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肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)于1881年首(shou)次由(you)巴斯德（Louis Pasteur）及(ji)(ji)G.M.Sternberg分別在法(fa)國及(ji)(ji)美國從患(huan)者痰液中分離出。為(wei)革蘭(lan)染色陽性，菌(jun)(jun)體似矛頭狀，成雙(shuang)或成短鏈(lian)狀排列的雙(shuang)球(qiu)菌(jun)(jun)，有毒株菌(jun)(jun)體外有化學成分為(wei)多糖的莢膜。

5%～10%正常人上呼吸(xi)道中(zhong)攜帶(dai)此(ci)菌(jun)。有毒(du)株(zhu)是引起(qi)人類(lei)疾病(bing)的重要(yao)病(bing)原菌(jun)。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈球菌(jun)為革(ge)(ge)蘭染(ran)色(se)(se)(se)陽性(xing)球菌(jun)，直徑約1μm。常呈雙排列。有毒株在體內形成(cheng)(cheng)莢膜。普通染(ran)色(se)(se)(se)時(shi)莢膜不著色(se)(se)(se)，表現(xian)(xian)為菌(jun)體周圍透明環，無鞭(bian)毛，不形成(cheng)(cheng)芽胞。菌(jun)體衰老時(shi)，或(huo)由于自溶酶(autolysin)的產(chan)生將(jiang)細菌(jun)裂解(jie)后，可呈現(xian)(xian)革(ge)(ge)蘭染(ran)色(se)(se)(se)陰性(xing)。

培養特性

需氧或(huo)兼性(xing)厭氧。在固(gu)體培養(yang)(yang)基上形成小圓形、隆(long)(long)起(qi)、表面(mian)光滑、濕潤的菌落(luo)。培養(yang)(yang)初期菌落(luo)隆(long)(long)起(qi)昰(shi)穹隆(long)(long)形，隨著培養(yang)(yang)時(shi)間延長，細(xi)菌產生的自溶(rong)酶(mei)裂解細(xi)菌使菌落(luo)中央凹陷，邊緣(yuan)隆(long)(long)起(qi)成“臍狀(zhuang)”。肺炎鏈(lian)球菌在血(xue)瓊脂(zhi)平板上菌落(luo)周圍形成α溶(rong)血(xue)環(huan)。培養(yang)(yang)基中加入5%~10%CO2可促進(jin)細(xi)菌的生長。奧普托欣(xin)（Optochin）可抑制肺炎鏈(lian)球菌生長。

生化反應

大多數新分離出的(de)(de)肺炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌可發(fa)酵菊糖，故菊糖發(fa)酵試驗在鑒(jian)別肺炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌與(yu)甲型溶(rong)血性鏈(lian)球(qiu)菌時有(you)一定的(de)(de)參考價值(zhi)。

抗原構造與分型

莢(jia)膜多糖抗原存在于(yu)肺炎(yan)鏈球菌莢(jia)膜中(zhong)。根(gen)據莢(jia)膜多糖抗原性(xing)(xing)的不同(tong)將肺炎(yan)鏈球菌分(fen)為84個血清型，其中(zhong)1~3型致(zhi)病力強，主要引起人類(lei)大葉性(xing)(xing)肺炎(yan)。

抵抗力

抵抗力較弱，56℃15~30分鐘即被殺死。對一般消毒劑敏(min)感(gan)。有莢膜株(zhu)抗干燥力較強。對青霉(mei)(mei)素、紅霉(mei)(mei)素、林可霉(mei)(mei)素等敏(min)感(gan)。

致病性

在化膿性球(qiu)菌(jun)中，肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)的(de)致病(bing)力僅次(ci)于(yu)金黃色葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)。不(bu)同的(de)是(shi)，到目前為止，肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)極少(shao)對青霉素類抗生(sheng)素產生(sheng)耐(nai)藥性。肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌(jun)主要的(de)致病(bing)物質是(shi)肺(fei)(fei)炎球(qiu)菌(jun)溶血素及莢(jia)膜。莢(jia)膜具有(you)抗原性，是(shi)肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)分型的(de)依(yi)據(ju)。此菌(jun)可引起大葉(xie)性肺(fei)(fei)炎、腦(nao)膜炎、支氣管炎等疾病(bing)。

