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肺炎鏈(lian)球菌(jun)于(yu)1881年首次由巴斯(si)德（Louis Pasteur）及(ji)G.M.Sternberg分別在法國及(ji)美國從患者痰(tan)液中分離(li)出。為革蘭染色(se)陽性，菌(jun)體(ti)似矛頭狀，成雙或(huo)成短鏈(lian)狀排列(lie)的(de)(de)雙球菌(jun)，有毒株菌(jun)體(ti)外有化學成分為多(duo)糖(tang)的(de)(de)莢膜。

5%～10%正常人(ren)上(shang)呼吸道(dao)中攜帶此菌(jun)(jun)。有毒株是引(yin)起人(ren)類疾病(bing)的(de)重(zhong)要病(bing)原菌(jun)(jun)。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)為革蘭染色(se)陽性(xing)球(qiu)菌(jun)，直徑約1μm。常(chang)呈(cheng)雙(shuang)排列。有毒(du)株在體(ti)內形成(cheng)莢膜(mo)(mo)。普通染色(se)時莢膜(mo)(mo)不(bu)(bu)著(zhu)色(se)，表(biao)現為菌(jun)體(ti)周圍(wei)透明(ming)環(huan)，無鞭毛，不(bu)(bu)形成(cheng)芽胞。菌(jun)體(ti)衰(shuai)老時，或由于自溶酶(autolysin)的產生(sheng)將細(xi)菌(jun)裂解后，可呈(cheng)現革蘭染色(se)陰性(xing)。

培養特性

需氧或兼性厭氧。在(zai)(zai)固體培(pei)(pei)養基(ji)上形(xing)(xing)成(cheng)小圓(yuan)形(xing)(xing)、隆(long)起、表面光(guang)滑(hua)、濕潤的菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)。培(pei)(pei)養初(chu)期菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)隆(long)起昰穹隆(long)形(xing)(xing)，隨著培(pei)(pei)養時間延長(chang)(chang)，細菌(jun)(jun)(jun)產生的自溶酶裂解細菌(jun)(jun)(jun)使菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)中央(yang)凹陷(xian)，邊緣隆(long)起成(cheng)“臍狀”。肺炎鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)在(zai)(zai)血(xue)瓊脂(zhi)平板上菌(jun)(jun)(jun)落(luo)(luo)周圍形(xing)(xing)成(cheng)α溶血(xue)環。培(pei)(pei)養基(ji)中加(jia)入5%~10%CO2可促進(jin)細菌(jun)(jun)(jun)的生長(chang)(chang)。奧普托欣（Optochin）可抑制肺炎鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)生長(chang)(chang)。

生化反應

大多數(shu)新分離出的肺(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌可發(fa)酵菊糖，故菊糖發(fa)酵試(shi)驗(yan)在鑒別肺(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌與甲型溶血性(xing)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌時有一定的參考價值。

抗原構造與分型

莢膜多糖抗原存在于(yu)肺炎鏈球菌莢膜中(zhong)。根(gen)據莢膜多糖抗原性的不同將肺炎鏈球菌分為84個血清型，其中(zhong)1~3型致病(bing)力強，主要引(yin)起人(ren)類大葉性肺炎。

抵抗力

抵抗力(li)較(jiao)弱，56℃15~30分(fen)鐘即(ji)被殺死。對(dui)一般消毒劑敏(min)感(gan)。有莢膜株抗干燥力(li)較(jiao)強。對(dui)青霉(mei)素(su)、紅霉(mei)素(su)、林可霉(mei)素(su)等敏(min)感(gan)。

致病性

在(zai)化膿性球(qiu)(qiu)菌(jun)中(zhong)，肺炎(yan)(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)的(de)致(zhi)(zhi)病(bing)力僅次于金(jin)黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)。不同的(de)是，到目前為止，肺炎(yan)(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)極少對青霉(mei)素類抗生(sheng)素產(chan)生(sheng)耐藥性。肺炎(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)主(zhu)要的(de)致(zhi)(zhi)病(bing)物質是肺炎(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)溶血素及(ji)莢膜。莢膜具有(you)抗原性，是肺炎(yan)(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)分型的(de)依據。此(ci)菌(jun)可引起大葉性肺炎(yan)(yan)(yan)、腦膜炎(yan)(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)(yan)等疾(ji)病(bing)。

