【護理(li)型養老院】癱瘓老人護理(li)用品 老人護理(li)服(fu)務

老人護理服務

老(lao)年人的日常(chang)生活內(nei)容不僅包括基(ji)本日常(chang)需要，還包括生活照料和(he)精神(shen)尉籍。日常(chang)生活是指身邊的事情(qing)，具有連續(xu)性(xing)、習慣性(xing)、反(fan)復(fu)性(xing)和(he)恒常(chang)性(xing)的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老年人(ren)的(de)日常(chang)生活護(hu)(hu)理(li)包括(kuo)飲食、排(pai)泄(xie)、個(ge)人(ren)衛生、衣(yi)著(zhu)、居室(shi)環境、活動與休息等方面的(de)護(hu)(hu)理(li)。臥床老人(ren)應安置在光線充足(zu)的(de)南向房間，并(bing)且保持室(shi)內(nei)空氣清新，溫(wen)度(du)(du)、濕度(du)(du)適宜(yi)，室(shi)內(nei)布置應優雅合理(li)，將老人(ren)的(de)日常(chang)用品(pin)放(fang)在容易取放(fang)的(de)位(wei)置。偏癱老人(ren)宜(yi)加床擋，防止老人(ren)墜床。

所謂“飲族食(shi)(shi)”：指的是要(yao)(yao)(yao)根據(ju)不同病情，吃不同飲食(shi)(shi)，如流質、半(ban)流質或普通飲食(shi)(shi)，可以請教一下醫(yi)院的大夫。總的原則是要(yao)(yao)(yao)易于消化，富于營(ying)養，蛋白質量要(yao)(yao)(yao)足，脂肪(fang)不宜多，各類(lei)營(ying)養素(su)、維(wei)生(sheng)素(su)、鹽類(lei)要(yao)(yao)(yao)平衡。老(lao)人臥床后更易便秘，故食(shi)(shi)物中纖(xian)維(wei)素(su)很重要(yao)(yao)(yao)，要(yao)(yao)(yao)吃些蔬菜(cai)、水果，以保持大便通暢。

人老了(le)，咀嚼及消化功能(neng)都會隨著減弱，宜給予營(ying)養豐(feng)富、清淡、易于消化的(de)飲食和(he)半流質(zhi)。根據病情，注意(yi)蛋白質(zhi)、脂肪和(he)糖等營(ying)養物質(zhi)的(de)合理搭配(pei)，保證(zheng)維生(sheng)素、纖維素及微(wei)量(liang)元素的(de)攝入，給予足夠的(de)液(ye)體量(liang)，做到飲食規律、少量(liang)多餐。

一、飲食護理

對行動不便的老年(nian)人的飲食護理，需要注意這兩方面：

（一）癱瘓老人護理用品(pin)

1、臥床(chuang)老(lao)年人進食時，為(wei)防止嗆咳盡可能(neng)采用坐(zuo)位。床(chuang)頭需(xu)抬高45°角，頸下墊入枕，以(yi)(yi)便于食(shi)物下咽。同時可(ke)使用跨床(chuang)小桌(zhuo)，讓(rang)老年人能看(kan)到飯菜，以(yi)(yi)便增進食(shi)欲。

2、為避免(mian)老年人(ren)吃飯(fan)(fan)時(shi)撒(sa)落(luo)飯(fan)(fan)菜，飯(fan)(fan)前要給老年人(ren)系上餐巾(jin)，這樣(yang)老年人(ren)就可放(fang)心的吃飯(fan)(fan)，而不會因(yin)怕撒(sa)落(luo)飯(fan)(fan)菜而精(jing)神緊張。

3、借助輔助用品也(ye)要(yao)(yao)(yao)盡可(ke)能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯(fan)不但是(shi)生存(cun)的需要(yao)(yao)(yao)，而(er)且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要(yao)(yao)(yao)喂飯(fan)，速度不宜過快(kuai)，確認吞(tun)咽后再繼(ji)續喂。

4、進(jin)食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶(cha)或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年(nian)人自己進(jin)餐時弄濕床單，產(chan)生羞辱感。

5、飯(fan)菜制作(zuo)的(de)形狀(zhuang)要根據老(lao)年(nian)人身體功能狀(zhuang)況決(jue)定，如(ru)小(xiao)(xiao)塊、小(xiao)(xiao)片、絲狀(zhuang)、飯(fan)團等，總(zong)之要便于老(lao)年(nian)人食用。

6、飯(fan)后用清(qing)水或茶水漱口(kou)，以保(bao)持口(kou)腔內的(de)清(qing)潔。要鼓勵老(lao)年人養成餐后漱口(kou)的(de)好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于有視力障礙的(de)老(lao)年人(ren)，根(gen)據其身體功能的(de)狀況，盡量(liang)固(gu)定擺放飯菜的(de)位置(zhi)以及習慣使用的(de)具，如(ru)碗、盤(pan)、筷子、叉、湯勺、吸(xi)管等。

