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分類

野牛膝

牛(niu)膝(野生者(zhe))的干燥根莖(jing)及根，又(you)名(ming):野牛(niu)膝。

根(gen)莖呈圓柱狀，長1~3厘米(mi)，直徑6~10毫米(mi)，灰棕色(se)，上(shang)端有(you)莖基殘留，周(zhou)圍著生(sheng)多(duo)數粗細不一(yi)的根(gen)。

根長圓(yuan)柱(zhu)形，略彎曲，長約(yue)15厘米以(yi)下，徑(jing)可(ke)達4毫米;表面淡灰(hui)棕色，有細密(mi)的縱皺紋。

質稍柔軟，干透后(hou)易(yi)折斷(duan)，斷(duan)面黃(huang)棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微(wei)(wei)，味微(wei)(wei)甜。

產(chan)陜西(xi)(xi)、甘(gan)肅、安徽、江西(xi)(xi)、福建、浙(zhe)江、江蘇、四川、貴州(zhou)等地。

柳葉牛膝

柳葉牛膝的干燥根莖及根，又名(ming):蘇木紅(hong)、荔(li)支紅(hong)、透(tou)血紅(hong)(《綱(gang)目(mu)拾遺》)，紅(hong)牛膝、牛克(ke)膝。

根莖短(duan)粗(cu)，長2~6厘米(mi)，徑1~1.5厘米(mi)。

根(gen)4~9條，扭曲，長(chang)10~20厘米(mi)，徑0.4~1.2厘米(mi)，向下漸細(xi)。

表(biao)面(mian)灰黃(huang)褐色，具細(xi)密的縱皺(zhou)紋及須根除去(qu)后的痕跡。

質硬而稍有彈(dan)性，易(yi)折斷(duan)，斷(duan)面皮部淡灰褐色，略光亮，可見(jian)多(duo)數點狀散布的維管束。

氣微，味(wei)初微甜后澀。產江(jiang)西、浙(zhe)江(jiang)、湖北(bei)、湖南、四川、貴州等地。

粗毛牛膝

粗毛牛膝的干燥根莖及根。

根莖短圓(yuan)(yuan)柱(zhu)形，灰(hui)棕色，周圍著生(sheng)眾多圓(yuan)(yuan)柱(zhu)狀細長的根，長約6~10余厘米，粗約2~5毫(hao)米，略彎曲。

表面灰棕色，有細淺的縱皺(zhou)紋。

質堅硬，易折斷，斷面纖維性，淡(dan)灰(hui)青色至灰(hui)白色。

味淡無臭。

產廣(guang)東、福建(jian)、廣(guang)西等地。

特點藥效

懷牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)藥效(xiao)高(gao)，李(li)時(shi)珍說它:'滋補(bu)之(zhi)功(gong)，如牛(niu)之(zhi)力。'牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)氣味(wei)苦(ku)酸平，主治寒濕痿痹、四(si)肢拘(ju)攣(luan)，膝(xi)(xi)(xi)痛不(bu)可屈(qu)伸，逐(zhu)血氣，傷熱火(huo)爛，久服(fu)輕身耐老。博(bo)愛的(de)牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)，長于補(bu)益肝腎，強腰膝(xi)(xi)(xi)以及活血、引血下行的(de)作用。博(bo)愛縣常年(nian)的(de)種植(zhi)面積(ji)為(wei)400-500畝(mu)，畝(mu)產(chan)干(gan)貨500-600斤(jin)，最高(gao)的(de)達800斤(jin)。年(nian)收購量25萬斤(jin)左右。牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)適宜于沙土(tu)和兩合土(tu)。沙土(tu)的(de)牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)，顏色好、白(bai)亮(liang)，而爐土(tu)的(de)則發黑。牛(niu)膝(xi)(xi)(xi)收獲時(shi)，將根(gen)茬取(qu)出(chu)，曬(shai)半干(gan)后(hou)捆成小把(ba)，按個(ge)大小挑(tiao)選，分頭(tou)(tou)肥(fei)、二肥(fei)、平條三種，頭(tou)(tou)肥(fei)4-6根(gen)一(yi)斤(jin)，平條8-14根(gen)一(yi)斤(jin)。挑(tiao)選后(hou)，加工(gong)泡制(zhi)，削把(ba)曬(shai)干(gan)，裝箱外運，銷(xiao)往全(quan)國各地。

