電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用的原理與水銀(yin)血壓計采用的原理不同,因此,它不適合下例人(ren)群(qun)使用:
(1)過度肥胖者;
(2)心律失常者;
(3)脈(mo)搏(bo)極弱(ruo),嚴(yan)重呼(hu)吸(xi)困難(nan)和低體溫病(bing)人;
(4)心(xin)率低于40次(ci)/分(fen)和(he)高于240次(ci)/分(fen)的病人;
(5)大出血、低血容量、休克等(deng)血壓(ya)急劇變化(hua)的病人;
(6)帕(pa)金森(sen)氏癥患者。
2、血壓自身變化
人(ren)(ren)(ren)每時(shi)每刻的血壓(ya)都是不一(yi)(yi)樣的,一(yi)(yi)個健康人(ren)(ren)(ren)在(zai)一(yi)(yi)天內(nei)會有(you)15~30 mmHg的變(bian)動(dong),高血壓(ya)病人(ren)(ren)(ren)的波動(dong)則更(geng)大。它隨人(ren)(ren)(ren)的精神(shen)狀態、時(shi)間、季節(jie)、體溫等的變(bian)化而(er)變(bian)化。具(ju)體表現為:
(1)精神(shen)狀態(tai):生(sheng)氣、緊張(zhang)、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使收縮壓升(sheng)高,而舒張(zhang)壓沒有(you)變化。
(2)時(shi)(shi)間和睡眠:正常(chang)健(jian)康人血(xue)壓(ya)的(de)節律呈兩峰(feng)一谷,長柄勺(shao)型,即白天血(xue)壓(ya)波(bo)動在(zai)較(jiao)高水平,晚(wan)8時(shi)(shi)起血(xue)逐漸下降,至夜(ye)里2~3時(shi)(shi)降至最(zui)低谷,凌晨血(xue)壓(ya)急(ji)劇(ju)上(shang)升(sheng),至上(shang)午6~8時(shi)(shi)達到(dao)最(zui)高峰(feng),然后血(xue)壓(ya)持(chi)續波(bo)動在(zai)較(jiao)高水平,至下午4~6點出現第二(er)個(ge)高峰(feng)、以(yi)后逐漸下降。
(3)季節:受寒冷刺激血壓(ya)會上升(sheng),在高溫環境中血壓(ya)可(ke)下降。
(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(hui)降低。
(5)一般右上肢(zhi)血(xue)壓(ya)高(gao)于(yu)左(zuo)上肢(zhi)兩(liang)者相(xiang)差2~4mmHg,下肢(zhi)血(xue)壓(ya)比(bi)上肢(zhi)高(gao)20~40mmHg。因此,人體的血(xue)壓(ya)總是在不(bu)斷變化的,每次測量血(xue)壓(ya)的不(bu)同(tong)屬正(zheng)常現象,兩(liang)次測量到同(tong)一血(xue)壓(ya)值是十(shi)分罕見的。
3、白大衣高血壓
有些(xie)患者(zhe)來醫院看病,見到醫護(hu)人員穿(chuan)著(zhu)白色工作(zuo)服給自(zi)(zi)己(ji)量(liang)血(xue)壓(ya)時,會(hui)不知(zhi)不覺的產生不安(an)、緊張,致使(shi)“血(xue)壓(ya)”測量(liang)結(jie)果升高,稱為(wei)“白大衣高血(xue)壓(ya)”。而(er)在家中,自(zi)(zi)己(ji)用“電子血(xue)壓(ya)計”測量(liang)時,由于沒有任何心理壓(ya)力,測出結(jie)果偏低(di)。因此,自(zi)(zi)測血(xue)壓(ya)的正常值為(wei)130/85mmHg,而(er)不是(shi)140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下(xia),電(dian)子血(xue)壓(ya)(ya)計的(de)(de)袖(xiu)帶(dai)(dai)都(dou)是標準成人(ren)型的(de)(de),它使用(yong)于(yu)(yu)臂周為22~32cm的(de)(de)患者。使用(yong)者的(de)(de)臂周大于(yu)(yu)或小(xiao)于(yu)(yu)袖(xiu)帶(dai)(dai)的(de)(de)使用(yong)范圍(wei),測出(chu)(chu)的(de)(de)血(xue)壓(ya)(ya)值(zhi)就會(hui)(hui)出(chu)(chu)現誤(wu)差(cha):大于(yu)(yu)袖(xiu)帶(dai)(dai)范圍(wei)時會(hui)(hui)給出(chu)(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)收縮壓(ya)(ya)值(zhi),小(xiao)于(yu)(yu)袖(xiu)帶(dai)(dai)范圍(wei)時會(hui)(hui)給出(chu)(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)舒(shu)張壓(ya)(ya)值(zhi)。
