【護理(li)型(xing)養老(lao)院】癱(tan)瘓老(lao)人(ren)護理(li)用品(pin) 老(lao)人(ren)護理(li)服務

老人(ren)護理(li)服務

老年人的(de)(de)日常生(sheng)活內容不僅包括基本(ben)日常需要，還包括生(sheng)活照料(liao)和(he)精神尉(wei)籍。日常生(sheng)活是指身邊的(de)(de)事(shi)情，具有連續性(xing)、習慣性(xing)、反復性(xing)和(he)恒(heng)常性(xing)的(de)(de)特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老年人(ren)(ren)的(de)日常生活護(hu)理(li)包(bao)括(kuo)飲食、排泄、個人(ren)(ren)衛(wei)生、衣著、居室環境、活動與休息等方面的(de)護(hu)理(li)。臥(wo)床(chuang)老人(ren)(ren)應(ying)安置(zhi)(zhi)(zhi)在光線(xian)充足的(de)南向房(fang)間，并(bing)且(qie)保持(chi)室內(nei)空氣清新(xin)，溫度、濕度適宜，室內(nei)布置(zhi)(zhi)(zhi)應(ying)優(you)雅合理(li)，將老人(ren)(ren)的(de)日常用(yong)品放(fang)在容易取放(fang)的(de)位置(zhi)(zhi)(zhi)。偏癱老人(ren)(ren)宜加床(chuang)擋(dang)，防止(zhi)老人(ren)(ren)墜床(chuang)。

所謂“飲(yin)族食(shi)”：指的是要(yao)(yao)根據不同病(bing)情，吃不同飲(yin)食(shi)，如流(liu)質、半(ban)流(liu)質或普通飲(yin)食(shi)，可以(yi)請教一下醫院的大夫。總的原則(ze)是要(yao)(yao)易于消化，富于營(ying)養(yang)(yang)，蛋白質量要(yao)(yao)足，脂肪不宜多，各類營(ying)養(yang)(yang)素(su)、維(wei)生(sheng)素(su)、鹽類要(yao)(yao)平衡。老(lao)人臥(wo)床后(hou)更易便秘(mi)，故食(shi)物中纖維(wei)素(su)很重要(yao)(yao)，要(yao)(yao)吃些蔬菜、水果，以(yi)保(bao)持大便通暢(chang)。

人老了，咀嚼及消化功能都會隨著減弱(ruo)，宜給(gei)予(yu)營養豐(feng)富、清淡、易于消化的(de)(de)飲食(shi)和半流質(zhi)(zhi)。根據病情，注意蛋白質(zhi)(zhi)、脂肪(fang)和糖等(deng)營養物質(zhi)(zhi)的(de)(de)合理搭(da)配(pei)，保證維生素(su)、纖維素(su)及微(wei)量(liang)元素(su)的(de)(de)攝入，給(gei)予(yu)足夠(gou)的(de)(de)液體(ti)量(liang)，做到飲食(shi)規律、少量(liang)多餐。

一、飲食護理

對行動(dong)不(bu)便的老年人的飲食護(hu)理，需要注(zhu)意這兩方面：

（一）癱瘓老人(ren)護理用(yong)品

1、臥床老年人進食時，為防(fang)止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬(tai)高45°角，頸下墊入枕(zhen)，以便(bian)于食物下咽。同時可(ke)使(shi)用跨床小(xiao)桌，讓(rang)老年人能看到飯菜，以便(bian)增進食欲。

2、為避(bi)免(mian)老年(nian)人吃飯時撒落飯菜(cai)，飯前要(yao)給老年(nian)人系上(shang)餐巾，這樣老年(nian)人就可放心的吃飯，而(er)不會因怕撒落飯菜(cai)而(er)精神(shen)緊張。

3、借助輔助用品也要(yao)盡可能地鼓勵老(lao)年人自己進餐(can)，吃飯不但是生存的需(xu)要(yao)，而且進餐(can)會帶(dai)來精神(shen)的愉(yu)悅。如(ru)果需(xu)要(yao)喂(wei)飯，速度不宜過(guo)快(kuai)，確認吞(tun)咽后(hou)再繼(ji)續喂(wei)。

4、進食之初需要(yao)喝少量的(de)水、湯等。另外，喝茶或(huo)湯汁(zhi)時，可以使用(yong)帶(dai)嘴的(de)杯或(huo)好拿不(bu)易倒的(de)杯子，以防老(lao)年人自己進餐時弄(nong)濕床單(dan)，產生羞辱感(gan)。

5、飯(fan)菜制作(zuo)的形狀(zhuang)要根據老年人(ren)身體功能狀(zhuang)況(kuang)決定，如小(xiao)塊、小(xiao)片、絲狀(zhuang)、飯(fan)團等，總(zong)之要便于老年人(ren)食(shi)用。

