一、醫院就診記錄是什么
醫院就診記錄,是醫院記錄患(huan)者就醫時的情況,和對患(huan)者治(zhi)療(liao)情況的記錄,以及(ji)(ji)治(zhi)療(liao)過(guo)程中的醫療(liao)狀(zhuang)況留(liu)存的檔案(an)記錄,主要內容包括患(huan)者的門診(zhen)就診(zhen)信息、檢(jian)查報告、治(zhi)療(liao)方案(an)、治(zhi)療(liao)過(guo)程中的事項(xiang)、出院診(zhen)斷(duan)結(jie)果等(deng),既可(ke)作為(wei)患(huan)者的病情管理統計分(fen)析(xi),也可(ke)觀察患(huan)者的治(zhi)療(liao)效果,定期復查,及(ji)(ji)早發現疾病變化等(deng)。
二、醫院就診記錄可以刪除嗎
不能。
根(gen)據《中華人民共和(he)國醫療(liao)事故處理條例》規定,醫療(liao)機構應(ying)當妥善保存患(huan)者(zhe)的(de)病歷和(he)其他相關醫療(liao)記錄,不(bu)得隨(sui)意刪(shan)除或篡改。這是(shi)為了保護(hu)患(huan)者(zhe)的(de)合法權益(yi),確保醫療(liao)事故的(de)調查和(he)處理能夠進行。
三、醫院就診記錄能保存多久
醫院(yuan)就診記錄不允許(xu)隨意刪除或篡改,通常由醫療機(ji)構(gou)進行保存。
根據《醫(yi)療機(ji)構(gou)管理條例實(shi)施細(xi)則(ze)》第(di)五章第(di)五十(shi)三條規(gui)定,醫(yi)療機(ji)構(gou)的門診病歷(li)的保存(cun)期(qi)不得(de)少(shao)于十(shi)五年;住院病歷(li)的保存(cun)期(qi)不得(de)少(shao)于三十(shi)年。
四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎
并不是。
不同的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)跟醫(yi)(yi)院(yuan)之間一般都(dou)沒有聯網,個(ge)人的(de)就(jiu)診卡(ka)和就(jiu)診記錄一般在其他(ta)醫(yi)(yi)院(yuan)是看不到的(de);不過隨著時代的(de)發展,現(xian)在也有部分(fen)醫(yi)(yi)療機構實行(xing)檢驗結果互(hu)認,比如在A醫(yi)(yi)院(yuan)做(zuo)的(de)血常(chang)規,肝腎(shen)功(gong)等抽(chou)化驗指標(biao),在B醫(yi)(yi)院(yuan)能查得到。