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頸椎病的癥狀有哪些 頸椎病的最好鍛煉方法和治療方法

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摘要:頸椎病是日常中常見的疾病,該病給我們帶來了很大的不便,影響我們的日常生活和工作。那么,頸椎病的癥狀有哪些?頸椎病如何自我治療?頸椎病頭暈怎么辦?下面從頸椎病的分類、早期癥狀、臨床分型、發病原因、病理生理、疾病治療等7大方面入手,為您介紹頸椎病的癥狀和治療方法,希對您的健康有所幫助。

一、頸椎病的分類

1、頸型:

①主訴頭、頸、肩疼痛(tong)等異(yi)常感覺,并伴(ban)有相應的壓痛(tong)點。

②X線片上頸(jing)椎(zhui)顯示曲度改(gai)變或椎(zhui)間關節不穩等表現。

③應除外頸(jing)部(bu)其他(ta)疾患(落(luo)枕、肩周炎(yan)、風濕性(xing)肌纖維組(zu)織炎(yan)、神經(jing)衰弱及其他(ta)非椎(zhui)間盤(pan)退行性(xing)變所致(zhi)的肩頸(jing)部(bu)疼痛)。

2、神經根型:

①具有較典型的根(gen)性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊(ji)神(shen)經所支配的區域(yu)相一致。

②壓頭試(shi)驗或臂叢牽拉試(shi)驗陽性。

③影象學所(suo)見與臨床表現相符合。

④痛(tong)點封閉無顯效(xiao)(診(zhen)斷明(ming)確(que)者可不(bu)作(zuo)此試驗(yan))。

⑤除外(wai)頸椎外(wai)病變(胸廓出口綜(zong)合征、網(wang)球肘、腕(wan)管綜(zong)合征、肘管綜(zong)合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上(shang)肢(zhi)疼痛為主(zhu)的疾患。

3、脊髓型:

①臨床(chuang)上出現頸脊強損害的(de)表(biao)現。

②X線片上顯(xian)示椎體(ti)后緣骨質增生(sheng)、椎管狹窄。影(ying)象學證實(shi)存在脊髓壓迫。

③除外(wai)肌萎縮性(xing)脊(ji)膀例索(suo)硬化癥(zheng)、脊(ji)髓(sui)腫瘤、脊(ji)髓(sui)損傷、繼發(fa)性(xing)粘連性(xing)蛛網膜炎、多發(fa)性(xing)末梢神經炎。

4、椎動脈型:

關于(yu)椎(zhui)動脈型頸椎(zhui)病的(de)診(zhen)斷(duan)問(wen)題是有待于(yu)研究的(de)問(wen)題。

①曾(ceng)有猝倒(dao)發作。并伴有頸性眩(xuan)暈。

②旋頸(jing)試驗(yan)陽性(xing)。

③X線片顯(xian)示節段(duan)性(xing)不穩定或樞椎關節骨(gu)質增生。

④多伴有交感癥狀。

⑤除外眼源性、耳源性眩(xuan)暈。

⑥除外(wai)椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)I段(duan)(進(jin)入(ru)頸6橫突孔以前的椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)段(duan))和椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)III段(duan)(出頸椎(zhui)(zhui)進(jin)入(ru)顱(lu)內以前的椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)段(duan))受(shou)壓所引起的基底動(dong)(dong)脈(mo)供血(xue)不全(quan)。

⑦手術前需行椎動脈造(zao)影(ying)或(huo)數字減影(ying)椎動脈造(zao)影(ying)(DSA)。

5、交感神經型

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心(xin)動過速、心(xin)前區疼(teng)痛等一系列交感神(shen)經(jing)癥(zheng)狀(zhuang),x線片有失穩或退(tui)變、椎動脈造影陰(yin)性。

6、其他型

頸(jing)椎椎體前烏嘴(zui)樣增生壓迫食管引(yin)起吞咽困難(經食管鋇(bei)劑檢查證實)等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)非(fei)常豐富,多(duo)樣而復雜,多(duo)數頸(jing)椎(zhui)病(bing)患者開始癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕,在(zai)以(yi)后逐漸加(jia)重,也有部分癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較重者。這(zhe)是(shi)與所患頸(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)(de)類(lei)型(xing)有關(guan),但往(wang)往(wang)單純的(de)(de)類(lei)型(xing)少,以(yi)一個類(lei)型(xing)為主暨有一個到幾個類(lei)型(xing)混合(he)在(zai)一起,稱(cheng)為混合(he)型(xing)頸(jing)椎(zhui)病(bing),所以(yi)說癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是(shi)非(fei)常豐富,多(duo)樣而復雜的(de)(de)。

