一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主訴頭、頸(jing)、肩疼痛等異(yi)常(chang)感(gan)覺，并伴有(you)相(xiang)應(ying)的(de)壓痛點。

②X線片上(shang)頸椎顯示曲度改變(bian)或椎間關節不穩等表(biao)現(xian)。

③應除(chu)外頸部其(qi)他疾患（落枕(zhen)、肩周炎、風(feng)濕性肌(ji)纖維組織炎、神經衰弱及其(qi)他非椎間(jian)盤退行(xing)性變所致的肩頸部疼痛）。

2、神經根型：

①具有(you)較典型的根性癥狀(zhuang)（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支(zhi)配的區(qu)域相(xiang)一(yi)致。

②壓頭試驗或(huo)臂叢牽拉試驗陽性。

③影象學所見(jian)與(yu)臨床表(biao)現相符合。

④痛點封閉無顯效(xiao)（診斷明確(que)者可不作此試驗）。

⑤除外頸椎外病變（胸廓出口(kou)綜(zong)合征(zheng)、網球肘(zhou)(zhou)、腕管綜(zong)合征(zheng)、肘(zhou)(zhou)管綜(zong)合征(zheng)、肩周炎、肱二頭肌腱鞘(qiao)炎等）所致以上肢疼痛為主(zhu)的(de)疾(ji)患(huan)。

3、脊髓型：

①臨床(chuang)上出(chu)現(xian)頸脊強(qiang)損害的表現(xian)。

②X線片上顯示椎體后緣骨(gu)質增生、椎管狹窄。影象學證實(shi)存在脊髓(sui)壓迫。

③除外肌(ji)萎縮性(xing)(xing)脊(ji)膀例索硬化癥、脊(ji)髓(sui)腫瘤、脊(ji)髓(sui)損(sun)傷、繼發(fa)性(xing)(xing)粘連性(xing)(xing)蛛網膜(mo)炎(yan)、多發(fa)性(xing)(xing)末(mo)梢神(shen)經炎(yan)。

4、椎動脈型：

關于椎動脈(mo)型頸(jing)椎病(bing)的診斷問題(ti)是有待于研(yan)究的問題(ti)。

①曾(ceng)有猝倒發作。并伴(ban)有頸性眩暈。

②旋頸試(shi)驗陽性。

③X線片顯示節(jie)段性不穩(wen)定或樞椎關節(jie)骨質增生。

④多伴有交感癥狀。

⑤除(chu)外眼源性(xing)、耳源性(xing)眩暈(yun)。

⑥除(chu)外椎動脈(mo)I段(duan)(duan)（進入(ru)頸6橫(heng)突孔以前的椎動脈(mo)段(duan)(duan)）和椎動脈(mo)III段(duan)(duan)（出頸椎進入(ru)顱(lu)內以前的椎動脈(mo)段(duan)(duan)）受壓所引起的基底動脈(mo)供血不全。

⑦手術(shu)前需行(xing)椎動(dong)脈(mo)造影或數字減影椎動(dong)脈(mo)造影（DSA）。

5、交感神經型

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前(qian)區疼痛(tong)等(deng)一系列交(jiao)感神(shen)經癥狀，x線片(pian)有失(shi)穩或退(tui)變、椎動脈造影(ying)陰性。

6、其他型

頸椎椎體(ti)前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽(yan)困難（經食管鋇劑檢(jian)查證實(shi)）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸椎病(bing)的癥狀非常豐富(fu)，多樣(yang)而復(fu)雜(za)，多數頸椎病(bing)患者(zhe)開始癥狀較(jiao)輕，在以后逐漸加重，也有(you)(you)部分癥狀較(jiao)重者(zhe)。這(zhe)是(shi)與所(suo)患頸椎病(bing)的類(lei)(lei)(lei)型(xing)有(you)(you)關，但往(wang)往(wang)單純的類(lei)(lei)(lei)型(xing)少，以一(yi)個類(lei)(lei)(lei)型(xing)為(wei)(wei)主暨有(you)(you)一(yi)個到幾個類(lei)(lei)(lei)型(xing)混合在一(yi)起，稱為(wei)(wei)混合型(xing)頸椎病(bing)，所(suo)以說(shuo)癥狀是(shi)非常豐富(fu)，多樣(yang)而復(fu)雜(za)的。

