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人物簡介

趙獻可（1573年～1664年）。字養(yang)葵，自(zi)號醫(yi)巫閭子，鄞(yin)縣（今浙(zhe)江(jiang)寧(ning)波）人。善易(yi)而(er)精醫(yi)；好學淹貫(guan)，醫(yi)德高尚，往來民間，能承父業，治(zhi)病(bing)不(bu)問高低貴賤(jian)，不(bu)計禮酬。著(zhu)有：《醫(yi)貫(guan)》、《內經鈔》、《素問鈔》、《經絡考(kao)》、《正脈(mo)論(lun)》、《二體一例(li)》，以《醫(yi)貫(guan)》流傳廣而(er)影響大(da)，系醫(yi)論(lun)著(zhu)作。

主要經歷

中國明末醫(yi)學(xue)家。生卒年不(bu)詳，約(yue)活動于16～17世紀。字養葵(kui)，自號醫(yi)巫閭子(zi)。鄞縣（今浙江寧波）人。趙獻可好學(xue)博覽，除醫(yi)之外，儒(ru)、道、釋均(jun)有涉獵，曾游歷于山西(xi)、陜西(xi)等地。在(zai)哲學(xue)思想(xiang)上受《易(yi)經(jing)》影響較大，在(zai)醫(yi)學(xue)上又遵從(cong)李東垣、薛己，屬于溫補學(xue)派(pai)。趙獻可提出命門(men)為(wei)人一身之主，而不(bu)是心，命門(men)的水火即人的陰陽。

主要作品

代表著(zhu)作有(you)(you)(you)《醫貫》6卷(juan)，對后世影響很大。此外他還著(zhu)有(you)(you)(you)《邯鄲遺稿》，又名《胎產遺論(lun)》，為婦科專著(zhu)，另有(you)(you)(you)《內經鈔(chao)》、《素問(wen)注》、《經絡考》、《正脈(mo)論(lun)》、《二本一(yi)例》等書(shu)皆失傳(chuan)，其(qi)子趙貞觀(guan)亦(yi)精醫學，輯(ji)有(you)(you)(you)《痘疹論(lun)》一(yi)書(shu)。

貢獻影響

醫學理論

趙獻可認(ren)(ren)為(wei)命(ming)(ming)門(men)(men)(men)為(wei)人(ren)身(shen)之(zhi)大主，強調了命(ming)(ming)門(men)(men)(men)在人(ren)體(ti)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)過(guo)程中的(de)重要(yao)(yao)作(zuo)用。指出(chu)人(ren)的(de)發(fa)(fa)育過(guo)程，先有命(ming)(ming)門(men)(men)(men)，而后生(sheng)(sheng)成五臟(zang)六腑(fu)，命(ming)(ming)門(men)(men)(men)為(wei)十二臟(zang)腑(fu)之(zhi)根(gen)，為(wei)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)之(zhi)原。命(ming)(ming)門(men)(men)(men)在人(ren)體(ti)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)過(guo)程中，起(qi)主要(yao)(yao)作(zuo)用者，乃命(ming)(ming)門(men)(men)(men)內具之(zhi)相火，他(ta)把相火比喻人(ren)體(ti)的(de)命(ming)(ming)門(men)(men)(men)，認(ren)(ren)為(wei)人(ren)體(ti)五臟(zang)六腑(fu)之(zhi)所以能發(fa)(fa)揮正常作(zuo)用，同(tong)樣(yang)依賴(lai)于命(ming)(ming)門(men)(men)(men)相火的(de)作(zuo)用，充分反映出(chu)趙氏(shi)(shi)對命(ming)(ming)門(men)(men)(men)的(de)重視，認(ren)(ren)為(wei)它是人(ren)身(shen)之(zhi)至寶，是生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)活(huo)動(dong)之(zhi)源。這(zhe)樣(yang)，趙氏(shi)(shi)將人(ren)體(ti)陽氣之(zhi)根(gen)從心(xin)臟(zang)轉移至命(ming)(ming)門(men)(men)(men)，使(shi)腎命(ming)(ming)的(de)生(sheng)(sheng)理(li)功能作(zuo)用在人(ren)體(ti)中顯(xian)得尤為(wei)重要(yao)(yao)，使(shi)中醫(yi)學術理(li)論(lun)又有了新(xin)的(de)發(fa)(fa)展。