致病物質

1．莢膜（capsule）是肺炎鏈(lian)球菌主要的(de)致病因素(su)。無莢膜的(de)變(bian)異株無毒力，感染實驗動(dong)物，如鼠、兔等，很快被吞(tun)(tun)噬細(xi)(xi)胞吞(tun)(tun)噬并殺滅。有莢膜的(de)肺炎鏈(lian)球菌可抵抗(kang)吞(tun)(tun)噬細(xi)(xi)胞的(de)吞(tun)(tun)噬，有利(li)于細(xi)(xi)菌在宿(su)主體(ti)內(nei)定居并繁殖。

2．肺炎(yan)鏈球菌溶血素(su)（pneumolysin）高濃度時對實驗動物(wu)有致死(si)性(xing)。對人(ren)的致病機理尚待確定。

3．紫癜(dian)形(xing)成(cheng)(cheng)因子(zi)（purpura—producing principls）注人家兔(tu)皮內(nei)，可產生紫癜(dian)及出血點并伴有內(nei)臟出血。紫癜(dian)形(xing)成(cheng)(cheng)因子(zi)與(yu)人類肺炎鏈(lian)球菌感染間的關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)主(zhu)要引(yin)起人(ren)類大葉性肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)。部分(fen)(fen)正常(chang)人(ren)上(shang)呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)中攜(xie)帶有(you)毒力(li)(li)的(de)肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)。由此可(ke)見呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜對肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)存在很強(qiang)的(de)自然抵(di)抗力(li)(li)。當出現某種(zhong)降低(di)這種(zhong)抵(di)抗功(gong)(gong)能的(de)因(yin)(yin)(yin)素時，肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)可(ke)引(yin)起感(gan)染。①呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)功(gong)(gong)能異(yi)常(chang)：病(bing)毒及(ji)(ji)(ji)其他(ta)感(gan)染性因(yin)(yin)(yin)子損傷呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜上(shang)皮細(xi)胞；某些異(yi)常(chang)因(yin)(yin)(yin)素（如過敏(min)）導致(zhi)(zhi)黏(nian)液的(de)過度分(fen)(fen)泌(mi)，使(shi)侵入的(de)病(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)(jun)受到(dao)保護；各種(zhong)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)(zhi)的(de)支氣管(guan)阻(zu)塞及(ji)(ji)(ji)各種(zhong)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)(zhi)的(de)纖毛功(gong)(gong)能損傷。②酒(jiu)精(jing)及(ji)(ji)(ji)藥物中毒：酒(jiu)精(jing)及(ji)(ji)(ji)某些藥物中毒可(ke)抑制(zhi)吞噬細(xi)胞的(de)活(huo)性及(ji)(ji)(ji)咳嗽(sou)反射，有(you)利于病(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)(jun)的(de)吸(xi)(xi)人(ren)。③循環系(xi)統功(gong)(gong)能異(yi)常(chang)及(ji)(ji)(ji)任何原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)(zhi)的(de)肺(fei)(fei)充血(xue)、心功(gong)(gong)能衰(shuai)竭。④其他(ta)：營養(yang)缺(que)陷(xian)、體(ti)質虛弱、貧血(xue)、血(xue)清補體(ti)水平低(di)下等。

肺(fei)炎鏈球菌引起的肺(fei)炎常(chang)突然發(fa)病，表現為(wei)高熱、寒戰、胸膜劇烈疼痛、咳鐵(tie)銹色痰。10%。20%的患者可(ke)于高熱期伴(ban)發(fa)菌血(xue)癥。其病理表現主要(yao)是最(zui)(zui)初肺(fei)泡內有(you)大量纖(xian)維蛋(dan)白滲(shen)(shen)出液(ye)，繼之是紅(hong)細胞和白細胞向肺(fei)泡內滲(shen)(shen)出，最(zui)(zui)終導(dao)致病變(bian)(bian)部(bu)位肺(fei)組織實變(bian)(bian)。病變(bian)(bian)通常(chang)僅(jin)累及單(dan)個肺(fei)葉(xie)，故稱為(wei)大葉(xie)性肺(fei)炎。如(ru)果早(zao)期使(shi)用抗生(sheng)素治療，可(ke)阻(zu)止肺(fei)實變(bian)(bian)發(fa)生(sheng)。

