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醫院就診記錄可以刪除嗎 醫院就診記錄能保存多久

本文章由注冊用戶 healthy達人在線 上傳提供 2025-01-09 評論 0
摘要:醫院就診記錄是醫院留存的患者就診信息,可作為患者的病情管理統計分析,也可觀察患者的治療效果,那么醫院就診記錄可以刪除嗎?醫院就診記錄能保存多久?一般為了保護患者的合法權益,醫療機構要求妥善保存患者的病歷等就診記錄,規定門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。下面一起來看詳細知識。

一、醫院就診記錄是什么

醫院就診記錄,是醫院記(ji)錄(lu)患者(zhe)(zhe)就(jiu)醫(yi)時(shi)的(de)情況(kuang),和對患者(zhe)(zhe)治(zhi)療情況(kuang)的(de)記(ji)錄(lu),以及治(zhi)療過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)醫(yi)療狀況(kuang)留存的(de)檔案記(ji)錄(lu),主要內容包(bao)括患者(zhe)(zhe)的(de)門診就(jiu)診信息、檢(jian)查(cha)報告、治(zhi)療方(fang)案、治(zhi)療過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)事項、出院診斷結(jie)果(guo)(guo)等,既可(ke)作為患者(zhe)(zhe)的(de)病情管(guan)理統計分(fen)析,也(ye)可(ke)觀察(cha)患者(zhe)(zhe)的(de)治(zhi)療效果(guo)(guo),定期復(fu)查(cha),及早發現疾(ji)病變化等。

二、醫院就診記錄可以刪除嗎

不能。

根(gen)據《中華人民(min)共和(he)國醫(yi)療(liao)事故處(chu)理(li)條例》規定(ding),醫(yi)療(liao)機構應當妥善(shan)保(bao)(bao)存患(huan)者的(de)(de)病歷和(he)其他相關(guan)醫(yi)療(liao)記錄,不得隨(sui)意刪除或篡改。這是為了保(bao)(bao)護(hu)患(huan)者的(de)(de)合法權(quan)益,確保(bao)(bao)醫(yi)療(liao)事故的(de)(de)調查和(he)處(chu)理(li)能夠進行。

三、醫院就診記錄能保存多久

醫(yi)院就診記錄不允許隨意刪除或篡改,通(tong)常由(you)醫(yi)療(liao)機構進行保(bao)存。

根據《醫療機構管理條例(li)實施細則》第五章第五十三條規定,醫療機構的(de)門診病歷的(de)保(bao)存(cun)期不(bu)得少于十五年;住院病歷的(de)保(bao)存(cun)期不(bu)得少于三十年。

四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎

并不是。

不(bu)(bu)同的(de)醫院跟醫院之間一般都(dou)沒有聯網,個人(ren)的(de)就(jiu)診(zhen)卡和就(jiu)診(zhen)記(ji)錄一般在其(qi)他醫院是(shi)看不(bu)(bu)到的(de);不(bu)(bu)過隨著(zhu)時代的(de)發展(zhan),現在也有部分醫療機構實行檢驗(yan)(yan)結果(guo)互認,比如(ru)在A醫院做的(de)血常(chang)規,肝腎功等抽(chou)化驗(yan)(yan)指(zhi)標(biao),在B醫院能查得到。

標簽: 醫院 醫療/護理
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