致病物質

1．莢膜(mo)（capsule）是肺炎(yan)鏈球菌(jun)主要的(de)(de)(de)致病(bing)因素。無(wu)莢膜(mo)的(de)(de)(de)變異株無(wu)毒力(li)，感(gan)染實驗動物(wu)，如鼠、兔等，很快被(bei)吞(tun)噬(shi)細(xi)(xi)胞(bao)吞(tun)噬(shi)并殺滅。有(you)莢膜(mo)的(de)(de)(de)肺炎(yan)鏈球菌(jun)可抵抗吞(tun)噬(shi)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)吞(tun)噬(shi)，有(you)利于細(xi)(xi)菌(jun)在(zai)宿主體內定居并繁殖。

2．肺炎鏈球菌溶血素（pneumolysin）高濃(nong)度時對實驗(yan)動物有(you)致死性。對人(ren)的致病機(ji)理(li)尚待確定。

3．紫(zi)癜形成(cheng)(cheng)因(yin)子（purpura—producing principls）注人(ren)家兔皮內，可產生紫(zi)癜及出血點并伴有(you)內臟出血。紫(zi)癜形成(cheng)(cheng)因(yin)子與人(ren)類肺炎(yan)鏈(lian)球菌感染間的關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌主要引起(qi)人(ren)類大葉(xie)性肺(fei)炎(yan)。部分(fen)正常(chang)人(ren)上呼(hu)吸(xi)(xi)道中攜帶(dai)有毒(du)力(li)的(de)(de)肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌。由(you)此可(ke)見呼(hu)吸(xi)(xi)道黏(nian)膜(mo)對肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌存在很強的(de)(de)自然(ran)抵抗力(li)。當(dang)出(chu)現某種降低這種抵抗功能(neng)的(de)(de)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)時，肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌可(ke)引起(qi)感染。①呼(hu)吸(xi)(xi)道功能(neng)異常(chang)：病毒(du)及(ji)(ji)其他(ta)感染性因(yin)(yin)(yin)子損(sun)傷(shang)呼(hu)吸(xi)(xi)道黏(nian)膜(mo)上皮細(xi)胞；某些(xie)異常(chang)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)（如過敏(min)）導致黏(nian)液的(de)(de)過度分(fen)泌(mi)，使侵入的(de)(de)病原菌受到保(bao)護；各種原因(yin)(yin)(yin)導致的(de)(de)支氣管阻塞及(ji)(ji)各種原因(yin)(yin)(yin)導致的(de)(de)纖毛功能(neng)損(sun)傷(shang)。②酒精及(ji)(ji)藥物中毒(du)：酒精及(ji)(ji)某些(xie)藥物中毒(du)可(ke)抑制(zhi)吞噬細(xi)胞的(de)(de)活性及(ji)(ji)咳嗽反射(she)，有利(li)于病原菌的(de)(de)吸(xi)(xi)人(ren)。③循環系(xi)統功能(neng)異常(chang)及(ji)(ji)任何原因(yin)(yin)(yin)導致的(de)(de)肺(fei)充(chong)血、心功能(neng)衰竭。④其他(ta)：營養缺(que)陷、體(ti)質虛弱(ruo)、貧血、血清(qing)補體(ti)水平低下等。

肺(fei)(fei)炎(yan)鏈球菌(jun)引(yin)起的(de)肺(fei)(fei)炎(yan)常突然發(fa)(fa)病(bing)，表(biao)現為(wei)高熱、寒戰、胸膜劇烈疼痛(tong)、咳鐵銹色痰。10%。20%的(de)患者可(ke)于高熱期伴發(fa)(fa)菌(jun)血癥。其病(bing)理表(biao)現主要(yao)是最初肺(fei)(fei)泡(pao)內(nei)有大量纖維蛋白滲出液，繼之(zhi)是紅(hong)細胞(bao)和白細胞(bao)向肺(fei)(fei)泡(pao)內(nei)滲出，最終導致病(bing)變部(bu)位肺(fei)(fei)組織實(shi)(shi)變。病(bing)變通常僅(jin)累及(ji)單個肺(fei)(fei)葉，故稱為(wei)大葉性(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)。如果(guo)早期使用抗生素(su)治療，可(ke)阻止肺(fei)(fei)實(shi)(shi)變發(fa)(fa)生。

肺炎(yan)(yan)(yan)鏈球菌也可侵(qin)入機(ji)體其他部位，引起繼(ji)發性(xing)胸膜炎(yan)(yan)(yan)、中(zhong)耳炎(yan)(yan)(yan)、乳突炎(yan)(yan)(yan)、心內膜炎(yan)(yan)(yan)及化膿性(xing)腦膜炎(yan)(yan)(yan)等。

