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肺(fei)炎鏈(lian)球菌于1881年(nian)首次(ci)由(you)巴(ba)斯德（Louis Pasteur）及(ji)G.M.Sternberg分(fen)別在法(fa)國(guo)及(ji)美國(guo)從患者痰液中分(fen)離出。為革(ge)蘭染色陽性，菌體似矛(mao)頭狀，成雙(shuang)或成短(duan)鏈(lian)狀排列的(de)雙(shuang)球菌，有(you)毒(du)株菌體外有(you)化學成分(fen)為多糖(tang)的(de)莢膜。

5%～10%正(zheng)常人上呼吸道(dao)中攜帶此菌。有毒株(zhu)是(shi)引(yin)起人類疾(ji)病(bing)的重要病(bing)原菌。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈球菌為(wei)革蘭染(ran)色陽性球菌，直徑約(yue)1μm。常呈雙排列。有毒株在體(ti)內形成莢膜。普通染(ran)色時莢膜不著(zhu)色，表現為(wei)菌體(ti)周圍透明環，無鞭毛(mao)，不形成芽胞。菌體(ti)衰老時，或由于自(zi)溶(rong)酶(autolysin)的產生將細(xi)菌裂解后，可呈現革蘭染(ran)色陰性。

培養特性

需氧(yang)或兼(jian)性厭(yan)氧(yang)。在固體培(pei)養(yang)基上形(xing)(xing)成(cheng)小(xiao)圓形(xing)(xing)、隆起(qi)、表面光滑、濕潤的菌(jun)落(luo)(luo)。培(pei)養(yang)初期(qi)菌(jun)落(luo)(luo)隆起(qi)昰穹隆形(xing)(xing)，隨著(zhu)培(pei)養(yang)時間(jian)延長，細(xi)菌(jun)產生的自溶(rong)酶裂解細(xi)菌(jun)使(shi)菌(jun)落(luo)(luo)中(zhong)央(yang)凹陷，邊緣隆起(qi)成(cheng)“臍(qi)狀”。肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)在血瓊脂(zhi)平板上菌(jun)落(luo)(luo)周圍形(xing)(xing)成(cheng)α溶(rong)血環。培(pei)養(yang)基中(zhong)加入5%~10%CO2可(ke)(ke)促進細(xi)菌(jun)的生長。奧(ao)普托欣(xin)（Optochin）可(ke)(ke)抑制肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)生長。

生化反應

大多(duo)數新分離出的(de)肺炎鏈(lian)球菌(jun)可(ke)發酵菊(ju)糖，故菊(ju)糖發酵試驗在鑒(jian)別肺炎鏈(lian)球菌(jun)與甲型(xing)溶血性(xing)鏈(lian)球菌(jun)時有一定的(de)參考價值。

抗原構造與分型

莢膜(mo)多糖抗原(yuan)(yuan)存在于肺炎(yan)鏈球(qiu)菌莢膜(mo)中。根據莢膜(mo)多糖抗原(yuan)(yuan)性的不同將肺炎(yan)鏈球(qiu)菌分為(wei)84個血(xue)清(qing)型，其中1~3型致病力強，主要引起人類大葉性肺炎(yan)。

抵抗力

抵抗(kang)力(li)較(jiao)弱，56℃15~30分鐘即(ji)被(bei)殺死。對一般消毒劑敏感(gan)。有莢膜株抗(kang)干燥力(li)較(jiao)強(qiang)。對青霉素(su)(su)、紅霉素(su)(su)、林可霉素(su)(su)等(deng)敏感(gan)。

致病性

在化膿(nong)性(xing)球(qiu)(qiu)菌(jun)中(zhong)，肺炎鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)的致病(bing)力僅次于金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)。不同的是(shi)，到目前為止(zhi)，肺炎鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)極(ji)少(shao)對青霉素類抗生素產生耐藥性(xing)。肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)主要(yao)的致病(bing)物質是(shi)肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)溶血素及莢(jia)膜(mo)。莢(jia)膜(mo)具(ju)有抗原性(xing)，是(shi)肺炎鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)分(fen)型的依據。此菌(jun)可引起大葉性(xing)肺炎、腦膜(mo)炎、支氣(qi)管炎等疾病(bing)。

