電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用的(de)原理(li)與(yu)水(shui)銀血壓計采用的(de)原理(li)不同,因此,它不適合下例(li)人群使用:
(1)過度肥(fei)胖者;
(2)心律失常者;
(3)脈搏極弱,嚴重(zhong)呼吸困難和(he)低體溫病人;
(4)心率低于(yu)40次/分和高于(yu)240次/分的病人;
(5)大出血(xue)、低血(xue)容(rong)量、休(xiu)克(ke)等(deng)血(xue)壓急劇變化的病人;
(6)帕(pa)金森氏癥(zheng)患者(zhe)。
2、血壓自身變化
人每(mei)時(shi)每(mei)刻的(de)血(xue)壓都是不一樣(yang)的(de),一個健康人在一天內會有15~30 mmHg的(de)變(bian)動,高血(xue)壓病人的(de)波動則更大。它(ta)隨人的(de)精神狀態、時(shi)間(jian)、季(ji)節、體(ti)溫等的(de)變(bian)化而變(bian)化。具體(ti)表(biao)現為:
(1)精神(shen)狀態:生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮(fen)及疼(teng)痛等可使(shi)收(shou)縮(suo)壓升(sheng)高,而舒張壓沒有(you)變化(hua)。
(2)時間和睡眠:正常健康人血壓的節(jie)律呈(cheng)兩峰一谷,長柄勺型,即白天(tian)血壓波動在較高水平,晚8時起(qi)血逐(zhu)漸(jian)下降(jiang)(jiang),至(zhi)夜里2~3時降(jiang)(jiang)至(zhi)最低(di)谷,凌晨血壓急劇(ju)上升,至(zhi)上午6~8時達到最高峰,然后血壓持續波動在較高水平,至(zhi)下午4~6點出現(xian)第二個高峰、以后逐(zhu)漸(jian)下降(jiang)(jiang)。
(3)季節(jie):受寒冷(leng)刺激血(xue)壓(ya)會(hui)上升,在高(gao)溫環境中血(xue)壓(ya)可下(xia)降。
(4)吸煙、飲(yin)酒、飲(yin)咖(ka)啡(fei)、洗澡后血壓會降低。
(5)一般右上肢(zhi)(zhi)血壓(ya)(ya)高于左(zuo)上肢(zhi)(zhi)兩(liang)(liang)者相差2~4mmHg,下肢(zhi)(zhi)血壓(ya)(ya)比上肢(zhi)(zhi)高20~40mmHg。因此,人體的(de)血壓(ya)(ya)總是在不(bu)斷變化(hua)的(de),每次測(ce)量血壓(ya)(ya)的(de)不(bu)同屬正(zheng)常現象,兩(liang)(liang)次測(ce)量到同一血壓(ya)(ya)值(zhi)是十分罕(han)見的(de)。
3、白大衣高血壓
有(you)些患者來醫(yi)院看(kan)病,見到醫(yi)護人員穿(chuan)著白色工作服(fu)給自己量(liang)(liang)血(xue)(xue)壓(ya)時,會(hui)不(bu)知不(bu)覺的產生不(bu)安、緊(jin)張(zhang),致使(shi)“血(xue)(xue)壓(ya)”測量(liang)(liang)結(jie)果升高,稱為“白大衣高血(xue)(xue)壓(ya)”。而(er)在家中,自己用“電子血(xue)(xue)壓(ya)計”測量(liang)(liang)時,由于沒有(you)任何心理壓(ya)力(li),測出結(jie)果偏(pian)低。因此,自測血(xue)(xue)壓(ya)的正常(chang)值為130/85mmHg,而(er)不(bu)是(shi)140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下,電(dian)子血壓計的(de)袖帶(dai)(dai)都是標準(zhun)成人型的(de),它使用(yong)于(yu)(yu)臂(bei)周(zhou)為22~32cm的(de)患(huan)者(zhe)。使用(yong)者(zhe)的(de)臂(bei)周(zhou)大(da)于(yu)(yu)或小于(yu)(yu)袖帶(dai)(dai)的(de)使用(yong)范(fan)(fan)圍(wei),測(ce)出(chu)的(de)血壓值(zhi)(zhi)就會(hui)出(chu)現(xian)誤(wu)差:大(da)于(yu)(yu)袖帶(dai)(dai)范(fan)(fan)圍(wei)時會(hui)給出(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)收縮(suo)壓值(zhi)(zhi),小于(yu)(yu)袖帶(dai)(dai)范(fan)(fan)圍(wei)時會(hui)給出(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)舒張壓值(zhi)(zhi)。
5、袖帶位置
