炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)。不同的(de)分型炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)病的(de)癥狀(zhuang)和(he)死亡率不一樣。

1、肺炭疽

肺炭疽是最易致命的類型，病發后，早期(qi)出(chu)現(xian)(xian)(xian)流感(gan)癥狀，如(ru)低(di)熱、身體乏力(li)、肌無力(li)等癥狀，易被誤認為(wei)是感(gan)冒。其發病較急，短時(shi)間內可發病，伴呼(hu)(hu)吸(xi)窘(jiong)迫(po)、咳嗽及紫紺(gan)等癥狀。有(you)(you)高(gao)(gao)溫高(gao)(gao)熱癥狀出(chu)現(xian)(xian)(xian)，呼(hu)(hu)吸(xi)系(xi)統有(you)(you)影響，出(chu)現(xian)(xian)(xian)呼(hu)(hu)吸(xi)衰竭、呼(hu)(hu)吸(xi)困難、心悸氣短等癥狀，有(you)(you)時(shi)在(zai)頸、胸(xiong)部(bu)出(chu)現(xian)(xian)(xian)皮下水(shui)腫。

積(ji)極治療后超(chao)出半數的(de)患者可以存(cun)活(huo)；如果不給予(yu)治療，僅有10%~15%的(de)患者能夠存(cun)活(huo)。

2、皮膚炭疽

皮(pi)(pi)膚(fu)炭(tan)疽(ju)是最為常(chang)見的(de)炭(tan)疽(ju)，多見于面部(bu)、頸部(bu)病變。通常(chang)在炭(tan)疽(ju)入侵的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)處，出現原因不明像蚊蟲(chong)叮咬一樣的(de)紅(hong)斑、丘疹，然后皮(pi)(pi)損擴大變硬(ying)，出現小水(shui)皰，周圍的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)出現難(nan)以消退的(de)腫(zhong)脹，皮(pi)(pi)損中央壞死，形成潰瘍性黑色焦痂。

接觸(chu)之后(hou)1~7天內就會引發感染，及時給予治(zhi)療，存活率(lv)可達100%，若不(bu)予治(zhi)療，則有20%的患者可能死亡。

3、消化道炭疽

輕癥的消化(hua)道炭疽表現(xian)(xian)就如同一般的胃(wei)腸炎一樣(yang)為(wei)惡心嘔吐、腹(fu)痛腹(fu)瀉(xie)，常伴(ban)有(you)發熱。但嚴重的會出現(xian)(xian)急腹(fu)癥樣(yang)表現(xian)(xian)，排血(xue)水樣(yang)便以及引起敗血(xue)癥、感(gan)染性休克的相關癥狀。

一般在接觸之后1~7天會(hui)引發感染。通過(guo)合理治療后60%的患者可以存活；如(ru)果不給予治療，則超過(guo)半數會(hui)死亡。

4、中樞神經系統炭疽

即炭疽桿菌腦膜炎，多繼發于伴(ban)有敗血癥的各型炭疽，偶有原發性患(huan)者。

5、敗血型炭疽

大多(duo)繼發于(yu)肺炭(tan)疽或腸炭(tan)疽，少數(shu)由(you)皮膚(fu)炭(tan)疽引起。可表現為全身毒血癥癥狀(zhuang)。

炭疽病的傳播途徑

1、接觸傳播

這也是最主要(yao)的(de)(de)傳(chuan)播方式。也就是人類(lei)通過(guo)皮膚的(de)(de)觸碰(peng)接觸到了(le)被炭(tan)疽桿菌(jun)(jun)感染的(de)(de)動(dong)物(wu)或者患(huan)者，或者接觸到了(le)藏匿(ni)有炭(tan)疽桿菌(jun)(jun)的(de)(de)動(dong)物(wu)皮毛、肉類(lei)等而被感染。

2、消化道傳播

是(shi)人類進(jin)食(shi)了(le)沒有完(wan)全煮(zhu)熟的(de)(de)攜帶炭疽(ju)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)動物的(de)(de)肉，又或(huo)者(zhe)是(shi)食(shi)用(yong)了(le)已經被(bei)(bei)炭疽(ju)芽孢(bao)桿(gan)菌(jun)污染的(de)(de)食(shi)物而被(bei)(bei)感染。

3、呼吸道傳播

是指人類吸入(ru)了炭疽桿菌。

因(yin)此，根據三種傳播途徑其(qi)實(shi)可以看出，炭疽病的傳染人(ren)(ren)群主要(yao)是(shi)那些(xie)會和食草牲畜(chu)發生密(mi)切接(jie)觸的人(ren)(ren)群，例如(ru)牧場工作(zuo)人(ren)(ren)員、屠夫、售賣動物產品的人(ren)(ren)、獸醫以及皮毛加工廠的工作(zuo)人(ren)(ren)員。

炭疽(ju)病怎么(me)治(zhi)療

一般治療

患者應嚴密隔離，臥床休息，尤其是肺炭疽患者。嚴防其通過空氣導致感染擴散，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行徹底的消毒。應多飲水及給予流食或半流食，給予足量維生素B、C。

