一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主要表現為打噴嚏、鼻(bi)塞(sai)、流鼻(bi)涕、咽干、咽痛(tong)、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀(zhuang)。全身表現為頭(tou)痛(tong)、渾身酸痛(tong)、疲乏無力、食欲不(bu)振,或(huo)(huo)不(bu)發(fa)熱,或(huo)(huo)低(di)熱,或(huo)(huo)高(gao)熱、畏寒(han)等癥狀(zhuang),病程(cheng)一般為3天~7天(tian)。
3、傳播途徑:通過打(da)噴嚏(ti)、咳嗽、說話將病毒(du)散播入(ru)空(kong)氣(qi)中,感(gan)染他人。健康(kang)人也可由于使用(yong)患者的(de)毛巾、臉盆或餐具等(deng)感(gan)染病毒(du)而得病。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治療(liao)原則
國際(ji)和(he)(he)國內抗(kang)生(sheng)素使用(yong)指南明(ming)確規定(ding):對于急性支氣(qi)管炎和(he)(he)上呼(hu)吸道(dao)感染,不推薦常規使用(yong)抗(kang)生(sheng)素。
2、治(zhi)療手段
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周(zhou)后,患者可(ke)自然恢復(fu)。還可(ke)以(yi)服(fu)(fu)用(yong)增強(qiang)抵抗(kang)力的(de)(de)藥物,如(ru)在感冒早期服(fu)(fu)用(yong)大劑量的(de)(de)維生素C(成(cheng)人1000毫克,兒童500毫克(ke)),可以(yi)減輕感冒癥狀,縮短近1/4的感冒時間。但并非(fei)各種劑(ji)量(liang)的維生素C都能(neng)增強(qiang)抵(di)抗力,只有大劑(ji)量的維生素C才能做(zuo)到這一點。
(1)一般治療(liao)注(zhu)意(yi)休息(xi)、多(duo)飲水、注(zhu)意(yi)營養、飲食要(yao)容易消化;注(zhu)意(yi)通風(feng)和空氣(qi)消毒;注(zhu)意(yi)觀察并發癥。
(2)藥物(wu)治療主(zhu)要是減(jian)輕癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、縮短病程和防(fang)止并(bing)發癥(zheng)(zheng)。感冒(mao)伴發熱、頭(tou)疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者(zhe)可選擇解(jie)熱鎮痛藥,同(tong)時應用緩解(jie)多種感冒(mao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的復方抗感冒(mao)制(zhi)劑,如復方阿司(si)匹林(lin)、雙氯滅酚等;以(yi)鼻塞、流(liu)涕等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為主(zhu)者(zhe),可選用含有鹽(yan)酸偽(wei)麻(ma)黃(huang)堿和撲爾敏的復方抗感冒(mao)制(zhi)劑;咳嗽不止影響休(xiu)息者(zhe),可服鎮咳藥;痰(tan)液黏稠者(zhe)可用必嗽平、鹽(yan)酸氨(an)溴(xiu)索等化痰(tan)藥;除(chu)非合(he)并(bing)細菌感染(ran),一般不必使用抗生素。
(3)流(liu)感確診流(liu)感,選(xuan)用(yong)神經氨酸(suan)(suan)酶抑制劑,如磷酸(suan)(suan)奧(ao)司他(ta)韋(wei)(達菲)。
警(jing)示(shi):抗生素的(de)使用
抗(kang)(kang)生素(su)是用來抵抗(kang)(kang)細菌的,對(dui)病毒(du)沒有效,所以濫用抗(kang)(kang)生素(su)在產生毒(du)副作用時(shi)并(bing)沒有帶來治療效果。此外(wai),濫用抗(kang)(kang)生素(su)還會導(dao)致(zhi)大量(liang)耐藥菌株的出(chu)現(xian)。專(zhuan)家建(jian)議,一般而言,感冒時(shi)除(chu)非出(chu)現(xian)黃膿鼻涕,同時(shi)伴有發熱外(wai),不宜(yi)自行服用抗(kang)(kang)生素(su);當感冒癥狀(zhuang)嚴重或(huo)者并(bing)發其他(ta)癥狀(zhuang)時(shi),應及時(shi)就診,在明確(que)有細菌感染(ran)或(huo)者有并(bing)發癥時(shi),在醫(yi)生的指(zhi)導(dao)下選擇抗(kang)(kang)生素(su)。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從流行(xing)病(bing)學方面鑒(jian)定:病(bing)毒(du)性(xing)(xing)感(gan)冒(mao)具(ju)有(you)(you)流行(xing)性(xing)(xing),有(you)(you)明顯的(de)群體發病(bing)特點,或一家(jia)中(zhong)有(you)(you)數人發病(bing),而(er)細(xi)菌性(xing)(xing)感(gan)冒(mao)則(ze)從散(san)發性(xing)(xing)多(duo)件,患者身旁少有(you)(you)或沒有(you)(you)同(tong)時患上呼吸道感(gan)染的(de)病(bing)人。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天(tian)后,病情繼而加重,則多為(wei)細菌(jun)性感染。
