秋季(ji)腹瀉一般發(fa)生在每年的9~12月份,主要發生在6個月~3歲年齡段的寶寶,尤以1歲半以下的嬰兒最為多見。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋(qiu)(qiu)季(ji)腹瀉有什么(me)(me)癥狀?寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋(qiu)(qiu)季(ji)腹瀉怎么(me)(me)護理?小兒秋(qiu)(qiu)季(ji)腹瀉怎么(me)(me)治療?小兒秋(qiu)(qiu)季(ji)腹瀉如何預防?本期專題為您介(jie)紹(shao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋(qiu)(qiu)季(ji)腹瀉的癥狀、病因、治療護理與(yu)預防的內容。
秋季腹瀉的危害有哪些?
降低抵抗力:寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良,同時,腹瀉會降低兒童抵抗力,這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象:由于頻繁腹瀉(xie)與嘔(ou)吐,食欲又低(di)下(xia),寶(bao)寶(bao)很容易出(chu)現(xian)不同程度的脫(tuo)水現(xian)象。
并發癥多:電解質紊亂,更甚者還(huan)可合并腦炎(yan)、腸(chang)出(chu)血、腸(chang)套疊(die)或心肌炎(yan)而危及生命(ming)。
6個月至3歲的嬰幼(you)兒,特別是1歲(sui)半(ban)以下的幼(you)兒(er),由于小兒(er)胃(wei)(wei)腸功能(neng)較弱(ruo),胃(wei)(wei)腸道抵抗力(li)差,易感此病毒(du)。
發(fa)病(bing)當日即(ji)頻繁嘔吐,吐出胃(wei)內容物(wu)和奶汁。
大便少(shao)則一天5、6次,多則數十次,大(da)便稀薄,呈清水樣(yang)或(huo)蛋花湯樣(yang),有時呈白色米湯樣(yang),多無特殊腥臭味(wei)。
蛋花湯樣(yang)大便較具特征性。發(fa)熱較常(chang)見,病初嘔(ou)吐也多見。而在嘔(ou)吐消失后不久出現蛋花湯樣(yang)腹瀉,對(dui)于有(you)這樣(yang)發(fa)展過程(cheng)的腹瀉病,不用懷疑,肯定(ding)是秋季腹瀉。
1、輪狀病毒感染
主(zhu)要由于輪狀(zhuang)病毒感染(ran)所(suo)引起(qi),多(duo)發生于人(ren)工喂養(yang)兒,喂養(yang)時(shi)所(suo)用器皿(min)或食物如(ru)不經過消(xiao)毒或消(xiao)毒不佳,即有感染(ran)的可能。病毒也可通(tong)過呼(hu)吸道(dao)或水源感染(ran)。
2、溫差大
秋季(ji)氣溫(wen)變化(hua)大(da),忽(hu)冷(leng)忽(hu)熱。氣候變化(hua)引起感冒、腹(fu)部受涼(liang)以及各(ge)種感染也可(ke)導致腹(fu)瀉。
3、消化系統不成熟
嬰(ying)幼兒(er)消化系統發(fa)育不成熟,酶(mei)的(de)活性較(jiao)差,但營養(yang)需(xu)要相對又高,腸道負擔重。如果喂養(yang)不當,容易引(yin)起消化功能(neng)的(de)紊亂(luan),導致腹瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼(you)兒時期的(de)神經(jing)系統、內分泌系統、循環(huan)系統以及肝、腎功能(neng)均未成(cheng)熟,調節機(ji)能(neng)較(jiao)差,免(mian)疫功能(neng)也不(bu)夠成(cheng)熟,當有(you)病原菌隨(sui)受污染的(de)食物進入體內后,易造(zao)成(cheng)腹瀉。
母乳奶粉:對(dui)于嬰兒,如(ru)果患兒有(you)食欲,就應該繼續喂養,母乳喂養的(de)孩子仍(reng)哺(bu)母乳;人(ren)工喂養的(de)孩子,應喂不(bu)含糖的(de)奶粉。
添加輔食:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋(dan)白(bai)質和脂肪(fang)的60%,所以繼(ji)續喂養對(dui)腹(fu)瀉兒有利。
口服補液鹽水(ORS):適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開水。按輕度脫(tuo)水50ml/kg,中度脫水80~lOOml/kg喂服,于4~6小(xiao)時喂完(wan);一般每1~2分鐘喂5ml(約1小勺)。若嘔吐,可停(ting)10分鐘再喂,每2~3分鐘喂5ml。
