一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主(zhu)訴頭、頸(jing)、肩疼痛等異常(chang)感覺，并伴有相(xiang)應的(de)壓(ya)痛點。

②X線片上頸椎(zhui)(zhui)顯示曲(qu)度改(gai)變(bian)或(huo)椎(zhui)(zhui)間關節不穩等表(biao)現。

③應(ying)除外頸(jing)部其他(ta)疾(ji)患(huan)（落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及(ji)其他(ta)非(fei)椎間盤退行性變所致(zhi)的肩頸(jing)部疼痛）。

2、神經根型：

①具有(you)較典型的(de)根性(xing)癥狀（麻木(mu)、疼痛），且范圍與頸脊(ji)神經所支(zhi)配的(de)區域相一致。

②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性(xing)。

③影象(xiang)學(xue)所(suo)見與臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)相符合(he)。

④痛點封閉無顯效(xiao)（診斷明(ming)確者(zhe)可不作此(ci)試驗）。

⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜(zong)合(he)征、網球肘、腕管綜(zong)合(he)征、肘管綜(zong)合(he)征、肩(jian)周炎、肱二(er)頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛為主的(de)疾患。

3、脊髓型：

①臨(lin)床上出(chu)現頸脊強損害的表現。

②X線片上顯示椎體后緣(yuan)骨質(zhi)增生、椎管(guan)狹窄。影(ying)象學證(zheng)實存在脊(ji)髓壓迫。

③除外肌萎縮(suo)性脊(ji)膀例索硬化癥、脊(ji)髓腫(zhong)瘤(liu)、脊(ji)髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多(duo)發性末(mo)梢神經炎。

4、椎動脈型：

關于(yu)椎動脈型頸(jing)椎病的診(zhen)斷問題是有(you)待(dai)于(yu)研究的問題。

①曾有猝倒發作。并(bing)伴有頸性眩暈。

②旋頸試驗(yan)陽性。

③X線片顯(xian)示節(jie)段性(xing)不(bu)穩(wen)定或樞椎關(guan)節(jie)骨質(zhi)增生。

④多伴有交感癥(zheng)狀。

⑤除外(wai)眼源性(xing)、耳源性(xing)眩暈。

⑥除外椎(zhui)動(dong)脈I段(duan)(duan)(duan)（進(jin)入頸(jing)6橫(heng)突(tu)孔以前的椎(zhui)動(dong)脈段(duan)(duan)(duan)）和椎(zhui)動(dong)脈III段(duan)(duan)(duan)（出頸(jing)椎(zhui)進(jin)入顱內以前的椎(zhui)動(dong)脈段(duan)(duan)(duan)）受壓所引起的基底(di)動(dong)脈供血不(bu)全。

⑦手術前需行椎動(dong)脈造影或數字(zi)減影椎動(dong)脈造影（DSA）。

5、交感神經型

臨(lin)床表現(xian)為頭暈、眼花、耳(er)鳴(ming)、手(shou)麻、心動(dong)過速、心前(qian)區疼痛等一系列交感(gan)神經(jing)癥(zheng)狀，x線片有失穩或退變、椎動(dong)脈(mo)造影陰性。

6、其他型

頸椎(zhui)椎(zhui)體前烏嘴(zui)樣(yang)增生壓(ya)迫食管(guan)引(yin)起吞咽(yan)困難（經(jing)食管(guan)鋇劑檢(jian)查證實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)非常(chang)豐富(fu)，多樣(yang)而復(fu)雜(za)，多數(shu)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病患者(zhe)開始癥狀(zhuang)(zhuang)較輕，在以后逐漸(jian)加重，也(ye)有部分(fen)癥狀(zhuang)(zhuang)較重者(zhe)。這是與所患頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病的(de)類(lei)型(xing)(xing)(xing)有關，但往往單(dan)純的(de)類(lei)型(xing)(xing)(xing)少，以一(yi)個(ge)(ge)類(lei)型(xing)(xing)(xing)為主暨(ji)有一(yi)個(ge)(ge)到幾個(ge)(ge)類(lei)型(xing)(xing)(xing)混合在一(yi)起，稱(cheng)為混合型(xing)(xing)(xing)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病，所以說(shuo)癥狀(zhuang)(zhuang)是非常(chang)豐富(fu)，多樣(yang)而復(fu)雜(za)的(de)。

