趙獻可(ke)（1573年～1664年）。字養(yang)葵，自(zi)號醫(yi)(yi)(yi)巫閭(lv)子，鄞縣（今浙江寧波）人。善易而(er)精醫(yi)(yi)(yi)；好學淹貫，醫(yi)(yi)(yi)德高尚，往來(lai)民間，能承父業，治病不(bu)問高低貴賤，不(bu)計禮酬(chou)。著有(you)：《醫(yi)(yi)(yi)貫》、《內經鈔》、《素問鈔》、《經絡考》、《正(zheng)脈論》、《二體(ti)一例(li)》，以《醫(yi)(yi)(yi)貫》流傳廣而(er)影響大，系(xi)醫(yi)(yi)(yi)論著作。
中國明末醫(yi)學(xue)家(jia)。生卒年不詳，約活動于(yu)16～17世紀。字(zi)養葵，自號醫(yi)巫(wu)閭子。鄞縣（今(jin)浙(zhe)江寧(ning)波(bo)）人(ren)。趙獻可(ke)好(hao)學(xue)博覽，除醫(yi)之外，儒、道、釋(shi)均有涉獵(lie)，曾游(you)歷于(yu)山西(xi)、陜(shan)西(xi)等(deng)地。在(zai)哲學(xue)思想上受(shou)《易經(jing)》影響較大(da)，在(zai)醫(yi)學(xue)上又(you)遵從李(li)東垣、薛(xue)己(ji)，屬(shu)于(yu)溫補學(xue)派。趙獻可(ke)提出命門為人(ren)一(yi)身之主，而不是心(xin)，命門的水(shui)火即人(ren)的陰陽(yang)。
代表著作有(you)《醫貫》6卷，對(dui)后(hou)世影響很大。此外他還著有(you)《邯鄲(dan)遺(yi)稿》，又名(ming)《胎產遺(yi)論(lun)》，為婦科專著，另有(you)《內經鈔》、《素(su)問注》、《經絡考》、《正脈(mo)論(lun)》、《二本一例》等書皆失傳，其子趙(zhao)貞觀(guan)亦(yi)精醫學，輯有(you)《痘疹論(lun)》一書。
趙獻可認為命(ming)門(men)(men)(men)為人身(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)大主，強調了命(ming)門(men)(men)(men)在人體(ti)生(sheng)命(ming)活(huo)動(dong)過(guo)程(cheng)中的(de)重(zhong)要作用(yong)(yong)。指出(chu)人的(de)發育過(guo)程(cheng)，先有命(ming)門(men)(men)(men)，而后生(sheng)成五臟(zang)六(liu)腑，命(ming)門(men)(men)(men)為十二臟(zang)腑之(zhi)(zhi)(zhi)根，為生(sheng)命(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)原。命(ming)門(men)(men)(men)在人體(ti)生(sheng)命(ming)活(huo)動(dong)過(guo)程(cheng)中，起主要作用(yong)(yong)者，乃命(ming)門(men)(men)(men)內(nei)具之(zhi)(zhi)(zhi)相火(huo)，他(ta)把(ba)相火(huo)比(bi)喻人體(ti)的(de)命(ming)門(men)(men)(men)，認為人體(ti)五臟(zang)六(liu)腑之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)以能(neng)發揮正常作用(yong)(yong)，同樣依賴于(yu)命(ming)門(men)(men)(men)相火(huo)的(de)作用(yong)(yong)，充分(fen)反映出(chu)趙氏對命(ming)門(men)(men)(men)的(de)重(zhong)視(shi)，認為它是(shi)人身(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)寶，是(shi)生(sheng)命(ming)活(huo)動(dong)之(zhi)(zhi)(zhi)源。這樣，趙氏將(jiang)人體(ti)陽氣(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)根從心臟(zang)轉移(yi)至(zhi)命(ming)門(men)(men)(men)，使腎命(ming)的(de)生(sheng)理(li)功能(neng)作用(yong)(yong)在人體(ti)中顯得尤為重(zhong)要，使中醫學術(shu)理(li)論又有了新的(de)發展。
趙氏認為(wei)，命(ming)門位于(yu)兩(liang)(liang)腎之(zhi)中(zhong)，內具真(zhen)水(shui)(shui)(shui)真(zhen)火(huo)(huo)(huo)，而(er)命(ming)門之(zhi)相(xiang)火(huo)(huo)(huo)又位于(yu)兩(liang)(liang)腎水(shui)(shui)(shui)之(zhi)間，它們之(zhi)間有著非常(chang)密切(qie)的關系。