一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主(zhu)訴(su)頭、頸、肩疼痛(tong)等異常感(gan)覺，并伴有相(xiang)應(ying)的壓痛(tong)點(dian)。

②X線片上(shang)頸椎顯示(shi)曲度(du)改變或椎間關節不(bu)穩等表現(xian)。

③應除外頸部(bu)其(qi)他疾患（落枕、肩(jian)周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰(shuai)弱及其(qi)他非椎間盤(pan)退行性變所致的肩(jian)頸部(bu)疼痛）。

2、神經根型：

①具(ju)有(you)較典型的根性癥狀（麻(ma)木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一(yi)致。

②壓頭試驗(yan)或臂(bei)叢牽拉試驗(yan)陽性。

③影(ying)象學所見與臨床表現(xian)相符合(he)。

④痛(tong)點封閉無顯效（診斷明(ming)確者可不作此(ci)試(shi)驗）。

⑤除外(wai)頸椎外(wai)病變（胸廓出口綜(zong)合征(zheng)、網球肘、腕管(guan)綜(zong)合征(zheng)、肘管(guan)綜(zong)合征(zheng)、肩周炎、肱(gong)二頭(tou)肌(ji)腱鞘炎等）所致以上(shang)肢疼痛為主的疾患。

3、脊髓型：

①臨(lin)床上(shang)出現(xian)頸脊強損害(hai)的(de)表現(xian)。

②X線片(pian)上顯示椎體后緣(yuan)骨質增生、椎管狹窄。影(ying)象學(xue)證實存在脊(ji)髓(sui)壓迫(po)。

③除外肌萎縮性(xing)(xing)(xing)脊(ji)膀(bang)例索硬化癥、脊(ji)髓(sui)(sui)腫瘤、脊(ji)髓(sui)(sui)損傷、繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)粘連性(xing)(xing)(xing)蛛網膜(mo)炎、多發(fa)性(xing)(xing)(xing)末梢神經炎。

4、椎動脈型：

關于椎動脈型頸椎病的診斷問(wen)題是(shi)有待于研究的問(wen)題。

①曾有猝倒(dao)發作。并伴有頸性眩暈。

②旋頸試驗陽性。

③X線片(pian)顯示節(jie)段性(xing)不穩(wen)定或樞(shu)椎關節(jie)骨質增(zeng)生。

④多伴有(you)交(jiao)感癥狀(zhuang)。

⑤除外眼源性(xing)、耳(er)源性(xing)眩暈。

⑥除外(wai)椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)I段(duan)(duan)（進入(ru)(ru)頸6橫(heng)突孔以前(qian)的椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)(duan)）和椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)III段(duan)(duan)（出頸椎(zhui)(zhui)進入(ru)(ru)顱內以前(qian)的椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)(duan)）受壓所引起的基底動脈(mo)(mo)供血不全。

⑦手術前需行椎動脈(mo)造(zao)影或(huo)數字減影椎動脈(mo)造(zao)影（DSA）。

5、交感神經型

臨床表(biao)現(xian)為頭(tou)暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過(guo)速、心前區疼(teng)痛等一系列交感神經癥(zheng)狀，x線片有失穩或退變、椎動脈(mo)造影(ying)陰性。

6、其他型

頸椎(zhui)椎(zhui)體(ti)前烏嘴樣增生(sheng)壓迫(po)食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸椎(zhui)(zhui)病的(de)癥狀非常豐富(fu)(fu)，多樣(yang)而復雜，多數頸椎(zhui)(zhui)病患者(zhe)開始癥狀較輕，在(zai)以(yi)后逐漸加重(zhong)，也有部分癥狀較重(zhong)者(zhe)。這是(shi)與所患頸椎(zhui)(zhui)病的(de)類(lei)型(xing)有關，但(dan)往往單純的(de)類(lei)型(xing)少，以(yi)一(yi)個(ge)(ge)類(lei)型(xing)為(wei)主(zhu)暨(ji)有一(yi)個(ge)(ge)到幾個(ge)(ge)類(lei)型(xing)混合在(zai)一(yi)起(qi)，稱為(wei)混合型(xing)頸椎(zhui)(zhui)病，所以(yi)說癥狀是(shi)非常豐富(fu)(fu)，多樣(yang)而復雜的(de)。

頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)早期癥(zheng)狀是頭、頸(jing)(jing)、肩、背、手臂酸(suan)痛(tong)，頸(jing)(jing)脖子(zi)僵硬，活動受限。頸(jing)(jing)肩酸(suan)痛(tong)可放射至頭枕部(bu)(bu)和上(shang)肢(zhi)，有(you)(you)(you)的(de)伴有(you)(you)(you)頭暈(yun)，房屋旋(xuan)轉，重(zhong)(zhong)者(zhe)伴有(you)(you)(you)惡(e)心嘔吐，臥床不(bu)(bu)起，少數(shu)可有(you)(you)(you)眩暈(yun)，猝倒。有(you)(you)(you)的(de)一側(ce)面部(bu)(bu)發(fa)(fa)(fa)熱(re)，有(you)(you)(you)時(shi)出(chu)汗異常。肩背部(bu)(bu)沉(chen)重(zhong)(zhong)感(gan)，上(shang)肢(zhi)無(wu)力，手指發(fa)(fa)(fa)麻(ma)，肢(zhi)體皮膚(fu)感(gan)覺減(jian)退，手握物無(wu)力，有(you)(you)(you)時(shi)不(bu)(bu)自覺的(de)握物落地。另一些病(bing)(bing)人(ren)下肢(zhi)無(wu)力，行(xing)走不(bu)(bu)穩，二腳麻(ma)木，行(xing)走時(shi)如踏棉花(hua)的(de)感(gan)覺。當(dang)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)累及交感(gan)神經(jing)時(shi)可出(chu)現(xian)頭暈(yun)、頭痛(tong)、視力模(mo)糊，二眼發(fa)(fa)(fa)脹、發(fa)(fa)(fa)干、二眼張不(bu)(bu)開、耳鳴、耳堵、平衡(heng)失調、心動過速、心慌，胸部(bu)(bu)緊朿感(gan)，有(you)(you)(you)的(de)甚至出(chu)現(xian)胃腸脹氣(qi)等(deng)癥(zheng)狀。有(you)(you)(you)少數(shu)人(ren)出(chu)現(xian)大、小便失控(kong)，性功能障礙(ai)，甚至四(si)肢(zhi)癱瘓。也有(you)(you)(you)吞咽困難，發(fa)(fa)(fa)音困難等(deng)癥(zheng)狀。這些癥(zheng)狀與發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)程度，發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)時(shi)間(jian)長短，個人(ren)的(de)體質有(you)(you)(you)一定(ding)關系。多數(shu)起病(bing)(bing)時(shi)輕(qing)且(qie)不(bu)(bu)被人(ren)們所重(zhong)(zhong)視，多數(shu)能自行(xing)恢(hui)復，時(shi)輕(qing)時(shi)重(zhong)(zhong)，只有(you)(you)(you)當(dang)癥(zheng)狀繼續加重(zhong)(zhong)而不(bu)(bu)能逆(ni)轉時(shi)，影(ying)響工作和生活時(shi)才引(yin)起重(zhong)(zhong)視。如果疾病(bing)(bing)久治不(bu)(bu)愈(yu)，會引(yin)起心理傷害，產(chan)生失眠、煩躁、發(fa)(fa)(fa)怒、焦慮(lv)、憂郁等(deng)癥(zheng)狀。

臨床癥狀

頸椎病的臨(lin)床癥狀較為復(fu)雜(za)。主要有頸(jing)背疼(teng)痛、上肢無力、手(shou)指發(fa)麻、下肢乏力、行(xing)走(zou)困(kun)(kun)難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊(hu)、心動過速及吞咽困(kun)(kun)難等。頸(jing)椎(zhui)病(bing)的臨(lin)床癥狀與病(bing)變部(bu)位、組織(zhi)受累(lei)程(cheng)度與個(ge)體差異(yi)有一(yi)定關系。

并發癥

近幾年(nian)數據顯示，頸(jing)椎問題已經(jing)成(cheng)為一種最(zui)常見的骨科疾病。老(lao)人、學生(sheng)及(ji)上(shang)班族(zu)成(cheng)了高(gao)發(fa)(fa)人群(qun)，且(qie)發(fa)(fa)病率逐步增高(gao)。專家指出，隨(sui)著發(fa)(fa)病率的增高(gao)，頸(jing)椎病已經(jing)成(cheng)為影響(xiang)健康的“隱形殺(sha)手”。因此，頸(jing)椎病應(ying)該及(ji)早進行治療。頸(jing)椎病手術(shu)經(jing)醫生(sheng)細心操作，患者(zhe)良(liang)好(hao)配合，并發(fa)(fa)癥是很(hen)少發(fa)(fa)生(sheng)的。但(dan)是這(zhe)不代表(biao)頸(jing)椎病沒有并發(fa)(fa)癥，頸(jing)椎病的并發(fa)(fa)癥主(zhu)要有：

