【護(hu)理(li)型養老院】癱(tan)瘓老人護(hu)理(li)用品 老人護(hu)理(li)服(fu)務

老(lao)人護理服務

老年人(ren)的日(ri)(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)內容不(bu)僅包括基本日(ri)(ri)常(chang)需要，還(huan)包括生(sheng)活(huo)照料和(he)精神尉籍。日(ri)(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)是(shi)指身邊的事(shi)情(qing)，具有連(lian)續性、習慣(guan)性、反復性和(he)恒(heng)常(chang)性的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人的(de)日常生(sheng)活(huo)護理包(bao)括飲食(shi)、排泄、個人衛生(sheng)、衣著、居室(shi)環(huan)境、活(huo)動與(yu)休息等方面的(de)護理。臥(wo)床老(lao)(lao)人應安置在光線充足的(de)南(nan)向房間，并且保持室(shi)內(nei)空氣清(qing)新，溫(wen)度(du)(du)、濕度(du)(du)適宜，室(shi)內(nei)布(bu)置應優(you)雅合理，將老(lao)(lao)人的(de)日常用品放在容易取(qu)放的(de)位置。偏癱老(lao)(lao)人宜加床擋，防止(zhi)老(lao)(lao)人墜床。

所謂“飲族(zu)食(shi)”：指的是要(yao)根據不同病情(qing)，吃不同飲食(shi)，如流質(zhi)(zhi)、半流質(zhi)(zhi)或普(pu)通飲食(shi)，可(ke)以請(qing)教一下醫院的大夫。總(zong)的原則是要(yao)易(yi)于消化(hua)，富(fu)于營養(yang)，蛋白(bai)質(zhi)(zhi)量要(yao)足，脂肪不宜多(duo)，各類營養(yang)素(su)、維生(sheng)素(su)、鹽類要(yao)平衡(heng)。老人臥床(chuang)后更易(yi)便(bian)秘，故食(shi)物中(zhong)纖維素(su)很重要(yao)，要(yao)吃些蔬(shu)菜、水果，以保持大便(bian)通暢。

人(ren)老了，咀嚼及消(xiao)化(hua)功能(neng)都(dou)會隨著(zhu)減弱，宜給予營養豐富、清淡、易于消(xiao)化(hua)的(de)飲(yin)食(shi)和(he)半流(liu)質。根據病情，注意蛋(dan)白質、脂肪和(he)糖等營養物質的(de)合理搭配，保證(zheng)維生(sheng)素、纖維素及微(wei)量(liang)元素的(de)攝入，給予足(zu)夠的(de)液體量(liang)，做到(dao)飲(yin)食(shi)規律、少量(liang)多餐(can)。

一、飲食護理

對(dui)行動(dong)不便的老年人的飲食護理，需要注(zhu)意這兩方面(mian)：

（一）癱瘓(huan)老人護(hu)理用品

1、臥床(chuang)老(lao)年人進食時，為(wei)防止嗆咳盡可能采用坐位(wei)。床(chuang)頭需(xu)抬高45°角，頸下墊入枕，以(yi)便于食(shi)物下咽。同時可使(shi)用跨床(chuang)小桌(zhuo)，讓老年人能(neng)看到(dao)飯菜，以(yi)便增(zeng)進食(shi)欲。

2、為避免(mian)老年人(ren)吃(chi)(chi)飯(fan)時撒(sa)(sa)落飯(fan)菜，飯(fan)前要(yao)給老年人(ren)系上餐巾，這樣老年人(ren)就(jiu)可放心的(de)吃(chi)(chi)飯(fan)，而不會因(yin)怕撒(sa)(sa)落飯(fan)菜而精神(shen)緊張。

3、借助輔助用(yong)品也要(yao)盡可能地(di)鼓勵老年人自己(ji)進餐(can)，吃飯不但是(shi)生存(cun)的(de)(de)需要(yao)，而且進餐(can)會帶來精(jing)神的(de)(de)愉悅(yue)。如果需要(yao)喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續喂。

4、進(jin)(jin)食(shi)之初需要(yao)喝(he)(he)少量的水、湯等。另外，喝(he)(he)茶(cha)或(huo)(huo)湯汁時，可以使用帶嘴的杯或(huo)(huo)好(hao)拿(na)不(bu)易倒的杯子，以防(fang)老年人(ren)自己(ji)進(jin)(jin)餐時弄濕床單，產(chan)生羞辱感。

5、飯(fan)菜制作的形(xing)狀(zhuang)要(yao)根據老年人身體(ti)功(gong)能狀(zhuang)況決定，如小塊、小片、絲狀(zhuang)、飯(fan)團(tuan)等，總之(zhi)要(yao)便于老年人食(shi)用。

