簡介

宮(gong)(gong)頸發(fa)育異(yi)(yi)常(chang)在(zai)生(sheng)殖道(dao)畸形(xing)中較為少見，有(you)半數病人可能合(he)并陰道(dao)閉(bi)鎖，卻(que)又通常(chang)具(ju)有(you)功能相(xiang)對正常(chang)的子宮(gong)(gong)，即具(ju)有(you)功能的內膜。和其他生(sheng)殖道(dao)梗阻(zu)性(xing)畸形(xing)相(xiang)似，宮(gong)(gong)頸發(fa)育異(yi)(yi)常(chang)主要(yao)表(biao)現(xian)為青春期(qi)周期(qi)性(xing)腹痛(tong)，同時伴有(you)原發(fa)性(xing)閉(bi)經(jing)。由于經(jing)血潴留子宮(gong)(gong)積血發(fa)生(sheng)逆(ni)流，隨病程進展(zhan)多數患者可合(he)并子宮(gong)(gong)內膜異(yi)(yi)位(wei)癥。

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癥狀

1、月(yue)經異常

先(xian)天性無子(zi)宮(gong)(gong)或(huo)始基子(zi)宮(gong)(gong)患者(zhe)無月(yue)經(jing)(jing)(jing)。幼(you)稚(zhi)型(xing)子(zi)宮(gong)(gong)患者(zhe)可無月(yue)經(jing)(jing)(jing)，亦可有月(yue)經(jing)(jing)(jing)過(guo)少(shao)、遲發、痛經(jing)(jing)(jing)、經(jing)(jing)(jing)期不規則等(deng)表現；雙(shuang)子(zi)宮(gong)(gong)、雙(shuang)角(jiao)子(zi)宮(gong)(gong)患者(zhe)常可出現月(yue)經(jing)(jing)(jing)量過(guo)多及(ji)經(jing)(jing)(jing)期持續時間延長。

2、不孕

無子(zi)宮(gong)、始基子(zi)宮(gong)、幼(you)稚(zhi)型子(zi)宮(gong)等子(zi)宮(gong)發育不良者，常(chang)為不孕(yun)主要原因之一。

3、病理妊娠

發育(yu)異常之子宮(gong)于妊娠后(hou)往(wang)(wang)往(wang)(wang)引起流產、早產或胎位(wei)異常。偶可(ke)發生妊娠期(qi)自發性子宮(gong)破裂。殘角子宮(gong)如(ru)輸(shu)卵管通暢(chang)，則孕(yun)(yun)卵可(ke)著床(chuang)于殘角子宮(gong)內，但(dan)由于其(qi)子宮(gong)肌層發育(yu)不良(liang)，常于孕(yun)(yun)期(qi)破裂，癥(zheng)狀同宮(gong)外(wai)孕(yun)(yun)。

4、產(chan)時(shi)、產(chan)后病理(li)

發育(yu)畸(ji)形之(zhi)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)常并存子(zi)(zi)(zi)宮(gong)肌層發育(yu)不良。分(fen)娩時可(ke)因產力(li)異常、宮(gong)頸擴張困難，而造成(cheng)難產甚(shen)至子(zi)(zi)(zi)宮(gong)破裂。經陰道分(fen)娩可(ke)能發生胎盤(pan)滯留、產后出(chu)(chu)血或產后感染。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)患者(zhe)妊(ren)娠后，妊(ren)娠之(zhi)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)發育(yu)成(cheng)長，非(fei)妊(ren)娠之(zhi)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)如位于(yu)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)直腸窩，分(fen)娩時可(ke)造成(cheng)阻塞性難產。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)、雙(shuang)角子(zi)(zi)(zi)宮(gong)或縱(zong)隔子(zi)(zi)(zi)宮(gong)患者(zhe)，于(yu)產后可(ke)因非(fei)妊(ren)娠側宮(gong)腔排出(chu)(chu)蛻膜而發生出(chu)(chu)血。

病因

不少宮頸(jing)及(ji)子宮發(fa)(fa)育異常終(zhong)身(shen)未被發(fa)(fa)現(xian)，在育齡婦女人群中發(fa)(fa)病(bing)率約(yue)為(wei)4.3%。子(zi)宮(gong)的(de)(de)形成(cheng)要經過(guo)兩(liang)側苗(miao)勒管(guan)的(de)(de)發育、靠攏、合(he)并(bing)、成(cheng)腔(qiang)，中隔的(de)(de)融合(he)消失及肌層的(de)(de)產生等(deng)復雜步(bu)驟，在這(zhe)個過(guo)程中，無論是苗(miao)勒管(guan)停止(zhi)發育，還是苗(miao)勒管(guan)側向或縱向融合(he)障礙均可導致子(zi)宮(gong)發育異常，形成(cheng)不同類(lei)型的(de)(de)子(zi)宮(gong)畸形。

檢查

1、如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史，應首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。

2、生(sheng)殖器官畸(ji)(ji)形常合并(bing)泌尿系統畸(ji)(ji)形或(huo)下消化道(dao)(dao)畸(ji)(ji)形，必(bi)要時可(ke)作(zuo)靜脈腎盂造影或(huo)鋇灌腸檢(jian)查(cha)。當發(fa)現泌尿道(dao)(dao)或(huo)下消化道(dao)(dao)畸(ji)(ji)形時，亦需詳細檢(jian)查(cha)有無生(sheng)殖器官畸(ji)(ji)形，包括子宮畸(ji)(ji)形在內。

