一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主(zhu)要表(biao)現為打噴(pen)嚏、鼻塞、流鼻涕(ti)、咽干、咽痛、咳嗽、聲(sheng)音嘶啞等癥狀。全身表(biao)現為頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不(bu)振,或(huo)不(bu)發(fa)熱,或(huo)低(di)熱,或(huo)高熱、畏寒(han)等癥狀,病程一般為3天~7天(tian)。
3、傳播(bo)途徑(jing):通過打噴嚏(ti)、咳(ke)嗽、說(shuo)話將病毒散播(bo)入空氣中,感染他人(ren)。健康人(ren)也可(ke)由于使用患者(zhe)的毛巾、臉(lian)盆或餐具等感染病毒而(er)得病。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治(zhi)療原則
國際和國內抗生素(su)使(shi)用指(zhi)南明(ming)確規(gui)定:對于急性支氣管炎(yan)和上呼吸(xi)道感染(ran),不(bu)推薦常(chang)規(gui)使(shi)用抗生素(su)。
2、治(zhi)療手段
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周后,患(huan)者可自然恢復。還可以服用(yong)增(zeng)強抵抗力的藥物,如在感冒早期服用(yong)大劑量的維生素C(成人1000毫克,兒童500毫克),可以(yi)減輕感冒(mao)癥狀(zhuang),縮短近1/4的感冒(mao)時間。但(dan)并非各種劑量的維生素(su)C都能增強抵抗力,只有(you)大劑(ji)量的維(wei)生素C才能做到這一點。
(1)一般治療注(zhu)意休息、多飲(yin)(yin)水(shui)、注(zhu)意營養、飲(yin)(yin)食要容易消(xiao)化(hua);注(zhu)意通風和空氣消(xiao)毒;注(zhu)意觀(guan)察并發癥。
(2)藥物治療主要是減輕癥(zheng)狀(zhuang)、縮(suo)短病程和防止并發癥(zheng)。感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(mao)伴發熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽(sou)、咽痛者可選擇(ze)解熱鎮痛藥,同時應用(yong)(yong)緩解多種感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(mao)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)復方(fang)抗(kang)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(mao)制劑,如復方(fang)阿(a)司匹林(lin)、雙氯滅酚等;以鼻塞、流涕(ti)等癥(zheng)狀(zhuang)為主者,可選用(yong)(yong)含有鹽酸偽麻黃堿(jian)和撲爾敏的(de)復方(fang)抗(kang)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(mao)制劑;咳嗽(sou)不止影響休息(xi)者,可服(fu)鎮咳藥;痰液黏稠者可用(yong)(yong)必嗽(sou)平、鹽酸氨(an)溴索等化(hua)痰藥;除非合并細菌(jun)感(gan)(gan)染,一(yi)般不必使用(yong)(yong)抗(kang)生素。
(3)流感確診(zhen)流感,選用神經氨酸酶抑制劑,如(ru)磷酸奧(ao)司他韋(達菲)。
警(jing)示:抗生素的使用(yong)
抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)是(shi)用來(lai)(lai)抵抗(kang)(kang)細菌的,對(dui)病毒(du)沒(mei)有(you)效,所以濫用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)在(zai)產生(sheng)毒(du)副(fu)作用時并沒(mei)有(you)帶來(lai)(lai)治(zhi)療效果。此外,濫用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)還會(hui)導致大量耐藥菌株的出現。專家建議(yi),一般而言(yan),感(gan)冒時除非出現黃膿鼻涕,同時伴(ban)有(you)發(fa)熱外,不(bu)宜自(zi)行(xing)服用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su);當感(gan)冒癥狀(zhuang)嚴重或(huo)者(zhe)并發(fa)其他癥狀(zhuang)時,應及時就診,在(zai)明確有(you)細菌感(gan)染(ran)或(huo)者(zhe)有(you)并發(fa)癥時,在(zai)醫(yi)生(sheng)的指導下選擇抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從流行病(bing)(bing)學(xue)方(fang)面鑒定:病(bing)(bing)毒性感(gan)冒(mao)具有(you)流行性,有(you)明(ming)顯的(de)群體發(fa)病(bing)(bing)特(te)點,或一家中有(you)數(shu)人發(fa)病(bing)(bing),而細菌性感(gan)冒(mao)則從散發(fa)性多件,患(huan)者身旁(pang)少(shao)有(you)或沒有(you)同時患(huan)上呼吸道(dao)感(gan)染的(de)病(bing)(bing)人。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天(tian)后,病情(qing)繼而加(jia)重,則(ze)多為細(xi)菌性感染。
