2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧波職工(gong)醫(yi)保(bao)參保(bao)人(ren)員(yuan)醫(yi)保(bao)年度內門診就醫(yi)每次發生的(de)醫(yi)療(liao)費累計計算,分為3段,分別為個人(ren)賬戶段、個人(ren)自負(fu)(fu)段、統籌基金與(yu)個人(ren)共負(fu)(fu)段。
參保人員先使用當(dang)年賬戶;當(dang)年賬戶用完后進入(ru)自負(fu)段(duan)(duan),這一段(duan)(duan)醫(yi)療費完全由(you)個(ge)人自付;年度內自負(fu)累計超過規定額度后,進入(ru)共負(fu)段(duan)(duan),醫(yi)療費根據醫(yi)院類別,由(you)統籌(chou)基金和個(ge)人按不(bu)同比(bi)例(li)分擔。
待遇具體見(jian)下(xia)表:
參保(bao)人(ren)員在救護車上(shang)發(fa)生的(de)符合醫(yi)療保(bao)險基(ji)金支出范圍的(de)院(yuan)前急救費等醫(yi)療費,按醫(yi)院(yuan)級別享受(shou)相(xiang)應(ying)的(de)門(men)診醫(yi)療待(dai)遇(yu)。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫(yi)保參保人員醫(yi)保年度(du)內住院發生的(de)醫(yi)療(liao)費累計(ji)計(ji)算,起付(fu)線以下部(bu)分全部(bu)由個(ge)人自付(fu);起付(fu)線以上的(de)醫(yi)療(liao)費由醫(yi)保基(ji)金和個(ge)人按不同比例分擔。
待遇具體見下(xia)表:
年(nian)度內(nei)多次(ci)住院的(de),其起付線(xian)按所住最高等(deng)級醫院標準(不(bu)超過1200元)計算一次(ci)。
自2023年2月起(qi),家庭(ting)病床不設起(qi)付線,其他(ta)待遇同住院(yuan)待遇。