一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主要表現(xian)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛(tong)、咳嗽、聲(sheng)音嘶啞(ya)等(deng)癥(zheng)狀。全身(shen)表現(xian)為頭痛(tong)、渾身(shen)酸痛(tong)、疲乏(fa)無力、食欲不(bu)振,或不(bu)發(fa)熱(re),或低熱(re),或高熱(re)、畏(wei)寒等(deng)癥(zheng)狀,病程一般為3天(tian)~7天。
3、傳播途徑:通過打噴嚏(ti)、咳嗽、說話(hua)將病毒散播入空氣(qi)中,感(gan)染他人。健康人也可由于使(shi)用患者(zhe)的毛巾、臉盆或餐具(ju)等感(gan)染病毒而得病。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治療原(yuan)則
國際和國內抗生素(su)使用(yong)指南明(ming)確規定:對于(yu)急性支氣管炎和上呼吸道(dao)感染,不推薦常規使用(yong)抗生素(su)。
2、治療手段
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周后,患(huan)者(zhe)可自(zi)然(ran)恢復(fu)。還可以(yi)服(fu)用增強抵(di)抗力的(de)藥(yao)物,如在感冒早(zao)期服(fu)用大劑量的(de)維生(sheng)素C(成人1000毫克,兒童500毫(hao)克),可以減(jian)輕感冒癥狀,縮(suo)短近1/4的感冒時(shi)間(jian)。但并非各種劑(ji)量(liang)的維(wei)生素C都能(neng)增(zeng)強抵抗力,只有大(da)劑(ji)量的維生素C才能(neng)做到這一點。
(1)一般治(zhi)療(liao)注(zhu)(zhu)意(yi)休(xiu)息、多飲水、注(zhu)(zhu)意(yi)營養、飲食要(yao)容易消(xiao)化;注(zhu)(zhu)意(yi)通風(feng)和空氣消(xiao)毒(du);注(zhu)(zhu)意(yi)觀察并發癥。
(2)藥物治(zhi)療主要是(shi)減輕癥狀(zhuang)(zhuang)、縮(suo)短病程和(he)防止并發(fa)癥。感(gan)冒(mao)伴發(fa)熱、頭疼、肌肉(rou)酸(suan)(suan)痛(tong)、咳(ke)嗽、咽痛(tong)者可(ke)選擇解(jie)熱鎮痛(tong)藥,同時應用(yong)緩(huan)解(jie)多(duo)種感(gan)冒(mao)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)復方抗感(gan)冒(mao)制劑(ji),如復方阿(a)司(si)匹(pi)林、雙氯(lv)滅酚等;以(yi)鼻(bi)塞、流涕等癥狀(zhuang)(zhuang)為主者,可(ke)選用(yong)含(han)有鹽(yan)酸(suan)(suan)偽麻黃堿和(he)撲爾敏的(de)復方抗感(gan)冒(mao)制劑(ji);咳(ke)嗽不止影響休(xiu)息者,可(ke)服(fu)鎮咳(ke)藥;痰(tan)液黏稠者可(ke)用(yong)必(bi)嗽平、鹽(yan)酸(suan)(suan)氨溴索等化痰(tan)藥;除非合并細菌感(gan)染(ran),一(yi)般不必(bi)使用(yong)抗生素。
(3)流感確診流感,選用神經氨酸酶抑(yi)制劑,如磷酸奧司他(ta)韋(達(da)菲)。
警(jing)示:抗生(sheng)素的使用
抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)是用(yong)來(lai)抵抗(kang)(kang)細(xi)菌(jun)的(de),對病毒沒(mei)有效(xiao)(xiao),所以濫(lan)用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)在(zai)產生(sheng)毒副作用(yong)時并沒(mei)有帶來(lai)治療效(xiao)(xiao)果(guo)。此外,濫(lan)用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)還會導(dao)致大量耐藥菌(jun)株(zhu)的(de)出現。專家建議(yi),一般(ban)而言(yan),感冒(mao)時除(chu)非出現黃膿鼻(bi)涕(ti),同時伴有發(fa)熱外,不宜自(zi)行服用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su);當感冒(mao)癥狀(zhuang)嚴重或(huo)者并發(fa)其他癥狀(zhuang)時,應及時就診,在(zai)明確有細(xi)菌(jun)感染或(huo)者有并發(fa)癥時,在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)指導(dao)下選擇抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從流行病(bing)學方面(mian)鑒定(ding):病(bing)毒(du)性(xing)(xing)感冒具有(you)(you)(you)流行性(xing)(xing),有(you)(you)(you)明顯(xian)的群(qun)體(ti)發病(bing)特(te)點,或一(yi)家中有(you)(you)(you)數人發病(bing),而細菌性(xing)(xing)感冒則從散發性(xing)(xing)多件,患者(zhe)身旁少有(you)(you)(you)或沒有(you)(you)(you)同時患上呼吸道感染的病(bing)人。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天后,病(bing)情繼而加重,則多為細菌性感(gan)染。