3、從(cong)對(dui)阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)(lin)的(de)治療(liao)效(xiao)果上(shang)鑒別:對(dui)有發熱(re)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)上(shang)呼吸道感(gan)染者(zhe)(zhe)用退(tui)熱(re)藥物如(ru)阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)(lin)或安乃(nai)近、復方氨基比(bi)林(lin)(lin)等治療(liao)病毒性(xing)感(gan)染能取得暫時而明(ming)顯的(de)退(tui)熱(re)效(xiao)果,全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)有改(gai)(gai)善;而細菌性(xing)感(gan)染者(zhe)(zhe)服用同樣劑(ji)量的(de)阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)(lin),退(tui)熱(re)效(xiao)果差,全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無明(ming)顯改(gai)(gai)善。
4、白(bai)細(xi)胞計(ji)數(shu),一般由(you)病(bing)毒感染(ran)者白(bai)細(xi)胞總數(shu)偏低或正常(chang),早(zao)期中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞百分(fen)數(shu)可稍(shao)高(gao)。而細(xi)菌(jun)感染(ran)時(shi)白(bai)細(xi)胞總數(shu)和中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞百分(fen)數(shu)均見高(gao)。因此,如果臨床不做血像檢查,就難以確定病(bing)原體是病(bing)毒還是細(xi)菌(jun)。
四、感冒用藥分清類型
季節不(bu)同,感冒的原因不(bu)同,出(chu)現的癥(zheng)狀不(bu)同,用(yong)藥自(zi)然也(ye)有不(bu)同。
冬(dong)季感(gan)冒主要以(yi)頭疼發熱(re)、鼻(bi)塞流涕(ti)、打噴嚏為主,西藥可選用(yong)解熱(re)鎮痛(tong)藥:如康必(bi)得、白(bai)加(jia)黑(hei)、感(gan)康、新康泰(tai)克等。服用(yong)中藥應辨證治療,風(feng)寒感(gan)冒(輕度發熱(re)、頭疼、痰稀不(bu)口(kou)渴(ke)):可選用(yong)感(gan)冒沖劑、荊防(fang)沖劑等。風(feng)熱(re)感(gan)冒(發熱(re)明顯、汗出不(bu)暢(chang)、頭疼、流黃鼻(bi)涕(ti)、口(kou)渴(ke)):可選用(yong)桑菊感(gan)冒片(pian)、vc銀(yin)翹(qiao)片(pian)、柴胡口(kou)服液等。
夏(xia)季(ji)感冒是因(yin)為濕熱淤(yu)積(ji)體(ti)內的(de)(de)同時(shi)突然著涼,反射性引起鼻子和喉嚨的(de)(de)一時(shi)性缺(que)血,有(you)頭昏腦脹、心煩口(kou)渴(ke)、四肢無(wu)力、惡心嘔吐、小便(bian)少等中暑(shu)癥狀,除西藥對(dui)癥治療外,中醫(yi)辨證為暑(shu)濕感冒,可選用(yong)十滴水、藿香正氣膠囊。
抗感冒藥大多是復(fu)合(he)制劑,含(han)有(you)多種成分(fen)。常見的(de)藥物(wu)如(ru)速(su)效傷風膠(jiao)囊(nang)、感冒通、康必(bi)得、快克(ke)等,都含(han)對胎兒有(you)害的(de)成分(fen),孕期(qi)不宜(yi)服(fu)用(yong),特別(bie)是孕期(qi)前4周(zhou)。
小兒(er)用感冒(mao)藥要(yao)特(te)別慎重。含有撲熱息痛的抗感冒(mao)藥,3歲以下小兒(er)最(zui)好(hao)不(bu)用,可引起(qi)腎(shen)臟、肝臟的損害,其(qi)毒性代謝產物(wu)也可影響骨髓(sui)造血系(xi)統。嬰幼(you)兒(er)高熱時使用復方阿司匹林,容(rong)易(yi)誘發(fa)驚厥,甚(shen)至會(hui)出現黃疸(dan)。
老年人及(ji)心臟病(bing)、高(gao)血壓(ya)、甲亢(kang)、青光(guang)眼、前(qian)列(lie)腺肥大等患者,要(yao)謹慎使用含有偽麻黃堿(jian)的感冒(mao)藥。
還有不少人感冒后(hou)同(tong)時(shi)服用好幾種藥,以為(wei)多(duo)多(duo)益善,這樣容易成分過量,損害肝腎。另(ling)外(wai)服藥期(qi)間不能飲酒(jiu),因為(wei)酒(jiu)精(jing)可以增加某些藥物的(de)肝毒性(xing)。
除非有明確的細菌感(gan)(gan)染證據,如(ru)血象高或(huo)扁桃體(ti)炎、咳黃痰、流(liu)濃(nong)涕等,不(bu)要輕易使用抗(kang)生(sheng)素。感(gan)(gan)冒多數情(qing)況下(xia)為(wei)病毒感(gan)(gan)染所致,抗(kang)生(sheng)素對病毒沒有任何治療效果,反(fan)而會(hui)增加(jia)身體(ti)對抗(kang)生(sheng)素的耐藥性,降低機體(ti)自(zi)身的抗(kang)病能(neng)力。
特(te)別提醒的(de)是感(gan)冒(mao)以(yi)后(hou)在服藥的(de)同時,休息和(he)多飲水也(ye)是非常重要的(de)輔(fu)助方法。
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