致病物質

1．莢膜(mo)（capsule）是肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)主(zhu)要的(de)致病因素(su)。無莢膜(mo)的(de)變(bian)異(yi)株無毒力，感染實驗動物，如鼠、兔等，很快被吞噬細(xi)胞吞噬并殺滅。有莢膜(mo)的(de)肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)可抵(di)抗(kang)吞噬細(xi)胞的(de)吞噬，有利于細(xi)菌(jun)(jun)在宿主(zhu)體(ti)內(nei)定居并繁殖。

2．肺炎鏈(lian)球菌溶血(xue)素（pneumolysin）高濃(nong)度時對(dui)實(shi)驗動物有致死性(xing)。對(dui)人的致病(bing)機理尚待(dai)確(que)定。

3．紫癜形成(cheng)因(yin)子(zi)（purpura—producing principls）注人家兔皮內(nei)，可產生紫癜及出(chu)血點并(bing)伴有內(nei)臟出(chu)血。紫癜形成(cheng)因(yin)子(zi)與人類肺炎鏈球菌感染間的(de)關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌主(zhu)要(yao)引起(qi)(qi)人類大葉性(xing)肺(fei)炎(yan)。部分正常(chang)人上(shang)呼吸(xi)道(dao)中攜帶有(you)(you)毒力(li)的(de)肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌。由此可見呼吸(xi)道(dao)黏(nian)膜對肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌存在很(hen)強的(de)自然抵(di)抗(kang)(kang)力(li)。當出現(xian)某種降低這種抵(di)抗(kang)(kang)功能(neng)的(de)因素(su)時，肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌可引起(qi)(qi)感染。①呼吸(xi)道(dao)功能(neng)異常(chang)：病(bing)毒及(ji)(ji)其他感染性(xing)因子損傷呼吸(xi)道(dao)黏(nian)膜上(shang)皮細胞；某些異常(chang)因素(su)（如(ru)過敏）導(dao)致(zhi)黏(nian)液(ye)的(de)過度分泌，使(shi)侵入的(de)病(bing)原(yuan)(yuan)菌受到保護(hu)；各種原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)支氣(qi)管(guan)阻塞及(ji)(ji)各種原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)纖毛(mao)功能(neng)損傷。②酒(jiu)(jiu)精及(ji)(ji)藥(yao)物中毒：酒(jiu)(jiu)精及(ji)(ji)某些藥(yao)物中毒可抑制(zhi)吞(tun)噬細胞的(de)活性(xing)及(ji)(ji)咳嗽反射(she)，有(you)(you)利于(yu)病(bing)原(yuan)(yuan)菌的(de)吸(xi)人。③循環系統功能(neng)異常(chang)及(ji)(ji)任何原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)肺(fei)充血(xue)、心功能(neng)衰竭(jie)。④其他：營養缺(que)陷、體質虛弱、貧血(xue)、血(xue)清補體水平低下等(deng)。

肺(fei)(fei)炎(yan)鏈球菌引(yin)起的肺(fei)(fei)炎(yan)常突然發病，表現為高熱(re)、寒戰、胸膜劇(ju)烈疼(teng)痛、咳鐵銹色痰。10%。20%的患者可于高熱(re)期伴發菌血癥(zheng)。其(qi)病理表現主要是最(zui)初肺(fei)(fei)泡內(nei)有大量(liang)纖維蛋白滲出(chu)液，繼之是紅細(xi)胞和白細(xi)胞向(xiang)肺(fei)(fei)泡內(nei)滲出(chu)，最(zui)終導致病變(bian)部位肺(fei)(fei)組織實變(bian)。病變(bian)通(tong)常僅(jin)累及單個(ge)肺(fei)(fei)葉(xie)，故稱為大葉(xie)性肺(fei)(fei)炎(yan)。如果早(zao)期使(shi)用抗生素治療，可阻(zu)止(zhi)肺(fei)(fei)實變(bian)發生。

肺炎(yan)鏈(lian)球菌也可侵入機體(ti)其他部位，引起(qi)繼發性胸膜(mo)炎(yan)、中耳炎(yan)、乳突炎(yan)、心內膜(mo)炎(yan)及化膿性腦膜(mo)炎(yan)等。