1、吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食(shi)管(guan)內有異(yi)物感，少(shao)數人(ren)有惡心、嘔(ou)吐(tu)、聲(sheng)音嘶啞、干咳、胸悶等癥(zheng)狀。這是由于頸(jing)椎(zhui)前緣直接壓(ya)迫食(shi)管(guan)后壁而引(yin)(yin)起食(shi)管(guan)狹窄，也可能是因(yin)骨刺(ci)形(xing)成過速使食(shi)道周(zhou)圍軟組(zu)織發生刺(ci)激反應所引(yin)(yin)起。

2、視力障礙

表現為視(shi)力下降、眼脹痛、怕(pa)光、流淚、瞳孔大(da)小不等，甚至(zhi)出現視(shi)野縮小和視(shi)力銳減，個別患者還可發生失明。這(zhe)與(yu)頸椎病(bing)造成(cheng)自主神(shen)經紊亂及椎--基底動脈供(gong)血不足而引發的大(da)腦枕葉視(shi)覺中樞缺血性病(bing)損有關。

3、頸心綜合征

表現為(wei)心(xin)前區疼痛、胸悶(men)、心(xin)律(lv)失常（如中(zhong)搏等）及心(xin)電圖ST段(duan)改(gai)變，易被誤(wu)診為(wei)冠心(xin)病。這是頸背神經(jing)根(gen)受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血壓(ya)升高或降低，其中以血壓(ya)升高為多，稱(cheng)為“頸性高血壓(ya)“。由于(yu)頸椎病和高血壓(ya)病皆(jie)為中老(lao)年(nian)人(ren)的常(chang)(chang)見病，故兩者常(chang)(chang)常(chang)(chang)并存。

5、胸部疼痛

表現為起病緩(huan)慢的頑固性(xing)的單(dan)側胸(xiong)大(da)肌和(he)乳房疼痛(tong)，檢查時有胸(xiong)大(da)肌壓痛(tong)。這與頸6和(he)頸7神經(jing)根(gen)受頸椎骨刺壓迫有關。

6、下肢癱瘓

早期表現為(wei)(wei)下(xia)肢麻木、疼痛、跛行，有(you)的(de)患(huan)者(zhe)在走路時有(you)如踏棉花的(de)感覺，個別(bie)患(huan)者(zhe)還可(ke)伴(ban)有(you)排(pai)便(bian)、排(pai)尿障礙(ai)，如尿頻、尿急、排(pai)尿不暢(chang)或大(da)小便(bian)失禁等。這是因為(wei)(wei)椎體側束受到頸骨刺的(de)刺激(ji)或壓迫，導致下(xia)肢運動和感覺障礙(ai)所(suo)致。

7、猝倒

常(chang)在站立或走路時因突然(ran)扭頭出現(xian)身體(ti)失去支(zhi)持力而(er)猝(cu)倒(dao)，倒(dao)地后(hou)能很快(kuai)清醒，不伴有意識障礙，亦無后(hou)遺癥。此類病人(ren)可(ke)伴有頭暈、惡(e)心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這(zhe)是由于頸椎增生性改變壓迫(po)椎動(dong)脈引起基底動(dong)脈供(gong)血障礙，導(dao)致(zhi)一(yi)時性腦供(gong)血不足所致(zhi)。

三、發病原因

頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)是中、老年人常見病(bing)(bing)(bing)(bing)、多發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)一(yi)。據統計，其發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)隨(sui)年齡升高(gao)而升高(gao)。在頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)發(fa)展中，慢性(xing)勞(lao)損是首要罪魁禍首，長期的(de)(de)(de)(de)(de)局部肌肉(rou)、韌(ren)帶(dai)、關節(jie)囊的(de)(de)(de)(de)(de)損傷(shang)，可(ke)以引(yin)起局部出血水腫，發(fa)生(sheng)(sheng)炎癥(zheng)改變，在病(bing)(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)(de)部位逐漸出現炎癥(zheng)機化，并形(xing)成骨質增生(sheng)(sheng)，影響局部的(de)(de)(de)(de)(de)神經及血管。外(wai)(wai)傷(shang)是頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)直接因(yin)素。往往，在外(wai)(wai)傷(shang)前人們已經有了(le)不(bu)(bu)同程度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)變，使頸(jing)(jing)椎(zhui)處于(yu)高(gao)度(du)危險狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態(tai)，外(wai)(wai)傷(shang)直接誘發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)發(fa)生(sheng)(sheng)。不(bu)(bu)良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)姿勢是頸(jing)(jing)椎(zhui)損傷(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)另外(wai)(wai)一(yi)大(da)原(yuan)因(yin)。長時(shi)間低頭(tou)工作，躺在床上看(kan)電視(shi)、看(kan)書，喜歡高(gao)枕，長時(shi)間操作電腦，劇烈的(de)(de)(de)(de)(de)旋轉頸(jing)(jing)部或頭(tou)部，在行駛(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)車上睡覺，這(zhe)些(xie)不(bu)(bu)良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)姿勢均會使頸(jing)(jing)部肌肉(rou)處于(yu)長期的(de)(de)(de)(de)(de)疲勞(lao)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態(tai)，容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)損傷(shang)。頸(jing)(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang)或缺陷也是頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)不(bu)(bu)可(ke)忽視(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)之(zhi)(zhi)一(yi)，亞洲人種(zhong)相對于(yu)歐(ou)美人來說椎(zhui)管容(rong)積更(geng)小，更(geng)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)脊髓受壓，產生(sheng)(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。在單側椎(zhui)動脈(mo)(mo)缺如(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)患者，椎(zhui)動脈(mo)(mo)型頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)幾乎(hu)是100%，差別的(de)(de)(de)(de)(de)只是時(shi)間早晚的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)。另外(wai)(wai)，顱(lu)底凹(ao)陷、先天(tian)性(xing)融椎(zhui)、根(gen)管狹(xia)窄、小椎(zhui)管等等均是先天(tian)發(fa)育(yu)異常，也是本病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)重要原(yuan)因(yin)。

