《我們(men)為什么(me)生病》是2009年5月(yue)1日湖南(nan)科學技術出版(ban)社出版(ban)發行的圖書,作者是(美)尼斯(si)(si),(美)威廉斯(si)(si)。
這是近50年來在生物醫學領域里寫的(de)(de)很重要的(de)(de)一(yi)本書……關(guan)于(yu)我們(men)(men)的(de)(de)身體(ti)為什么這樣對創傷(shang)和(he)(he)疾(ji)病作出(chu)反應(ying)的(de)(de)有(you)說(shuo)服(fu)力的(de)(de)探索。大多數人(ren)(ren)都知道達爾文學說(shuo)。但是現在,在開創一(yi)個新的(de)(de)考(kao)察進化(hua)論和(he)(he)醫學的(de)(de)領域里。尼(ni)斯(si)和(he)(he)威廉斯(si)博士指出(chu)疾(ji)病的(de)(de)許多方面不過是進化(hua)過程(cheng)的(de)(de)副(fu)作用。事(shi)實上,人(ren)(ren)類(lei)和(he)(he)他們(men)(men)的(de)(de)敵人(ren)(ren)——病毒、細菌和(he)(he)寄生蟲之間不斷的(de)(de)戰(zhan)爭(zheng)——確(que)實是一(yi)場(chang)進化(hua)史中的(de)(de)軍備競賽,在這場(chang)競賽中,我們(men)(men)人(ren)(ren)類(lei)需(xu)要利用關(guan)于(yu)自(zi)然選(xuan)擇的(de)(de)知識使我們(men)(men)永遠(yuan)處(chu)于(yu)領先地(di)位。
為什么衰老?
衰老(lao)是青年(nian)時期活力的代價。
為什么累?
感(gan)受疲勞的能力是為了避免我(wo)們過(guo)度勞累。
為什么疼痛?
疼痛和畏懼(ju),是(shi)向(xiang)我們發出危險的預警信(xin)號(hao),使我們得知(zhi)面臨(lin)危險,立即回避。
為什么貧血?
細菌感染后因(yin)鐵(tie)被管制而(er)含量偏低的貧(pin)血是人體為(wei)了抵御(yu)感染而(er)啟動的自衛機制。
為什(shen)么嘔吐(tu)和(he)腹瀉(xie)?
R.M.尼斯,密錫根大學醫學院精神病學教(jiao)(jiao)授,曾(ceng)任(ren)該(gai)校教(jiao)(jiao)育及學術(shu)事務副主任(ren)。他組建(jian)了(le)人(ren)類行為和進(jin)化學會,并曾(ceng)任(ren)主席,在進(jin)化心理(li)學和達(da)爾(er)文(wen)醫學研(yan)究領域享(xiang)有盛名。
G.C.威廉斯(si),紐約州(zhou)(zhou)州(zhou)(zhou)立大學生(sheng)態(tai)學和進化(hua)論榮休教授(shou),美(mei)國科學院院士,曾任進化(hua)研究(jiu)學會主席。他以對(dui)群體選擇論的有力批判而聞名,在性別進化(hua)研究(jiu)領域也(ye)有杰出成就。1999年他獲(huo)得了有生(sheng)物科學界“諾(nuo)貝爾獎”之稱(cheng)的克拉福德獎。
聲(sheng)明一下,我只是(shi)試試看能(neng)不能(neng)用這(zhe)個(ge)功能(neng)來做讀(du)書筆(bi)記。
這(zhe)本書是很(hen)早(zao)以(yi)前買的(de),重(zhong)(zhong)新(xin)撿起來(lai)(lai)看是因為(wei)身邊有(you)至愛病(bing)了(le)。但是一翻開(kai)書,就忘了(le)重(zhong)(zhong)讀(du)的(de)目的(de)。可能因為(wei)身份的(de)變化,為(wei)人母(mu)之(zhi)后一切都以(yi)孩子為(wei)主(zhu),所以(yi)很(hen)容(rong)易的(de)就被(bei)書中(zhong)那些原來(lai)(lai)曾經被(bei)忽(hu)略的(de)跟兒童有(you)關的(de)知識點給抓住。在(zai)把這(zhe)些點記錄下(xia)來(lai)(lai)之(zhi)前,先大致交待一下(xia)我對這(zhe)本書非常外行的(de)理解(jie)。
第一(yi),這是(shi)一(yi)本關(guan)于基(ji)因的書;
第二,這是一本用達爾(er)文(wen)進化論的(de)觀(guan)點(dian)來看待(dai)基因和物(wu)種繁殖的(de)書;
第三(san),我們之所以存在是基因(yin)和周(zhou)圍(wei)環境斗爭與妥(tuo)協的結果;
第四(si),我們只是基(ji)因為了繁殖傳世而被選中的載體;
第五,自然選擇(基因為了繁(fan)殖而(er)做出(chu)的(de)判定)不選擇健康,只(zhi)選擇成功的(de)生殖;
第六,我們之所以會生(sheng)病,是基因為了最大(da)利益(獲得最大(da)生(sheng)殖率?)和病菌或(huo)別的什么東(dong)西妥協(xie)的結(jie)果;
