一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主訴頭、頸、肩疼痛(tong)等異常感覺(jue)，并伴(ban)有相(xiang)應的(de)壓痛(tong)點。

②X線片上頸(jing)椎顯示曲(qu)度改變或(huo)椎間(jian)關(guan)節不穩(wen)等表現。

③應除外頸部其(qi)他(ta)疾患（落枕、肩周(zhou)炎、風(feng)濕(shi)性(xing)肌(ji)纖(xian)維組(zu)織炎、神(shen)經(jing)衰弱(ruo)及其(qi)他(ta)非椎間盤退行性(xing)變所致的肩頸部疼(teng)痛）。

2、神經根型：

①具有(you)較(jiao)典型的(de)(de)根性癥狀(zhuang)（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配(pei)的(de)(de)區域相一致。

②壓頭試驗(yan)或臂叢(cong)牽(qian)拉試驗(yan)陽性(xing)。

③影象學所見(jian)與(yu)臨床表現相符合。

④痛點封閉無顯效（診斷(duan)明確者可不作(zuo)此試(shi)驗）。

⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜(zong)合(he)征、網(wang)球肘(zhou)、腕管綜(zong)合(he)征、肘(zhou)管綜(zong)合(he)征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等）所(suo)致以上(shang)肢疼痛為(wei)主的疾患。

3、脊髓型：

①臨床上(shang)出現(xian)頸脊(ji)強損害的表現(xian)。

②X線片上(shang)顯示椎體后緣骨質增生(sheng)、椎管狹窄。影象學(xue)證實存在脊髓壓迫。

③除外(wai)肌萎縮性(xing)脊(ji)膀例索硬(ying)化癥(zheng)、脊(ji)髓腫瘤、脊(ji)髓損傷、繼發性(xing)粘(zhan)連性(xing)蛛網(wang)膜炎、多發性(xing)末(mo)梢神(shen)經(jing)炎。

4、椎動脈型：

關(guan)于(yu)椎(zhui)動脈型(xing)頸椎(zhui)病的診(zhen)斷(duan)問(wen)題(ti)是有待于(yu)研究的問(wen)題(ti)。

①曾有猝(cu)倒(dao)發作(zuo)。并伴(ban)有頸(jing)性眩暈。

②旋(xuan)頸試驗陽性(xing)。

③X線(xian)片顯(xian)示節(jie)段(duan)性(xing)不穩定或樞椎關節(jie)骨質增生(sheng)。

④多伴有(you)交感癥(zheng)狀。

⑤除外眼源性、耳(er)源性眩(xuan)暈(yun)。

⑥除外椎(zhui)動(dong)脈I段(duan)(duan)(duan)(duan)（進入頸6橫突孔以前的(de)(de)椎(zhui)動(dong)脈段(duan)(duan)(duan)(duan)）和椎(zhui)動(dong)脈III段(duan)(duan)(duan)(duan)（出頸椎(zhui)進入顱內以前的(de)(de)椎(zhui)動(dong)脈段(duan)(duan)(duan)(duan)）受壓所(suo)引起的(de)(de)基底(di)動(dong)脈供血不全。

⑦手術前需行椎動脈造影(ying)或數字減影(ying)椎動脈造影(ying)（DSA）。

5、交感神經型

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴(ming)、手麻(ma)、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥(zheng)狀，x線片(pian)有失穩或退變(bian)、椎動脈(mo)造(zao)影陰性。

6、其他型

頸椎椎體前烏嘴樣(yang)增(zeng)生壓(ya)迫(po)食(shi)管引(yin)起吞咽困(kun)難（經食(shi)管鋇(bei)劑檢查證實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸椎病(bing)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)非常(chang)豐(feng)富(fu)，多樣(yang)而(er)復雜，多數頸椎病(bing)患者開(kai)始癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)較輕，在(zai)以后逐(zhu)漸(jian)加(jia)重，也有部分癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)較重者。這是(shi)與所患頸椎病(bing)的類型有關，但(dan)往往單純(chun)的類型少，以一(yi)個(ge)類型為主暨有一(yi)個(ge)到(dao)幾個(ge)類型混合在(zai)一(yi)起，稱為混合型頸椎病(bing)，所以說癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)是(shi)非常(chang)豐(feng)富(fu)，多樣(yang)而(er)復雜的。

