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肺炎鏈球(qiu)菌(jun)于1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及(ji)G.M.Sternberg分(fen)別在法國(guo)及(ji)美國(guo)從患者痰液中分(fen)離出。為革(ge)蘭染色陽性(xing)，菌(jun)體似矛(mao)頭(tou)狀，成雙(shuang)(shuang)或成短鏈狀排列的雙(shuang)(shuang)球(qiu)菌(jun)，有(you)毒株菌(jun)體外有(you)化學成分(fen)為多糖的莢膜。

5%～10%正常人(ren)(ren)上呼吸道中(zhong)攜帶(dai)此菌(jun)。有(you)毒株是引起人(ren)(ren)類疾病(bing)的重要病(bing)原菌(jun)。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈球菌為革(ge)蘭染色(se)陽(yang)性(xing)球菌，直徑約1μm。常呈(cheng)雙排列(lie)。有毒株在體(ti)內(nei)形成莢(jia)膜。普通染色(se)時莢(jia)膜不(bu)著(zhu)色(se)，表現(xian)為菌體(ti)周(zhou)圍透(tou)明(ming)環(huan)，無鞭毛，不(bu)形成芽胞。菌體(ti)衰老(lao)時，或由于自溶(rong)酶(autolysin)的產(chan)生將細菌裂解后，可呈(cheng)現(xian)革(ge)蘭染色(se)陰(yin)性(xing)。

培養特性

需氧或(huo)兼性厭氧。在(zai)固體(ti)培(pei)養(yang)基(ji)上形成(cheng)小圓(yuan)形、隆起、表面光滑、濕潤的菌(jun)落。培(pei)養(yang)初期(qi)菌(jun)落隆起昰穹隆形，隨(sui)著培(pei)養(yang)時間延長，細(xi)菌(jun)產生的自溶酶裂(lie)解細(xi)菌(jun)使菌(jun)落中(zhong)央凹(ao)陷，邊緣隆起成(cheng)“臍狀”。肺炎(yan)(yan)鏈球菌(jun)在(zai)血瓊脂平(ping)板上菌(jun)落周圍形成(cheng)α溶血環。培(pei)養(yang)基(ji)中(zhong)加(jia)入(ru)5%~10%CO2可促進細(xi)菌(jun)的生長。奧普托欣(xin)（Optochin）可抑制肺炎(yan)(yan)鏈球菌(jun)生長。

生化反應

大多數新分離出的肺(fei)炎鏈球菌(jun)可發酵(jiao)菊糖，故菊糖發酵(jiao)試驗在(zai)鑒別肺(fei)炎鏈球菌(jun)與甲(jia)型溶血性鏈球菌(jun)時有一定(ding)的參考價值。

抗原構造與分型

莢(jia)(jia)膜(mo)(mo)多(duo)糖抗原存在(zai)于肺(fei)炎(yan)鏈球菌莢(jia)(jia)膜(mo)(mo)中。根據莢(jia)(jia)膜(mo)(mo)多(duo)糖抗原性的(de)不同(tong)將肺(fei)炎(yan)鏈球菌分為84個(ge)血清型，其(qi)中1~3型致(zhi)病力強，主要(yao)引起人類大葉(xie)性肺(fei)炎(yan)。

抵抗力

抵抗力(li)較(jiao)弱，56℃15~30分鐘即被殺死。對一般消毒劑敏感(gan)。有(you)莢膜株抗干(gan)燥力(li)較(jiao)強。對青霉素(su)、紅霉素(su)、林(lin)可(ke)霉素(su)等敏感(gan)。

致病性

在(zai)化膿性球菌(jun)(jun)中(zhong)，肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)的(de)致(zhi)病力僅次于金黃色葡萄球菌(jun)(jun)。不同的(de)是(shi)(shi)，到目前為(wei)止，肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)極(ji)少對(dui)青(qing)霉素(su)類抗(kang)生(sheng)素(su)產生(sheng)耐藥性。肺炎(yan)球菌(jun)(jun)主(zhu)要的(de)致(zhi)病物質是(shi)(shi)肺炎(yan)球菌(jun)(jun)溶血(xue)素(su)及(ji)莢膜。莢膜具(ju)有(you)抗(kang)原性，是(shi)(shi)肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)分型的(de)依據。此菌(jun)(jun)可引起大(da)葉(xie)性肺炎(yan)、腦(nao)膜炎(yan)、支氣管炎(yan)等疾病。