第七,誘發現在困擾我們的大多數疾病(bing)的基因(yin)(yin),之所以沒被自(zi)然選(xuan)擇淘汰掉,一是因(yin)(yin)為它(ta)們的攜帶(dai)者會(hui)得到(dao)某些(xie)好處,二是史前(qian)人類(lei)活不到(dao)致病(bing)基因(yin)(yin)發生作用的壽命。
結論:我(wo)們(men)為什么生病不是(shi)我(wo)們(men)自己能(neng)控制的(de)了,這一整套的(de)致病機理早在石器時(shi)代甚至更早的(de)時(shi)候就落下埋(mai)伏了。
好了(le),現在(zai)來(lai)說(shuo)那些(xie)抓我眼睛(jing)的(de)點了(le)。
第(di)一,關于咳嗽。
你曾經為(wei)孩子(zi)(zi)的咳(ke)嗽煩惱嗎?是不是著急帶(dai)他去醫院,給他試驗各種不同的止咳(ke)藥?事實上,醫生也會告(gao)訴你,如果孩子(zi)(zi)因為(wei)感(gan)冒咳(ke)嗽了(le),一(yi)定要及時就診,否則(ze)……其實這里面暗(an)藏著危險。
這本書里說:“咳嗽,是(shi)為(wei)了從呼吸道排除異物而專門設(she)計(ji)的(de)(de)一(yi)種(zhong)(zhong)復雜的(de)(de)機制,是(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)防御機制”“它是(shi)由自然選擇留下(xia)的(de)(de)……好(hao)像轎車(che)儀表盤上的(de)(de)信號燈,當存油將要告(gao)罄(qing)時會(hui)自動閃爍一(yi)樣(yang),它本身不是(shi)問題,而是(shi)對問題提出的(de)(de)一(yi)種(zhong)(zhong)警告(gao)。……剪斷指(zhi)示燈的(de)(de)電(dian)路,多半會(hui)在途中油盡拋錨,同(tong)理,過度(du)地(di)鎮咳,有可(ke)能死于(yu)肺炎(yan)。”p7-8
第二,關于(yu)近視。
你(ni)的(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)一天(tian)有(you)(you)多少(shao)時(shi)間(jian)(jian)(jian)在(zai)(zai)(zai)室(shi)(shi)外(wai)度過(guo)?有(you)(you)多少(shao)時(shi)間(jian)(jian)(jian)坐在(zai)(zai)(zai)電視(shi)機或(huo)電腦前?有(you)(you)多少(shao)時(shi)間(jian)(jian)(jian)在(zai)(zai)(zai)讀書(shu)寫字(zi)?25%的(de)(de)(de)人類含(han)有(you)(you)近視(shi)基因(yin),其遺傳率則超過(guo)80%。但在(zai)(zai)(zai)石器(qi)時(shi)代(dai)(dai),這些基因(yin)很(hen)(hen)少(shao)能發揮作用,所(suo)以(yi)沒被自然(ran)(ran)選(xuan)擇淘汰。現(xian)代(dai)(dai)文明把孩(hai)童的(de)(de)(de)生活空間(jian)(jian)(jian)從野(ye)外(wai)局限到室(shi)(shi)內,從自然(ran)(ran)光(guang)變成人造光(guang),環境的(de)(de)(de)改變導致近視(shi)基因(yin)有(you)(you)了用武(wu)之地,所(suo)以(yi),如(ru)果(guo)你(ni)是(shi)一個近視(shi)眼,很(hen)(hen)不(bu)幸,你(ni)的(de)(de)(de)后(hou)代(dai)(dai)有(you)(you)80%的(de)(de)(de)可能也是(shi)近視(shi)眼。我兒子(zi)看(kan)來逃不(bu)過(guo)戴眼鏡的(de)(de)(de)命運(yun)了,如(ru)果(guo)他的(de)(de)(de)童年不(bu)像我那(nei)樣(yang)大多數課外(wai)時(shi)間(jian)(jian)(jian)都在(zai)(zai)(zai)室(shi)(shi)外(wai)撒野(ye)。
此外,對于兒童太(tai)陽鏡(jing)也(ye)要持慎重態度。“現在有不少廉價的(de)兒童太(tai)陽鏡(jing)是(shi)不阻斷紫外線的(de)。今(jin)天的(de)白內障患者(zhe),可能(neng)有一部(bu)分是(shi)他(ta)們十年前所用(yong)的(de)劣(lie)質太(tai)陽鏡(jing)造(zao)成的(de)后果。”
孩(hai)子的(de)健康不可忽視(shi),給他們買墨鏡一(yi)定(ding)要(yao)小心啊(a)!