肺炎(yan)鏈球(qiu)菌也(ye)可侵(qin)入機體其他部位，引起(qi)繼發性胸膜炎(yan)、中(zhong)耳炎(yan)、乳突(tu)炎(yan)、心內膜炎(yan)及化膿性腦膜炎(yan)等(deng)。

免疫性

肺炎鏈球菌感染(ran)后(hou)，機體可建立較牢(lao)固的型特異性免疫，同型病菌的再(zai)次感染(ran)少見。

患者發(fa)病(bing)后5。6天，體(ti)內(nei)可形成莢(jia)膜(mo)多糖型特異性抗(kang)體(ti)。這種抗(kang)體(ti)與莢(jia)膜(mo)結合后，肺炎鏈(lian)球菌易被機體(ti)吞噬(shi)細胞吞噬(shi)殺滅(mie)。補(bu)體(ti)在清除病(bing)原(yuan)菌過程中發(fa)揮(hui)調理(li)作用，當(dang)抗(kang)原(yuan)抗(kang)體(ti)復(fu)合物(wu)與補(bu)體(ti)結合后，可增強吞噬(shi)細胞對病(bing)原(yuan)菌的吞噬(shi)功能。

傳播方式

本(ben)病(bing)主要為散(san)發，可借助(zhu)飛沫傳(chuan)播，冬季(ji)與初(chu)春多見，常與呼吸(xi)道病(bing)毒(du)感染并行。患者(zhe)多為原來(lai)健(jian)康的青壯年或老年與嬰幼兒，男性(xing)(xing)較多見。吸(xi)煙(yan)者(zhe)、癡呆者(zhe)、支氣(qi)管擴張、慢性(xing)(xing)支氣(qi)管炎(yan)、慢性(xing)(xing)病(bing)患者(zhe)及免疫(yi)抑制者(zhe)等(deng)易感染。感染后可獲得特異(yi)性(xing)(xing)免疫(yi)，同(tong)型菌二次感染少見。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在(zai)于肺炎鏈球菌莢膜(mo)中。根(gen)據莢膜(mo)多糖抗(kang)原(yuan)性(xing)的不同(tong)將肺炎球菌分為(wei)91個(ge)血清(qing)型。

菌體抗原

⑴C多(duo)糖：存(cun)在(zai)于(yu)肺炎鏈(lian)球菌細胞壁中，具有(you)種(zhong)特異性(xing)，為各型菌株所共有(you)。C多(duo)糖可(ke)被血(xue)清中C-反應蛋(dan)白沉淀(dian)。在(zai)鈣離子(zi)存(cun)在(zai)時，C多(duo)糖可(ke)與正常人血(xue)清中稱(cheng)為C-反應蛋(dan)白（C reactive protein,CRP）的β球蛋(dan)白結合，發生沉淀(dian)。

⑵M蛋白：具有型特異性。M蛋白刺激機(ji)體(ti)產生的相應抗體(ti)無保護(hu)作用。

抗原變異

肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌可能發生(sheng)的變異有(you)莢(jia)膜變異：即從(cong)有(you)莢(jia)膜有(you)毒(du)力(li)的光(guang)滑(hua)（S）型菌變異為失去莢(jia)膜毒(du)力(li)減(jian)低(di)或消(xiao)失的粗糙（R）型。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括痰、膿液(ye)(ye)、血液(ye)(ye)、腦脊液(ye)(ye)等標(biao)本。

2.細菌學檢查

痰直接涂片(pian)作革蘭染(ran)色及莢膜染(ran)色鏡檢(jian)，如(ru)有革蘭陽性、帶莢膜的雙球(qiu)菌(jun)(jun)或鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)，可做出初步病原(yuan)診斷(duan)。痰培(pei)養24-48小(xiao)時(shi)可確(que)定病原(yuan)體。10%-20%患者合(he)并(bing)菌(jun)(jun)血(xue)癥，應(ying)做血(xue)培(pei)養，血(xue)培(pei)養檢(jian)出肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)有確(que)診價值。聚合(he)酶鏈(lian)(lian)反應(ying)(PCR)檢(jian)測及熒光標記抗體檢(jian)測可提(ti)高病原(yuan)學診斷(duan)水平。