致病物質

1．莢(jia)膜（capsule）是肺炎鏈球(qiu)菌(jun)主(zhu)要的(de)(de)(de)致病因素。無莢(jia)膜的(de)(de)(de)變(bian)異株無毒力，感(gan)染實驗動物(wu)，如鼠、兔等，很快被吞噬細胞(bao)吞噬并(bing)殺滅。有莢(jia)膜的(de)(de)(de)肺炎鏈球(qiu)菌(jun)可抵抗吞噬細胞(bao)的(de)(de)(de)吞噬，有利(li)于(yu)細菌(jun)在(zai)宿(su)主(zhu)體內定居并(bing)繁殖。

2．肺炎鏈球菌溶血(xue)素（pneumolysin）高(gao)濃度(du)時對實(shi)驗(yan)動(dong)物有(you)致(zhi)死性(xing)。對人的致(zhi)病機理尚待確(que)定(ding)。

3．紫(zi)癜形(xing)成因子（purpura—producing principls）注人家兔皮內(nei)，可產生紫(zi)癜及出血點(dian)并伴有(you)內(nei)臟(zang)出血。紫(zi)癜形(xing)成因子與(yu)人類肺炎鏈球菌感(gan)染間的關系尚不明確(que)。

所致疾病

肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌主要引(yin)(yin)起(qi)人類大葉性(xing)肺(fei)炎(yan)。部分(fen)正常人上呼吸(xi)道(dao)(dao)中攜帶有毒力(li)的(de)肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌。由此可(ke)見呼吸(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜對肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌存在(zai)很強的(de)自然抵(di)抗力(li)。當出(chu)現某種降低這種抵(di)抗功(gong)能(neng)(neng)的(de)因素時，肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌可(ke)引(yin)(yin)起(qi)感染(ran)。①呼吸(xi)道(dao)(dao)功(gong)能(neng)(neng)異(yi)常：病(bing)(bing)毒及(ji)(ji)其(qi)他感染(ran)性(xing)因子損(sun)傷(shang)呼吸(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜上皮細胞(bao)；某些異(yi)常因素（如過敏(min)）導(dao)致(zhi)黏(nian)液的(de)過度分(fen)泌，使侵入(ru)的(de)病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌受到(dao)保護；各種原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)支(zhi)氣管阻塞及(ji)(ji)各種原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)纖毛功(gong)能(neng)(neng)損(sun)傷(shang)。②酒精及(ji)(ji)藥物中毒：酒精及(ji)(ji)某些藥物中毒可(ke)抑制吞(tun)噬(shi)細胞(bao)的(de)活性(xing)及(ji)(ji)咳嗽反射，有利(li)于病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)菌的(de)吸(xi)人。③循環系統功(gong)能(neng)(neng)異(yi)常及(ji)(ji)任何原(yuan)(yuan)因導(dao)致(zhi)的(de)肺(fei)充血(xue)、心功(gong)能(neng)(neng)衰竭。④其(qi)他：營(ying)養缺陷、體質虛弱、貧(pin)血(xue)、血(xue)清補體水平低下等。

肺(fei)(fei)炎鏈球菌(jun)引起的肺(fei)(fei)炎常突然發(fa)病，表(biao)(biao)現(xian)為高熱、寒(han)戰、胸膜劇烈(lie)疼痛、咳鐵銹(xiu)色痰。10%。20%的患者可于高熱期伴(ban)發(fa)菌(jun)血癥。其病理表(biao)(biao)現(xian)主(zhu)要是(shi)最(zui)初肺(fei)(fei)泡內(nei)有(you)大量纖維(wei)蛋白滲(shen)出(chu)液(ye)，繼之是(shi)紅細胞和白細胞向肺(fei)(fei)泡內(nei)滲(shen)出(chu)，最(zui)終導(dao)致病變(bian)部位肺(fei)(fei)組織實變(bian)。病變(bian)通常僅累及單(dan)個肺(fei)(fei)葉，故稱為大葉性肺(fei)(fei)炎。如果(guo)早期使(shi)用抗生素治療(liao)，可阻止肺(fei)(fei)實變(bian)發(fa)生。