頸椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)早期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是頭、頸、肩(jian)(jian)、背(bei)、手(shou)臂酸(suan)痛，頸脖子(zi)僵硬(ying)，活(huo)動(dong)(dong)受限。頸肩(jian)(jian)酸(suan)痛可(ke)放(fang)射至頭枕部(bu)和(he)上肢(zhi)，有(you)的(de)(de)伴(ban)有(you)頭暈(yun)，房屋(wu)旋轉，重者(zhe)伴(ban)有(you)惡心嘔(ou)吐(tu)，臥床不(bu)起(qi)，少數可(ke)有(you)眩暈(yun)，猝(cu)倒。有(you)的(de)(de)一側面(mian)部(bu)發(fa)(fa)熱，有(you)時(shi)(shi)(shi)出(chu)汗異常。肩(jian)(jian)背(bei)部(bu)沉重感(gan)，上肢(zhi)無力，手(shou)指發(fa)(fa)麻，肢(zhi)體皮膚感(gan)覺減退，手(shou)握物(wu)無力，有(you)時(shi)(shi)(shi)不(bu)自(zi)覺的(de)(de)握物(wu)落(luo)地。另一些(xie)病(bing)人(ren)(ren)下肢(zhi)無力，行(xing)走(zou)不(bu)穩，二腳麻木，行(xing)走(zou)時(shi)(shi)(shi)如踏(ta)棉(mian)花(hua)的(de)(de)感(gan)覺。當(dang)頸椎(zhui)(zhui)病(bing)累及交感(gan)神經時(shi)(shi)(shi)可(ke)出(chu)現頭暈(yun)、頭痛、視力模糊，二眼(yan)發(fa)(fa)脹、發(fa)(fa)干、二眼(yan)張不(bu)開、耳鳴、耳堵、平(ping)衡失調、心動(dong)(dong)過(guo)速、心慌，胸部(bu)緊朿感(gan)，有(you)的(de)(de)甚至出(chu)現胃(wei)腸(chang)脹氣等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。有(you)少數人(ren)(ren)出(chu)現大、小便(bian)失控，性功能障礙(ai)，甚至四肢(zhi)癱瘓。也有(you)吞咽困難(nan)(nan)，發(fa)(fa)音困難(nan)(nan)等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。這(zhe)些(xie)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)與發(fa)(fa)病(bing)程度，發(fa)(fa)病(bing)時(shi)(shi)(shi)間(jian)長短(duan)，個人(ren)(ren)的(de)(de)體質有(you)一定關系。多數起(qi)病(bing)時(shi)(shi)(shi)輕且不(bu)被人(ren)(ren)們所重視，多數能自(zi)行(xing)恢復，時(shi)(shi)(shi)輕時(shi)(shi)(shi)重，只有(you)當(dang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)繼續加重而不(bu)能逆轉時(shi)(shi)(shi)，影響工作和(he)生活(huo)時(shi)(shi)(shi)才引起(qi)重視。如果疾(ji)病(bing)久(jiu)治(zhi)不(bu)愈，會引起(qi)心理傷害，產生失眠、煩躁、發(fa)(fa)怒、焦慮、憂郁等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨(lin)床(chuang)癥狀較為(wei)復雜。主要有頸(jing)背疼痛(tong)、上(shang)肢無力、手指(zhi)發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心(xin)、嘔吐，甚至視物模(mo)糊、心(xin)動(dong)過(guo)速(su)及吞咽困難等。頸(jing)椎病的臨(lin)床(chuang)癥狀與病變部(bu)位(wei)、組(zu)織受累程度與個(ge)體(ti)差異有一定關(guan)系。

并發癥

近幾年數據顯示，頸(jing)椎(zhui)問(wen)題已(yi)經(jing)(jing)成(cheng)為(wei)一種最(zui)常見的骨(gu)科疾(ji)病(bing)(bing)。老人、學生及上(shang)班族成(cheng)了高(gao)(gao)發(fa)(fa)人群，且發(fa)(fa)病(bing)(bing)率逐步增高(gao)(gao)。專(zhuan)家指出，隨著發(fa)(fa)病(bing)(bing)率的增高(gao)(gao)，頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)已(yi)經(jing)(jing)成(cheng)為(wei)影響(xiang)健康的“隱形殺手(shou)(shou)”。因此，頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)應該及早(zao)進(jin)行治療(liao)。頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)手(shou)(shou)術(shu)經(jing)(jing)醫生細(xi)心操作，患(huan)者(zhe)良好配合，并發(fa)(fa)癥(zheng)是(shi)很(hen)少發(fa)(fa)生的。但是(shi)這不代(dai)表頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)沒有并發(fa)(fa)癥(zheng)，頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)的并發(fa)(fa)癥(zheng)主要有：

1、吞咽障礙

吞咽(yan)時有(you)梗(geng)阻(zu)感、食(shi)管內有(you)異物感，少數人有(you)惡心、嘔(ou)吐、聲音嘶啞、干咳(ke)、胸(xiong)悶等(deng)癥狀。這(zhe)是由(you)于頸椎前緣(yuan)直接壓(ya)迫食(shi)管后壁而(er)引起(qi)食(shi)管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食(shi)道周(zhou)圍軟組織(zhi)發生刺激反應所引起(qi)。