3、從(cong)對阿司(si)匹(pi)林的(de)治療(liao)效果上鑒(jian)別:對有發熱(re)癥(zheng)(zheng)狀的(de)上呼(hu)吸道感染者用(yong)退(tui)熱(re)藥物如阿司(si)匹(pi)林或安乃近(jin)、復(fu)方氨基(ji)比林等治療(liao)病毒性感染能取得暫時而明(ming)顯的(de)退(tui)熱(re)效果,全身癥(zheng)(zheng)狀有改善;而細菌性感染者服(fu)用(yong)同樣劑(ji)量的(de)阿司(si)匹(pi)林,退(tui)熱(re)效果差,全身癥(zheng)(zheng)狀無明(ming)顯改善。
4、白(bai)細(xi)胞計(ji)數,一般(ban)由病(bing)毒(du)感(gan)染者白(bai)細(xi)胞總數偏低(di)或正常(chang),早期(qi)中性粒細(xi)胞百分數可稍(shao)高。而細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染時白(bai)細(xi)胞總數和中性粒細(xi)胞百分數均見高。因(yin)此(ci),如果臨床不做血像檢查,就難以確定(ding)病(bing)原體是(shi)病(bing)毒(du)還(huan)是(shi)細(xi)菌(jun)(jun)。
四、感冒用藥分清類型
季節不同(tong),感冒的原因不同(tong),出現的癥狀不同(tong),用(yong)藥自然(ran)也有不同(tong)。
冬季感冒主要以頭(tou)疼發(fa)(fa)熱(re)、鼻塞流涕(ti)(ti)、打噴嚏為主,西藥可(ke)選(xuan)用解熱(re)鎮痛藥:如康(kang)必(bi)得、白加黑、感康(kang)、新康(kang)泰克等。服(fu)用中藥應辨證治療,風(feng)寒感冒(輕度發(fa)(fa)熱(re)、頭(tou)疼、痰稀不口渴(ke)(ke)):可(ke)選(xuan)用感冒沖(chong)劑、荊防沖(chong)劑等。風(feng)熱(re)感冒(發(fa)(fa)熱(re)明(ming)顯、汗出(chu)不暢(chang)、頭(tou)疼、流黃鼻涕(ti)(ti)、口渴(ke)(ke)):可(ke)選(xuan)用桑(sang)菊(ju)感冒片(pian)、vc銀翹(qiao)片(pian)、柴胡口服(fu)液等。
夏季感冒是因為(wei)(wei)濕(shi)熱淤積體(ti)內的(de)同時突然著涼,反射性(xing)(xing)引起(qi)鼻(bi)子和喉(hou)嚨的(de)一時性(xing)(xing)缺血,有頭昏腦脹、心煩口渴、四(si)肢無力、惡心嘔吐(tu)、小(xiao)便(bian)少(shao)等中(zhong)暑(shu)癥狀(zhuang),除西藥對癥治療(liao)外(wai),中(zhong)醫辨證為(wei)(wei)暑(shu)濕(shi)感冒,可選(xuan)用十滴水、藿香正氣膠(jiao)囊。
抗感冒藥(yao)大多是復合制劑,含(han)有(you)多種成(cheng)分。常(chang)見的藥(yao)物(wu)如速(su)效(xiao)傷風(feng)膠囊、感冒通、康(kang)必得、快克(ke)等,都含(han)對胎兒(er)有(you)害的成(cheng)分,孕期不宜服用(yong),特別是孕期前4周。
小(xiao)(xiao)兒(er)用(yong)感(gan)冒藥要特別慎(shen)重。含有撲熱(re)息痛的抗感(gan)冒藥,3歲(sui)以下小(xiao)(xiao)兒(er)最好不用(yong),可引起腎臟、肝臟的損害(hai),其毒性代謝產物也可影響骨髓造血系統。嬰幼兒(er)高(gao)熱(re)時使用(yong)復方阿(a)司匹林,容(rong)易誘(you)發(fa)驚厥,甚至會出現黃(huang)疸(dan)。
老年人及心臟病(bing)、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者,要謹慎使用含有偽麻黃堿的感(gan)冒藥。
還有不少人感(gan)冒(mao)后同時服用好幾種(zhong)藥,以(yi)為多(duo)(duo)多(duo)(duo)益(yi)善,這樣容易成分過量,損害肝(gan)腎。另外服藥期間不能飲酒,因為酒精可以(yi)增加某些藥物的(de)肝(gan)毒性。
除非有(you)(you)明確的細菌(jun)感染證(zheng)據(ju),如血象高(gao)或扁(bian)桃體(ti)炎、咳(ke)黃痰、流濃涕等(deng),不(bu)要輕易使用抗(kang)(kang)(kang)生素。感冒多數情況下為病(bing)毒感染所致,抗(kang)(kang)(kang)生素對(dui)病(bing)毒沒有(you)(you)任何治療效(xiao)果,反而會增加身體(ti)對(dui)抗(kang)(kang)(kang)生素的耐藥性,降(jiang)低(di)機體(ti)自身的抗(kang)(kang)(kang)病(bing)能力。
特別提醒的(de)是感冒以后在服藥的(de)同時,休息和多飲(yin)水也是非常重(zhong)要(yao)的(de)輔助方(fang)法(fa)。
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