第三,關(guan)于厭(yan)食蔬(shu)菜。
大(da)部分(fen)家長(chang)大(da)概都會為這個問題頭(tou)疼(teng)。《desperate wives》里,Lynette就(jiu)為雙胞胎(tai)兄弟不(bu)(bu)(bu)(bu)吃紫甘藍(lan)而頭(tou)疼(teng)不(bu)(bu)(bu)(bu)矣……不(bu)(bu)(bu)(bu)要再向孩子們(men)發難了,這不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)他(ta)們(men)的錯,不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)他(ta)們(men)任性,不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)他(ta)們(men)故意和(he)你作對,他(ta)們(men)也是(shi)受害者:都是(shi)基因惹(re)得禍!
史前的(de)(de)(de)(de)人(ren)類(lei)訓(xun)練了敏感的(de)(de)(de)(de)腸胃,以便他們(men)能(neng)免受植物(wu)毒素的(de)(de)(de)(de)傷(shang)害,試想要(yao)經過多少人(ren)痛苦的(de)(de)(de)(de)經歷(li),甚至付出(chu)生命(ming)的(de)(de)(de)(de)代價,才能(neng)找到并(bing)培植出(chu)適宜我們(men)食用(yong)的(de)(de)(de)(de)蔬菜啊。
這種殘酷的(de)(de)(de)(de)記憶留存在小小的(de)(de)(de)(de)DNA分(fen)子鏈(lian)中,當嬰兒(er)長大成兒(er)童的(de)(de)(de)(de)時(shi)候,傾向于(yu)憎(zeng)惡蔬(shu)菜(cai)。他們尤其(qi)不(bu)喜歡有強(qiang)烈(lie)氣(qi)味的(de)(de)(de)(de)蔬(shu)菜(cai),諸如洋蔥和甘藍(lan)之(zhi)類(lei),其(qi)中含有較多的(de)(de)(de)(de)植(zhi)物(wu)毒素。……但是(shi),“哪(na)怕(pa)是(shi)最嬌氣(qi)的(de)(de)(de)(de)孩子,也(ye)常常在十幾歲長大接近成年的(de)(de)(de)(de)時(shi)候開始嘗試(shi)新的(de)(de)(de)(de)食物(wu)。”因(yin)(yin)為“石器時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候,這是(shi)一種在兒(er)童期避(bi)免最有毒的(de)(de)(de)(de)植(zhi)物(wu)食物(wu)的(de)(de)(de)(de)適應(ying)性反應(ying)”。只有這樣,才能讓增加兒(er)童的(de)(de)(de)(de)存活(huo)率,讓人類(lei)得以繼續(xu)生衍(yan)繁殖(zhi),記住(zhu),基(ji)因(yin)(yin)只注重生殖(zhi),不(bu)再乎你快(kuai)不(bu)快(kuai)樂,舒不(bu)舒服(fu)。為了(le)讓生命延(yan)續(xu)承傳,基(ji)因(yin)(yin)可以不(bu)擇手段,“丟車保(bao)卒”也(ye)再所不(bu)惜。p88-p90
第四,關于妊娠反應。
媽媽們(men)很清(qing)楚妊(ren)娠反應的(de)(de)痛苦(ku)。在某一(yi)個清(qing)晨,忽然沒來由的(de)(de)惡(e)心嘔吐,直覺告(gao)訴你:有了(le)。生命延續的(de)(de)第一(yi)個信號,以這樣一(yi)種(zhong)很不舒服的(de)(de)方式來告(gao)知,真是一(yi)件奇(qi)怪的(de)(de)事情。為(wei)什么(me)喜(xi)事卻(que)要母親付出痛苦(ku)的(de)(de)代價呢(ni)?這是基因之(zhi)間為(wei)爭奪有限資(zi)源(yuan)而(er)發生的(de)(de)戰(zhan)爭,當然,還有他們(men)為(wei)了(le)共同生存而(er)付出的(de)(de)妥協。p197
