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肺(fei)炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)于1881年首次由巴(ba)斯德（Louis Pasteur）及G.M.Sternberg分別(bie)在法國及美(mei)國從患者(zhe)痰(tan)液中(zhong)分離出。為(wei)革蘭染色陽性(xing)，菌(jun)(jun)體似矛頭狀，成(cheng)雙(shuang)或成(cheng)短鏈(lian)(lian)狀排列的(de)雙(shuang)球(qiu)菌(jun)(jun)，有毒(du)株菌(jun)(jun)體外有化學成(cheng)分為(wei)多(duo)糖的(de)莢膜。

5%～10%正常人(ren)(ren)上呼吸道中(zhong)攜帶此菌。有(you)毒株是(shi)引起(qi)人(ren)(ren)類疾病的重要(yao)病原菌。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈(lian)球菌為革蘭(lan)染(ran)色(se)陽性(xing)球菌，直徑約1μm。常(chang)呈雙排列(lie)。有(you)毒株在體(ti)(ti)內(nei)形(xing)成莢(jia)膜(mo)。普通染(ran)色(se)時莢(jia)膜(mo)不著色(se)，表現(xian)為菌體(ti)(ti)周(zhou)圍透明環，無鞭毛，不形(xing)成芽胞。菌體(ti)(ti)衰老(lao)時，或由于(yu)自溶酶(autolysin)的產(chan)生(sheng)將(jiang)細菌裂(lie)解后，可呈現(xian)革蘭(lan)染(ran)色(se)陰性(xing)。

培養特性

需氧或兼性(xing)厭氧。在固體培養(yang)(yang)基(ji)上形(xing)成(cheng)小圓形(xing)、隆起(qi)、表面(mian)光滑、濕潤的菌(jun)落。培養(yang)(yang)初期菌(jun)落隆起(qi)昰穹隆形(xing)，隨著培養(yang)(yang)時間延長，細(xi)菌(jun)產生(sheng)的自溶酶(mei)裂(lie)解細(xi)菌(jun)使菌(jun)落中央凹(ao)陷，邊緣隆起(qi)成(cheng)“臍(qi)狀”。肺炎鏈(lian)球菌(jun)在血(xue)瓊脂平板上菌(jun)落周圍形(xing)成(cheng)α溶血(xue)環(huan)。培養(yang)(yang)基(ji)中加入5%~10%CO2可促進(jin)細(xi)菌(jun)的生(sheng)長。奧普托欣（Optochin）可抑制肺炎鏈(lian)球菌(jun)生(sheng)長。

生化反應

大多數新分離出的肺炎(yan)鏈球菌(jun)可發酵(jiao)菊糖，故菊糖發酵(jiao)試驗在鑒別肺炎(yan)鏈球菌(jun)與甲型溶血性鏈球菌(jun)時有一定的參考價值。

抗原構造與分型

莢膜(mo)多糖抗(kang)原存在于肺炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌莢膜(mo)中。根據(ju)莢膜(mo)多糖抗(kang)原性(xing)的不同將肺炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌分為84個血清型(xing)，其中1~3型(xing)致病力強，主要(yao)引(yin)起人類(lei)大葉性(xing)肺炎(yan)。

抵抗力

抵抗力較弱，56℃15~30分(fen)鐘即被殺死。對一般(ban)消毒劑敏感。有莢膜株抗干燥力較強。對青霉(mei)素、紅霉(mei)素、林可霉(mei)素等敏感。

致病性

在化膿性球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)中，肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)致病力(li)僅次于金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。不同的(de)是，到目前為止，肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)極少(shao)對青霉(mei)素類抗(kang)生素產生耐(nai)藥性。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)主要的(de)致病物質是肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)溶血素及(ji)莢膜。莢膜具(ju)有抗(kang)原性，是肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)分型的(de)依(yi)據。此菌(jun)(jun)(jun)(jun)可引起大葉性肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)、腦膜炎(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)等疾(ji)病。

致病物質

1．莢(jia)膜（capsule）是肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌主要的(de)致病(bing)因素。無莢(jia)膜的(de)變異(yi)株無毒力，感(gan)染實驗(yan)動物，如鼠、兔(tu)等，很快(kuai)被吞噬細(xi)(xi)胞(bao)吞噬并殺滅。有莢(jia)膜的(de)肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌可抵抗吞噬細(xi)(xi)胞(bao)的(de)吞噬，有利(li)于細(xi)(xi)菌在宿主體內(nei)定居并繁殖。