免疫性

肺炎鏈球菌(jun)感染后，機(ji)體可建立較(jiao)牢固(gu)的型(xing)(xing)特異性免(mian)疫，同型(xing)(xing)病(bing)菌(jun)的再次感染少見。

患(huan)者發病后5。6天，體(ti)內可(ke)形成莢膜(mo)多糖型特異性(xing)抗體(ti)。這(zhe)種抗體(ti)與莢膜(mo)結(jie)合后，肺炎鏈球(qiu)菌(jun)易被(bei)機體(ti)吞噬(shi)細胞(bao)吞噬(shi)殺滅。補體(ti)在清除病原(yuan)菌(jun)過程(cheng)中發揮調(diao)理作用，當抗原(yuan)抗體(ti)復合物與補體(ti)結(jie)合后，可(ke)增(zeng)強(qiang)吞噬(shi)細胞(bao)對(dui)病原(yuan)菌(jun)的吞噬(shi)功能。

傳播方式

本病主要為(wei)散發，可借助飛沫傳播，冬季與(yu)初(chu)春多見(jian)，常與(yu)呼吸(xi)道病毒感(gan)染(ran)并(bing)行(xing)。患(huan)者(zhe)多為(wei)原來(lai)健康的(de)青壯年或(huo)老年與(yu)嬰(ying)幼兒(er)，男性較多見(jian)。吸(xi)煙(yan)者(zhe)、癡呆者(zhe)、支氣管(guan)擴張、慢(man)性支氣管(guan)炎、慢(man)性病患(huan)者(zhe)及免(mian)疫抑制(zhi)者(zhe)等易感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)后可獲得(de)特異性免(mian)疫，同型菌二次感(gan)染(ran)少見(jian)。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺炎鏈球(qiu)菌(jun)莢膜(mo)中。根據莢膜(mo)多(duo)糖抗原性(xing)的不同將肺炎球(qiu)菌(jun)分為91個血清型。

菌體抗原

⑴C多(duo)(duo)糖：存在(zai)于(yu)肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)細(xi)胞壁(bi)中(zhong)，具(ju)有(you)種特異性，為各型菌(jun)(jun)株(zhu)所共有(you)。C多(duo)(duo)糖可(ke)被(bei)血清(qing)中(zhong)C-反(fan)應(ying)蛋(dan)白(bai)沉淀(dian)。在(zai)鈣離子存在(zai)時(shi)，C多(duo)(duo)糖可(ke)與(yu)正常人血清(qing)中(zhong)稱為C-反(fan)應(ying)蛋(dan)白(bai)（C reactive protein,CRP）的β球(qiu)蛋(dan)白(bai)結合，發生沉淀(dian)。

⑵M蛋(dan)白：具有型特異性。M蛋(dan)白刺激機體產生的相應抗(kang)體無(wu)保護(hu)作(zuo)用。

抗原變異

肺(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)可能(neng)發生的(de)變(bian)異有(you)莢(jia)膜變(bian)異：即從有(you)莢(jia)膜有(you)毒力(li)的(de)光滑（S）型菌(jun)變(bian)異為失去莢(jia)膜毒力(li)減低或消失的(de)粗糙（R）型。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括(kuo)痰、膿液、血液、腦脊液等(deng)標本(ben)。

2.細菌學檢查

痰(tan)直接涂片作(zuo)革(ge)蘭染色及(ji)莢膜染色鏡檢(jian)，如有革(ge)蘭陽性、帶莢膜的雙球(qiu)菌或鏈球(qiu)菌，可做出(chu)初(chu)步病(bing)原(yuan)診(zhen)斷。痰(tan)培(pei)養(yang)24-48小時可確定病(bing)原(yuan)體(ti)。10%-20%患者合(he)并菌血癥，應做血培(pei)養(yang)，血培(pei)養(yang)檢(jian)出(chu)肺炎鏈球(qiu)菌有確診(zhen)價值。聚合(he)酶鏈反應(PCR)檢(jian)測(ce)及(ji)熒光標(biao)記抗體(ti)檢(jian)測(ce)可提(ti)高病(bing)原(yuan)學診(zhen)斷水平。