頸(jing)椎病(bing)(bing)的(de)早期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是(shi)頭(tou)、頸(jing)、肩、背(bei)、手(shou)臂(bei)酸痛，頸(jing)脖子(zi)僵硬(ying)，活(huo)動受(shou)限(xian)。頸(jing)肩酸痛可放射(she)至頭(tou)枕(zhen)部和上肢(zhi)(zhi)，有(you)的(de)伴(ban)有(you)頭(tou)暈，房屋(wu)旋轉，重者伴(ban)有(you)惡心(xin)嘔(ou)吐，臥床不(bu)(bu)起(qi)，少數(shu)可有(you)眩暈，猝倒(dao)。有(you)的(de)一(yi)側(ce)面部發(fa)(fa)(fa)(fa)熱，有(you)時(shi)出汗異常。肩背(bei)部沉重感，上肢(zhi)(zhi)無力(li)，手(shou)指(zhi)發(fa)(fa)(fa)(fa)麻(ma)，肢(zhi)(zhi)體皮膚感覺(jue)減退，手(shou)握物無力(li)，有(you)時(shi)不(bu)(bu)自覺(jue)的(de)握物落地。另一(yi)些病(bing)(bing)人(ren)(ren)下(xia)肢(zhi)(zhi)無力(li)，行走(zou)(zou)不(bu)(bu)穩，二腳(jiao)麻(ma)木(mu)，行走(zou)(zou)時(shi)如(ru)踏棉花的(de)感覺(jue)。當頸(jing)椎病(bing)(bing)累及交感神經時(shi)可出現(xian)(xian)頭(tou)暈、頭(tou)痛、視力(li)模糊，二眼發(fa)(fa)(fa)(fa)脹、發(fa)(fa)(fa)(fa)干、二眼張(zhang)不(bu)(bu)開、耳(er)鳴、耳(er)堵、平衡失(shi)調、心(xin)動過速、心(xin)慌，胸部緊朿感，有(you)的(de)甚至出現(xian)(xian)胃腸脹氣等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。有(you)少數(shu)人(ren)(ren)出現(xian)(xian)大、小便失(shi)控，性(xing)功(gong)能障礙，甚至四(si)肢(zhi)(zhi)癱瘓。也有(you)吞咽困難(nan)，發(fa)(fa)(fa)(fa)音困難(nan)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)與發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)程度，發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)時(shi)間長短，個人(ren)(ren)的(de)體質有(you)一(yi)定關系(xi)。多數(shu)起(qi)病(bing)(bing)時(shi)輕且不(bu)(bu)被人(ren)(ren)們所重視，多數(shu)能自行恢(hui)復，時(shi)輕時(shi)重，只有(you)當癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)繼續(xu)加重而不(bu)(bu)能逆轉時(shi)，影響工(gong)作和生活(huo)時(shi)才引起(qi)重視。如(ru)果疾病(bing)(bing)久治不(bu)(bu)愈，會(hui)引起(qi)心(xin)理傷害，產生失(shi)眠(mian)、煩(fan)躁、發(fa)(fa)(fa)(fa)怒、焦(jiao)慮、憂郁等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨床癥(zheng)狀較(jiao)為(wei)復雜。主要(yao)有頸(jing)背(bei)疼痛、上肢(zhi)無力、手指發(fa)麻、下(xia)肢(zhi)乏力、行走(zou)困難、頭(tou)暈、惡(e)心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過(guo)速及吞(tun)咽困難等。頸(jing)椎病的臨床癥(zheng)狀與病變部位、組(zu)織(zhi)受累程度與個體差異有一定(ding)關系。

并發癥

近幾(ji)年數(shu)據顯示，頸(jing)椎(zhui)(zhui)問題(ti)已經成(cheng)為一種最常(chang)見的骨(gu)科疾(ji)病(bing)(bing)。老人、學生(sheng)及上班族成(cheng)了高(gao)發(fa)人群，且發(fa)病(bing)(bing)率逐步增(zeng)高(gao)。專家指(zhi)出(chu)，隨著(zhu)發(fa)病(bing)(bing)率的增(zeng)高(gao)，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)已經成(cheng)為影響健(jian)康的“隱(yin)形(xing)殺手”。因此，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)應該(gai)及早進行治療。頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)手術經醫生(sheng)細心(xin)操作(zuo)，患(huan)者良好配合(he)，并發(fa)癥是(shi)很少發(fa)生(sheng)的。但是(shi)這不(bu)代表頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)沒有并發(fa)癥，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的并發(fa)癥主要有：