2、視力障礙

表現為視(shi)力下降、眼脹(zhang)痛(tong)、怕(pa)光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視(shi)野縮小和視(shi)力銳減(jian)，個別患者還可發(fa)生失明。這與頸椎病造(zao)成自(zi)主神(shen)經紊亂及椎--基底(di)動脈供(gong)血不足而引發(fa)的大腦枕葉視(shi)覺中樞缺血性病損有關。

3、頸心綜合征

表現(xian)為心(xin)前區疼痛、胸悶、心(xin)律失常(chang)（如中搏等）及心(xin)電圖ST段改(gai)變，易被誤診為冠心(xin)病。這是頸背(bei)神經根(gen)受頸椎骨刺(ci)的(de)刺(ci)激和壓迫(po)所(suo)致(zhi)。

4、高血壓頸椎病

可引起(qi)血壓(ya)(ya)升高(gao)或降(jiang)低，其中(zhong)以血壓(ya)(ya)升高(gao)為(wei)多，稱(cheng)為(wei)“頸性高(gao)血壓(ya)(ya)“。由于頸椎病(bing)和高(gao)血壓(ya)(ya)病(bing)皆為(wei)中(zhong)老年人的(de)常(chang)見病(bing)，故兩者常(chang)常(chang)并(bing)存。

5、胸部疼痛

表現為起病緩(huan)慢的頑固性的單(dan)側胸(xiong)大肌(ji)和乳房疼(teng)痛，檢查時有胸(xiong)大肌(ji)壓(ya)痛。這與頸(jing)6和頸(jing)7神經根受頸(jing)椎(zhui)骨刺壓(ya)迫有關(guan)。

6、下肢癱瘓

早期表(biao)現為下(xia)肢麻木、疼痛、跛(bo)行(xing)，有的患者(zhe)在走路(lu)時有如踏棉(mian)花的感(gan)覺(jue)，個別患者(zhe)還可(ke)伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或(huo)(huo)大小便失(shi)禁等。這是因(yin)為椎體側束(shu)受到頸(jing)骨刺的刺激(ji)或(huo)(huo)壓迫(po)，導致下(xia)肢運動和(he)感(gan)覺(jue)障礙所(suo)致。

7、猝倒

常在站(zhan)立或走路時(shi)因突然扭(niu)頭出現身體失去支持(chi)力(li)而猝倒，倒地(di)后能很快清醒，不伴(ban)有(you)意識(shi)障(zhang)礙，亦(yi)無(wu)后遺(yi)癥(zheng)。此類(lei)病人可伴(ban)有(you)頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物(wu)神經功能紊亂的癥(zheng)狀。這(zhe)是由于頸椎增(zeng)生(sheng)性改變壓迫椎動脈引(yin)起基(ji)底動脈供血(xue)障(zhang)礙，導致一時(shi)性腦供血(xue)不足所致。

三、發病原因

頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)中、老年(nian)人常(chang)見(jian)病(bing)(bing)(bing)、多發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)之(zhi)一。據統計，其發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率隨年(nian)齡升高而(er)升高。在頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展中，慢性勞(lao)損(sun)是(shi)(shi)首要罪魁禍首，長期(qi)的(de)(de)局(ju)部(bu)肌肉(rou)、韌帶、關節(jie)囊的(de)(de)損(sun)傷(shang)，可以引(yin)起(qi)局(ju)部(bu)出血水(shui)腫(zhong)，發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)炎癥(zheng)改(gai)變，在病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)部(bu)位逐漸(jian)出現炎癥(zheng)機(ji)化，并形成骨(gu)質(zhi)增生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，影(ying)響局(ju)部(bu)的(de)(de)神經及血管。外傷(shang)是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)直接(jie)因素。往往，在外傷(shang)前(qian)人們已經有了不(bu)同(tong)程(cheng)度(du)(du)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)變，使頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)處于高度(du)(du)危(wei)險(xian)狀(zhuang)態，外傷(shang)直接(jie)誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)狀(zhuang)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。不(bu)良的(de)(de)姿勢(shi)(shi)是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)損(sun)傷(shang)的(de)(de)另外一大(da)原(yuan)因。長時間(jian)(jian)低(di)頭(tou)工作(zuo)，躺在床(chuang)上看電(dian)視、看書，喜歡高枕，長時間(jian)(jian)操作(zuo)電(dian)腦(nao)，劇烈的(de)(de)旋轉頸(jing)(jing)(jing)部(bu)或頭(tou)部(bu)，在行駛的(de)(de)車上睡覺，這些不(bu)良的(de)(de)姿勢(shi)(shi)均(jun)會使頸(jing)(jing)(jing)部(bu)肌肉(rou)處于長期(qi)的(de)(de)疲(pi)勞(lao)狀(zhuang)態，容易發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)損(sun)傷(shang)。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)育不(bu)良或缺(que)(que)陷也是(shi)(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)可忽視的(de)(de)原(yuan)因之(zhi)一，亞洲(zhou)人種(zhong)相對于歐(ou)美人來說(shuo)椎(zhui)(zhui)管容積更小，更容易發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脊髓受壓，產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)。在單側(ce)椎(zhui)(zhui)動脈缺(que)(que)如的(de)(de)患者，椎(zhui)(zhui)動脈型頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)率幾乎(hu)是(shi)(shi)100%，差別的(de)(de)只是(shi)(shi)時間(jian)(jian)早晚的(de)(de)問題。另外，顱底凹(ao)陷、先天性融椎(zhui)(zhui)、根管狹窄(zhai)、小椎(zhui)(zhui)管等(deng)等(deng)均(jun)是(shi)(shi)先天發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)育異常(chang)，也是(shi)(shi)本病(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)重要原(yuan)因。

