一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮(gong)(gong)腔鏡主要是用于檢查婦科(ke)出(chu)血性(xing)疾病和宮(gong)(gong)內(nei)(nei)病變。一般用于絕(jue)經前及絕(jue)經后(hou)異(yi)(yi)常子宮(gong)(gong)出(chu)血、異(yi)(yi)常宮(gong)(gong)腔聲像學所見(B超、HSG等(deng))、診(zhen)斷(duan)(duan)或(huo)(huo)決定能否(fou)經宮(gong)(gong)頸(jing)取出(chu)黏(nian)膜(mo)下肌瘤(liu)或(huo)(huo)子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)息(xi)肉(rou)、探(tan)查不孕癥、習(xi)慣性(xing)流產(chan)和妊(ren)娠失敗的(de)宮(gong)(gong)頸(jing)管和(或(huo)(huo))宮(gong)(gong)內(nei)(nei)因素(su)、月經過少(shao)或(huo)(huo)閉經、宮(gong)(gong)內(nei)(nei)節育器定位(wei)或(huo)(huo)試(shi)行取出(chu)、診(zhen)斷(duan)(duan)宮(gong)(gong)腔畸形、宮(gong)(gong)腔粘連并試(shi)行分離、宮(gong)(gong)頸(jing)管癌和子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)癌的(de)早期診(zhen)斷(duan)(duan)等(deng)等(deng)。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經過(guo)多(duo)、月經過(guo)頻、經期過(guo)長、不(bu)規則子宮(gong)出血等。
2、不孕癥和反復自然流產(chan)。
3、疑有子宮內(nei)膜癌(ai)及其癌(ai)前病變(bian)者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子宮異常出血是(shi)常見的婦科(ke)(ke)疾(ji)病(bing)癥狀,通(tong)過普通(tong)的婦科(ke)(ke)檢查不容易發(fa)現子宮異常出血的原因,此時需要通(tong)過宮腔(qiang)鏡檢查來快(kuai)速找到出血點以及病(bing)灶。
2、檢查宮腔內是否存在異物
放置節育環、進(jin)行宮(gong)腔(qiang)手術、手術線(xian)縫合等(deng),通(tong)過宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)檢查(cha)可以知(zhi)道是否有殘留(liu)物,或者是手術線(xian)是否融合完畢,這些情況通(tong)過B超不(bu)能詳細診(zhen)斷,而通(tong)過宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)能清楚顯示出來,并且讓醫生判斷具體位置。
3、輔助治療子宮內膜息肉
子宮(gong)(gong)內(nei)膜息(xi)肉需要(yao)通過手術切(qie)(qie)除,而(er)在切(qie)(qie)除的(de)同時(shi)(shi)可以用(yong)宮(gong)(gong)腔鏡來輔助治療,由于子宮(gong)(gong)內(nei)膜息(xi)肉存在比較敏(min)感,手術時(shi)(shi)接觸(chu)過多會對(dui)子宮(gong)(gong)內(nei)黏膜造成傷害,而(er)在宮(gong)(gong)腔鏡的(de)顯示下能讓醫生(sheng)清楚看到需要(yao)割多深,從(cong)最(zui)大(da)程度上降(jiang)低對(dui)子宮(gong)(gong)內(nei)膜的(de)傷害。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的(de)現象越(yue)來越(yue)多,其(qi)中子宮(gong)(gong)(gong)(gong)和(he)輸(shu)卵(luan)管問(wen)題并不少(shao)見(jian),通過宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)鏡將儀器放入(ru)子宮(gong)(gong)(gong)(gong)內部,能檢查出宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸和(he)宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)以(yi)及輸(shu)卵(luan)管是否(fou)有異常,在發現問(wen)題時(shi)能及時(shi)進行針對(dui)性(xing)治療(liao),甚(shen)至有些可以(yi)在宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)鏡的(de)指導(dao)下治療(liao),如宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)黏(nian)連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者(zhe)例(li)外(wai));
2、急性或(huo)亞急性生殖(zhi)道感染者;
3、近期(qi)有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月(yue)內);
4、欲(yu)繼續妊娠者;
5、宮頸惡性(xing)腫瘤者;
6、生殖道結核(he),未經(jing)適當抗結核(he)治療者(zhe);
7、宮腔過度(du)狹小或宮頸(jing)過窄者;
8、嚴重心、肺(fei)、肝、腎等(deng)臟(zang)器疾患(huan),代謝性酸中毒等(deng)難以忍受者;
9、術(shu)前測口(kou)腔體(ti)溫不(bu)低于37.5度者,暫(zan)緩檢查或手術(shu)。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一般(ban)宮腔鏡檢查一般(ban)在(zai)1000-2000元之間,不(bu)同地區和醫療機構因為定價(jia)標準不(bu)同,因此在(zai)價(jia)格(ge)方面會有所差距。建議(yi)患者可(ke)以到正規的三甲醫院(yuan)進行(xing)咨詢,并且根據(ju)醫生的建議(yi)選(xuan)擇(ze)適合自己的方式進行(xing)檢查。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮腔(qiang)鏡一般(ban)在月經干凈(jing)后3-7天進行手(shou)術最佳。
2、月經后或術前3天(tian)禁止性生(sheng)活。
3、術前可適當憋尿,便(bian)于術中B超(chao)監護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝(gan)表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(gui)、凝(ning)血四(si)項,白帶常規(gui)。
檢查后:
1、術后要(yao)禁(jin)止性生活、盆浴1個月。
2、術(shu)后至少休(xiu)息1周(zhou)。
3、術后適當給予抗生素口服。
4、有陰道(dao)出(chu)血多,隨時來院治療。
5、宮腔鏡電切術后(hou)2個月內可有少量陰道出(chu)血,第(di)3個月才是正常來月經。
6、手術后1周到醫院取病理結(jie)果并復(fu)診(zhen)。