胡蘿卜泥:取新(xin)鮮胡(hu)蘿(luo)卜適(shi)量(liang),洗凈切(qie)碎,加水煮(zhu)爛(lan)或者蒸爛(lan),然(ran)后取出胡(hu)蘿(luo)卜,用調羹搗成糊狀,然(ran)后摻入少量(liang)煮(zhu)胡(hu)蘿(luo)卜的水即(ji)可。注意(yi):胡(hu)蘿(luo)卜泥中(zhong)不能加食糖,以免(mian)加重腹瀉。
焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的水與(yu)糖煮成(cheng)糊(hu)狀,稍(shao)冷(leng)后服下(xia),平(ping)均每日2~3次。焦米糊(hu)具有吸附腸腔(qiang)內腐(fu)敗物質的(de)作用,故有去毒止瀉的(de)功效。
藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份(fen)藕粉加5份水,加紅糖少許,文火煮成糊狀,平(ping)均每(mei)日食(shi)2~3次。
熟蘋果:有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只,連皮帶(dai)核切成小塊,置(zhi)溫(wen)水中煮3~5分鐘,待溫后(hou)食用,平(ping)均每(mei)日2~3次(ci),不(bu)宜加(jia)蔗糖調味。
忌高蛋白質食物 : 忌雞(ji)蛋、雞(ji)湯等葷湯,肉、魚、蝦等。因為(wei)患腹瀉的寶寶腸道腐敗(bai)作用很強,高蛋白質的攝入會加(jia)劇腹瀉。
忌牛奶、酸奶 : 酸(suan)奶(nai)(nai)、牛奶(nai)(nai)是產氣食物,進(jin)食以后會(hui)導致(zhi)腸道內脹氣,使腸蠕(ru)動增強腹瀉(xie)加劇(ju),故不宜食用。六個月到(dao)一(yi)(yi)歲未斷(duan)奶(nai)(nai)寶(bao)寶(bao)如(ru)要吃(chi)奶(nai)(nai),可買專(zhuan)門的奶(nai)(nai)粉。一(yi)(yi)歲以上斷(duan)奶(nai)(nai)寶(bao)寶(bao)可吃(chi)些米湯、稀(xi)飯(fan),以幫助恢復(fu)消化系統功能(neng)。
忌豆類食物 : 如青豆、蠶豆、黃豆、綠豆、豆芽、豆腐(fu)、粉絲(si)。這類食品因(yin)富含(han)粗糙纖維及豐(feng)富的蛋(dan)白質,會引起寶寶腸道(dao)蠕(ru)動增強而致(zhi)脹氣,并加(jia)劇腹瀉。
忌含粗纖維食物 : 如香蕉、菠蘿、西瓜、青菜、白(bai)菜、毛筍、辣椒、韭(jiu)菜、紅薯等。因(yin)為(wei)纖維素有促進腸道(dao)蠕動的作用(yong)。
忌糖 : 糖(tang)進(jin)入(ru)腸內常會引起發酵而(er)加重脹氣,所以寶寶腹瀉(xie)期間,應不(bu)吃(chi)糖(tang)或少吃(chi)糖(tang)。
一定要檢查包裝是否破損、漏氣(癟袋(dai)),如果有空氣進(jin)入(ru),產品很可能已受到污染奶粉。
如果存(cun)儲(chu)不(bu)當也(ye)很容(rong)易(yi)被微生物或昆蟲污染,注意(yi):清潔開口(kou)處及袋外的奶粉殘留,防止其吸引/孳生(sheng)蟲(chong)害(hai)。取(qu)好奶(nai)粉(fen)后先封口,再(zai)沖調,以免在沖調過程中濕氣(qi)和異(yi)物的(de)侵入(ru)。應(ying)貯藏于陰涼干燥的(de)室溫(wen)環境中,不要在冰箱中保存或暴露(lu)在高溫(wen)下。開(kai)封后的(de)奶(nai)粉(fen)務必于1個(ge)月內使用完(wan),如果打開1個月后,仍有奶(nai)粉剩余,請把它扔掉。值得(de)提(ti)醒的是,奶(nai)粉包裝上的保(bao)質日期是在未開(kai)封和合適的保(bao)存條件時(shi)的日期。不建議(yi)重復使用空罐(guan)、空聽,容易導致2次污染。
要注意奶嘴和奶瓶的清潔(jie)與消毒。沖(chong)泡奶粉(fen)時(shi),清潔(jie)雙手(shou),并保持干燥,避免(mian)水珠(zhu)帶入奶粉(fen)中。在量取奶粉(fen)時(shi),要保證工具的干凈衛生。寶寶喝剩的奶,1小時以后應扔(reng)掉。
微生態調節制劑:重建腸道天然屏障
膠囊(nang)(nang)制劑可以脫開膠囊(nang)(nang),放(fang)入溫水或奶液中服(fu)用(yong),不影響(xiang)療效。但一定要注意溫度,過燙會殺死益菌(jun)。如雙歧桿菌(jun)制劑、整腸生(sheng)、培菲康、乳(ru)酸(suan)菌(jun)素(su)片等。
腸粘膜保護制劑:最安全有效!