3.分離培養

常(chang)采用羊血(xue)平板，有助于其溶(rong)血(xue)特(te)征的識別(bie)和進一步鑒定，而且初代(dai)分離應置(zhi)5%~10%CO2的環(huan)境下(xia)培養(yang)。在血(xue)平板上(shang)，肺炎(yan)鏈球菌(jun)的菌(jun)落直徑(jing)0.5~1.5mm，灰白色、半透明、表面光滑（有些菌(jun)株可表現為(wei)粘液(ye)狀）扁平，周圍(wei)環(huan)繞(rao)著草綠(lv)色溶(rong)血(xue)環(huan)。培養(yang)或放置(zhi)24h以上(shang)的培養(yang)物還會由于肺炎(yan)鏈球菌(jun)的自溶(rong)作用而致(zhi)菌(jun)落中央塌陷(xian)而邊緣隆起，而呈(cheng)臍(qi)窩狀。

4.鑒定試驗

①膽(dan)汁溶(rong)菌(jun)試(shi)驗(yan)：本試(shi)驗(yan)的(de)原理基于膽(dan)鹽能(neng)夠通過活化肺(fei)炎鏈(lian)球菌(jun)的(de)自溶(rong)酶而(er)溶(rong)解(jie)肺(fei)炎鏈(lian)球菌(jun)，但不能(neng)溶(rong)解(jie)草(cao)綠(lv)色鏈(lian)球菌(jun)。常用的(de)方(fang)法(fa)包括快速平(ping)板法(fa)和標準試(shi)管法(fa)。前者取一(yi)接種環2%去氧膽(dan)酸(suan)鈉溶(rong)液加(jia)于血平(ping)板待(dai)鑒定(ding)菌(jun)的(de)菌(jun)落上(shang)，置35℃孵(fu)育15~30min，菌(jun)落溶(rong)解(jie)消失(shi)為陽(yang)性。而(er)后者則(ze)是在(zai)1ml待(dai)鑒定(ding)菌(jun)18~24h培養(yang)液中加(jia)入2滴(di)10%去氧膽(dan)酸(suan)鈉溶(rong)液，35℃孵(fu)育5-10min后鑒定(ding)菌(jun)管由混濁(zhuo)變為透(tou)明(ming)者為陽(yang)性。

②奧(ao)普托欣（Optochin）試驗(yan)：用(yong)以與其他草綠(lv)色鏈球(qiu)菌(jun)相(xiang)鑒別。用(yong)接種環將單個(ge)待鑒定(ding)菌(jun)落均勻(yun)涂于血平板(ban)上，用(yong)含(han)量(liang)為5μg的(de)optochin紙(zhi)片貼(tie)于接種區中(zhong)央，35℃需氧培養過(guo)夜，抑菌(jun)圈>18mm的(de)為陽性。本(ben)菌(jun)為陽性。

5.小鼠毒力試驗

若用有毒力的菌(jun)株接(jie)種(zhong)小鼠，接(jie)種(zhong)后12-36h，小鼠死亡(wang)。

血常規檢查

白細(xi)胞計數升高(gao)，中(zhong)性粒細(xi)胞比(bi)例多>80%，并(bing)有(you)核(he)左(zuo)移，細(xi)胞內可見中(zhong)毒顆粒。年老(lao)體弱、酗酒(jiu)免疫功能低下者可僅(jin)有(you)中(zhong)性粒細(xi)胞增多。

胸部X線檢查

呈多(duo)樣性，早期(qi)僅見肺(fei)紋(wen)理增粗，或受累(lei)的肺(fei)段、肺(fei)葉稍模糊。隨著病情進展，可呈斑片狀(zhuang)(zhuang)或大(da)片狀(zhuang)(zhuang)實變陰(yin)影，在病變區可見多(duo)發(fa)性蜂窩狀(zhuang)(zhuang)小膿(nong)腫，葉間隙下墜消散期(qi)，因炎性浸(jin)潤逐(zhu)漸吸(xi)收，可有(you)片狀(zhuang)(zhuang)區域吸(xi)收較快(kuai)而呈現“假空洞”征。一般起病3-4周后才完全消散。

診斷要點

根據寒(han)戰、高(gao)熱(re)、胸痛、咳鐵銹(xiu)色痰、鼻(bi)唇皰疹等典(dian)型(xing)癥狀與肺(fei)實變體征，結合(he)胸部Ⅹ線(xian)檢查(cha)，容易(yi)做(zuo)出初步診斷。病原菌(jun)檢測是本(ben)病確診的主要(yao)依據。