藥物治療

1、由于個體差異大(da)，用藥(yao)不存在(zai)(zai)絕對的最(zui)(zui)好、最(zui)(zui)快、最(zui)(zui)有效，除常用非處方(fang)藥(yao)外，應(ying)在(zai)(zai)醫生(sheng)指導下充分結合個人情況選擇(ze)最(zui)(zui)合適的藥(yao)物。

2、病原治(zhi)療是關鍵。目前青霉(mei)素G尚未(wei)發現耐藥菌(jun)株，仍(reng)是治(zhi)療炭疽(ju)的(de)首選藥物。氨(an)基糖苷類(lei)、四環素與氯霉(mei)素亦有較好的(de)療效。

3、皮膚(fu)炭(tan)疽可(ke)以(yi)口服(fu)給藥(yao)，其他型炭(tan)疽開始(shi)均須靜脈點滴(di)，病(bing)情控制后(hou)可(ke)口服(fu)給藥(yao)。用(yong)藥(yao)前(qian)應采集標本做細菌(jun)培(pei)養及藥(yao)物(wu)敏感性(xing)試驗，并及時按試驗結果調整抗菌(jun)藥(yao)物(wu)。

4、皮膚型炭疽(ju)用青(qing)霉(mei)素(su)肌注(zhu)。對青(qing)霉(mei)素(su)過敏(min)者，可用四環素(su)或(huo)氯霉(mei)素(su)口服或(huo)靜(jing)滴(di)。惡性水腫型用青(qing)霉(mei)素(su)靜(jing)滴(di)。

5、肺炭(tan)疽、重癥(zheng)腸炭(tan)疽與炭(tan)疽桿菌敗血(xue)癥(zheng)，用青霉素靜滴。并(bing)可(ke)加用慶大霉素或阿米卡星靜滴，療程需2周以上(shang)。

6、抗(kang)炭(tan)疽血(xue)清(qing)用(yong)以(yi)(yi)中(zhong)(zhong)和血(xue)中(zhong)(zhong)游離毒(du)素，有一定(ding)作(zuo)用(yong)，后因抗(kang)生(sheng)素的療(liao)效很好而少用(yong)抗(kang)炭(tan)疽血(xue)清(qing)。對(dui)中(zhong)(zhong)毒(du)癥狀較重的病人可以(yi)(yi)加用(yong)，應(ying)用(yong)前需先做過(guo)敏試驗。

如何避免感染炭疽

1、消滅傳染源

消(xiao)滅傳染源即是(shi)及時(shi)滅殺發病牲畜，對(dui)(dui)尸體進行(xing)無害(hai)化(hua)處理，并(bing)對(dui)(dui)其環境進行(xing)嚴格(ge)消(xiao)毒；炭疽病患(huan)(huan)者必須嚴密隔離(li)，同時(shi)對(dui)(dui)分泌物、排泄物徹底(di)消(xiao)毒，患(huan)(huan)者的密切(qie)接(jie)觸(chu)者也(ye)需(xu)要醫學觀察。

2、切斷傳播途徑

切斷(duan)傳播(bo)途(tu)徑(jing)的話即(ji)是(shi)嚴格檢疫畜牧屠宰加工，對可疑(yi)污染物(wu)進行處理。

3、保護易感人群

炭疽病的易感人群是從事飼養、屠宰和皮毛加工的職業人員，遺憾的是這些工作人員往往對自身的勞動保護意識不夠，工作環境條件有限，無法完全做到正確保護自己。此類人員應配套好口罩、手套，盡可能穿保護性更佳的工作服。確實存在高危因素的，可以考慮接種炭疽疫苗。

炭疽病有疫苗嗎

人用皮(pi)上(shang)劃(hua)痕炭疽(ju)活疫(yi)苗系用炭疽(ju)弱毒(A16R)株生(sheng)產，為50%甘泊芽胞懸液，每毫升含芽胞40億(yi)，活存率(lv)在(zai)50%以上(shang)。每支安瓿裝量為1ml或2ml。本疫(yi)苗主要用于炭疽(ju)的免(mian)疫(yi)預防。

接種對象：主(zhu)要(yao)接種對象為牧(mu)民、獸醫(yi)、屠宰牲畜人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，制革及(ji)皮毛加工(gong)人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)，炭疽流行區的易感人(ren)群及(ji)參加防(fang)治(zhi)工(gong)作的專業人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)。

免疫效果：疫(yi)苗接種后1周開始(shi)產生(sheng)免(mian)疫(yi)力，2周可(ke)達到保護水平(ping)，半年后開始(shi)下降，約可(ke)維持1年，故對有(you)感染(ran)危險者應每年接種1次。

接種反應：一般局部應有輕(qing)微(wei)(wei)紅(hong)腫，劃(hua)痕(hen)處(chu)可有輕(qing)度(du)(du)浸潤(run)，24~30小時(shi)達(da)高峰，以后(hou)自(zi)行消退。若接種后(hou)有過度(du)(du)疲勞(lao)或過量飲酒(jiu)，有時(shi)可能引起輕(qing)度(du)(du)發熱或腋下淋(lin)巴(ba)結(jie)輕(qing)微(wei)(wei)腫大。