頸(jing)椎病(bing)(bing)的(de)(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是頭(tou)、頸(jing)、肩(jian)(jian)、背(bei)、手臂酸痛(tong),頸(jing)脖子僵硬(ying),活動(dong)受(shou)限。頸(jing)肩(jian)(jian)酸痛(tong)可(ke)放射至(zhi)頭(tou)枕部和(he)上(shang)肢(zhi),有(you)的(de)(de)伴有(you)頭(tou)暈,房屋(wu)旋轉(zhuan),重(zhong)者伴有(you)惡心嘔(ou)吐,臥床不起,少數(shu)可(ke)有(you)眩暈,猝(cu)倒。有(you)的(de)(de)一側面部發(fa)(fa)(fa)熱(re),有(you)時出汗異常(chang)。肩(jian)(jian)背(bei)部沉重(zhong)感(gan)(gan)(gan),上(shang)肢(zhi)無(wu)力,手指發(fa)(fa)(fa)麻,肢(zhi)體皮膚感(gan)(gan)(gan)覺(jue)減退,手握(wo)物無(wu)力,有(you)時不自覺(jue)的(de)(de)握(wo)物落地(di)。另一些(xie)病(bing)(bing)人(ren)下(xia)肢(zhi)無(wu)力,行(xing)(xing)走不穩(wen),二腳(jiao)麻木,行(xing)(xing)走時如踏(ta)棉花的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)。當頸(jing)椎病(bing)(bing)累及交感(gan)(gan)(gan)神(shen)經時可(ke)出現(xian)頭(tou)暈、頭(tou)痛(tong)、視(shi)力模(mo)糊(hu),二眼發(fa)(fa)(fa)脹(zhang)、發(fa)(fa)(fa)干、二眼張不開(kai)、耳鳴(ming)、耳堵、平衡(heng)失(shi)(shi)調、心動(dong)過速、心慌,胸部緊(jin)朿感(gan)(gan)(gan),有(you)的(de)(de)甚(shen)至(zhi)出現(xian)胃腸(chang)脹(zhang)氣(qi)等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。有(you)少數(shu)人(ren)出現(xian)大、小(xiao)便(bian)失(shi)(shi)控,性功(gong)能(neng)障礙,甚(shen)至(zhi)四肢(zhi)癱瘓。也有(you)吞(tun)咽困難(nan),發(fa)(fa)(fa)音困難(nan)等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。這些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)與發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)程度,發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)時間長(chang)短,個人(ren)的(de)(de)體質有(you)一定關系。多數(shu)起病(bing)(bing)時輕(qing)且不被人(ren)們所重(zhong)視(shi),多數(shu)能(neng)自行(xing)(xing)恢(hui)復,時輕(qing)時重(zhong),只有(you)當癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)繼續加重(zhong)而不能(neng)逆轉(zhuan)時,影響(xiang)工作和(he)生活時才引起重(zhong)視(shi)。如果疾病(bing)(bing)久(jiu)治不愈,會引起心理傷(shang)害,產生失(shi)(shi)眠、煩躁、發(fa)(fa)(fa)怒、焦慮、憂郁等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀較為(wei)復雜(za)。主要(yao)有(you)頸(jing)背疼痛(tong)、上肢(zhi)無(wu)力(li)、手指發(fa)麻(ma)、下肢(zhi)乏力(li)、行走困(kun)難(nan)、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊(hu)、心動過(guo)速(su)及(ji)吞咽困(kun)難(nan)等(deng)。頸(jing)椎(zhui)病的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀與病變部位、組織受累程度與個體(ti)差異(yi)有(you)一定關(guan)系。

并發癥

近幾年數據(ju)顯示,頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)問題已經(jing)成為一種最常見(jian)的骨科疾病。老人、學(xue)生(sheng)及上班族成了高(gao)(gao)發(fa)人群,且發(fa)病率逐步增高(gao)(gao)。專家指出(chu),隨(sui)著發(fa)病率的增高(gao)(gao),頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病已經(jing)成為影響健康的“隱形殺手”。因此,頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病應該及早進行治療。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病手術經(jing)醫(yi)生(sheng)細心操作,患者良(liang)好(hao)配合,并發(fa)癥是很少(shao)發(fa)生(sheng)的。但是這不代表頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病沒有并發(fa)癥,頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病的并發(fa)癥主(zhu)要有:

1、吞咽障礙

吞咽(yan)時有(you)(you)梗(geng)阻(zu)感、食(shi)管內有(you)(you)異物感,少(shao)數(shu)人有(you)(you)惡心(xin)、嘔(ou)吐、聲音嘶(si)啞(ya)、干(gan)咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食(shi)管后壁而引(yin)起(qi)(qi)食(shi)管狹窄,也可能是因(yin)骨刺形成過速使食(shi)道周圍軟組織發生(sheng)刺激(ji)反應所引(yin)起(qi)(qi)。

