一、醫院就診記錄是什么
醫院就診記錄,是醫院記(ji)錄患(huan)(huan)者(zhe)就醫時(shi)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang),和對患(huan)(huan)者(zhe)治療情況(kuang)的(de)(de)(de)(de)記(ji)錄,以及治療過程(cheng)中的(de)(de)(de)(de)醫療狀況(kuang)留存的(de)(de)(de)(de)檔(dang)案記(ji)錄,主要內容包括患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)門(men)診就診信息、檢查報告、治療方案、治療過程(cheng)中的(de)(de)(de)(de)事項、出院診斷結(jie)果等,既(ji)可(ke)作為患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)病情管理統計分析(xi),也可(ke)觀(guan)察患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)治療效(xiao)果,定期(qi)復查,及早發現(xian)疾病變化(hua)等。
二、醫院就診記錄可以刪除嗎
不能。
根據《中華人民共和國醫(yi)(yi)療(liao)事故處理(li)條例(li)》規定,醫(yi)(yi)療(liao)機構應當妥(tuo)善保存患(huan)者的(de)病(bing)歷和其他相關醫(yi)(yi)療(liao)記錄,不得隨意刪除或篡改。這(zhe)是(shi)為了保護患(huan)者的(de)合法權益,確保醫(yi)(yi)療(liao)事故的(de)調查和處理(li)能夠進行。
三、醫院就診記錄能保存多久
醫院(yuan)就診記(ji)錄不(bu)允許隨意刪除或(huo)篡(cuan)改,通常由醫療機構進行保存。
根據(ju)《醫療機構管理條例實施細(xi)則》第五(wu)章第五(wu)十(shi)三條規定(ding),醫療機構的門(men)診病歷的保存期不(bu)得少(shao)于(yu)(yu)十(shi)五(wu)年;住院病歷的保存期不(bu)得少(shao)于(yu)(yu)三十(shi)年。
四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎
并不是。
不(bu)(bu)同的醫(yi)院(yuan)跟(gen)醫(yi)院(yuan)之間一般都沒(mei)有(you)(you)聯(lian)網,個人的就診卡和(he)就診記(ji)錄一般在其他(ta)醫(yi)院(yuan)是看(kan)不(bu)(bu)到(dao)的;不(bu)(bu)過隨(sui)著時代的發展,現在也有(you)(you)部分醫(yi)療(liao)機構(gou)實行檢(jian)驗(yan)結果(guo)互認(ren),比如在A醫(yi)院(yuan)做的血常規,肝腎功等(deng)抽化驗(yan)指標(biao),在B醫(yi)院(yuan)能查得到(dao)。