趙獻(xian)可（1573年～1664年）。字養葵，自(zi)號(hao)醫(yi)巫閭子，鄞縣(xian)（今浙江寧(ning)波(bo)）人。善易而精醫(yi)；好學淹貫，醫(yi)德高尚(shang)，往來民(min)間，能承父(fu)業，治病不問高低貴(gui)賤(jian)，不計(ji)禮酬。著(zhu)(zhu)有：《醫(yi)貫》、《內經鈔》、《素(su)問鈔》、《經絡考》、《正脈論》、《二體(ti)一例》，以(yi)《醫(yi)貫》流傳(chuan)廣(guang)而影響大，系醫(yi)論著(zhu)(zhu)作(zuo)。
中國(guo)明末醫(yi)學(xue)(xue)家。生卒年(nian)不詳(xiang)，約活動于16～17世紀。字(zi)養葵，自號醫(yi)巫閭子。鄞縣（今(jin)浙江寧波）人。趙獻可(ke)好(hao)學(xue)(xue)博(bo)覽(lan)，除醫(yi)之外(wai)，儒、道(dao)、釋均有(you)涉獵，曾(ceng)游歷于山西(xi)、陜西(xi)等地。在哲學(xue)(xue)思想上受(shou)《易經》影響較大，在醫(yi)學(xue)(xue)上又遵從李東(dong)垣(yuan)、薛己，屬(shu)于溫(wen)補學(xue)(xue)派。趙獻可(ke)提出命門(men)為人一身(shen)之主(zhu)，而不是心，命門(men)的水火即人的陰陽。
代表著作(zuo)有(you)《醫貫》6卷，對(dui)后(hou)世影響很大(da)。此外(wai)他還著有(you)《邯鄲遺(yi)稿》，又名(ming)《胎(tai)產遺(yi)論》，為婦科專著，另有(you)《內經(jing)鈔》、《素問注》、《經(jing)絡(luo)考(kao)》、《正(zheng)脈論》、《二本一(yi)例》等書皆失傳，其子趙貞觀亦精醫學(xue)，輯有(you)《痘疹論》一(yi)書。
趙獻(xian)可(ke)認(ren)為(wei)命(ming)(ming)門(men)為(wei)人(ren)(ren)(ren)身之(zhi)(zhi)(zhi)大主(zhu)，強調(diao)了命(ming)(ming)門(men)在人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)生(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)(dong)過(guo)程中(zhong)(zhong)的(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)作用。指(zhi)出(chu)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)發育過(guo)程，先有命(ming)(ming)門(men)，而后生(sheng)成五(wu)臟(zang)(zang)六腑(fu)(fu)，命(ming)(ming)門(men)為(wei)十二臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)根，為(wei)生(sheng)命(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)原。命(ming)(ming)門(men)在人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)生(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)(dong)過(guo)程中(zhong)(zhong)，起主(zhu)要(yao)作用者，乃命(ming)(ming)門(men)內具之(zhi)(zhi)(zhi)相(xiang)火，他(ta)把(ba)相(xiang)火比喻人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)命(ming)(ming)門(men)，認(ren)為(wei)人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)五(wu)臟(zang)(zang)六腑(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)所以(yi)能發揮正常作用，同樣依賴于命(ming)(ming)門(men)相(xiang)火的(de)(de)作用，充分(fen)反(fan)映(ying)出(chu)趙氏(shi)對命(ming)(ming)門(men)的(de)(de)重(zhong)(zhong)視，認(ren)為(wei)它是人(ren)(ren)(ren)身之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)寶，是生(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)(dong)之(zhi)(zhi)(zhi)源。這(zhe)樣，趙氏(shi)將人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)陽氣(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)根從心臟(zang)(zang)轉移至(zhi)命(ming)(ming)門(men)，使腎(shen)命(ming)(ming)的(de)(de)生(sheng)理(li)功能作用在人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)中(zhong)(zhong)顯得尤為(wei)重(zhong)(zhong)要(yao)，使中(zhong)(zhong)醫學(xue)術理(li)論又有了新的(de)(de)發展。