2、視力障礙

表現(xian)為視(shi)(shi)力(li)下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不(bu)等,甚至出現(xian)視(shi)(shi)野縮小和視(shi)(shi)力(li)銳減(jian),個別患者還可發(fa)生失明。這與頸椎(zhui)病(bing)造成(cheng)自主神經紊亂及椎(zhui)--基底(di)動(dong)脈供血不(bu)足而引(yin)發(fa)的大腦枕葉視(shi)(shi)覺中(zhong)樞缺血性病(bing)損有關(guan)。

3、頸心綜合征

表現(xian)為心(xin)前區疼痛(tong)、胸悶、心(xin)律失常(如中(zhong)搏等)及心(xin)電圖ST段改變,易被(bei)誤診為冠(guan)心(xin)病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的(de)刺激(ji)和壓迫(po)所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血壓升高(gao)或降低,其中以(yi)血壓升高(gao)為多,稱為“頸(jing)性高(gao)血壓“。由于(yu)頸(jing)椎病和高(gao)血壓病皆為中老年(nian)人的常(chang)見病,故兩者(zhe)常(chang)常(chang)并存。

5、胸部疼痛

表現為起病(bing)緩(huan)慢(man)的(de)(de)頑固(gu)性的(de)(de)單側胸大肌和(he)乳(ru)房疼痛(tong),檢查時(shi)有胸大肌壓痛(tong)。這與頸(jing)(jing)6和(he)頸(jing)(jing)7神經根受頸(jing)(jing)椎骨刺壓迫有關。

6、下肢癱瘓

早期表現為(wei)下(xia)肢麻木、疼痛、跛行,有(you)(you)的(de)患者(zhe)(zhe)在走路時(shi)有(you)(you)如踏棉花的(de)感覺(jue),個別患者(zhe)(zhe)還可(ke)伴(ban)有(you)(you)排(pai)便(bian)、排(pai)尿障礙(ai),如尿頻(pin)、尿急、排(pai)尿不暢或大小便(bian)失禁等。這是因為(wei)椎(zhui)體側(ce)束受到(dao)頸(jing)骨刺的(de)刺激或壓(ya)迫,導致下(xia)肢運動(dong)和感覺(jue)障礙(ai)所致。

7、猝倒

常在站立或(huo)走路時(shi)因(yin)突然扭頭出現身體失去支(zhi)持力(li)而(er)猝倒,倒地(di)后能(neng)(neng)很快清醒(xing),不伴(ban)有意識(shi)障礙,亦無后遺癥。此類病人可(ke)伴(ban)有頭暈、惡心、嘔吐、出汗(han)等植(zhi)物神經功能(neng)(neng)紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生(sheng)性改變壓迫椎動脈(mo)引起(qi)基底動脈(mo)供(gong)血障礙,導致一時(shi)性腦(nao)供(gong)血不足所致。

三、發病原因

頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)是(shi)(shi)中、老年人(ren)常見病(bing)、多發(fa)(fa)病(bing)之一(yi)。據統計,其發(fa)(fa)病(bing)率隨年齡升高(gao)而升高(gao)。在頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)展中,慢(man)性勞(lao)損(sun)是(shi)(shi)首要(yao)罪魁禍首,長(chang)(chang)期(qi)的(de)局部(bu)(bu)肌肉、韌帶、關節囊的(de)損(sun)傷,可以引起局部(bu)(bu)出血水(shui)腫,發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)炎(yan)癥(zheng)(zheng)改變(bian),在病(bing)變(bian)的(de)部(bu)(bu)位逐漸(jian)出現炎(yan)癥(zheng)(zheng)機化,并(bing)形成骨質增生(sheng)(sheng)(sheng),影響(xiang)局部(bu)(bu)的(de)神(shen)經及血管(guan)。外(wai)傷是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)直接因(yin)素。往(wang)往(wang),在外(wai)傷前人(ren)們已經有了不(bu)同程度的(de)病(bing)變(bian),使頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)處于高(gao)度危險狀態(tai),外(wai)傷直接誘發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)狀發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。不(bu)良的(de)姿(zi)勢是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)損(sun)傷的(de)另外(wai)一(yi)大原因(yin)。長(chang)(chang)時(shi)間低頭(tou)工作,躺在床上(shang)看(kan)電視、看(kan)書,喜歡高(gao)枕,長(chang)(chang)時(shi)間操(cao)作電腦,劇(ju)烈的(de)旋轉(zhuan)頸(jing)(jing)(jing)部(bu)(bu)或頭(tou)部(bu)(bu),在行駛的(de)車上(shang)睡(shui)覺(jue),這(zhe)些不(bu)良的(de)姿(zi)勢均(jun)會使頸(jing)(jing)(jing)部(bu)(bu)肌肉處于長(chang)(chang)期(qi)的(de)疲勞(lao)狀態(tai),容(rong)易發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)損(sun)傷。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)的(de)發(fa)(fa)育不(bu)良或缺(que)陷也(ye)是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)可忽視的(de)原因(yin)之一(yi),亞(ya)洲人(ren)種相對于歐美人(ren)來說椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)容(rong)積更小,更容(rong)易發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)脊髓受壓,產生(sheng)(sheng)(sheng)癥(zheng)(zheng)狀。在單側椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)缺(que)如的(de)患者,椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)型頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率幾乎是(shi)(shi)100%,差別(bie)的(de)只是(shi)(shi)時(shi)間早晚(wan)的(de)問題。另外(wai),顱底凹(ao)陷、先(xian)天(tian)性融椎(zhui)(zhui)(zhui)、根(gen)管(guan)狹窄、小椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)等等均(jun)是(shi)(shi)先(xian)天(tian)發(fa)(fa)育異(yi)常,也(ye)是(shi)(shi)本病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)重要(yao)原因(yin)。