肺炎(yan)鏈球菌也可侵(qin)入(ru)機體其他部位，引起繼發性(xing)胸膜(mo)炎(yan)、中(zhong)耳(er)炎(yan)、乳突炎(yan)、心內膜(mo)炎(yan)及(ji)化膿性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)等。

免疫性

肺炎鏈球菌感(gan)染(ran)后(hou)，機體可建(jian)立較牢固的型特異性免疫，同型病菌的再次感(gan)染(ran)少見(jian)。

患者發病后5。6天(tian)，體(ti)內可形(xing)成莢膜多糖型特異性抗(kang)體(ti)。這種抗(kang)體(ti)與莢膜結合后，肺炎鏈(lian)球菌(jun)易(yi)被機體(ti)吞(tun)噬(shi)(shi)細胞吞(tun)噬(shi)(shi)殺(sha)滅。補(bu)體(ti)在清除病原菌(jun)過程(cheng)中發揮調理作(zuo)用，當抗(kang)原抗(kang)體(ti)復合物與補(bu)體(ti)結合后，可增強(qiang)吞(tun)噬(shi)(shi)細胞對(dui)病原菌(jun)的吞(tun)噬(shi)(shi)功能。

傳播方式

本病(bing)主要為(wei)散發，可借助(zhu)飛沫傳播，冬季與(yu)(yu)初(chu)春多(duo)(duo)見(jian)，常(chang)與(yu)(yu)呼吸道病(bing)毒感(gan)染(ran)并行。患者(zhe)多(duo)(duo)為(wei)原來(lai)健康的青壯年或老年與(yu)(yu)嬰幼兒(er)，男性(xing)較多(duo)(duo)見(jian)。吸煙者(zhe)、癡呆者(zhe)、支(zhi)(zhi)氣(qi)管擴(kuo)張、慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎、慢性(xing)病(bing)患者(zhe)及免疫抑(yi)制者(zhe)等易感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)后可獲得特異性(xing)免疫，同型(xing)菌(jun)二次(ci)感(gan)染(ran)少見(jian)。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存(cun)在于肺炎鏈球菌(jun)莢膜中。根據莢膜多(duo)糖抗原性的不同將(jiang)肺炎球菌(jun)分為91個血清型。

菌體抗原

⑴C多(duo)糖：存在(zai)于肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)細胞(bao)壁中，具(ju)有種特(te)異性，為(wei)各型菌(jun)株所共有。C多(duo)糖可(ke)被血(xue)清中C-反應蛋白(bai)沉(chen)(chen)淀。在(zai)鈣離子存在(zai)時，C多(duo)糖可(ke)與正常人血(xue)清中稱為(wei)C-反應蛋白(bai)（C reactive protein,CRP）的β球蛋白(bai)結合，發生(sheng)沉(chen)(chen)淀。

⑵M蛋白：具有型(xing)特(te)異性。M蛋白刺激機(ji)體產生的相應抗(kang)體無(wu)保護作用。

抗原變異

肺炎鏈(lian)球菌可能發(fa)生(sheng)的(de)(de)變異有莢(jia)膜(mo)變異：即從(cong)有莢(jia)膜(mo)有毒力的(de)(de)光滑（S）型(xing)菌變異為失去莢(jia)膜(mo)毒力減低或(huo)消失的(de)(de)粗(cu)糙(cao)（R）型(xing)。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括痰、膿液、血液、腦脊液等標本。

2.細菌學檢查

痰直接涂片作革(ge)蘭染色及莢膜(mo)(mo)染色鏡(jing)檢(jian)，如有(you)革(ge)蘭陽性(xing)、帶(dai)莢膜(mo)(mo)的雙球菌或鏈(lian)球菌，可做出初(chu)步病(bing)原診(zhen)斷(duan)。痰培(pei)養24-48小時可確(que)定病(bing)原體。10%-20%患(huan)者合(he)并菌血癥，應做血培(pei)養，血培(pei)養檢(jian)出肺炎鏈(lian)球菌有(you)確(que)診(zhen)價值。聚合(he)酶(mei)鏈(lian)反(fan)應(PCR)檢(jian)測及熒光(guang)標記抗體檢(jian)測可提高病(bing)原學(xue)診(zhen)斷(duan)水平。

