急救車藥品清單及作用

1、腎上腺素

劑量：1mg。

作用及(ji)用途(tu)：興奮心(xin)血(xue)管系(xi)統(tong)，抑(yi)制支(zhi)氣管平滑肌和加強(qiang)新陳代謝，使(shi)周(zhou)圍血(xue)管收縮，心(xin)率加快，血(xue)壓(ya)增高，用于心(xin)臟復蘇、過(guo)敏性休克、支(zhi)氣管哮喘及(ji)局部止(zhi)血(xue)，或(huo)與局麻藥(yao)(yao)配(pei)伍，延緩局麻藥(yao)(yao)的吸收，延長局麻作用時間，并減少局麻藥(yao)(yao)吸收中毒的可能(neng)性。

不(bu)良反應：心悸、頭痛、激動不(bu)安(an)、震(zhen)顫(zhan)、血(xue)壓升高(gao)等，有誘發腦溢血(xue)的危險，也能引起(qi)心律失常，甚至發展為心室纖顫(zhan)。

2、去甲腎上腺素

劑量：1mg。

作用(yong)(yong)與(yu)用(yong)(yong)途：主要表現為興奮心血(xue)(xue)管系(xi)統，具(ju)有很強的血(xue)(xue)管收(shou)縮(suo)作用(yong)(yong)，使(shi)外周(zhou)阻力增(zeng)高，血(xue)(xue)壓上升。靜滴用(yong)(yong)于(yu)各(ge)種(zhong)原因引起的休克，且可用(yong)(yong)于(yu)膽道與(yu)胃手術中止血(xue)(xue)。

不良反應：局(ju)部(bu)組織缺血(xue)壞死、急(ji)性腎功能(neng)衰竭，長(chang)期用藥突然(ran)停藥，可引起血(xue)壓劇降。

3、異丙腎上腺素

劑量：1mg。

作用(yong)及用(yong)途：可增強心肌(ji)收縮力，加(jia)快心率，擴張(zhang)周圍血管(guan)及支氣管(guan)平滑肌(ji)，促進代謝。用(yong)于支氣管(guan)哮(xiao)喘急性發作，房室傳導(dao)阻滯及各(ge)種休克和心臟驟停。

不良反應：心(xin)悸(ji)、頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈，對缺氧(yang)病人(ren)易(yi)起心(xin)律(lv)失常(chang)和誘發或加(jia)劇心(xin)絞痛(tong)，哮喘病人(ren)長期濫用可引起猝死。

4、尼可剎米

劑量：0.375g。

作用(yong)及(ji)用(yong)途：為(wei)最常見(jian)的(de)呼吸(xi)興(xing)奮劑，使呼吸(xi)加(jia)快加(jia)深(shen)，提高呼吸(xi)中樞(shu)對二氧化碳的(de)敏感(gan)性，用(yong)于(yu)各種原(yuan)因引(yin)起的(de)中樞(shu)性呼吸(xi)循環(huan)衰竭。

不良(liang)反應：大劑量可(ke)興奮整個中樞(shu)神經系統，引(yin)起心率加快(kuai)、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉(rou)震顫，甚至引(yin)起驚厥(jue)。

5、洛貝林

劑量：3mg。

作用及用途：能(neng)選擇性興(xing)奮中(zhong)樞神經系統(tong)提高中(zhong)樞神經系統(tong)功能(neng)活動的(de)藥物，主要用于搶救因薌中(zhong)互(hu)或嚴重(zhong)危害疾(ji)病，如嚴重(zhong)感染(ran)、創傷等所致的(de)呼吸(xi)抑制或衰竭(jie)，主要用于新(xin)生兒窒(zhi)息，小兒感染(ran)性疾(ji)病引(yin)起的(de)呼吸(xi)衰竭(jie)和一氧化碳中(zhong)毒(du)。