四、病理生理

頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)的(de)基本病(bing)(bing)理變(bian)(bian)化(hua)之(zhi)一(yi)是椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)的(de)退行(xing)性(xing)變(bian)(bian)。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)運動范(fan)圍較大,容易受到過多的(de)細微創傷(shang)和勞損。其(qi)主要病(bing)(bing)理改變(bian)(bian)是:早(zao)期為頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)的(de)脫水(shui)(shui),髓核的(de)含水(shui)(shui)量減少(shao)和纖(xian)維(wei)環的(de)纖(xian)維(wei)腫脹(zhang),繼而發生(sheng)變(bian)(bian)性(xing),甚(shen)至破裂(lie)。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)變(bian)(bian)性(xing)后(hou),耐壓(ya)性(xing)能及耐牽拉性(xing)能減低。可以發生(sheng)局(ju)限性(xing)或廣泛(fan)性(xing)向四(si)周隆突,使(shi)椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)間(jian)隙變(bian)(bian)窄、關節突重疊、錯位(wei),以及椎(zhui)間(jian)孔(kong)的(de)縱徑變(bian)(bian)小。

椎(zhui)(zhui)間(jian)盤退變(bian)常會引(yin)起(qi)繼發(fa)(fa)性的(de)(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)不穩定,椎(zhui)(zhui)體(ti)間(jian)的(de)(de)活動(dong)度加(jia)大和(he)使椎(zhui)(zhui)體(ti)有輕度滑(hua)脫,繼而出現后方小關節、鉤椎(zhui)(zhui)關節和(he)椎(zhui)(zhui)板的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)質增(zeng)生,黃韌帶和(he)項韌帶變(bian)性,軟骨(gu)(gu)(gu)化和(he)骨(gu)(gu)(gu)化等改變(bian)。而在椎(zhui)(zhui)體(ti)與突(tu)出的(de)(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤及(ji)韌帶組(zu)織之間(jian)形成的(de)(de)間(jian)隙,由于(yu)有組(zu)織液積聚,再加(jia)上微細損傷所形起(qi)的(de)(de)出血(xue),使這種(zhong)血(xue)性液體(ti)發(fa)(fa)生機化然后鈣化、骨(gu)(gu)(gu)化,于(yu)是形成了(le)骨(gu)(gu)(gu)贅(zhui)。

椎(zhui)體前后韌帶的(de)松弛,又使頸椎(zhui)不穩定,更增加了受(shou)創傷(shang)的(de)機會,使骨(gu)贅逐漸增大。骨(gu)贅連(lian)同膨出的(de)纖(xian)維環,后縱(zong)韌帶和由于(yu)創傷(shang)反應所引起的(de)水腫或(huo)纖(xian)維疤痕(hen)組織,在相當(dang)于(yu)椎(zhui)間盤(pan)部位形成一個突(tu)向椎(zhui)管內的(de)混(hun)合物,對頸神(shen)經(jing)(jing)或(huo)脊髓產生壓迫(po)作用。鉤椎(zhui)關節(jie)的(de)骨(gu)贅可從(cong)前向后突(tu)入椎(zhui)間孔壓迫(po)神(shen)經(jing)(jing)根(gen)及椎(zhui)動脈(mo)。