免疫性

肺炎鏈(lian)球菌感染后，機體(ti)可建立較牢固的型特異性免疫，同型病菌的再次(ci)感染少見。

患者發病后(hou)5。6天，體內可形(xing)成莢膜多糖型(xing)特異性抗體。這種抗體與莢膜結(jie)合后(hou)，肺(fei)炎鏈球(qiu)菌易被機體吞(tun)噬細胞吞(tun)噬殺滅(mie)。補(bu)體在清除病原(yuan)菌過(guo)程中發揮調理作用，當(dang)抗原(yuan)抗體復合物與補(bu)體結(jie)合后(hou)，可增強吞(tun)噬細胞對病原(yuan)菌的吞(tun)噬功能。

傳播方式

本(ben)病(bing)主要為散發，可借助飛沫(mo)傳(chuan)播(bo)，冬季與初春多(duo)見，常與呼吸道病(bing)毒感(gan)染(ran)并行(xing)。患者(zhe)(zhe)多(duo)為原(yuan)來健康的青壯(zhuang)年(nian)或老年(nian)與嬰幼兒，男性(xing)較多(duo)見。吸煙者(zhe)(zhe)、癡呆者(zhe)(zhe)、支氣管(guan)擴張、慢性(xing)支氣管(guan)炎、慢性(xing)病(bing)患者(zhe)(zhe)及免疫(yi)抑(yi)制者(zhe)(zhe)等易感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)后(hou)可獲得特異性(xing)免疫(yi)，同型菌二次感(gan)染(ran)少見。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺炎(yan)鏈球菌(jun)莢(jia)膜中。根(gen)據(ju)莢(jia)膜多糖抗(kang)原性的不同將肺炎(yan)球菌(jun)分為91個血清型。

菌體抗原

⑴C多(duo)糖：存在于(yu)肺(fei)炎鏈球(qiu)菌細胞(bao)壁中，具有種特異性，為各(ge)型(xing)菌株所共有。C多(duo)糖可被血清中C-反應蛋白沉淀(dian)。在鈣離子存在時，C多(duo)糖可與正(zheng)常人血清中稱為C-反應蛋白（C reactive protein,CRP）的β球(qiu)蛋白結合，發(fa)生沉淀(dian)。

⑵M蛋白：具有型(xing)特異性。M蛋白刺激機體產(chan)生(sheng)的相應(ying)抗體無保護作用。

抗原變異

肺炎鏈球菌(jun)可能發生的變(bian)異(yi)有莢(jia)(jia)膜(mo)變(bian)異(yi)：即從有莢(jia)(jia)膜(mo)有毒力的光滑（S）型菌(jun)變(bian)異(yi)為失去(qu)莢(jia)(jia)膜(mo)毒力減(jian)低或消失的粗糙(cao)（R）型。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括(kuo)痰、膿液、血液、腦脊液等(deng)標本。

2.細菌學檢查

痰(tan)直(zhi)接(jie)涂片作革(ge)蘭染色(se)及莢膜(mo)染色(se)鏡檢，如有革(ge)蘭陽(yang)性、帶莢膜(mo)的雙球菌或鏈(lian)球菌，可做(zuo)出初步病原診斷。痰(tan)培養24-48小(xiao)時可確(que)定病原體(ti)。10%-20%患者合并菌血癥，應做(zuo)血培養，血培養檢出肺(fei)炎鏈(lian)球菌有確(que)診價值(zhi)。聚合酶鏈(lian)反應(PCR)檢測(ce)及熒光標記(ji)抗(kang)體(ti)檢測(ce)可提高(gao)病原學診斷水平。

3.分離培養

常采用羊血(xue)(xue)平板(ban)，有(you)助于其溶血(xue)(xue)特征的(de)識別和(he)進一步鑒定(ding)，而(er)且(qie)初代分離應(ying)置5%~10%CO2的(de)環境(jing)下培(pei)養(yang)。在血(xue)(xue)平板(ban)上，肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌的(de)菌落直(zhi)徑0.5~1.5mm，灰(hui)白色、半透明、表面光(guang)滑（有(you)些菌株可表現(xian)為粘(zhan)液狀(zhuang)）扁平，周(zhou)圍環繞著草(cao)綠色溶血(xue)(xue)環。培(pei)養(yang)或放置24h以上的(de)培(pei)養(yang)物還會由于肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌的(de)自溶作用而(er)致菌落中央塌陷而(er)邊緣隆起，而(er)呈臍窩狀(zhuang)。