不良(liang)反(fan)應：過量時(shi)可產生過度興奮(fen)而導(dao)致驚厥，嚴重驚厥隨(sui)即轉入抑制，甚至引起死亡。

6、多巴胺

劑量(liang)：20mg。

作用(yong)及(ji)用(yong)途：對心臟(zang)、血(xue)(xue)管(guan)、腎(shen)臟(zang)的影響，能(neng)(neng)增(zeng)加(jia)心臟(zang)收(shou)縮力及(ji)排(pai)血(xue)(xue)，使血(xue)(xue)壓升高，舒張腎(shen)血(xue)(xue)管(guan)、腎(shen)血(xue)(xue)流量和腎(shen)小球濾過率增(zeng)加(jia)，直接抑制腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)血(xue)(xue)管(guan)重吸(xi)收(shou)鈉(na)，具有(you)排(pai)鈉(na)利(li)尿作用(yong)。用(yong)于中毒性(xing)、出血(xue)(xue)性(xing)及(ji)心源(yuan)性(xing)休(xiu)克(ke)，和利(li)尿藥配伍應用(yong)，治療(liao)急性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)衰竭(jie)。

不良反應(ying)：靜滴速(su)度過(guo)快，可出現(xian)心動過(guo)速(su)，甚(shen)至誘發心律失(shi)常、頭(tou)痛和高血壓。

7、異搏定

劑量：5mg。

作用(yong)及(ji)用(yong)途：（1）降(jiang)低(di)慢(man)反應細(xi)(xi)(xi)胞自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)：抑(yi)制慢(man)反應細(xi)(xi)(xi)胞4相(xiang)Ca2+內流，使舒(shu)張期自(zi)(zi)(zi)動除極速度減慢(man)，自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)降(jiang)低(di)。（2）減慢(man)傳導：抑(yi)制慢(man)反應細(xi)(xi)(xi)胞0相(xiang)Ca2+內流，0相(xiang)除極速率降(jiang)低(di)，傳導減慢(man)。（3）延(yan)長有效不應期，利于(yu)消(xiao)除折(zhe)返(fan)，減少早搏。主要用(yong)于(yu)室(shi)上性(xing)(xing)心律(lv)失常，作為室(shi)上性(xing)(xing)陣發性(xing)(xing)心動過(guo)速首(shou)選藥，對其它室(shi)上性(xing)(xing)心律(lv)失常如(ru)房(fang)顫、房(fang)撲、房(fang)早也可用(yong)。

不良反應：惡心(xin)(xin)、嘔(ou)吐、便秘、心(xin)(xin)悸、少數可(ke)引起顯(xian)著(zhu)房(fang)室傳導阻(zu)滯(zhi)、室顫、心(xin)(xin)臟停搏，靜脈(mo)用藥(yao)者可(ke)有血壓下降(jiang)，引起或加重心(xin)(xin)力衰竭。

8、西地蘭

劑(ji)量：0.4mg。

作用(yong)及用(yong)途：加(jia)強心(xin)(xin)肌收縮力，增加(jia)心(xin)(xin)功能(neng)不全患者的(de)心(xin)(xin)輸出量，減慢(man)心(xin)(xin)率，降低竇房(fang)結的(de)自律性。

不良(liang)反應：胃腸反應表現為厭食(shi)、惡心(xin)、嘔吐等；神經系統反應表現為頭痛(tong)、眩暈、視(shi)力及(ji)視(shi)色障礙等；以(yi)及(ji)反應可出現各種心(xin)律失常(chang)，如過緩型、傳導阻滯、異位心(xin)律、不規則心(xin)律。

9、阿托品

劑量：0.5mg。

作用及用途(tu)：（1）抑制(zhi)腺體分(fen)泌（2）散(san)(san)瞳、升(sheng)高眼內(nei)壓和(he)調節麻(ma)痹（3）松馳(chi)內(nei)臟平滑(hua)肌（4）解除迷走神(shen)經對心臟的抑制(zhi)（5）擴(kuo)張血管、改(gai)善微循環作用（6）中樞(shu)興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎(shen)絞(jiao)痛(tong)、早期感染(ran)性休克、麻(ma)醉前(qian)給藥、阿斯(si)綜合征、有機磷中毒(du)、散(san)(san)瞳以治療虹(hong)膜睫狀體炎等。