2．肺炎(yan)鏈球菌溶血素(su)（pneumolysin）高(gao)濃度時(shi)對(dui)(dui)實驗動物有致死(si)性(xing)。對(dui)(dui)人的致病(bing)機理尚待確定(ding)。

3．紫(zi)癜(dian)形(xing)成(cheng)因(yin)子（purpura—producing principls）注人(ren)家兔(tu)皮內，可產生紫(zi)癜(dian)及出(chu)血(xue)點(dian)并伴有內臟出(chu)血(xue)。紫(zi)癜(dian)形(xing)成(cheng)因(yin)子與人(ren)類肺炎鏈(lian)球菌感(gan)染(ran)間的(de)關系尚不(bu)明(ming)確。

所致疾病

肺炎(yan)鏈(lian)球菌主要引(yin)起人(ren)類大葉性(xing)肺炎(yan)。部分正常人(ren)上呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)中攜帶有(you)毒力的(de)(de)(de)(de)(de)肺炎(yan)鏈(lian)球菌。由(you)此可見(jian)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜對(dui)肺炎(yan)鏈(lian)球菌存在很(hen)強的(de)(de)(de)(de)(de)自然抵抗力。當(dang)出現某種降低這種抵抗功能的(de)(de)(de)(de)(de)因素時，肺炎(yan)鏈(lian)球菌可引(yin)起感染(ran)。①呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)功能異常：病毒及(ji)(ji)其(qi)他(ta)感染(ran)性(xing)因子(zi)損傷呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜上皮細胞；某些異常因素（如過敏）導致黏液(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)過度分泌，使侵入的(de)(de)(de)(de)(de)病原(yuan)(yuan)(yuan)菌受到保護；各(ge)種原(yuan)(yuan)(yuan)因導致的(de)(de)(de)(de)(de)支氣管阻塞及(ji)(ji)各(ge)種原(yuan)(yuan)(yuan)因導致的(de)(de)(de)(de)(de)纖毛功能損傷。②酒(jiu)精及(ji)(ji)藥物(wu)中毒：酒(jiu)精及(ji)(ji)某些藥物(wu)中毒可抑制吞噬細胞的(de)(de)(de)(de)(de)活性(xing)及(ji)(ji)咳嗽反(fan)射(she)，有(you)利(li)于病原(yuan)(yuan)(yuan)菌的(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)人(ren)。③循環系統(tong)功能異常及(ji)(ji)任何原(yuan)(yuan)(yuan)因導致的(de)(de)(de)(de)(de)肺充血(xue)、心功能衰竭。④其(qi)他(ta)：營養缺陷、體質虛弱、貧(pin)血(xue)、血(xue)清補(bu)體水(shui)平低下等。

肺(fei)(fei)(fei)炎鏈球菌引起的(de)肺(fei)(fei)(fei)炎常(chang)突然(ran)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)，表現為(wei)高熱、寒戰、胸膜劇烈疼(teng)痛、咳鐵銹色痰。10%。20%的(de)患者(zhe)可(ke)于高熱期(qi)伴發(fa)(fa)菌血癥。其(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)表現主要(yao)是(shi)最初肺(fei)(fei)(fei)泡內有大量纖維蛋白滲出液，繼(ji)之是(shi)紅細胞(bao)和(he)白細胞(bao)向肺(fei)(fei)(fei)泡內滲出，最終導致病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)部位肺(fei)(fei)(fei)組織實(shi)變(bian)。病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)通常(chang)僅累及單個(ge)肺(fei)(fei)(fei)葉，故(gu)稱(cheng)為(wei)大葉性(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎。如果(guo)早(zao)期(qi)使用抗生素治(zhi)療，可(ke)阻止肺(fei)(fei)(fei)實(shi)變(bian)發(fa)(fa)生。

肺炎(yan)(yan)鏈球菌也可侵入(ru)機(ji)體其他部位(wei)，引起(qi)繼發(fa)性(xing)胸膜炎(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)、乳突炎(yan)(yan)、心內(nei)膜炎(yan)(yan)及化膿性(xing)腦膜炎(yan)(yan)等。