椎體前緣的(de)骨(gu)贅(zhui)一般(ban)不(bu)會(hui)(hui)引起癥狀,但文(wen)獻上(shang)也有這(zhe)種(zhong)前骨(gu)贅(zhui)影響吞咽或(huo)造成嘶啞的(de)報告。脊(ji)髓及神經根受壓(ya)后,開始時僅為功能上(shang)的(de)改變(bian),如(ru)不(bu)及時減(jian)輕壓(ya)力,逐漸會(hui)(hui)產(chan)生(sheng)不(bu)可(ke)逆的(de)變(bian)化。因(yin)此如(ru)果非手術(shu)(shu)治(zhi)療無效,應(ying)及時進行手術(shu)(shu)治(zhi)療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao):主要用于(yu)緩解疼痛、局(ju)部消炎、放松肌肉治(zhi)療(liao)(liao),對于(yu)頸椎不(bu)穩等繼(ji)發的(de)局(ju)部軟(ruan)組(zu)織(zhi)勞(lao)損等療(liao)(liao)效較明確,但不(bu)能從根本上(shang)治(zhi)療(liao)(liao)頸椎病。對于(yu)伴有四肢無力或麻木(mu)的(de)患者來說,還可以使用神經營養藥物(wu)輔助康(kang)復,促進受壓神經的(de)恢復。

2、牽(qian)引法:通過(guo)牽(qian)引力和反牽(qian)引力之(zhi)間的相互平衡,使頭頸部相對固定(ding)于生理曲線(xian)狀態(tai),從而使頸椎(zhui)曲線(xian)不正(zheng)的現象逐漸改變,但其療效(xiao)有(you)限,僅適于輕癥(zheng)神經根(gen)型頸椎(zhui)病(bing)患者;且在(zai)急性期禁止做牽(qian)引,防止局部炎癥(zheng)、水腫加重。

3、理(li)(li)療(liao)(liao)(liao):理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法是物理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法的(de)簡(jian)稱(cheng)。就(jiu)是應用(yong)自然界和人工的(de)各種物理(li)(li)因子,如聲(sheng)、光、電、熱、磁等作用(yong)于(yu)人體,以(yi)達到(dao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)和預(yu)防(fang)疾病的(de)目(mu)的(de)。但其作用(yong)也較微弱,不能從根本上治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。且經常(chang)理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)易對(dui)皮膚(fu)產生燙傷(shang)。

4、中醫療法(fa)博大精深,療效但(dan)與醫生的(de)個(ge)人經驗(yan)有很大關(guan)系,需(xu)慎(shen)重(zhong)選擇(ze)。

手術治療

頸椎病診斷明確(que)(que),神(shen)經(jing)根壓(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)嚴重,保守治(zhi)(zhi)療后癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無明顯(xian)好轉者(zhe)應(ying)采取手(shou)(shou)術治(zhi)(zhi)療,而對(dui)于脊髓(sui)型頸椎(zhui)病(bing)患(huan)(huan)者(zhe),即主要表現為雙下肢走(zou)路無力、行(xing)走(zou)不(bu)穩(wen)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)患(huan)(huan)者(zhe),則應(ying)盡早實行(xing)手(shou)(shou)術治(zhi)(zhi)療,以獲得良(liang)好的(de)恢(hui)復效果,因這類患(huan)(huan)者(zhe)的(de)治(zhi)(zhi)療效果與神(shen)經(jing)壓(ya)迫時間(jian)長(chang)短有密切(qie)關系。而對(dui)于椎(zhui)動脈(mo)和交感神(shen)經(jing)興(xing)奮型的(de)患(huan)(huan)者(zhe),手(shou)(shou)術效果相(xiang)對(dui)來說就不(bu)太(tai)確(que)(que)切(qie)。

主要手(shou)術方法有(you)以下幾種:

1、頸前路手術

顧名思義,即在脖子前面進行(xing)的手(shou)術(shu),目前大部(bu)分(fen)頸前路手(shou)術(shu)都(dou)是(shi)微(wei)創(chuang)技(ji)術(shu),手(shou)術(shu)切(qie)口小,術(shu)后(hou)恢復快。手(shou)術(shu)主(zhu)要切(qie)除(chu)突出(chu)變形的椎間(jian)盤,對(dui)于伴有骨(gu)贅增生(sheng)者還(huan)要去(qu)除(chu)增生(sheng)的骨(gu)贅,以(yi)及兩側鉤椎關節(jie),以(yi)免殘留可能的致壓物。正常(chang)結構切(qie)除(chu)后(hou)的重建(jian)物多(duo)種(zhong)多(duo)樣,大多(duo)使用(yong)鋼板(ban)(ban)和融(rong)合(he)器來重建(jian)頸椎的高度和穩定性。不論(lun)何種(zhong)內(nei)植物,主(zhu)要作用(yong)是(shi)恢復頸椎正常(chang)的曲(qu)度,并將手(shou)術(shu)操作的幾節(jie)頸椎長在一起。我們目前僅(jin)采用(yong)椎間(jian)融(rong)合(he)器,不用(yong)鋼板(ban)(ban),治療效(xiao)果顯著,為病人節(jie)省寶貴經(jing)費,已經(jing)在國際上發表文章。近幾年(nian)還(huan)出(chu)現人工椎間(jian)盤置換,可以(yi)保留了頸椎節(jie)段(duan)間(jian)的運動功(gong)能,對(dui)合(he)適的病人臨床(chuang)療效(xiao)也(ye)很好。