生命就是(shi)戰爭與妥協的產物。
“妊(ren)娠早期的(de)惡心(xin)、嘔吐(tu)和厭(yan)食(shi)可能是(shi)為了限制(zhi)孕婦的(de)食(shi)物,目的(de)在于(yu)使胎(tai)兒接觸毒素的(de)機會(hui)減少(shao)到最小。”
所(suo)以,孕婦對(dui)待妊娠反(fan)應的(de)態度(du)應該是(shi):“尊(zun)重它。對(dui)食(shi)物(wu)的(de)厭惡是(shi)為了你的(de)胎(tai)兒的(de)利益的(de)一(yi)種反(fan)應。不(bu)(bu)要(yao)勉強去吃你不(bu)(bu)喜歡的(de)東西,不(bu)(bu)要(yao)理(li)會別人勸你試著吃一(yi)點的(de)話。得罪(zui)一(yi)些人,比給嬰兒帶(dai)來(lai)危害要(yao)好(hao)一(yi)些。”
對于妊娠(shen)反應帶(dai)來的痛(tong)苦,只能是“接受它。這是一個健康家庭為長期利益所需要付出的代價。”p89
問題是,為什(shen)(shen)么這樣(yang)(yang)的代價非得選(xuan)擇女性(xing)來承擔(dan)?為什(shen)(shen)么男人(ren)不能像海馬一樣(yang)(yang)來“受孕”呢?
不過這樣(yang)的問題沒什(shen)么意義,男人如果真是(shi)海馬,也一(yi)樣(yang)會發(fa)出同樣(yang)的抗(kang)議,為什(shen)么是(shi)我而不是(shi)你來付出?呵呵。
此外,真的(de)非常感謝作者(zhe)(zhe)和譯(yi)者(zhe)(zhe)。他(ta)們把深奧的(de)生(sheng)(sheng)物(wu)學問題,化成淺顯(xian)的(de)文字,使(shi)像我這樣的(de)人也能領略到生(sheng)(sheng)命的(de)奧妙。他(ta)們用了很(hen)多形象的(de)比喻,可謂妙筆(bi)生(sheng)(sheng)花。
比如,說(shuo)到(dao)我(wo)們的(de)(de)(de)(de)身體,一(yi)個設(she)計(ji)得(de)十分精巧的(de)(de)(de)(de)機器時(shi),“然而(er),也有不少(shao)地(di)方相反地(di)、似乎是不可饒恕(shu)地(di)粗(cu)率(lv)(lv)。舉個例子,把(ba)食(shi)物送到(dao)胃里去(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)食(shi)管(guan)和(he)把(ba)空氣送到(dao)肺里去(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)氣管(guan)會在(zai)咽喉交叉(cha)。這(zhe)種低劣的(de)(de)(de)(de)設(she)計(ji),無疑是埋伏交通事(shi)故的(de)(de)(de)(de)一(yi)大隱患”說(shuo)到(dao)動脈粥樣硬化引起(qi)心(xin)肌梗塞(sai)和(he)中風:“就好(hao)像是馬(ma)自達和(he)奔馳公司的(de)(de)(de)(de)設(she)計(ji)師在(zai)汽車油路設(she)計(ji)上使用了一(yi)段吸蘇打水的(de)(de)(de)(de)塑料管(guan)!”這(zhe)些(xie)難(nan)以置信的(de)(de)(de)(de)疏(shu)忽(hu),“好(hao)像是上帝麾(hui)下那(nei)些(xie)最高明的(de)(de)(de)(de)設(she)計(ji)師在(zai)禮拜天把(ba)事(shi)情交給了一(yi)個馬(ma)虎(hu)草率(lv)(lv)專門會把(ba)飯燒糊的(de)(de)(de)(de)徒弟。”
類似的(de)妙語處處可見(jian),所以(yi),看起(qi)來是很(hen)專業的(de)書,讀起(qi)來卻妙趣(qu)橫生。如果你還(huan)沒(mei)看過這本書,那(nei)還(huan)等什么,趕(gan)緊找一本來準備捧(peng)腹或感嘆吧。