3.分離培養

常采用(yong)羊血(xue)(xue)平(ping)板，有助于其(qi)溶(rong)(rong)血(xue)(xue)特征的(de)(de)識(shi)別和進(jin)一步鑒定，而且(qie)初(chu)代分離應置5%~10%CO2的(de)(de)環境下(xia)培養(yang)(yang)。在血(xue)(xue)平(ping)板上，肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)的(de)(de)菌(jun)(jun)落直徑(jing)0.5~1.5mm，灰白色、半透明、表(biao)面(mian)光(guang)滑（有些菌(jun)(jun)株可(ke)表(biao)現為(wei)粘(zhan)液狀）扁平(ping)，周(zhou)圍(wei)環繞著草綠色溶(rong)(rong)血(xue)(xue)環。培養(yang)(yang)或放置24h以上的(de)(de)培養(yang)(yang)物還會由于肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)的(de)(de)自溶(rong)(rong)作用(yong)而致菌(jun)(jun)落中央塌陷而邊緣隆起，而呈臍窩狀。

4.鑒定試驗

①膽(dan)汁溶(rong)(rong)(rong)菌(jun)(jun)試(shi)驗：本試(shi)驗的(de)原理(li)基于膽(dan)鹽(yan)能(neng)夠通過(guo)活化肺(fei)炎(yan)(yan)鏈球菌(jun)(jun)的(de)自(zi)溶(rong)(rong)(rong)酶而溶(rong)(rong)(rong)解肺(fei)炎(yan)(yan)鏈球菌(jun)(jun)，但不能(neng)溶(rong)(rong)(rong)解草綠(lv)色鏈球菌(jun)(jun)。常用的(de)方法(fa)包括(kuo)快速平板(ban)法(fa)和標準試(shi)管法(fa)。前(qian)者(zhe)取一接種環2%去氧膽(dan)酸鈉(na)溶(rong)(rong)(rong)液加(jia)于血(xue)平板(ban)待鑒(jian)定菌(jun)(jun)的(de)菌(jun)(jun)落上，置35℃孵(fu)育15~30min，菌(jun)(jun)落溶(rong)(rong)(rong)解消失為陽性(xing)。而后(hou)者(zhe)則是在(zai)1ml待鑒(jian)定菌(jun)(jun)18~24h培養液中加(jia)入2滴(di)10%去氧膽(dan)酸鈉(na)溶(rong)(rong)(rong)液，35℃孵(fu)育5-10min后(hou)鑒(jian)定菌(jun)(jun)管由混濁變(bian)為透明(ming)者(zhe)為陽性(xing)。

②奧普(pu)托欣（Optochin）試(shi)驗：用(yong)以與其他草綠色(se)鏈(lian)球菌相鑒別。用(yong)接種環將單個待鑒定菌落均勻(yun)涂于(yu)血(xue)平板上，用(yong)含(han)量為(wei)5μg的optochin紙片貼(tie)于(yu)接種區中央，35℃需氧培養(yang)過夜，抑菌圈(quan)>18mm的為(wei)陽性(xing)。本(ben)菌為(wei)陽性(xing)。

5.小鼠毒力試驗

若用(yong)有毒力的菌株(zhu)接(jie)種小鼠(shu)，接(jie)種后12-36h，小鼠(shu)死亡。

血常規檢查

白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞計數(shu)升(sheng)高，中性粒細(xi)(xi)(xi)(xi)胞比例多>80%，并(bing)有核左(zuo)移，細(xi)(xi)(xi)(xi)胞內(nei)可見中毒顆(ke)粒。年(nian)老體弱、酗酒免(mian)疫功能低(di)下(xia)者可僅有中性粒細(xi)(xi)(xi)(xi)胞增多。

胸部X線檢查

呈多樣性，早期(qi)僅(jin)見肺(fei)(fei)紋理增粗，或受累(lei)的(de)肺(fei)(fei)段、肺(fei)(fei)葉稍模糊(hu)。隨著病(bing)情進展，可(ke)(ke)(ke)呈斑(ban)片狀或大片狀實變(bian)(bian)陰(yin)影，在病(bing)變(bian)(bian)區可(ke)(ke)(ke)見多發性蜂窩狀小膿腫，葉間隙下墜消散期(qi)，因炎性浸潤逐漸吸收，可(ke)(ke)(ke)有片狀區域吸收較(jiao)快(kuai)而(er)呈現“假(jia)空洞”征。一般起病(bing)3-4周后(hou)才(cai)完全消散。

診斷要點

根(gen)據(ju)寒戰(zhan)、高(gao)熱、胸(xiong)痛、咳鐵銹色痰(tan)、鼻唇皰疹等典(dian)型(xing)癥狀與肺實變體征，結合胸(xiong)部(bu)Ⅹ線檢查，容易(yi)做出初(chu)步診斷(duan)。病原菌(jun)檢測是本病確診的主(zhu)要依據(ju)。

