如何選擇兒童感冒藥?孩子感冒用藥的"八要"、"八不要"

就(jiu)大多數感冒(mao)而(er)言，幾乎都(dou)是(shi)由病(bing)毒(du)所致，抗菌藥物無效(xiao)，特別是(shi)早期(qi)病(bing)毒(du)感染，抗生(sheng)素(su)(su)非但無效(xiao)，濫用(yong)抗生(sheng)素(su)(su)反而(er)會引起機體菌群(qun)失(shi)調，有利(li)病(bing)菌繁(fan)殖，加(jia)重(zhong)病(bing)情(qing)。

除此之外，由于兒童的體質嬌弱、免疫系統尚未完善，使用的藥品在配方、工藝、用法、用量上都要格外細心。切忌濫服成人感冒藥，雖然可能治好眼前的感冒病癥，但對于兒童潛在的身體損害卻會長久留存、不斷積累。久而久之，釀成大病。兒童感冒的時候一定要選擇兒童專業感冒用藥。

如何選擇兒童感冒藥

(1)感冒并發癥應及時用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，統稱上呼吸道感染，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上(shang)。僅有少數(shu)是由(you)細菌(jun)和支原(yuan)體(ti)等(deng)引起(qi)。而由(you)流感病毒引起(qi)者稱(cheng)為流行性(xing)感冒。

由于大多數感(gan)冒是病毒引起(qi)，具(ju)有自限性的特點，即只(zhi)要好好休息、加強護理就可獲得(de)痊愈。但下呼吸道感(gan)染的肺炎(yan)(yan)(yan)、支(zhi)氣管炎(yan)(yan)(yan)等(deng)(deng)多由感(gan)冒而來，附(fu)近(jin)器(qi)官的感(gan)染也(ye)常與感(gan)冒密切相關(guan)，如鼻竇炎(yan)(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)(yan)、淋巴結炎(yan)(yan)(yan)、咽后壁膿腫等(deng)(deng)，嚴重者可引起(qi)腦炎(yan)(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)(yan)、腎炎(yan)(yan)(yan)等(deng)(deng)，甚至危及生命。

(2)藥物安全性存在疑問

大多數兒(er)(er)童(tong)感冒(mao)藥(yao)都(dou)是(shi)根(gen)據成人劑量，綜(zong)合兒(er)(er)童(tong)體(ti)重與年齡因(yin)素后得出兒(er)(er)童(tong)劑量。但這些數字是(shi)推斷結果(guo)，而非臨床實驗結果(guo)。目(mu)前(qian)，針對兒(er)(er)童(tong)用藥(yao)的(de)研(yan)究的(de)確很少(shao)。目(mu)前(qian)臨床上，針對兒(er)(er)童(tong)感冒(mao)經常處方的(de)藥(yao)物包括以下(xia)幾類。

①抗生(sheng)(sheng)素(su)類(lei)。如青霉素(su)類(lei)、頭孢類(lei)、紅(hong)霉素(su)類(lei)等。因為少部分感(gan)(gan)(gan)冒是由細菌(jun)或支原體引起，合理使用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)對這部分患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)效，而且(qie)可避免病(bing)情的(de)加重。患(huan)者(zhe)(zhe)初診時很難判斷是細菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染還(huan)是病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染，而醫生(sheng)(sheng)也不愿承(cheng)擔風險，這也是造成抗生(sheng)(sheng)素(su)不合理應(ying)用(yong)(yong)的(de)主要原因。感(gan)(gan)(gan)冒患(huan)者(zhe)(zhe)要先化(hua)驗血常規，若白細胞計數明顯增高，尤其中性(xing)粒細胞顯著增高時，考(kao)慮細菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染可能性(xing)大(da)時，應(ying)用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)療。