4.鑒定試驗

①膽(dan)(dan)汁溶菌(jun)(jun)(jun)試驗：本試驗的原理基于膽(dan)(dan)鹽能(neng)夠通過(guo)活化肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)的自(zi)溶酶而溶解(jie)肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，但不能(neng)溶解(jie)草綠(lv)色鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)。常用的方法(fa)包括快(kuai)速平板(ban)法(fa)和標(biao)準試管法(fa)。前者取(qu)一接種環(huan)2%去(qu)氧膽(dan)(dan)酸鈉溶液(ye)加(jia)于血(xue)平板(ban)待鑒定菌(jun)(jun)(jun)的菌(jun)(jun)(jun)落上，置35℃孵(fu)育15~30min，菌(jun)(jun)(jun)落溶解(jie)消失為陽性。而后者則是在1ml待鑒定菌(jun)(jun)(jun)18~24h培養液(ye)中加(jia)入2滴10%去(qu)氧膽(dan)(dan)酸鈉溶液(ye)，35℃孵(fu)育5-10min后鑒定菌(jun)(jun)(jun)管由混濁變(bian)為透明(ming)者為陽性。

②奧普托欣（Optochin）試驗：用以與其他草綠色鏈球菌相鑒別。用接種環(huan)將單個待鑒定(ding)菌落(luo)均勻涂(tu)于血平板(ban)上，用含(han)量為5μg的optochin紙片貼于接種區中央，35℃需氧培養過夜，抑菌圈>18mm的為陽性。本菌為陽性。

5.小鼠毒力試驗

若用有(you)毒力(li)的菌株接種小鼠，接種后(hou)12-36h，小鼠死亡。

血常規檢查

白細(xi)胞計數(shu)升(sheng)高，中(zhong)(zhong)性(xing)(xing)粒(li)細(xi)胞比例多(duo)>80%，并(bing)有(you)核左移，細(xi)胞內(nei)可(ke)見中(zhong)(zhong)毒顆(ke)粒(li)。年(nian)老體弱(ruo)、酗酒免疫功能(neng)低下者可(ke)僅有(you)中(zhong)(zhong)性(xing)(xing)粒(li)細(xi)胞增多(duo)。

胸部X線檢查

呈(cheng)多樣性，早期(qi)(qi)僅見肺紋(wen)理增粗，或受累的(de)肺段、肺葉(xie)稍模糊。隨著病(bing)(bing)(bing)情進展，可呈(cheng)斑片狀(zhuang)或大片狀(zhuang)實變陰影，在病(bing)(bing)(bing)變區可見多發性蜂窩狀(zhuang)小(xiao)膿腫(zhong)，葉(xie)間(jian)隙(xi)下(xia)墜消(xiao)散期(qi)(qi)，因(yin)炎性浸潤逐漸吸(xi)收，可有片狀(zhuang)區域(yu)吸(xi)收較快而(er)呈(cheng)現“假(jia)空洞”征。一般起病(bing)(bing)(bing)3-4周后才完全消(xiao)散。

診斷要點

根據寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、鼻唇皰(pao)疹等典型癥狀與肺實(shi)變體征，結合胸部(bu)Ⅹ線檢(jian)查(cha)，容易做出初步診斷。病原(yuan)菌檢(jian)測是本病確診的主要依據。

鑒定方式

1．莢膜(mo)腫脹試驗(yan)(capsule swelling test)亦(yi)稱為Quellung試驗(yan)。新鮮的標本懸液與(yu)等量不稀釋的肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌(jun)分型診斷血清混合后，覆以(yi)蓋玻片，油鏡下觀察。標本中肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌(jun)若與(yu)同型免疫血清相遇(yu)，莢膜(mo)將(jiang)顯(xian)著增大。

2．凝(ning)集(ji)試驗（agglutination test)將(jiang)可疑肺炎球菌(jun)與已(yi)知標準分型血清作(zuo)玻(bo)片凝(ning)集(ji)試驗，若(ruo)細菌(jun)凝(ning)集(ji)成堆，為同(tong)型肺炎球菌(jun)。