1、吞咽障礙

吞咽時有梗阻感(gan)、食管(guan)內有異物(wu)感(gan)，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞(ya)、干咳、胸悶(men)等癥狀。這(zhe)是由于頸椎前(qian)緣直(zhi)接(jie)壓迫(po)食管(guan)后壁而引起食管(guan)狹窄，也(ye)可(ke)能是因骨(gu)刺形(xing)成過速使食道周圍(wei)軟組織發生刺激反應(ying)所引起。

2、視力障礙

表現為視力(li)下降、眼脹痛(tong)、怕(pa)光、流淚、瞳孔大(da)小(xiao)不(bu)等(deng)，甚至(zhi)出(chu)現視野縮小(xiao)和視力(li)銳減(jian)，個別(bie)患者還可發生(sheng)失(shi)明。這與頸(jing)椎病造(zao)成(cheng)自(zi)主(zhu)神經紊亂及椎--基底動脈供血不(bu)足而引發的(de)大(da)腦枕(zhen)葉(xie)視覺(jue)中樞缺血性(xing)病損有關。

3、頸心綜合征

表現為心(xin)(xin)前區疼痛、胸悶、心(xin)(xin)律失常（如中搏等(deng)）及心(xin)(xin)電圖ST段改(gai)變(bian)，易被誤診(zhen)為冠心(xin)(xin)病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓(ya)迫所致。

4、高血壓頸椎病

可(ke)引起血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)或降低，其中(zhong)以血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)為多(duo)，稱為“頸性高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)“。由于(yu)頸椎病(bing)和高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)病(bing)皆為中(zhong)老年人的常(chang)見病(bing)，故兩者(zhe)常(chang)常(chang)并存。

5、胸部疼痛

表(biao)現為起病緩慢的頑固性的單(dan)側(ce)胸(xiong)大(da)肌(ji)和(he)乳房(fang)疼痛，檢(jian)查(cha)時有(you)胸(xiong)大(da)肌(ji)壓痛。這(zhe)與頸6和(he)頸7神(shen)經根(gen)受頸椎骨刺壓迫有(you)關。

6、下肢癱瘓

早期表現為下肢(zhi)麻木、疼痛、跛行，有(you)(you)的患者(zhe)(zhe)在走路時(shi)有(you)(you)如踏棉花(hua)的感覺，個別患者(zhe)(zhe)還可伴有(you)(you)排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢(chang)或大(da)小便失禁(jin)等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導(dao)致(zhi)下肢(zhi)運動和感覺障礙所致(zhi)。

7、猝倒

常(chang)在站立(li)或走路時(shi)因突然(ran)扭頭出現身體(ti)失去支持(chi)力而猝(cu)倒，倒地(di)后能(neng)很快清醒，不伴(ban)有(you)意識障(zhang)礙，亦無后遺癥(zheng)。此類病(bing)人可伴(ban)有(you)頭暈、惡心(xin)、嘔(ou)吐、出汗等植物神(shen)經功能(neng)紊亂的(de)癥(zheng)狀。這是由(you)于頸椎增生性改(gai)變壓迫椎動脈引(yin)起基底(di)動脈供(gong)血障(zhang)礙，導致一時(shi)性腦供(gong)血不足(zu)所致。