免疫性

肺炎鏈球菌感染后，機體(ti)可建立較牢(lao)固的型特異性(xing)免(mian)疫(yi)，同(tong)型病菌的再次(ci)感染少(shao)見。

患者發病后(hou)(hou)5。6天(tian)，體(ti)(ti)內可形成莢膜多糖型特異性抗體(ti)(ti)。這種抗體(ti)(ti)與莢膜結合后(hou)(hou)，肺(fei)炎鏈(lian)球菌易被機(ji)體(ti)(ti)吞噬細胞(bao)吞噬殺滅。補(bu)(bu)體(ti)(ti)在清除病原菌過(guo)程中發揮調理作用，當抗原抗體(ti)(ti)復(fu)合物與補(bu)(bu)體(ti)(ti)結合后(hou)(hou)，可增(zeng)強吞噬細胞(bao)對病原菌的吞噬功能。

傳播方式

本病主要為散發，可(ke)借助飛(fei)沫傳播，冬季(ji)與(yu)初春多見(jian)，常與(yu)呼吸(xi)道病毒感(gan)染并行。患(huan)者(zhe)多為原來健康的青(qing)壯年或老年與(yu)嬰幼兒，男(nan)性(xing)較多見(jian)。吸(xi)煙者(zhe)、癡呆者(zhe)、支氣(qi)管(guan)擴張、慢性(xing)支氣(qi)管(guan)炎、慢性(xing)病患(huan)者(zhe)及免疫(yi)抑制者(zhe)等(deng)易感(gan)染。感(gan)染后可(ke)獲得(de)特(te)異(yi)性(xing)免疫(yi)，同型菌(jun)二次感(gan)染少見(jian)。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺炎(yan)鏈(lian)球菌莢(jia)膜(mo)(mo)中。根據莢(jia)膜(mo)(mo)多糖抗原(yuan)性的不同將肺炎(yan)球菌分為91個血清(qing)型(xing)。

菌體抗原

⑴C多(duo)(duo)糖(tang)：存在于肺炎鏈(lian)球菌(jun)細(xi)胞(bao)壁(bi)中(zhong)，具有種特異(yi)性，為各型菌(jun)株所共有。C多(duo)(duo)糖(tang)可被血清中(zhong)C-反應(ying)蛋白(bai)沉淀(dian)(dian)。在鈣離子存在時，C多(duo)(duo)糖(tang)可與正常人血清中(zhong)稱為C-反應(ying)蛋白(bai)（C reactive protein,CRP）的β球蛋白(bai)結合(he)，發生沉淀(dian)(dian)。

⑵M蛋白(bai)：具有型特異性。M蛋白(bai)刺激機(ji)體(ti)產(chan)生的相應抗體(ti)無(wu)保護作用。

抗原變異

肺炎(yan)鏈球(qiu)菌可能發生的(de)(de)變(bian)異(yi)有(you)莢(jia)(jia)(jia)膜變(bian)異(yi)：即從有(you)莢(jia)(jia)(jia)膜有(you)毒力的(de)(de)光滑（S）型菌變(bian)異(yi)為失(shi)(shi)去莢(jia)(jia)(jia)膜毒力減低(di)或消失(shi)(shi)的(de)(de)粗糙（R）型。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括(kuo)痰、膿(nong)液(ye)、血液(ye)、腦(nao)脊(ji)液(ye)等標本。

2.細菌學檢查

痰(tan)直接涂片作革蘭染色及莢(jia)膜(mo)染色鏡檢(jian)(jian)，如有革蘭陽性、帶莢(jia)膜(mo)的雙球菌(jun)或鏈(lian)球菌(jun)，可(ke)(ke)做出初步病(bing)(bing)原診(zhen)斷(duan)。痰(tan)培(pei)養(yang)24-48小時可(ke)(ke)確定(ding)病(bing)(bing)原體。10%-20%患者合(he)并(bing)菌(jun)血癥，應做血培(pei)養(yang)，血培(pei)養(yang)檢(jian)(jian)出肺炎鏈(lian)球菌(jun)有確診(zhen)價值。聚合(he)酶鏈(lian)反應(PCR)檢(jian)(jian)測及熒光(guang)標記(ji)抗(kang)體檢(jian)(jian)測可(ke)(ke)提(ti)高病(bing)(bing)原學診(zhen)斷(duan)水平(ping)。