細菌防治

避(bi)免淋雨受寒、疲勞、醉酒(jiu)等誘發因素(su)。對于老弱體衰和免疫(yi)功能減退者(zhe)，如糖尿(niao)病、慢性(xing)(xing)肺病、慢性(xing)(xing)肝病、脾切除(chu)者(zhe)，可注射(she)肺炎免疫(yi)疫(yi)苗。

病人(ren)在發熱期(qi)間，應臥床休息，吃(chi)容(rong)易消化的食(shi)物(wu)(wu)，多喝(he)水。磺胺(an)類藥物(wu)(wu)、青霉(mei)素(su)等對(dui)肺炎等疾病的治(zhi)療(liao)較為有效(xiao)。

由于(yu)肺炎球(qiu)菌(jun)(jun)對(dui)(dui)多(duo)種抗生素(su)(su)敏(min)感(gan)，早期治(zhi)療通常患者(zhe)可很快恢復。青(qing)霉(mei)(mei)素(su)(su)G為首選治(zhi)療藥(yao)物(wu)。但已發現肺炎球(qiu)菌(jun)(jun)對(dui)(dui)青(qing)霉(mei)(mei)素(su)(su)、紅霉(mei)(mei)素(su)(su)、四環素(su)(su)的耐藥(yao)菌(jun)(jun)株。對(dui)(dui)青(qing)霉(mei)(mei)素(su)(su)的耐藥(yao)菌(jun)(jun)株，對(dui)(dui)萬古霉(mei)(mei)素(su)(su)依然(ran)敏(min)感(gan)。

安全防護

根據《病原微(wei)生物生物實(shi)驗室生物安全管理條例》中的有關規定，人間傳播的微(wei)生物名錄（待頒布）肺炎鏈球菌(jun)屬于三類(lei)，BSL-2。相關的防護(hu)事宜(yi)包(bao)括：

操作要求

1、實驗(yan)時，未經實驗(yan)室(shi)主任同意，限制或禁止進入實驗(yan)室(shi)。

2、不許在工作區域飲食、吸煙、清(qing)洗隱型眼鏡和化妝。食物(wu)應存放在工作區域以外(wai)專(zhuan)用櫥(chu)柜或冰箱中。

3、所有的(de)操(cao)作過程(cheng)應盡量細(xi)心，避免(mian)產(chan)生和濺出氣(qi)溶膠。

4、對于(yu)污染的(de)銳器(qi)，必須時刻保持高度的(de)警惕(ti)，包括針、注射(she)器(qi)、玻片、加樣(yang)器(qi)等(deng)。

5、注(zhu)(zhu)射(she)和吸取(qu)感染材(cai)料時，只能使用針頭(tou)固定(ding)注(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)(qi)(qi)或一(yi)次(ci)性(xing)注(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)(qi)(qi)（即注(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)(qi)(qi)和針頭(tou)是一(yi)體的(de)）。用過的(de)一(yi)次(ci)性(xing)針頭(tou)必須彎曲、切斷(duan)、破碎、重新套上(shang)針頭(tou)套、從一(yi)次(ci)性(xing)注(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)(qi)(qi)上(shang)去掉，或在(zai)丟棄前進(jin)行(xing)人工處(chu)理，要不將之(zhi)小心放入不會被刺(ci)穿的(de)、用于收集廢棄銳器(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)容器(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)。非一(yi)次(ci)性(xing)銳器(qi)(qi)(qi)(qi)必須放置在(zai)堅壁容器(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)，轉移至(zhi)處(chu)理區消毒，最好(hao)高壓殺菌(jun)。

6、打碎的(de)器皿(min)不(bu)能直接(jie)用(yong)手處(chu)理，必(bi)須用(yong)其它工具處(chu)理，如刷子(zi)和(he)簸箕(ji)、夾子(zi)或鑷(nie)子(zi)。盛污染的(de)針(zhen)頭、銳(rui)器、碎玻璃的(de)容器在倒掉前，應按照相關的(de)規定進行消毒(du)。