頸(jing)椎病(bing)的(de)(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)是頭(tou)(tou)、頸(jing)、肩(jian)、背、手臂酸痛(tong)，頸(jing)脖子(zi)僵硬，活動(dong)受限(xian)。頸(jing)肩(jian)酸痛(tong)可(ke)放射至(zhi)頭(tou)(tou)枕部(bu)(bu)和上肢(zhi)(zhi)，有的(de)(de)伴有頭(tou)(tou)暈(yun)，房屋旋轉(zhuan)，重者(zhe)伴有惡心(xin)嘔吐，臥床(chuang)不(bu)起，少數可(ke)有眩暈(yun)，猝倒。有的(de)(de)一側面部(bu)(bu)發(fa)(fa)熱(re)，有時出(chu)汗異常。肩(jian)背部(bu)(bu)沉重感，上肢(zhi)(zhi)無力，手指(zhi)發(fa)(fa)麻，肢(zhi)(zhi)體皮膚(fu)感覺減退，手握物無力，有時不(bu)自(zi)覺的(de)(de)握物落(luo)地。另一些(xie)病(bing)人下肢(zhi)(zhi)無力，行走不(bu)穩，二(er)腳麻木，行走時如(ru)踏(ta)棉(mian)花(hua)的(de)(de)感覺。當頸(jing)椎病(bing)累(lei)及交感神經(jing)時可(ke)出(chu)現(xian)頭(tou)(tou)暈(yun)、頭(tou)(tou)痛(tong)、視力模糊，二(er)眼發(fa)(fa)脹、發(fa)(fa)干(gan)、二(er)眼張不(bu)開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心(xin)動(dong)過速、心(xin)慌，胸部(bu)(bu)緊朿(ci)感，有的(de)(de)甚(shen)至(zhi)出(chu)現(xian)胃腸脹氣等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。有少數人出(chu)現(xian)大、小便失控，性功能(neng)(neng)(neng)障礙，甚(shen)至(zhi)四肢(zhi)(zhi)癱瘓。也有吞咽困(kun)難，發(fa)(fa)音困(kun)難等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。這些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)與發(fa)(fa)病(bing)程度，發(fa)(fa)病(bing)時間長短，個人的(de)(de)體質(zhi)有一定關系。多數起病(bing)時輕且不(bu)被人們所重視，多數能(neng)(neng)(neng)自(zi)行恢復，時輕時重，只有當癥(zheng)狀(zhuang)繼續加重而不(bu)能(neng)(neng)(neng)逆轉(zhuan)時，影響工作和生活時才引起重視。如(ru)果疾(ji)病(bing)久(jiu)治不(bu)愈(yu)，會引起心(xin)理傷害，產生失眠、煩躁(zao)、發(fa)(fa)怒(nu)、焦慮、憂(you)郁(yu)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨床(chuang)癥狀較(jiao)為復雜。主要(yao)有(you)頸背疼痛、上肢(zhi)無(wu)力(li)、手指發(fa)麻、下肢(zhi)乏力(li)、行走(zou)困難(nan)、頭暈、惡心、嘔吐(tu)，甚至視物模糊、心動過(guo)速(su)及吞咽困難(nan)等(deng)。頸椎病的臨床(chuang)癥狀與病變(bian)部(bu)位、組織(zhi)受累(lei)程度與個(ge)體差(cha)異有(you)一(yi)定關系。

并發癥

近(jin)幾年數據顯(xian)示，頸(jing)椎問題已(yi)經(jing)成(cheng)為(wei)一種最常見的(de)(de)骨科疾病(bing)(bing)。老(lao)人(ren)、學(xue)生及上(shang)班族成(cheng)了高(gao)(gao)發人(ren)群，且發病(bing)(bing)率(lv)逐步增高(gao)(gao)。專家指出，隨著發病(bing)(bing)率(lv)的(de)(de)增高(gao)(gao)，頸(jing)椎病(bing)(bing)已(yi)經(jing)成(cheng)為(wei)影響健康的(de)(de)“隱形(xing)殺手”。因(yin)此，頸(jing)椎病(bing)(bing)應(ying)該及早(zao)進行治(zhi)療(liao)。頸(jing)椎病(bing)(bing)手術(shu)經(jing)醫生細心操作，患者良好配合，并(bing)發癥是很少(shao)發生的(de)(de)。但是這不代(dai)表頸(jing)椎病(bing)(bing)沒有并(bing)發癥，頸(jing)椎病(bing)(bing)的(de)(de)并(bing)發癥主要有：

1、吞咽障礙

吞(tun)咽(yan)時(shi)有梗阻感(gan)、食管(guan)內有異物感(gan)，少(shao)數人有惡心、嘔(ou)吐、聲音(yin)嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是(shi)由(you)于頸椎前緣直接壓(ya)迫食管(guan)后壁而引(yin)起食管(guan)狹窄，也可能(neng)是(shi)因骨刺(ci)形成過速(su)使食道(dao)周(zhou)圍軟組(zu)織發生刺(ci)激反應(ying)所引(yin)起。