四、病理生理

頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病的(de)(de)基本病理變(bian)化之一是椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)的(de)(de)退行性(xing)變(bian)。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)運動范圍較大，容易(yi)受(shou)到過多的(de)(de)細微創(chuang)傷和勞(lao)損(sun)。其主(zhu)要病理改變(bian)是：早期為頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)的(de)(de)脫水，髓核的(de)(de)含水量減少和纖維(wei)環的(de)(de)纖維(wei)腫脹，繼而發生(sheng)變(bian)性(xing)，甚至破裂。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)變(bian)性(xing)后，耐(nai)壓(ya)性(xing)能及(ji)耐(nai)牽拉性(xing)能減低。可以(yi)發生(sheng)局限性(xing)或廣泛性(xing)向四周隆突(tu)，使(shi)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)間(jian)隙變(bian)窄、關(guan)節突(tu)重(zhong)疊、錯位(wei)，以(yi)及(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)孔的(de)(de)縱(zong)徑變(bian)小。

椎(zhui)間(jian)盤(pan)退變常(chang)會引起繼發(fa)(fa)性(xing)的(de)椎(zhui)間(jian)不穩定，椎(zhui)體(ti)間(jian)的(de)活動度加大和使(shi)椎(zhui)體(ti)有輕度滑脫(tuo)，繼而(er)出(chu)現后(hou)方(fang)小關節、鉤椎(zhui)關節和椎(zhui)板(ban)的(de)骨(gu)質增生，黃韌帶和項韌帶變性(xing)，軟骨(gu)化(hua)(hua)和骨(gu)化(hua)(hua)等(deng)改變。而(er)在椎(zhui)體(ti)與(yu)突出(chu)的(de)椎(zhui)間(jian)盤(pan)及(ji)韌帶組(zu)織之間(jian)形(xing)成的(de)間(jian)隙，由于有組(zu)織液積聚，再加上微細損傷所形(xing)起的(de)出(chu)血(xue)，使(shi)這種(zhong)血(xue)性(xing)液體(ti)發(fa)(fa)生機(ji)化(hua)(hua)然后(hou)鈣化(hua)(hua)、骨(gu)化(hua)(hua)，于是形(xing)成了骨(gu)贅(zhui)。

椎(zhui)(zhui)(zhui)體前(qian)后韌帶的(de)松弛(chi)，又(you)使頸椎(zhui)(zhui)(zhui)不穩定，更(geng)增加(jia)了受創(chuang)傷的(de)機會，使骨(gu)贅逐(zhu)漸增大。骨(gu)贅連同膨出的(de)纖(xian)維環，后縱韌帶和由于(yu)(yu)創(chuang)傷反應所引起的(de)水(shui)腫(zhong)或纖(xian)維疤痕組織，在相當于(yu)(yu)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤部位形成一(yi)個突向(xiang)椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)內(nei)的(de)混合物(wu)，對頸神(shen)經或脊髓產生壓(ya)迫(po)作用(yong)。鉤椎(zhui)(zhui)(zhui)關節的(de)骨(gu)贅可從前(qian)向(xiang)后突入椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)孔壓(ya)迫(po)神(shen)經根(gen)及椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)。

