什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。臨床表現為(wei)發熱、咽(yan)痛、咽(yan)峽部皰疹(zhen)，具有較強傳染(ran)性(xing)。

皰疹性咽峽炎病因

大多(duo)為柯薩奇病毒(du)所引起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組(zu)1～5型也可致病(bing)，但(dan)較少見(jian)。此外，埃(ai)可病(bing)毒3、6、9、16、17、25型(xing)和腸道病毒70型(xing)也可引起(qi)本病。

皰疹(zhen)性(xing)咽頰炎(yan)患者(zhe)及隱性(xing)感染者(zhe)是本病的主要傳(chuan)染源。可直接經由腸(chang)道(dao)、呼(hu)吸道(dao)傳(chuan)播，也(ye)可間接經污染的手、食(shi)品、衣服、用具(ju)等傳(chuan)播。

各年(nian)齡(ling)段人(ren)群均可受到感染(ran)，但以1～7歲多發。因嬰幼兒呼(hu)吸道(dao)屏障功能(neng)不足(zu)，呼(hu)吸道(dao)黏膜柔嫩，呼(hu)吸道(dao)分(fen)泌抵(di)抗細菌、病毒的免疫物質不足(zu)，呼(hu)吸道(dao)“自潔”功能差，故易發病(bing)。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛(qian)伏期為(wei)2~4天。常急劇發熱，熱多(duo)為低(di)度或中(zhong)等度，偶(ou)見高達40℃以上，甚至引(yin)起驚厥。熱程大都2～4天。年(nian)齡較大的患兒可(ke)訴咽(yan)痛，咽(yan)痛重者可(ke)影響吞咽(yan)。嬰(ying)幼兒則表現(xian)為流涎、拒食(shi)、煩躁不安。有(you)時伴頭(tou)痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發嘔(ou)吐。

典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充(chong)血，起(qi)病(bing)2日(ri)內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多(duo)達10余個）小(xiao)的（直徑(jing)1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種(zhong)黏膜疹多見于(yu)扁桃(tao)體(ti)前柱(zhu)，也可(ke)位(wei)于(yu)軟腭，懸(xuan)雍垂，扁桃(tao)體(ti)上，但不累及(ji)(ji)齒齦及(ji)(ji)頰(jia)黏膜。

病程一般為4～6天，偶有延至2周者(zhe)。部(bu)分(fen)手足(zu)口病患兒以皰疹(zhen)性咽峽炎為首(shou)發癥狀(zhuang)，隨后可在手掌、足(zu)底、臀部(bu)等部(bu)位出現紅色皮(pi)疹(zhen)。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目前對(dui)腸道病毒感染尚無(wu)特(te)效療法，主要是對(dui)癥治療。注意口(kou)腔衛(wei)生，保持口(kou)腔清(qing)潔。可(ke)用(yong)淡鹽水(shui)漱口(kou)，用(yong)10%硝酸銀涂于(yu)潰瘍處或(huo)用咽喉(hou)靈丹，冰硼散等吹(chui)播咽部以減輕(qing)咽痛(tong)癥狀。口服維生素C及(ji)B等。

3、對(dui)于輕(qing)、中度發熱，以物理降(jiang)溫為主(zhu)。體溫超(chao)過38.5℃時，可給(gei)予(yu)布洛芬等退(tui)熱(re)藥(yao)。有高熱(re)驚厥及嚴重肌痛者，可適當給(gei)予(yu)鎮靜(jing)劑和止痛劑。

4、抗(kang)(kang)病毒治療(liao)可選(xuan)用(yong)(yong)利巴韋(wei)林、更昔洛韋(wei)、干擾素等。抗(kang)(kang)生(sheng)素對病毒性咽峽炎無效，但如考慮合并有細菌感(gan)染，可酌情使用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素。

5、中藥(yao)治(zhi)(zhi)療對此(ci)病有(you)一定效果，常(chang)用解毒(du)利咽(yan)、化濕(shi)退熱的(de)治(zhi)(zhi)法(fa)，分內服及外(wai)用兩類(lei)，應根據病情選擇(ze)用藥(yao)。

6、氦氖(nai)激光照(zhao)射咽喉(hou)部雙(shuang)扁桃(tao)體穴(xue)及合(he)谷穴(xue)各3分鐘，可起到一定的治療效(xiao)果。