簡介

宮(gong)頸發(fa)育(yu)異(yi)(yi)常(chang)在生(sheng)殖(zhi)道(dao)(dao)(dao)畸形(xing)中(zhong)較為少見，有(you)半數病人可能合并陰道(dao)(dao)(dao)閉鎖(suo)，卻又通常(chang)具(ju)有(you)功(gong)能相對正常(chang)的(de)(de)子(zi)宮(gong)，即(ji)具(ju)有(you)功(gong)能的(de)(de)內膜。和其他(ta)生(sheng)殖(zhi)道(dao)(dao)(dao)梗阻性(xing)畸形(xing)相似，宮(gong)頸發(fa)育(yu)異(yi)(yi)常(chang)主要表現為青春期周期性(xing)腹(fu)痛，同時伴有(you)原發(fa)性(xing)閉經。由于(yu)經血(xue)(xue)潴留(liu)子(zi)宮(gong)積血(xue)(xue)發(fa)生(sheng)逆流，隨病程進(jin)展多數患者可合并子(zi)宮(gong)內膜異(yi)(yi)位癥。

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癥狀

1、月經異常

先天性無子宮或始基子宮患(huan)者(zhe)無月經(jing)(jing)。幼(you)稚(zhi)型子宮患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)無月經(jing)(jing)，亦可(ke)(ke)有月經(jing)(jing)過(guo)少(shao)、遲發、痛經(jing)(jing)、經(jing)(jing)期不規則等表現；雙(shuang)子宮、雙(shuang)角子宮患(huan)者(zhe)常可(ke)(ke)出現月經(jing)(jing)量過(guo)多及經(jing)(jing)期持續時間延長(chang)。

2、不孕

無子(zi)宮(gong)(gong)、始基(ji)子(zi)宮(gong)(gong)、幼稚型子(zi)宮(gong)(gong)等子(zi)宮(gong)(gong)發育不(bu)良(liang)者，常為不(bu)孕主要原因之一。

3、病理妊娠(shen)

發育異常(chang)之子(zi)宮(gong)于(yu)妊(ren)(ren)娠(shen)后往往引起(qi)流(liu)產、早(zao)產或胎(tai)位(wei)異常(chang)。偶可發生妊(ren)(ren)娠(shen)期自發性子(zi)宮(gong)破(po)裂。殘角(jiao)子(zi)宮(gong)如輸(shu)卵管通暢，則孕(yun)卵可著(zhu)床于(yu)殘角(jiao)子(zi)宮(gong)內，但由于(yu)其子(zi)宮(gong)肌層(ceng)發育不良，常(chang)于(yu)孕(yun)期破(po)裂，癥(zheng)狀同(tong)宮(gong)外孕(yun)。

4、產時、產后(hou)病理

發育畸形(xing)之子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮常(chang)并(bing)存(cun)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮肌(ji)層發育不良。分(fen)娩(mian)時可(ke)(ke)因產(chan)力異常(chang)、宮頸擴張困難(nan)，而造成難(nan)產(chan)甚(shen)至子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮破裂(lie)。經(jing)陰道分(fen)娩(mian)可(ke)(ke)能發生(sheng)胎盤滯留、產(chan)后(hou)出血(xue)或產(chan)后(hou)感(gan)染。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮患者妊(ren)娠(shen)后(hou)，妊(ren)娠(shen)之子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮發育成長(chang)，非妊(ren)娠(shen)之子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮如位于子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮直(zhi)腸窩，分(fen)娩(mian)時可(ke)(ke)造成阻塞性(xing)難(nan)產(chan)。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮、雙(shuang)角子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮或縱隔(ge)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)宮患者，于產(chan)后(hou)可(ke)(ke)因非妊(ren)娠(shen)側宮腔(qiang)排出蛻膜而發生(sheng)出血(xue)。

病因

不(bu)少宮頸及子(zi)宮發(fa)(fa)(fa)育異常終身未被(bei)發(fa)(fa)(fa)現，在育齡婦女人群中發(fa)(fa)(fa)病率約(yue)為(wei)4.3%。子宮的(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)要經(jing)過兩側苗(miao)勒(le)管(guan)的(de)(de)(de)發(fa)育、靠(kao)攏、合并、成(cheng)(cheng)(cheng)腔，中隔的(de)(de)(de)融合消失及肌層的(de)(de)(de)產生等復雜步驟，在這(zhe)個過程中，無(wu)論是(shi)苗(miao)勒(le)管(guan)停止發(fa)育，還是(shi)苗(miao)勒(le)管(guan)側向或縱(zong)向融合障礙均可導(dao)致子宮發(fa)育異常，形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)不同類型(xing)的(de)(de)(de)子宮畸形(xing)。

檢查

1、如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史，應首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。

2、生殖器官畸(ji)形常合并泌尿系統畸(ji)形或下(xia)消化(hua)道(dao)畸(ji)形，必要時(shi)可作(zuo)靜(jing)脈腎盂(yu)造影(ying)或鋇灌腸(chang)檢(jian)(jian)查(cha)。當發現泌尿道(dao)或下(xia)消化(hua)道(dao)畸(ji)形時(shi)，亦需詳細檢(jian)(jian)查(cha)有(you)無生殖器官畸(ji)形，包括子宮(gong)畸(ji)形在內。

治療

宮頸及子宮發育異常，如不(bu)(bu)引起臨床癥狀(zhuang)，可不(bu)(bu)必(bi)加(jia)以處理。如因子宮發育不(bu)(bu)良(liang)引起閉經、痛(tong)經、不(bu)(bu)孕(yun)或習慣性流產，可試用內分(fen)泌(mi)治(zhi)療，詳細治(zhi)療方法詳見(jian)有關章節。凡經藥(yao)物治(zhi)療后仍(reng)不(bu)(bu)能解(jie)除(chu)病人(ren)痛(tong)苦者，可考慮手(shou)術(shu)(shu)(shu)。如為(wei)痛(tong)經，亦可考慮手(shou)術(shu)(shu)(shu)切除(chu)畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不(bu)(bu)同畸形情況(kuang)分(fen)別采(cai)取相應手(shou)術(shu)(shu)(shu)。?

