秋季腹瀉一般發生(sheng)在每(mei)年(nian)的9~12月份,主要(yao)發(fa)生(sheng)在6個月~3歲年齡段(duan)的寶寶,尤以(yi)1歲半以下的(de)嬰兒最為多見(jian)。寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹瀉(xie)(xie)有(you)什(shen)么癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)?寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹瀉(xie)(xie)怎么護理(li)?小兒秋(qiu)季(ji)(ji)腹瀉(xie)(xie)怎么治療(liao)(liao)?小兒秋(qiu)季(ji)(ji)腹瀉(xie)(xie)如何預防?本期專題為您介紹寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹瀉(xie)(xie)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、病因、治療(liao)(liao)護理(li)與預防的(de)內容。
秋季腹瀉的危害有哪些?
降低抵抗力:寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良,同時,腹瀉會降低兒童抵抗力,這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象:由于頻繁腹瀉與嘔(ou)吐,食欲又(you)低下,寶寶很(hen)容易出現(xian)不同程度的脫(tuo)水現(xian)象。
并發癥多:電解質紊亂,更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或(huo)心肌炎而危及生命。
6個月至(zhi)3歲的嬰(ying)幼兒(er),特別是1歲半(ban)以下的(de)幼兒,由于小兒胃腸功能較弱,胃腸道抵抗力差,易感此病毒。
發病當日即(ji)頻繁嘔吐,吐出胃內容(rong)物(wu)和奶汁。
大便少則一天5、6次,多則數(shu)十次,大便稀薄,呈清水(shui)樣或蛋(dan)花(hua)湯樣,有時呈白色米湯樣,多無特殊腥臭(chou)味。
蛋花湯(tang)樣大便較(jiao)具特征性。發熱較(jiao)常見(jian),病初嘔(ou)吐(tu)也多見(jian)。而在嘔(ou)吐(tu)消(xiao)失后不久出現蛋花湯(tang)樣腹瀉(xie)(xie),對于有(you)這樣發展過程的腹瀉(xie)(xie)病,不用懷疑,肯(ken)定是秋(qiu)季腹瀉(xie)(xie)。
1、輪狀病毒感染
主要由于輪狀病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)所(suo)引(yin)起,多發(fa)生于人工(gong)喂(wei)養兒,喂(wei)養時所(suo)用器(qi)皿或食物(wu)如不(bu)經過消(xiao)毒(du)或消(xiao)毒(du)不(bu)佳,即有感染(ran)的可(ke)能。病(bing)(bing)毒(du)也可(ke)通過呼吸道(dao)或水源感染(ran)。
2、溫差大
秋季(ji)氣溫變(bian)(bian)化大,忽冷忽熱。氣候變(bian)(bian)化引起感冒(mao)、腹部(bu)受(shou)涼以及各(ge)種感染也可導致(zhi)腹瀉。
3、消化系統不成熟
嬰幼(you)兒(er)消(xiao)化系統發育不(bu)成熟,酶的(de)活性較差,但營(ying)養需要相對(dui)又高,腸道負擔重(zhong)。如果(guo)喂養不(bu)當,容易引起(qi)消(xiao)化功能的(de)紊亂,導致腹瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼兒時期的(de)神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功(gong)能(neng)均未成(cheng)(cheng)熟(shu),調(diao)節機(ji)能(neng)較差,免疫功(gong)能(neng)也不夠成(cheng)(cheng)熟(shu),當有(you)病原菌隨受(shou)污染的(de)食物(wu)進入體內后,易造成(cheng)(cheng)腹瀉。
母乳奶粉:對于(yu)嬰兒,如果患兒有食欲,就應(ying)該(gai)繼續喂(wei)(wei)養,母(mu)乳喂(wei)(wei)養的孩子(zi)(zi)仍哺母(mu)乳;人(ren)工(gong)喂(wei)(wei)養的孩子(zi)(zi),應(ying)喂(wei)(wei)不(bu)含糖的奶粉。
添加輔食:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白(bai)質(zhi)和脂(zhi)肪的60%,所以繼續喂(wei)養對腹瀉兒有利。