2、頸后路手術

即從(cong)脖(bo)子后(hou)方(fang)進(jin)行的手(shou)術(shu)(shu)(shu),適用于多節段(duan)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)、伴椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄(zhai)或后(hou)縱韌帶骨(gu)化者。后(hou)路手(shou)術(shu)(shu)(shu)主要通過(guo)切(qie)除(chu)全部(bu)或部(bu)分后(hou)方(fang)的椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)板(ban)來達(da)到間接減壓的目的,手(shou)術(shu)(shu)(shu)風險(xian)比前路要小,暴露(lu)簡(jian)單,對(dui)于頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)本身生(sheng)(sheng)理曲度存在(zai)的患者來說療(liao)效較(jiao)好。盡管后(hou)路手(shou)術(shu)(shu)(shu)對(dui)于頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)正(zheng)常生(sheng)(sheng)理結(jie)構的影響相對(dui)較(jiao)小,但是也需要內(nei)植物來重建頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的穩定性。后(hou)路單開(kai)門椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管成形(xing)術(shu)(shu)(shu)等(deng)手(shou)術(shu)(shu)(shu)可以保(bao)留頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間的活(huo)動(dong)度,術(shu)(shu)(shu)后(hou)后(hou)凸畸形(xing)及鄰(lin)近節段(duan)退變等(deng)發生(sheng)(sheng)率(lv)較(jiao)小,已(yi)被(bei)我(wo)們廣泛采用,在(zai)國際和國內(nei)率(lv)先報道(dao)。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復(fu)操可改善患者頸(jing)部(bu)的血液循環(huan),松解粘連和(he)痙(jing)攣的軟組織。頸(jing)椎病(bing)康復(fu)操中不少(shao)動作對頸(jing)椎病(bing)有獨特療(liao)效;無頸(jing)椎病(bing)者可起到預防(fang)作用。

姿勢:兩腳分開與肩同寬(kuan),兩臂(bei)自然下垂,全(quan)身放松,兩眼平視,均(jun)勻呼吸,站坐均(jun)可(ke)。

1、雙(shuang)掌擦頸(jing)十指交叉(cha)貼(tie)于后頸(jing)部(bu),左右來(lai)回摩擦100次。

2、左(zuo)顧右盼頭先(xian)向(xiang)左(zuo)后向(xiang)右轉動(dong),幅度宜大,以自覺酸脹為(wei)好,30次。

3、前(qian)后(hou)點頭(tou)頭(tou)先前(qian)再后(hou),前(qian)俯時頸項盡量前(qian)伸拉長(chang),30次。

4、旋肩舒頸雙(shuang)手置兩(liang)側(ce)肩部(bu),掌心向下(xia),兩(liang)臂(bei)先由后(hou)向前(qian)旋轉(zhuan)20—30次(ci),再由前(qian)向后(hou)旋轉(zhuan)20—30次(ci)。

5、頸項爭力兩手(shou)緊貼大腿兩側,兩腿不(bu)動,頭轉(zhuan)向(xiang)左側時,上身(shen)旋向(xiang)右側,頭轉(zhuan)向(xiang)右側時,上身(shen)旋向(xiang)左側,10次。

6、搖頭晃腦頭向左(zuo)一前一右(you)一后(hou)旋轉(zhuan)(zhuan)5次,再反(fan)方向旋轉(zhuan)(zhuan)5次。

7、頭手相(xiang)抗雙手交(jiao)叉緊貼后頸部,用力(li)頂頭頸,頭頸則(ze)向后用力(li),互相(xiang)抵(di)抗5次。

8、翹首望月(yue)頭用(yong)力左(zuo)(zuo)旋、并盡量后(hou)仰,眼看左(zuo)(zuo)上方(fang)5秒鐘(zhong),復原后(hou),再旋向(xiang)右,看右上方(fang)5秒鐘(zhong)。

9、雙手托(tuo)天雙手上舉過(guo)頭,掌心向上,仰(yang)視手背5秒(miao)鐘(zhong)。

10、放眼觀景手收回胸前,右(you)手在外,勞(lao)宮(gong)穴相疊(die),虛按膻中,眼看(kan)前方,5秒鐘,收操(cao)。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們(men)都知道現(xian)在(zai)的電腦(nao)族都是(shi)長(chang)期低(di)頭伏(fu)案工作,這樣就會(hui)很容(rong)易傷及(ji)到(dao)頸椎。所以(yi)說上班電腦(nao)族是(shi)頸椎病的高發人(ren)群,建議每天對(dui)著電腦(nao)的朋友們(men)從現(xian)在(zai)開始就要(yao)保護自己的頸椎。