火(huo)(huo)(huo)之(zhi)有余是(shi)由于(yu)水(shui)(shui)(shui)虧，陰(yin)不(bu)制陽(yang)，而(er)見(jian)相(xiang)對(dui)(dui)火(huo)(huo)(huo)旺(wang)之(zhi)象；水(shui)(shui)(shui)之(zhi)有余，又是(shi)由于(yu)火(huo)(huo)(huo)虧，陽(yang)虛相(xiang)對(dui)(dui)陰(yin)盛而(er)見(jian)的表現，這是(shi)陰(yin)陽(yang)對(dui)(dui)立觀所(suo)決定的。真(zhen)水(shui)(shui)(shui)真(zhen)火(huo)(huo)(huo)只能(neng)慮(lv)其(qi)不(bu)足(zu)，不(bu)能(neng)慮(lv)其(qi)有余，因為(wei)命(ming)門水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)是(shi)人(ren)體生命(ming)活動能(neng)力的根源，是(shi)先(xian)天之(zhi)本(ben)。所(suo)以，只能(neng)慮(lv)其(qi)虛。水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)間，水(shui)(shui)(shui)為(wei)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)根。因此，補(bu)(bu)火(huo)(huo)(huo)當(dang)于(yu)水(shui)(shui)(shui)中(zhong)求(qiu)火(huo)(huo)(huo)，既在(zai)(zai)陰(yin)中(zhong)求(qiu)陽(yang)，使陰(yin)生陽(yang)長。對(dui)(dui)于(yu)命(ming)門水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)的作用，趙氏更(geng)強調(diao)火(huo)(huo)(huo)的作用，認為(wei)相(xiang)火(huo)(huo)(huo)在(zai)(zai)人(ren)身中(zhong)是(shi)起(qi)決定性作用的，應當(dang)時刻保護，不(bu)能(neng)任意戕伐(fa)。對(dui)(dui)于(yu)命(ming)門先(xian)天水(shui)(shui)(shui)、火(huo)(huo)(huo)不(bu)足(zu)的治療，不(bu)是(shi)補(bu)(bu)水(shui)(shui)(shui)，就是(shi)補(bu)(bu)火(huo)(huo)(huo)。趙氏認為(wei)，崔氏八味丸與錢乙所(suo)制的六味地黃丸，是(shi)補(bu)(bu)真(zhen)火(huo)(huo)(huo)、真(zhen)水(shui)(shui)(shui)的主方。
趙(zhao)氏創立命(ming)門理論，闡發腎(shen)(shen)(shen)命(ming)水(shui)(shui)火(huo)(huo)的關(guan)系，并將其廣泛應用于(yu)臨證(zheng)(zheng)。如痰證(zheng)(zheng)、血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)、咳嗽(sou)、吐血(xue)(xue)、喘證(zheng)(zheng)、喉咽(yan)痛、眼目病、齒病、口瘡、耳病、消渴、中滿、噎膈(ge)、瀉(xie)痢、大便不(bu)(bu)(bu)通(tong)、小便不(bu)(bu)(bu)通(tong)與失禁等多種病證(zheng)(zheng)，不(bu)(bu)(bu)僅(jin)從其一般(ban)辨(bian)證(zheng)(zheng)規律進(jin)行施治(zhi)，而(er)(er)且均注意到從腎(shen)(shen)(shen)命(ming)水(shui)(shui)火(huo)(huo)虧虛(xu)(xu)方面(mian)進(jin)行分析，廣泛使(shi)(shi)用六味、八味諸方，為治(zhi)療(liao)以上疾病提供了(le)有益經(jing)驗。如其辨(bian)治(zhi)血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)，趙(zhao)氏提出，血(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)僅(jin)有其本身為血(xue)(xue)的特點，而(er)(er)且屬水(shui)(shui)，故而(er)(er)腎(shen)(shen)(shen)中真(zhen)水(shui)(shui)干涸，則(ze)真(zhen)火(huo)(huo)勢必(bi)上炎，血(xue)(xue)亦隨(sui)火(huo)(huo)而(er)(er)上騰；反(fan)之，若腎(shen)(shen)(shen)中真(zhen)火(huo)(huo)衰竭，則(ze)真(zhen)水(shui)(shui)反(fan)盛，血(xue)(xue)亦失所依附而(er)(er)上泛，這(zhe)是血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)產生的兩(liang)種病機。因此，在治(zhi)療(liao)時，由于(yu)陽虛(xu)(xu)而(er)(er)動(dong)血(xue)(xue)上泛者，用桂、附加(jia)于(yu)八味丸之中，使(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)中溫暖(nuan)，龍雷之火(huo)(huo)潛歸于(yu)原宅，不(bu)(bu)(bu)用寒涼而(er)(er)火(huo)(huo)自降，不(bu)(bu)(bu)必(bi)止血(xue)(xue)而(er)(er)血(xue)(xue)亦自安。若因腎(shen)(shen)(shen)中水(shui)(shui)涸而(er)(er)火(huo)(huo)炎者，就可用六味丸以補水(shui)(shui)配火(huo)(huo)，不(bu)(bu)(bu)必(bi)去(qu)火(huo)(huo)，而(er)(er)血(xue)(xue)亦安。
