【香煙(yan)的(de)危(wei)害】抽(chou)煙(yan)的(de)危(wei)害 吸煙(yan)對人體(ti)的(de)6大危(wei)害

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香煙產生的6大有害物質

吸(xi)煙危(wei)害健康已是眾所周知的(de)事實。。不(bu)同(tong)的(de)香(xiang)煙點燃(ran)時(shi)所釋放的(de)化(hua)學物(wu)質有所不(bu)同(tong)，但主要數焦油(you)和一氧(yang)化(hua)碳等(deng)化(hua)學物(wu)質。香(xiang)煙點燃(ran)后(hou)產生對人體有害的(de)物(wu)質大(da)致分為六大(da)類：

（1）醛(quan)類、氮化物(wu)、烯(xi)烴(jing)類，這些(xie)物(wu)質(zhi)對呼(hu)吸道有刺激作(zuo)用。

（2）尼(ni)古丁(ding)類，可刺激交感神經，引(yin)起血管內膜損害。

（3）胺類、氰化物(wu)和重(zhong)金屬(shu)(shu)，這(zhe)些均(jun)屬(shu)(shu)毒(du)性物(wu)質。

（4）苯丙芘、砷、鎘、甲(jia)基(ji)肼、氨(an)基(ji)酚、其他(ta)放射(she)性(xing)物質(zhi)。這些(xie)物質(zhi)均有致癌作(zuo)用。

（5）酚類化合物和甲醛等，這些(xie)物質具有加速癌變的作用(yong)。

（6）一氧化(hua)碳能(neng)減低紅血球將(jiang)氧輸送到(dao)全身去能(neng)力。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)(xi)煙致癌(ai)(ai)已經(jing)公認。流(liu)行(xing)病學調(diao)查表(biao)明，吸(xi)(xi)煙是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)的重要(yao)致病因素之(zhi)一(yi)，特別(bie)是(shi)鱗(lin)狀上皮細(xi)胞癌(ai)(ai)和小細(xi)胞未分化癌(ai)(ai)。吸(xi)(xi)煙者(zhe)患(huan)肺(fei)癌(ai)(ai)的危(wei)(wei)(wei)險性是(shi)不吸(xi)(xi)煙者(zhe)的13倍，如果每日(ri)吸(xi)(xi)煙在35支以上，則(ze)其危(wei)(wei)(wei)險性比不吸(xi)(xi)煙者(zhe)高(gao)(gao)45倍。吸(xi)(xi)煙者(zhe)肺(fei)癌(ai)(ai)死亡(wang)率比不吸(xi)(xi)煙者(zhe)高(gao)(gao)10～13倍。肺(fei)癌(ai)(ai)死亡(wang)人數(shu)中約85％由吸(xi)(xi)煙造成。吸(xi)(xi)煙者(zhe)如同(tong)時接觸化學性致癌(ai)(ai)物質（如石棉、鎳、鈾和砷等）則(ze)發生肺(fei)癌(ai)(ai)的危(wei)(wei)(wei)險性將更高(gao)(gao)。

煙(yan)葉煙(yan)霧中(zhong)的(de)(de)多(duo)環(huan)芳香(xiang)碳(tan)氫(qing)化(hua)(hua)合(he)(he)物，需經(jing)多(duo)環(huan)芳香(xiang)碳(tan)氫(qing)化(hua)(hua)合(he)(he)物羥(qian)化(hua)(hua)酶代(dai)謝作用后才具有細胞毒(du)和誘(you)發突變作用，在吸(xi)煙(yan)者體(ti)內該(gai)羥(qian)化(hua)(hua)酶濃度較不吸(xi)煙(yan)者為高。吸(xi)煙(yan)可降低自然殺(sha)傷細胞的(de)(de)活性，從而削弱機體(ti)對腫瘤細胞生(sheng)長的(de)(de)監視、殺(sha)傷和清除(chu)功(gong)能，這就進一步解釋了吸(xi)煙(yan)是(shi)多(duo)種癌癥發生(sheng)的(de)(de)高危因(yin)素。

吸(xi)煙(yan)(yan)者喉癌(ai)(ai)發病(bing)率(lv)(lv)較不吸(xi)煙(yan)(yan)者高十幾倍(bei)。膀胱癌(ai)(ai)發病(bing)率(lv)(lv)增加3倍(bei)，這可能(neng)與煙(yan)(yan)霧中的(de)β-萘胺(an)有關。此(ci)外(wai)，吸(xi)煙(yan)(yan)與唇癌(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)和子宮頸癌(ai)(ai)的(de)發生(sheng)都有一定關系。臨(lin)床研究和動物(wu)實驗表明，煙(yan)(yan)霧中的(de)致癌(ai)(ai)物(wu)質(zhi)還能(neng)通過胎(tai)盤(pan)影響胎(tai)兒，致使其子代的(de)癌(ai)(ai)癥發病(bing)率(lv)(lv)顯著(zhu)增高。