3.分離培養

常采用(yong)羊血(xue)(xue)平(ping)板，有(you)助于其(qi)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)特(te)征的(de)識別和進(jin)一步鑒定，而(er)且初代(dai)分離(li)應置5%~10%CO2的(de)環境下(xia)培養(yang)。在(zai)血(xue)(xue)平(ping)板上，肺炎(yan)鏈球菌(jun)的(de)菌(jun)落直徑0.5~1.5mm，灰白色、半透明、表面(mian)光滑(hua)（有(you)些菌(jun)株可表現(xian)為粘(zhan)液狀）扁(bian)平(ping)，周圍(wei)環繞著草綠色溶(rong)(rong)血(xue)(xue)環。培養(yang)或放置24h以上的(de)培養(yang)物還(huan)會由于肺炎(yan)鏈球菌(jun)的(de)自溶(rong)(rong)作用(yong)而(er)致菌(jun)落中央塌陷而(er)邊緣隆(long)起，而(er)呈臍窩(wo)狀。

4.鑒定試驗

①膽汁溶(rong)菌(jun)(jun)(jun)試驗：本試驗的(de)原理基于膽鹽能夠(gou)通過活化肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)的(de)自溶(rong)酶而(er)溶(rong)解(jie)肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，但不(bu)能溶(rong)解(jie)草綠色(se)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)。常用的(de)方法包括(kuo)快速平板法和標準試管(guan)法。前者取一接種(zhong)環2%去氧(yang)膽酸鈉(na)(na)溶(rong)液(ye)加(jia)于血平板待鑒(jian)定(ding)菌(jun)(jun)(jun)的(de)菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)上(shang)，置35℃孵育15~30min，菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)溶(rong)解(jie)消失為陽(yang)(yang)性(xing)。而(er)后者則是(shi)在1ml待鑒(jian)定(ding)菌(jun)(jun)(jun)18~24h培養液(ye)中(zhong)加(jia)入2滴10%去氧(yang)膽酸鈉(na)(na)溶(rong)液(ye)，35℃孵育5-10min后鑒(jian)定(ding)菌(jun)(jun)(jun)管(guan)由混(hun)濁變為透明者為陽(yang)(yang)性(xing)。

②奧普托欣（Optochin）試驗：用(yong)以與其他草綠色(se)鏈球菌相鑒(jian)別(bie)。用(yong)接種(zhong)環(huan)將單個待鑒(jian)定菌落均勻涂于血(xue)平板上，用(yong)含量為5μg的optochin紙片貼于接種(zhong)區中央(yang)，35℃需氧培養過夜，抑菌圈(quan)>18mm的為陽性。本菌為陽性。

5.小鼠毒力試驗

若用有毒(du)力的菌株接種小鼠(shu)，接種后(hou)12-36h，小鼠(shu)死亡。

血常規檢查

白細(xi)(xi)胞計數升高，中(zhong)性粒(li)細(xi)(xi)胞比例多>80%，并有核左(zuo)移(yi)，細(xi)(xi)胞內可見中(zhong)毒(du)顆(ke)粒(li)。年老體弱、酗(xu)酒免疫(yi)功能(neng)低下者(zhe)可僅有中(zhong)性粒(li)細(xi)(xi)胞增多。

胸部X線檢查

呈多樣性，早期(qi)(qi)僅見肺紋(wen)理增粗，或受累的(de)肺段、肺葉稍模糊(hu)。隨著病(bing)情進展，可呈斑片(pian)狀(zhuang)或大片(pian)狀(zhuang)實變(bian)陰影(ying)，在病(bing)變(bian)區可見多發性蜂窩狀(zhuang)小膿(nong)腫，葉間隙下墜消散期(qi)(qi)，因炎性浸潤逐漸吸收，可有片(pian)狀(zhuang)區域吸收較快而呈現“假空(kong)洞”征(zheng)。一般起病(bing)3-4周后才(cai)完全(quan)消散。

診斷要點

根據(ju)寒(han)戰、高熱、胸(xiong)痛、咳鐵銹色痰、鼻唇(chun)皰疹等典(dian)型癥狀與(yu)肺(fei)實變體征，結合(he)胸(xiong)部Ⅹ線檢查，容(rong)易做(zuo)出初步診(zhen)斷。病原菌檢測是本病確診(zhen)的主要依據(ju)。