6、飯后(hou)用清(qing)水或(huo)茶(cha)水漱口(kou)，以保持口(kou)腔內的清(qing)潔。要鼓勵老年(nian)人養成(cheng)餐(can)后(hou)漱口(kou)的好(hao)習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于(yu)有視力障礙的(de)(de)老年人，根(gen)據其身體(ti)功能的(de)(de)狀(zhuang)況(kuang)，盡量固定擺(bai)放飯菜的(de)(de)位置以及習慣使用的(de)(de)具，如(ru)碗、盤、筷子(zi)、叉、湯勺、吸管等(deng)。

2、同(tong)時盡(jin)量創造和諧(xie)的(de)氣氛，鼓(gu)勵老年人自(zi)己進食。食品制備要精細，需考(kao)慮食物質地(di)、顏(yan)色(se)與味道的(de)調配，盡(jin)量給予質地(di)柔軟易消(xiao)化的(de)食物。

3、加工的(de)(de)形狀(zhuang)也應(ying)考慮老年(nian)人的(de)(de)進食習慣，盡量使老年(nian)人容易夾取。對(dui)魚類的(de)(de)食物應(ying)先將(jiang)魚刺(ci)剔掉。

4、進食(shi)前要(yao)向老年(nian)人說明制定的(de)食(shi)譜以及烹調方法。提醒老年(nian)人食(shi)物的(de)溫度，以免發生(sheng)燙傷。

5、飯(fan)后用清(qing)水(shui)(shui)或茶水(shui)(shui)漱口(kou)，以保持口(kou)腔內的(de)清(qing)潔。要鼓勵老(lao)年人養成餐(can)后漱口(kou)的(de)好習慣。

二、排泄護理

老(lao)年(nian)人日(ri)常(chang)生活(huo)的(de)(de)護理(li)，也(ye)(ye)包括對(dui)排便的(de)(de)護理(li)。對(dui)于行動不(bu)便的(de)(de)老(lao)年(nian)人來(lai)說，排泄也(ye)(ye)是(shi)一大難題，需要身邊護理(li)人員的(de)(de)幫助(zhu)與安慰。

排(pai)泄(xie)(xie)(xie)是機(ji)(ji)體(ti)將新陳代謝的(de)(de)產(chan)物排(pai)出體(ti)外的(de)(de)生(sheng)理(li)(li)過程(cheng)，順利(li)排(pai)泄(xie)(xie)(xie)是維(wei)持健康和生(sheng)命的(de)(de)必要條件。老年(nian)(nian)人隨著年(nian)(nian)齡的(de)(de)增長，機(ji)(ji)體(ti)調節功能逐漸(jian)減弱，自(zi)理(li)(li)能力下降，或者因疾病(bing)導致排(pai)泄(xie)(xie)(xie)功能出現異常，發生(sheng)尿急、尿頻甚至(zhi)尿便(bian)失禁(jin)等(deng)現象，有的(de)(de)老年(nian)(nian)人還會出現尿潴留、腹瀉、便(bian)秘等(deng)。老年(nian)(nian)人的(de)(de)排(pai)泄(xie)(xie)(xie)障礙可以說是機(ji)(ji)體(ti)老化過程(cheng)中無法避免(mian)的(de)(de)事，常給老年(nian)(nian)人的(de)(de)身(shen)心健康、生(sheng)活(huo)質量會產(chan)生(sheng)極大的(de)(de)不便(bian)，照護者應妥善處(chu)理(li)(li)，要體(ti)諒老年(nian)(nian)人，盡(jin)力給予(yu)幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大量流(liu)失，水分和(he)電解質丟失過多，造成老(lao)年人身(shen)體虛弱(ruo)，故應(ying)臥床休息(xi)，減(jian)(jian)少活動(dong)，減(jian)(jian)少能量的消(xiao)耗。

2、可以通(tong)過(guo)(guo)飲(yin)食療法如進(jin)食多(duo)纖(xian)維、低脂肪、流質飲(yin)食，以刺激胃(wei)結腸反射并使糞便質地正(zheng)常化。也可采取(qu)排便訓(xun)練，建立排便時間，通(tong)過(guo)(guo)生物反饋訓(xun)練肛門(men)括約肌活動，以提高病人對直腸擴張(zhang)的感(gan)受性和警覺(jue)性。

3、失(shi)水嚴重時(shi)，應鼓(gu)勵大量飲水或用補液方(fang)法(fa)及時(shi)補充，防止水、電解質(zhi)失(shi)蘅(heng)。

4、做好皮膚(fu)護(hu)理(li)，保持會陰部及肛門周(zhou)圍(wei)皮膚(fu)的清潔、干燥(zao)，防止發生(sheng)破潰。及時(shi)更(geng)換尿墊、床單，經(jing)常用溫水(shui)清洗會陰、肛周(zhou)皮膚(fu)，必(bi)要時(shi)使用油膏或消炎藥(yao)涂擦(ca)，還可用烤燈進行局部治療。

5、掌握臥(wo)床老(lao)年人排便(bian)的(de)(de)規律，定時(shi)給予(yu)便(bian)盆(pen)設法(fa)接便(bian)，可(ke)保持皮膚、被服(fu)的(de)(de)清潔干燥(zao)，指導病人進行盆(pen)底肌收縮運動鍛(duan)煉，以逐步(bu)恢復肛(gang)門(men)括(kuo)約肌的(de)(de)控制能力。