6、飯后用清水或茶(cha)水漱口(kou)，以保持(chi)口(kou)腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐后漱口(kou)的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于有(you)視力障礙的(de)老年(nian)人(ren)，根據其(qi)身體功(gong)能的(de)狀況，盡(jin)量固定擺放飯菜的(de)位(wei)置(zhi)以及習慣(guan)使用的(de)具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等(deng)。

2、同時盡量創造和諧的(de)氣(qi)氛(fen)，鼓(gu)勵老(lao)年人自己進食(shi)。食(shi)品制備要(yao)精細，需考慮食(shi)物質地、顏色與味道的(de)調配，盡量給予質地柔軟易消化(hua)的(de)食(shi)物。

3、加工的形狀(zhuang)也應考(kao)慮老(lao)年(nian)人(ren)的進食習慣，盡量使老(lao)年(nian)人(ren)容易夾取(qu)。對魚(yu)類(lei)的食物應先將魚(yu)刺剔(ti)掉。

4、進食前要向老年人說明制定(ding)的食譜以及烹調方法。提醒(xing)老年人食物的溫度，以免發生(sheng)燙傷。

5、飯后用清(qing)水或(huo)茶水漱(shu)口(kou)，以保持口(kou)腔內的清(qing)潔。要(yao)鼓(gu)勵老年人養成餐后漱(shu)口(kou)的好習慣。

二、排泄護理

老(lao)年(nian)人日常生活的(de)護理(li)(li)，也包括對(dui)(dui)排便的(de)護理(li)(li)。對(dui)(dui)于行動不便的(de)老(lao)年(nian)人來說(shuo)，排泄(xie)也是一大難(nan)題，需(xu)要身邊護理(li)(li)人員(yuan)的(de)幫助與安慰。

排(pai)泄是(shi)機體(ti)將新陳(chen)代謝的(de)(de)產物排(pai)出體(ti)外(wai)的(de)(de)生理(li)過(guo)程，順利(li)排(pai)泄是(shi)維持健康和生命的(de)(de)必(bi)要條件。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)增長(chang)，機體(ti)調節功能(neng)逐漸減弱，自(zi)理(li)能(neng)力下降，或者因疾(ji)病導致排(pai)泄功能(neng)出現(xian)異(yi)常(chang)，發生尿急、尿頻甚至(zhi)尿便失(shi)禁等現(xian)象，有的(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)還會出現(xian)尿潴留(liu)、腹瀉、便秘等。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)排(pai)泄障礙(ai)可(ke)以(yi)說是(shi)機體(ti)老(lao)化過(guo)程中無法(fa)避免的(de)(de)事，常(chang)給老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)身心健康、生活(huo)質(zhi)量會產生極大(da)的(de)(de)不便，照護者應妥善處(chu)理(li)，要體(ti)諒老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)，盡力給予幫助。

（一）排便失禁

1、排(pai)泄會使營(ying)養大量(liang)流(liu)失(shi)，水(shui)分和電解(jie)質(zhi)丟失(shi)過(guo)多，造成老(lao)年人(ren)身體虛弱，故應(ying)臥床休息，減少活動，減少能(neng)量(liang)的消耗。

2、可以通過(guo)飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食，以刺激胃結腸反射并使糞便質地正常化。也可采取排便訓練，建立排便時間，通過(guo)生物反饋訓練肛門括(kuo)約肌活動，以提高病人對(dui)直(zhi)腸擴張的(de)感(gan)受性和警覺性。

3、失(shi)水嚴重(zhong)時，應鼓勵大(da)量飲(yin)水或用補(bu)液方法及(ji)時補(bu)充，防止水、電解質失(shi)蘅。

4、做好皮(pi)膚護理，保持會(hui)(hui)陰部及(ji)(ji)肛門周圍皮(pi)膚的(de)清潔、干燥，防(fang)止(zhi)發(fa)生破(po)潰。及(ji)(ji)時更換尿墊、床單(dan)，經常用(yong)溫水清洗會(hui)(hui)陰、肛周皮(pi)膚，必要時使用(yong)油(you)膏或(huo)消炎藥涂擦，還可(ke)用(yong)烤燈進行局部治療。

5、掌握臥床(chuang)老年人(ren)排便(bian)(bian)的(de)規律(lv)，定時(shi)給予便(bian)(bian)盆設(she)法接便(bian)(bian)，可保持皮膚、被服的(de)清潔(jie)干燥，指導病人(ren)進行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛(gang)門括(kuo)約肌的(de)控(kong)制(zhi)能力。