二、對心、腦血管的影響

許(xu)多研究認為，吸(xi)(xi)煙(yan)是許(xu)多心(xin)(xin)(xin)、腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的主要危險因素，吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)、高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)、腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)及周(zhou)圍(wei)血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)的發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)均明顯升高(gao)(gao)(gao)。統(tong)計資料表明，冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)和高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中75％有吸(xi)(xi)煙(yan)史。冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)不吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)3．5倍(bei)(bei)，冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)死率(lv)(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)6倍(bei)(bei)，心(xin)(xin)(xin)肌梗塞(sai)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)2～6倍(bei)(bei)，病(bing)(bing)(bing)(bing)理解剖也發(fa)(fa)現，冠狀動脈粥樣硬化病(bing)(bing)(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)廣(guang)泛而(er) 嚴重。高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、高(gao)(gao)(gao)膽固醇(chun)及吸(xi)(xi)煙(yan)三(san)項具備者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)增加9～12倍(bei)(bei)。

心血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)疾病(bing)死亡人數中(zhong)的(de)(de)(de)30％～40％由吸煙引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，死亡率的(de)(de)(de)增長與吸煙量成正比。煙霧中(zhong)的(de)(de)(de)尼古丁和(he)一氧化(hua)碳是公認的(de)(de)(de)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)的(de)(de)(de)主要有害因(yin)素，但其(qi)確切機理尚未(wei)完全明了(le)。多數學者認為(wei)，血(xue)(xue)(xue)(xue)脂變化(hua)、血(xue)(xue)(xue)(xue)小板(ban)功能及血(xue)(xue)(xue)(xue)液流(liu)變異常起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)著重(zhong)要作用。高密(mi)度脂蛋(dan)白膽固(gu)醇（HDL-C）可刺(ci)激血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內皮細(xi)胞前列環素（PGI2）的(de)(de)(de)生成，PGI2是最有效(xiao)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)和(he)抑制血(xue)(xue)(xue)(xue)小板(ban)聚集的(de)(de)(de)物質。吸煙可損傷血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內皮細(xi)胞，并引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)清(qing)HDL-C降低(di)，膽固(gu)醇升高，PGI2水平降低(di)，從而引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)周圍血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)及冠狀(zhuang)動脈收(shou)縮、管(guan)(guan)(guan)壁(bi)變厚、管(guan)(guan)(guan)腔狹窄和(he)血(xue)(xue)(xue)(xue)流(liu)減慢，造成心肌缺(que)氧。

尼(ni)古丁(ding)又可促使(shi)血小板聚集。煙霧中(zhong)的一氧(yang)化碳與血紅(hong)蛋(dan)白結(jie)合形成(cheng)碳氧(yang)血紅(hong)蛋(dan)白，影(ying)響紅(hong)細(xi)胞(bao)的攜氧(yang)能力，造成(cheng)組織缺氧(yang)，從(cong)而誘發(fa)冠狀動(dong)脈(mo)痙(jing)攣(luan)。由于組織缺氧(yang)，造成(cheng)代(dai)償性(xing)紅(hong)細(xi)胞(bao)增多癥(zheng)，使(shi)血粘(zhan)滯(zhi)度增高。

此外(wai)，吸(xi)煙可(ke)使血漿纖維蛋白原水平(ping)增(zeng)(zeng)加，導致凝血系統功能紊亂；吸(xi)煙還(huan)可(ke)影(ying)響花(hua)生四烯酸的(de)(de)代謝，使PGI2生成減少，血栓素A2相對增(zeng)(zeng)加，從而使血管收縮(suo)，血小板聚集性(xing)增(zeng)(zeng)加。以(yi)上這些都可(ke)能促進冠心病的(de)(de)發生和發展。由于心肌(ji)缺(que)氧，使心肌(ji)應激性(xing)增(zeng)(zeng)強(qiang)，心室(shi)顫動閾值下降(jiang)，所以(yi)有冠心病的(de)(de)吸(xi)煙者更易發生心律不齊，發生猝死(si)的(de)(de)危險性(xing)增(zeng)(zeng)高。

據報告，吸(xi)煙(yan)者(zhe)發生中風的(de)危(wei)險是不吸(xi)煙(yan)者(zhe)的(de)2～3．5倍；如果吸(xi)煙(yan)和高血壓同(tong)時(shi)存在，中風的(de)危(wei)險性就會升(sheng)高近20倍。此外，吸(xi)煙(yan)者(zhe)易患閉塞性動(dong)脈硬化癥(zheng)和閉塞性血栓性動(dong)脈炎。吸(xi)煙(yan)可引(yin)起慢性阻(zu)塞性肺病（簡稱COPD），最終導致肺原性心臟病。