2、視力障礙

表現(xian)為視(shi)力下降、眼脹痛、怕(pa)光、流(liu)淚、瞳孔大小(xiao)(xiao)不(bu)等，甚(shen)至出(chu)現(xian)視(shi)野縮小(xiao)(xiao)和(he)視(shi)力銳(rui)減，個別(bie)患者(zhe)還可發生失明。這與(yu)頸椎病造成自主神經紊亂及(ji)椎--基(ji)底動脈供血不(bu)足而引發的大腦枕葉視(shi)覺中(zhong)樞(shu)缺血性病損有關。

3、頸心綜合征

表現為心(xin)(xin)前區疼(teng)痛、胸悶(men)、心(xin)(xin)律失常（如(ru)中搏等）及心(xin)(xin)電圖(tu)ST段改變，易被(bei)誤診為冠心(xin)(xin)病。這是頸(jing)背神經(jing)根受頸(jing)椎骨刺(ci)的刺(ci)激(ji)和壓迫所致(zhi)。

4、高血壓頸椎病

可(ke)引起血壓升(sheng)高或降低(di)，其中以血壓升(sheng)高為(wei)多，稱為(wei)“頸性高血壓“。由(you)于頸椎(zhui)病和高血壓病皆為(wei)中老年人(ren)的常(chang)見病，故兩者常(chang)常(chang)并(bing)存。

5、胸部疼痛

表現(xian)為起病緩(huan)慢的(de)(de)頑固性的(de)(de)單(dan)側胸大(da)肌和(he)(he)乳房疼痛，檢查時有胸大(da)肌壓痛。這(zhe)與頸6和(he)(he)頸7神經根受頸椎骨(gu)刺(ci)壓迫有關(guan)。

6、下肢癱瘓

早期表現為下(xia)肢麻(ma)木(mu)、疼痛、跛行(xing)，有的(de)患者在走路時有如(ru)踏棉花(hua)的(de)感(gan)覺，個別患者還可伴有排便、排尿(niao)障礙，如(ru)尿(niao)頻、尿(niao)急、排尿(niao)不暢或大(da)小便失(shi)禁(jin)等(deng)。這是因(yin)為椎體側束受到頸(jing)骨刺的(de)刺激或壓(ya)迫，導致下(xia)肢運動和(he)感(gan)覺障礙所致。

7、猝倒

常在站立或走路時因(yin)突(tu)然(ran)扭頭出現身體失去支持(chi)力而猝倒，倒地后能很快清(qing)醒，不伴(ban)有(you)(you)意識障(zhang)礙(ai)，亦無(wu)后遺癥。此類病人可伴(ban)有(you)(you)頭暈、惡(e)心、嘔吐(tu)、出汗(han)等植物神經功(gong)能紊亂的癥狀。這是(shi)由于(yu)頸椎(zhui)增(zeng)生性改(gai)變壓(ya)迫椎(zhui)動脈引起(qi)基底動脈供(gong)血(xue)障(zhang)礙(ai)，導致(zhi)一(yi)時性腦供(gong)血(xue)不足所致(zhi)。

三、發病原因

頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)是(shi)中、老(lao)年(nian)人(ren)常見病(bing)(bing)、多發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)之一(yi)。據統計，其發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)隨年(nian)齡升高(gao)而升高(gao)。在(zai)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)中，慢(man)性勞(lao)(lao)損(sun)是(shi)首要(yao)(yao)罪魁(kui)禍首，長(chang)期的(de)(de)(de)局(ju)(ju)(ju)部肌(ji)肉、韌帶、關(guan)節囊的(de)(de)(de)損(sun)傷(shang)，可以引(yin)起(qi)局(ju)(ju)(ju)部出血(xue)水腫，發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)炎癥(zheng)改變，在(zai)病(bing)(bing)變的(de)(de)(de)部位逐漸(jian)出現炎癥(zheng)機化，并形成骨質增生(sheng)(sheng)，影(ying)響局(ju)(ju)(ju)部的(de)(de)(de)神經及血(xue)管(guan)。外(wai)(wai)傷(shang)是(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)直接(jie)因素。往往，在(zai)外(wai)(wai)傷(shang)前(qian)人(ren)們已(yi)經有了不(bu)(bu)同程度的(de)(de)(de)病(bing)(bing)變，使頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)處于(yu)高(gao)度危險狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，外(wai)(wai)傷(shang)直接(jie)誘發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。不(bu)(bu)良(liang)的(de)(de)(de)姿(zi)勢(shi)是(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)損(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)另外(wai)(wai)一(yi)大(da)原因。長(chang)時間低頭(tou)工作(zuo)，躺在(zai)床(chuang)上(shang)看電視、看書，喜歡(huan)高(gao)枕，長(chang)時間操作(zuo)電腦，劇烈的(de)(de)(de)旋轉(zhuan)頸(jing)部或頭(tou)部，在(zai)行駛的(de)(de)(de)車上(shang)睡覺，這些不(bu)(bu)良(liang)的(de)(de)(de)姿(zi)勢(shi)均會使頸(jing)部肌(ji)肉處于(yu)長(chang)期的(de)(de)(de)疲勞(lao)(lao)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，容易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)損(sun)傷(shang)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang)或缺(que)陷也(ye)是(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)不(bu)(bu)可忽視的(de)(de)(de)原因之一(yi)，亞洲人(ren)種(zhong)相對(dui)于(yu)歐美(mei)人(ren)來說(shuo)椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)容積更小，更容易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)脊髓(sui)受壓，產(chan)生(sheng)(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。在(zai)單(dan)側椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈缺(que)如(ru)的(de)(de)(de)患者(zhe)，椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈型頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)幾(ji)乎是(shi)100%，差別的(de)(de)(de)只(zhi)是(shi)時間早晚的(de)(de)(de)問(wen)題。另外(wai)(wai)，顱底凹陷、先(xian)(xian)天性融(rong)椎(zhui)(zhui)(zhui)、根管(guan)狹窄、小椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)等等均是(shi)先(xian)(xian)天發(fa)(fa)(fa)育(yu)異常，也(ye)是(shi)本病(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)原因。