2、同時盡量創造和諧的(de)(de)氣(qi)氛，鼓勵老年人(ren)自(zi)己進(jin)食(shi)。食(shi)品制(zhi)備要(yao)精細，需考慮食(shi)物質地、顏色與(yu)味道(dao)的(de)(de)調配(pei)，盡量給予質地柔軟易消(xiao)化(hua)的(de)(de)食(shi)物。

3、加工的形狀也應(ying)考慮老(lao)年(nian)人(ren)的進食(shi)(shi)習(xi)慣，盡(jin)量使老(lao)年(nian)人(ren)容易(yi)夾取。對(dui)魚(yu)類的食(shi)(shi)物應(ying)先將魚(yu)刺(ci)剔掉。

4、進食前要向老(lao)年(nian)人(ren)(ren)說明制定的(de)食譜(pu)以及(ji)烹調方法。提醒(xing)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)食物的(de)溫(wen)度(du)，以免發生燙傷(shang)。

5、飯后用清水或茶水漱口(kou)(kou)，以保持口(kou)(kou)腔內的清潔。要鼓(gu)勵(li)老年人養成餐后漱口(kou)(kou)的好習(xi)慣(guan)。

二、排泄護理

老年人(ren)日常生活的護(hu)理，也包括對(dui)排便的護(hu)理。對(dui)于行動不便的老年人(ren)來說，排泄也是一大難題，需要身邊護(hu)理人(ren)員的幫(bang)助與安(an)慰(wei)。

排泄是機(ji)體(ti)將(jiang)新陳代謝的(de)產物排出(chu)體(ti)外的(de)生理(li)(li)過程，順利排泄是維持健(jian)康和(he)生命的(de)必(bi)要(yao)條件。老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)齡的(de)增長，機(ji)體(ti)調節功(gong)能逐漸減弱(ruo)，自理(li)(li)能力(li)下(xia)降(jiang)，或者(zhe)因疾病導致排泄功(gong)能出(chu)現(xian)異常(chang)，發生尿急、尿頻(pin)甚至尿便失禁等現(xian)象(xiang)，有的(de)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)還會(hui)出(chu)現(xian)尿潴留、腹瀉、便秘(mi)等。老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)排泄障礙可以說(shuo)是機(ji)體(ti)老(lao)(lao)化過程中無法避免(mian)的(de)事，常(chang)給老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)身心健(jian)康、生活質量會(hui)產生極大的(de)不便，照(zhao)護者(zhe)應妥善(shan)處理(li)(li)，要(yao)體(ti)諒老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)，盡力(li)給予(yu)幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄會(hui)使營養(yang)大量流(liu)失(shi)，水分和電解質丟失(shi)過多，造成(cheng)老年人(ren)身體虛(xu)弱，故應臥床休息，減少活動，減少能量的消耗。

2、可(ke)(ke)以通過飲(yin)食療法如進食多纖維、低脂肪(fang)、流(liu)質飲(yin)食，以刺激胃結(jie)腸反射(she)并使糞便(bian)質地(di)正(zheng)常化(hua)。也可(ke)(ke)采(cai)取(qu)排便(bian)訓練，建立排便(bian)時間，通過生物反饋(kui)訓練肛門括(kuo)約(yue)肌活(huo)動(dong)，以提高病人(ren)對直腸擴張的感受性和(he)警覺性。

3、失水嚴(yan)重時，應(ying)鼓勵(li)大(da)量(liang)飲水或用補液方法及時補充，防(fang)止水、電解質失蘅。

4、做好皮膚護理，保(bao)持會(hui)陰部及(ji)肛門(men)周(zhou)(zhou)圍皮膚的(de)清(qing)潔、干燥，防止發生(sheng)破潰。及(ji)時(shi)更換尿墊、床(chuang)單，經(jing)常用溫水清(qing)洗會(hui)陰、肛周(zhou)(zhou)皮膚，必要(yao)時(shi)使(shi)用油膏或消炎(yan)藥涂擦，還可用烤燈(deng)進行局部治療(liao)。

5、掌握臥床老年人排(pai)便(bian)的規(gui)律，定時給(gei)予便(bian)盆(pen)設(she)法接便(bian)，可保(bao)持皮膚、被服的清潔干燥，指導(dao)病人進行盆(pen)底肌(ji)(ji)收縮(suo)運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌(ji)(ji)的控制(zhi)能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)(zun)重老年人(ren)的(de)人(ren)格自(zi)尊(zun)(zun)，給(gei)予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極(ji)配(pei)合治療和護理。