測(ce)(ce)量(liang)位置偏低時,測(ce)(ce)出(chu)的(de)(de)(de)血(xue)壓(ya)(ya)會偏高(gao);位置偏高(gao)時,測(ce)(ce)出(chu)的(de)(de)(de)血(xue)壓(ya)(ya)會偏低,高(gao)度(du)每相差(cha)(cha)10cm,血(xue)壓(ya)(ya)值(zhi)就(jiu)相差(cha)(cha)8mmHg左右(you)。因此,正確的(de)(de)(de)做法是:充氣袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)的(de)(de)(de)位置應與心臟的(de)(de)(de)高(gao)度(du)在(zai)同一水平上,袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)膠(jiao)管的(de)(de)(de)末端(內置傳(chuan)感器)應放在(zai)肱動(dong)(dong)脈(mo)的(de)(de)(de)搏動(dong)(dong)點(dian)上,袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)的(de)(de)(de)下緣(yuan)距(ju)離肘窩2~3cm,袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)卷扎的(de)(de)(de)松(song)緊(jin)以剛好插(cha)入一指為宜,袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)過緊(jin),會使(shi)血(xue)液流動(dong)(dong)不暢;袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)過松(song),會使(shi)血(xue)液振動(dong)(dong)不能徹底傳(chuan)遞到(dao)袖(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)。
6、測量范圍
不同(tong)類(lei)型、不同(tong)品牌的(de)電子血壓(ya)計(ji)測量(liang)范圍是(shi)有差異的(de)。如有的(de)電子血壓(ya)計(ji)收縮壓(ya)的(de)測量(liang)上(shang)限為(wei)(wei)200mmHg,舒張壓(ya)的(de)測量(liang)上(shang)限為(wei)(wei)150mmHg,患(huan)者的(de)血壓(ya)值超出這個范圍,電子血壓(ya)計(ji)就可能(neng)測量(liang)不準(zhun)或測量(liang)不出來(lai)。
7、環境影響
不要在測血壓時使用移動(dong)(dong)電話,也不要在電子血壓計工作的(de)附近使用移動(dong)(dong)電話。使用環境(jing)的(de)電磁(ci)干擾(rao),噪音(yin)干擾(rao),測量期間病人的(de)肢體移動(dong)(dong)、顫(zhan)抖(dou)痙攣,袖帶的(de)移動(dong)(dong)和(he)摩擦(ca)等,都(dou)會影響電子血壓計的(de)測量準(zhun)確。
8、其他因素
水銀血(xue)壓計(ji)通(tong)過醫生(sheng)用聽診器來(lai)測量血(xue)壓,由于每(mei)個(ge)醫生(sheng)的聽力、使用習(xi)慣、讀(du)數時的視(shi)差(cha)、觀測誤差(cha)、估(gu)讀(du)誤差(cha)等(deng)不(bu)(bu)一樣(yang),造成每(mei)個(ge)醫生(sheng)測量的結果也不(bu)(bu)一樣(yang)。另外,電子血(xue)壓計(ji)要定(ding)期進行檢定(ding)校準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian),應休息10-15分(fen)鐘,以消除疲勞及興奮(fen)。室(shi)內環(huan)境溫度(du)應保持在(zai)20℃左(zuo)右(you)。測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian)嚴禁(jin)吸(xi)煙、飲酒、淋浴。測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian)先作3-4次深呼(hu)吸(xi),應避免測(ce)量(liang)時情緒緊張,精神不安。
2、使(shi)用臂式電子(zi)血(xue)壓計時,應注意袖帶(dai)(dai)的(de)(de)高度(du)要與(yu)心臟位(wei)置處(chu)于同一(yi)高度(du)。測(ce)量時手掌朝(chao)上,露(lu)出上臂,并將袖帶(dai)(dai)平整地纏(chan)繞于上臂中部(不能纏(chan)在肘關節(jie)部)。袖帶(dai)(dai)的(de)(de)下緣距肘窩約1-50px。袖帶(dai)(dai)卷扎的(de)(de)松緊(jin)以能夠(gou)剛好插入一(yi)指為宜。
3、坐位測量時(shi),坐姿(zi)要正確,身體放松,不要講(jiang)話(hua),肘部不能離開桌(zhuo)面。
4、測(ce)血(xue)(xue)壓過程中,如(ru)發(fa)現血(xue)(xue)壓有異常(chang),應等(deng)待(dai)一會(hui)再重測(ce)。兩次測(ce)量間隔不得少于3分鐘,且測(ce)量的部位、體位要一致(zhi)。