相關選方

①治男婦諸淋，小便不通(tong):土牛膝(xi)連葉，以(yi)酒煎服數次。血淋尤驗。(《嶺南采藥錄》)

②治血滯經閉:鮮土牛膝50~100克，或加(jia)馬鞭草(cao)鮮全草(cao)50克。水煎，調(diao)酒服(fu)。(《福(fu)建中草(cao)藥》)

③治風濕(shi)性關節痛:鮮土牛膝30~50克(ke)(干的20~30克(ke))和豬(zhu)腳(jiao)一個(七寸)，紅酒和水各半煎服。(《福建民(min)間草藥》)

④治肝硬變水腫(zhong):鮮(xian)土牛(niu)膝30~50克(干的20~30克)。水煎，飯前服(fu)，日服(fu)兩(liang)次。(《福建民間(jian)草藥》)

⑤治(zhi)痢疾:土牛膝25克(ke)(ke)，地桃(tao)花根(gen)25克(ke)(ke)，車前草15克(ke)(ke)，青荔15克(ke)(ke)。水煎，沖(chong)蜜糖服(fu)。(《廣(guang)西中(zhong)草藥(yao)》)。

⑥治白(bai)喉:鮮土(tu)牛膝50~100克(ke)，加養陰(yin)清(qing)肺湯(生地、元參(can)、麥冬、川貝母、丹皮(pi)(pi)、白(bai)芍(shao)，甘(gan)草、薄荷)。水煎(jian)服(fu)，每日一至二劑;另用朱砂一分，巴豆一粒，搗(dao)爛(lan)，置(zhi)于膏藥上(shang)，貼(tie)印堂穴，六至八小時皮(pi)(pi)膚起泡后取(qu)下。

⑦治(zhi)白喉并發(fa)心肌炎:鮮土牛膝(xi)25克，鮮萬年青根(gen)15克，搗(dao)爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。

⑧治扁(bian)桃(tao)腺炎:土牛膝(xi)、百兩(liang)金根各20克，冰片10克。研極細末(mo)，噴喉。

⑨治急性(xing)中耳(er)(er)炎(yan):鮮土(tu)膝(xi)適(shi)量(liang)，搗(dao)汁，滴患耳(er)(er)。(⑥方以下(xia)出《江(jiang)西草藥》)

⑩治足腿紅腫(zhong)放(fang)亮，其熱如(ru)火，名流(liu)火丹:土牛膝搗爛，和馬前子及舊(jiu)銹鐵磨(mo)水，豆腐渣(zha)凋勻，微溫敷(fu)之(zhi)。(《嶺南采(cai)藥錄》)

⑾治跌(die)打損(sun)傷:土(tu)牛膝15~25克。水煎，酒對服。(《江西草藥》)

食譜推薦

牛膝杜仲湯

做法:

1. 用原只雞(ji)或有新鮮雞(ji)腳煲成湯。

2. 將黑豆、紅棗洗(xi)凈，用沸水燙一下。

3. 用清水六杯(bei)將(jiang)牛(niu)膝(xi)、杜仲煲成二杯(bei)水左右。

4. 再(zai)用雞湯(tang)六杯左右(you)煲(bao)已燙過水的黑(hei)豆及紅棗。

5. 待黑豆、紅棗煲(bao)爛時(shi)再(zai)加入(ru)杜仲及(ji)牛(niu)膝水(shui)，以(yi)文(wen)火(huo)再(zai)煲(bao)，即可(ke)。牛(niu)膝杜仲湯的制作(zuo)要訣:如果(guo)能吃酒(jiu)的，可(ke)在文(wen)火(huo)煲(bao)好之(zhi)后加入(ru)少許老酒(jiu)再(zai)調味便可(ke)以(yi)了。食(shi)(shi)物(wu)相(xiang)克(ke)(ke)黑豆:《本草經(jing)集注》記載有:"黑豆惡五參、龍膽"。黑豆忌(ji)與(yu)蓖麻子、厚(hou)樸同食(shi)(shi)。牛(niu)膝絲瓜(gua)湯的制作(zuo)材料:主料:絲瓜(gua)300克(ke)(ke)輔料:牛(niu)膝20克(ke)(ke)，豬(zhu)肉(瘦)50克(ke)(ke)，淀(dian)粉(fen)(玉米)25克(ke)(ke)，雞(ji)蛋100克(ke)(ke)，雞(ji)蛋清(qing)30克(ke)(ke)，調料:料酒(jiu)10克(ke)(ke)，醬油(you)6克(ke)(ke)，姜5克(ke)(ke)，大蔥10克(ke)(ke)，鹽2克(ke)(ke)，植物(wu)油(you)25克(ke)(ke)。