3.分離培養

常采用(yong)羊血(xue)平板(ban)，有(you)助于(yu)其溶(rong)血(xue)特征(zheng)的(de)識別和進一步鑒(jian)定，而且初(chu)代分離(li)應置(zhi)5%~10%CO2的(de)環(huan)境下(xia)培養(yang)。在(zai)血(xue)平板(ban)上，肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)的(de)菌(jun)落(luo)直(zhi)徑(jing)0.5~1.5mm，灰白色(se)、半透(tou)明、表(biao)面光滑(hua)（有(you)些菌(jun)株可表(biao)現(xian)為粘液狀(zhuang)）扁平，周(zhou)圍環(huan)繞著草(cao)綠色(se)溶(rong)血(xue)環(huan)。培養(yang)或(huo)放置(zhi)24h以上的(de)培養(yang)物還會由于(yu)肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)的(de)自溶(rong)作(zuo)用(yong)而致菌(jun)落(luo)中央塌陷而邊緣隆(long)起，而呈臍窩狀(zhuang)。

4.鑒定試驗

①膽(dan)(dan)汁溶(rong)(rong)菌(jun)試驗：本試驗的原理(li)基于膽(dan)(dan)鹽(yan)能夠(gou)通過(guo)活(huo)化肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)的自(zi)溶(rong)(rong)酶(mei)而溶(rong)(rong)解(jie)(jie)肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)，但不能溶(rong)(rong)解(jie)(jie)草(cao)綠色鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)。常用(yong)的方法包括快速(su)平板法和標準試管法。前(qian)者取(qu)一接種環2%去氧(yang)膽(dan)(dan)酸鈉溶(rong)(rong)液加于血(xue)平板待(dai)鑒定(ding)菌(jun)的菌(jun)落(luo)上，置(zhi)35℃孵(fu)育(yu)15~30min，菌(jun)落(luo)溶(rong)(rong)解(jie)(jie)消(xiao)失為(wei)陽(yang)性(xing)。而后(hou)者則是(shi)在1ml待(dai)鑒定(ding)菌(jun)18~24h培養液中加入(ru)2滴10%去氧(yang)膽(dan)(dan)酸鈉溶(rong)(rong)液，35℃孵(fu)育(yu)5-10min后(hou)鑒定(ding)菌(jun)管由混濁變(bian)為(wei)透(tou)明者為(wei)陽(yang)性(xing)。

②奧普托欣（Optochin）試(shi)驗：用(yong)(yong)(yong)以與其(qi)他草(cao)綠色鏈球菌(jun)(jun)相(xiang)鑒(jian)別。用(yong)(yong)(yong)接(jie)種環將單個待鑒(jian)定菌(jun)(jun)落均(jun)勻涂于血平板上，用(yong)(yong)(yong)含量為(wei)5μg的(de)optochin紙片貼于接(jie)種區(qu)中央(yang)，35℃需氧培養過夜，抑菌(jun)(jun)圈>18mm的(de)為(wei)陽(yang)性。本菌(jun)(jun)為(wei)陽(yang)性。

5.小鼠毒力試驗

若(ruo)用有毒力(li)的菌(jun)株接種小(xiao)鼠(shu)，接種后12-36h，小(xiao)鼠(shu)死亡(wang)。

血常規檢查

白(bai)細胞(bao)(bao)計數升(sheng)高(gao)，中性(xing)粒(li)(li)細胞(bao)(bao)比例多(duo)>80%，并(bing)有核左移，細胞(bao)(bao)內可(ke)見中毒顆粒(li)(li)。年老體弱、酗酒(jiu)免疫(yi)功能低(di)下者(zhe)可(ke)僅有中性(xing)粒(li)(li)細胞(bao)(bao)增多(duo)。

胸部X線檢查

呈多樣性，早期(qi)僅見肺紋理增(zeng)粗，或(huo)受累的肺段(duan)、肺葉稍模糊。隨著病情進展，可呈斑片狀(zhuang)或(huo)大片狀(zhuang)實變陰影，在(zai)病變區可見多發性蜂窩狀(zhuang)小膿腫，葉間隙下墜消(xiao)散期(qi)，因炎(yan)性浸潤逐漸吸收，可有片狀(zhuang)區域吸收較快而(er)呈現“假空(kong)洞(dong)”征。一般起病3-4周后才完全消(xiao)散。