鑒定方式

1．莢(jia)膜腫(zhong)脹試(shi)驗(yan)(capsule swelling test)亦稱為Quellung試(shi)驗(yan)。新鮮的(de)標(biao)本懸液(ye)與等量(liang)不稀(xi)釋的(de)肺炎球(qiu)菌(jun)分(fen)型診斷(duan)血清(qing)混合后，覆以(yi)蓋玻片，油鏡下觀察。標(biao)本中(zhong)肺炎球(qiu)菌(jun)若與同型免疫(yi)血清(qing)相遇，莢(jia)膜將顯著增(zeng)大。

2．凝集試驗（agglutination test)將可疑肺炎球菌與已(yi)知標準(zhun)分型血(xue)清作(zuo)玻片(pian)凝集試驗，若細(xi)菌凝集成(cheng)堆，為同(tong)型肺炎球菌。

細菌防治

避免淋雨受寒、疲(pi)勞、醉酒等誘發因素。對(dui)于(yu)老弱(ruo)體(ti)衰(shuai)和免疫功(gong)能減退者，如糖(tang)尿(niao)病、慢(man)性(xing)肺病、慢(man)性(xing)肝(gan)病、脾切除者，可(ke)注射肺炎(yan)免疫疫苗。

病(bing)人在發熱期間，應臥床(chuang)休息，吃(chi)容(rong)易消化的(de)食物(wu)，多喝(he)水(shui)。磺胺類藥物(wu)、青霉素等(deng)對肺(fei)炎(yan)等(deng)疾病(bing)的(de)治療較為有效。

由(you)于(yu)肺炎球(qiu)菌對多種抗生素敏(min)感，早期治療通常患者可很(hen)快恢復。青霉(mei)素G為首選治療藥物。但已(yi)發現(xian)肺炎球(qiu)菌對青霉(mei)素、紅(hong)霉(mei)素、四(si)環素的耐(nai)藥菌株(zhu)。對青霉(mei)素的耐(nai)藥菌株(zhu)，對萬(wan)古霉(mei)素依然敏(min)感。

安全防護

根據(ju)《病原微(wei)生物生物實驗(yan)室生物安全管(guan)理條例》中的有關(guan)規定，人(ren)間傳播的微(wei)生物名錄(lu)（待頒(ban)布(bu)）肺炎鏈(lian)球菌屬于(yu)三類，BSL-2。相關(guan)的防護事宜包括：

操作要求

1、實驗時，未經(jing)實驗室主任同意，限制或(huo)禁止進入實驗室。

2、不許在(zai)工(gong)作(zuo)區域(yu)飲食(shi)、吸煙、清洗(xi)隱型眼鏡和化妝。食(shi)物應存放在(zai)工(gong)作(zuo)區域(yu)以(yi)外專用櫥(chu)柜或冰箱中。

3、所有的操作過(guo)程(cheng)應盡(jin)量(liang)細心，避免(mian)產(chan)生和濺出氣溶(rong)膠。

4、對(dui)于污染的銳器，必須時刻保持高度的警惕，包(bao)括針、注射(she)器、玻(bo)片、加樣器等。

5、注(zhu)射(she)和(he)吸取(qu)感染材料時，只(zhi)能(neng)使用針頭固定注(zhu)射(she)器(qi)或(huo)一(yi)次(ci)(ci)性注(zhu)射(she)器(qi)（即注(zhu)射(she)器(qi)和(he)針頭是一(yi)體的(de)）。用過的(de)一(yi)次(ci)(ci)性針頭必須彎曲、切斷、破碎(sui)、重新(xin)套上(shang)針頭套、從(cong)一(yi)次(ci)(ci)性注(zhu)射(she)器(qi)上(shang)去掉，或(huo)在丟棄(qi)前進(jin)行人工處理，要不將之(zhi)小心放入不會被刺穿(chuan)的(de)、用于收集廢棄(qi)銳器(qi)的(de)容器(qi)中(zhong)。非(fei)一(yi)次(ci)(ci)性銳器(qi)必須放置(zhi)在堅壁容器(qi)中(zhong)，轉移至處理區消毒(du)，最好高(gao)壓殺菌。

6、打碎(sui)的器(qi)皿不能直接用手處(chu)(chu)理(li)(li)，必須(xu)用其它工具處(chu)(chu)理(li)(li)，如刷(shua)子(zi)(zi)和簸箕(ji)、夾子(zi)(zi)或(huo)鑷子(zi)(zi)。盛污染的針頭、銳器(qi)、碎(sui)玻璃的容器(qi)在倒掉前(qian)，應按照相關的規定(ding)進行消毒。