趙氏認為(wei)，命(ming)(ming)(ming)門位于(yu)兩(liang)腎之(zhi)(zhi)中，內具真(zhen)(zhen)(zhen)水(shui)(shui)(shui)真(zhen)(zhen)(zhen)火(huo)(huo)(huo)，而(er)命(ming)(ming)(ming)門之(zhi)(zhi)相(xiang)火(huo)(huo)(huo)又位于(yu)兩(liang)腎水(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)間，它們(men)之(zhi)(zhi)間有(you)(you)著非常密切的關系(xi)。火(huo)(huo)(huo)之(zhi)(zhi)有(you)(you)余(yu)是(shi)(shi)由(you)于(yu)水(shui)(shui)(shui)虧(kui)(kui)，陰(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)制陽(yang)(yang)，而(er)見相(xiang)對(dui)火(huo)(huo)(huo)旺之(zhi)(zhi)象；水(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)有(you)(you)余(yu)，又是(shi)(shi)由(you)于(yu)火(huo)(huo)(huo)虧(kui)(kui)，陽(yang)(yang)虛相(xiang)對(dui)陰(yin)(yin)(yin)盛而(er)見的表現(xian)，這是(shi)(shi)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)對(dui)立觀所(suo)決定的。真(zhen)(zhen)(zhen)水(shui)(shui)(shui)真(zhen)(zhen)(zhen)火(huo)(huo)(huo)只(zhi)(zhi)能(neng)慮(lv)(lv)其(qi)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)慮(lv)(lv)其(qi)有(you)(you)余(yu)，因(yin)為(wei)命(ming)(ming)(ming)門水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)是(shi)(shi)人體(ti)生(sheng)命(ming)(ming)(ming)活(huo)動能(neng)力的根源，是(shi)(shi)先(xian)天之(zhi)(zhi)本。所(suo)以，只(zhi)(zhi)能(neng)慮(lv)(lv)其(qi)虛。水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)(zhi)間，水(shui)(shui)(shui)為(wei)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)(zhi)根。因(yin)此(ci)，補(bu)火(huo)(huo)(huo)當于(yu)水(shui)(shui)(shui)中求(qiu)火(huo)(huo)(huo)，既在陰(yin)(yin)(yin)中求(qiu)陽(yang)(yang)，使陰(yin)(yin)(yin)生(sheng)陽(yang)(yang)長。對(dui)于(yu)命(ming)(ming)(ming)門水(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)的作(zuo)用(yong)，趙氏更強調(diao)火(huo)(huo)(huo)的作(zuo)用(yong)，認為(wei)相(xiang)火(huo)(huo)(huo)在人身(shen)中是(shi)(shi)起(qi)決定性作(zuo)用(yong)的，應當時刻(ke)保護，不(bu)(bu)(bu)能(neng)任意戕(qiang)伐。對(dui)于(yu)命(ming)(ming)(ming)門先(xian)天水(shui)(shui)(shui)、火(huo)(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)足(zu)的治療，不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)補(bu)水(shui)(shui)(shui)，就(jiu)是(shi)(shi)補(bu)火(huo)(huo)(huo)。趙氏認為(wei)，崔氏八味丸與錢(qian)乙所(suo)制的六(liu)味地(di)黃丸，是(shi)(shi)補(bu)真(zhen)(zhen)(zhen)火(huo)(huo)(huo)、真(zhen)(zhen)(zhen)水(shui)(shui)(shui)的主(zhu)方。