椎(zhui)體前(qian)緣的骨(gu)贅一般不(bu)會引起癥狀，但文(wen)獻上也(ye)有(you)這種前(qian)骨(gu)贅影響(xiang)吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經(jing)根(gen)受壓后(hou)，開始時僅(jin)為功能(neng)上的改變(bian)，如不(bu)及時減輕壓力，逐漸(jian)會產生不(bu)可(ke)逆的變(bian)化。因此如果非(fei)手術治(zhi)療無效(xiao)，應及時進行(xing)手術治(zhi)療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口(kou)服藥物(wu)治(zhi)療(liao)：主要用于緩解疼(teng)痛、局(ju)部消炎、放(fang)松(song)肌(ji)肉治(zhi)療(liao)，對(dui)于頸椎不(bu)穩等繼發的(de)局(ju)部軟組織勞(lao)損(sun)等療(liao)效(xiao)較明確，但不(bu)能(neng)從根(gen)本上治(zhi)療(liao)頸椎病。對(dui)于伴有四肢無力(li)或麻木(mu)的(de)患者來說(shuo)，還可(ke)以使用神經營(ying)養藥物(wu)輔(fu)助康復(fu)，促(cu)進受壓(ya)神經的(de)恢(hui)復(fu)。

2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部(bu)相對固定于生理曲(qu)線(xian)狀態，從而使頸椎(zhui)曲(qu)線(xian)不正的現(xian)象逐漸改(gai)變，但其(qi)療效有(you)限，僅適于輕癥(zheng)神經根型頸椎(zhui)病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部(bu)炎癥(zheng)、水腫加重。

3、理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)：理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法是物(wu)(wu)理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法的簡稱。就是應用自然界和人工(gong)的各種物(wu)(wu)理(li)(li)因子，如聲(sheng)、光(guang)、電、熱(re)、磁等作用于人體，以達(da)到(dao)治療(liao)(liao)(liao)和預(yu)防疾病的目的。但其作用也(ye)較微弱，不能從根本(ben)上治療(liao)(liao)(liao)。且經常理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)易對皮(pi)膚(fu)產生燙(tang)傷。

4、中醫療法博大精深，療效(xiao)但與醫生的個人經驗(yan)有很大關系，需慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診斷明(ming)確，神(shen)(shen)經根壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴重，保守(shou)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)無明(ming)顯(xian)好(hao)轉者應采取手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，而對于脊髓型(xing)頸椎病(bing)患(huan)者，即主(zhu)要表現為雙下肢走路(lu)無力、行走不穩等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的患(huan)者，則應盡早實行手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，以獲(huo)得良好(hao)的恢復(fu)效(xiao)果(guo)(guo)，因這類患(huan)者的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果(guo)(guo)與神(shen)(shen)經壓迫時(shi)間長(chang)短有密切關(guan)系。而對于椎動(dong)脈和(he)交感(gan)神(shen)(shen)經興奮型(xing)的患(huan)者，手術效(xiao)果(guo)(guo)相(xiang)對來說就不太確切。

主要手術方法有以下(xia)幾種(zhong)：

1、頸前路手術

顧名思義，即在脖子前面進行的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)，目(mu)前大部分頸(jing)(jing)(jing)前路手(shou)(shou)術(shu)都(dou)是(shi)微創技術(shu)，手(shou)(shou)術(shu)切(qie)(qie)口小，術(shu)后恢(hui)復快(kuai)。手(shou)(shou)術(shu)主要(yao)(yao)(yao)切(qie)(qie)除(chu)突出變形的(de)(de)椎間(jian)盤(pan)，對于伴(ban)有骨(gu)贅增(zeng)生者(zhe)還(huan)要(yao)(yao)(yao)去(qu)除(chu)增(zeng)生的(de)(de)骨(gu)贅，以及兩(liang)側(ce)鉤(gou)椎關節，以免殘留可能(neng)的(de)(de)致(zhi)壓(ya)物。正常(chang)(chang)結構切(qie)(qie)除(chu)后的(de)(de)重(zhong)建物多種多樣，大多使用鋼板和融合(he)器來重(zhong)建頸(jing)(jing)(jing)椎的(de)(de)高度(du)和穩定性。不(bu)論何種內植物，主要(yao)(yao)(yao)作(zuo)用是(shi)恢(hui)復頸(jing)(jing)(jing)椎正常(chang)(chang)的(de)(de)曲度(du)，并將手(shou)(shou)術(shu)操作(zuo)的(de)(de)幾節頸(jing)(jing)(jing)椎長在一起。我們(men)目(mu)前僅(jin)采用椎間(jian)融合(he)器，不(bu)用鋼板，治(zhi)療效果(guo)顯著，為病人節省(sheng)寶貴(gui)經費，已經在國際上發表文章。近幾年還(huan)出現人工椎間(jian)盤(pan)置(zhi)換(huan)，可以保留了頸(jing)(jing)(jing)椎節段間(jian)的(de)(de)運動功(gong)能(neng)，對合(he)適的(de)(de)病人臨床療效也(ye)很好。

