電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用的原理與水(shui)銀血壓(ya)計采用的原理不(bu)同,因此,它(ta)不(bu)適合下例(li)人(ren)群使用:
(1)過度(du)肥(fei)胖者;
(2)心律失常者(zhe);
(3)脈搏極弱,嚴重(zhong)呼吸(xi)困難和低(di)體溫病人;
(4)心(xin)率(lv)低(di)于(yu)40次/分(fen)和(he)高于(yu)240次/分(fen)的病(bing)人;
(5)大出血(xue)、低血(xue)容量、休(xiu)克(ke)等血(xue)壓急劇變化的病人;
(6)帕金森氏癥(zheng)患者。
2、血壓自身變化
人每時(shi)每刻的(de)(de)血壓(ya)都是不一樣的(de)(de),一個(ge)健康人在一天內會有15~30 mmHg的(de)(de)變(bian)(bian)動,高血壓(ya)病(bing)人的(de)(de)波動則更大。它(ta)隨(sui)人的(de)(de)精神狀態、時(shi)間、季節、體(ti)(ti)溫(wen)等的(de)(de)變(bian)(bian)化而變(bian)(bian)化。具(ju)體(ti)(ti)表現(xian)為:
(1)精神狀態:生氣(qi)、緊(jin)張、恐懼、害怕(pa)、興(xing)奮及疼(teng)痛等可使收縮壓(ya)升高,而舒(shu)張壓(ya)沒(mei)有變(bian)化(hua)。
(2)時間(jian)和睡眠:正(zheng)常(chang)健康人血(xue)壓的節律呈(cheng)兩峰一谷,長柄勺型,即白天(tian)血(xue)壓波動在較(jiao)高水平(ping)(ping),晚8時起血(xue)逐漸下降,至(zhi)夜里2~3時降至(zhi)最低谷,凌晨血(xue)壓急(ji)劇上升,至(zhi)上午(wu)(wu)6~8時達到最高峰,然后(hou)血(xue)壓持(chi)續(xu)波動在較(jiao)高水平(ping)(ping),至(zhi)下午(wu)(wu)4~6點出現第二個高峰、以后(hou)逐漸下降。
(3)季(ji)節:受(shou)寒冷刺激(ji)血壓會上升,在高溫環境(jing)中血壓可下(xia)降。
(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(hui)降(jiang)低。
(5)一般右上肢(zhi)(zhi)血(xue)壓高(gao)于左(zuo)上肢(zhi)(zhi)兩(liang)(liang)者(zhe)相差(cha)2~4mmHg,下肢(zhi)(zhi)血(xue)壓比上肢(zhi)(zhi)高(gao)20~40mmHg。因(yin)此,人體的血(xue)壓總是在不斷(duan)變化的,每次測(ce)量血(xue)壓的不同(tong)屬正常現象,兩(liang)(liang)次測(ce)量到同(tong)一血(xue)壓值是十分罕見的。
3、白大衣高血壓
有些患者來醫院看(kan)病(bing),見到醫護人(ren)員穿著(zhu)白色工(gong)作服給自己量血壓時,會不(bu)知不(bu)覺(jue)的產(chan)生(sheng)不(bu)安、緊張,致使“血壓”測(ce)量結果(guo)升高(gao),稱為“白大衣高(gao)血壓”。而在家中,自己用(yong)“電子(zi)血壓計”測(ce)量時,由于沒(mei)有任何心理壓力,測(ce)出結果(guo)偏低。因此,自測(ce)血壓的正(zheng)常值為130/85mmHg,而不(bu)是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況(kuang)下,電子(zi)血(xue)壓計的(de)袖帶(dai)都是標準成人型的(de),它使用于(yu)臂(bei)周為(wei)22~32cm的(de)患者。使用者的(de)臂(bei)周大于(yu)或小(xiao)于(yu)袖帶(dai)的(de)使用范圍(wei),測出(chu)(chu)的(de)血(xue)壓值(zhi)就會出(chu)(chu)現誤差:大于(yu)袖帶(dai)范圍(wei)時會給(gei)出(chu)(chu)錯誤的(de)收(shou)縮壓值(zhi),小(xiao)于(yu)袖帶(dai)范圍(wei)時會給(gei)出(chu)(chu)錯誤的(de)舒張壓值(zhi)。
5、袖帶位置