適宜人群

1. 三高(gao)(高(gao)血脂、高(gao)血壓、高(gao)膽固(gu)醇)人群。

2. 欲(yu)改(gai)善肝(gan)功能者(zhe)(各類肝(gan)炎、脂肪肝(gan)、肝(gan)硬化患者(zhe))。

3. 免疫力低下、體質虛(xu)弱、易感冒人群(qun)。

4. 體(ti)內(nei)缺乏(fa)鋅、錳的青少(shao)年(nian)及成年(nian)人士。

5. 欲預防骨質疏松，骨軟化，肌(ji)肉(rou)抽(chou)搐，痙攣(luan)的(de)人士。

6. 膽、腎(shen)、膀胱、尿(niao)道(dao)結石患者。

7. 延緩(huan)衰老者。

禁忌人群

孕婦及月經過多者。

食用方法

生(sheng)用可泡(pao)酒、沖飲;熟(shu)用可于燉肉、煲(bao)湯、火(huo)鍋時(shi)放入(ru)。

功能主治

(1)敗毒(du)抗癌，用(yong)于(yu)癌瘤積毒(du):鼻咽癌土牛膝(xi)(xi)、野麥(mai)、漢(han)防已各(ge)30克均用(yong)鮮(xian)品，水煎(jian)(jian)3次分(fen)服。另取燈心草搗(dao)碎(sui)口含。同時用(yong)垂(chui)盆草搗(dao)爛。繼(ji)續煺月，可(ke)獲痊(quan)愈。宜(yi)于(yu)未(wei)分(fen)化(hua)癌。食管癌土牛膝(xi)(xi)、丹參、黃(huang)芪(qi)、沙參、黨參各(ge)9克，黃(huang)芩、川貝、雞內(nei)金各(ge)6克，金銀花(hua)15克，白英30克水煎(jian)(jian)3次分(fen)服，每次送(song)云南白藥2克。可(ke)連服半(ban)年，能使癥狀消失(shi)，飯(fan)量增加。

(2)逐淤(yu)(yu)除痹(bi)，用(yong)于淤(yu)(yu)阻(zu)痹(bi)痛:淤(yu)(yu)阻(zu)經閉土(tu)牛膝、馬鞭草各(ge)30克均(jun)用(yong)鮮品，水(shui)煎(jian)，調酒(jiu)服。風濕(shi)痹(bi)痛土(tu)牛膝12克，續斷(duan)、木瓜各(ge)9克水(shui)煎(jian)3次分(fen)服。

(3)消炎(yan)利尿，用于炎(yan)癥尿淋:小兒肺炎(yan)鮮土牛(niu)膝500克，搗爛，加適量開水，絞(jiao)取汁500毫升(sheng)，隔(ge)水蒸(zheng)0.5小時(shi)。1~2歲(sui)小兒每次(ci)服(fu)15毫升(sheng);3~5歲(sui)20~35毫升(sheng)，隔(ge)4~6小時(shi)1次(ci)，日2~3次(ci)，亦宜于麻(ma)疹并發肺炎(yan)、流感肺炎(yan)及支(zhi)氣(qi)管(guan)肺炎(yan)等。尿淋澀痛土牛(niu)膝、滑(hua)石各12克，冬葵子9克水煎3次(ci)分(fen)服(fu)。治淋病，尿血(xue)，婦女(nv)經(jing)閉，癥瘕，風濕關(guan)節痛，腳(jiao)氣(qi)，水腫(zhong)，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫(zhong)，跌打損(sun)傷。