鑒定方式

1．莢(jia)膜腫(zhong)脹(zhang)試驗(yan)(capsule swelling test)亦(yi)稱為Quellung試驗(yan)。新(xin)鮮的標(biao)本(ben)懸(xuan)液與(yu)等量不稀釋的肺(fei)(fei)炎球菌分(fen)型診斷血(xue)清(qing)混合后，覆以蓋玻片，油鏡下觀察。標(biao)本(ben)中肺(fei)(fei)炎球菌若與(yu)同型免疫血(xue)清(qing)相遇(yu)，莢(jia)膜將顯著增大。

2．凝集(ji)試(shi)驗（agglutination test)將可疑(yi)肺(fei)炎球(qiu)菌(jun)與已知標準分型血清作(zuo)玻片(pian)凝集(ji)試(shi)驗，若細菌(jun)凝集(ji)成堆，為同型肺(fei)炎球(qiu)菌(jun)。

細菌防治

避免(mian)淋(lin)雨受寒、疲勞、醉(zui)酒等誘發因素。對于老弱體衰和免(mian)疫功能減(jian)退者(zhe)，如糖尿病、慢(man)性肺病、慢(man)性肝病、脾切除者(zhe)，可注射(she)肺炎免(mian)疫疫苗(miao)。

病人在發熱(re)期間，應臥床(chuang)休息，吃(chi)容易消化(hua)的食物(wu)，多(duo)喝水。磺胺(an)類藥物(wu)、青(qing)霉素(su)等(deng)對肺炎等(deng)疾(ji)病的治療(liao)較(jiao)為(wei)有效(xiao)。

由于肺(fei)炎球菌對多種抗(kang)生素敏感，早期治療通常(chang)患者(zhe)可很(hen)快恢復(fu)。青霉素G為(wei)首(shou)選治療藥物。但已發現(xian)肺(fei)炎球菌對青霉素、紅霉素、四環素的(de)(de)耐藥菌株。對青霉素的(de)(de)耐藥菌株，對萬古霉素依然敏感。

安全防護

根據(ju)《病原微生物(wu)生物(wu)實驗室生物(wu)安全管理條例》中(zhong)的(de)有關(guan)規定，人間傳播的(de)微生物(wu)名錄（待(dai)頒布）肺(fei)炎鏈球菌屬于(yu)三類，BSL-2。相關(guan)的(de)防護事宜包括：

操作要求

1、實(shi)驗(yan)時，未經實(shi)驗(yan)室主任同意，限制或禁止進(jin)入實(shi)驗(yan)室。

2、不許在工(gong)作區(qu)域飲(yin)食(shi)、吸煙、清洗隱型(xing)眼鏡和(he)化妝。食(shi)物應(ying)存放在工(gong)作區(qu)域以外專用櫥柜或(huo)冰箱中(zhong)。

3、所有的操作過程應盡量細心，避免產生和濺出(chu)氣溶膠。

4、對于污染的銳器(qi)，必須時(shi)刻(ke)保持高度的警惕(ti)，包括針(zhen)、注射器(qi)、玻片、加樣器(qi)等。

5、注射(she)和(he)吸取感染(ran)材料時，只能使用(yong)針頭固定注射(she)器(qi)(qi)或(huo)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)注射(she)器(qi)(qi)（即注射(she)器(qi)(qi)和(he)針頭是(shi)一(yi)(yi)體(ti)的(de)）。用(yong)過(guo)的(de)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)針頭必須彎(wan)曲、切(qie)斷(duan)、破碎(sui)、重新套(tao)上(shang)針頭套(tao)、從一(yi)(yi)次(ci)性(xing)注射(she)器(qi)(qi)上(shang)去(qu)掉，或(huo)在丟棄前進行(xing)人工(gong)處理，要不將之(zhi)小心放入不會被刺穿(chuan)的(de)、用(yong)于收集廢棄銳器(qi)(qi)的(de)容器(qi)(qi)中(zhong)。非一(yi)(yi)次(ci)性(xing)銳器(qi)(qi)必須放置在堅(jian)壁容器(qi)(qi)中(zhong)，轉移至處理區消毒，最好高壓殺菌。

6、打碎的(de)(de)器皿不能直(zhi)接用手處理，必須用其它工具處理，如刷子(zi)和簸(bo)箕、夾子(zi)或鑷子(zi)。盛污(wu)染(ran)的(de)(de)針頭、銳器、碎玻璃的(de)(de)容器在(zai)倒掉前(qian)，應按(an)照相關的(de)(de)規定進行消毒。