四、病理生理

頸椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本病(bing)(bing)理變(bian)(bian)化之一是(shi)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)(de)退(tui)行(xing)性(xing)(xing)變(bian)(bian)。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)運動范(fan)圍較大，容(rong)易受到過多(duo)的(de)(de)(de)(de)細微創(chuang)傷和勞損。其主要病(bing)(bing)理改變(bian)(bian)是(shi)：早期為頸椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)(de)脫(tuo)水(shui)，髓(sui)核的(de)(de)(de)(de)含水(shui)量(liang)減少和纖維(wei)環的(de)(de)(de)(de)纖維(wei)腫脹，繼而發生變(bian)(bian)性(xing)(xing)，甚至破裂。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)變(bian)(bian)性(xing)(xing)后，耐壓性(xing)(xing)能(neng)及耐牽拉(la)性(xing)(xing)能(neng)減低。可以(yi)發生局限(xian)性(xing)(xing)或(huo)廣泛性(xing)(xing)向四周隆突(tu)，使椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)間(jian)(jian)(jian)隙變(bian)(bian)窄、關節突(tu)重疊、錯位，以(yi)及椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)孔的(de)(de)(de)(de)縱徑變(bian)(bian)小。

椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)退變常(chang)會引起(qi)繼發性的椎(zhui)(zhui)間(jian)不穩(wen)定，椎(zhui)(zhui)體(ti)間(jian)的活(huo)動度(du)加(jia)大和使椎(zhui)(zhui)體(ti)有輕度(du)滑脫，繼而出(chu)現后方小關(guan)(guan)節、鉤椎(zhui)(zhui)關(guan)(guan)節和椎(zhui)(zhui)板的骨(gu)(gu)質(zhi)增生，黃韌(ren)帶(dai)(dai)和項(xiang)韌(ren)帶(dai)(dai)變性，軟骨(gu)(gu)化(hua)和骨(gu)(gu)化(hua)等改(gai)變。而在(zai)椎(zhui)(zhui)體(ti)與突出(chu)的椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)及韌(ren)帶(dai)(dai)組織之(zhi)間(jian)形(xing)成的間(jian)隙，由于有組織液積聚，再加(jia)上微細損傷所(suo)形(xing)起(qi)的出(chu)血(xue)，使這種血(xue)性液體(ti)發生機化(hua)然后鈣(gai)化(hua)、骨(gu)(gu)化(hua)，于是形(xing)成了骨(gu)(gu)贅。

椎(zhui)體(ti)前后韌帶的(de)(de)松弛，又使(shi)頸椎(zhui)不(bu)穩(wen)定，更增加了受創傷的(de)(de)機會，使(shi)骨(gu)贅(zhui)逐(zhu)漸增大。骨(gu)贅(zhui)連同膨出的(de)(de)纖(xian)維(wei)環，后縱韌帶和由于創傷反應(ying)所(suo)引起的(de)(de)水(shui)腫或(huo)纖(xian)維(wei)疤痕組織，在相當(dang)于椎(zhui)間(jian)盤部位形成(cheng)一個突向(xiang)椎(zhui)管內的(de)(de)混合物，對(dui)頸神經(jing)或(huo)脊髓產生(sheng)壓迫(po)作(zuo)用(yong)。鉤椎(zhui)關節的(de)(de)骨(gu)贅(zhui)可從(cong)前向(xiang)后突入椎(zhui)間(jian)孔(kong)壓迫(po)神經(jing)根(gen)及椎(zhui)動脈。

