什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和(he)腸(chang)道病毒71型。臨床(chuang)表現為(wei)發熱、咽痛、咽峽部皰疹，具(ju)有較強(qiang)傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多為柯(ke)薩奇(qi)病毒所引(yin)起(qi)，A組(zu)2、4、6、9、16、22型皆可(ke)引起此(ci)病，B組(zu)1～5型(xing)也可(ke)致(zhi)病(bing)，但(dan)較(jiao)少見。此(ci)外，埃可(ke)病(bing)毒3、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型(xing)也可引起(qi)本病(bing)。

皰疹性(xing)咽(yan)頰炎(yan)患者及隱性(xing)感染(ran)者是本病的主(zhu)要傳(chuan)染(ran)源。可直接經(jing)由(you)腸道、呼吸道傳(chuan)播(bo)，也可間接經(jing)污染(ran)的手、食品(pin)、衣服、用具等傳(chuan)播(bo)。

各年齡段人群均(jun)可受到感染，但以(yi)1～7歲(sui)多發。因嬰幼兒(er)呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)屏障功能不(bu)足(zu)，呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)黏膜柔嫩，呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)分泌抵抗細菌、病(bing)毒的免疫物質不(bu)足(zu)，呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)“自潔”功能差，故易發(fa)病。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛伏(fu)期為2~4天(tian)。常急劇(ju)發(fa)熱(re)，熱(re)多為低度或中等度，偶見高達(da)40℃以(yi)上，甚至引(yin)起驚厥(jue)。熱程大都2～4天。年(nian)齡較大的患(huan)兒(er)可訴咽痛(tong)(tong)，咽痛(tong)(tong)重者可影(ying)響吞咽。嬰幼兒(er)則表現為流涎(xian)、拒(ju)食、煩躁不安。有(you)時伴(ban)頭痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)或肌痛(tong)(tong)，5歲以(yi)下小兒有(you)1/4可伴發(fa)嘔吐。

典型癥狀出現在咽(yan)部(bu)(bu)。表(biao)現為(wei)咽(yan)部(bu)(bu)充(chong)血，起病2日內口(kou)腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達(da)10余(yu)個）小的（直(zhi)徑(jing)1～2mm）灰白色皰疹，周圍(wei)繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴大，皰(pao)疹破(po)潰(kui)形成黃色(se)潰(kui)瘍。此種黏(nian)(nian)膜疹多見于扁桃體(ti)前柱，也可(ke)位于軟(ruan)腭(e)，懸雍垂，扁桃體(ti)上，但不累及(ji)(ji)齒齦及(ji)(ji)頰黏(nian)(nian)膜。

病(bing)程一般為4～6天，偶有(you)延至2周者。部(bu)分(fen)手(shou)足口病(bing)患兒以皰疹(zhen)性咽峽炎為首發癥(zheng)狀，隨(sui)后可在手(shou)掌、足底、臀部(bu)等(deng)部(bu)位出現紅色(se)皮疹(zhen)。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目(mu)前對腸道病毒感染尚無特(te)效(xiao)療(liao)法，主要是對癥治療(liao)。注(zhu)意(yi)口(kou)腔衛生，保(bao)持口(kou)腔清(qing)潔。可(ke)用(yong)淡鹽水漱口(kou)，用(yong)10%硝酸銀(yin)涂于潰瘍(yang)處或用咽喉靈(ling)丹(dan)，冰硼散等吹(chui)播咽部以減(jian)輕(qing)咽痛癥狀。口服維(wei)生素C及B等。

3、對于輕、中度發(fa)熱，以物理降溫(wen)為主。體溫(wen)超過38.5℃時，可給予(yu)布洛芬等退(tui)熱藥。有高熱驚厥及嚴重肌(ji)痛者，可適(shi)當給予(yu)鎮靜劑(ji)和止(zhi)痛劑(ji)。

4、抗病毒治療可選用(yong)利(li)巴韋林、更昔(xi)洛韋、干擾(rao)素等。抗生素對病毒性(xing)咽(yan)峽炎無效，但如考慮合并有細(xi)菌感染，可酌情使用(yong)抗生素。

5、中藥治(zhi)療對此病有一定效(xiao)果(guo)，常用(yong)解毒(du)利咽、化濕退熱的治(zhi)法，分內服及外用(yong)兩類，應(ying)根據病情選擇用(yong)藥。

6、氦氖激光(guang)照射(she)咽喉部雙扁桃體穴(xue)及(ji)合谷(gu)穴(xue)各(ge)3分(fen)鐘，可起到一定的治療效果。