不良反應：口干、心悸、視(shi)力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿(niao)困難、便秘等。過量(liang)中(zhong)(zhong)毒(du)時(shi)(shi)除上述癥(zheng)狀(zhuang)加(jia)(jia)重外，并出(chu)現中(zhong)(zhong)樞興奮現象(xiang)，如煩躁不安、言語不清、呼吸(xi)加(jia)(jia)快加(jia)(jia)深、譫妄、幻(huan)覺、驚厥等。嚴重中(zhong)(zhong)毒(du)時(shi)(shi)中(zhong)(zhong)樞可由興奮轉入抑制，產生昏(hun)迷及呼吸(xi)麻痹(bi)等。

10、山莨菪堿（654-2）

劑量：10mg。

作(zuo)用(yong)(yong)及用(yong)(yong)途：能解(jie)除(chu)微血(xue)管痙攣，改(gai)善微循環，且(qie)具(ju)有(you)鎮(zhen)痛作(zuo)用(yong)(yong)、擴瞳及抑制腺(xian)體分泌作(zuo)用(yong)(yong)較弱，常用(yong)(yong)于感(gan)染中毒性休克、緩解(jie)胃腸絞痛。

不良反應：常(chang)見(jian)有(you)口干、面紅、視物模糊，少見(jian)的有(you)心率加(jia)快、排尿困難(nan)、用量過大時可出(chu)現(xian)阿托品樣中毒癥狀。

11、速尿

劑量：20mg。

作(zuo)用及(ji)用途：抑制(zhi)Na+、K+、Cl-的共(gong)同轉運，腎(shen)(shen)臟(zang)稀釋功(gong)能降(jiang)(jiang)低(di)(di)。由于NaCl排出增加、重(zhong)(zhong)吸(xi)收減少，使髓質高滲壓(ya)下降(jiang)(jiang)，腎(shen)(shen)的濃縮功(gong)能降(jiang)(jiang)低(di)(di)，水的重(zhong)(zhong)吸(xi)收減少，產(chan)生強(qiang)大利(li)尿作(zuo)用；改善腎(shen)(shen)臟(zang)血(xue)液循環，可擴張腎(shen)(shen)血(xue)管，增加腎(shen)(shen)血(xue)流，改變腎(shen)(shen)血(xue)流分布，腎(shen)(shen)皮質供血(xue)增加。用于各型嚴重(zhong)(zhong)水腫、腎(shen)(shen)功(gong)能不全、心功(gong)能不全、藥物(wu)中毒(du)。

不(bu)良反應(ying)(ying)：水和電解質紊(wen)亂(luan)耳毒性；胃腸反應(ying)(ying)；可引起(qi)高尿酸血癥而誘發痛(tong)風。

12、安定

劑量：10mg。

作用(yong)(yong)及用(yong)(yong)途：鎮靜(jing)催眠抗焦慮；治療和輔(fu)助治療各種類型的癲癇和驚厥(jue)。

不良反應：常見有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見便秘。大劑量可見共濟失調、震顫。

13、硝酸甘油

劑量：5mg。

作用及用途：直(zhi)接松馳血(xue)管平(ping)滑肌(ji)，降(jiang)低(di)心(xin)肌(ji)耗(hao)氧(yang)(yang)量，增加心(xin)肌(ji)缺血(xue)區(qu)供血(xue)供氧(yang)(yang)量。主要(yao)用于(yu)各型心(xin)絞痛、急性心(xin)肌(ji)梗塞(sai)、慢性心(xin)功能不全。

不良(liang)反(fan)應：搏動性頭(tou)痛、心痛加快、體位(wei)性低血(xue)壓(ya)、顱內壓(ya)升高、誘發心絞痛、耐受性，使(shi)用(yong)時(shi)不宜(yi)突(tu)然停(ting)藥(yao)。大劑(ji)量可(ke)致高鐵(tie)血(xue)紅蛋白(bai)血(xue)癥(zheng)，嚴(yan)重者(zhe)可(ke)引起(qi)呼吸困難、紫(zi)紺、昏迷甚至死亡。

14、硫酸鎂

劑(ji)量：10ml。

作(zuo)用及(ji)作(zuo)途：具有(you)利膽、導瀉、抗驚厥及(ji)降(jiang)壓作(zuo)用。

不良反應：過量(liang)可引起嘔吐(tu)、口渴、胃痛、紫紺(gan)、瞳孔散大、尿(niao)少或尿(niao)閉(bi)、衰竭和虛脫等，導(dao)(dao)瀉服用大量(liang)高濃度硫酸(suan)鎂(mei)時可導(dao)(dao)致脫水。

