2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧波(bo)職(zhi)工醫(yi)保(bao)參保(bao)人員醫(yi)保(bao)年度內門診就醫(yi)每次發(fa)生的醫(yi)療費累計計算,分(fen)為3段,分(fen)別為個人賬戶段、個人自負段、統籌基金與個人共負段。
參(can)保人員先(xian)使用當年賬戶;當年賬戶用完后進入自負(fu)段(duan),這(zhe)一段(duan)醫療費完全由個(ge)人自付;年度(du)內自負(fu)累(lei)計超(chao)過規定額度(du)后,進入共負(fu)段(duan),醫療費根據醫院類別,由統籌基(ji)金和(he)個(ge)人按不同比例(li)分擔。
待遇(yu)具體(ti)見下表:
參保(bao)人員在救(jiu)護車上發生的(de)符合醫療(liao)保(bao)險基金支出范圍的(de)院(yuan)前急救(jiu)費(fei)等醫療(liao)費(fei),按(an)醫院(yuan)級別享受相應(ying)的(de)門診(zhen)醫療(liao)待遇。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫保參(can)保人員醫保年度內住院發生的醫療費累計計算(suan),起(qi)付(fu)線以(yi)下(xia)部分(fen)全部由個(ge)人自付(fu);起(qi)付(fu)線以(yi)上(shang)的醫療費由醫保基金和個(ge)人按不(bu)同比例分(fen)擔。
待遇具體見下表:
年度(du)內多次住院(yuan)的,其起付線按所(suo)住最高等級醫院(yuan)標準(不超過(guo)1200元(yuan))計算一次。
自2023年2月起,家(jia)庭病(bing)床不(bu)設起付線,其他(ta)待(dai)遇同住院(yuan)待(dai)遇。