2、保持(chi)局(ju)部清潔、干(gan)燥(zao)、防止(zhi)發(fa)生壓瘡。保持(chi)被(bei)褥整潔、干(gan)燥(zao)，濕(shi)后及時更換;每次排便后用溫(wen)水清洗會(hui)陰及肛門周圍。

3、適(shi)量飲水，以減少尿路感染和(he)結石的形成，一般(ban)情況下，每天應攝入2000~3000ml的水(shui)分，晚餐(can)后應適當控制(zhi)水(shui)的攝入以減少夜(ye)間尿量，讓老(lao)年(nian)人有充分的睡眠時間。

4、指(zhi)導老年人建立良(liang)好的生活習(xi)慣，囑(zhu)穿寬(kuan)松、柔軟(ruan)、舒適且易解的衣褲，減(jian)輕對腹部的壓力(li)，定時開門窗，通風(feng)換氣(qi)，除去不晾(liang)氣(qi)味，保持室內空氣(qi)清新。

5、鼓(gu)勵老(lao)年(nian)(nian)人多參加社會活(huo)動(dong)以(yi)增強(qiang)自信心(xin)(xin)(xin)。對(dui)過度緊張、焦(jiao)慮的(de)老(lao)年(nian)(nian)人，照(zhao)護者應(ying)經常與老(lao)年(nian)(nian)人談心(xin)(xin)(xin)，周到的(de)照(zhao)護有(you)利(li)于(yu)老(lao)年(nian)(nian)人心(xin)(xin)(xin)理的(de)平衡，可(ke)預防尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有衣食住行的(de)(de)(de)描(miao)述，可見在(zai)人(ren)們(men)的(de)(de)(de)日常生(sheng)活(huo)中，它們(men)起著舉足輕重的(de)(de)(de)作用。老(lao)(lao)年人(ren)在(zai)幾十年的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)經歷中，形成(cheng)自(zi)己的(de)(de)(de)穿(chuan)衣習慣(guan)。然而，伴隨老(lao)(lao)化、身體(ti)功能的(de)(de)(de)衰退，自(zi)立出現了(le)障礙，需要(yao)借助(zhu)他人(ren)的(de)(de)(de)援助(zhu)來完(wan)成(cheng)。“穿(chuan)衣戴帽”不僅關(guan)系到(dao)老(lao)(lao)年人(ren)的(de)(de)(de)冷暖(nuan)和個人(ren)形象，更重要(yao)的(de)(de)(de)是要(yao)有利于老(lao)(lao)年人(ren)的(de)(de)(de)心身健康(kang)。照護者要(yao)給(gei)予足夠的(de)(de)(de)重視。

需要援助的老年(nian)人(ren)、臥床老年(nian)人(ren)和癡呆老年(nian)人(ren)可以完成部分穿脫衣(yi)的動作(zuo)，但(dan)是(shi)衣(yi)服的選擇、清潔、整理需要他(ta)人(ren)的幫助。

1、區別清(qing)潔和臟的衣著。

2、睡衣(yi)和日間穿的衣(yi)服(fu)及時更換(huan)。

3、內衣每日(ri)更換保持清潔，冬季(ji)可適當(dang)延長時間。

4、臟(zang)(zang)的衣著盡(jin)早(zao)洗滌，被排(pai)泄物（特別是痢疾(ji)）弄臟(zang)(zang)的衣著需要消毒處理。

5、按弄臟的程度準備和補充(chong)所(suo)要更換的衣(yi)著。

6、外衣根(gen)據穿的(de)次數和弄臟(zang)的(de)程(cheng)度選擇洗滌。

7、洗滌劑要選擇有防(fang)靜電和柔順作用的，充分漂洗，以(yi)免發生皮炎。

8、被排(pai)泄物弄臟的內褲等和其他衣著區分別開洗滌。

9、把平(ping)時穿的衣(yi)(yi)(yi)(yi)服(fu)與睡衣(yi)(yi)(yi)(yi)和內衣(yi)(yi)(yi)(yi)等分(fen)類(lei)整理存(cun)放。衣(yi)(yi)(yi)(yi)服(fu)應放在易發現的固定位置，同類(lei)衣(yi)(yi)(yi)(yi)物一(yi)同保存(cun)，以免老年人因(yin)遺(yi)忘找不到而(er)擔心。

10、可只(zhi)更換(huan)弄臟的衣物(wu)，如(ru)尿便失(shi)禁(jin)時(shi)，只(zhi)更換(huan)下衣，可減(jian)少老(lao)年人的疲勞感。

11、可選擇舒適、柔軟、有(you)彈性的(de)衣物，減少因關(guan)節(jie)屈曲困(kun)難時穿衣的(de)難度。

12、盡(jin)可能(neng)在陽光下曬干，整理放在不(bu)潮(chao)濕的地(di)方。

13、檢查紐扣，掛鉤等是否完(wan)好，確認后整理存放。