什么樣的傷口不用打狂犬疫苗?首先1級暴露不用打,狂犬病I級暴露指的是雖然被狗、貓等可能攜帶狂犬病毒的動物咬到或(huo)抓到,但(dan)皮(pi)膚(fu)黏膜完(wan)整無損(sun),也(ye)就是破皮(pi)了但(dan)沒(mei)有(you)出血,酒(jiu)精(jing)消毒(du)(du)沒(mei)有(you)疼痛感。這時可以及時用肥皂水清潔皮(pi)膚(fu)或(huo)碘伏、雙(shuang)氧水消毒(du)(du),狂(kuang)犬病疫苗是不用注射的(de),因(yin)為皮(pi)膚(fu)的(de)完(wan)整性沒(mei)有(you)被破壞,病毒(du)(du)是無法進(jin)入(ru)體(ti)內的(de)。
怎(zen)么判斷(duan)用(yong)不(bu)用(yong)打(da)(da)狂(kuang)犬疫苗?現在很多家(jia)里(li)可能都(dou)會(hui)養(yang)貓或者養(yang)狗,也會(hui)帶它們定期(qi)去打(da)(da)疫苗,如果肇(zhao)事貓狗還在免疫保(bao)(bao)護期(qi)的話(hua)動物(wu)體(ti)(ti)內(nei)有(you)抗體(ti)(ti),沒(mei)有(you)感染狂(kuang)犬病(bing)或者其他(ta)疾病(bing),沒(mei)有(you)攜(xie)帶病(bing)毒不(bu)用(yong)打(da)(da)。免疫保(bao)(bao)護期(qi):根(gen)據WHO指導意見,如果3個(ge)月內(nei)已(yi)經全(quan)程注射過狂(kuang)犬疫苗,仍在免疫保(bao)(bao)護期(qi)內(nei),被咬時走個(ge)形式(shi)觀(guan)察十日即可,不(bu)用(yong)打(da)(da)針,但如果只接(jie)種(zhong)過一次疫苗,雖然(ran)帶毒可能性大大降低(di),但不(bu)是完(wan)全(quan)保(bao)(bao)險的。
由鼠類、家兔(tu)、野(ye)兔(tu)、禽類、昆蟲、龜、蛇等(deng)動物咬(yao)傷(shang)后(hou),無(wu)論何(he)種傷(shang)口均無(wu)需注射狂犬疫(yi)苗(miao),老鼠,兔(tu)子等(deng)嚙(nie)齒類動物,從沒(mei)有感染(ran)人(ren)的確(que)切(qie)案例,被咬(yao)后(hou)不打(da)針也罷(ba),但(dan)注意老鼠咬(yao)傷(shang)要根據所在(zai)地區(qu)情況考慮打(da)出血熱疫(yi)苗(miao),尤其(qi)倉鼠咬(yao)傷(shang),完全沒(mei)必要打(da)針。但(dan)是狗、貓、狐貍、蝙蝠(fu)等(deng)動物是可能(neng)攜(xie)帶(dai)狂犬病毒的,尤其(qi)被野(ye)生(sheng)動物,如狼(lang)、獾等(deng)咬(yao)傷(shang),很危險,必須打(da)疫(yi)苗(miao)。
十(shi)日觀(guan)(guan)察法(fa)不用(yong)打疫(yi)苗(miao)是(shi)什么意思呢?“十(shi)日觀(guan)(guan)察法(fa)”是(shi)指(zhi)如(ru)果(guo)傷人動物(wu)(wu)在10日觀(guan)(guan)察期內保持健康,或經可靠的(de)(de)實驗室使用(yong)恰當(dang)診斷(duan)技術證明該動物(wu)(wu)未(wei)患狂犬(quan)病,則可以終止免疫(yi)接種。大白(bai)話就是(shi)大家(jia)(jia)如(ru)果(guo)貓(mao)(mao)貓(mao)(mao)狗(gou)狗(gou)咬了(le)的(de)(de)話,建議及時(shi)去注(zhu)射(she)狂犬(quan)疫(yi)苗(miao),但(dan)是(shi)同時(shi)觀(guan)(guan)察,咬人的(de)(de)動物(wu)(wu)有沒(mei)有在10天(tian)由(you)于狂犬(quan)病發病死(si)亡,如(ru)果(guo)沒(mei)有的(de)(de)話,可終止注(zhu)射(she)。一般狗(gou)如(ru)果(guo)肇事時(shi)有傳染性,3-5日內必(bi)然(ran)出現各種飼主能感(gan)覺到的(de)(de)異常,食欲精神不振,沒(mei)法(fa)溜等,5-7日內大部分已經死(si)亡,但(dan)maigoo小編提醒,“十(shi)日觀(guan)(guan)察法(fa)”雖(sui)然(ran)是(shi)絕(jue)對可靠的(de)(de)排除方法(fa),但(dan)只確定適(shi)用(yong)于貓(mao)(mao)、狗(gou)、雪(xue)貂(diao),但(dan)不能確定適(shi)用(yong)于所(suo)有其(qi)他(ta)哺乳動物(wu)(wu),如(ru)蝙(bian)蝠(fu)、家(jia)(jia)畜等。