認為痰(tan)本非(fei)人身所(suo)固(gu)有(you)，或(huo)是水(shui)泛為痰(tan)，或(huo)是火(huo)(huo)(huo)煉(lian)為痰(tan)。因(yin)此(ci)(ci)，辨痰(tan)證，當(dang)(dang)分辨有(you)火(huo)(huo)(huo)無火(huo)(huo)(huo)，由于(yu)火(huo)(huo)(huo)衰(shuai)不(bu)能制(zhi)水(shui)，水(shui)不(bu)歸(gui)原，泛溢為痰(tan)，痰(tan)如清水(shui)者(zhe)，趙(zhao)(zhao)氏(shi)主張用八(ba)味(wei)丸以(yi)補命(ming)(ming)火(huo)(huo)(huo)，火(huo)(huo)(huo)壯水(shui)化則(ze)痰(tan)自(zi)消。由于(yu)陰(yin)虛火(huo)(huo)(huo)動，水(shui)液沸騰而(er)(er)動于(yu)腎(shen)(shen)(shen)，驟而(er)(er)成痰(tan)者(zhe)，其(qi)(qi)痰(tan)重濁(zhuo)白沫(mo)，則(ze)應當(dang)(dang)選(xuan)用六(liu)味(wei)丸以(yi)滋水(shui)配火(huo)(huo)(huo)，火(huo)(huo)(huo)靜則(ze)痰(tan)自(zi)消。脾為生(sheng)痰(tan)之(zhi)源，趙(zhao)(zhao)氏(shi)治痰(tan)，雖(sui)亦(yi)(yi)接(jie)受用四君(jun)子湯或(huo)六(liu)君(jun)子湯之(zhi)類補脾燥濕化痰(tan)之(zhi)法(fa)，然更重視(shi)治腎(shen)(shen)(shen)命(ming)(ming)之(zhi)本。其(qi)(qi)論(lun)喘(chuan)(chuan)證，一(yi)般認為屬氣(qi)有(you)余(yu)之(zhi)證，趙(zhao)(zhao)氏(shi)認為，當(dang)(dang)屬火(huo)(huo)(huo)之(zhi)有(you)余(yu)，水(shui)之(zhi)不(bu)足(zu)。因(yin)此(ci)(ci)治療(liao)當(dang)(dang)用六(liu)味(wei)丸加麥門(men)冬、五味(wei)子等(deng)，壯水(shui)之(zhi)主，使水(shui)升火(huo)(huo)(huo)降，喘(chuan)(chuan)息自(zi)定。若有(you)由于(yu)命(ming)(ming)門(men)真元之(zhi)火(huo)(huo)(huo)，不(bu)能歸(gui)其(qi)(qi)下(xia)元，陰(yin)氣(qi)在下(xia)，陽(yang)氣(qi)浮越于(yu)上，亦(yi)(yi)可見(jian)呼吸氣(qi)促，其(qi)(qi)證似喘(chuan)(chuan)非(fei)喘(chuan)(chuan)，外見(jian)四肢(zhi)厥逆，面(mian)赤煩躁，脈(mo)象兩寸浮大而(er)(er)散，兩尺微而(er)(er)無力。治療(liao)主張用八(ba)味(wei)丸等(deng)，以(yi)人參生(sheng)脈(mo)散煎服送下(xia)。總之(zhi)，對喘(chuan)(chuan)證屬虛者(zhe)，從(cong)腎(shen)(shen)(shen)命(ming)(ming)水(shui)火(huo)(huo)(huo)治療(liao)，亦(yi)(yi)可見(jian)其(qi)(qi)重視(shi)腎(shen)(shen)(shen)命(ming)(ming)的觀點。
對于郁證的治療
認(ren)為“凡(fan)病(bing)(bing)之(zhi)起，多由(you)于(yu)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)。郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)者(zhe)，抑而(er)(er)不(bu)(bu)通之(zhi)義。”趙(zhao)氏(shi)所論郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)證(zheng)不(bu)(bu)僅包括各種雜證(zheng)，還包括一(yi)切外感(gan)病(bing)(bing)。由(you)于(yu)多因(yin)木(mu)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)導致(zhi)(zhi)(zhi)諸郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，故可“以一(yi)法(fa)代五(wu)法(fa)”。