一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒(er)最好不(bu)用。氯霉素眼藥水是眼(yan)科常用藥(yao),但氯(lv)霉素眼(yan)藥(yao)水和氯(lv)霉素片劑一樣會引起不良反應,特別是嬰兒(er)(er)使用時,很(hen)可能(neng)造成再生障礙性貧血(xue)(xue)。氯(lv)霉素眼(yan)藥(yao)水的氯(lv)霉素含量(liang)雖然較低,但嬰兒(er)(er)組織(zhi)柔嫩、黏膜血(xue)(xue)管豐富,對藥(yao)物吸收迅(xun)速。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在臨(lin)床上氯霉素(su)滴眼(yan)液主要(yao)用于術后消炎(yan),也(ye)用于結(jie)膜炎(yan)、沙(sha)眼(yan)、淚囊炎(yan)等(deng)眼(yan)病的治療,但其主要(yao)成分為(wei)抑菌(jun)劑,殺菌(jun)效果不明顯,而且對(dui)很多細菌(jun)已產生耐(nai)藥反(fan)應(ying),目前(qian)其應(ying)用并不廣泛,取而代之的是氧(yang)氟沙(sha)星等(deng)一(yi)類滴眼(yan)液。
導致再生障礙性貧血:
使(shi)用氯(lv)霉素眼藥水后(hou)(hou),可經房水或鼻淚(lei)管(guan)迅速吸(xi)收到全(quan)身。當(dang)特(te)異(yi)性(xing)體質的人接觸本品后(hou)(hou),可直接影響骨髓細胞脫(tuo)氧核(he)(he)糖核(he)(he)酸(DNA)的合成(cheng),從而導致(zhi)骨髓造(zao)血(xue)干(gan)細胞損害(hai),引(yin)起再(zai)生(sheng)障(zhang)礙性(xing)貧(pin)血(xue)。氯(lv)霉素眼藥水致(zhi)再(zai)生(sheng)障(zhang)礙性(xing)貧(pin)血(xue),雖發(fa)病(bing)率(lv)低,但(dan)病(bing)死率(lv)高,特(te)別是(shi)兒(er)童、少年及女性(xing)發(fa)生(sheng)率(lv)較高。
導致灰嬰綜合癥:
有的家(jia)長因不了解(jie)(jie)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)眼(yan)藥水(shui)的毒性反應,擅自給嬰(ying)兒(er)使(shi)(shi)用(yong)(yong),結(jie)果會引起(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒。氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)眼(yan)藥水(shui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)含量雖然很低(di),但(dan)嬰(ying)兒(er)組織柔嫩、粘膜血(xue)管豐富,對(dui)藥物吸收迅(xun)速,加之其肝(gan)腎功能(neng)發育(yu)不健(jian)全(quan),肝(gan)臟缺乏分解(jie)(jie)、破壞氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)的葡萄糖(tang)酸轉移酶,而且(qie),腎臟對(dui)藥物的排泄能(neng)力較差,所(suo)以嬰(ying)兒(er)長時間(jian)頻繁使(shi)(shi)用(yong)(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)眼(yan)藥水(shui),可(ke)通過(guo)局部(bu)粘膜迅(xun)速吸收并在血(xue)液中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)儲積。氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)對(dui)有過(guo)敏(min)體質(zhi)的嬰(ying)兒(er)可(ke)抑制骨髓造血(xue)系(xi)統,引起(qi)(qi)進行性貧血(xue)、出血(xue)傾向和(he)(he)反復感染,甚至誘發再生(sheng)障礙性貧血(xue);若血(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)濃度過(guo)高,會損害心肌組織,引起(qi)(qi)循環衰竭,導致“灰(hui)嬰(ying)綜合癥”,表現為暖(nuan)脹、面色青(qing)灰(hui)、體溫降低(di)和(he)(he)休克(ke)。因此,為了小(xiao)兒(er)的安全(quan)和(he)(he)健(jian)康(kang),一般(ban)情況下,嬰(ying)幼(you)兒(er)不宜使(shi)(shi)用(yong)(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)眼(yan)藥水(shui)。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由(you)于小兒肝臟代謝(xie)及腎臟排泄(xie)功能低下,造(zao)血機(ji)能不健(jian)全,對本品更為敏(min)感,使用(yong)(yong)時(shi)應引起高度注(zhu)意,嚴格掌握(wo)適應癥(zheng)和禁忌癥(zheng),并(bing)(bing)密切(qie)觀察用(yong)(yong)藥(yao)后的副(fu)作用(yong)(yong),一旦出(chu)現不良(liang)反應,應立即(ji)停(ting)用(yong)(yong),必要時(shi)對癥(zheng)診治,切(qie)忌盲目(mu)過量使用(yong)(yong)。長期(qi)、大劑量使用(yong)(yong)氯霉素眼藥(yao)水,蓄積量較大,這種副(fu)作用(yong)(yong)將更加明顯。故如(ru)果應用(yong)(yong)氯霉素眼藥(yao)水,最好(hao)短程(cheng)使用(yong)(yong),并(bing)(bing)定期(qi)查血象,出(chu)現惡心、嘔吐、頭暈、乏力等現象者應當立即(ji)停(ting)藥(yao),作進一步(bu)檢查。
老年人或女(nv)性(xing)長期使(shi)用(yong)含(han)氯(lv)霉素成(cheng)分的藥品,可引起(qi)神(shen)經萎縮和失(shi)明,及精(jing)神(shen)失(shi)常等(deng)中(zhong)毒性(xing)精(jing)神(shen)病。此外,有(you)過敏性(xing)疾病、肝臟功能不良等(deng)患者(zhe),使(shi)用(yong)氯(lv)霉素更應謹慎。
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