15、利多卡因

劑量(liang)：100mg。

作(zuo)用(yong)及用(yong)途：作(zuo)用(yong)表(biao)現為（1）降低浦氏纖維自律(lv)(lv)性：通(tong)過抑制4相Na+內(nei)流和促進K+外流，降低自律(lv)(lv)性并提高致顫閾。（2）改變(bian)傳(chuan)(chuan)導(dao)速度(du)，消除(chu)折返(fan)：細胞(bao)外K+濃度(du)高時(shi)，可(ke)(ke)減(jian)慢傳(chuan)(chuan)導(dao)，使單向(xiang)阻(zu)滯(zhi)變(bian)為雙(shuang)向(xiang)阻(zu)滯(zhi)而消除(chu)折返(fan)；細胞(bao)外K+濃度(du)低時(shi)，可(ke)(ke)加快傳(chuan)(chuan)導(dao)，消除(chu)單向(xiang)阻(zu)滯(zhi)而消除(chu)折返(fan)。使這窄譜(pu)抗心(xin)律(lv)(lv)失常藥，僅用(yong)于室性心(xin)律(lv)(lv)失常，特別是適用(yong)于危(wei)急(ji)情況。

不(bu)良(liang)反應：出現(xian)嗜睡、眩暈；大劑量使(shi)用可引起語言障礙、驚厥甚(shen)至呼吸抑制。偶見竇性過(guo)緩、房室阻滯等(deng)心臟毒性。

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16、10%葡萄糖酸鈣

劑量：10ml。

作用(yong)及(ji)用(yong)途(tu)：為鈣補充劑。血清鈣降(jiang)(jiang)低時可出現神經肌(ji)肉(rou)興(xing)奮(fen)(fen)性(xing)升高，發(fa)生抽搐，血鈣過高則興(xing)奮(fen)(fen)性(xing)降(jiang)(jiang)低，出現軟(ruan)弱(ruo)無力(li)等，急性(xing)血鈣過低，堿中毒(du)及(ji)甲狀腺功能低下所致(zhi)的手搐搦癥；過敏性(xing)疾患；心臟復蘇。

不良反應(ying)：靜脈注射(she)可有全(quan)身發熱，過快可產生心(xin)律失常甚至心(xin)跳(tiao)停止，嘔吐、惡(e)心(xin)。可致(zhi)高(gao)鈣(gai)血癥，早期(qi)可表現便秘、倦睡、持續(xu)頭痛(tong)、食欲不振(zhen)、口中有金屬味、異常口干等，晚(wan)期(qi)征象表現為精神錯亂、高(gao)血壓、眼和皮膚對光敏(min)感。

17、氨茶堿

劑量：0.25g。

作(zuo)用(yong)及(ji)用(yong)途：松馳支(zhi)氣管平(ping)滑(hua)肌(ji)、增強(qiang)呼吸(xi)肌(ji)收縮力(li)、強(qiang)心、利尿、擴張冠(guan)狀(zhuang)動脈及(ji)膽道平(ping)滑(hua)肌(ji)，興奮(fen)中樞(shu)神經(jing)系(xi)統等作(zuo)用(yong)，用(yong)于急慢性哮喘(chuan)，口服預防發作(zuo)，靜(jing)脈注(zhu)射和靜(jing)脈滴注(zhu)制止發作(zuo)；心源性哮喘(chuan)。

不良反應：局(ju)部刺激性，口服可(ke)引起惡心(xin)(xin)嘔吐、肌注可(ke)致(zhi)局(ju)部紅腫、疼痛；治療量(liang)可(ke)致(zhi)失眠(mian)、心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)律(lv)加快(kuai)、血(xue)壓降(jiang)低，過(guo)(guo)量(liang)或(huo)靜(jing)注過(guo)(guo)快(kuai)可(ke)致(zhi)心(xin)(xin)律(lv)失常甚至心(xin)(xin)跳聚停。