鑒定方式

1．莢膜腫脹試驗(capsule swelling test)亦稱為Quellung試驗。新鮮的標本懸液與等量不稀釋的肺(fei)炎球(qiu)菌分型(xing)診斷血清混合后(hou)，覆以蓋玻(bo)片，油鏡下觀察。標本中(zhong)肺(fei)炎球(qiu)菌若(ruo)與同型(xing)免疫(yi)血清相遇，莢膜將(jiang)顯著增大。

2．凝集試驗（agglutination test)將可疑肺(fei)(fei)炎球(qiu)(qiu)菌與已知(zhi)標準分型血清(qing)作玻片凝集試驗，若(ruo)細菌凝集成(cheng)堆，為同型肺(fei)(fei)炎球(qiu)(qiu)菌。

細菌防治

避(bi)免淋(lin)雨受(shou)寒、疲勞、醉酒等誘發因素(su)。對于老(lao)弱體衰和免疫功能減退者(zhe)，如糖尿(niao)病、慢(man)(man)性(xing)肺病、慢(man)(man)性(xing)肝(gan)病、脾切除者(zhe)，可注射(she)肺炎免疫疫苗。

病人在發熱期間(jian)，應(ying)臥床休息，吃容易消(xiao)化的食(shi)物，多喝(he)水。磺胺類藥(yao)物、青(qing)霉素等(deng)對肺炎等(deng)疾(ji)病的治療較為有效(xiao)。

由于(yu)肺(fei)炎球菌對多種抗生素敏感(gan)，早期治療(liao)通(tong)常患者可很快恢復。青霉(mei)(mei)素G為首選治療(liao)藥物。但已發現肺(fei)炎球菌對青霉(mei)(mei)素、紅霉(mei)(mei)素、四環素的(de)耐藥菌株。對青霉(mei)(mei)素的(de)耐藥菌株，對萬古霉(mei)(mei)素依然敏感(gan)。

安全防護

根據《病原微生(sheng)物(wu)生(sheng)物(wu)實驗(yan)室生(sheng)物(wu)安全管理條例》中的有關規定，人間(jian)傳播(bo)的微生(sheng)物(wu)名錄(lu)（待頒(ban)布）肺炎(yan)鏈球菌屬于(yu)三類，BSL-2。相關的防護事宜包括：

操作要求

1、實(shi)(shi)驗(yan)(yan)時，未經(jing)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室主任同意，限制或禁止(zhi)進入實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室。

2、不許在工作區域(yu)飲食、吸煙、清洗隱型眼(yan)鏡和化妝。食物應存(cun)放在工作區域(yu)以外專用櫥柜或冰箱(xiang)中。

3、所(suo)有(you)的操作過程應盡量(liang)細心，避免(mian)產生和濺出氣溶膠。

4、對于污染的銳器，必(bi)須時刻保持高(gao)度的警惕，包括針、注射器、玻片、加樣器等(deng)。

5、注(zhu)(zhu)射(she)(she)和(he)吸取感染材料時，只能使用針頭固定注(zhu)(zhu)射(she)(she)器(qi)(qi)或(huo)一(yi)次性(xing)(xing)注(zhu)(zhu)射(she)(she)器(qi)(qi)（即注(zhu)(zhu)射(she)(she)器(qi)(qi)和(he)針頭是一(yi)體(ti)的）。用過的一(yi)次性(xing)(xing)針頭必須彎曲、切(qie)斷(duan)、破碎、重新(xin)套(tao)上(shang)針頭套(tao)、從(cong)一(yi)次性(xing)(xing)注(zhu)(zhu)射(she)(she)器(qi)(qi)上(shang)去掉，或(huo)在(zai)丟棄前(qian)進行(xing)人工處理，要不(bu)將之小心放入(ru)不(bu)會被刺穿的、用于(yu)收(shou)集廢棄銳(rui)器(qi)(qi)的容器(qi)(qi)中。非一(yi)次性(xing)(xing)銳(rui)器(qi)(qi)必須放置(zhi)在(zai)堅壁容器(qi)(qi)中，轉移至處理區消毒，最(zui)好高壓殺菌。

6、打碎的(de)器皿(min)不(bu)能直接用(yong)手處(chu)理(li)，必須用(yong)其它工具(ju)處(chu)理(li)，如刷子和簸箕、夾(jia)子或(huo)鑷子。盛污染(ran)的(de)針(zhen)頭、銳器、碎玻璃的(de)容器在倒掉(diao)前，應(ying)按(an)照相關的(de)規定進行消毒。