口服補液鹽水(ORS):適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開水(shui)(shui)。按輕度脫水(shui)(shui)50ml/kg,中度脫(tuo)水80~lOOml/kg喂服(fu),于4~6小時喂完;一(yi)般每1~2分鐘喂5ml(約1小勺(shao))。若嘔吐,可停10分鐘再(zai)喂,每2~3分鐘喂5ml。
胡蘿卜泥:取新鮮胡蘿卜(bu)適量(liang),洗(xi)凈切碎,加水煮爛或者蒸爛,然后取出胡蘿卜(bu),用(yong)調羹搗成糊狀,然后摻入少量(liang)煮胡蘿卜(bu)的水即可。注意:胡蘿卜(bu)泥中(zhong)不能加食(shi)糖,以免加重腹瀉。
焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的水與糖煮成糊狀(zhuang),稍冷后服下(xia),平均每日2~3次。焦米(mi)糊具有吸附腸腔內腐敗物質的(de)(de)作用,故(gu)有去毒止瀉的(de)(de)功(gong)效。
藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份(fen)藕粉加(jia)5份水,加紅糖少(shao)許,文火煮成(cheng)糊狀,平均每日食2~3次。
熟蘋果:有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只,連皮帶核(he)切(qie)成(cheng)小塊,置溫(wen)水中煮3~5分鐘,待(dai)溫(wen)后(hou)食用,平均每日2~3次,不宜(yi)加蔗糖調味。
忌高蛋白質食物 : 忌雞(ji)蛋、雞(ji)湯(tang)等(deng)葷湯(tang),肉、魚、蝦等(deng)。因為患腹(fu)(fu)瀉的寶寶腸道腐(fu)敗作用很強,高蛋白質的攝入會加劇(ju)腹(fu)(fu)瀉。
忌牛奶、酸奶 : 酸奶(nai)、牛奶(nai)是產氣食(shi)物,進(jin)食(shi)以(yi)后會導致腸道內脹氣,使腸蠕動增強腹(fu)瀉(xie)加劇,故不宜食(shi)用。六(liu)個月到一(yi)歲(sui)未斷奶(nai)寶(bao)寶(bao)如要吃奶(nai),可買專門的奶(nai)粉。一(yi)歲(sui)以(yi)上斷奶(nai)寶(bao)寶(bao)可吃些米湯、稀飯,以(yi)幫(bang)助恢(hui)復消化系統(tong)功能。
忌豆類食物 : 如青豆(dou)、蠶(can)豆(dou)、黃豆(dou)、綠豆(dou)、豆(dou)芽、豆(dou)腐、粉絲。這類(lei)食品因(yin)富含(han)粗(cu)糙纖維及豐富的(de)蛋白(bai)質(zhi),會引起(qi)寶(bao)寶(bao)腸道蠕動增強(qiang)而致脹氣,并加(jia)劇腹(fu)瀉。
忌含粗纖維食物 : 如香蕉(jiao)、菠蘿、西瓜(gua)、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。因為纖(xian)維素有促進腸道蠕動(dong)的作用。
忌糖 : 糖進入腸內常會引起(qi)發酵而加(jia)重脹氣(qi),所以寶寶腹(fu)瀉期間,應不(bu)吃糖或少吃糖。
一定要(yao)檢(jian)查包裝(zhuang)是否破(po)損、漏氣(癟袋),如(ru)果有空(kong)氣進入,產品很可能(neng)已受到污(wu)染奶粉。
如果(guo)存儲不當(dang)也(ye)很容易(yi)被微生物或昆(kun)蟲污(wu)染,注意(yi):清潔開口(kou)處及袋外的(de)奶粉殘留,防(fang)止其吸引(yin)/孳(zi)生蟲害。取好奶粉后(hou)先封(feng)口,再(zai)沖(chong)調,以免在(zai)沖(chong)調過程中濕氣和異物(wu)的(de)(de)侵入。應貯藏(zang)于陰涼干燥(zao)的(de)(de)室溫(wen)環境中,不要在(zai)冰箱中保存或暴(bao)露在(zai)高溫(wen)下。開(kai)封(feng)后(hou)的(de)(de)奶粉務必于1個(ge)月內使用完,如果打開(kai)1個月后(hou),仍有奶粉剩(sheng)余,請把它(ta)扔掉。值得(de)提醒的(de)(de)(de)是,奶粉包裝上的(de)(de)(de)保質(zhi)日(ri)期是在(zai)未開封(feng)和合適(shi)的(de)(de)(de)保存(cun)條件時(shi)的(de)(de)(de)日(ri)期。不建議重復使用空罐、空聽,容易導致2次(ci)污染。
要注意奶嘴和(he)奶瓶的(de)清潔(jie)與消毒。沖泡奶粉(fen)時(shi),清潔(jie)雙手,并(bing)保持(chi)干(gan)燥,避免水珠(zhu)帶入奶粉(fen)中。在量取奶粉(fen)時(shi),要保證工具的(de)干(gan)凈衛生(sheng)。寶寶喝剩的(de)奶,1小時以后應(ying)扔掉。
微生態調節制劑:重建腸道天然屏障
膠囊制劑可以脫開(kai)膠囊,放入溫水或奶(nai)液中服(fu)用,不影響療效。但一定要注(zhu)意溫度,過燙會殺死益菌(jun)。如(ru)雙歧桿(gan)菌(jun)制劑、整腸(chang)生、培菲康、乳酸菌(jun)素(su)片等。
腸粘膜保護制劑:最安全有效!