5、袖帶位置
測量(liang)位置(zhi)偏低時,測出的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)壓會(hui)(hui)偏高;位置(zhi)偏高時,測出的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)壓會(hui)(hui)偏低,高度(du)每(mei)相差(cha)10cm,血(xue)(xue)(xue)壓值就相差(cha)8mmHg左(zuo)右(you)。因此,正確的(de)(de)做法是:充氣袖帶(dai)(dai)的(de)(de)位置(zhi)應(ying)(ying)與心臟的(de)(de)高度(du)在(zai)同一(yi)水平上,袖帶(dai)(dai)膠(jiao)管的(de)(de)末端(內置(zhi)傳(chuan)感(gan)器)應(ying)(ying)放在(zai)肱動(dong)脈(mo)的(de)(de)搏動(dong)點上,袖帶(dai)(dai)的(de)(de)下緣距離肘窩2~3cm,袖帶(dai)(dai)卷扎的(de)(de)松緊以剛好插入一(yi)指為(wei)宜,袖帶(dai)(dai)過(guo)緊,會(hui)(hui)使血(xue)(xue)(xue)液(ye)流動(dong)不暢;袖帶(dai)(dai)過(guo)松,會(hui)(hui)使血(xue)(xue)(xue)液(ye)振動(dong)不能(neng)徹底傳(chuan)遞到袖帶(dai)(dai)。
6、測量范圍
不同類型、不同品牌的(de)電(dian)子(zi)血壓計測(ce)量(liang)(liang)范圍是(shi)有差異的(de)。如有的(de)電(dian)子(zi)血壓計收縮壓的(de)測(ce)量(liang)(liang)上限為(wei)200mmHg,舒張(zhang)壓的(de)測(ce)量(liang)(liang)上限為(wei)150mmHg,患者(zhe)的(de)血壓值超出這個(ge)范圍,電(dian)子(zi)血壓計就可能測(ce)量(liang)(liang)不準或(huo)測(ce)量(liang)(liang)不出來。
7、環境影響
不(bu)要在測(ce)血壓時使(shi)(shi)用移(yi)動(dong)電話,也不(bu)要在電子血壓計工(gong)作的附近使(shi)(shi)用移(yi)動(dong)電話。使(shi)(shi)用環境的電磁干擾,噪音干擾,測(ce)量(liang)期間病人的肢體移(yi)動(dong)、顫(zhan)抖痙攣,袖帶的移(yi)動(dong)和(he)摩擦等,都會(hui)影響電子血壓計的測(ce)量(liang)準確(que)。
8、其他因素
水銀(yin)血壓計(ji)通過醫(yi)生(sheng)(sheng)用(yong)聽診器來測量(liang)血壓,由于每(mei)個(ge)(ge)醫(yi)生(sheng)(sheng)的聽力(li)、使用(yong)習慣、讀數(shu)時的視差(cha)、觀測誤(wu)差(cha)、估讀誤(wu)差(cha)等不一(yi)樣(yang),造成(cheng)每(mei)個(ge)(ge)醫(yi)生(sheng)(sheng)測量(liang)的結果也不一(yi)樣(yang)。另外,電子(zi)血壓計(ji)要定期(qi)進行(xing)檢定校準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測量(liang)血(xue)壓(ya)前(qian),應休息(xi)10-15分鐘,以消除疲勞及(ji)興奮。室內環境溫(wen)度(du)應保持在20℃左右。測量(liang)血(xue)壓(ya)前(qian)嚴禁吸(xi)煙、飲(yin)酒、淋浴。測量(liang)血(xue)壓(ya)前(qian)先作3-4次深呼吸(xi),應避免測量(liang)時情(qing)緒緊張,精神不安。
2、使用臂(bei)式電子血(xue)壓計時,應注(zhu)意袖帶(dai)(dai)的高度要與心臟位(wei)置處于同(tong)一(yi)高度。測(ce)量時手掌(zhang)朝上(shang),露出上(shang)臂(bei),并將袖帶(dai)(dai)平整地纏繞于上(shang)臂(bei)中部(不(bu)能纏在(zai)肘關節部)。袖帶(dai)(dai)的下緣(yuan)距(ju)肘窩約1-50px。袖帶(dai)(dai)卷(juan)扎的松(song)緊以(yi)能夠剛好插入一(yi)指為宜(yi)。
3、坐位測量時,坐姿要正確,身體放松(song),不要講話,肘(zhou)部不能離開桌面。
4、測血壓過程(cheng)中,如發(fa)現(xian)血壓有(you)異(yi)常,應等(deng)待一(yi)會再重測。兩次測量(liang)間隔不得少(shao)于3分(fen)鐘,且測量(liang)的(de)部位、體(ti)位要(yao)一(yi)致。