7、所有(you)(you)的(de)培養物、儲存物及其(qi)它(ta)規定的(de)廢物在(zai)釋放(fang)前，均應(ying)使用可行(xing)的(de)消毒(du)(du)方法(fa)(fa)進(jin)行(xing)消毒(du)(du)，如高壓滅菌。轉(zhuan)(zhuan)移(yi)到就近實驗(yan)室(shi)消毒(du)(du)的(de)物料應(ying)置于耐用、防(fang)漏容(rong)器內，密(mi)封運(yun)出實驗(yan)室(shi)。離開該(gai)系(xi)統進(jin)行(xing)消毒(du)(du)的(de)物料，在(zai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)前應(ying)包裝，其(qi)包裝應(ying)符合有(you)(you)關的(de)法(fa)(fa)規。

8、濺(jian)出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源(yuan)時，要立即向實(shi)驗室(shi)主任報(bao)告(gao)。進(jin)行適當的醫(yi)學評估、觀察、治療，保(bao)留(liu)書面記錄。

9、按日常程序、在有關傳染(ran)源的(de)工作(zuo)結束后(hou)、尤(you)其是傳染(ran)源濺出或灑出后(hou)、或受(shou)到其他傳染(ran)源污(wu)染(ran)后(hou)，實驗室設(she)備和工作(zuo)臺面應(ying)當使用有效的(de)消毒(du)劑消毒(du)。污(wu)染(ran)的(de)設(she)備在送去修(xiu)理、維護前，要(yao)按照(zhao)相關的(de)規定消毒(du)；在離開設(she)施(shi)轉移前，要(yao)按照(zhao)相關的(de)規定打包運輸。

安全設備

1、正(zheng)確使用和保養生物安全(quan)柜、最好(hao)是二級生物安全(quan)柜、或其他(ta)合(he)適(shi)的人員(yuan)防護設施、或物理遏制(zhi)裝置。

2、確定可能形成傳(chuan)染性氣溶(rong)膠或濺出物的(de)實驗過程，包(bao)括離心(xin)、研磨、勻漿、劇烈(lie)震蕩或混勻、超聲波破裂、開(kai)啟裝(zhuang)有傳(chuan)染源的(de)容器(qi)、采集(ji)感染標本等(deng)。

3、涉及高濃度或(huo)(huo)大體積(ji)的傳染(ran)源時，若選用密封轉頭或(huo)(huo)帶安(an)(an)(an)全(quan)罩的離心(xin)機(ji)，若轉頭或(huo)(huo)安(an)(an)(an)全(quan)罩僅在生物安(an)(an)(an)全(quan)柜中打開，則可在開放實(shi)驗(yan)室(shi)內(nei)離心(xin)。

4、當必須在生物(wu)安全柜外處(chu)理標(biao)本時(shi)，需采取面(mian)(mian)部保護措施（跟鏡、口罩、面(mian)(mian)罩、或其(qi)他防(fang)濺裝(zhuang)置(zhi)），以免傳(chuan)染源或其(qi)他有(you)害物(wu)濺或灑到(dao)面(mian)(mian)上。

5、在實(shi)驗(yan)室內，必須使用(yong)專用(yong)的(de)防護(hu)性外衣、大褂、罩(zhao)衫(shan)或制服(fu)。人員到(dao)非實(shi)驗(yan)室區域(yu)時，防護(hu)服(fu)必須留在實(shi)驗(yan)室內。防護(hu)服(fu)可以在實(shi)驗(yan)室內處理，也可以在洗衣房中(zhong)(zhong)洗滌，但不能帶回家(jia)中(zhong)(zhong)。

6、可能接觸(chu)潛在傳(chuan)染源、被污染的表(biao)面或(huo)設備(bei)時，要戴手(shou)套(tao)。一次性手(shou)套(tao)不用清洗(xi)、不能重復使用，不能用于接觸(chu)“潔凈(jing)”的表(biao)面（鍵盤、電(dian)話等），也不應(ying)當戴著到(dao)實驗室外。要備(bei)有帶滑(hua)石粉的乳膠手(shou)套(tao)。脫掉手(shou)套(tao)后，要洗(xi)手(shou)。