三、對呼吸道的影響

吸(xi)煙是慢(man)性支(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫和慢(man)性氣(qi)道阻塞(sai)的(de)主要誘(you)因(yin)之一。實驗(yan)研究發現，長(chang)期吸(xi)煙可(ke)使支(zhi)氣(qi)管粘膜的(de)纖(xian)(xian)毛受損、變短(duan)，影響纖(xian)(xian)毛的(de)清除功能(neng)。此外，粘膜下腺體增(zeng)生、肥大，粘液分(fen)泌增(zeng)多，成(cheng)分(fen)也有改變，容易阻塞(sai)細支(zhi)氣(qi)管。

在(zai)狗實(shi)驗中，接觸大量的(de)煙(yan)(yan)塵(chen)可引起肺氣(qi)腫(zhong)性(xing)改變。中國醫科大學(xue)呼(hu)(hu)吸疾病研究(jiu)所的(de)一項研究(jiu)發現(xian)，吸煙(yan)(yan)者下(xia)(xia)呼(hu)(hu)吸道巨(ju)噬細(xi)胞(bao)（AM）、嗜(shi)中性(xing)粒細(xi)胞(bao)（PMN）和彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)酶較非(fei)吸煙(yan)(yan)者明顯增多(duo)，其(qi)機(ji)制(zhi)可能是由于煙(yan)(yan)粒及有害(hai)氣(qi)體(ti)的(de)刺激，下(xia)(xia)呼(hu)(hu)吸道單核巨(ju)噬細(xi)胞(bao)系統被激活(huo)，活(huo)化(hua)的(de)AM除能釋(shi)(shi)放彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)酶外，同時又釋(shi)(shi)放PMN趨化(hua)因子，使PMN從毛細(xi)血管移動(dong)到肺。激活(huo)的(de)AM還釋(shi)(shi)放巨(ju)噬細(xi)胞(bao)生長因子，吸引成纖維細(xi)胞(bao)；以及PMN釋(shi)(shi)放大量的(de)毒(du)性(xing)氧(yang)自由基和包括彈(dan)性(xing)硬蛋(dan)(dan)白(bai)酶、膠(jiao)原酶在(zai)內的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)水(shui)解酶，作用于肺的(de)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)、多(duo)粘蛋(dan)(dan)白(bai)、基底膜和膠(jiao)原纖維，從而(er)導致肺泡壁(bi)間(jian)隔的(de)破(po)壞(huai)和間(jian)質纖維化(hua)。

據報導，1986年(nian)美國患(huan)COPD者(zhe)近(jin)1300萬(wan)人，1991年(nian)死亡9萬(wan)多人，吸(xi)煙(yan)(yan)是其主(zhu)要病因。吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)患(huan)慢(man)性氣(qi)管(guan)炎(yan)較(jiao)不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)高2～4倍，且與吸(xi)煙(yan)(yan)量(liang)和吸(xi)煙(yan)(yan)年(nian)限成(cheng)正(zheng)比(bi)例(li)，患(huan)者(zhe)往往有慢(man)性咳嗽、咯(ge)痰和活(huo)動(dong)時呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)難。肺功能(neng)檢查顯示呼(hu)(hu)吸(xi)道阻塞，肺順(shun)應性、通(tong)氣(qi)功能(neng)和彌(mi)散(san)功能(neng)降低及動(dong)脈血(xue)氧(yang)分(fen)壓下降。即使年(nian)輕的無(wu)癥狀的吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)也有輕度肺功能(neng)減退。COPD易致自(zi)發性氣(qi)胸。吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)常患(huan)有慢(man)性咽(yan)炎(yan)和聲帶炎(yan)。

四、對消化道的影響

吸煙可引(yin)起(qi)胃酸(suan)分泌增加(jia)，一般比不(bu)吸煙者增加(jia)91．5％，并能抑制胰(yi)腺分泌碳(tan)酸(suan)氫鈉，致使十二指腸酸(suan)負荷增加(jia)，誘發潰瘍(yang)。煙草(cao)中煙堿可使幽門括(kuo)約(yue)(yue)肌(ji)(ji)張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防(fang)御因子，促(cu)使慢性炎(yan)癥及潰瘍(yang)發生(sheng)，并使原有(you)潰瘍(yang)延遲愈(yu)合。此(ci)外，吸煙可降低食管下括(kuo)約(yue)(yue)肌(ji)(ji)的張力，易造成返流性食管炎(yan)。

