什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病(bing)毒71型(xing)。臨(lin)床(chuang)表現為發(fa)熱、咽(yan)(yan)痛、咽(yan)(yan)峽部皰疹，具有較強傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多(duo)為柯薩奇病(bing)毒所引(yin)起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組1～5型也可致病，但較少見。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型(xing)和腸(chang)道病毒70型也可引起本病。

皰疹(zhen)性(xing)(xing)咽頰炎患(huan)者及隱(yin)性(xing)(xing)感染者是本病的主要(yao)傳染源(yuan)。可直(zhi)接(jie)經由腸道、呼吸道傳播，也可間接(jie)經污染的手、食(shi)品、衣服(fu)、用具等傳播。

各年齡段(duan)人群均可受到(dao)感染，但以1～7歲多發。因嬰幼兒呼吸(xi)(xi)道屏障功(gong)能不足，呼吸(xi)(xi)道黏膜柔嫩，呼吸(xi)(xi)道分泌(mi)抵抗細菌(jun)、病毒的免疫物質不足，呼吸(xi)(xi)道“自潔”功能(neng)差，故(gu)易發病。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛伏期為2~4天(tian)。常急劇發熱(re)，熱(re)多為低度或中等度，偶(ou)見高達40℃以(yi)上，甚至(zhi)引起驚厥(jue)。熱(re)程大都(dou)2～4天。年齡較大的患(huan)兒可(ke)訴(su)咽痛(tong)，咽痛(tong)重者可(ke)影響吞咽。嬰幼兒則表現為流(liu)涎(xian)、拒食、煩躁不安(an)。有時伴頭(tou)痛(tong)、腹痛(tong)或(huo)肌痛(tong)，5歲以下小(xiao)兒有(you)1/4可(ke)伴(ban)發嘔吐。

典型癥狀出現(xian)在(zai)咽部。表現(xian)為咽部充血(xue)，起病2日內口(kou)腔黏膜出現數個（少則1～2個，多(duo)達10余個）小(xiao)的(de)（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞(rao)以紅(hong)暈。2～3日后紅暈加(jia)劇擴大，皰疹(zhen)(zhen)破潰形成黃色潰瘍。此種黏(nian)膜疹(zhen)(zhen)多見于(yu)扁桃(tao)體(ti)(ti)前柱，也可(ke)位于(yu)軟腭，懸(xuan)雍垂，扁桃(tao)體(ti)(ti)上，但不累及齒齦及頰(jia)黏(nian)膜。

病程一般為4～6天，偶有延(yan)至2周者。部分手(shou)(shou)足(zu)口病患兒以(yi)皰疹(zhen)性咽峽炎為首發癥狀，隨后可在手(shou)(shou)掌、足(zu)底(di)、臀部等部位(wei)出現紅色皮(pi)疹(zhen)。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目前對腸道病毒感染尚無特效療法，主要(yao)是對癥(zheng)治療。注(zhu)意口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生，保持口(kou)(kou)腔(qiang)清潔。可用淡鹽(yan)水漱口(kou)(kou)，用10%硝酸銀涂于潰(kui)瘍(yang)處或用(yong)咽喉(hou)靈丹(dan)，冰硼散(san)等吹播咽部(bu)以減輕咽痛癥狀(zhuang)。口服維生(sheng)素C及B等。

3、對于輕、中(zhong)度(du)發熱(re)，以(yi)物理降(jiang)溫(wen)為主(zhu)。體(ti)溫(wen)超過38.5℃時，可(ke)給予(yu)布洛芬等退熱藥(yao)。有高熱驚(jing)厥及嚴重肌痛(tong)者，可(ke)適當給予(yu)鎮靜劑和止痛(tong)劑。

4、抗(kang)(kang)病(bing)(bing)毒(du)治療可選用利巴韋(wei)林、更昔洛韋(wei)、干(gan)擾素等。抗(kang)(kang)生素對病(bing)(bing)毒(du)性咽峽(xia)炎無效，但如考慮合并(bing)有細菌感(gan)染，可酌情(qing)使用抗(kang)(kang)生素。

5、中(zhong)藥治(zhi)療對此病有一定效果(guo)，常用解毒利咽、化濕退熱(re)的治(zhi)法，分內服(fu)及(ji)外用兩類，應根據病情(qing)選擇用藥。

6、氦(hai)氖激光照射咽(yan)喉(hou)部雙扁桃體穴及合谷穴各(ge)3分鐘，可起到一定(ding)的治療效果。