一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)腔鏡主(zhu)要(yao)是用于(yu)檢(jian)查婦科出(chu)血性疾病(bing)和(he)(he)宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)內病(bing)變。一(yi)般用于(yu)絕(jue)經(jing)(jing)前(qian)及(ji)絕(jue)經(jing)(jing)后(hou)異(yi)常子宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)出(chu)血、異(yi)常宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)腔聲(sheng)像(xiang)學所見(B超、HSG等)、診斷或(huo)決定能(neng)否經(jing)(jing)宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)頸取出(chu)黏膜(mo)(mo)下(xia)肌瘤或(huo)子宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)內膜(mo)(mo)息肉、探查不孕(yun)癥、習慣(guan)性流(liu)產和(he)(he)妊娠失敗的宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)頸管(guan)和(he)(he)(或(huo))宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)內因素(su)、月經(jing)(jing)過少或(huo)閉經(jing)(jing)、宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)內節(jie)育器定位或(huo)試(shi)行取出(chu)、診斷宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)腔畸形、宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)腔粘連(lian)并試(shi)行分離、宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)頸管(guan)癌和(he)(he)子宮(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)內膜(mo)(mo)癌的早期診斷等等。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經(jing)過(guo)(guo)多、月(yue)經(jing)過(guo)(guo)頻、經(jing)期(qi)過(guo)(guo)長(chang)、不規則子宮出血等(deng)。
2、不孕癥和反(fan)復自然流產。
3、疑有子宮(gong)內膜癌及其癌前病變者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子(zi)宮(gong)(gong)(gong)異(yi)常出血(xue)是(shi)常見的婦科疾病(bing)癥(zheng)狀,通(tong)(tong)過普通(tong)(tong)的婦科檢(jian)查不(bu)容易(yi)發(fa)現子(zi)宮(gong)(gong)(gong)異(yi)常出血(xue)的原因,此時需(xu)要通(tong)(tong)過宮(gong)(gong)(gong)腔鏡檢(jian)查來(lai)快速找到出血(xue)點以及病(bing)灶(zao)。
2、檢查宮腔內是否存在異物
放置(zhi)節育環、進行宮腔(qiang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)、手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)線縫合(he)等,通(tong)過宮腔(qiang)鏡檢查可(ke)以知道是(shi)否有殘留物,或者是(shi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)線是(shi)否融合(he)完畢,這些(xie)情況通(tong)過B超不能詳細診(zhen)斷,而通(tong)過宮腔(qiang)鏡能清楚顯示出來,并且讓醫生判斷具體位(wei)置(zhi)。
3、輔助治療子宮內膜息肉
子宮(gong)內(nei)膜息肉(rou)需要通過(guo)手術切(qie)除(chu),而在切(qie)除(chu)的同時可以用(yong)宮(gong)腔鏡來輔助(zhu)治(zhi)療(liao),由于子宮(gong)內(nei)膜息肉(rou)存在比較敏感(gan),手術時接觸過(guo)多會對(dui)子宮(gong)內(nei)黏膜造成(cheng)傷(shang)(shang)害(hai),而在宮(gong)腔鏡的顯示下能讓(rang)醫生清楚(chu)看(kan)到需要割多深(shen),從最大程(cheng)度上降低對(dui)子宮(gong)內(nei)膜的傷(shang)(shang)害(hai)。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的現(xian)象越(yue)來越(yue)多,其中子宮(gong)(gong)和輸卵管問題并不少見,通過宮(gong)(gong)腔鏡(jing)將(jiang)儀器(qi)放入子宮(gong)(gong)內部,能(neng)(neng)檢查(cha)出宮(gong)(gong)頸和宮(gong)(gong)腔以及輸卵管是否有異常(chang),在(zai)發現(xian)問題時能(neng)(neng)及時進(jin)行針對性(xing)治(zhi)療(liao),甚(shen)至有些(xie)可以在(zai)宮(gong)(gong)腔鏡(jing)的指導下(xia)治(zhi)療(liao),如(ru)宮(gong)(gong)腔黏連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特(te)殊指征(zheng)者例外);
2、急性或亞急性生殖道(dao)感染(ran)者;
3、近期有子宮穿孔或子宮手(shou)術史者(3個月內);
4、欲繼續妊(ren)娠者(zhe);
5、宮(gong)頸惡性(xing)腫瘤者(zhe);
6、生殖道結核(he),未經適當抗結核(he)治療者;
7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者;
8、嚴重心、肺、肝、腎等(deng)臟器疾(ji)患,代謝性(xing)酸(suan)中毒等(deng)難(nan)以忍受者;
9、術前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩(huan)檢查或手(shou)術。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一(yi)般宮腔鏡檢(jian)查一(yi)般在1000-2000元之間(jian),不(bu)同地區(qu)和醫(yi)療(liao)機構因為(wei)定價標準不(bu)同,因此在價格方(fang)(fang)面(mian)會有(you)所差距。建議(yi)患者可以到正規的(de)三(san)甲(jia)醫(yi)院進行咨詢,并且根據醫(yi)生的(de)建議(yi)選擇適合自己的(de)方(fang)(fang)式進行檢(jian)查。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮腔鏡一(yi)般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。
2、月經后或術前3天禁止性生活。
3、術前(qian)可適(shi)當憋尿,便(bian)于術中B超監護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面(mian)抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖(tu)、血(xue)尿常規(gui)、凝血(xue)四(si)項,白(bai)帶常規(gui)。
檢查后:
1、術后要禁止(zhi)性生活、盆(pen)浴(yu)1個月。
2、術后至少休息1周。
3、術后適當給予(yu)抗生素(su)口(kou)服。
4、有陰道出血(xue)多,隨(sui)時來院治療。
5、宮(gong)腔鏡電切(qie)術后2個月內可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經。
6、手術后1周到醫院取病(bing)理(li)結果并(bing)復診。