秋季腹瀉一般(ban)發生在每年(nian)的(de)9~12月份,主要發(fa)生在6個月~3歲年齡段(duan)的寶(bao)寶(bao),尤以1歲半以(yi)下(xia)的(de)嬰兒(er)最(zui)為多見。寶(bao)寶(bao)秋季腹(fu)(fu)瀉(xie)有什么(me)癥(zheng)狀?寶(bao)寶(bao)秋季腹(fu)(fu)瀉(xie)怎么(me)護(hu)理?小兒(er)秋季腹(fu)(fu)瀉(xie)怎么(me)治療(liao)?小兒(er)秋季腹(fu)(fu)瀉(xie)如何(he)預(yu)防(fang)?本期專題為您介紹(shao)寶(bao)寶(bao)秋季腹(fu)(fu)瀉(xie)的(de)癥(zheng)狀、病(bing)因(yin)、治療(liao)護(hu)理與預(yu)防(fang)的(de)內容(rong)。
秋季腹瀉的危害有哪些?
降低抵抗力:寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良,同時,腹瀉會降低兒童抵抗力,這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象:由(you)于頻繁腹瀉與嘔吐,食欲又低下,寶(bao)寶(bao)很容易出現(xian)不同程度的脫(tuo)水現(xian)象(xiang)。
并發癥多:電(dian)解質(zhi)紊(wen)亂,更甚者(zhe)還可合并腦(nao)炎(yan)、腸(chang)出血、腸(chang)套疊或(huo)心肌炎(yan)而危及生命。
6個月至3歲的嬰幼兒(er),特別是1歲半(ban)以下(xia)的幼兒,由于小兒胃腸(chang)功(gong)能較弱,胃腸(chang)道(dao)抵抗力差,易感此(ci)病毒。
發病當日即頻繁(fan)嘔(ou)吐,吐出胃(wei)內容物(wu)和奶汁。
大(da)便少則一天5、6次(ci),多則數十次(ci),大(da)便稀薄,呈清水(shui)樣(yang)或蛋花湯(tang)樣(yang),有時呈白色米湯(tang)樣(yang),多無特殊腥臭味。
蛋花湯(tang)樣大便較具特征性。發(fa)熱較常見(jian),病初嘔吐也多見(jian)。而在(zai)嘔吐消失后不久出現蛋花湯(tang)樣腹瀉,對于有(you)這樣發(fa)展過(guo)程的腹瀉病,不用(yong)懷疑(yi),肯定是秋季腹瀉。
1、輪狀病毒感染
主要(yao)由于輪狀(zhuang)病毒感染所引起,多發(fa)生于人(ren)工喂(wei)(wei)養(yang)兒,喂(wei)(wei)養(yang)時所用器皿或(huo)食物如(ru)不經過消毒或(huo)消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過呼(hu)吸道或(huo)水源感染。
2、溫差大
秋季(ji)氣溫(wen)變化大,忽冷忽熱。氣候變化引(yin)起感冒、腹部受涼以及各種(zhong)感染(ran)也可導致(zhi)腹瀉(xie)。
3、消化系統不成熟
嬰(ying)幼兒消化系統發(fa)育不(bu)成(cheng)熟,酶的活(huo)性較(jiao)差,但營養需要相對又高,腸道(dao)負擔重。如果喂養不(bu)當,容易引(yin)起消化功能的紊亂(luan),導致腹瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼兒時期(qi)的神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)、內(nei)分泌系(xi)統(tong)、循環系(xi)統(tong)以(yi)及肝、腎功(gong)能(neng)均未成熟,調節機能(neng)較差,免疫(yi)功(gong)能(neng)也不夠成熟,當有病(bing)原菌隨受污染(ran)的食物進入體內(nei)后,易(yi)造成腹瀉。
母乳奶粉:對于(yu)嬰兒,如果(guo)患兒有食(shi)欲,就(jiu)應(ying)該(gai)繼續喂(wei)(wei)養,母乳喂(wei)(wei)養的(de)孩(hai)子(zi)仍哺母乳;人(ren)工喂(wei)(wei)養的(de)孩(hai)子(zi),應(ying)喂(wei)(wei)不(bu)含糖的(de)奶粉。
添加輔食:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂(zhi)肪的60%,所以(yi)繼續喂養對腹瀉兒有利。
口服補液鹽水(ORS):適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開(kai)水。按輕度脫水50ml/kg,中度脫水80~lOOml/kg喂服(fu),于4~6小(xiao)時喂完;一(yi)般每(mei)1~2分鐘喂(wei)5ml(約1小(xiao)勺)。若嘔(ou)吐,可(ke)停10分鐘再喂,每2~3分鐘(zhong)喂5ml。