②抗病毒(du)(du)藥(yao)(yao)物(wu)。如病毒(du)(du)唑等。目(mu)前尚缺少(shao)特效的抗病毒(du)(du)藥(yao)(yao)物(wu)，治療效果也不確切，因此不能對所(suo)謂抗病毒(du)(du)藥(yao)(yao)有過(guo)高(gao)期望(wang)(wang)，也不能單指望(wang)(wang)此類藥(yao)(yao)物(wu)能使(shi)感冒迅速(su)好轉。

③退熱類藥物(wu)。如美(mei)林(lin)、百服寧、撲熱息痛等。兒(er)童尤(you)其(qi)嬰幼(you)兒(er)高熱時容(rong)易(yi)引起驚(jing)厥，會給患(huan)兒(er)帶來損害。為了避免驚(jing)厥的(de)發生，對(dui)(dui)體溫過高患(huan)兒(er)，尤(you)其(qi)是持續(xu)發熱者，應適(shi)當使用退熱藥。這也能在(zai)一定程度上減輕患(huan)者體溫過高帶來的(de)不(bu)適(shi)。退熱藥不(bu)可濫用，應在(zai)醫生指導下使用，否(fou)則(ze)可能對(dui)(dui)患(huan)者造成藥物(wu)性損害。此外(wai)，退熱藥只是對(dui)(dui)癥治(zhi)療的(de)藥物(wu)，對(dui)(dui)疾病本身并無影響，也不(bu)能縮(suo)短病程。

④對(dui)癥(zheng)藥物。減輕(qing)感冒(mao)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)藥物，如(ru)護彤、小兒速(su)效感冒(mao)靈等(deng)，與退熱藥一樣僅針對(dui)癥(zheng)狀(zhuang)治療，可在一定程度上減輕(qing)感冒(mao)癥(zheng)狀(zhuang)，但同樣不(bu)能(neng)縮(suo)短病程。而且，此類藥物的(de)安全(quan)性在兒童中尚未得到很(hen)好證實，在給患兒使用時應(ying)慎重(zhong)。

⑤中(zhong)成(cheng)藥。多為清熱解毒、化痰(tan)止咳(ke)類(lei)藥物，家(jia)長可(ke)酌情選(xuan)用。同樣的，絕大多數中(zhong)成(cheng)藥物也都缺少兒童的臨床(chuang)用藥安全性試驗，因此對其療效(xiao)、副作(zuo)用尚缺乏客觀評價(jia)。

(3)用藥同時須關注病情變化

絕(jue)大多數(shu)感(gan)冒(mao)(mao)兒(er)(er)童通過休息、精心的護理、合(he)理飲食(shi)可(ke)獲得痊愈，而(er)對一些(xie)可(ke)能存在細菌性感(gan)染(ran)的兒(er)(er)童則應(ying)適(shi)當使(shi)(shi)用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素，以(yi)避免病(bing)情加(jia)重。感(gan)冒(mao)(mao)癥(zheng)狀較重的兒(er)(er)童則應(ying)在醫生(sheng)指(zhi)導(dao)下(xia)合(he)理使(shi)(shi)用(yong)(yong)退熱藥物以(yi)及對癥(zheng)藥物，以(yi)減輕(qing)發熱、咳嗽、流涕等感(gan)冒(mao)(mao)癥(zheng)狀。

除了用藥以外，對感冒兒童更重要的是觀察病情變化，及時發現并發癥，并及時治療。對免疫力低下的嬰幼兒或有其他基礎疾病者(如(ru)先(xian)天性心臟病等)則需更(geng)加小心(xin)，家長應牢(lao)記，感(gan)(gan)冒(mao)也可引起致命性并發癥。對(dui)于感(gan)(gan)冒(mao)兒(er)童既不可過度(du)用藥(yao)(yao)，也不能什么藥(yao)(yao)也不用，應根據患兒(er)年齡(ling)、個體差異、病(bing)情(qing)，采取綜合的(de)治療措(cuo)施。