7、所有(you)的(de)(de)培養物(wu)、儲(chu)存物(wu)及(ji)其它規定的(de)(de)廢物(wu)在(zai)釋放前(qian)，均應(ying)(ying)使用可行(xing)的(de)(de)消(xiao)毒(du)方法進行(xing)消(xiao)毒(du)，如高壓滅(mie)菌。轉(zhuan)移到就近(jin)實(shi)驗室(shi)消(xiao)毒(du)的(de)(de)物(wu)料(liao)應(ying)(ying)置于耐用、防漏容器內，密封運出(chu)實(shi)驗室(shi)。離開該系統進行(xing)消(xiao)毒(du)的(de)(de)物(wu)料(liao)，在(zai)轉(zhuan)移前(qian)應(ying)(ying)包裝，其包裝應(ying)(ying)符合有(you)關的(de)(de)法規。

8、濺出或偶然事件中，明顯暴(bao)露于(yu)傳染源時，要(yao)立即向實驗(yan)室主任報(bao)告。進行適當的醫(yi)學(xue)評估、觀(guan)察、治療，保留書面(mian)記錄。

9、按日常程序、在(zai)有關傳染(ran)源(yuan)的工作(zuo)(zuo)結束后(hou)、尤其(qi)是傳染(ran)源(yuan)濺(jian)出(chu)或灑出(chu)后(hou)、或受到其(qi)他傳染(ran)源(yuan)污染(ran)后(hou)，實驗室設備和工作(zuo)(zuo)臺面應當使用(yong)有效的消毒劑消毒。污染(ran)的設備在(zai)送去修理(li)、維護(hu)前(qian)，要(yao)按照相關的規(gui)定消毒；在(zai)離開設施轉移前(qian)，要(yao)按照相關的規(gui)定打包運(yun)輸。

安全設備

1、正確使用和保養生(sheng)物安全柜(ju)、最好是二級生(sheng)物安全柜(ju)、或其(qi)他(ta)合適(shi)的人(ren)員(yuan)防護設施、或物理遏制裝置。

2、確定可能形成傳染性氣溶膠(jiao)或(huo)濺出物的實驗過程(cheng)，包括離心、研磨、勻漿、劇烈震(zhen)蕩或(huo)混勻、超聲波(bo)破裂、開啟裝有傳染源的容器、采(cai)集感染標本等。

3、涉及高(gao)濃度或大體積的(de)傳染源時，若(ruo)選用密(mi)封轉頭或帶安(an)全罩的(de)離(li)心(xin)機，若(ruo)轉頭或安(an)全罩僅(jin)在生物安(an)全柜(ju)中打開(kai)(kai)，則可(ke)在開(kai)(kai)放實(shi)驗室(shi)內離(li)心(xin)。

4、當必須在生物安全柜(ju)外處理標本時，需(xu)采(cai)取面(mian)部保護(hu)措施（跟鏡、口罩、面(mian)罩、或(huo)其(qi)他(ta)防濺(jian)裝置(zhi)），以免傳(chuan)染源或(huo)其(qi)他(ta)有害(hai)物濺(jian)或(huo)灑到面(mian)上。

5、在(zai)實(shi)驗(yan)室內，必(bi)須使(shi)用專用的防(fang)護性外(wai)衣(yi)、大褂、罩衫(shan)或制服(fu)。人員(yuan)到非(fei)實(shi)驗(yan)室區域時，防(fang)護服(fu)必(bi)須留在(zai)實(shi)驗(yan)室內。防(fang)護服(fu)可(ke)以在(zai)實(shi)驗(yan)室內處理，也可(ke)以在(zai)洗(xi)衣(yi)房中洗(xi)滌，但不能帶回(hui)家中。

6、可能接(jie)觸(chu)潛在傳(chuan)染源(yuan)、被污染的(de)表面(mian)或設備(bei)時，要(yao)戴(dai)手(shou)套(tao)。一次(ci)性手(shou)套(tao)不(bu)(bu)用清洗、不(bu)(bu)能重復使用，不(bu)(bu)能用于(yu)接(jie)觸(chu)“潔(jie)凈”的(de)表面(mian)（鍵(jian)盤(pan)、電話等），也不(bu)(bu)應(ying)當戴(dai)著到實(shi)驗(yan)室外(wai)。要(yao)備(bei)有帶滑(hua)石粉的(de)乳(ru)膠手(shou)套(tao)。脫掉手(shou)套(tao)后(hou)，要(yao)洗手(shou)。