四、病理生理

頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)(de)基本病(bing)理(li)變(bian)化之一是椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤的(de)(de)(de)退行性變(bian)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤運動(dong)范圍較大，容(rong)易受到(dao)過(guo)多的(de)(de)(de)細微創傷(shang)和(he)勞損。其主要(yao)病(bing)理(li)改變(bian)是：早期為(wei)頸(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤的(de)(de)(de)脫(tuo)水(shui)，髓(sui)核的(de)(de)(de)含水(shui)量減(jian)少和(he)纖維環的(de)(de)(de)纖維腫(zhong)脹，繼而發生變(bian)性，甚至破裂。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤變(bian)性后，耐壓性能(neng)及(ji)耐牽拉性能(neng)減(jian)低。可以(yi)發生局限(xian)性或廣泛性向四周隆突(tu)(tu)，使椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤間(jian)(jian)隙(xi)變(bian)窄、關節(jie)突(tu)(tu)重疊、錯位，以(yi)及(ji)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)孔的(de)(de)(de)縱徑變(bian)小。

椎(zhui)間(jian)(jian)盤退(tui)變常(chang)會引起(qi)繼發(fa)性的椎(zhui)間(jian)(jian)不穩定，椎(zhui)體(ti)(ti)間(jian)(jian)的活動度加(jia)大(da)和(he)使椎(zhui)體(ti)(ti)有輕度滑脫，繼而出(chu)現后方(fang)小(xiao)關節(jie)(jie)、鉤椎(zhui)關節(jie)(jie)和(he)椎(zhui)板的骨(gu)質增生，黃韌帶(dai)和(he)項(xiang)韌帶(dai)變性，軟骨(gu)化(hua)和(he)骨(gu)化(hua)等改變。而在椎(zhui)體(ti)(ti)與突出(chu)的椎(zhui)間(jian)(jian)盤及韌帶(dai)組織之間(jian)(jian)形成(cheng)的間(jian)(jian)隙，由于(yu)有組織液(ye)積聚，再(zai)加(jia)上微細損傷所形起(qi)的出(chu)血(xue)，使這種血(xue)性液(ye)體(ti)(ti)發(fa)生機化(hua)然后鈣化(hua)、骨(gu)化(hua)，于(yu)是形成(cheng)了骨(gu)贅(zhui)。

椎體前后韌(ren)帶(dai)的松弛，又使(shi)頸(jing)椎不(bu)穩定，更(geng)增加了(le)受創傷的機會，使(shi)骨贅(zhui)逐漸增大。骨贅(zhui)連同(tong)膨出的纖(xian)維環，后縱韌(ren)帶(dai)和由于創傷反應所引起(qi)的水腫或(huo)纖(xian)維疤痕組織，在相當于椎間盤(pan)部(bu)位形成一(yi)個突(tu)向椎管內(nei)的混合物，對頸(jing)神經或(huo)脊髓(sui)產(chan)生壓迫作用。鉤椎關節(jie)的骨贅(zhui)可從(cong)前向后突(tu)入(ru)椎間孔壓迫神經根(gen)及椎動脈。