胡蘿卜泥:取(qu)新鮮胡(hu)蘿卜(bu)適(shi)量,洗凈切碎,加(jia)水煮(zhu)爛或者蒸爛,然后取(qu)出胡(hu)蘿卜(bu),用(yong)調(diao)羹搗(dao)成糊狀,然后摻入(ru)少量煮(zhu)胡(hu)蘿卜(bu)的水即可。注(zhu)意:胡(hu)蘿卜(bu)泥中不能加(jia)食糖,以免加(jia)重腹瀉。
焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的水(shui)與糖煮(zhu)成糊狀,稍冷后服(fu)下,平均每日2~3次。焦米糊具有吸附腸(chang)腔內腐敗物質的作用,故(gu)有去毒(du)止(zhi)瀉的功效。
藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份藕(ou)粉加5份水,加紅糖(tang)少許,文火煮成糊狀,平均每日食(shi)2~3次。
熟蘋果:有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只(zhi),連皮帶核(he)切成小(xiao)塊,置溫水(shui)中(zhong)煮3~5分鐘,待溫后(hou)食用(yong),平均每日(ri)2~3次,不(bu)宜加蔗糖調(diao)味。
忌高蛋白質食物 : 忌雞蛋、雞湯等(deng)葷(hun)湯,肉、魚(yu)、蝦等(deng)。因為患(huan)腹瀉(xie)(xie)的寶(bao)寶(bao)腸道腐(fu)敗作(zuo)用很強,高蛋白質的攝入會(hui)加劇腹瀉(xie)(xie)。
忌牛奶、酸奶 : 酸(suan)奶、牛奶是產(chan)氣(qi)食(shi)物(wu),進食(shi)以(yi)后會導(dao)致腸道內(nei)脹氣(qi),使腸蠕動增(zeng)強腹瀉加(jia)劇,故不(bu)宜食(shi)用(yong)。六個(ge)月到一歲未斷(duan)奶寶(bao)寶(bao)如要吃奶,可買專門的奶粉。一歲以(yi)上斷(duan)奶寶(bao)寶(bao)可吃些米湯、稀飯,以(yi)幫助恢復消化系(xi)統功能。
忌豆類食物 : 如青豆、蠶豆、黃豆、綠豆、豆芽、豆腐(fu)、粉絲。這類食(shi)品因富(fu)含粗糙纖維及豐富(fu)的蛋白質,會引起寶寶腸道蠕動增強(qiang)而致脹氣(qi),并加劇腹(fu)瀉。
忌含粗纖維食物 : 如(ru)香蕉(jiao)、菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒(jiao)、韭(jiu)菜、紅薯等。因(yin)為纖維素有促(cu)進(jin)腸道(dao)蠕動的作用。
忌糖 : 糖進入腸內(nei)常會引(yin)起發酵(jiao)而加重脹(zhang)氣(qi),所(suo)以寶(bao)寶(bao)腹瀉期間(jian),應不吃糖或少吃糖。
一定要檢查包裝是否破損、漏氣(癟袋),如果有(you)空氣(qi)進入(ru),產品很可能已受到(dao)污染奶粉。
如(ru)果存儲(chu)不當(dang)也很容易被微生物(wu)或(huo)昆蟲污染,注意(yi):清潔(jie)開口處及袋外(wai)的奶粉殘留(liu),防止其吸引/孳生蟲害。取好奶(nai)粉后(hou)先封(feng)口,再沖(chong)調,以免在(zai)沖(chong)調過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)濕氣和(he)異物的(de)侵入。應貯藏于陰涼干燥(zao)的(de)室溫環(huan)境中(zhong)(zhong),不要在(zai)冰箱中(zhong)(zhong)保(bao)存(cun)或(huo)暴露在(zai)高溫下。開封(feng)后(hou)的(de)奶(nai)粉務必于1個月內使用(yong)完,如果打開1個月后,仍(reng)有奶粉剩余(yu),請把它扔掉。值(zhi)得提(ti)醒(xing)的是,奶粉包裝上的保質日(ri)期(qi)是在未開(kai)封和合適的保存條(tiao)件時的日(ri)期(qi)。不建議重復使(shi)用空(kong)(kong)罐(guan)、空(kong)(kong)聽,容易導致2次污染(ran)。
要注意奶(nai)(nai)嘴和(he)奶(nai)(nai)瓶的(de)清潔與消毒(du)。沖(chong)泡奶(nai)(nai)粉時,清潔雙手,并(bing)保持干(gan)燥,避(bi)免水珠帶(dai)入奶(nai)(nai)粉中。在量取奶(nai)(nai)粉時,要保證工具的(de)干(gan)凈(jing)衛(wei)生。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝剩的(de)奶(nai)(nai),1小時以后應扔掉。
微生態調節制劑:重建腸道天然屏障
膠(jiao)囊(nang)制劑可以脫(tuo)開膠(jiao)囊(nang),放入溫(wen)水或(huo)奶(nai)液中服用,不(bu)影響療效。但(dan)一定要注(zhu)意溫(wen)度,過燙(tang)會殺死益菌(jun)。如雙歧桿(gan)菌(jun)制劑、整(zheng)腸生、培菲康、乳(ru)酸菌(jun)素片等。
腸粘膜保護制劑:最安全有效!