趙氏(shi)(shi)(shi)認(ren)為(wei)，命(ming)門(men)(men)位于(yu)(yu)兩(liang)(liang)腎(shen)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，內(nei)具真水(shui)(shui)(shui)(shui)真火(huo)(huo)，而(er)(er)命(ming)門(men)(men)之(zhi)(zhi)相(xiang)火(huo)(huo)又(you)位于(yu)(yu)兩(liang)(liang)腎(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)間(jian)(jian)，它們之(zhi)(zhi)間(jian)(jian)有(you)著非常(chang)密切的(de)(de)(de)(de)關系(xi)。火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)有(you)余是(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)(yu)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，陰(yin)(yin)不(bu)制陽(yang)，而(er)(er)見相(xiang)對(dui)火(huo)(huo)旺之(zhi)(zhi)象；水(shui)(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)有(you)余，又(you)是(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)(yu)火(huo)(huo)虧(kui)，陽(yang)虛(xu)相(xiang)對(dui)陰(yin)(yin)盛(sheng)而(er)(er)見的(de)(de)(de)(de)表現，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)陰(yin)(yin)陽(yang)對(dui)立觀所決(jue)定的(de)(de)(de)(de)。真水(shui)(shui)(shui)(shui)真火(huo)(huo)只(zhi)能(neng)慮(lv)(lv)其不(bu)足(zu)，不(bu)能(neng)慮(lv)(lv)其有(you)余，因(yin)為(wei)命(ming)門(men)(men)水(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)人體生命(ming)活(huo)動能(neng)力的(de)(de)(de)(de)根(gen)源，是(shi)(shi)(shi)(shi)先天(tian)之(zhi)(zhi)本(ben)。所以，只(zhi)能(neng)慮(lv)(lv)其虛(xu)。水(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)間(jian)(jian)，水(shui)(shui)(shui)(shui)為(wei)火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)根(gen)。因(yin)此，補(bu)火(huo)(huo)當(dang)于(yu)(yu)水(shui)(shui)(shui)(shui)中(zhong)(zhong)求(qiu)火(huo)(huo)，既(ji)在陰(yin)(yin)中(zhong)(zhong)求(qiu)陽(yang)，使陰(yin)(yin)生陽(yang)長。對(dui)于(yu)(yu)命(ming)門(men)(men)水(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)作用，趙氏(shi)(shi)(shi)更強調火(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)作用，認(ren)為(wei)相(xiang)火(huo)(huo)在人身中(zhong)(zhong)是(shi)(shi)(shi)(shi)起決(jue)定性作用的(de)(de)(de)(de)，應當(dang)時(shi)刻保護，不(bu)能(neng)任意(yi)戕(qiang)伐(fa)。對(dui)于(yu)(yu)命(ming)門(men)(men)先天(tian)水(shui)(shui)(shui)(shui)、火(huo)(huo)不(bu)足(zu)的(de)(de)(de)(de)治療(liao)，不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)補(bu)水(shui)(shui)(shui)(shui)，就是(shi)(shi)(shi)(shi)補(bu)火(huo)(huo)。趙氏(shi)(shi)(shi)認(ren)為(wei)，崔氏(shi)(shi)(shi)八味(wei)丸與錢乙所制的(de)(de)(de)(de)六味(wei)地黃丸，是(shi)(shi)(shi)(shi)補(bu)真火(huo)(huo)、真水(shui)(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)主方(fang)。
趙氏(shi)創(chuang)立命門(men)理(li)論，闡發腎(shen)(shen)(shen)命水(shui)火的關系，并將其(qi)廣(guang)泛(fan)應用(yong)(yong)(yong)于臨證(zheng)(zheng)。