椎體(ti)前緣的(de)(de)骨(gu)贅一般不(bu)會引起癥狀，但文獻上(shang)也有這(zhe)種前骨(gu)贅影響吞咽或(huo)造成嘶啞的(de)(de)報(bao)告(gao)。脊髓及神經根受(shou)壓(ya)后，開始時僅為功能(neng)上(shang)的(de)(de)改變，如不(bu)及時減輕壓(ya)力，逐漸會產生不(bu)可逆(ni)的(de)(de)變化。因此如果非手(shou)術治(zhi)療(liao)無效，應及時進行(xing)手(shou)術治(zhi)療(liao)。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)：主(zhu)要用(yong)于(yu)緩解疼痛(tong)、局部(bu)消炎、放松肌肉治(zhi)療(liao)(liao)，對于(yu)頸(jing)椎不(bu)穩等繼發的局部(bu)軟組織勞損等療(liao)(liao)效較明確，但不(bu)能從根本上治(zhi)療(liao)(liao)頸(jing)椎病。對于(yu)伴有四(si)肢無力或麻木的患者(zhe)來(lai)說，還可以使用(yong)神(shen)經營養藥物(wu)輔助康復，促進(jin)受(shou)壓神(shen)經的恢(hui)復。

2、牽(qian)引(yin)法：通過牽(qian)引(yin)力(li)和反牽(qian)引(yin)力(li)之間的相互平衡，使頭(tou)頸(jing)部(bu)相對固定于(yu)生理曲線狀態，從而使頸(jing)椎曲線不正(zheng)的現象逐漸改(gai)變(bian)，但其(qi)療效有(you)限，僅適(shi)于(yu)輕癥(zheng)神經根型頸(jing)椎病(bing)患(huan)者;且在急性期禁止(zhi)做牽(qian)引(yin)，防止(zhi)局(ju)部(bu)炎癥(zheng)、水腫加重。

3、理(li)療(liao)(liao)(liao)：理(li)療(liao)(liao)(liao)法是(shi)物理(li)療(liao)(liao)(liao)法的(de)簡稱。就是(shi)應用(yong)自然界(jie)和人工的(de)各種(zhong)物理(li)因子(zi)，如聲(sheng)、光、電、熱、磁等作用(yong)于(yu)人體，以達到(dao)治療(liao)(liao)(liao)和預(yu)防(fang)疾(ji)病(bing)的(de)目的(de)。但(dan)其作用(yong)也較微弱，不能從(cong)根(gen)本上治療(liao)(liao)(liao)。且(qie)經常理(li)療(liao)(liao)(liao)易對(dui)皮膚產生燙傷。

4、中醫療法(fa)博大精深(shen)，療效但與醫生的個人經(jing)驗有(you)很(hen)大關系(xi)，需慎重選擇(ze)。

手術治療

對頸椎病診斷明確(que)，神(shen)經(jing)根壓迫癥狀嚴(yan)重，保守治療后癥狀無(wu)明顯好轉者(zhe)應采取(qu)手術(shu)治療，而(er)(er)對(dui)(dui)(dui)于脊髓型(xing)頸椎(zhui)病患者(zhe)，即主(zhu)要表現為雙下肢走路無(wu)力、行走不穩(wen)等癥狀的(de)患者(zhe)，則應盡早實行手術(shu)治療，以獲得良好的(de)恢復(fu)效(xiao)果(guo)(guo)，因這類患者(zhe)的(de)治療效(xiao)果(guo)(guo)與神(shen)經(jing)壓迫時間(jian)長短有密切關(guan)系。而(er)(er)對(dui)(dui)(dui)于椎(zhui)動脈和交感神(shen)經(jing)興奮型(xing)的(de)患者(zhe)，手術(shu)效(xiao)果(guo)(guo)相對(dui)(dui)(dui)來說就不太確(que)切。