測(ce)量位置(zhi)偏(pian)低時,測(ce)出(chu)的血壓(ya)會(hui)(hui)偏(pian)高(gao);位置(zhi)偏(pian)高(gao)時,測(ce)出(chu)的血壓(ya)會(hui)(hui)偏(pian)低,高(gao)度(du)每相差10cm,血壓(ya)值就(jiu)相差8mmHg左(zuo)右(you)。因此(ci),正確的做(zuo)法是(shi):充(chong)氣袖帶(dai)(dai)的位置(zhi)應與心臟(zang)的高(gao)度(du)在同一(yi)水平上(shang),袖帶(dai)(dai)膠管的末端(內(nei)置(zhi)傳感器(qi))應放(fang)在肱動(dong)脈的搏動(dong)點上(shang),袖帶(dai)(dai)的下(xia)緣距離肘窩2~3cm,袖帶(dai)(dai)卷扎的松緊以剛好(hao)插入(ru)一(yi)指(zhi)為宜,袖帶(dai)(dai)過緊,會(hui)(hui)使(shi)(shi)血液(ye)流動(dong)不(bu)暢;袖帶(dai)(dai)過松,會(hui)(hui)使(shi)(shi)血液(ye)振(zhen)動(dong)不(bu)能徹(che)底傳遞到袖帶(dai)(dai)。
6、測量范圍
不同(tong)(tong)類(lei)型(xing)、不同(tong)(tong)品(pin)牌的(de)電子(zi)血壓(ya)(ya)計測量(liang)(liang)(liang)范圍是有(you)差異的(de)。如有(you)的(de)電子(zi)血壓(ya)(ya)計收縮壓(ya)(ya)的(de)測量(liang)(liang)(liang)上限為(wei)200mmHg,舒張壓(ya)(ya)的(de)測量(liang)(liang)(liang)上限為(wei)150mmHg,患者的(de)血壓(ya)(ya)值超出這個(ge)范圍,電子(zi)血壓(ya)(ya)計就可能測量(liang)(liang)(liang)不準(zhun)或測量(liang)(liang)(liang)不出來。
7、環境影響
不要在測血(xue)(xue)壓(ya)時使用移動(dong)電(dian)(dian)(dian)話,也不要在電(dian)(dian)(dian)子血(xue)(xue)壓(ya)計工作的(de)附(fu)近使用移動(dong)電(dian)(dian)(dian)話。使用環境的(de)電(dian)(dian)(dian)磁干擾,噪音干擾,測量(liang)期間(jian)病(bing)人的(de)肢體移動(dong)、顫抖痙攣(luan),袖(xiu)帶的(de)移動(dong)和摩擦等,都(dou)會(hui)影(ying)響電(dian)(dian)(dian)子血(xue)(xue)壓(ya)計的(de)測量(liang)準確。
8、其他因素
水銀血壓(ya)(ya)計通過醫生用(yong)(yong)聽(ting)診器來測量(liang)血壓(ya)(ya),由(you)于每個醫生的(de)聽(ting)力、使用(yong)(yong)習慣、讀數時(shi)的(de)視差(cha)、觀測誤(wu)差(cha)、估讀誤(wu)差(cha)等(deng)不(bu)一樣,造(zao)成每個醫生測量(liang)的(de)結(jie)果也不(bu)一樣。另外,電(dian)子血壓(ya)(ya)計要定期進(jin)行檢定校準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測(ce)(ce)量血(xue)壓(ya)前(qian),應休息10-15分鐘,以消除疲勞及興奮。室內環(huan)境溫度應保(bao)持在(zai)20℃左右。測(ce)(ce)量血(xue)壓(ya)前(qian)嚴禁吸煙、飲酒、淋浴。測(ce)(ce)量血(xue)壓(ya)前(qian)先(xian)作3-4次深(shen)呼吸,應避(bi)免測(ce)(ce)量時情緒緊(jin)張,精神不安(an)。
2、使用臂式電子血壓計時,應注意袖帶(dai)(dai)的高度要與心臟位置處于同一高度。測量(liang)時手掌朝上(shang),露出上(shang)臂,并(bing)將袖帶(dai)(dai)平整地纏繞(rao)于上(shang)臂中部(不能(neng)纏在肘關節部)。袖帶(dai)(dai)的下(xia)緣距(ju)肘窩(wo)約1-50px。袖帶(dai)(dai)卷扎(zha)的松緊以能(neng)夠剛(gang)好(hao)插入一指為宜。
3、坐位測(ce)量時,坐姿要(yao)正(zheng)確,身體放松,不(bu)要(yao)講話,肘部不(bu)能離開桌面。
4、測血壓(ya)過程中,如發現血壓(ya)有異常(chang),應等待一(yi)會再重測。兩(liang)次測量間(jian)隔不得少(shao)于3分鐘(zhong),且(qie)測量的部位(wei)、體(ti)位(wei)要一(yi)致。