當然增強小兒機(ji)體抵(di)抗力(li)，防止病(bing)毒(du)侵入仍舊是(shi)預防感冒的(de)關鍵。平素要加(jia)強鍛煉，多在(zai)(zai)戶外活(huo)動，多曬(shai)太陽，提高耐寒(han)能力(li);不(bu)要穿得(de)過多，小兒日(ri)常(chang)活(huo)動量(liang)較(jiao)大，衣(yi)著過厚(hou)，易汗(han)出(chu)，一旦受涼易引起感冒。同(tong)時，要合理喂養(yang)(yang)，及時添加(jia)輔食，不(bu)偏食、挑(tiao)食，保證(zheng)足夠(gou)的(de)營(ying)養(yang)(yang)。在(zai)(zai)氣候變化的(de)時候，要注意增減(jian)衣(yi)服，在(zai)(zai)冬春呼吸(xi)道疾病(bing)的(de)多發季節里，盡(jin)量(liang)不(bu)帶小兒去擁擠的(de)公共場所，以(yi)減(jian)少發病(bing)機(ji)會。若(ruo)家里人患感冒，應避免(mian)接觸(chu)，并注意室內通(tong)風換氣。

孩子感冒用藥八要

1、要弄清劑量

有些藥(yao)(yao)給兒童用的(de)劑量是根據(ju)孩子的(de)體重算(suan)出的(de)。具體的(de)劑量除了買藥(yao)(yao)的(de)時候仔細詢問(wen)藥(yao)(yao)店(dian)人員，在給孩子服用之前，也(ye)要仔細閱讀藥(yao)(yao)品說明書，根據(ju)孩子的(de)年齡、體重等計算(suan)準確的(de)劑量，避免過量。

2、要仔細了解禁忌證等注意事項

特別(bie)是劑量、不良反應、禁(jin)忌證，以及在服用該種(zhong)藥物(wu)時應該禁(jin)忌的食物(wu)或者(zhe)運動等。

3、要對癥治療

盡量少使(shi)用復(fu)方制劑，藥(yao)物(wu)成分越復(fu)雜，發(fa)生不良反應的(de)風險就(jiu)越大。孩子(zi)有什么癥(zheng)狀，就(jiu)選用僅用于(yu)治(zhi)療(liao)該癥(zheng)狀的(de)藥(yao)物(wu)。

比如(ru)說，如(ru)果孩子僅(jin)僅(jin)有發熱的癥狀，就只用可以(yi)退(tui)燒的藥，不(bu)要(yao)用還能止咳，緩解鼻塞的藥物。

4、要使用正確的工具

使用正確(que)的喂藥工(gong)具，比如注射器、滴管、專用的量杯等(deng)，可以更準確(que)地知(zhi)道(dao)服(fu)藥的劑量，也能(neng)更方便地給(gei)孩子配藥或者喂藥。現在(zai)很多兒童用藥的包(bao)裝當(dang)中(zhong)都會(hui)附送(song)滴管、量杯等(deng)，非常方便準確(que)。

5、要交接明確

當孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)生病時，可能(neng)會有(you)多個(ge)大人(ren)來輪流照顧(gu)(gu)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)。建(jian)議把孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)的用(yong)(yong)藥(yao)(yao)劑(ji)量(liang)、用(yong)(yong)藥(yao)(yao)時間、病情變化等(deng)統(tong)一記錄在一張紙上(shang)。在不同的人(ren)照顧(gu)(gu)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)時，要交接(jie)明確，每個(ge)照顧(gu)(gu)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)的人(ren)都(dou)應該知道(dao)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)用(yong)(yong)了什(shen)么藥(yao)(yao)、該用(yong)(yong)什(shen)么藥(yao)(yao)，能(neng)有(you)效避免重復(fu)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)、錯用(yong)(yong)、漏用(yong)(yong)。