三、發病原因

頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)是(shi)(shi)中、老年人(ren)常見(jian)病(bing)、多(duo)發(fa)(fa)病(bing)之一。據統計，其發(fa)(fa)病(bing)率隨年齡升高(gao)而升高(gao)。在(zai)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)發(fa)(fa)展中，慢性勞(lao)損(sun)是(shi)(shi)首要罪魁禍首，長(chang)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局部(bu)肌(ji)肉、韌(ren)帶、關節囊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)傷(shang)，可以引起局部(bu)出血(xue)水腫，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)炎(yan)癥(zheng)改變，在(zai)病(bing)變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)位逐(zhu)漸(jian)出現炎(yan)癥(zheng)機化，并形成骨質(zhi)增生(sheng)(sheng)，影響(xiang)局部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)神經及血(xue)管。外(wai)(wai)傷(shang)是(shi)(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接(jie)因素。往(wang)往(wang)，在(zai)外(wai)(wai)傷(shang)前人(ren)們已(yi)經有了不(bu)(bu)同程度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)變，使頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)處(chu)于高(gao)度危險狀態，外(wai)(wai)傷(shang)直接(jie)誘發(fa)(fa)癥(zheng)狀發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。不(bu)(bu)良的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿勢(shi)是(shi)(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)損(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)另(ling)(ling)外(wai)(wai)一大原(yuan)因。長(chang)時(shi)間低頭工作(zuo)，躺在(zai)床(chuang)上(shang)看電(dian)視(shi)、看書(shu)，喜歡高(gao)枕，長(chang)時(shi)間操(cao)作(zuo)電(dian)腦(nao)，劇(ju)烈(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)旋(xuan)轉頸(jing)(jing)部(bu)或(huo)頭部(bu)，在(zai)行駛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)車上(shang)睡覺，這些不(bu)(bu)良的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿勢(shi)均(jun)會使頸(jing)(jing)部(bu)肌(ji)肉處(chu)于長(chang)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疲(pi)勞(lao)狀態，容易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)損(sun)傷(shang)。頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)不(bu)(bu)良或(huo)缺陷(xian)也是(shi)(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)不(bu)(bu)可忽視(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因之一，亞洲人(ren)種(zhong)相對于歐美人(ren)來(lai)說椎(zhui)(zhui)(zhui)管容積(ji)更小(xiao)，更容易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)脊髓受(shou)壓，產生(sheng)(sheng)癥(zheng)狀。在(zai)單側椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈缺如的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者，椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈型頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)率幾乎是(shi)(shi)100%，差別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)只是(shi)(shi)時(shi)間早晚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題。另(ling)(ling)外(wai)(wai)，顱底凹陷(xian)、先天性融椎(zhui)(zhui)(zhui)、根管狹窄、小(xiao)椎(zhui)(zhui)(zhui)管等等均(jun)是(shi)(shi)先天發(fa)(fa)育(yu)異常，也是(shi)(shi)本病(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要原(yuan)因。

四、病理生理

頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病的基本病理變(bian)(bian)化之一是椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)的退行性(xing)變(bian)(bian)。頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)運動范圍較大，容易受到過多的細微(wei)創傷和(he)勞損。其(qi)主要病理改(gai)變(bian)(bian)是：早期為頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)的脫水(shui)，髓核的含(han)水(shui)量減少和(he)纖維(wei)環的纖維(wei)腫(zhong)脹，繼(ji)而發(fa)生變(bian)(bian)性(xing)，甚至(zhi)破裂(lie)。頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)變(bian)(bian)性(xing)后，耐壓性(xing)能及(ji)(ji)耐牽拉(la)性(xing)能減低。可以發(fa)生局限(xian)性(xing)或(huo)廣泛(fan)性(xing)向四周(zhou)隆(long)突，使椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)間(jian)隙變(bian)(bian)窄(zhai)、關節突重疊、錯位(wei)，以及(ji)(ji)椎(zhui)(zhui)間(jian)孔的縱徑變(bian)(bian)小。

椎間(jian)盤退變(bian)常會(hui)引起繼發性(xing)的椎間(jian)不穩(wen)定，椎體間(jian)的活(huo)動(dong)度加(jia)大和(he)使(shi)(shi)椎體有(you)(you)輕度滑脫，繼而出現后方小關(guan)(guan)節、鉤椎關(guan)(guan)節和(he)椎板的骨(gu)(gu)質(zhi)增生，黃韌帶和(he)項韌帶變(bian)性(xing)，軟骨(gu)(gu)化(hua)和(he)骨(gu)(gu)化(hua)等(deng)改變(bian)。而在椎體與(yu)突出的椎間(jian)盤及韌帶組織(zhi)之(zhi)間(jian)形成(cheng)的間(jian)隙(xi)，由于有(you)(you)組織(zhi)液(ye)積聚，再加(jia)上微細損傷所形起的出血，使(shi)(shi)這種血性(xing)液(ye)體發生機化(hua)然后鈣化(hua)、骨(gu)(gu)化(hua)，于是形成(cheng)了骨(gu)(gu)贅。