長(chang)期在(zai)辦公室工作的電腦族,由于(yu)長(chang)期低頭伏案(an)工作,使(shi)頸椎(zhui)長(chang)時(shi)間(jian)處于(yu)屈曲位或某(mou)些特(te)定體位,不僅(jin)使(shi)頸椎(zhui)間(jian)盤(pan)內的壓力增高,也使(shi)頸部肌肉長(chang)期處于(yu)非協調受(shou)力狀態(tai),頸后(hou)部肌肉和韌帶易受(shou)牽拉勞損。

再加上扭(niu)轉、側屈過度,更進一步(bu)導致損傷,再加上長期缺乏運動,所以(yi)極易發生(sheng)頸椎病。

那您知道電腦族該(gai)怎(zen)樣(yang)保(bao)護自己(ji)的頸椎嗎?因為頸椎的重要性,所以我(wo)們不得(de)不從(cong)現在開(kai)始(shi)保(bao)護我(wo)們的頸椎。

1、改坐姿

每天用(yong)電腦的(de)時間很長(chang),下班還要(yao)坐車(che)或是(shi)開車(che),一天“坐”的(de)時間就會特別長(chang),頸椎病就這樣“坐”出來了(le)。

樹立正(zheng)確的坐姿(zi)(zi),能(neng)減少(shao)至少(shao)40%的頸椎病(bing)發(fa)病(bing)幾率。定制一(yi)與桌面(mian)呈10~30度的斜(xie)面(mian)工作板,更有(you)利于坐姿(zi)(zi)的調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳朵可保(bao)護頸(jing)椎(zhui)(zhui)腰椎(zhui)(zhui)。耳朵上(shang)(shang)的那道最硬的脊,就是耳輪。順著(zhu)耳輪找(zhao),上(shang)(shang)端協處,對應(ying)的就是管(guan)腰椎(zhui)(zhui)的穴位。

在我(wo)(wo)們耳朵(duo)的(de)(de)下端(duan)協處,對應的(de)(de)就是(shi)我(wo)(wo)們所說(shuo)的(de)(de)管(guan)頸椎的(de)(de)穴位。并且在上端(duan)2/5的(de)(de)地方,對應的(de)(de)就是(shi)管(guan)我(wo)(wo)們胸椎的(de)(de)穴位。所以說(shuo)我(wo)(wo)們的(de)(de)耳朵(duo)是(shi)神(shen)經(jing)末梢(shao)的(de)(de)集聚地,然而我(wo)(wo)們的(de)(de)脊椎就是(shi)人體神(shen)經(jing)的(de)(de)最集中的(de)(de)地方。

當用(yong)大拇指(zhi)和食(shi)指(zhi),順著捏這(zhe)三處穴位時,就可以刺激耳部神經末梢的反射(she),并將反射(she)傳達到脊(ji)椎中,不斷刺激,就能起到刺激脊(ji)椎血液循環、保健防病的作用(yong)。

3、早晨主動調溫

無(wu)論冬夏,都(dou)要給自己的(de)頸(jing)椎以舒適(shi)的(de)溫度。即使是為(wei)了美麗(li),也要在辦公室準備(bei)一件披肩,以保(bao)護(hu)好頸(jing)背部。

偶然有受寒的現象出現,就給(gei)自己煎一碗驅寒湯(tang)。做法如下:取紅(hong)糖(tang)2湯(tang)匙、生姜(jiang)(jiang)7片,將紅(hong)糖(tang)、生姜(jiang)(jiang)與適量的清水一同放(fang)入鍋中,煎煮10分鐘即成。可(ke)每日飲(yin)1劑,分2次飲(yin)完。

4、運動頭部

對于長期伏案工作(zuo)者(zhe),應在(zai)1~2小(xiao)時(shi)左(zuo)右,有目的(de)地讓頭頸部(bu)向左(zuo)右轉動(dong)數(shu)次,轉動(dong)時(shi)應輕(qing)柔、緩慢(man),以達到該(gai)方向的(de)最(zui)大運動(dong)范圍為準。

也(ye)可(ke)以進行夾(jia)肩(jian)運(yun)動,兩肩(jian)慢(man)慢(man)緊(jin)縮3~5秒鐘(zhong),爾(er)后雙肩(jian)向上(shang)堅持3~5秒鐘(zhong),重(zhong)復(fu)6~8次(ci);也(ye)可(ke)利用兩張辦公桌,兩手(shou)撐(cheng)于桌面,兩足騰(teng)空(kong),頭往后仰,堅持5秒鐘(zhong),重(zhong)復(fu)3~5次(ci)。