18、地塞米松

劑量：5mg。

作用及(ji)用途：抗炎(yan)作用；抗免疫(yi)作用；抗毒作用，減(jian)輕內毒素(su)對機(ji)體造成(cheng)的損害；抗休(xiu)克，對各種(zhong)休(xiu)克均有(you)效，尤(you)其是中(zhong)毒性休(xiu)克；對血液萬(wan)分的影響，使(shi)血中(zhong)紅細(xi)胞(bao)、血小(xiao)板、中(zhong)性白細(xi)胞(bao)數量(liang)增多，血紅蛋白和(he)纖維蛋白原的量(liang)也增多，使(shi)淋巴細(xi)胞(bao)和(he)嗜(shi)酸性白細(xi)胞(bao)減(jian)少(shao)；提高中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統的興奮性。用于嚴重感染或炎(yan)癥，防止(zhi)某(mou)些(xie)炎(yan)癥后遺癥；自身免疫(yi)性疾(ji)病和(he)過敏性疾(ji)病；抗休(xiu)克；血液系(xi)統疾(ji)病。

不(bu)良(liang)反(fan)(fan)應(ying)：長期(qi)(qi)大劑量應(ying)用(yong)所致(zhi)(zhi)不(bu)良(liang)反(fan)(fan)應(ying)為類腎(shen)上(shang)腺(xian)皮(pi)(pi)質(zhi)功(gong)能調進癥如滿月臉(lian)、水牛背(bei)、向心性(xing)肥胖、皮(pi)(pi)膚變薄、痤(cuo)瘡、多毛(mao)、浮(fu)腫、低(di)(di)血(xue)鉀、高血(xue)壓(ya)和糖尿、肌(ji)無力(li)、肌(ji)萎縮；誘發(fa)或加重感染(ran)；誘發(fa)或加重潰瘍；引起(qi)食(shi)欲(yu)增加、激動、失(shi)眠、偶致(zhi)(zhi)精神失(shi)常(chang)或癲癇發(fa)作。長期(qi)(qi)用(yong)藥(yao)突然(ran)停藥(yao)所引起(qi)的不(bu)良(liang)反(fan)(fan)應(ying)為醫源性(xing)腎(shen)上(shang)腺(xian)皮(pi)(pi)質(zhi)功(gong)能不(bu)全(quan)、惡心嘔吐、食(shi)欲(yu)不(bu)振、肌(ji)無力(li)、低(di)(di)血(xue)糖和低(di)(di)血(xue)壓(ya)等；反(fan)(fan)跳(tiao)現(xian)象引起(qi)原有病(bing)癥復發(fa)或加重。

19、50%葡萄糖

劑量(liang)：20ml。

作用及用途：用來補充熱量，治療低糖血癥當葡萄糖和胰(yi)島(dao)素(su)一起靜脈滴注(zhu)，糖(tang)原(yuan)的合成需鉀(jia)(jia)離(li)子(zi)參與，從而鉀(jia)(jia)離(li)子(zi)進入細胞內(nei)，血鉀(jia)(jia)濃度(du)下降(jiang)，故被用來治療高鉀(jia)(jia)血癥，高滲葡萄糖(tang)注(zhu)射液快速靜脈推(tui)注(zhu)有組織脫(tuo)水(shui)(shui)作(zuo)用，可用作(zuo)組織脫(tuo)水(shui)(shui)劑。

不良反應：靜脈炎(yan)；高(gao)嘗試葡萄糖(tang)注射液外(wai)滲可致局部腫痛；反應性(xing)低(di)(di)血糖(tang)；高(gao)血糖(tang)非(fei)酮癥(zheng)昏迷；電解質紊亂(luan)，低(di)(di)鉀、低(di)(di)鈉及低(di)(di)磷血癥(zheng)；原有心(xin)功能不全者；高(gao)鉀血癥(zheng)。

20、納洛酮

阿片(pian)受體(ti)拮抗劑(ji)。能調節(jie)兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小(xiao)動(dong)脈(mo)痙(jing)攣，從而(er)改善腦(nao)循(xun)環，恢復(fu)腦(nao)細胞功能。用于解救嗎(ma)啡類鎮痛藥過量或中毒(du)、酒精(jing)中毒(du)、呼吸抑制(zhi)及腦(nao)復(fu)蘇等。