治療

宮頸及子(zi)宮發(fa)育異常，如(ru)(ru)不(bu)(bu)(bu)(bu)引起臨床癥狀(zhuang)，可不(bu)(bu)(bu)(bu)必(bi)加(jia)以處理。如(ru)(ru)因(yin)子(zi)宮發(fa)育不(bu)(bu)(bu)(bu)良(liang)引起閉經、痛(tong)經、不(bu)(bu)(bu)(bu)孕(yun)或習慣性流產，可試用內分(fen)泌治療(liao)(liao)，詳細(xi)治療(liao)(liao)方法詳見有關章(zhang)節。凡(fan)經藥物治療(liao)(liao)后仍不(bu)(bu)(bu)(bu)能解除(chu)(chu)病人痛(tong)苦者，可考慮(lv)手(shou)術。如(ru)(ru)為痛(tong)經，亦可考慮(lv)手(shou)術切除(chu)(chu)畸(ji)形子(zi)宮。如(ru)(ru)因(yin)子(zi)宮畸(ji)形引起流產、早產，可按不(bu)(bu)(bu)(bu)同畸(ji)形情況分(fen)別采取相應手(shou)術。?

飲食注意

1、忌海腥河(he)鮮發(fa)物(wu)：專家(jia)介紹，海魚、螃蟹、蝦、蛤(ha)蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均(jun)為(wei)發(fa)物(wu)，不(bu)(bu)利于炎(yan)癥消退，對此(ci)宮頸炎(yan)患(huan)者不(bu)(bu)宜多食用這一類食物(wu)。

2、忌(ji)飲(yin)酒：酒屬溫熱刺(ci)激食物(wu)，而宮(gong)頸炎(yan)患者(zhe)飲(yin)酒后會加重濕(shi)熱，從而導致使病(bing)情加重，因此專家提(ti)醒，宮(gong)頸炎(yan)患者(zhe)應(ying)該要忌(ji)飲(yin)酒。

3、忌甜膩厚味食物：專家指出，過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕(gao)、八寶飯、糯(nuo)米(mi)糕(gao)團、豬(zhu)油及肥豬(zhu)肉、羊脂(zhi)、蛋黃(huang)，這些食物有助濕(shi)的作用，會降低(di)療效果(guo)，使病情遷延難(nan)治。

4、忌食(shi)(shi)辛辣煎(jian)(jian)炸及溫熱性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu)：宮頸炎患者(zhe)應該要忌食(shi)(shi)辛辣、煎(jian)(jian)炸食(shi)(shi)物(wu)(wu)如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排(pai)等(deng);溫熱食物如(ru)牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上(shang)火，加重病情。

預防

1、月經初(chu)潮遲的女性盡量(liang)不要(yao)早婚

有些女(nv)性的(de)月經初潮來得比(bi)較(jiao)遲(chi)，甚(shen)至18到20歲后才出現月經(jing)，這(zhe)說明患者(zhe)(zhe)發育較(jiao)遲，生殖系統的功(gong)能也比(bi)(bi)較(jiao)弱。對于這(zhe)類患者(zhe)(zhe)，建議經(jing)常鍛煉身體(ti)，輔(fu)以中藥(yao)調理，而且(qie)晚婚會比(bi)(bi)較(jiao)合適。

2、月經期間絕對(dui)不要進(jin)行性生活

由于月經(jing)(jing)期間女性體(ti)(ti)內抵抗力虛弱，性生(sheng)(sheng)活極容易(yi)造(zao)成宮(gong)(gong)腔感染，甚至受到精子(zi)刺激而產生(sheng)(sheng)抗體(ti)(ti)。并且(qie)在經(jing)(jing)期性生(sheng)(sheng)活會造(zao)成經(jing)(jing)血(xue)逆流，容易(yi)形成子(zi)宮(gong)(gong)內膜異位，這(zhe)些情況都(dou)會導致不孕的發生(sheng)(sheng)。

3、隨時留意(yi)內分泌和新陳代謝

尤其是對于青春期和(he)剛成(cheng)年的(de)女(nv)性，這個時候內(nei)分泌(mi)對身體(ti)的(de)影響(xiang)是非(fei)常大的(de)。如(ru)果不注意(yi)休息(xi)和(he)飲(yin)食，造(zao)成(cheng)內(nei)分泌(mi)失調，也(ye)會引起(qi)子宮的(de)各種疾病，甚至出現(xian)不孕(yun)。

注意事項

1、避免人流

人流對子宮的傷害(hai)是非常大的，所以(yi)應避免人流，預防子宮性不孕。如果沒有打(da)算要(yao)孩(hai)子，過性生活時一(yi)定(ding)要(yao)做好避孕措施。

2、避免過度減(jian)肥

過度(du)減肥(fei)對身(shen)體(ti)會(hui)造(zao)成嚴重(zhong)的影(ying)響，會(hui)導致內分泌異常(chang)，影(ying)響到子宮功能，甚至造(zao)成不孕癥。

3、懷孕期(qi)間保健

子宮在(zai)(zai)懷孕(yun)期(qi)(qi)間是(shi)很脆(cui)弱的，需要(yao)好好保護(hu)。在(zai)(zai)孕(yun)早期(qi)(qi)和孕(yun)末期(qi)(qi)三個月(yue)禁止(zhi)(zhi)性生(sheng)(sheng)活，防止(zhi)(zhi)出現(xian)宮內感(gan)染；坐月(yue)子時要(yao)注意(yi)休息(xi)，不能過度勞累(lei)，防止(zhi)(zhi)子宮發生(sheng)(sheng)脫垂。

4、保(bao)持性生活健(jian)康

性(xing)生(sheng)活(huo)健康有利于預防子宮性(xing)不孕。保持性(xing)專一、月經(jing)期間(jian)嚴禁(jin)性(xing)生(sheng)活(huo)可(ke)以(yi)有效防止感(gan)染(ran)性(xing)疾病(bing)傳播。