一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒最(zui)好不用。氯霉素眼藥水是(shi)眼科常用藥,但(dan)氯霉(mei)素(su)眼藥水和氯霉(mei)素(su)片劑一樣(yang)會引起不良反(fan)應(ying),特別是(shi)嬰兒(er)使用時,很可能造成(cheng)再生障礙(ai)性貧血。氯霉(mei)素(su)眼藥水的(de)氯霉(mei)素(su)含量雖(sui)然(ran)較低,但(dan)嬰兒(er)組織柔嫩、黏膜血管豐富,對藥物吸收迅速(su)。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在(zai)臨床上氯霉素滴(di)(di)眼液主要(yao)用于術后消炎,也用于結膜炎、沙眼、淚囊(nang)炎等眼病的治療,但(dan)其(qi)(qi)主要(yao)成分(fen)為抑菌(jun)(jun)劑,殺(sha)菌(jun)(jun)效果不明顯,而且(qie)對很多細菌(jun)(jun)已產(chan)生耐(nai)藥反應,目前其(qi)(qi)應用并不廣泛,取而代之的是氧氟沙星等一類滴(di)(di)眼液。
導致再生障礙性貧血:
使用(yong)氯(lv)霉素眼藥(yao)水(shui)(shui)后,可經房水(shui)(shui)或鼻淚管迅速吸(xi)收到全身。當特(te)異性(xing)體(ti)質的人接觸(chu)本品(pin)后,可直接影響骨髓(sui)(sui)細(xi)胞脫氧核(he)糖核(he)酸(DNA)的合(he)成(cheng),從(cong)而導(dao)致骨髓(sui)(sui)造血(xue)干細(xi)胞損害(hai),引起再生障礙(ai)性(xing)貧血(xue)。氯(lv)霉素眼藥(yao)水(shui)(shui)致再生障礙(ai)性(xing)貧血(xue),雖發病率(lv)低(di),但病死(si)率(lv)高(gao),特(te)別是(shi)兒童、少年及女性(xing)發生率(lv)較高(gao)。
導致灰嬰綜合癥:
有的(de)(de)家(jia)長因不了解(jie)(jie)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)眼藥(yao)水的(de)(de)毒(du)性反(fan)應(ying),擅自給嬰兒使(shi)(shi)用(yong),結果會引起中毒(du)。氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)眼藥(yao)水中氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)含量雖然很低(di),但嬰兒組(zu)織柔嫩、粘膜血(xue)(xue)管豐富,對(dui)藥(yao)物(wu)吸收迅速(su),加之其肝腎(shen)功能發(fa)育不健全(quan),肝臟(zang)缺(que)乏分(fen)解(jie)(jie)、破壞氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)的(de)(de)葡(pu)萄糖酸轉移(yi)酶,而且(qie),腎(shen)臟(zang)對(dui)藥(yao)物(wu)的(de)(de)排泄能力較差,所以嬰兒長時間頻繁使(shi)(shi)用(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)眼藥(yao)水,可通過(guo)局部粘膜迅速(su)吸收并在血(xue)(xue)液中儲積(ji)。氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)對(dui)有過(guo)敏體質的(de)(de)嬰兒可抑制骨髓造(zao)血(xue)(xue)系統,引起進(jin)行(xing)性貧血(xue)(xue)、出血(xue)(xue)傾向和(he)反(fan)復感(gan)染,甚至誘發(fa)再(zai)生障礙性貧血(xue)(xue);若血(xue)(xue)中氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)濃度過(guo)高,會損害心肌組(zu)織,引起循環衰(shuai)竭,導致(zhi)“灰(hui)嬰綜合癥”,表現為(wei)暖(nuan)脹、面色青灰(hui)、體溫降(jiang)低(di)和(he)休克。因此,為(wei)了小(xiao)兒的(de)(de)安全(quan)和(he)健康,一般情(qing)況下,嬰幼兒不宜使(shi)(shi)用(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)眼藥(yao)水。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由于小(xiao)兒肝臟代謝及腎臟排泄功能(neng)低下,造血機能(neng)不健全,對(dui)本品更為(wei)敏(min)感,使用(yong)時(shi)應(ying)引(yin)起高度注意,嚴格掌握(wo)適應(ying)癥和禁忌癥,并(bing)(bing)密(mi)切觀(guan)察用(yong)藥(yao)(yao)后的副作用(yong),一(yi)(yi)旦(dan)出(chu)現(xian)不良(liang)反應(ying),應(ying)立(li)即(ji)停(ting)用(yong),必要(yao)時(shi)對(dui)癥診治(zhi),切忌盲目過量(liang)使用(yong)。長期、大(da)劑量(liang)使用(yong)氯霉(mei)素眼藥(yao)(yao)水,蓄(xu)積(ji)量(liang)較大(da),這種副作用(yong)將更加明顯。故如(ru)果(guo)應(ying)用(yong)氯霉(mei)素眼藥(yao)(yao)水,最好(hao)短(duan)程使用(yong),并(bing)(bing)定期查(cha)血象,出(chu)現(xian)惡心(xin)、嘔吐、頭暈、乏力等現(xian)象者應(ying)當立(li)即(ji)停(ting)藥(yao)(yao),作進一(yi)(yi)步檢查(cha)。
老年人(ren)或女性長期使用(yong)含氯霉素成分的藥品(pin),可引起神經萎(wei)縮和失明,及精(jing)神失常(chang)等中(zhong)毒性精(jing)神病(bing)。此外(wai),有過敏(min)性疾病(bing)、肝(gan)臟功能不良(liang)等患者,使用(yong)氯霉素更應謹慎。
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