怎么(me)判斷(duan)需不(bu)需要打狂(kuang)犬(quan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)?根(gen)據WHO狂(kuang)犬(quan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)指(zhi)導(dao)方案,如果(guo)3個(ge)月內(nei)已經全程(cheng)接(jie)種(zhong)過狂(kuang)犬(quan)病疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),再次(ci)被狗、貓等輕(qing)微(wei)咬(yao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)或(huo)抓傷(shang)(shang)(shang)(shang)可不(bu)用注射狂(kuang)犬(quan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),因為這種(zhong)情況屬于(yu)Ⅱ級暴露,而疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的保(bao)護(hu)期至少是半年內(nei)有效,但傷(shang)(shang)(shang)(shang)口還是需要進行清創、消毒處理;被動(dong)物咬(yao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)、抓傷(shang)(shang)(shang)(shang)后,全程(cheng)注射狂(kuang)犬(quan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),這時機(ji)體(ti)就產生抗狂(kuang)犬(quan)病的抗體(ti),但這種(zhong)有效的抗體(ti)維持時間較短,如果(guo)這次(ci)咬(yao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)距(ju)離前次(ci)注射疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)在3-5個(ge)月內(nei),加強2針就可以了。若已超過6個(ge)月以上,就應(ying)該再重新全程(cheng)注射。
如果大家是被(bei)(bei)沒(mei)有(you)(you)接種狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)疫苗幼犬(quan)(quan)(quan)咬(yao),那么也(ye)可(ke)能是沒(mei)有(you)(you)被(bei)(bei)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染的(de)(de)風(feng)險(xian),因(yin)為3個月(yue)的(de)(de)幼犬(quan)(quan)(quan),其(qi)實可(ke)能是有(you)(you)來(lai)自狗(gou)媽媽的(de)(de)抗體(ti),前提是幼犬(quan)(quan)(quan)也(ye)沒(mei)有(you)(you)和(he)別的(de)(de)狗(gou)狗(gou)接觸(chu)。而不滿(man)一(yi)個月(yue)的(de)(de)小(xiao)狗(gou),即使被(bei)(bei)瘋(feng)狗(gou)咬(yao)過,即使其(qi)已經感(gan)染了狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)病(bing)(bing)毒(du),由于潛伏期要一(yi)個月(yue),它的(de)(de)唾液里也(ye)不會(hui)有(you)(you)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)病(bing)(bing)毒(du)。因(yin)此,被(bei)(bei)不滿(man)一(yi)個月(yue)大的(de)(de)奶(nai)狗(gou)咬(yao)傷,不會(hui)感(gan)染狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du),任(ren)何人,不需要打狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)(quan)病(bing)(bing)疫苗。