主要手術(shu)方法有以下(xia)幾種：

1、頸前路手術

顧名思義，即(ji)在(zai)脖子前面進行的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)，目前大(da)部分頸(jing)前路(lu)手(shou)術(shu)都是(shi)微創(chuang)技術(shu)，手(shou)術(shu)切(qie)口(kou)小(xiao)，術(shu)后恢復快。手(shou)術(shu)主(zhu)要(yao)切(qie)除(chu)突出變形的(de)(de)(de)椎(zhui)間盤，對于(yu)伴(ban)有骨(gu)贅增生者還(huan)要(yao)去除(chu)增生的(de)(de)(de)骨(gu)贅，以(yi)及兩側鉤(gou)椎(zhui)關節(jie)，以(yi)免殘留可能(neng)的(de)(de)(de)致壓物(wu)。正常結構切(qie)除(chu)后的(de)(de)(de)重(zhong)建物(wu)多種(zhong)多樣，大(da)多使用(yong)鋼板(ban)(ban)和融合(he)器來(lai)重(zhong)建頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)高度和穩(wen)定(ding)性。不(bu)論(lun)何種(zhong)內植物(wu)，主(zhu)要(yao)作用(yong)是(shi)恢復頸(jing)椎(zhui)正常的(de)(de)(de)曲度，并將手(shou)術(shu)操作的(de)(de)(de)幾節(jie)頸(jing)椎(zhui)長(chang)在(zai)一起。我們(men)目前僅采用(yong)椎(zhui)間融合(he)器，不(bu)用(yong)鋼板(ban)(ban)，治療(liao)(liao)效果顯著(zhu)，為病人(ren)節(jie)省寶貴(gui)經費(fei)，已經在(zai)國際上(shang)發表(biao)文章。近(jin)幾年還(huan)出現人(ren)工(gong)椎(zhui)間盤置換，可以(yi)保留了頸(jing)椎(zhui)節(jie)段間的(de)(de)(de)運動功能(neng)，對合(he)適的(de)(de)(de)病人(ren)臨床療(liao)(liao)效也很好(hao)。

2、頸后路手術

即從脖子(zi)后(hou)方(fang)進行的(de)手術，適用于(yu)多節段(duan)頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)、伴椎(zhui)管(guan)狹窄或(huo)后(hou)縱韌帶骨化者。后(hou)路手術主要通過切除全部或(huo)部分后(hou)方(fang)的(de)椎(zhui)板來達到(dao)間接減壓(ya)的(de)目(mu)的(de)，手術風險比(bi)前路要小，暴露簡(jian)單(dan)，對(dui)于(yu)頸(jing)(jing)椎(zhui)本身生理(li)曲度存(cun)在的(de)患者來說療效較(jiao)好(hao)。盡管(guan)后(hou)路手術對(dui)于(yu)頸(jing)(jing)椎(zhui)正(zheng)常生理(li)結構的(de)影響相對(dui)較(jiao)小，但是(shi)也需要內(nei)植(zhi)物來重建(jian)頸(jing)(jing)椎(zhui)的(de)穩定性。后(hou)路單(dan)開門椎(zhui)管(guan)成(cheng)形術等手術可以保留頸(jing)(jing)椎(zhui)間的(de)活動度，術后(hou)后(hou)凸(tu)畸(ji)形及鄰近(jin)節段(duan)退變(bian)等發生率(lv)較(jiao)小，已被我們廣泛采(cai)用，在國際和(he)國內(nei)率(lv)先(xian)報道。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復操可改(gai)善患者(zhe)頸(jing)部的血(xue)液循環，松解粘連和痙攣的軟(ruan)組(zu)織。頸(jing)椎(zhui)病康復操中不少動作(zuo)對頸(jing)椎(zhui)病有獨特療效；無(wu)頸(jing)椎(zhui)病者(zhe)可起到預(yu)防作(zuo)用。

姿(zi)勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身(shen)放松，兩眼平(ping)視(shi)，均勻呼吸，站坐均可。

1、雙掌擦(ca)頸(jing)十指(zhi)交叉貼(tie)于后頸(jing)部，左右來回摩擦(ca)100次(ci)。

2、左顧右盼頭先向左后(hou)向右轉動(dong)，幅度宜大，以自(zi)覺酸脹為好，30次。

3、前(qian)后點頭頭先(xian)前(qian)再后，前(qian)俯時頸項盡量前(qian)伸(shen)拉長(chang)，30次。

4、旋(xuan)(xuan)肩(jian)(jian)舒頸雙手置兩側肩(jian)(jian)部，掌心向下，兩臂(bei)先由后(hou)向前旋(xuan)(xuan)轉20—30次，再由前向后(hou)旋(xuan)(xuan)轉20—30次。

5、頸項爭力兩(liang)手緊貼(tie)大腿兩(liang)側，兩(liang)腿不動，頭轉(zhuan)向(xiang)(xiang)左側時，上身(shen)(shen)旋(xuan)(xuan)向(xiang)(xiang)右側，頭轉(zhuan)向(xiang)(xiang)右側時，上身(shen)(shen)旋(xuan)(xuan)向(xiang)(xiang)左側，10次(ci)。

6、搖頭(tou)晃腦頭(tou)向左一前(qian)一右(you)一后(hou)旋轉5次，再反方向旋轉5次。

7、頭(tou)手相(xiang)抗(kang)雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭(tou)頸，頭(tou)頸則(ze)向后用力，互(hu)相(xiang)抵抗(kang)5次。

8、翹(qiao)首望月頭用(yong)力左(zuo)旋、并(bing)盡量后仰(yang)，眼看左(zuo)上方5秒鐘，復原(yuan)后，再旋向右，看右上方5秒鐘。