（二）尿失禁

1、尊重老年(nian)人的人格自尊，給(gei)予安(an)慰(wei)和鼓勵，使(shi)其(qi)樹(shu)立信心，積(ji)極(ji)配合(he)治療和護理。

2、保持(chi)局部(bu)清潔、干燥(zao)、防止發生(sheng)壓瘡。保持(chi)被褥整潔、干燥(zao)，濕后及時更(geng)換;每次排便后(hou)用溫水清洗會(hui)陰及肛門周圍。

3、適量飲水，以(yi)減少尿路感染和結石(shi)的形成，一般(ban)情況下，每天(tian)應攝入2000~3000ml的水分(fen)，晚餐后應適當控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年(nian)人有充(chong)分(fen)的睡眠時間。

4、指(zhi)導老年人建立良(liang)好(hao)的(de)(de)生活習慣，囑穿寬(kuan)松、柔(rou)軟、舒適且易解的(de)(de)衣褲(ku)，減輕對腹部的(de)(de)壓力，定時開門窗，通風換氣，除去(qu)不晾氣味，保持(chi)室內空氣清新。

5、鼓勵老年(nian)人(ren)(ren)多參加社會(hui)活(huo)動以增強自(zi)信心。對(dui)過(guo)度緊張、焦慮的(de)老年(nian)人(ren)(ren)，照護(hu)者應經常與老年(nian)人(ren)(ren)談心，周到的(de)照護(hu)有利于老年(nian)人(ren)(ren)心理的(de)平衡(heng)，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就有(you)衣食住行的(de)(de)描(miao)述，可見在人(ren)(ren)(ren)們(men)的(de)(de)日常生活中，它們(men)起著舉足輕重(zhong)(zhong)的(de)(de)作用。老年(nian)人(ren)(ren)(ren)在幾(ji)十年(nian)的(de)(de)生活經歷中，形成(cheng)(cheng)自己的(de)(de)穿衣習(xi)慣。然(ran)而，伴(ban)隨(sui)老化、身體功(gong)能的(de)(de)衰(shuai)退，自立出現了障礙(ai)，需(xu)要借助(zhu)他人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)援(yuan)助(zhu)來完成(cheng)(cheng)。“穿衣戴(dai)帽”不僅關(guan)系(xi)到老年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)冷暖和個人(ren)(ren)(ren)形象，更重(zhong)(zhong)要的(de)(de)是要有(you)利于老年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)心身健康。照護(hu)者要給予足夠的(de)(de)重(zhong)(zhong)視。

需要(yao)(yao)援助的(de)老(lao)年(nian)人、臥(wo)床老(lao)年(nian)人和癡呆老(lao)年(nian)人可(ke)以(yi)完(wan)成部(bu)分(fen)穿脫衣的(de)動作，但是衣服的(de)選擇、清(qing)潔(jie)、整理需要(yao)(yao)他人的(de)幫助。

1、區(qu)別(bie)清潔和(he)臟的衣著。

2、睡(shui)衣(yi)和日間穿的衣(yi)服及(ji)時更(geng)換(huan)。

3、內衣每日更換保持清潔(jie)，冬季可適當延長時(shi)間(jian)。

4、臟的衣著(zhu)盡早洗滌，被排泄(xie)物（特別是(shi)痢(li)疾）弄臟的衣著(zhu)需要消毒(du)處理。

5、按弄臟的(de)程度準備和補充(chong)所(suo)要(yao)更(geng)換的(de)衣著。

6、外衣根據穿的次(ci)數和弄臟(zang)的程度選擇洗(xi)滌。

7、洗滌劑要選擇有防靜電和(he)柔順作用的，充分(fen)漂洗，以免發生(sheng)皮炎。

8、被排泄(xie)物弄臟的(de)內褲等和其他(ta)衣著區分(fen)別開洗滌。

9、把平時穿(chuan)的衣(yi)(yi)(yi)服(fu)(fu)與(yu)睡衣(yi)(yi)(yi)和內衣(yi)(yi)(yi)等分類(lei)整理存(cun)放。衣(yi)(yi)(yi)服(fu)(fu)應放在(zai)易(yi)發現的固定(ding)位(wei)置，同(tong)類(lei)衣(yi)(yi)(yi)物一同(tong)保(bao)存(cun)，以(yi)免老年人因遺(yi)忘找(zhao)不(bu)到而(er)擔心。

10、可只(zhi)更換弄臟的衣物，如(ru)尿便(bian)失禁時，只(zhi)更換下衣，可減少老年人的疲勞(lao)感。

11、可(ke)選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物(wu)，減少因關節(jie)屈(qu)曲(qu)困難(nan)時穿衣的難(nan)度。

12、盡可能在(zai)陽光(guang)下曬干，整理放在(zai)不潮濕的(de)地方(fang)。

13、檢查(cha)紐扣，掛鉤等是(shi)否(fou)完好，確認后整理存放。