診斷要點

根據(ju)寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹(xiu)色痰、鼻(bi)唇皰疹等典型(xing)癥狀(zhuang)與肺實變(bian)體征(zheng)，結合胸部Ⅹ線檢查(cha)，容易做出(chu)初步診斷。病原菌檢測是本病確(que)診的主(zhu)要依(yi)據(ju)。

鑒定方式

1．莢膜(mo)腫脹試(shi)驗(capsule swelling test)亦稱(cheng)為Quellung試(shi)驗。新鮮的(de)標本(ben)懸(xuan)液(ye)與等(deng)量不稀釋的(de)肺(fei)炎球(qiu)菌分型診斷血清混合后(hou)，覆以蓋玻片(pian)，油鏡下(xia)觀察。標本(ben)中(zhong)肺(fei)炎球(qiu)菌若與同型免(mian)疫血清相遇，莢膜(mo)將顯著增大。

2．凝(ning)集試(shi)驗（agglutination test)將可(ke)疑肺(fei)炎(yan)球菌與(yu)已知標準(zhun)分(fen)型(xing)血清作玻片凝(ning)集試(shi)驗，若(ruo)細菌凝(ning)集成堆(dui)，為同(tong)型(xing)肺(fei)炎(yan)球菌。

細菌防治

避免淋雨受寒、疲(pi)勞、醉酒等誘(you)發(fa)因素。對(dui)于老弱體(ti)衰和免疫功能減退者(zhe)，如糖尿病、慢性(xing)肺(fei)病、慢性(xing)肝病、脾切除者(zhe)，可注射肺(fei)炎免疫疫苗。

病(bing)人在發熱期(qi)間，應臥床休息，吃容易消化的(de)食物，多喝水。磺胺類藥物、青(qing)霉素等對(dui)肺(fei)炎等疾病(bing)的(de)治療(liao)較(jiao)為(wei)有效。

由于肺炎球(qiu)菌對(dui)(dui)多種抗生(sheng)素敏感(gan)，早期治(zhi)療通(tong)常患(huan)者(zhe)可很快恢復。青(qing)霉素G為(wei)首選治(zhi)療藥物。但已(yi)發現肺炎球(qiu)菌對(dui)(dui)青(qing)霉素、紅霉素、四環素的耐藥菌株。對(dui)(dui)青(qing)霉素的耐藥菌株，對(dui)(dui)萬古霉素依然敏感(gan)。

安全防護

根據《病原微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)生(sheng)(sheng)物(wu)實(shi)驗室(shi)生(sheng)(sheng)物(wu)安全管理(li)條(tiao)例》中的(de)(de)有關規(gui)定，人間傳播的(de)(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)名錄(lu)（待頒布）肺炎(yan)鏈球菌屬于三類，BSL-2。相關的(de)(de)防護事宜包括：

操作要求

1、實(shi)驗時，未經實(shi)驗室(shi)主任同意，限制或禁止進入實(shi)驗室(shi)。

2、不許在(zai)工作區域飲食(shi)、吸煙(yan)、清洗隱型眼(yan)鏡和化妝。食(shi)物應存(cun)放在(zai)工作區域以外專用櫥(chu)柜或冰箱中。

3、所(suo)有(you)的操(cao)作過程應(ying)盡量細心，避免(mian)產生和濺出氣溶膠。

4、對于污染的銳器，必須時刻保持高(gao)度的警惕(ti)，包括針、注射器、玻片、加樣器等。

5、注射和吸取(qu)感染材料時，只能使用針(zhen)(zhen)(zhen)頭固定注射器(qi)或一(yi)(yi)次性(xing)(xing)注射器(qi)（即注射器(qi)和針(zhen)(zhen)(zhen)頭是(shi)一(yi)(yi)體的）。用過的一(yi)(yi)次性(xing)(xing)針(zhen)(zhen)(zhen)頭必須彎曲、切斷、破碎(sui)、重新套上針(zhen)(zhen)(zhen)頭套、從一(yi)(yi)次性(xing)(xing)注射器(qi)上去掉(diao)，或在丟(diu)棄(qi)前(qian)進(jin)行(xing)人工(gong)處理，要(yao)不將之小(xiao)心(xin)放入不會被刺穿的、用于(yu)收(shou)集廢棄(qi)銳器(qi)的容器(qi)中。非一(yi)(yi)次性(xing)(xing)銳器(qi)必須放置在堅壁容器(qi)中，轉移至處理區消毒，最(zui)好(hao)高壓殺菌。