9、雙(shuang)手托天雙(shuang)手上舉過頭(tou)，掌(zhang)心向上，仰視手背5秒(miao)鐘。

10、放眼(yan)觀景手收回胸前(qian)，右手在外(wai)，勞宮穴(xue)相疊，虛按膻中，眼(yan)看前(qian)方(fang)，5秒鐘，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都知道現(xian)(xian)在(zai)的(de)(de)電腦(nao)族(zu)都是長(chang)期低頭伏案工作，這樣就會很(hen)容易傷及到頸(jing)椎。所(suo)以說(shuo)上(shang)班電腦(nao)族(zu)是頸(jing)椎病的(de)(de)高發(fa)人群，建議(yi)每天對著電腦(nao)的(de)(de)朋友(you)們從現(xian)(xian)在(zai)開始(shi)就要保(bao)護自己的(de)(de)頸(jing)椎。

長期(qi)在辦公(gong)室工(gong)作的電(dian)腦族，由于長期(qi)低頭伏案工(gong)作，使頸椎長時間處于屈曲位或某(mou)些特定體(ti)位，不僅使頸椎間盤(pan)內(nei)的壓力增高，也(ye)使頸部肌(ji)(ji)肉長期(qi)處于非協調受力狀態，頸后部肌(ji)(ji)肉和韌帶易受牽(qian)拉勞損(sun)。

再加(jia)上扭轉、側屈過度，更(geng)進一步導(dao)致損(sun)傷(shang)，再加(jia)上長期(qi)缺乏運動，所以極易發生頸椎病。

那(nei)您知(zhi)道電腦族該怎樣保護自己的(de)頸椎嗎?因為(wei)頸椎的(de)重要性，所(suo)以我(wo)(wo)們不(bu)得不(bu)從現在開始保護我(wo)(wo)們的(de)頸椎。

1、改坐姿

每天(tian)用電腦(nao)的(de)時間很長，下班還要坐車或是(shi)開車，一天(tian)“坐”的(de)時間就(jiu)(jiu)會特別(bie)長，頸椎(zhui)病就(jiu)(jiu)這樣“坐”出(chu)來了。

樹立正(zheng)確(que)的坐姿(zi)，能減(jian)少至少40%的頸椎病發病幾率。定制(zhi)一與桌面呈10～30度的斜面工(gong)作板，更有利于坐姿(zi)的調整(zheng)。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳(er)(er)(er)朵可保護頸(jing)椎(zhui)腰椎(zhui)。耳(er)(er)(er)朵上的(de)那(nei)道最硬的(de)脊，就是(shi)耳(er)(er)(er)輪。順(shun)著耳(er)(er)(er)輪找，上端協處，對應的(de)就是(shi)管腰椎(zhui)的(de)穴位。

在我(wo)(wo)們(men)(men)(men)耳朵的(de)(de)(de)下端協處(chu)，對應的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)所說的(de)(de)(de)管(guan)頸椎的(de)(de)(de)穴(xue)位。并且在上端2/5的(de)(de)(de)地(di)(di)方，對應的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)管(guan)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)胸椎的(de)(de)(de)穴(xue)位。所以說我(wo)(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)耳朵是(shi)神經末梢的(de)(de)(de)集聚地(di)(di)，然而我(wo)(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)脊椎就(jiu)是(shi)人體神經的(de)(de)(de)最集中的(de)(de)(de)地(di)(di)方。

當用(yong)大(da)拇指和食(shi)指，順(shun)著(zhu)捏(nie)這三處穴位時，就可以刺激耳部神經末梢的反射(she)，并(bing)將反射(she)傳達到脊椎中，不斷刺激，就能(neng)起到刺激脊椎血液循環、保(bao)健防病(bing)的作用(yong)。

3、早晨主動調溫

無論冬夏，都(dou)要給自己的頸椎以舒(shu)適的溫度。即使是為(wei)了(le)美麗，也(ye)要在辦公室準備一件披肩，以保護好(hao)頸背(bei)部。

偶然有受寒的現象出(chu)現，就給自己煎一碗(wan)驅寒湯。做(zuo)法(fa)如下(xia)：取(qu)紅糖2湯匙、生姜7片(pian)，將(jiang)紅糖、生姜與適量的清水(shui)一同放(fang)入鍋(guo)中，煎煮10分(fen)鐘即成。可每日飲1劑(ji)，分(fen)2次飲完。

4、運動頭部

對于長期伏案(an)工作(zuo)者，應在1～2小時左(zuo)右，有目的地讓頭頸部向左(zuo)右轉(zhuan)動數次，轉(zhuan)動時應輕(qing)柔(rou)、緩慢，以達到該方向的最大運動范圍(wei)為準。