5、午休之后活動一下

很(hen)多白領(ling)都有(you)吃(chi)完飯(fan)午休一下的(de)(de)習慣,如果休息之(zhi)后(hou)能夠起來做做擴(kuo)胸運動(dong)或者其它的(de)(de)動(dong)作的(de)(de)話,對(dui)緩(huan)解頸椎酸痛感(gan)也(ye)會有(you)很(hen)大的(de)(de)幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕(zhen)頭和(he)床也是養護頸椎的重要因(yin)素。枕(zhen)頭過(guo)(guo)高(gao)或(huo)者(zhe)過(guo)(guo)低、床墊過(guo)(guo)于(yu)柔軟都(dou)會連累(lei)頸椎受損。

中間低、兩端(duan)高(gao)的(de)元(yuan)寶形保(bao)健枕(zhen)頭可以(yi)對頸(jing)椎(zhui)起到很好(hao)的(de)支撐作用,讓頸(jing)椎(zhui)得到較好(hao)的(de)休息。同時(shi),枕(zhen)頭的(de)寬度應(ying)達到肩(jian)部。對于(yu)頸(jing)椎(zhui)不(bu)好(hao)的(de)人來說,木板床(chuang)、棕繃(beng)床(chuang)是首選,而那種過分柔軟的(de)床(chuang)則不(bu)利于(yu)頸(jing)椎(zhui)的(de)健康。

7、簡單地按摩頸部

經過一個上午的工作,到了下午兩點鐘,你可能已經感到脖(bo)子酸(suan)痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴香些許、鹽(yan)半(ban)斤一起(qi)炒熱(re),裝(zhuang)入布袋,放在頸(jing)背(bei)部熱(re)敷30分鐘。每日1次(ci),可改善(shan)頸(jing)背(bei)部血循環,緩解肌肉痙(jing)攣。注意,別讓(rang)溫度太高或時間(jian)過久。

9、睡覺姿勢很重要

溫(wen)度(du)高(gao),人體由于(yu)局(ju)部(bu)溫(wen)度(du)過高(gao),翻(fan)身次(ci)數增多,頻繁的翻(fan)身過程中,很容(rong)易(yi)導致(zhi)落枕,帶來(lai)頸椎(zhui)疼(teng)痛,所(suo)以應盡量保持室內不能太熱,給枕頭增加一個(ge)草席(xi)套(tao)也是非常(chang)有用的。

另(ling)外,天熱(re)人非常容易(yi)疲倦(juan),中(zhong)午都想小憩一(yi)會(hui)兒(er),但趴在座位(wei)上耷拉著腦袋(dai)就(jiu)睡(shui)對頸椎帶來的傷害非常大。

專(zhuan)家(jia)提醒大家(jia),午間(jian)或(huo)在(zai)車上可采取向后仰躺的姿勢稍(shao)事(shi)休息,一(yi)定要為頸椎找到扶托點(dian),比如在(zai)頸部后面(mian)墊一(yi)件卷裹的衣服(fu)或(huo)U形(xing)頸舒(shu)枕(zhen)等。

10、少用電腦多運動

在頸(jing)椎(zhui)病的治療(liao)方法中,醫(yi)生往(wang)往(wang)強調“物理(li)治療(liao)”,何(he)為“物理(li)治療(liao)”,通俗點說就是運動。

頸(jing)椎的(de)局(ju)部(bu)功能鍛煉也屬于物理治(zhi)療法的(de)范疇(chou),但人體每(mei)個部(bu)位(wei)本來就息息相(xiang)關(guan),沒有(you)脫離整體的(de)局(ju)部(bu)健康,因此,全(quan)身運動,對于康復與治(zhi)療頸(jing)椎病將(jiang)會更有(you)效。

對于頸椎病患者而言,打(da)羽毛球、游(you)泳(yong)等,不僅(jin)運動(dong)了全身,還非常(chang)具有針對性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女(nv)性在上班時,幾乎(hu)都保持著不變(bian)的(de)坐姿(zi),這樣會使頸部(bu)負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日常不宜半(ban)躺半(ban)坐位看書或看電視(shi)。臥(wo)姿以仰位最(zui)佳,側臥(wo)次之,伏臥(wo)位不可取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等,能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時涼快而將頸(jing)(jing)背正對著風扇或空調直吹(chui),不要在有(you)“穿堂風”的地(di)方睡覺,以免頸(jing)(jing)部著涼引起頸(jing)(jing)肌痙攣(luan)。

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