不良反應：心(xin)功能(neng)障礙、高血壓患者禁用。

21、硝普鈉

強效(xiao)、速效(xiao)血管擴張劑(ji)。直接擴張小(xiao)動脈和(he)小(xiao)靜脈，降低外周血管阻力。用(yong)于高(gao)血壓急癥和(he)急性心衰。

不良(liang)反應：可引起(qi)危險(xian)的低血壓；用于(yu)心(xin)衰，要從(cong)小劑量(liang)開始，逐(zhu)漸加量(liang)，停藥時(shi)(shi)逐(zhu)漸減量(liang)；要臨時(shi)(shi)配制，并于(yu)12小時(shi)(shi)內用完；避光。

22、解磷定

劑(ji)量：0.5/20ml。

作(zuo)用與用途：本品為單季胺(an)鹽類膽堿(jian)脂酶(mei)復(fu)活劑，可緩解煙堿(jian)樣癥狀(zhuang)，迅速減輕肌肉震顫和支氣管痙攣。主要用于有機(ji)磷中(zhong)毒的(de)搶救，對(dui)1605、1059、特普、乙硫磷解毒效(xiao)果(guo)好，而對(dui)敵敵畏、敵百(bai)蟲(chong)的(de)效(xiao)果(guo)稍差。對(dui)樂果(guo)中(zhong)毒則無效(xiao)。

不(bu)良反(fan)應(ying)：注(zhu)射(she)后可引(yin)起惡心(xin)(xin)、嘔吐、心(xin)(xin)率增(zeng)快、心(xin)(xin)電圖(tu)可出(chu)現暫時(shi)性(xing)S-T壓低和Q-T間期延長。速度過快可引(yin)起眩暈、視力模糊、復視、動作(zuo)不(bu)協調。劑(ji)量過大可抑制(zhi)膽堿脂酶、抑制(zhi)呼吸和引(yin)起癲(dian)癇樣發作(zuo)。

23、罌粟堿

劑(ji)量：30mg。

作用與用途(tu)：對血管(guan)(guan)、心臟(zang)及其他(ta)平(ping)滑肌(ji)有(you)直接的(de)非特異性(xing)松(song)弛作用，解除痙攣。用于治療腦、心及外周血管(guan)(guan)痙攣所致的(de)缺(que)血，腎、膽或(huo)胃腸道等內臟(zang)痙攣。

不良反(fan)應與禁忌(ji)：用(yong)藥后可(ke)出現(xian)黃疸，眼及皮膚明顯黃染，提(ti)示肝功能受損。胃(wei)腸道外給(gei)藥可(ke)引起注射部位紅(hong)(hong)、腫、痛(tong)反(fan)映(ying)血栓形成的早兆。給(gei)藥過快(kuai)使呼吸加深、面色潮紅(hong)(hong)、心跳加快(kuai)、低血壓(ya)伴眩暈。過量有視力(li)模糊、復視、嗜(shi)睡(shui)或(huo)（和）軟(ruan)弱。

禁忌：心(xin)絞痛、新近心(xin)肌梗死者(zhe)慎用，心(xin)肌抑制時慎用大(da)量，震顫性麻痹者(zhe)禁用。

24、利血平

劑量：1mg。

作用與用途：降(jiang)壓(ya)藥(yao)，其降(jiang)壓(ya)作用緩慢(man)、溫和而(er)持久，對中樞神(shen)經系統具有持久的安定作用。適(shi)用于輕、中度高血壓(ya)，對重癥晚期高血壓(ya)，可與利(li)尿劑、神(shen)經阻滯劑及(ji)其他降(jiang)壓(ya)藥(yao)合(he)用，以增強其效果，減少(shao)其他藥(yao)物的劑量(liang)。

不(bu)(bu)良(liang)反應：大劑量時可出現不(bu)(bu)良(liang)反應，常見有倦(juan)怠、昏厥、頭(tou)痛、陽痿、性欲(yu)減退、乏力、精(jing)神抑郁、注意力不(bu)(bu)集中、神經(jing)緊張、焦慮、多(duo)夢；較少見有排柏油樣便、嘔血、胃痛、心律(lv)失常、心動過(guo)緩、支(zhi)氣管(guan)痙攣、鼻塞。