（二）尿失禁

1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰(wei)和鼓勵，使其樹立信心，積極配合(he)治療和護理。

2、保持(chi)局部清潔、干(gan)(gan)燥(zao)、防止發生壓瘡(chuang)。保持(chi)被褥整(zheng)潔、干(gan)(gan)燥(zao)，濕后及時(shi)更換;每次排便后用溫水清洗會陰及肛門周圍。

3、適量飲水，以(yi)減少尿路感染和結石的形(xing)成(cheng)，一般情況(kuang)下，每天應攝入2000~3000ml的水分(fen)，晚餐后應適當控(kong)制水的攝入(ru)以(yi)減(jian)少夜間尿量，讓老年(nian)人有充分(fen)的睡眠時間。

4、指導(dao)老(lao)年人(ren)建(jian)立良好的生活習慣，囑穿寬松、柔軟(ruan)、舒適且易解的衣褲，減(jian)輕對(dui)腹(fu)部(bu)的壓力，定時開門窗，通風換氣，除去(qu)不晾(liang)氣味，保(bao)持室內(nei)空氣清(qing)新。

5、鼓勵老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)多參加社會活動以增(zeng)強自信(xin)心。對過度緊張(zhang)、焦慮的老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)，照(zhao)護者(zhe)應經常與老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)談心，周到的照(zhao)護有利(li)于老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)心理的平衡，可(ke)預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就(jiu)有(you)衣食住行的(de)(de)(de)(de)描述，可(ke)見(jian)在人(ren)們(men)的(de)(de)(de)(de)日常生活中，它們(men)起著舉足輕(qing)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)作用。老年人(ren)在幾十年的(de)(de)(de)(de)生活經歷(li)中，形(xing)成(cheng)自己的(de)(de)(de)(de)穿(chuan)衣習慣。然而，伴隨老化(hua)、身體功能(neng)的(de)(de)(de)(de)衰退，自立出現了障礙，需要借助(zhu)(zhu)他人(ren)的(de)(de)(de)(de)援(yuan)助(zhu)(zhu)來完成(cheng)。“穿(chuan)衣戴帽”不僅關系(xi)到(dao)老年人(ren)的(de)(de)(de)(de)冷暖(nuan)和個(ge)人(ren)形(xing)象，更重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)是要有(you)利于老年人(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)身健(jian)康。照護者要給予足夠的(de)(de)(de)(de)重(zhong)視(shi)。

需要援助(zhu)的(de)(de)老(lao)(lao)年人(ren)、臥床老(lao)(lao)年人(ren)和癡呆老(lao)(lao)年人(ren)可以完成部分穿(chuan)脫(tuo)衣的(de)(de)動作，但是衣服的(de)(de)選擇、清潔(jie)、整理(li)需要他(ta)人(ren)的(de)(de)幫助(zhu)。

1、區(qu)別清潔(jie)和臟的(de)衣著。

2、睡衣(yi)和日(ri)間穿的衣(yi)服及時更換(huan)。

3、內衣(yi)每(mei)日更換(huan)保持清潔，冬季(ji)可適當(dang)延長時間。

4、臟(zang)(zang)的衣著盡早洗滌，被排泄物（特(te)別是痢疾）弄臟(zang)(zang)的衣著需(xu)要消毒(du)處(chu)理。

5、按弄臟的(de)程度準備和補充所(suo)要更換的(de)衣著。

6、外衣(yi)根據穿的次數和弄臟的程度選擇(ze)洗滌。

7、洗(xi)(xi)滌劑要選擇有防(fang)靜電(dian)和(he)柔順(shun)作(zuo)用的，充分漂洗(xi)(xi)，以(yi)免發生皮炎。

8、被排(pai)泄物弄臟的內褲等和其他衣著區分(fen)別開洗滌。

9、把平時(shi)穿的衣(yi)服(fu)與睡衣(yi)和內衣(yi)等分類整理存放(fang)。衣(yi)服(fu)應放(fang)在易發現的固定位置(zhi)，同(tong)類衣(yi)物一同(tong)保存，以免老(lao)年(nian)人因(yin)遺忘找(zhao)不到(dao)而(er)擔心。

10、可(ke)(ke)只(zhi)更換弄臟(zang)的衣物，如尿便失(shi)禁時(shi)，只(zhi)更換下衣，可(ke)(ke)減少(shao)老(lao)年人的疲勞感。

11、可選擇舒(shu)適、柔軟、有彈性的(de)衣物，減(jian)少因(yin)關(guan)節屈曲(qu)困(kun)難時穿衣的(de)難度。

12、盡可能在陽光下曬干，整(zheng)理放在不潮濕的地方(fang)。

13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好(hao)，確認后整理存放。