大家在購買寵物的(de)時(shi)候,注意其來源,如果是從小就養(yang)在(zai)(zai)家里(li)的(de),沒有(you)(you)在(zai)(zai)外(wai)(wai)面流浪,而且在(zai)(zai)被你(ni)養(yang)的(de)時(shi)候,始終被關在(zai)(zai)家里(li),偶爾出(chu)門,也是牽著狗繩子(zi),從來沒有(you)(you)和別的(de)貓狗有(you)(you)過打架撕咬(yao)的(de)行(xing)為,和其他動物沒有(you)(you)過接觸(chu)和撕咬(yao),那么(me)這(zhe)條狗就沒有(you)(you)可能接觸(chu)到外(wai)(wai)界的(de)動物身上(shang)的(de)狂犬(quan)(quan)病病毒,也就不(bu)會感染上(shang)狂犬(quan)(quan)病病毒,如果狗狗平(ping)時(shi)有(you)(you)接觸(chu)其它(ta)流浪狗,那建議(yi)先去打狂犬(quan)(quan)疫(yi)苗。
人類歷(li)史(shi)上(shang)至(zhi)今還沒(mei)有間接接觸感(gan)染的(de)(de)案例,被病(bing)狗(gou)(gou)舔了(le)飯碗水杯,被狗(gou)(gou)鼻子(zi)聞(wen)了(le)褲(ku)子(zi),狗(gou)(gou)沖著(zhu)(zhu)人吠叫(jiao),沖著(zhu)(zhu)人打(da)噴嚏,人撫摸了(le)狗(gou)(gou),坐臥了(le)狗(gou)(gou)呆(dai)過的(de)(de)地方,甚(shen)至(zhi)狗(gou)(gou)的(de)(de)皮(pi)毛(mao)蹭了(le)人的(de)(de)傷口(kou),都(dou)不(bu)(bu)(bu)會感(gan)染,不(bu)(bu)(bu)需要(yao)(yao)打(da)疫苗,因為(wei)(wei)狂犬病(bing)毒很脆弱,只(zhi)要(yao)(yao)狗(gou)(gou)的(de)(de)唾液風干了(le),病(bing)毒自然瞬間同(tong)時滅(mie)活,而且(qie)也(ye)不(bu)(bu)(bu)耐熱(re),煮熟(shu)或用(yong)開水燙了(le)的(de)(de)東西更不(bu)(bu)(bu)用(yong)擔(dan)心,狂犬病(bing)毒也(ye)不(bu)(bu)(bu)存在于狗(gou)(gou)的(de)(de)糞尿(niao)和血液中(zhong),腳上(shang)有傷口(kou)踩(cai)了(le)狗(gou)(gou)屎或被狗(gou)(gou)在有蚊(wen)子(zi)包的(de)(de)腿上(shang)撒(sa)尿(niao)等等都(dou)不(bu)(bu)(bu)需要(yao)(yao)打(da)針。只(zhi)有狗(gou)(gou)的(de)(de)唾液直接接觸了(le)傷口(kou)或粘膜才(cai)需要(yao)(yao),以破(po)皮(pi)為(wei)(wei)準,2小時內酒精(jing)擦(ca)拭無刺痛(tong)感(gan)就是沒(mei)破(po)皮(pi),就不(bu)(bu)(bu)需要(yao)(yao)打(da)疫苗。