7、所(suo)有(you)的(de)(de)培(pei)養物(wu)、儲存物(wu)及(ji)其它(ta)規定的(de)(de)廢物(wu)在(zai)釋放(fang)前(qian)，均應使用可行(xing)的(de)(de)消毒方法進行(xing)消毒，如高(gao)壓滅菌。轉(zhuan)移到就近(jin)實(shi)驗(yan)室(shi)消毒的(de)(de)物(wu)料應置(zhi)于(yu)耐用、防(fang)漏容器內，密封運出實(shi)驗(yan)室(shi)。離開該系統進行(xing)消毒的(de)(de)物(wu)料，在(zai)轉(zhuan)移前(qian)應包(bao)裝，其包(bao)裝應符合有(you)關的(de)(de)法規。

8、濺出或(huo)偶然(ran)事件中(zhong)，明顯暴露(lu)于傳染源時，要立即向實(shi)驗室主任報告(gao)。進行適當的醫(yi)學(xue)評估、觀察、治療，保留書面(mian)記錄(lu)。

9、按(an)日常(chang)程序、在有關傳染(ran)(ran)源的(de)工作結束后(hou)、尤其(qi)(qi)是傳染(ran)(ran)源濺出或灑(sa)出后(hou)、或受到(dao)其(qi)(qi)他傳染(ran)(ran)源污(wu)(wu)染(ran)(ran)后(hou)，實(shi)驗(yan)室設(she)備和(he)工作臺(tai)面應(ying)當使(shi)用有效的(de)消毒(du)(du)劑消毒(du)(du)。污(wu)(wu)染(ran)(ran)的(de)設(she)備在送(song)去修(xiu)理、維護(hu)前，要按(an)照相(xiang)關的(de)規定消毒(du)(du)；在離(li)開設(she)施轉移前，要按(an)照相(xiang)關的(de)規定打包運輸。

安全設備

1、正確使用和保養生物(wu)安全柜、最好(hao)是二級生物(wu)安全柜、或其他合適(shi)的人員防護設施、或物(wu)理(li)遏制(zhi)裝置。

2、確(que)定可能形(xing)成傳(chuan)染性氣溶膠或濺出物(wu)的(de)實(shi)驗過程，包括離心(xin)、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超(chao)聲波破裂、開啟裝有傳(chuan)染源的(de)容器、采集感染標本(ben)等。

3、涉及高濃度(du)或大體積的(de)傳染(ran)源(yuan)時，若選用密(mi)封轉頭(tou)或帶安全罩的(de)離(li)心機，若轉頭(tou)或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實驗室內離(li)心。

4、當必須在生物安全柜外處理標(biao)本時，需采取面部保護措(cuo)施（跟鏡、口罩、面罩、或(huo)其他防(fang)濺(jian)裝(zhuang)置），以免傳(chuan)染源或(huo)其他有害物濺(jian)或(huo)灑到(dao)面上(shang)。

5、在(zai)實驗(yan)(yan)室(shi)內，必(bi)須使用(yong)專用(yong)的防(fang)護(hu)(hu)性外衣(yi)、大褂、罩衫(shan)或制服。人員到(dao)非實驗(yan)(yan)室(shi)區域(yu)時，防(fang)護(hu)(hu)服必(bi)須留在(zai)實驗(yan)(yan)室(shi)內。防(fang)護(hu)(hu)服可(ke)以在(zai)實驗(yan)(yan)室(shi)內處(chu)理，也可(ke)以在(zai)洗衣(yi)房中洗滌(di)，但不(bu)能帶回家(jia)中。

6、可(ke)能(neng)接(jie)觸(chu)潛在(zai)傳染源、被污(wu)染的(de)表面(mian)或設(she)備時，要(yao)(yao)戴手(shou)套(tao)。一次性手(shou)套(tao)不(bu)用(yong)清洗、不(bu)能(neng)重復使用(yong)，不(bu)能(neng)用(yong)于接(jie)觸(chu)“潔凈(jing)”的(de)表面(mian)（鍵(jian)盤、電(dian)話等），也(ye)不(bu)應當戴著到實驗室外。要(yao)(yao)備有帶滑(hua)石粉的(de)乳膠手(shou)套(tao)。脫掉手(shou)套(tao)后，要(yao)(yao)洗手(shou)。