也可(ke)以進(jin)行夾(jia)肩運(yun)動，兩肩慢慢緊縮3～5秒鐘，爾后雙肩向上堅持3～5秒鐘，重(zhong)復6～8次(ci);也可(ke)利(li)用兩張辦公桌，兩手(shou)撐于桌面，兩足(zu)騰空，頭往后仰，堅持5秒鐘，重(zhong)復3～5次(ci)。

5、午休之后活動一下

很多白領都有(you)吃完飯午休一下的習慣，如果休息(xi)之后能(neng)夠(gou)起(qi)來(lai)做做擴(kuo)胸運動或者其它的動作的話，對(dui)緩解頸(jing)椎酸痛感也會有(you)很大(da)的幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕頭(tou)和床也是養護頸椎的重要(yao)因素。枕頭(tou)過(guo)高或者過(guo)低(di)、床墊過(guo)于柔軟都(dou)會連累(lei)頸椎受損。

中間低、兩端(duan)高的元寶形保健枕(zhen)(zhen)頭可以對頸(jing)(jing)椎(zhui)起到(dao)(dao)很好的支撐作用，讓頸(jing)(jing)椎(zhui)得到(dao)(dao)較(jiao)好的休息。同時，枕(zhen)(zhen)頭的寬度應達到(dao)(dao)肩(jian)部。對于頸(jing)(jing)椎(zhui)不好的人來說(shuo)，木板床(chuang)、棕繃(beng)床(chuang)是首選(xuan)，而那種(zhong)過分柔軟的床(chuang)則不利于頸(jing)(jing)椎(zhui)的健康(kang)。

7、簡單地按摩頸部

經過一(yi)個(ge)上午的工作，到(dao)了下午兩點鐘(zhong)，你可能已(yi)經感到(dao)脖子(zi)酸(suan)痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴香些許、鹽半斤一(yi)起炒熱，裝入布袋，放在頸背(bei)(bei)部熱敷(fu)30分鐘(zhong)。每日1次，可改善(shan)頸背(bei)(bei)部血循環，緩解(jie)肌肉痙攣(luan)。注意(yi)，別讓溫度太高或時(shi)間過久。

9、睡覺姿勢很重要

溫度高，人體(ti)由于局部溫度過高，翻身次數增多，頻繁的翻身過程中，很(hen)容易導致落枕，帶來頸椎疼痛，所以應盡量保持室內(nei)不(bu)能太熱，給枕頭增加一個草席套也(ye)是非(fei)常(chang)有用的。

另外，天(tian)熱人(ren)非常(chang)容易疲倦，中(zhong)午都想小憩(qi)一會(hui)兒(er)，但趴在座(zuo)位上耷(da)拉(la)著腦袋就睡對頸椎帶來的(de)傷害非常(chang)大。

專家提醒(xing)大家，午間或在(zai)車上可采取向后仰躺的姿勢(shi)稍事休息(xi)，一定要為頸(jing)椎找(zhao)到扶托點，比(bi)如在(zai)頸(jing)部后面(mian)墊(dian)一件(jian)卷裹的衣服(fu)或U形頸(jing)舒枕等。

10、少用電腦多運動

在頸(jing)椎病的治療方法中，醫生往往強調“物(wu)理治療”，何為“物(wu)理治療”，通(tong)俗(su)點說就是(shi)運動(dong)。

頸椎的(de)局部(bu)功能鍛煉(lian)也屬(shu)于物(wu)理治療(liao)法的(de)范(fan)疇，但人體(ti)每個(ge)部(bu)位(wei)本來就息息相(xiang)關，沒(mei)有(you)脫離整體(ti)的(de)局部(bu)健康(kang)(kang)，因(yin)此，全身運動(dong)，對于康(kang)(kang)復與治療(liao)頸椎病將會更(geng)有(you)效。

對(dui)于頸椎病患者而言，打(da)羽毛球、游(you)泳等，不(bu)僅運動了全(quan)身(shen)，還非常(chang)具有(you)針對(dui)性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在上班時，幾乎都保(bao)持著(zhu)不變的坐姿，這樣會使頸(jing)部(bu)負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日(ri)常不宜(yi)半躺半坐(zuo)位(wei)看書或看電視。臥姿以仰位(wei)最(zui)佳，側臥次之，伏(fu)臥位(wei)不可取(qu)。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天不要貪一時涼(liang)快而將頸背正(zheng)對著風扇或(huo)空(kong)調直吹，不要在有(you)“穿堂風”的地(di)方睡覺，以免頸部著涼(liang)引起頸肌痙攣。