6、打碎的(de)器皿不能直接(jie)用手處理(li)(li)，必須用其它工具處理(li)(li)，如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的(de)針(zhen)頭、銳器、碎玻璃的(de)容器在倒掉前，應(ying)按照相(xiang)關的(de)規定(ding)進行(xing)消毒。

7、所有的(de)培養(yang)物、儲存物及其(qi)(qi)它規(gui)定的(de)廢物在釋放前，均應使用(yong)可行(xing)的(de)消毒(du)方(fang)法(fa)進行(xing)消毒(du)，如高壓滅菌。轉移到就近實驗(yan)室(shi)消毒(du)的(de)物料應置(zhi)于耐用(yong)、防漏容器內，密封運出實驗(yan)室(shi)。離開該系統進行(xing)消毒(du)的(de)物料，在轉移前應包裝，其(qi)(qi)包裝應符(fu)合有關的(de)法(fa)規(gui)。

8、濺出或(huo)偶然事件中，明顯暴(bao)露于傳染源時，要立即向實驗室(shi)主任(ren)報告。進行適當的醫學評估、觀察、治療(liao)，保留書(shu)面記(ji)錄。

9、按日(ri)常程序、在有關傳染(ran)源的工作結束(shu)后、尤其是傳染(ran)源濺出或(huo)灑出后、或(huo)受(shou)到(dao)其他傳染(ran)源污染(ran)后，實驗室設備和(he)工作臺面應當使用有效的消(xiao)毒劑消(xiao)毒。污染(ran)的設備在送去修理(li)、維(wei)護前(qian)(qian)，要(yao)(yao)按照(zhao)相關的規定消(xiao)毒；在離開(kai)設施轉移(yi)前(qian)(qian)，要(yao)(yao)按照(zhao)相關的規定打包運輸。

安全設備

1、正確(que)使用和保養生物(wu)安全柜(ju)、最好是(shi)二(er)級生物(wu)安全柜(ju)、或(huo)其他合適的人員防護設施、或(huo)物(wu)理遏制裝置。

2、確定可(ke)能形成傳染性氣溶膠或濺(jian)出物的實(shi)驗過程，包括離心(xin)、研磨(mo)、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超(chao)聲波(bo)破裂(lie)、開(kai)啟(qi)裝(zhuang)有傳染源的容器、采集感染標(biao)本等。

3、涉(she)及高濃(nong)度(du)或大體積(ji)的(de)傳染源時，若(ruo)選用密封轉頭(tou)或帶安(an)全罩的(de)離心機，若(ruo)轉頭(tou)或安(an)全罩僅(jin)在生(sheng)物安(an)全柜中(zhong)打開，則可在開放實驗室內離心。

4、當必須在生物安全柜外處理標本時，需采(cai)取(qu)面(mian)部保護措施（跟鏡、口罩(zhao)(zhao)、面(mian)罩(zhao)(zhao)、或(huo)其他防濺裝置(zhi)），以免傳染源(yuan)或(huo)其他有害物濺或(huo)灑到面(mian)上(shang)。

5、在(zai)(zai)(zai)實驗(yan)(yan)室內，必(bi)須(xu)使用(yong)專用(yong)的防(fang)護(hu)性外衣、大褂、罩衫或制服。人(ren)員到非(fei)實驗(yan)(yan)室區域時，防(fang)護(hu)服必(bi)須(xu)留在(zai)(zai)(zai)實驗(yan)(yan)室內。防(fang)護(hu)服可以在(zai)(zai)(zai)實驗(yan)(yan)室內處理，也可以在(zai)(zai)(zai)洗(xi)衣房中洗(xi)滌(di)，但不(bu)能帶回家中。

6、可能(neng)接觸潛在(zai)傳染(ran)源、被污染(ran)的表面或(huo)設備時，要(yao)戴手(shou)套。一次性手(shou)套不用(yong)清洗、不能(neng)重復(fu)使用(yong)，不能(neng)用(yong)于接觸“潔凈”的表面（鍵盤、電話等(deng)），也(ye)不應當戴著到實(shi)驗室外(wai)。要(yao)備有帶滑石粉的乳膠(jiao)手(shou)套。脫掉(diao)手(shou)套后，要(yao)洗手(shou)。