3、從對阿(a)司(si)匹林的(de)治療(liao)(liao)效果上(shang)鑒別:對有發熱(re)癥狀的(de)上(shang)呼(hu)吸道感染者用(yong)退熱(re)藥(yao)物如阿(a)司(si)匹林或安乃近(jin)、復方氨基比林等(deng)治療(liao)(liao)病毒性感染能取得(de)暫時(shi)而明顯(xian)(xian)的(de)退熱(re)效果,全(quan)身(shen)(shen)癥狀有改善(shan);而細菌性感染者服用(yong)同樣劑量的(de)阿(a)司(si)匹林,退熱(re)效果差,全(quan)身(shen)(shen)癥狀無明顯(xian)(xian)改善(shan)。
4、白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞計數,一般(ban)由病(bing)毒感(gan)染者白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞總數偏低或正常,早期(qi)中性粒(li)細(xi)(xi)胞百分數可稍高(gao)。而細(xi)(xi)菌(jun)感(gan)染時白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞總數和(he)中性粒(li)細(xi)(xi)胞百分數均見高(gao)。因此,如果臨床(chuang)不做(zuo)血像檢查(cha),就難以(yi)確(que)定(ding)病(bing)原體是(shi)病(bing)毒還是(shi)細(xi)(xi)菌(jun)。
四、感冒用藥分清類型
季(ji)節不同,感冒的原因不同,出現的癥狀不同,用藥自然也有不同。
冬(dong)季(ji)感(gan)冒主要(yao)以頭(tou)疼發(fa)熱(re)、鼻(bi)塞流涕、打噴嚏為主,西藥(yao)(yao)可選用(yong)解熱(re)鎮痛藥(yao)(yao):如(ru)康必得(de)、白加(jia)黑、感(gan)康、新(xin)康泰克(ke)等(deng)。服用(yong)中藥(yao)(yao)應(ying)辨(bian)證(zheng)治療(liao),風寒感(gan)冒(輕度(du)發(fa)熱(re)、頭(tou)疼、痰(tan)稀不口(kou)(kou)渴):可選用(yong)感(gan)冒沖(chong)劑、荊防(fang)沖(chong)劑等(deng)。風熱(re)感(gan)冒(發(fa)熱(re)明顯、汗出不暢、頭(tou)疼、流黃鼻(bi)涕、口(kou)(kou)渴):可選用(yong)桑菊感(gan)冒片、vc銀翹片、柴胡口(kou)(kou)服液等(deng)。
夏季感(gan)冒是因(yin)為(wei)(wei)濕(shi)熱淤積(ji)體(ti)內的(de)同(tong)時(shi)(shi)突然著(zhu)涼,反射性引起(qi)鼻子(zi)和喉嚨的(de)一時(shi)(shi)性缺血(xue),有頭昏腦脹、心(xin)煩口渴、四肢無力、惡心(xin)嘔(ou)吐、小便少(shao)等中(zhong)暑癥(zheng)狀,除西(xi)藥對癥(zheng)治療外,中(zhong)醫辨(bian)證為(wei)(wei)暑濕(shi)感(gan)冒,可選用十滴水(shui)、藿香正氣膠囊。
抗感冒(mao)藥大(da)多是復(fu)合(he)制劑,含(han)有多種成(cheng)(cheng)分。常見的(de)藥物如速(su)效傷風(feng)膠(jiao)囊、感冒(mao)通、康(kang)必得、快克(ke)等,都(dou)含(han)對胎兒有害的(de)成(cheng)(cheng)分,孕期不宜服用(yong),特別是孕期前4周。
小兒(er)用(yong)(yong)感(gan)冒藥要特別慎(shen)重。含有撲熱(re)息痛的(de)抗(kang)感(gan)冒藥,3歲(sui)以下(xia)小兒(er)最好不用(yong)(yong),可引起腎臟、肝臟的(de)損害,其毒性代謝(xie)產物也可影響骨髓造血系統(tong)。嬰幼兒(er)高(gao)熱(re)時使用(yong)(yong)復(fu)方阿司匹林,容易(yi)誘發驚(jing)厥,甚至(zhi)會出現(xian)黃(huang)疸。
老年人及心臟(zang)病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥(fei)大(da)等(deng)患者,要謹慎使用含有偽麻黃堿的感冒(mao)藥(yao)。
還有不(bu)(bu)少人(ren)感冒后同時(shi)服(fu)用(yong)好幾(ji)種(zhong)藥(yao),以為(wei)多(duo)多(duo)益善,這樣容易成(cheng)分過(guo)量,損(sun)害肝(gan)腎。另外服(fu)藥(yao)期間(jian)不(bu)(bu)能飲酒,因為(wei)酒精可以增加某些藥(yao)物的肝(gan)毒性。
除(chu)非有明確(que)的(de)細菌(jun)感染證(zheng)據,如(ru)血象(xiang)高或扁桃體炎、咳黃痰、流(liu)濃涕等,不要輕易使用抗生素。感冒多(duo)數情況下為病毒感染所致(zhi),抗生素對(dui)病毒沒有任(ren)何(he)治療效果,反而(er)會增加(jia)身(shen)體對(dui)抗生素的(de)耐藥性,降(jiang)低機體自身(shen)的(de)抗病能力。
特別提醒的是感(gan)冒(mao)以后在服藥的同時,休息和多飲水也是非常重要的輔助方法。
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