椎(zhui)體前(qian)后韌帶的(de)(de)松弛，又使(shi)頸椎(zhui)不(bu)穩定，更增加了受創(chuang)傷(shang)的(de)(de)機會，使(shi)骨(gu)贅逐(zhu)漸增大。骨(gu)贅連同膨(peng)出的(de)(de)纖維(wei)環，后縱(zong)韌帶和由于(yu)創(chuang)傷(shang)反應所引起的(de)(de)水(shui)腫或(huo)纖維(wei)疤痕組(zu)織，在相當(dang)于(yu)椎(zhui)間盤部位形成一個突向椎(zhui)管內的(de)(de)混合物，對(dui)頸神(shen)經(jing)或(huo)脊(ji)髓產生壓迫(po)(po)作用(yong)。鉤椎(zhui)關節的(de)(de)骨(gu)贅可(ke)從(cong)前(qian)向后突入椎(zhui)間孔壓迫(po)(po)神(shen)經(jing)根及椎(zhui)動脈(mo)。

椎(zhui)體前緣(yuan)的(de)骨贅(zhui)一(yi)般不(bu)會引起癥狀，但文(wen)獻(xian)上也有(you)這種(zhong)前骨贅(zhui)影響吞咽或造成嘶啞(ya)的(de)報告(gao)。脊髓及(ji)神經根受(shou)壓(ya)后，開始時(shi)僅為功能上的(de)改變，如(ru)不(bu)及(ji)時(shi)減輕壓(ya)力，逐漸會產(chan)生(sheng)不(bu)可逆的(de)變化。因(yin)此如(ru)果非手術治療(liao)無效，應及(ji)時(shi)進行手術治療(liao)。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服(fu)藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)：主要用于(yu)(yu)緩解(jie)疼痛、局部(bu)消炎、放松肌肉(rou)治(zhi)(zhi)療(liao)，對(dui)于(yu)(yu)頸椎(zhui)不穩(wen)等(deng)繼發的局部(bu)軟(ruan)組織勞損(sun)等(deng)療(liao)效較明確，但不能(neng)從根本(ben)上治(zhi)(zhi)療(liao)頸椎(zhui)病。對(dui)于(yu)(yu)伴有(you)四肢(zhi)無(wu)力或(huo)麻木的患者來(lai)說，還(huan)可(ke)以使用神經營養藥(yao)物(wu)輔助康復(fu)，促(cu)進(jin)受(shou)壓(ya)神經的恢復(fu)。

2、牽(qian)引(yin)(yin)法：通過牽(qian)引(yin)(yin)力和(he)反牽(qian)引(yin)(yin)力之(zhi)間的(de)相互平衡，使頭頸部(bu)相對固定于生理曲線(xian)狀態，從而(er)使頸椎曲線(xian)不(bu)正的(de)現象逐(zhu)漸改變，但其療效有限(xian)，僅適于輕癥神經根(gen)型頸椎病患者(zhe);且在(zai)急性期禁止(zhi)做牽(qian)引(yin)(yin)，防(fang)止(zhi)局部(bu)炎(yan)癥、水腫加重。

3、理(li)療：理(li)療法是物理(li)療法的(de)簡稱。就是應用(yong)自然界和人(ren)工的(de)各(ge)種物理(li)因子(zi)，如聲、光、電、熱、磁(ci)等(deng)作用(yong)于人(ren)體，以達到治療和預防疾病的(de)目的(de)。但其(qi)作用(yong)也(ye)較(jiao)微弱，不能從(cong)根本上治療。且經常理(li)療易對皮膚產(chan)生燙(tang)傷。

4、中醫(yi)療法博(bo)大(da)精深，療效但與醫(yi)生的個人經驗有很大(da)關系，需慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診斷明確，神經根壓(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)，保(bao)守治(zhi)療后癥(zheng)狀(zhuang)無明顯好(hao)(hao)轉者應采取(qu)手術(shu)治(zhi)療，而對于脊髓型頸椎(zhui)病(bing)患(huan)者，即主要表現(xian)為雙下肢(zhi)走路無力、行走不穩(wen)等癥(zheng)狀(zhuang)的患(huan)者，則應盡早(zao)實行手術(shu)治(zhi)療，以(yi)獲得良好(hao)(hao)的恢復效果(guo)，因這類患(huan)者的治(zhi)療效果(guo)與神經壓(ya)迫時間長短有密切(qie)關系。而對于椎(zhui)動(dong)脈和交(jiao)感神經興奮(fen)型的患(huan)者，手術(shu)效果(guo)相對來說就(jiu)不太確切(qie)。