椎(zhui)體(ti)前緣的(de)(de)骨(gu)贅一般不會引起癥狀，但(dan)文(wen)獻上也有(you)這(zhe)種前骨(gu)贅影響吞咽或造成嘶啞的(de)(de)報告。脊(ji)髓及(ji)神(shen)經根受壓后，開始時(shi)(shi)僅(jin)為功能上的(de)(de)改變(bian)(bian)，如不及(ji)時(shi)(shi)減輕壓力，逐漸(jian)會產生(sheng)不可逆(ni)的(de)(de)變(bian)(bian)化。因此如果非手(shou)術治療無效(xiao)，應及(ji)時(shi)(shi)進行手(shou)術治療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥(yao)物治(zhi)療(liao)：主要用于緩解疼痛、局(ju)部消(xiao)炎(yan)、放松(song)肌肉治(zhi)療(liao)，對于頸椎(zhui)(zhui)不穩(wen)等繼發的局(ju)部軟組織勞損(sun)等療(liao)效較明確(que)，但不能從根本上治(zhi)療(liao)頸椎(zhui)(zhui)病。對于伴有四肢無力或麻木(mu)的患者來說，還可以使用神(shen)經營養藥(yao)物輔(fu)助康復(fu)，促進受(shou)壓神(shen)經的恢復(fu)。

2、牽(qian)引法(fa)：通(tong)過(guo)牽(qian)引力和(he)反牽(qian)引力之間的(de)(de)相互(hu)平衡，使(shi)頭頸部(bu)相對固定(ding)于生理曲線(xian)狀態(tai)，從而(er)使(shi)頸椎曲線(xian)不(bu)正的(de)(de)現象(xiang)逐(zhu)漸改(gai)變，但(dan)其療效有限，僅適于輕癥神經根型頸椎病患者(zhe);且在急性期禁止做(zuo)牽(qian)引，防止局部(bu)炎癥、水腫加重。

3、理(li)療(liao)(liao)：理(li)療(liao)(liao)法是(shi)物理(li)療(liao)(liao)法的簡稱。就(jiu)是(shi)應用(yong)(yong)自然界和人(ren)工的各種物理(li)因子(zi)，如聲、光(guang)、電、熱、磁等作(zuo)用(yong)(yong)于人(ren)體(ti)，以達到治療(liao)(liao)和預防疾病的目的。但其(qi)作(zuo)用(yong)(yong)也(ye)較微弱，不能從根本上(shang)治療(liao)(liao)。且經常理(li)療(liao)(liao)易對皮膚產(chan)生燙傷。

4、中醫療(liao)法博大精深，療(liao)效(xiao)但與醫生的個人經驗有很大關系，需慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診(zhen)斷(duan)明確，神(shen)經(jing)根壓(ya)(ya)迫癥(zheng)狀嚴(yan)重，保守治(zhi)療后癥(zheng)狀無明顯好(hao)轉者(zhe)(zhe)應采取手(shou)術治(zhi)療，而對(dui)于(yu)脊(ji)髓型頸椎病患(huan)者(zhe)(zhe)，即主要表現為雙下(xia)肢走路無力、行(xing)走不穩等癥(zheng)狀的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，則(ze)應盡早實行(xing)手(shou)術治(zhi)療，以獲(huo)得良好(hao)的(de)(de)恢復效(xiao)果(guo)，因這(zhe)類患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)治(zhi)療效(xiao)果(guo)與神(shen)經(jing)壓(ya)(ya)迫時間長短(duan)有(you)密(mi)切關系。而對(dui)于(yu)椎動脈和交感神(shen)經(jing)興(xing)奮型的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，手(shou)術效(xiao)果(guo)相對(dui)來說就不太確切。

主(zhu)要手術(shu)方法有以下幾(ji)種：

1、頸前路手術

顧名思(si)義，即在脖子前(qian)面進行(xing)的(de)(de)(de)(de)手(shou)術，目前(qian)大部分頸(jing)(jing)前(qian)路(lu)手(shou)術都是微創技術，手(shou)術切(qie)口(kou)小(xiao)，術后(hou)恢(hui)復(fu)快。手(shou)術主要(yao)切(qie)除突出變(bian)形(xing)的(de)(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)間盤，對于(yu)伴(ban)有(you)骨(gu)贅(zhui)增(zeng)生(sheng)者還要(yao)去除增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)骨(gu)贅(zhui)，以及兩側(ce)鉤椎(zhui)(zhui)關(guan)節(jie)，以免殘留(liu)可能的(de)(de)(de)(de)致壓物(wu)。正常結構(gou)切(qie)除后(hou)的(de)(de)(de)(de)重建物(wu)多(duo)種(zhong)多(duo)樣，大多(duo)使用(yong)鋼板和(he)融(rong)合器(qi)來重建頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)高度和(he)穩定性。不(bu)論何種(zhong)內植物(wu)，主要(yao)作用(yong)是恢(hui)復(fu)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)正常的(de)(de)(de)(de)曲度，并將手(shou)術操作的(de)(de)(de)(de)幾節(jie)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)長(chang)在一起。我們目前(qian)僅采用(yong)椎(zhui)(zhui)間融(rong)合器(qi)，不(bu)用(yong)鋼板，治(zhi)療效果顯(xian)著，為病(bing)人(ren)節(jie)省寶(bao)貴(gui)經費，已經在國際上發表文章。近幾年還出現(xian)人(ren)工椎(zhui)(zhui)間盤置換，可以保留(liu)了(le)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)節(jie)段間的(de)(de)(de)(de)運動功能，對合適的(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)臨床療效也很好(hao)。