如痰證(zheng)(zheng)、血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)、咳嗽、吐(tu)血(xue)(xue)、喘證(zheng)(zheng)、喉(hou)咽痛(tong)、眼目(mu)病(bing)(bing)、齒病(bing)(bing)、口瘡、耳病(bing)(bing)、消渴(ke)、中(zhong)滿、噎膈、瀉(xie)痢(li)、大便不(bu)(bu)通、小(xiao)便不(bu)(bu)通與(yu)失(shi)禁等多(duo)種(zhong)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)，不(bu)(bu)僅(jin)從(cong)其(qi)一(yi)般辨證(zheng)(zheng)規律(lv)進(jin)行(xing)(xing)施治，而(er)(er)(er)(er)(er)且均注意到從(cong)腎(shen)(shen)(shen)命水(shui)火虧虛方面進(jin)行(xing)(xing)分(fen)析(xi)，廣(guang)泛(fan)使(shi)用(yong)(yong)(yong)六(liu)味(wei)(wei)(wei)、八(ba)(ba)味(wei)(wei)(wei)諸方，為治療(liao)以上(shang)疾病(bing)(bing)提供了有益經(jing)驗。如其(qi)辨治血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)，趙氏(shi)提出，血(xue)(xue)不(bu)(bu)僅(jin)有其(qi)本身為血(xue)(xue)的特點(dian)，而(er)(er)(er)(er)(er)且屬(shu)水(shui)，故而(er)(er)(er)(er)(er)腎(shen)(shen)(shen)中(zhong)真水(shui)干涸，則真火勢(shi)必上(shang)炎，血(xue)(xue)亦(yi)隨火而(er)(er)(er)(er)(er)上(shang)騰；反之，若腎(shen)(shen)(shen)中(zhong)真火衰竭，則真水(shui)反盛(sheng)，血(xue)(xue)亦(yi)失(shi)所依附而(er)(er)(er)(er)(er)上(shang)泛(fan)，這是(shi)血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)產生的兩種(zhong)病(bing)(bing)機。因此(ci)，在(zai)治療(liao)時，由于陽虛而(er)(er)(er)(er)(er)動血(xue)(xue)上(shang)泛(fan)者，用(yong)(yong)(yong)桂、附加于八(ba)(ba)味(wei)(wei)(wei)丸之中(zhong)，使(shi)腎(shen)(shen)(shen)中(zhong)溫暖，龍雷之火潛歸于原宅，不(bu)(bu)用(yong)(yong)(yong)寒涼而(er)(er)(er)(er)(er)火自降，不(bu)(bu)必止血(xue)(xue)而(er)(er)(er)(er)(er)血(xue)(xue)亦(yi)自安。若因腎(shen)(shen)(shen)中(zhong)水(shui)涸而(er)(er)(er)(er)(er)火炎者，就(jiu)可用(yong)(yong)(yong)六(liu)味(wei)(wei)(wei)丸以補水(shui)配火，不(bu)(bu)必去火，而(er)(er)(er)(er)(er)血(xue)(xue)亦(yi)安。
認(ren)為(wei)痰(tan)本非(fei)人身所固(gu)有(you)，或是水(shui)(shui)(shui)泛(fan)為(wei)痰(tan)，或是火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)煉為(wei)痰(tan)。因此，辨痰(tan)證，當分辨有(you)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)無火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)，由(you)于火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)衰不能制水(shui)(shui)(shui)，水(shui)(shui)(shui)不歸原(yuan)，泛(fan)溢為(wei)痰(tan)，痰(tan)如(ru)清(qing)水(shui)(shui)(shui)者，趙氏主張用(yong)(yong)八味(wei)(wei)丸(wan)以補命(ming)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)，火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)壯(zhuang)水(shui)(shui)(shui)化則(ze)痰(tan)自(zi)消(xiao)。由(you)于陰虛火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)動，水(shui)(shui)(shui)液沸騰(teng)而動于腎，驟而成痰(tan)者，其痰(tan)重(zhong)(zhong)濁白沫，則(ze)應當選用(yong)(yong)六(liu)(liu)味(wei)(wei)丸(wan)以滋水(shui)(shui)(shui)配火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)，火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)靜則(ze)痰(tan)自(zi)消(xiao)。脾為(wei)生痰(tan)之(zhi)源，趙氏治(zhi)痰(tan)，雖亦(yi)接受用(yong)(yong)四君子(zi)湯(tang)或六(liu)(liu)君子(zi)湯(tang)之(zhi)類(lei)補脾燥(zao)濕(shi)化痰(tan)之(zhi)法，然更重(zhong)(zhong)視治(zhi)腎命(ming)之(zhi)本。其論喘證，一(yi)般(ban)認(ren)為(wei)屬(shu)(shu)氣有(you)余(yu)之(zhi)證，趙氏認(ren)為(wei)，當屬(shu)(shu)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)之(zhi)有(you)余(yu)，水(shui)(shui)(shui)之(zhi)不足。