①《本草(cao)圖經》:治(zhi)婦人血塊。

②《綱目拾遺》:活血化瘀，寬(kuan)筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾(ji)。功勝川(chuan)產(chan)。

③《嶺南采藥錄》:為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉(hou)癥搗汁(zhi)含漱;又散血止痛，理腳氣，煎酒服。

④《福建民間(jian)草藥》:散瘀血，強足膝，引藥下行。

⑤《南寧(ning)市藥物志》:清熱，散血止(zhi)痛。治(zhi)瘧疾、痔瘡(chuang)及紅白痢;外用治(zhi)跌打損傷。

⑥《江西草藥》:治竹木刺傷(shang)，毒蜂(feng)咬傷(shang)等癥;并可(ke)引產。

⑦《上海常用中草藥手(shou)冊》:通經利尿(niao)，清熱(re)解毒，活(huo)血止痛。治腳氣腫脹，關節炎(yan)，風濕痛，白喉(hou)，急慢性(xing)咽炎(yan)。

⑧《貴州(zhou)草藥》:生用可(ke)破血利濕，炒(chao)用補肝(gan)腎，強筋骨。

⑨《云(yun)南中草藥》:活血(xue)祛瘀，清(qing)熱除濕，治咳(ke)血(xue)，鼻衄，尿(niao)(niao)血(xue)，尿(niao)(niao)路感染，濕熱帶下。

藥材知識

懷(huai)牛膝(xi)為常用大(da)宗(zong)(zong)中藥(yao)材，為著名的(de)"四大(da)懷(huai)藥(yao)"之一(yi)。作(zuo)為一(yi)個家(jia)種(zhong)大(da)宗(zong)(zong)品種(zhong)，懷(huai)牛膝(xi)生長周期(qi)短(duan)、易種(zhong)易管，生產易大(da)上(shang)大(da)下(xia)，是價格波動十分頻(pin)繁(fan)的(de)品種(zhong)，歷(li)史上(shang)多次出現大(da)幅度的(de)行(xing)情(qing)變化，比較容易形成人氣(qi)并出現人為參與。當(dang)前(qian)，懷(huai)牛膝(xi)的(de)年需要(yao)量(liang)大(da)約在6000噸左右。

懷牛膝(xi)用種(zhong)(zhong)子繁殖(zhi)，河北(bei)在(zai)收(shou)完小麥后的6月初種(zhong)(zhong)植，內(nei)蒙5月份(fen)種(zhong)(zhong)植，河南(nan)在(zai)7月中(zhong)旬種(zhong)(zhong)植。當(dang)年(nian)11月份(fen)收(shou)獲(小雪至冬至期間采(cai)收(shou)為宜)，除內(nei)蒙外，其余兩(liang)地生(sheng)長期均在(zai)140-150天左(zuo)右(you)。懷牛膝(xi)管理粗(cu)放，一般畝(mu)產可達300-350公(gong)斤。懷牛膝(xi)根部較長，采(cai)挖比(bi)較費工費時。每畝(mu)需要(yao)種(zhong)(zhong)子1公(gong)斤左(zuo)右(you)。牛膝(xi)是脈絡寧注射液的主要(yao)原料(liao)，南(nan)京(jing)金(jin)陵制藥廠年(nian)用量在(zai)1000多(duo)噸。

影響行(xing)情(qing)的(de)主要因素是生(sheng)產(chan)規模和社會(hui)存量，但每次行(xing)情(qing)大(da)周期(qi)(qi)到來的(de)時候(hou)，懷牛膝也會(hui)順勢(shi)上升，人為的(de)力量往往起到主要作用。生(sheng)長周期(qi)(qi)短，生(sheng)產(chan)易恢復也是其行(xing)情(qing)波動頻(pin)繁的(de)重要原因，大(da)批購買需(xu)要考慮生(sheng)產(chan)恢復的(de)問(wen)題(ti)，而且本品容易被蟲蛀、易生(sheng)霉，濕度(du)過(guo)高則走油、變色，要加強(qiang)倉儲管(guan)理。

