一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒最好不用。氯霉素眼藥水是眼(yan)科(ke)常用(yong)藥(yao)(yao),但氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)眼(yan)藥(yao)(yao)水(shui)和氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)片劑一樣會引起不良反應,特別是嬰兒使用(yong)時,很(hen)可能造成(cheng)再生障(zhang)礙性貧血。氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)眼(yan)藥(yao)(yao)水(shui)的氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)含量雖然較低,但嬰兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,對藥(yao)(yao)物吸收迅速。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在臨床上(shang)氯(lv)霉素滴眼(yan)(yan)液主要用(yong)(yong)于術后消(xiao)炎,也用(yong)(yong)于結膜炎、沙眼(yan)(yan)、淚囊炎等眼(yan)(yan)病(bing)的治(zhi)療(liao),但其主要成分(fen)為(wei)抑菌劑,殺菌效果不明(ming)顯,而且對很多細菌已(yi)產(chan)生耐藥反(fan)應,目前其應用(yong)(yong)并不廣泛,取而代之的是氧氟沙星等一類滴眼(yan)(yan)液。
導致再生障礙性貧血:
使用氯(lv)霉(mei)素眼(yan)(yan)藥水(shui)后(hou),可經房水(shui)或鼻淚管迅速吸收到全身。當特異性(xing)體質(zhi)的(de)人接觸本品后(hou),可直接影響骨(gu)髓細(xi)胞(bao)脫氧核糖核酸(DNA)的(de)合成(cheng),從而導致骨(gu)髓造血干細(xi)胞(bao)損害,引起再生(sheng)障礙性(xing)貧(pin)血。氯(lv)霉(mei)素眼(yan)(yan)藥水(shui)致再生(sheng)障礙性(xing)貧(pin)血,雖(sui)發(fa)病率低,但病死率高,特別是兒童、少年(nian)及女性(xing)發(fa)生(sheng)率較高。
導致灰嬰綜合癥:
有(you)的家長因不(bu)(bu)了(le)(le)解(jie)氯(lv)(lv)霉素(su)(su)眼藥(yao)水的毒性(xing)(xing)反(fan)應,擅自給嬰兒(er)使用(yong),結果會引(yin)起中毒。氯(lv)(lv)霉素(su)(su)眼藥(yao)水中氯(lv)(lv)霉素(su)(su)含量雖然很低(di),但嬰兒(er)組(zu)織柔嫩、粘(zhan)膜(mo)血(xue)(xue)管豐富(fu),對(dui)藥(yao)物吸(xi)收(shou)迅速(su),加之其(qi)肝腎功能(neng)發(fa)育不(bu)(bu)健(jian)全(quan),肝臟缺乏分(fen)解(jie)、破壞(huai)氯(lv)(lv)霉素(su)(su)的葡萄糖酸(suan)轉(zhuan)移酶,而且,腎臟對(dui)藥(yao)物的排泄(xie)能(neng)力(li)較差,所以(yi)嬰兒(er)長時間(jian)頻繁使用(yong)氯(lv)(lv)霉素(su)(su)眼藥(yao)水,可通過局部粘(zhan)膜(mo)迅速(su)吸(xi)收(shou)并在(zai)血(xue)(xue)液中儲積(ji)。氯(lv)(lv)霉素(su)(su)對(dui)有(you)過敏體(ti)質的嬰兒(er)可抑制骨(gu)髓造(zao)血(xue)(xue)系統,引(yin)起進(jin)行性(xing)(xing)貧血(xue)(xue)、出血(xue)(xue)傾向和(he)(he)反(fan)復感染,甚至誘發(fa)再(zai)生障礙(ai)性(xing)(xing)貧血(xue)(xue);若血(xue)(xue)中氯(lv)(lv)霉素(su)(su)濃度過高,會損害心肌組(zu)織,引(yin)起循(xun)環衰(shuai)竭,導致“灰嬰綜合癥”,表(biao)現為暖脹、面色青灰、體(ti)溫降低(di)和(he)(he)休克。因此,為了(le)(le)小兒(er)的安全(quan)和(he)(he)健(jian)康,一般情況下,嬰幼兒(er)不(bu)(bu)宜使用(yong)氯(lv)(lv)霉素(su)(su)眼藥(yao)水。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由(you)于小兒肝(gan)臟(zang)代(dai)謝及腎臟(zang)排泄功能低下,造血機能不健全,對(dui)本品更(geng)為敏感,使用(yong)(yong)時應(ying)引起高度注意,嚴格掌握適(shi)應(ying)癥(zheng)和禁忌(ji)癥(zheng),并密切觀察用(yong)(yong)藥(yao)后的副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),一旦(dan)出現不良反應(ying),應(ying)立即停用(yong)(yong),必要時對(dui)癥(zheng)診治(zhi),切忌(ji)盲目過量使用(yong)(yong)。長期、大劑量使用(yong)(yong)氯霉素(su)眼(yan)藥(yao)水(shui),蓄積量較大,這種副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)將更(geng)加明顯(xian)。故如果應(ying)用(yong)(yong)氯霉素(su)眼(yan)藥(yao)水(shui),最好短(duan)程使用(yong)(yong),并定期查血象,出現惡(e)心、嘔吐、頭(tou)暈、乏力等現象者應(ying)當立即停藥(yao),作(zuo)(zuo)進一步檢查。
老年人或女性長期(qi)使用(yong)含氯霉素成分的藥品,可引起神(shen)(shen)經萎縮(suo)和失明,及精(jing)神(shen)(shen)失常等(deng)中毒性精(jing)神(shen)(shen)病(bing)。此外,有過敏性疾病(bing)、肝(gan)臟(zang)功能(neng)不(bu)良等(deng)患者(zhe),使用(yong)氯霉素更應謹慎(shen)。
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