2、頸后路手術

即從脖子后(hou)(hou)方(fang)進(jin)行的手術(shu)(shu)，適用于多(duo)節(jie)段(duan)(duan)頸(jing)椎(zhui)病、伴椎(zhui)管狹窄或后(hou)(hou)縱韌帶骨化者。后(hou)(hou)路手術(shu)(shu)主(zhu)要(yao)通過切除全部或部分后(hou)(hou)方(fang)的椎(zhui)板來達到(dao)間接減壓(ya)的目的，手術(shu)(shu)風(feng)險(xian)比前(qian)路要(yao)小，暴(bao)露簡單，對于頸(jing)椎(zhui)本身生(sheng)理(li)曲度存在的患者來說療效較好。盡管后(hou)(hou)路手術(shu)(shu)對于頸(jing)椎(zhui)正常生(sheng)理(li)結構的影響相對較小，但是也需要(yao)內(nei)植物來重建(jian)頸(jing)椎(zhui)的穩(wen)定性。后(hou)(hou)路單開門椎(zhui)管成形術(shu)(shu)等手術(shu)(shu)可以保留頸(jing)椎(zhui)間的活動度，術(shu)(shu)后(hou)(hou)后(hou)(hou)凸畸(ji)形及(ji)鄰近節(jie)段(duan)(duan)退變等發(fa)生(sheng)率較小，已被我們廣泛采用，在國際和國內(nei)率先(xian)報(bao)道(dao)。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復(fu)操可(ke)改善患者頸(jing)(jing)部的血液循(xun)環，松解(jie)粘(zhan)連(lian)和(he)痙(jing)攣的軟(ruan)組(zu)織。頸(jing)(jing)椎病(bing)康復(fu)操中不少動作對頸(jing)(jing)椎病(bing)有獨特療效；無頸(jing)(jing)椎病(bing)者可(ke)起(qi)到(dao)預(yu)防作用。

姿勢：兩(liang)腳分開與肩同寬，兩(liang)臂自然下垂，全(quan)身(shen)放松，兩(liang)眼平視，均(jun)勻呼吸，站坐均(jun)可。

1、雙掌擦(ca)頸(jing)十指交叉(cha)貼于后頸(jing)部，左右(you)來回摩擦(ca)100次。

2、左顧右(you)盼頭先向左后向右(you)轉(zhuan)動(dong)，幅度宜大(da)，以自覺酸脹為好(hao)，30次。

3、前(qian)(qian)后點頭頭先前(qian)(qian)再后，前(qian)(qian)俯時頸項盡量前(qian)(qian)伸拉長，30次。

4、旋(xuan)肩(jian)舒頸雙手置兩(liang)側肩(jian)部，掌(zhang)心(xin)向下，兩(liang)臂先由(you)后向前(qian)旋(xuan)轉20—30次，再由(you)前(qian)向后旋(xuan)轉20—30次。

5、頸項爭力兩(liang)手緊貼大腿兩(liang)側(ce)(ce)，兩(liang)腿不動，頭轉(zhuan)(zhuan)向(xiang)左側(ce)(ce)時，上身旋向(xiang)右(you)側(ce)(ce)，頭轉(zhuan)(zhuan)向(xiang)右(you)側(ce)(ce)時，上身旋向(xiang)左側(ce)(ce)，10次(ci)。

6、搖頭(tou)晃腦(nao)頭(tou)向(xiang)(xiang)左一前一右一后旋轉5次(ci)，再反方(fang)向(xiang)(xiang)旋轉5次(ci)。

7、頭手(shou)相(xiang)抗雙手(shou)交(jiao)叉緊貼后頸部，用(yong)力頂頭頸，頭頸則向(xiang)后用(yong)力，互相(xiang)抵抗5次。