五、其他

吸煙對婦(fu)女(nv)的(de)危害更(geng)(geng)甚于男性(xing)，吸煙婦(fu)女(nv)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)月經紊亂、受(shou)孕(yun)困難、宮外孕(yun)、雌激素低下、骨質疏松以及更(geng)(geng)年期(qi)提前。孕(yun)婦(fu)吸煙易引(yin)起(qi)自發性(xing)流產(chan)(chan)、胎兒(er)(er)發育遲(chi)緩和新生(sheng)兒(er)(er)低體重。其他如早產(chan)(chan)、死(si)產(chan)(chan)、胎盤(pan)(pan)早期(qi)剝離、前置胎盤(pan)(pan)等均可(ke)(ke)能(neng)與(yu)吸煙有關(guan)。妊娠期(qi)吸煙可(ke)(ke)增加胎兒(er)(er)出(chu)生(sheng)前后的(de)死(si)亡率和先天性(xing)心臟病的(de)發生(sheng)率。

以上這些危害是由(you)于煙(yan)霧(wu)中的(de)一氧(yang)(yang)化(hua)碳(tan)等(deng)有害物質進入胎(tai)兒(er)血(xue)(xue)液，形成碳(tan)氧(yang)(yang)血(xue)(xue)紅蛋白(bai)，造成缺(que)氧(yang)(yang)；同時尼古丁又使血(xue)(xue)管(guan)收縮，減少了胎(tai)兒(er)的(de)血(xue)(xue)供(gong)及(ji)營養供(gong)應，從(cong)而(er)影響(xiang)胎(tai)兒(er)的(de)正常(chang)生長(chang)發(fa)育。女(nv)(nv)(nv)性90％的(de)肺癌、75％的(de)COPD和25％的(de)冠心病都與吸煙(yan)有關。吸煙(yan)婦女(nv)(nv)(nv)死于乳腺癌的(de)比率比不吸煙(yan)婦女(nv)(nv)(nv)高25％。

已經證明，尼古丁有降低性激素分泌(mi)和(he)殺(sha)傷精子(zi)(zi)的(de)作用，使(shi)(shi)精子(zi)(zi)數量減少，形態異常(chang)和(he)活力(li)下降，以致(zhi)受(shou)孕機會減少。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)還可(ke)造成睪丸功(gong)能(neng)的(de)損傷、男(nan)子(zi)(zi)性功(gong)能(neng)減退和(he)性功(gong)能(neng)障礙，導致(zhi)男(nan)性不(bu)育癥。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)可(ke)引起(qi)煙(yan)(yan)草(cao)性弱視，老年人吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)可(ke)引起(qi)黃斑(ban)變性，這(zhe)可(ke)能(neng)是由于(yu)動(dong)脈硬化和(he)血小板聚集率(lv)增加，促使(shi)(shi)局(ju)部缺氧(yang)所致(zhi)。最近，美國(guo)一項研究(jiu)發現，在強(qiang)烈噪(zao)聲中吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)，會造成永久性聽(ting)力(li)衰退，甚(shen)至耳聾。

六、被動吸煙

被(bei)動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)是指生(sheng)活和(he)工作在吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)周圍的人們，不(bu)自覺地(di)吸(xi)進煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)(wu)塵粒和(he)各(ge)種有毒(du)物(wu)質。被(bei)動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)所吸(xi)入(ru)的有害物(wu)質濃度并不(bu)比(bi)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)為(wei)低，吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)吐出的冷煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)(wu)中(zhong)，煙(yan)(yan)(yan)焦油含量(liang)比(bi)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)吸(xi)入(ru)的熱煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)(wu)中(zhong)的多(duo)1倍(bei)，苯并芘多(duo)2倍(bei)，一氧化碳(tan)多(duo)4倍(bei)。

研(yan)究發(fa)現(xian)，經(jing)常在工(gong)(gong)作場(chang)所(suo)被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)的婦(fu)女，其冠(guan)心病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率高于工(gong)(gong)作場(chang)所(suo)沒有或很(hen)少被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)者。據國際性的抽(chou)樣調查證實，吸(xi)(xi)煙(yan)致(zhi)癌(ai)患者中的50％是被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)者。大量流行病(bing)(bing)學(xue)調查表明，丈(zhang)夫吸(xi)(xi)煙(yan)的妻(qi)子的肺癌(ai)患病(bing)(bing)率為丈(zhang)夫不吸(xi)(xi)煙(yan)的1．6～3．4倍。

孕婦被動吸煙(yan)可影響胎兒的正常生長發育。有學者分析了5000多名孕婦后發現(xian)，當丈夫每天吸煙(yan)10支以(yi)上(shang)時，其胎兒產(chan)前死亡率(lv)增加65％；吸煙(yan)越多，死亡率(lv)越高。吸煙(yan)家庭(ting)兒童患呼吸道疾病(bing)的比不吸煙(yan)家庭(ting)為多。