最大的(de)(de)優(you)點就是安全有效。這類藥的(de)(de)用(yong)法(fa)比較(jiao)特殊,家長需正(zheng)確(que)咨詢醫生(sheng)后再給孩子服(fu)用(yong)。如思密達。
中藥制劑:寶寶適用范圍廣
雖(sui)然沒有(you)100%的療效,但配合其他藥物(wu),可(ke)收到事半功(gong)倍(bei)的作用。如(ru)丁(ding)桂兒臍貼(tie)、石榴皮煎汁服(fu)(fu)用、炒(chao)白術研成藥末服(fu)(fu)用、香蕉連皮蒸熟(shu)服(fu)(fu)用、脾可(ke)欣顆粒(li)。
抗生素:千萬別濫用!
實際上(shang)寶貝腹瀉(xie)約一(yi)半以(yi)上(shang)為病(bing)毒所(suo)致,或者由于飲食(shi)不當引起(qi)。對這(zhe)些原因引起(qi)的腹瀉(xie),抗菌(jun)(jun)藥物不但無效(xiao),反而會殺(sha)死(si)腸道中的正常菌(jun)(jun)群,引起(qi)菌(jun)(jun)群紊(wen)亂,加(jia)重腹瀉(xie)。
復方苯乙哌啶:慎用!最好不用
這是一個異類,藥物學(xue)上明(ming)確指出慎用(yong)(yong)于(yu)小(xiao)兒,有(you)呼吸抑制作用(yong)(yong)。但復方制劑,加入了阿托品,使呼吸抑制大為降低。止(zhi)瀉(xie)作用(yong)(yong)突(tu)出,價格便宜。對于(yu)這個藥用(yong)(yong)于(yu)兒科,爭議很大,但市級醫院一般是不(bu)(bu)用(yong)(yong)的。對于(yu)兒童一定要慎用(yong)(yong),最好(hao)不(bu)(bu)用(yong)(yong)!
寶寶消化能力弱
原因:多見于沒有(you)母乳(ru)而改(gai)用(yong)牛乳(ru)喂(wei)養的(de)寶(bao)寶(bao)。這樣的(de)寶(bao)寶(bao)胃(wei)酸及消(xiao)化酶(mei)分泌量少(shao),消(xiao)化能力(li)弱,因而使腸道下部的(de)正常菌跑到腸道上部,把(ba)吃進去的(de)食物分解(jie)、發酵,形成(cheng)腐敗(bai)的(de)物質不斷刺激腸道,造成(cheng)腹瀉經久不愈。
治療:可在(zai)醫生(sheng)的指導下,采(cai)用食品療法進行(xing)治療,如稀釋牛奶、焦米湯(tang)(tang)、酸牛奶、魚蛋(dan)白粉、胡蘿卜(bu)湯(tang)(tang)及(ji)蘋果泥。
使用抗菌素
原因:長期使用(yong)抗菌(jun)(jun)素,殺(sha)死了正常(chang)菌(jun)(jun)群,使大量致病菌(jun)(jun)得以繁(fan)殖。
治療:應該馬上停(ting)用抗菌(jun)素,在醫生(sheng)的(de)指導下服藥(yao)一(yi)些扶植正(zheng)常菌(jun)生(sheng)長的(de)藥(yao)物,讓腸道(dao)盡早恢復正(zheng)常狀(zhuang)態。
蛋白質過敏
原(yuan)因:對牛奶中的蛋(dan)白質過敏。
治療:要馬上停喝,盡量母乳(ru)喂養,或喂豆奶(nai)粉、米糊,及(ji)時添加(jia)離乳(ru)食品(pin),嚴重者需去(qu)醫院靜(jing)脈(mo)輸入(ru)營養。
1、小兒使用的(de)玩具,和(he)能夠觸(chu)摸到的(de)家具,要(yao)(yao)勤用清水沖洗(xi)(xi),吃(chi)東(dong)西前(qian)一(yi)定要(yao)(yao)洗(xi)(xi)手,家長在為孩子(zi)吃(chi)奶或吃(chi)飯前(qian)也要(yao)(yao)把(ba)手洗(xi)(xi)干凈(jing),要(yao)(yao)用流動水沖洗(xi)(xi)。
2、不(bu)要(yao)吃生冷食品(pin)。吃現成的熟食時,一定要(yao)注意出(chu)廠日期(qi),品(pin)種質量,外(wai)售熟食最好不(bu)吃。
3、控制飲食(shi),適當減(jian)少乳食(shi),頻繁(fan)嘔吐者應禁(jin)食(shi)8~12小時(shi),隨病(bing)情好轉,逐漸恢復少量易消化的食物。
4、注意(yi)氣候變(bian)化,及時(shi)添減衣被,避(bi)免受暑或著涼;預(yu)(yu)防病毒感染,冷熱要(yao)均勻,預(yu)(yu)防感冒(mao)。
5、避免長期濫用抗(kang)生素,防止菌群失調而導致的腸炎。
6、接種疫(yi)苗,口(kou)服(fu)輪狀病毒的(de)活疫(yi)苗。醫界(jie)認為(wei),服(fu)用疫(yi)苗是(shi)目(mu)前最有效的(de)預防辦(ban)法。