人(ren)類歷史(shi)上(shang)至今(jin)還沒有(you)間(jian)接接觸感染(ran)的(de)案例,被病狗(gou)舔了(le)(le)(le)飯碗(wan)水杯,被狗(gou)鼻(bi)子聞了(le)(le)(le)褲子,狗(gou)沖(chong)著(zhu)人(ren)吠叫,沖(chong)著(zhu)人(ren)打噴嚏,人(ren)撫摸了(le)(le)(le)狗(gou),坐臥(wo)了(le)(le)(le)狗(gou)呆(dai)過的(de)地方(fang),甚至狗(gou)的(de)皮毛(mao)蹭了(le)(le)(le)人(ren)的(de)傷(shang)口,都(dou)不(bu)會感染(ran),不(bu)需(xu)要打疫(yi)苗(miao),因為狂犬病毒很脆弱,只要狗(gou)的(de)唾(tuo)液風干了(le)(le)(le),病毒自然瞬間(jian)同時滅活(huo),而(er)且也(ye)不(bu)耐熱,煮(zhu)熟或用開水燙了(le)(le)(le)的(de)東西更不(bu)用擔心(xin),狂犬病毒也(ye)不(bu)存在(zai)于(yu)狗(gou)的(de)糞尿和(he)血液中(zhong),腳上(shang)有(you)傷(shang)口踩了(le)(le)(le)狗(gou)屎或被狗(gou)在(zai)有(you)蚊子包的(de)腿上(shang)撒尿等等都(dou)不(bu)需(xu)要打針。只有(you)狗(gou)的(de)唾(tuo)液直接接觸了(le)(le)(le)傷(shang)口或粘膜(mo)才需(xu)要,以破皮為準(zhun),2小時內酒精擦拭無刺痛(tong)感就(jiu)是(shi)沒破皮,就(jiu)不(bu)需(xu)要打疫(yi)苗(miao)。
一般來說,被(bei)得了狂(kuang)犬(quan)(quan)病的(de)(de)(de)人咬傷的(de)(de)(de)幾率(lv)是(shi)不(bu)大的(de)(de)(de),因此即(ji)使是(shi)被(bei)人咬了的(de)(de)(de)話,大家(jia)不(bu)必過于擔心,比如在醫院照顧(gu)確診(zhen)為狂(kuang)犬(quan)(quan)病的(de)(de)(de)親友時被(bei)其咬傷,或咬人者幾天(tian)后死(si)于狂(kuang)犬(quan)(quan)病的(de)(de)(de)情況,因為只有(you)已經(jing)發病的(de)(de)(de)人才有(you)傳染性(xing),而每年發病的(de)(de)(de)人極少(shao),但可以注意留(liu)意身體癥(zheng)狀,不(bu)過還是(shi)要對(dui)傷口進行處理的(de)(de)(de)。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種傳染病,對神(shen)經組(zu)織有很強的親和力(li)。臨床(chuang)大多表現為特(te)異性恐風、恐水、咽肌(ji)痙攣、進行性癱瘓(huan)等神(shen)經癥(zheng)狀(zhuang)。
發(fa)病原理(li)分為三(san)個階段(duan):
1.局部組織內小(xiao)量繁殖→從周圍(wei)神經侵(qin)入中樞神經(可能(neng)表現出特殊癥狀)→向(xiang)各器官擴散→分(fen)散到唾液(ye)中
2.一般認為狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病毒(du)只有在狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病發作的(de)時候(hou)才會分散到唾液中,帶毒(du)的(de)唾液接觸(chu)破損的(de)皮膚或黏膜侵入機(ji)體(ti)來傳(chuan)染。動物得狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病后(hou)一旦(dan)發作,3到5天內100%死亡。世界上仍未有一種有效(xiao)的(de)治療方(fang)法。所以(yi),凡被狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)或不清楚是否(fou)帶毒(du)的(de)動物咬傷后(hou),都應立即(ji)注(zhu)射狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗。孕婦被咬傷,也應及(ji)時全程注(zhu)射狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗。注(zhu)射狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗無禁(jin)忌癥。
3.狂(kuang)犬病毒只能通過狂(kuang)犬動物咬(yao)傷、抓傷、舔舐黏膜或(huo)破損(sun)皮膚處(chu)傳(chuan)染,或(huo)者開放性傷口(kou)、黏膜直接接觸可能含(han)有狂(kuang)犬病病毒的唾液(ye)或(huo)組(zu)織而傳(chuan)染。