一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒最好不用。氯霉素眼藥水是眼(yan)科(ke)常(chang)用藥(yao),但氯霉素(su)眼(yan)藥(yao)水(shui)和(he)氯霉素(su)片劑一樣會引起不良反應,特別(bie)是嬰兒(er)使用時,很可(ke)能造成再(zai)生障礙性貧血(xue)。氯霉素(su)眼(yan)藥(yao)水(shui)的氯霉素(su)含量雖然較低,但嬰兒(er)組織柔嫩、黏膜血(xue)管豐富(fu),對藥(yao)物吸收迅速。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在臨床上氯霉(mei)素滴眼(yan)(yan)液(ye)主要(yao)用于(yu)(yu)術(shu)后(hou)消(xiao)炎,也用于(yu)(yu)結膜(mo)炎、沙眼(yan)(yan)、淚囊炎等(deng)眼(yan)(yan)病的(de)治療(liao),但(dan)其(qi)主要(yao)成分為抑菌(jun)(jun)劑,殺菌(jun)(jun)效果不(bu)明顯,而(er)且(qie)對很多(duo)細菌(jun)(jun)已產生耐(nai)藥反應(ying)(ying),目前其(qi)應(ying)(ying)用并不(bu)廣泛,取(qu)而(er)代之的(de)是氧氟沙星等(deng)一類滴眼(yan)(yan)液(ye)。
導致再生障礙性貧血:
使用(yong)氯霉(mei)素(su)眼藥水后,可經房水或(huo)鼻淚管迅速吸收到全身。當特(te)(te)異性體質的人接觸(chu)本品后,可直接影響(xiang)骨髓細胞脫氧核(he)糖(tang)核(he)酸(DNA)的合成,從而導致骨髓造血干細胞損害(hai),引(yin)起(qi)再(zai)生障(zhang)礙(ai)性貧血。氯霉(mei)素(su)眼藥水致再(zai)生障(zhang)礙(ai)性貧血,雖發(fa)病率(lv)低,但病死率(lv)高,特(te)(te)別是兒(er)童、少年及(ji)女性發(fa)生率(lv)較(jiao)高。
導致灰嬰綜合癥:
有的(de)家(jia)長因不(bu)了解氯霉(mei)(mei)(mei)素眼藥(yao)(yao)水的(de)毒性反應,擅自給嬰(ying)(ying)兒使用,結果(guo)會(hui)引(yin)起(qi)中毒。氯霉(mei)(mei)(mei)素眼藥(yao)(yao)水中氯霉(mei)(mei)(mei)素含量(liang)雖然很(hen)低,但(dan)嬰(ying)(ying)兒組(zu)織柔(rou)嫩、粘膜(mo)血(xue)管豐富(fu),對藥(yao)(yao)物(wu)吸(xi)收迅速,加之其肝腎(shen)功能發(fa)育不(bu)健(jian)全(quan),肝臟(zang)(zang)缺乏分解、破壞氯霉(mei)(mei)(mei)素的(de)葡萄糖酸(suan)轉移酶,而且,腎(shen)臟(zang)(zang)對藥(yao)(yao)物(wu)的(de)排泄(xie)能力較差,所以嬰(ying)(ying)兒長時間(jian)頻繁(fan)使用氯霉(mei)(mei)(mei)素眼藥(yao)(yao)水,可通過局(ju)部粘膜(mo)迅速吸(xi)收并在血(xue)液(ye)中儲積(ji)。氯霉(mei)(mei)(mei)素對有過敏體質的(de)嬰(ying)(ying)兒可抑(yi)制骨(gu)髓造血(xue)系(xi)統,引(yin)起(qi)進(jin)行性貧血(xue)、出血(xue)傾向和(he)反復(fu)感染,甚至誘發(fa)再(zai)生障礙(ai)性貧血(xue);若血(xue)中氯霉(mei)(mei)(mei)素濃度過高,會(hui)損(sun)害心肌組(zu)織,引(yin)起(qi)循環(huan)衰(shuai)竭,導致“灰嬰(ying)(ying)綜(zong)合癥”,表(biao)現為(wei)(wei)暖(nuan)脹、面色青(qing)灰、體溫降低和(he)休(xiu)克。因此,為(wei)(wei)了小兒的(de)安全(quan)和(he)健(jian)康(kang),一般情況下(xia),嬰(ying)(ying)幼兒不(bu)宜使用氯霉(mei)(mei)(mei)素眼藥(yao)(yao)水。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由于小兒肝臟(zang)代(dai)謝(xie)及腎臟(zang)排(pai)泄功能低下,造(zao)血(xue)機能不健全,對本品更(geng)為敏感,使(shi)用(yong)(yong)時應(ying)引(yin)起高度注意,嚴格(ge)掌握適(shi)應(ying)癥和禁忌(ji)癥,并密切觀察用(yong)(yong)藥(yao)后的副作用(yong)(yong),一旦出(chu)現(xian)不良反應(ying),應(ying)立即停用(yong)(yong),必要時對癥診治,切忌(ji)盲目過量(liang)使(shi)用(yong)(yong)。長期(qi)、大(da)劑量(liang)使(shi)用(yong)(yong)氯(lv)(lv)霉素眼藥(yao)水(shui),蓄積量(liang)較大(da),這(zhe)種副作用(yong)(yong)將(jiang)更(geng)加明顯(xian)。故如果應(ying)用(yong)(yong)氯(lv)(lv)霉素眼藥(yao)水(shui),最好短程使(shi)用(yong)(yong),并定期(qi)查血(xue)象(xiang)(xiang),出(chu)現(xian)惡(e)心、嘔吐、頭暈、乏力等現(xian)象(xiang)(xiang)者應(ying)當立即停藥(yao),作進一步檢查。
老(lao)年人或女性(xing)長(chang)期(qi)使用含氯霉素成分的(de)藥品(pin),可引起(qi)神經(jing)萎(wei)縮和失(shi)明,及精神失(shi)常等中(zhong)毒性(xing)精神病(bing)。此外,有(you)過敏性(xing)疾病(bing)、肝臟功能不良等患者,使用氯霉素更應謹(jin)慎。
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