6、要保留原始的包裝盒

這樣才能確保知道每種藥(yao)物的有效期、用藥(yao)劑(ji)量、不(bu)良反(fan)應(ying)等。

7、要安全存放

將家(jia)里的藥(yao)品放在兒童(tong)看不到也夠(gou)不著的地方。

但(dan)是不要將藥品存放(fang)在(zai)洗浴間或者(zhe)洗浴間的櫥(chu)柜里，因為這些地方通常會溫(wen)度很(hen)高又很(hen)潮濕，藥品容易失效。

8、要注意存放條件

一般來說，藥(yao)品都要(yao)求存(cun)放在陰涼干燥(zao)的(de)地方，好的(de)存(cun)放條(tiao)件可以防止(zhi)藥(yao)品失效。

兒童感冒用藥八不要

1、不要給4歲以下小孩服用感冒藥、止咳藥

尤其是(shi)復方(fang)感冒藥，不要隨(sui)便服(fu)用，除非是(shi)有醫生的處方(fang)。

2、不要騙孩子藥物是糖果

即使(shi)是口感(gan)不(bu)(bu)錯(cuo)的藥物(wu)，吃起(qi)來像糖果或者糖漿，也(ye)不(bu)(bu)要為了(le)讓(rang)孩子(zi)吃藥說這(zhe)是糖果，否則下次可能他就會偷偷吃；口感(gan)不(bu)(bu)好的，更(geng)加不(bu)(bu)能騙，吃一口就知(zhi)道(dao)，下次誰(shui)還相(xiang)信你？孩子(zi)最聰(cong)明了(le)

3、不能因為感冒服用阿司匹林

含阿(a)司匹林成分的復方藥(yao)也不(bu)要服(fu)用，請(qing)認真(zhen)閱讀藥(yao)品說明書中有效成分一欄。給兒童服(fu)用阿(a)司匹林有可能會(hui)導(dao)致(zhi)非常嚴重，甚(shen)至是致(zhi)命的瑞氏綜合(he)征(zheng)。

4、不要同時服用處方藥和非處方藥

有些(xie)家長之前會給孩子(zi)買些(xie)非(fei)處(chu)方(fang)藥，如果效(xiao)果不好，又會去找醫生(sheng)。當醫生(sheng)開出(chu)處(chu)方(fang)后，記得一定要詢問(wen)醫生(sheng)現在服(fu)用(yong)(yong)的(de)非(fei)處(chu)方(fang)藥是否可以繼(ji)續服(fu)用(yong)(yong)。

5、不要同時服用多種藥物

未經醫生允許，不要同時服用超過1種以上的感冒藥，尤其是復(fu)方藥。

因為(wei)現在復方藥(yao)中(zhong)的成分(fen)非常相似，同時服用(yong)多種，可(ke)能會產生累積效應而導致用(yong)藥(yao)過(guo)量。比如很多非處方感冒藥(yao)，甚至一些(xie)中(zhong)成藥(yao)里都(dou)含有對乙酰(xian)氨基酚和抗(kang)組胺劑成分(fen)，重復服用(yong)可(ke)能導致肝(gan)損害。

6、不要服用過期藥

每(mei)種(zhong)藥品(pin)的(de)包裝盒上都會注明有效(xiao)期，過(guo)了有效(xiao)期就得扔掉而不(bu)可(ke)再繼續服用。否則可(ke)能(neng)不(bu)僅沒(mei)效(xiao)果，還可(ke)能(neng)帶來不(bu)良反(fan)應。

7、不要吃中成藥

很多(duo)中成藥(yao)的療效都不明確(que)，而(er)且(qie)不良(liang)反應也(ye)沒有研(yan)究清楚，在兒童身上的研(yan)究也(ye)幾乎空白，所以(yi)不建議給孩子吃中成藥(yao)。

8、不要拖得太久

如果3～5天后，孩子的發熱、咳嗽等癥狀(zhuang)不見好轉，或者有加重的趨勢，這說明孩子的癥狀(zhuang)可能(neng)不是(shi)簡(jian)單(dan)的感冒，應該及時去看醫生，避免耽誤治(zhi)療。【小兒感冒發燒怎么辦>>】