7、所(suo)有(you)的(de)培(pei)養(yang)物(wu)、儲存物(wu)及其它規(gui)定(ding)的(de)廢(fei)物(wu)在(zai)釋放前(qian)，均(jun)應(ying)使用(yong)可行的(de)消毒方法(fa)進行消毒，如高壓滅菌。轉移到就近(jin)實驗室消毒的(de)物(wu)料應(ying)置(zhi)于耐用(yong)、防漏(lou)容器內，密封運出實驗室。離開該系統進行消毒的(de)物(wu)料，在(zai)轉移前(qian)應(ying)包裝，其包裝應(ying)符合有(you)關(guan)的(de)法(fa)規(gui)。

8、濺(jian)出或偶然(ran)事件中，明顯暴(bao)露于傳(chuan)染源(yuan)時，要立即向實驗室(shi)主任(ren)報告(gao)。進行適(shi)當的醫學評估(gu)、觀察、治(zhi)療，保留書面記(ji)錄。

9、按日常程序、在有關(guan)傳(chuan)染(ran)源(yuan)的工作(zuo)結束后、尤其是傳(chuan)染(ran)源(yuan)濺(jian)出或灑出后、或受到其他傳(chuan)染(ran)源(yuan)污染(ran)后，實驗室設(she)備(bei)和工作(zuo)臺面應當使用有效的消(xiao)毒(du)(du)劑消(xiao)毒(du)(du)。污染(ran)的設(she)備(bei)在送去(qu)修理、維護前，要按照(zhao)相關(guan)的規(gui)定消(xiao)毒(du)(du)；在離開(kai)設(she)施(shi)轉移前，要按照(zhao)相關(guan)的規(gui)定打包運輸。

安全設備

1、正確使用和保(bao)養生物安(an)全柜(ju)、最好是二級生物安(an)全柜(ju)、或(huo)其他合適的人員防護設施、或(huo)物理(li)遏制(zhi)裝(zhuang)置。

2、確定(ding)可能形成傳染性氣溶膠或(huo)濺出物的(de)實驗(yan)過程，包括離心(xin)、研磨、勻(yun)漿、劇烈震蕩或(huo)混勻(yun)、超聲(sheng)波破裂、開啟(qi)裝有傳染源的(de)容器、采(cai)集(ji)感(gan)染標本等。

3、涉及高濃度(du)或(huo)大體積的傳染源時，若(ruo)選用密封轉頭(tou)(tou)或(huo)帶安全罩的離(li)心機，若(ruo)轉頭(tou)(tou)或(huo)安全罩僅在(zai)(zai)生(sheng)物(wu)安全柜(ju)中打開，則(ze)可在(zai)(zai)開放實(shi)驗(yan)室內離(li)心。

4、當必須在生物安全(quan)柜外處理(li)標(biao)本時，需采取面部保護措施（跟鏡、口罩(zhao)、面罩(zhao)、或(huo)其他防濺(jian)裝置），以免傳(chuan)染源或(huo)其他有害(hai)物濺(jian)或(huo)灑到(dao)面上。

5、在實驗室(shi)內(nei)，必須(xu)使(shi)用專用的防護(hu)性外衣、大褂、罩衫(shan)或制服(fu)。人員到(dao)非實驗室(shi)區(qu)域時，防護(hu)服(fu)必須(xu)留在實驗室(shi)內(nei)。防護(hu)服(fu)可(ke)以(yi)在實驗室(shi)內(nei)處理，也可(ke)以(yi)在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。

6、可能(neng)接觸(chu)潛在傳染(ran)源、被污染(ran)的(de)表面或(huo)設備(bei)時(shi)，要戴手(shou)(shou)套。一次性手(shou)(shou)套不(bu)用清洗、不(bu)能(neng)重復使用，不(bu)能(neng)用于接觸(chu)“潔凈”的(de)表面（鍵盤、電話(hua)等(deng)），也(ye)不(bu)應(ying)當戴著到實驗室外。要備(bei)有帶滑石粉(fen)的(de)乳膠(jiao)手(shou)(shou)套。脫掉手(shou)(shou)套后，要洗手(shou)(shou)。