命門理論

趙氏創立命門理論(lun)，闡發腎命水(shui)火的(de)關系，并將(jiang)其(qi)廣泛應(ying)用于(yu)臨證(zheng)。如(ru)痰證(zheng)、血(xue)(xue)(xue)(xue)證(zheng)、咳嗽、吐血(xue)(xue)(xue)(xue)、喘證(zheng)、喉(hou)咽痛(tong)、眼(yan)目病(bing)、齒病(bing)、口(kou)瘡、耳病(bing)、消渴(ke)、中(zhong)滿、噎膈、瀉痢(li)、大(da)便不(bu)(bu)通、小便不(bu)(bu)通與失(shi)禁等(deng)多(duo)種病(bing)證(zheng)，不(bu)(bu)僅從其(qi)一般(ban)辨證(zheng)規律(lv)進(jin)行(xing)施治，而(er)(er)且(qie)(qie)均注意到從腎命水(shui)火虧虛方(fang)面進(jin)行(xing)分析，廣泛使(shi)用六(liu)味(wei)、八(ba)味(wei)諸(zhu)方(fang)，為(wei)治療(liao)(liao)以上(shang)疾(ji)病(bing)提供了有(you)益經驗(yan)。如(ru)其(qi)辨治血(xue)(xue)(xue)(xue)證(zheng)，趙氏提出，血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)僅有(you)其(qi)本身為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)特點，而(er)(er)且(qie)(qie)屬水(shui)，故而(er)(er)腎中(zhong)真(zhen)水(shui)干涸，則(ze)真(zhen)火勢必(bi)(bi)上(shang)炎(yan)，血(xue)(xue)(xue)(xue)亦隨火而(er)(er)上(shang)騰；反之(zhi)，若腎中(zhong)真(zhen)火衰竭，則(ze)真(zhen)水(shui)反盛，血(xue)(xue)(xue)(xue)亦失(shi)所依附而(er)(er)上(shang)泛，這是(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)證(zheng)產(chan)生(sheng)的(de)兩種病(bing)機。因(yin)此，在治療(liao)(liao)時，由于(yu)陽虛而(er)(er)動血(xue)(xue)(xue)(xue)上(shang)泛者，用桂(gui)、附加于(yu)八(ba)味(wei)丸之(zhi)中(zhong)，使(shi)腎中(zhong)溫暖，龍雷之(zhi)火潛(qian)歸于(yu)原宅，不(bu)(bu)用寒涼而(er)(er)火自降(jiang)，不(bu)(bu)必(bi)(bi)止血(xue)(xue)(xue)(xue)而(er)(er)血(xue)(xue)(xue)(xue)亦自安。若因(yin)腎中(zhong)水(shui)涸而(er)(er)火炎(yan)者，就可用六(liu)味(wei)丸以補水(shui)配火，不(bu)(bu)必(bi)(bi)去火，而(er)(er)血(xue)(xue)(xue)(xue)亦安。

其辨痰證

認(ren)為(wei)痰(tan)(tan)本非人身所固有(you)，或是水(shui)(shui)泛為(wei)痰(tan)(tan)，或是火(huo)(huo)煉為(wei)痰(tan)(tan)。因此，辨痰(tan)(tan)證，當分辨有(you)火(huo)(huo)無(wu)火(huo)(huo)，由(you)于(yu)火(huo)(huo)衰不(bu)(bu)能(neng)制(zhi)水(shui)(shui)，水(shui)(shui)不(bu)(bu)歸(gui)原，泛溢為(wei)痰(tan)(tan)，痰(tan)(tan)如清(qing)水(shui)(shui)者，趙氏(shi)主張(zhang)用(yong)八味丸(wan)以補命(ming)(ming)火(huo)(huo)，火(huo)(huo)壯水(shui)(shui)化(hua)則(ze)痰(tan)(tan)自(zi)消。由(you)于(yu)陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)動(dong)，水(shui)(shui)液沸騰而動(dong)于(yu)腎，驟而成(cheng)痰(tan)(tan)者，其(qi)痰(tan)(tan)重(zhong)濁白沫，則(ze)應當選用(yong)六味丸(wan)以滋(zi)水(shui)(shui)配火(huo)(huo)，火(huo)(huo)靜則(ze)痰(tan)(tan)自(zi)消。脾為(wei)生痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)源，趙氏(shi)治(zhi)痰(tan)(tan)，雖亦接受用(yong)四君子(zi)(zi)湯(tang)或六君子(zi)(zi)湯(tang)之(zhi)(zhi)類補脾燥(zao)濕化(hua)痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)法(fa)，然更重(zhong)視(shi)治(zhi)腎命(ming)(ming)之(zhi)(zhi)本。其(qi)論喘證，一般認(ren)為(wei)屬氣有(you)余之(zhi)(zhi)證，趙氏(shi)認(ren)為(wei)，當屬火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)有(you)余，水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)不(bu)(bu)足。因此治(zhi)療(liao)當用(yong)六味丸(wan)加麥(mai)門(men)冬、五味子(zi)(zi)等，壯水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)主，使(shi)水(shui)(shui)升火(huo)(huo)降，喘息自(zi)定(ding)。若有(you)由(you)于(yu)命(ming)(ming)門(men)真元之(zhi)(zhi)火(huo)(huo)，不(bu)(bu)能(neng)歸(gui)其(qi)下元，陰(yin)氣在(zai)下，陽氣浮越于(yu)上，亦可見呼吸氣促，其(qi)證似(si)喘非喘，外見四肢(zhi)厥逆，面赤(chi)煩躁，脈象兩(liang)寸浮大而散，兩(liang)尺微而無(wu)力。治(zhi)療(liao)主張(zhang)用(yong)八味丸(wan)等，以人參生脈散煎(jian)服(fu)送下。總之(zhi)(zhi)，對喘證屬虛(xu)者，從腎命(ming)(ming)水(shui)(shui)火(huo)(huo)治(zhi)療(liao)，亦可見其(qi)重(zhong)視(shi)腎命(ming)(ming)的觀點。