8、翹首望月(yue)頭用(yong)力左旋、并盡量后仰(yang)，眼看(kan)左上方5秒鐘，復原后，再旋向右，看(kan)右上方5秒鐘。

9、雙手(shou)托(tuo)天雙手(shou)上舉過頭，掌心(xin)向上，仰視(shi)手(shou)背5秒鐘(zhong)。

10、放眼觀(guan)景(jing)手(shou)收回胸前，右手(shou)在(zai)外，勞宮穴相疊(die)，虛按膻中，眼看前方，5秒(miao)鐘，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都知道(dao)現在(zai)(zai)的(de)電腦(nao)族都是長期低頭伏案工作，這樣(yang)就會很(hen)容易傷及到頸(jing)椎。所以說上班(ban)電腦(nao)族是頸(jing)椎病的(de)高發人群，建(jian)議每天(tian)對著電腦(nao)的(de)朋友們從現在(zai)(zai)開始就要(yao)保護(hu)自己的(de)頸(jing)椎。

長(chang)期在(zai)辦公室工(gong)作的電腦族，由于(yu)(yu)長(chang)期低頭伏案工(gong)作，使頸椎長(chang)時間(jian)處于(yu)(yu)屈曲位或某些(xie)特定體(ti)位，不僅使頸椎間(jian)盤內的壓力增高(gao)，也使頸部(bu)肌(ji)肉(rou)長(chang)期處于(yu)(yu)非協(xie)調(diao)受(shou)(shou)力狀態(tai)，頸后部(bu)肌(ji)肉(rou)和韌帶易受(shou)(shou)牽拉勞(lao)損。

再加(jia)上(shang)扭轉、側(ce)屈過度，更進一步導致損傷(shang)，再加(jia)上(shang)長(chang)期缺乏運動，所以極(ji)易發生頸椎病(bing)。

那您知(zhi)道電腦族該(gai)怎樣保護自(zi)己(ji)的(de)頸(jing)椎嗎?因為頸(jing)椎的(de)重(zhong)要性，所以我們(men)不(bu)得不(bu)從現在開(kai)始保護我們(men)的(de)頸(jing)椎。

1、改坐姿

每天(tian)用電(dian)腦的時間(jian)很長(chang)，下(xia)班還(huan)要(yao)坐車或是開車，一天(tian)“坐”的時間(jian)就(jiu)會(hui)特別長(chang)，頸椎(zhui)病就(jiu)這樣“坐”出來了(le)。

樹(shu)立正確的坐姿(zi)，能減少(shao)至少(shao)40%的頸椎病發(fa)病幾率。定制一與桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利(li)于坐姿(zi)的調整。

2、每天按摩耳朵

每天按(an)摩耳(er)朵可保護頸(jing)椎腰椎。耳(er)朵上的那道(dao)最硬的脊(ji)，就(jiu)(jiu)是耳(er)輪。順著耳(er)輪找，上端協處，對應的就(jiu)(jiu)是管腰椎的穴(xue)位(wei)。

在(zai)我們(men)(men)耳朵的(de)(de)(de)下端協處，對(dui)應的(de)(de)(de)就(jiu)是我們(men)(men)所(suo)說的(de)(de)(de)管頸椎的(de)(de)(de)穴位(wei)。并且(qie)在(zai)上端2/5的(de)(de)(de)地方(fang)，對(dui)應的(de)(de)(de)就(jiu)是管我們(men)(men)胸(xiong)椎的(de)(de)(de)穴位(wei)。所(suo)以說我們(men)(men)的(de)(de)(de)耳朵是神經(jing)末(mo)梢的(de)(de)(de)集聚地，然而我們(men)(men)的(de)(de)(de)脊(ji)椎就(jiu)是人體神經(jing)的(de)(de)(de)最集中的(de)(de)(de)地方(fang)。

當用大拇(mu)指和食指，順(shun)著捏這(zhe)三(san)處穴位時，就可以刺激(ji)耳部神經末梢(shao)的(de)反射，并將反射傳達到脊(ji)椎(zhui)中，不斷刺激(ji)，就能起到刺激(ji)脊(ji)椎(zhui)血液(ye)循環、保健(jian)防病的(de)作用。

3、早晨主動調溫

無論冬(dong)夏，都要(yao)給自己的頸(jing)椎以舒(shu)適的溫度。即使(shi)是為了美(mei)麗，也要(yao)在(zai)辦公(gong)室(shi)準備(bei)一件披肩，以保護好頸(jing)背(bei)部。

偶(ou)然有受寒的現(xian)象出現(xian)，就給自己煎一碗驅寒湯。做法如下：取紅糖2湯匙(chi)、生(sheng)姜7片，將紅糖、生(sheng)姜與適量的清水一同放入(ru)鍋中(zhong)，煎煮10分鐘即成。可(ke)每日飲1劑，分2次飲完。