最大的優點(dian)就是(shi)安全有效(xiao)。這類藥的用法(fa)比較(jiao)特(te)殊(shu),家長需正確(que)咨詢醫生后再給孩子服用。如思密達。
中藥制劑:寶寶適用范圍廣
雖然沒有100%的(de)療(liao)效,但配(pei)合其他藥物(wu),可(ke)收到事(shi)半功(gong)倍的(de)作用(yong)。如丁桂(gui)兒(er)臍(qi)貼、石榴皮(pi)煎汁服(fu)用(yong)、炒白術研成藥末服(fu)用(yong)、香蕉連(lian)皮(pi)蒸熟(shu)服(fu)用(yong)、脾(pi)可(ke)欣顆粒。
抗生素:千萬別濫用!
實際(ji)上(shang)寶(bao)貝(bei)腹(fu)瀉(xie)(xie)約一(yi)半以上(shang)為病毒所致,或者由于飲食不當引(yin)起(qi)。對這些原因引(yin)起(qi)的腹(fu)瀉(xie)(xie),抗(kang)菌(jun)藥物不但無效,反(fan)而會殺(sha)死腸道中的正常菌(jun)群,引(yin)起(qi)菌(jun)群紊(wen)亂,加重腹(fu)瀉(xie)(xie)。
復方苯乙哌啶:慎用!最好不用
這是一個異類,藥物學上明(ming)確指出慎(shen)用(yong)于(yu)(yu)小(xiao)兒(er),有呼吸(xi)抑制作(zuo)用(yong)。但復方制劑,加入了阿托品,使呼吸(xi)抑制大(da)為(wei)降低。止瀉作(zuo)用(yong)突出,價格便宜。對于(yu)(yu)這個藥用(yong)于(yu)(yu)兒(er)科,爭議很(hen)大(da),但市級醫院(yuan)一般是不用(yong)的。對于(yu)(yu)兒(er)童一定要慎(shen)用(yong),最好不用(yong)!
寶寶消化能力弱
原因(yin):多見于沒有(you)母(mu)乳而改用牛乳喂養(yang)的(de)(de)寶寶。這樣的(de)(de)寶寶胃酸(suan)及(ji)消(xiao)化酶分泌量少,消(xiao)化能力弱,因(yin)而使腸道下部(bu)的(de)(de)正常(chang)菌跑到腸道上部(bu),把吃進去的(de)(de)食(shi)物分解、發酵,形(xing)成腐敗的(de)(de)物質不斷刺激腸道,造成腹瀉經久不愈。
治(zhi)療(liao):可在醫生的指(zhi)導下(xia),采(cai)用食品(pin)療(liao)法(fa)進行(xing)治(zhi)療(liao),如稀釋牛奶(nai)(nai)、焦米湯(tang)、酸牛奶(nai)(nai)、魚蛋白粉、胡蘿卜湯(tang)及(ji)蘋(pin)果泥。
使用抗菌素
原(yuan)因:長(chang)期使用抗菌(jun)(jun)(jun)素,殺死了正常菌(jun)(jun)(jun)群,使大量(liang)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)得以繁殖。
治(zhi)療:應該(gai)馬(ma)上(shang)停(ting)用抗菌(jun)素,在醫生的(de)指導下服(fu)藥(yao)一(yi)些(xie)扶(fu)植正常(chang)菌(jun)生長的(de)藥(yao)物,讓腸道盡早恢復正常(chang)狀態。
蛋白質過敏
原因:對牛奶中(zhong)的蛋白質過敏。
治療:要(yao)馬上停喝,盡(jin)量母乳(ru)喂養(yang)(yang),或喂豆(dou)奶粉、米糊,及時添加離乳(ru)食品,嚴重者需去醫院靜脈輸入營養(yang)(yang)。
1、小兒(er)使用(yong)的玩具,和能夠觸摸到(dao)的家具,要(yao)勤用(yong)清水(shui)(shui)沖洗,吃(chi)東(dong)西前(qian)一定要(yao)洗手,家長(chang)在為孩子吃(chi)奶(nai)或吃(chi)飯(fan)前(qian)也要(yao)把(ba)手洗干(gan)凈(jing),要(yao)用(yong)流動水(shui)(shui)沖洗。
2、不要吃(chi)生冷食品。吃(chi)現(xian)成的熟食時(shi),一定(ding)要注意出廠日期,品種質量,外(wai)售熟食最好(hao)不吃(chi)。
3、控制(zhi)飲(yin)食(shi),適當減少乳食(shi),頻(pin)繁(fan)嘔(ou)吐者(zhe)應禁食(shi)8~12小時,隨病情好轉,逐(zhu)漸恢(hui)復少量易消化的食(shi)物。
4、注意氣候(hou)變化,及時添減(jian)衣被(bei),避免(mian)受暑或著涼;預防病(bing)毒(du)感(gan)染,冷熱要均勻,預防感(gan)冒。
5、避(bi)免長期濫用(yong)抗生素(su),防止菌群失(shi)調而(er)導(dao)致的(de)腸炎。
6、接種疫(yi)苗,口服輪狀病(bing)毒的活(huo)疫(yi)苗。醫界認為,服用疫(yi)苗是目(mu)前(qian)最(zui)有效的預防辦(ban)法。