對于郁證的治療

認為(wei)“凡病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)起，多由于郁(yu)(yu)(yu)。郁(yu)(yu)(yu)者，抑而不(bu)(bu)通之(zhi)(zhi)(zhi)義。”趙氏(shi)所論郁(yu)(yu)(yu)證不(bu)(bu)僅包括各種雜證，還(huan)包括一(yi)切外感病(bing)(bing)。由于多因(yin)木(mu)(mu)郁(yu)(yu)(yu)導致(zhi)(zhi)諸郁(yu)(yu)(yu)，故可(ke)“以(yi)一(yi)法代五法”。其(qi)(qi)治木(mu)(mu)郁(yu)(yu)(yu)，使肝膽(dan)之(zhi)(zhi)(zhi)氣舒(shu)展，則諸郁(yu)(yu)(yu)自解。逍遙散是趙氏(shi)治療(liao)木(mu)(mu)郁(yu)(yu)(yu)的主劑，并常結(jie)合(he)左(zuo)金丸(wan)(wan)和六味地黃丸(wan)(wan)同用。他認為(wei)，“世(shi)人因(yin)郁(yu)(yu)(yu)而致(zhi)(zhi)血(xue)病(bing)(bing)者多。凡郁(yu)(yu)(yu)皆肝病(bing)(bing)也，木(mu)(mu)中有火(huo)，郁(yu)(yu)(yu)甚則火(huo)不(bu)(bu)得舒(shu)，血(xue)不(bu)(bu)行藏而妄行”。這種失血(xue)，或(huo)(huo)因(yin)怒郁(yu)(yu)(yu)、憂郁(yu)(yu)(yu)，或(huo)(huo)因(yin)陰虛(xu)火(huo)旺之(zhi)(zhi)(zhi)人外感風寒暑濕(shi)，皮毛閉塞，火(huo)不(bu)(bu)能泄，以(yi)致(zhi)(zhi)血(xue)隨火(huo)而妄行，出現鼻衄、吐(tu)血(xue)等證。其(qi)(qi)辨證要點(dian)是：“凡系(xi)郁(yu)(yu)(yu)者，其(qi)(qi)脈必澀(se)，其(qi)(qi)人必惡風惡寒……須視其(qi)(qi)面色必滯，必喜嘔(ou)，或(huo)(huo)口苦，或(huo)(huo)口酸(suan)”。審(shen)有如(ru)是證，則當舒(shu)散其(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)為(wei)主，即(ji)“木(mu)(mu)郁(yu)(yu)(yu)達之(zhi)(zhi)(zhi)”、“火(huo)郁(yu)(yu)(yu)發(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)義。其(qi)(qi)方用逍遙散加丹皮、茱、連。血(xue)止后當用六味地黃丸(wan)(wan)滋陰善后，否則多復發(fa)。

人物形象

趙(zhao)獻可，字養葵，號(hao)醫(yi)(yi)巫閭子。約生活(huo)于十六世紀后期與十七世紀初期，雖(sui)史料(liao)無詳(xiang)細記載，但據(ju)黃宗羲《張景岳傳》說(shuo)：“趙(zhao)養葵，名獻可，寧波人，與介(jie)賓(bin)同時，未嘗相見，而議論往(wang)往(wang)有合(he)者。”說(shuo)明(ming)趙(zhao)、張屬同時期人，而張景岳生卒(zu)年代(dai)(dai)為公元1563~1640年，故趙(zhao)氏亦可能(neng)生活(huo)年代(dai)(dai)與之(zhi)相近，屬明(ming)代(dai)(dai)一大醫(yi)(yi)家。籍貫鄞縣，其一生治(zhi)醫(yi)(yi)學，獨重視腎水(shui)命火，對命門學說(shuo)猶有貢獻，是易水(shui)學派的學術思想(xiang)，又由研究后天(tian)脾胃轉向先天(tian)腎命，為之(zhi)一變(bian)。著(zhu)有《醫(yi)(yi)貫》一書，充分(fen)反映(ying)其學術思想(xiang)。