規格質量:頭肥(fei)、二肥(fei)、平條

產(chan)地(di)(di)代表:河(he)(he)南(nan)武陟(zhi)、溫縣(xian)(xian)、夏邑、孟(meng)縣(xian)(xian)、博愛(ai)、沁陽、是(shi)懷牛膝(xi)栽培的(de)(de)發源地(di)(di)，產(chan)量大(da)，稱地(di)(di)道藥材。是(shi)有(you)名的(de)(de)四大(da)懷藥之一，主(zhu)產(chan)地(di)(di)焦(jiao)作地(di)(di)區的(de)(de)武陟(zhi)縣(xian)(xian)、大(da)豐(feng)鎮，以該鎮的(de)(de)駕布村為最多(duo)。隨(sui)著各(ge)地(di)(di)發展種植全國(guo)逐(zhu)漸形成了三大(da)產(chan)區--河(he)(he)南(nan)焦(jiao)作、河(he)(he)北安國(guo)、內蒙(meng)赤峰(feng)。河(he)(he)南(nan)產(chan)區主(zhu)要分布在(zai)武陟(zhi)、溫縣(xian)(xian)、博愛(ai)及周邊地(di)(di)區;河(he)(he)北產(chan)區主(zhu)要分布在(zai)安國(guo)、定州、深澤、南(nan)宮(gong)、安平等幾個縣(xian)(xian);內蒙(meng)多(duo)集中在(zai)赤峰(feng)的(de)(de)牛營子。

安(an)國(guo)所引(yin)種的(de)懷(huai)牛膝，其質量不及(ji)河南品地道，頭肥二肥很少，大部分為平條(tiao)或統貨，但單產及(ji)總產大大高于河南，在供應(ying)國(guo)內廠(chang)家及(ji)醫(yi)院及(ji)各市場(chang)需求方面有著舉足輕重的(de)位(wei)置。

關鍵詞:低價

現代研究

化學成份

粗(cu)毛牛膝根含皂甙(dai)，甙(dai)元為(wei)齊墩(dun)果(guo)酸，并含昆蟲變(bian)態激素蛻皮甾酮(Ecdysterone)。種子含糖約56%、蛋白質(zhi)約22.5%，還含皂甙(dai)，系齊墩(dun)果(guo)酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙(dai)。全草含生物(wu)堿。

藥理作用

1. 其中所(suo)含生物堿(jian)，具有良好的降壓作用。

2. 所含的脫皮甾酮能改善(shan)肝功(gong)能，降低血(xue)漿膽固(gu)醇，有增強細胞活性(xing)的作用。

3. 富含牛膝多糖(tang)有明顯的增強體液免(mian)疫功(gong)能作用。

4. 對(dui)人體因(yin)缺(que)乏鋅、錳所導致內(nei)分泌功能低下或腺體萎縮，生長緩慢(man)、陽痿、不孕(yun)、習慣性(xing)流產等病理變化有較好的療效(xiao)。

5. 具有抗炎與鎮痛作用。

6. 具(ju)有將(jiang)膽囊、腎臟、膀胱、尿道的(de)結(jie)石(shi)化(hua)解并排(pai)出體(ti)外的(de)功能。

7. 其(qi)有(you)效(xiao)成(cheng)分有(you)一定的興奮子宮、抗衰(shuai)老作用。

8. 利(li)尿、解痙作用.

臨床應用

①治療白喉

取煎液(ye)內服，或(huo)藥汁噴霧，均有效果。

一內(nei)服:用(yong)新鮮(xian)根1斤，制成濃(nong)縮煎液500毫(hao)升。10歲以內(nei)小兒每日100毫(hao)升，分3~4次服。治療咽白喉29例，氣(qi)管白喉3例，除2例分別因突然窒息、嚴重(zhong)中毒而致心肌麻痹死(si)亡外，均獲治愈，治愈病例服藥時間平均為6.8天(tian)，呼吸困(kun)難于(yu)2~8日恢復正常，咽頭(tou)偽膜于(yu)2~7日脫落(luo)，體溫(wen)于(yu)2~10天(tian)下降(jiang)，細(xi)菌培(pei)養4~8日轉陰(yin)。

