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醫院就診記錄可以刪除嗎 醫院就診記錄能保存多久

本文章由注冊用戶 healthy達人在線 上傳提供 2025-01-09 評論 0
摘要:醫院就診記錄是醫院留存的患者就診信息,可作為患者的病情管理統計分析,也可觀察患者的治療效果,那么醫院就診記錄可以刪除嗎?醫院就診記錄能保存多久?一般為了保護患者的合法權益,醫療機構要求妥善保存患者的病歷等就診記錄,規定門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。下面一起來看詳細知識。

一、醫院就診記錄是什么

醫院就診記錄,是醫院記錄患(huan)者就醫時的情況,和對患(huan)者治(zhi)療(liao)情況的記錄,以及(ji)(ji)治(zhi)療(liao)過(guo)程中的醫療(liao)狀(zhuang)況留(liu)存的檔案(an)記錄,主要內容包括患(huan)者的門診(zhen)就診(zhen)信息、檢(jian)查報告、治(zhi)療(liao)方案(an)、治(zhi)療(liao)過(guo)程中的事項(xiang)、出院診(zhen)斷(duan)結(jie)果等(deng),既可(ke)作為(wei)患(huan)者的病情管理統計分(fen)析(xi),也可(ke)觀察患(huan)者的治(zhi)療(liao)效果,定期復查,及(ji)(ji)早發現疾病變化等(deng)。

二、醫院就診記錄可以刪除嗎

不能。

根(gen)據《中華人民共和(he)國醫療(liao)事故處理條例》規定,醫療(liao)機構應(ying)當妥善保存患(huan)者(zhe)的(de)病歷和(he)其他相關醫療(liao)記錄,不(bu)得隨(sui)意刪(shan)除或篡改。這是(shi)為了保護(hu)患(huan)者(zhe)的(de)合法權益(yi),確保醫療(liao)事故的(de)調查和(he)處理能夠進行。

三、醫院就診記錄能保存多久

醫院(yuan)就診記錄不允許(xu)隨意刪除或篡改,通常由醫療機(ji)構(gou)進行保存。

根據《醫(yi)療機(ji)構(gou)管理條例實(shi)施細(xi)則(ze)》第(di)五章第(di)五十(shi)三條規(gui)定,醫(yi)療機(ji)構(gou)的門診病歷(li)的保存(cun)期(qi)不得(de)少(shao)于十(shi)五年;住院病歷(li)的保存(cun)期(qi)不得(de)少(shao)于三十(shi)年。

四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎

并不是。

不同的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)跟醫(yi)(yi)院(yuan)之間一般都(dou)沒有聯網,個(ge)人的(de)就(jiu)診卡(ka)和就(jiu)診記錄一般在其他(ta)醫(yi)(yi)院(yuan)是看不到的(de);不過隨著時代的(de)發展,現(xian)在也有部分(fen)醫(yi)(yi)療機構實行(xing)檢驗結果互(hu)認,比如在A醫(yi)(yi)院(yuan)做(zuo)的(de)血常(chang)規,肝腎(shen)功(gong)等抽(chou)化驗指標(biao),在B醫(yi)(yi)院(yuan)能查得到。

標簽: 醫院 醫療/護理
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