最大(da)的(de)優(you)點就是(shi)安全有效(xiao)。這類藥的(de)用法比較特殊,家長(chang)需正(zheng)確(que)咨詢(xun)醫生后再給孩(hai)子服用。如思密達。
中藥制劑:寶寶適用范圍廣
雖然沒(mei)有100%的(de)療效,但配合其他藥物,可收到事半功倍的(de)作用(yong)(yong)。如丁桂兒臍貼、石(shi)榴(liu)皮煎(jian)汁服用(yong)(yong)、炒白術研(yan)成(cheng)藥末服用(yong)(yong)、香蕉連皮蒸熟服用(yong)(yong)、脾(pi)可欣顆(ke)粒。
抗生素:千萬別濫用!
實(shi)際上(shang)寶貝腹瀉約(yue)一半以上(shang)為病毒所致,或(huo)者由(you)于飲(yin)食不當引(yin)起(qi)。對這些(xie)原因引(yin)起(qi)的(de)腹瀉,抗(kang)菌(jun)藥物不但無效,反而會殺死腸道中的(de)正常菌(jun)群(qun),引(yin)起(qi)菌(jun)群(qun)紊亂,加重腹瀉。
復方苯乙哌啶:慎用!最好不用
這是(shi)一(yi)個異類(lei),藥(yao)物學上(shang)明確指出慎用(yong)(yong)于小(xiao)兒(er),有呼吸抑制作用(yong)(yong)。但復方制劑,加入了阿托(tuo)品,使(shi)呼吸抑制大(da)為(wei)降低(di)。止瀉作用(yong)(yong)突出,價格便宜(yi)。對(dui)于這個藥(yao)用(yong)(yong)于兒(er)科(ke),爭議很(hen)大(da),但市級醫院一(yi)般是(shi)不用(yong)(yong)的(de)。對(dui)于兒(er)童一(yi)定要慎用(yong)(yong),最好不用(yong)(yong)!
寶寶消化能力弱
原因(yin):多見于沒有(you)母(mu)乳(ru)而改(gai)用牛乳(ru)喂養(yang)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)。這樣(yang)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)胃酸及消(xiao)化(hua)酶分泌量少,消(xiao)化(hua)能力弱,因(yin)而使腸道(dao)(dao)下(xia)部(bu)的(de)(de)正(zheng)常菌跑(pao)到腸道(dao)(dao)上部(bu),把吃(chi)進去的(de)(de)食物(wu)(wu)分解(jie)、發酵,形成腐(fu)敗的(de)(de)物(wu)(wu)質不斷(duan)刺激腸道(dao)(dao),造成腹瀉經久不愈。
治療:可在醫生的指導下(xia),采(cai)用食品(pin)療法進行治療,如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚(yu)蛋白粉、胡(hu)蘿卜湯及蘋果(guo)泥(ni)。
使用抗菌素
原因(yin):長期使用(yong)抗菌(jun)(jun)素,殺(sha)死(si)了(le)正常(chang)菌(jun)(jun)群,使大(da)量致病菌(jun)(jun)得以繁殖。
治療:應該馬上(shang)停用抗(kang)菌素(su),在醫生(sheng)的(de)(de)指導下(xia)服藥一些扶(fu)植正常菌生(sheng)長的(de)(de)藥物,讓(rang)腸道盡(jin)早恢復正常狀態。
蛋白質過敏
原因:對牛(niu)奶中的(de)蛋白質過敏。
治療:要馬上停喝,盡量(liang)母乳喂(wei)養(yang),或喂(wei)豆奶粉、米糊,及時(shi)添加離(li)乳食品,嚴重(zhong)者需去醫院靜脈(mo)輸入營養(yang)。
1、小兒使用的(de)玩具,和能夠觸(chu)摸到(dao)的(de)家(jia)具,要(yao)勤用清水(shui)沖洗(xi),吃東西(xi)前(qian)一定(ding)要(yao)洗(xi)手(shou),家(jia)長在(zai)為孩子吃奶或(huo)吃飯前(qian)也要(yao)把(ba)手(shou)洗(xi)干(gan)凈,要(yao)用流動水(shui)沖洗(xi)。
2、不要吃(chi)生(sheng)冷食品。吃(chi)現成的熟(shu)食時,一定要注意出廠(chang)日期,品種質量,外(wai)售熟(shu)食最好(hao)不吃(chi)。
3、控制飲食,適當減少乳(ru)食,頻繁(fan)嘔吐者應禁食8~12小時,隨病情(qing)好轉,逐(zhu)漸恢(hui)復少量易消化的食物。
4、注意氣(qi)候變化,及時添(tian)減衣被,避免受暑或著涼(liang);預防(fang)病毒感(gan)染,冷熱(re)要均(jun)勻,預防(fang)感(gan)冒(mao)。
5、避免(mian)長期濫用(yong)抗生素,防止菌群失調而導致的腸炎。
6、接種疫苗(miao),口服輪狀病毒的(de)(de)活疫苗(miao)。醫界認為,服用疫苗(miao)是目(mu)前最有效的(de)(de)預防辦法(fa)。