2、頸后路手術

即(ji)從脖子(zi)后(hou)(hou)方(fang)進行的(de)手術(shu)(shu)，適(shi)用(yong)于多節(jie)段頸椎(zhui)病、伴椎(zhui)管狹窄或(huo)后(hou)(hou)縱韌(ren)帶(dai)骨化者。后(hou)(hou)路手術(shu)(shu)主要(yao)通過切除全部或(huo)部分(fen)后(hou)(hou)方(fang)的(de)椎(zhui)板來達到間接減(jian)壓的(de)目的(de)，手術(shu)(shu)風險比前路要(yao)小(xiao)，暴露簡單，對于頸椎(zhui)本身(shen)生理曲度存在(zai)的(de)患者來說療效(xiao)較(jiao)好。盡管后(hou)(hou)路手術(shu)(shu)對于頸椎(zhui)正常(chang)生理結構的(de)影(ying)響相(xiang)對較(jiao)小(xiao)，但是也(ye)需(xu)要(yao)內(nei)植物來重建頸椎(zhui)的(de)穩定性。后(hou)(hou)路單開門(men)椎(zhui)管成(cheng)形(xing)術(shu)(shu)等(deng)手術(shu)(shu)可以(yi)保留頸椎(zhui)間的(de)活動度，術(shu)(shu)后(hou)(hou)后(hou)(hou)凸畸(ji)形(xing)及鄰近節(jie)段退(tui)變等(deng)發生率較(jiao)小(xiao)，已(yi)被我們廣泛采用(yong)，在(zai)國(guo)(guo)際和(he)國(guo)(guo)內(nei)率先(xian)報(bao)道(dao)。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康(kang)復操(cao)(cao)可改善患者頸(jing)部的血液循環，松解粘連(lian)和痙攣的軟組織(zhi)。頸(jing)椎病康(kang)復操(cao)(cao)中(zhong)不少動作對頸(jing)椎病有獨特療效；無頸(jing)椎病者可起到預防(fang)作用。

姿勢(shi)：兩腳分(fen)開與肩同(tong)寬，兩臂自然下垂(chui)，全(quan)身(shen)放(fang)松，兩眼(yan)平視，均勻呼吸(xi)，站坐均可(ke)。

1、雙掌擦頸(jing)十指(zhi)交叉貼于后頸(jing)部(bu)，左(zuo)右來回摩擦100次。

2、左(zuo)顧右盼(pan)頭先向左(zuo)后(hou)向右轉動，幅度宜大，以自覺(jue)酸脹為好，30次。

3、前(qian)(qian)后(hou)點(dian)頭(tou)頭(tou)先前(qian)(qian)再后(hou)，前(qian)(qian)俯(fu)時頸項盡(jin)量前(qian)(qian)伸拉長，30次。

4、旋肩舒頸雙手置(zhi)兩側肩部，掌心向下，兩臂先(xian)由后向前(qian)旋轉(zhuan)20—30次(ci)，再(zai)由前(qian)向后旋轉(zhuan)20—30次(ci)。

5、頸項(xiang)爭力兩(liang)手緊(jin)貼大腿(tui)兩(liang)側，兩(liang)腿(tui)不(bu)動，頭轉向(xiang)左(zuo)側時，上身(shen)旋向(xiang)右(you)側，頭轉向(xiang)右(you)側時，上身(shen)旋向(xiang)左(zuo)側，10次。

6、搖頭晃腦頭向(xiang)左(zuo)一(yi)前一(yi)右一(yi)后旋轉5次，再反方向(xiang)旋轉5次。

7、頭手(shou)相(xiang)抗雙手(shou)交叉緊貼后(hou)(hou)頸部，用力(li)頂頭頸，頭頸則向后(hou)(hou)用力(li)，互相(xiang)抵抗5次(ci)。

8、翹首望月頭用力左(zuo)旋、并盡量(liang)后仰，眼看(kan)左(zuo)上(shang)方5秒(miao)鐘，復原后，再旋向(xiang)右(you)(you)，看(kan)右(you)(you)上(shang)方5秒(miao)鐘。

9、雙(shuang)手(shou)(shou)托(tuo)天雙(shuang)手(shou)(shou)上舉過頭(tou)，掌心向上，仰視手(shou)(shou)背5秒鐘。