其(qi)(qi)治木(mu)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，使肝(gan)膽之(zhi)氣舒展，則(ze)諸郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)自解。逍遙散(san)(san)是(shi)趙(zhao)氏(shi)治療木(mu)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的主(zhu)劑，并常結合左金丸(wan)和六(liu)味(wei)地(di)黃丸(wan)同用。他認(ren)為，“世人因(yin)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)而(er)(er)致(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)者(zhe)多。凡(fan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)皆肝(gan)病(bing)(bing)也，木(mu)中(zhong)有火(huo)(huo)，郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)甚則(ze)火(huo)(huo)不(bu)(bu)得(de)舒，血(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)行(xing)藏(zang)而(er)(er)妄(wang)行(xing)”。這(zhe)種失血(xue)(xue)(xue)，或(huo)因(yin)怒郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、憂郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，或(huo)因(yin)陰(yin)虛火(huo)(huo)旺之(zhi)人外感(gan)風寒暑濕(shi)，皮(pi)毛閉(bi)塞，火(huo)(huo)不(bu)(bu)能泄，以致(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)隨火(huo)(huo)而(er)(er)妄(wang)行(xing)，出現(xian)鼻衄(nv)、吐(tu)血(xue)(xue)(xue)等證(zheng)。其(qi)(qi)辨(bian)證(zheng)要點是(shi)：“凡(fan)系郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)者(zhe)，其(qi)(qi)脈(mo)必(bi)澀，其(qi)(qi)人必(bi)惡風惡寒……須視(shi)其(qi)(qi)面色必(bi)滯，必(bi)喜嘔，或(huo)口苦(ku)，或(huo)口酸”。審有如是(shi)證(zheng)，則(ze)當舒散(san)(san)其(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)為主(zhu)，即“木(mu)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)達之(zhi)”、“火(huo)(huo)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)發之(zhi)”之(zhi)義。其(qi)(qi)方用逍遙散(san)(san)加(jia)丹(dan)皮(pi)、茱、連(lian)。血(xue)(xue)(xue)止(zhi)后當用六(liu)味(wei)地(di)黃丸(wan)滋陰(yin)善后，否則(ze)多復發。
趙獻(xian)可(ke)，字養葵(kui)，號(hao)醫(yi)巫閭子(zi)。約生活(huo)于十(shi)六世紀后期與十(shi)七(qi)世紀初期，雖史料(liao)無(wu)詳細記載，但(dan)據黃宗羲《張(zhang)(zhang)景(jing)岳傳》說(shuo)：“趙養葵(kui)，名獻(xian)可(ke)，寧(ning)波人(ren)，與介賓同時，未(wei)嘗相(xiang)見，而議論往往有合者(zhe)。”說(shuo)明趙、張(zhang)(zhang)屬(shu)同時期人(ren)，而張(zhang)(zhang)景(jing)岳生卒(zu)年代為公(gong)元1563~1640年，故趙氏亦(yi)可(ke)能生活(huo)年代與之相(xiang)近，屬(shu)明代一大(da)醫(yi)家。籍貫鄞縣，其(qi)一生治醫(yi)學，獨重視腎(shen)(shen)水(shui)命(ming)火，對(dui)命(ming)門學說(shuo)猶(you)有貢獻(xian)，是易水(shui)學派的(de)學術思(si)想，又由研究后天(tian)脾胃(wei)轉向先天(tian)腎(shen)(shen)命(ming)，為之一變。著有《醫(yi)貫》一書，充分(fen)反映其(qi)學術思(si)想。
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