主(zhu)要手(shou)術(shu)方(fang)法有以下幾種(zhong)：

1、頸前路手術

顧名思義，即在脖子前(qian)面(mian)進行(xing)的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)，目前(qian)大部分(fen)頸前(qian)路手(shou)(shou)術(shu)都是(shi)微創技(ji)術(shu)，手(shou)(shou)術(shu)切口小(xiao)，術(shu)后恢復快。手(shou)(shou)術(shu)主(zhu)要切除(chu)突出(chu)變形的(de)(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)，對(dui)(dui)于伴有骨(gu)贅增生者還要去除(chu)增生的(de)(de)(de)(de)骨(gu)贅，以及兩(liang)側鉤椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)關節(jie)，以免殘留(liu)(liu)可(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)致壓物(wu)(wu)。正常結構切除(chu)后的(de)(de)(de)(de)重建物(wu)(wu)多種(zhong)多樣，大多使用(yong)鋼(gang)板和融合(he)器(qi)來重建頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)高度和穩定性。不論何種(zhong)內植物(wu)(wu)，主(zhu)要作用(yong)是(shi)恢復頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)正常的(de)(de)(de)(de)曲(qu)度，并將手(shou)(shou)術(shu)操(cao)作的(de)(de)(de)(de)幾節(jie)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)長在一起。我們目前(qian)僅采用(yong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)融合(he)器(qi)，不用(yong)鋼(gang)板，治療效果顯著，為(wei)病人(ren)(ren)節(jie)省寶貴經(jing)(jing)費，已經(jing)(jing)在國際上發表文章(zhang)。近幾年還出(chu)現人(ren)(ren)工椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)置換，可(ke)以保(bao)留(liu)(liu)了頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)節(jie)段間(jian)的(de)(de)(de)(de)運動功能(neng)，對(dui)(dui)合(he)適的(de)(de)(de)(de)病人(ren)(ren)臨床(chuang)療效也很好。

2、頸后路手術

即(ji)從脖子后方(fang)進行的手術(shu)(shu)，適用于(yu)多(duo)節(jie)段頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)、伴椎(zhui)(zhui)管(guan)狹窄或后縱(zong)韌帶骨化者(zhe)。后路手術(shu)(shu)主(zhu)要(yao)通過切除全部(bu)或部(bu)分后方(fang)的椎(zhui)(zhui)板來(lai)達到間(jian)接減壓(ya)的目的，手術(shu)(shu)風(feng)險(xian)比(bi)前(qian)路要(yao)小，暴(bao)露簡單(dan)，對于(yu)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)本身生(sheng)理(li)曲度(du)存在的患(huan)者(zhe)來(lai)說療(liao)效較(jiao)(jiao)好。盡管(guan)后路手術(shu)(shu)對于(yu)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)正常生(sheng)理(li)結構(gou)的影響(xiang)相對較(jiao)(jiao)小，但(dan)是(shi)也需(xu)要(yao)內植物來(lai)重建頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)的穩定性。后路單(dan)開門(men)椎(zhui)(zhui)管(guan)成(cheng)形術(shu)(shu)等(deng)手術(shu)(shu)可以保留頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)間(jian)的活(huo)動度(du)，術(shu)(shu)后后凸畸形及鄰(lin)近節(jie)段退變等(deng)發生(sheng)率(lv)較(jiao)(jiao)小，已(yi)被我們廣泛采用，在國(guo)際(ji)和國(guo)內率(lv)先(xian)報道。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康(kang)復(fu)操可(ke)改善患(huan)者頸部的血液循環，松解粘連和(he)痙(jing)攣(luan)的軟組織。頸椎病康(kang)復(fu)操中(zhong)不少動作對頸椎病有獨特療效；無頸椎病者可(ke)起到預(yu)防作用。

姿勢(shi)：兩腳分(fen)開(kai)與(yu)肩同寬，兩臂自然下垂，全(quan)身放松，兩眼平視，均勻呼(hu)吸，站(zhan)坐均可。

1、雙掌擦頸(jing)十指交叉貼于后(hou)頸(jing)部，左右來回摩(mo)擦100次。

2、左(zuo)顧右盼(pan)頭先向左(zuo)后(hou)向右轉動，幅度(du)宜大，以自(zi)覺酸脹為好(hao)，30次。

3、前(qian)后(hou)點頭(tou)頭(tou)先前(qian)再后(hou)，前(qian)俯時頸(jing)項盡(jin)量前(qian)伸(shen)拉(la)長(chang)，30次。