4、運動頭部

對于長期伏案工(gong)作(zuo)者(zhe)，應在(zai)1～2小時左右，有目的(de)地讓頭頸部向(xiang)左右轉動(dong)數次，轉動(dong)時應輕(qing)柔、緩(huan)慢，以達到該方向(xiang)的(de)最大運動(dong)范圍為準。

也可以進行夾肩(jian)(jian)運動(dong)，兩肩(jian)(jian)慢慢緊縮3～5秒(miao)鐘(zhong)(zhong)，爾后(hou)雙肩(jian)(jian)向上堅持3～5秒(miao)鐘(zhong)(zhong)，重復(fu)6～8次;也可利用兩張辦公(gong)桌，兩手(shou)撐于桌面，兩足騰空，頭往后(hou)仰，堅持5秒(miao)鐘(zhong)(zhong)，重復(fu)3～5次。

5、午休之后活動一下

很多白領都有(you)吃完(wan)飯午休(xiu)一下的(de)(de)習慣(guan)，如果(guo)休(xiu)息之后能夠起(qi)來做(zuo)做(zuo)擴胸運動或者其它的(de)(de)動作的(de)(de)話，對(dui)緩解頸椎酸痛感也會有(you)很大的(de)(de)幫(bang)助。

6、選擇健康的枕頭

枕頭和床(chuang)也是養(yang)護頸(jing)椎的重(zhong)要因素。枕頭過(guo)高或者(zhe)過(guo)低(di)、床(chuang)墊過(guo)于(yu)柔軟都(dou)會(hui)連累頸(jing)椎受(shou)損。

中間低、兩端高(gao)的(de)元寶形保健枕頭可以(yi)對頸(jing)椎起到(dao)很好的(de)支撐作(zuo)用，讓頸(jing)椎得到(dao)較好的(de)休息(xi)。同時，枕頭的(de)寬度應達到(dao)肩部。對于頸(jing)椎不(bu)好的(de)人來說，木板床(chuang)(chuang)、棕繃床(chuang)(chuang)是首選，而那種過分柔軟(ruan)的(de)床(chuang)(chuang)則不(bu)利于頸(jing)椎的(de)健康(kang)。

7、簡單地按摩頸部

經過一個上午的工作，到了下午兩(liang)點(dian)鐘，你可能已(yi)經感到脖子(zi)酸痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱，裝入布袋(dai)，放(fang)在頸背部熱敷(fu)30分鐘(zhong)。每日1次，可改善頸背部血循(xun)環，緩解肌(ji)肉痙(jing)攣。注意，別讓(rang)溫度(du)太高或時間過(guo)久。

9、睡覺姿勢很重要

溫(wen)度高，人體(ti)由(you)于局部(bu)溫(wen)度過高，翻身次數增多，頻(pin)繁的翻身過程中，很容易導致落枕，帶來頸椎疼(teng)痛，所以應盡(jin)量保持室內不能太(tai)熱，給枕頭增加(jia)一個草席套也是非常(chang)有用的。

另外(wai)，天(tian)熱(re)人非常容易疲倦，中午都想小憩(qi)一會兒，但趴(pa)在座位上耷拉著腦袋就(jiu)睡(shui)對(dui)頸椎帶來的傷害非常大。

專家提醒(xing)大家，午間或在車上可采取(qu)向后仰躺的姿勢稍事休息(xi)，一定要(yao)為頸(jing)(jing)椎找到扶托點，比如在頸(jing)(jing)部后面墊一件卷(juan)裹(guo)的衣服或U形(xing)頸(jing)(jing)舒枕等。

10、少用電腦多運動

在(zai)頸(jing)椎病的治(zhi)療(liao)方法中，醫生往往強調“物(wu)理治(zhi)療(liao)”，何為(wei)“物(wu)理治(zhi)療(liao)”，通(tong)俗點說就是運動。

頸椎的(de)局部功能鍛煉也屬于(yu)物(wu)理治療法(fa)的(de)范疇，但人(ren)體(ti)每個部位本來就息息相關，沒(mei)有脫離整體(ti)的(de)局部健康，因此，全身運(yun)動，對于(yu)康復與治療頸椎病將(jiang)會(hui)更有效(xiao)。

對于頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身(shen)，還非常具有針對性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在上班時，幾(ji)乎都保持(chi)著不(bu)變(bian)的坐姿(zi)，這(zhe)樣會使頸部負(fu)擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日(ri)常不(bu)宜半(ban)躺(tang)半(ban)坐位看書或(huo)看電視。臥姿(zi)以(yi)仰(yang)位最佳，側臥次之(zhi)，伏臥位不(bu)可取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天不要貪(tan)一時(shi)涼快而將頸(jing)背正(zheng)對著風扇或(huo)空調直吹，不要在(zai)有“穿堂風”的地方睡覺(jue)，以免(mian)頸(jing)部著涼引起頸(jing)肌(ji)痙攣。