10、放眼觀(guan)景手收回胸前(qian)，右(you)手在外，勞宮(gong)穴相疊，虛按膻中，眼看前(qian)方，5秒(miao)鐘，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都(dou)知(zhi)道現(xian)在的(de)電(dian)腦(nao)(nao)族都(dou)是長期低頭伏案工作，這(zhe)樣(yang)就會很容易傷及到頸(jing)椎(zhui)。所(suo)以說上(shang)班電(dian)腦(nao)(nao)族是頸(jing)椎(zhui)病的(de)高發人(ren)群，建議每天(tian)對著電(dian)腦(nao)(nao)的(de)朋(peng)友(you)們從現(xian)在開始就要保護自己的(de)頸(jing)椎(zhui)。

長期(qi)在辦公(gong)室工作(zuo)的(de)電腦族，由(you)于長期(qi)低頭伏案工作(zuo)，使頸(jing)椎長時間處(chu)(chu)于屈(qu)曲位或某些(xie)特定體位，不(bu)僅使頸(jing)椎間盤內(nei)的(de)壓力增高，也使頸(jing)部(bu)肌肉長期(qi)處(chu)(chu)于非(fei)協調受(shou)力狀態(tai)，頸(jing)后部(bu)肌肉和韌帶易(yi)受(shou)牽拉勞損。

再(zai)加上(shang)扭轉、側屈過度(du)，更進一(yi)步導(dao)致損傷，再(zai)加上(shang)長期缺乏(fa)運動，所以極(ji)易發生頸椎病。

那您知道電腦族該怎樣保護自己的頸椎(zhui)嗎?因(yin)為頸椎(zhui)的重要性，所以我們不得不從(cong)現在開(kai)始保護我們的頸椎(zhui)。

1、改坐姿

每天用電腦(nao)的時間很長，下班還要坐車或(huo)是開(kai)車，一(yi)天“坐”的時間就會特別長，頸椎病就這(zhe)樣“坐”出(chu)來了。

樹(shu)立(li)正確(que)的(de)坐姿(zi)，能(neng)減少至少40%的(de)頸(jing)椎病發病幾率(lv)。定制一與桌(zhuo)面(mian)呈10～30度的(de)斜(xie)面(mian)工作板，更有(you)利于坐姿(zi)的(de)調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳(er)朵可(ke)保護頸椎腰椎。耳(er)朵上的(de)(de)那道最硬的(de)(de)脊，就(jiu)是(shi)耳(er)輪。順著耳(er)輪找，上端協(xie)處，對應的(de)(de)就(jiu)是(shi)管腰椎的(de)(de)穴(xue)位。

在我(wo)(wo)們(men)耳朵的下端協處，對應(ying)的就(jiu)是(shi)(shi)我(wo)(wo)們(men)所(suo)說(shuo)的管(guan)頸椎(zhui)(zhui)的穴位。并且在上端2/5的地(di)(di)方，對應(ying)的就(jiu)是(shi)(shi)管(guan)我(wo)(wo)們(men)胸椎(zhui)(zhui)的穴位。所(suo)以說(shuo)我(wo)(wo)們(men)的耳朵是(shi)(shi)神經末梢的集聚地(di)(di)，然而我(wo)(wo)們(men)的脊椎(zhui)(zhui)就(jiu)是(shi)(shi)人(ren)體神經的最集中(zhong)的地(di)(di)方。

當(dang)用(yong)大拇指和食(shi)指，順著捏這三處(chu)穴位(wei)時，就可以刺(ci)激耳部神經末梢的(de)反射(she)，并(bing)將(jiang)反射(she)傳達到脊(ji)椎中，不斷刺(ci)激，就能起到刺(ci)激脊(ji)椎血(xue)液循環、保健防(fang)病的(de)作用(yong)。

3、早晨主動調溫

無論冬夏(xia)，都(dou)要給自己的頸椎(zhui)以舒適的溫度。即使是為(wei)了美(mei)麗，也(ye)要在(zai)辦(ban)公室準備一件披(pi)肩，以保護好頸背部。

偶然有受(shou)寒(han)的現象出(chu)現，就(jiu)給自(zi)己(ji)煎(jian)一碗驅寒(han)湯。做法如下(xia)：取紅糖2湯匙、生姜7片，將紅糖、生姜與適量的清水一同放入(ru)鍋中，煎(jian)煮10分(fen)鐘即成。可每日(ri)飲1劑，分(fen)2次飲完(wan)。

4、運動頭部

對(dui)于長期伏案(an)工作者，應在1～2小時左右，有目的(de)地(di)讓(rang)頭(tou)頸部向左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到該(gai)方向的(de)最(zui)大(da)運動范圍為準。