二噴霧:用(yong)(yong)新鮮(xian)土(tu)牛膝(xi)根(gen)搗爛，加(jia)入(ru)30~40℃左右的(de)溫(wen)開(kai)水浸漬24小(xiao)時(shi)，過濾(lv)取(qu)(qu)汁(zhi)。以喉(hou)頭噴霧器裝入(ru)新鮮(xian)藥汁(zhi)，每隔2小(xiao)時(shi)噴射1次，連續使用(yong)(yong)，直至偽膜(mo)剝離為止。據35例的(de)初步觀察，約有(you)半數(shu)以上的(de)病例，偽膜(mo)在治療(liao)后第4天完全脫落(luo)，最快的(de)為17小(xiao)時(shi)，但也有(you)延長至15日之久的(de)。噴射次數(shu)與剝離速度似無明顯關系。隨(sui)著偽膜(mo)的(de)消(xiao)退，全身癥狀也遠漸(jian)消(xiao)失(shi)或(huo)減輕。此(ci)外(wai)，有(you)用(yong)(yong)鮮(xian)土(tu)牛膝(xi)全草5~7棵搗爛絞(jiao)汁(zhi)，兌入(ru)人(ren)乳或(huo)冷開(kai)水半杯(bei)，每10~20分(fen)鐘取(qu)(qu)少許吞咽，或(huo)從(cong)鼻孔中滴入(ru)，使藥物作(zuo)用(yong)(yong)于咽喉(hou)部。治療(liao)2例，均在4~S天痊(quan)愈。

②治療小兒肺炎

用新鮮土牛膝根1斤(jin)搗爛，加入(ru)適量開水(shui)，絞取汁1斤(jin)，隔水(shui)蒸半小時(shi)。1~2歲每(mei)次服(fu)(fu)15毫升(sheng)(sheng)，3~5歲20~26毫升(sheng)(sheng)，每(mei)隔4~6小時(shi)1次。治療麻疹并發(fa)肺(fei)炎、支氣管肺(fei)炎、流感肺(fei)炎等26例(li)(其中7例(li)曾配合(he)其它(ta)中藥(yao)治療)，服(fu)(fu)藥(yao)1~6天(平(ping)均2.6天)后，24例(li)痊愈，2例(li)死(si)亡。

③引產

取新鮮(xian)土牛(niu)膝根(gen)(gen)(須選(xuan)白(bai)色的，紅(hong)色的無效)2寸左右長，洗凈(jing)，刮去粗(cu)皮，一端削成圓錐(zhui)狀(zhuang)，尾部扎絲線1根(gen)(gen)，用高壓或75%酒精浸泡消毒(du)。外(wai)陰(yin)及宮(gong)(gong)頸(jing)口按(an)常(chang)規(gui)消毒(du)后(hou)，將(jiang)土牛(niu)膝根(gen)(gen)輕輕插(cha)入(ru)(ru)宮(gong)(gong)頸(jing)，再以(yi)消毒(du)紗(sha)布塞入(ru)(ru)陰(yin)道，以(yi)防牛(niu)膝脫出。亦(yi)可(ke)(ke)用鮮(xian)土牛(niu)膝5克搗爛取汁，以(yi)消毒(du)紗(sha)布浸濕，卷成條狀(zhuang)，用無菌塑料紙包(bao)好，針刺若干小(xiao)孔(便于(yu)藥汁滲(shen)出)，然后(hou)按(an)上(shang)法(fa)插(cha)入(ru)(ru)宮(gong)(gong)頸(jing)內。一般12~24小(xiao)時(shi)內即(ji)可(ke)(ke)發生(sheng)效果。土牛(niu)膝根(gen)(gen)待(dai)流(liu)產(chan)時(shi)自(zi)行排出。如(ru)24小(xiao)時(shi)仍未生(sheng)效，應(ying)(ying)取出，另(ling)取新鮮(xian)者插(cha)入(ru)(ru)。據18例的觀察，結(jie)果11例成功，1例不全流(liu)產(chan)。又用于(yu)過期流(liu)產(chan)4例(其中死胎2例)和大(da)月份的葡萄胎2例，亦(yi)獲良效。藥物(wu)反(fan)應(ying)(ying)有輕度(du)體溫升高，流(liu)產(chan)后(hou)即(ji)可(ke)(ke)降至(zhi)正常(chang)。但(dan)使用時(shi)必須嚴格消毒(du)，注意(yi)操作(zuo)，防止感染及宮(gong)(gong)頸(jing)外(wai)傷(shang)。