飲食注意

1、忌(ji)海(hai)腥(xing)河鮮發物：專家介紹，海(hai)魚(yu)(yu)、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛(mao)蚶、牡蠣、鮑魚(yu)(yu)等(deng)水產品(pin)均為發物，不(bu)利于炎癥消退，對此宮頸炎患者不(bu)宜多食用這一類食物。

2、忌飲(yin)酒：酒屬溫熱(re)(re)刺激食(shi)物，而宮(gong)頸炎患者(zhe)飲(yin)酒后會加重(zhong)濕熱(re)(re)，從而導(dao)致使病情(qing)加重(zhong)，因此(ci)專家提醒(xing)，宮(gong)頸炎患者(zhe)應該(gai)要忌飲(yin)酒。

3、忌甜膩厚味食物：專家指出，過于甜膩的食物如糖果、奶(nai)油蛋(dan)糕、八寶飯、糯米糕團、豬(zhu)油及肥豬(zhu)肉(rou)、羊脂、蛋(dan)黃，這(zhe)些食物有助濕的作(zuo)用，會降低療效果(guo)，使(shi)病情遷延難(nan)治。

4、忌(ji)食(shi)辛(xin)辣煎炸(zha)(zha)及(ji)溫(wen)熱(re)性(xing)食(shi)物(wu)：宮頸炎(yan)患者(zhe)應該要忌(ji)食(shi)辛(xin)辣、煎炸(zha)(zha)食(shi)物(wu)如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥(jie)末、烤雞、炸(zha)(zha)豬排等;溫熱食物如牛肉(rou)(rou)、羊肉(rou)(rou)、狗(gou)肉(rou)(rou)等均可助(zhu)熱上(shang)火，加(jia)重病(bing)情。

預防

1、月經初潮遲的女性(xing)盡量不要早婚(hun)

有(you)些女性的月經(jing)初(chu)潮來得(de)比較遲，甚至18到20歲(sui)后才出現月經(jing)，這說明患(huan)者(zhe)發育(yu)較遲，生(sheng)殖系統的功(gong)能也比(bi)較弱(ruo)。對于這類(lei)患(huan)者(zhe)，建議經(jing)常(chang)鍛(duan)煉(lian)身體，輔以中藥調理(li)，而且(qie)晚婚會比(bi)較合適(shi)。

2、月經期間絕對不(bu)要進行性生(sheng)活

由于月經(jing)期間女性(xing)(xing)體內抵抗力虛(xu)弱，性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)極容易造成(cheng)(cheng)宮腔感染(ran)，甚(shen)至受(shou)到精子(zi)刺激而產(chan)生(sheng)抗體。并且(qie)在(zai)經(jing)期性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)會造成(cheng)(cheng)經(jing)血(xue)逆(ni)流(liu)，容易形成(cheng)(cheng)子(zi)宮內膜異位，這些情(qing)況都會導致不孕(yun)的發生(sheng)。

3、隨時留(liu)意內分泌和新陳代謝(xie)

尤其是(shi)對于青春期和(he)剛成年的(de)女性，這個時(shi)候(hou)內分泌對身體的(de)影響(xiang)是(shi)非常大的(de)。如(ru)果不注意休息和(he)飲食(shi)，造成內分泌失(shi)調，也會引起子宮的(de)各種疾病，甚(shen)至出現不孕。

注意事項

1、避(bi)免(mian)人流(liu)

人流對子(zi)宮(gong)的傷害是非常大的，所以應(ying)避免人流，預防子(zi)宮(gong)性不孕(yun)。如果沒有打(da)算(suan)要(yao)孩(hai)子(zi)，過性生活時一定要(yao)做好避孕(yun)措施。

2、避免(mian)過度減肥

過(guo)度減(jian)肥對身(shen)體(ti)會造(zao)成嚴重的影響(xiang)，會導致內分泌異常(chang)，影響(xiang)到子(zi)宮功能，甚至造(zao)成不孕癥。

3、懷孕期間保健(jian)

子(zi)(zi)宮(gong)在懷孕期間(jian)是很脆弱(ruo)的，需要好(hao)好(hao)保護(hu)。在孕早期和孕末期三(san)個月(yue)禁(jin)止(zhi)性(xing)生活，防(fang)(fang)止(zhi)出(chu)現宮(gong)內(nei)感染(ran)；坐月(yue)子(zi)(zi)時要注意休息(xi)，不(bu)能過度(du)勞累，防(fang)(fang)止(zhi)子(zi)(zi)宮(gong)發生脫(tuo)垂。

4、保持性生活(huo)健(jian)康

性(xing)(xing)生活健康(kang)有利(li)于預防子宮性(xing)(xing)不孕(yun)。保持性(xing)(xing)專一(yi)、月經(jing)期間嚴禁性(xing)(xing)生活可以有效防止感(gan)染性(xing)(xing)疾病傳播。