因此治(zhi)療當用(yong)(yong)六(liu)(liu)味(wei)(wei)丸(wan)加麥(mai)門冬、五(wu)味(wei)(wei)子(zi)等，壯(zhuang)水(shui)(shui)(shui)之(zhi)主，使(shi)水(shui)(shui)(shui)升火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)降，喘息自(zi)定。若有(you)由(you)于命(ming)門真元之(zhi)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)，不能歸其下元，陰氣在下，陽氣浮(fu)越(yue)于上，亦(yi)可見(jian)呼吸氣促，其證似(si)喘非(fei)喘，外見(jian)四肢厥逆，面赤(chi)煩躁(zao)，脈象兩寸浮(fu)大而散，兩尺微而無力(li)。治(zhi)療主張用(yong)(yong)八味(wei)(wei)丸(wan)等，以人參生脈散煎服送下。總之(zhi)，對喘證屬(shu)(shu)虛者，從(cong)腎命(ming)水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)治(zhi)療，亦(yi)可見(jian)其重(zhong)(zhong)視腎命(ming)的觀點。
對于郁證的治療
認為“凡(fan)病(bing)之(zhi)(zhi)起，多(duo)(duo)由(you)(you)于郁(yu)(yu)(yu)(yu)。郁(yu)(yu)(yu)(yu)者(zhe)，抑(yi)而不通之(zhi)(zhi)義。”趙氏所(suo)論郁(yu)(yu)(yu)(yu)證不僅包括各種雜證，還包括一切(qie)外感(gan)病(bing)。由(you)(you)于多(duo)(duo)因(yin)木郁(yu)(yu)(yu)(yu)導(dao)致諸郁(yu)(yu)(yu)(yu)，故可“以(yi)一法代五法”。其(qi)治(zhi)木郁(yu)(yu)(yu)(yu)，使肝膽之(zhi)(zhi)氣舒展(zhan)，則諸郁(yu)(yu)(yu)(yu)自(zi)解。逍(xiao)(xiao)遙散(san)(san)是趙氏治(zhi)療木郁(yu)(yu)(yu)(yu)的主(zhu)(zhu)劑，并常(chang)結合左金(jin)丸和六味地黃丸同(tong)用。他認為，“世人因(yin)郁(yu)(yu)(yu)(yu)而致血病(bing)者(zhe)多(duo)(duo)。凡(fan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)皆肝病(bing)也，木中有火(huo)，郁(yu)(yu)(yu)(yu)甚則火(huo)不得舒，血不行(xing)藏而妄行(xing)”。這種失血，或(huo)(huo)(huo)因(yin)怒郁(yu)(yu)(yu)(yu)、憂郁(yu)(yu)(yu)(yu)，或(huo)(huo)(huo)因(yin)陰(yin)虛火(huo)旺之(zhi)(zhi)人外感(gan)風寒暑濕，皮毛(mao)閉(bi)塞，火(huo)不能泄，以(yi)致血隨火(huo)而妄行(xing)，出現鼻衄、吐血等證。其(qi)辨證要(yao)點是：“凡(fan)系郁(yu)(yu)(yu)(yu)者(zhe)，其(qi)脈必(bi)(bi)澀，其(qi)人必(bi)(bi)惡風惡寒……須視其(qi)面(mian)色必(bi)(bi)滯，必(bi)(bi)喜嘔，或(huo)(huo)(huo)口(kou)苦(ku)，或(huo)(huo)(huo)口(kou)酸(suan)”。審(shen)有如是證，則當(dang)(dang)舒散(san)(san)其(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)為主(zhu)(zhu)，即“木郁(yu)(yu)(yu)(yu)達之(zhi)(zhi)”、“火(huo)郁(yu)(yu)(yu)(yu)發之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)義。其(qi)方用逍(xiao)(xiao)遙散(san)(san)加丹皮、茱、連。血止后(hou)(hou)當(dang)(dang)用六味地黃丸滋(zi)陰(yin)善后(hou)(hou)，否則多(duo)(duo)復發。
趙(zhao)(zhao)(zhao)獻可(ke)(ke)，字養葵(kui)，號醫巫閭(lv)子。約生活(huo)于十(shi)六世紀后(hou)期與(yu)(yu)(yu)十(shi)七世紀初期，雖史(shi)料無詳(xiang)細(xi)記載，但據(ju)黃宗羲《張(zhang)(zhang)景岳傳》說(shuo)：“趙(zhao)(zhao)(zhao)養葵(kui)，名獻可(ke)(ke)，寧(ning)波人，與(yu)(yu)(yu)介(jie)賓同時，未嘗相(xiang)見(jian)，而議論往往有(you)合者。”說(shuo)明趙(zhao)(zhao)(zhao)、張(zhang)(zhang)屬(shu)同時期人，而張(zhang)(zhang)景岳生卒年代為(wei)(wei)公元1563~1640年，故(gu)趙(zhao)(zhao)(zhao)氏亦可(ke)(ke)能(neng)生活(huo)年代與(yu)(yu)(yu)之相(xiang)近(jin)，屬(shu)明代一(yi)大醫家。籍(ji)貫(guan)(guan)鄞(yin)縣，其一(yi)生治醫學(xue)，獨重視腎水命火，對命門(men)學(xue)說(shuo)猶有(you)貢獻，是易水學(xue)派的學(xue)術思想(xiang)，又由研究后(hou)天(tian)(tian)脾胃轉向先(xian)天(tian)(tian)腎命，為(wei)(wei)之一(yi)變。著(zhu)有(you)《醫貫(guan)(guan)》一(yi)書，充(chong)分反映其學(xue)術思想(xiang)。
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