也(ye)可以進行夾肩(jian)運動，兩肩(jian)慢慢緊(jin)縮3～5秒鐘(zhong)，爾(er)后雙肩(jian)向上堅持(chi)3～5秒鐘(zhong)，重復6～8次;也(ye)可利用兩張辦公(gong)桌，兩手撐于桌面(mian)，兩足騰(teng)空，頭(tou)往后仰(yang)，堅持(chi)5秒鐘(zhong)，重復3～5次。

5、午休之后活動一下

很多白領都有(you)吃完飯午休一下的習慣，如果休息之(zhi)后能夠起來做做擴胸運動(dong)或者其(qi)它的動(dong)作的話，對緩解(jie)頸椎酸痛感也(ye)會(hui)有(you)很大的幫(bang)助(zhu)。

6、選擇健康的枕頭

枕頭和床(chuang)也是養護(hu)頸椎的重要因素(su)。枕頭過高(gao)或者過低、床(chuang)墊過于柔軟都(dou)會連累(lei)頸椎受損。

中間低(di)、兩(liang)端高的元寶形(xing)保健枕頭可以對頸(jing)椎(zhui)起到很(hen)好(hao)的支撐作用，讓頸(jing)椎(zhui)得到較(jiao)好(hao)的休(xiu)息。同時，枕頭的寬度應達到肩部。對于頸(jing)椎(zhui)不好(hao)的人來(lai)說，木板床(chuang)、棕繃床(chuang)是首選，而那種過(guo)分柔軟的床(chuang)則不利于頸(jing)椎(zhui)的健康。

7、簡單地按摩頸部

經過(guo)一個上午(wu)的(de)工作，到(dao)了下午(wu)兩點(dian)鐘(zhong)，你可能(neng)已經感(gan)到(dao)脖子酸痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴(hui)香些許、鹽(yan)半斤一起炒熱(re)，裝入布袋(dai)，放在頸(jing)背部熱(re)敷(fu)30分(fen)鐘。每日1次，可(ke)改善頸(jing)背部血循環，緩解(jie)肌肉痙攣。注意，別(bie)讓溫度太高或時間過久(jiu)。

9、睡覺姿勢很重要

溫度高，人(ren)體由于局部溫度過高，翻身次數增多(duo)，頻繁的(de)翻身過程中(zhong)，很(hen)容易導致落枕，帶來(lai)頸(jing)椎(zhui)疼痛，所以應盡(jin)量(liang)保持室內不能太熱，給枕頭(tou)增加(jia)一個草席套也是非常有用的(de)。

另外，天熱人非(fei)常容易疲倦，中午都想小憩一會(hui)兒，但趴在座位(wei)上耷(da)拉著(zhu)腦袋(dai)就睡對頸(jing)椎帶來的傷害非(fei)常大。

專家提醒大家，午間或在車上可采(cai)取向后(hou)仰躺的(de)姿勢稍事休息，一定要為頸椎找到(dao)扶托點，比如在頸部(bu)后(hou)面墊一件卷裹的(de)衣服或U形頸舒枕等。

10、少用電腦多運動

在頸椎(zhui)病的治(zhi)(zhi)療(liao)方法中，醫生往往強調“物理治(zhi)(zhi)療(liao)”，何為“物理治(zhi)(zhi)療(liao)”，通俗(su)點說就是運動。

頸(jing)(jing)椎(zhui)的局部功能鍛煉也屬于物理治(zhi)療法的范疇，但人體(ti)每個部位本來就息息相關，沒有脫離整體(ti)的局部健康，因(yin)此(ci)，全身(shen)運動，對于康復與治(zhi)療頸(jing)(jing)椎(zhui)病將(jiang)會(hui)更(geng)有效。

對(dui)(dui)于頸(jing)椎病(bing)患(huan)者(zhe)而言，打羽毛球、游(you)泳等，不僅(jin)運動了全身，還非常具有針對(dui)(dui)性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性(xing)在上(shang)班(ban)時，幾乎都保持著不變的坐姿(zi)，這樣會使頸(jing)部(bu)負擔過(guo)重(zhong)。

12、遵守臥躺不看書

日(ri)常不宜半(ban)躺半(ban)坐(zuo)位(wei)看書或看電視。臥(wo)姿以(yi)仰位(wei)最佳(jia)，側臥(wo)次之，伏臥(wo)位(wei)不可(ke)取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏(xia)天不要貪一時涼(liang)快而將頸(jing)背正對(dui)著風扇或(huo)空調直吹，不要在有“穿堂風”的地方(fang)睡覺，以免頸(jing)部著涼(liang)引起(qi)頸(jing)肌痙攣。