4、旋(xuan)肩舒頸(jing)雙手置(zhi)兩(liang)(liang)側肩部，掌心向(xiang)下(xia)，兩(liang)(liang)臂(bei)先由(you)后向(xiang)前旋(xuan)轉20—30次，再由(you)前向(xiang)后旋(xuan)轉20—30次。

5、頸(jing)項(xiang)爭力兩手緊貼大腿兩側(ce)(ce)，兩腿不動，頭(tou)(tou)轉向左(zuo)(zuo)側(ce)(ce)時，上(shang)身旋向右(you)(you)側(ce)(ce)，頭(tou)(tou)轉向右(you)(you)側(ce)(ce)時，上(shang)身旋向左(zuo)(zuo)側(ce)(ce)，10次。

6、搖頭(tou)晃腦頭(tou)向(xiang)左一(yi)(yi)(yi)前(qian)一(yi)(yi)(yi)右一(yi)(yi)(yi)后旋(xuan)轉(zhuan)5次(ci)，再(zai)反(fan)方(fang)向(xiang)旋(xuan)轉(zhuan)5次(ci)。

7、頭(tou)手相抗雙手交叉緊(jin)貼后(hou)頸(jing)部，用力頂頭(tou)頸(jing)，頭(tou)頸(jing)則向后(hou)用力，互(hu)相抵抗5次(ci)。

8、翹首望月頭(tou)用力左(zuo)旋、并盡量后(hou)仰，眼看左(zuo)上方5秒鐘(zhong)(zhong)，復原后(hou)，再(zai)旋向右，看右上方5秒鐘(zhong)(zhong)。

9、雙(shuang)手托天雙(shuang)手上舉過頭(tou)，掌心(xin)向上，仰視(shi)手背(bei)5秒鐘(zhong)。

10、放(fang)眼(yan)觀景手(shou)收回胸前(qian)，右(you)手(shou)在(zai)外，勞宮穴相疊，虛按膻中(zhong)，眼(yan)看前(qian)方(fang)，5秒鐘，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都(dou)知道現在的(de)電腦(nao)族(zu)都(dou)是長期低頭伏案工(gong)作，這樣就(jiu)會很容易傷及(ji)到(dao)頸(jing)椎。所以說上班電腦(nao)族(zu)是頸(jing)椎病的(de)高發(fa)人群，建議每天(tian)對著電腦(nao)的(de)朋友(you)們從現在開始就(jiu)要保護自己的(de)頸(jing)椎。

長(chang)期(qi)(qi)在(zai)辦公室工(gong)作的電腦族，由于長(chang)期(qi)(qi)低頭伏案工(gong)作，使(shi)頸椎(zhui)長(chang)時間(jian)處(chu)于屈曲位(wei)(wei)或某些(xie)特定體位(wei)(wei)，不僅使(shi)頸椎(zhui)間(jian)盤內的壓力(li)增高，也使(shi)頸部肌肉長(chang)期(qi)(qi)處(chu)于非協調受力(li)狀(zhuang)態，頸后部肌肉和韌帶易(yi)受牽(qian)拉勞損。

再加上(shang)扭轉(zhuan)、側屈過度(du)，更(geng)進(jin)一步(bu)導致損傷，再加上(shang)長(chang)期缺乏運(yun)動(dong)，所(suo)以極易發生頸椎病。

那(nei)您知(zhi)道(dao)電腦族該怎樣(yang)保(bao)護自己的頸(jing)椎(zhui)嗎?因為頸(jing)椎(zhui)的重(zhong)要(yao)性(xing)，所以(yi)我們不得不從現在開始保(bao)護我們的頸(jing)椎(zhui)。

1、改坐姿

每天用(yong)電腦的(de)時間很長，下班還(huan)要(yao)坐車或是(shi)開車，一(yi)天“坐”的(de)時間就會特別長，頸椎病就這樣“坐”出(chu)來了。

樹立正確的(de)(de)坐姿，能減(jian)少至少40%的(de)(de)頸椎病發(fa)病幾率。定制一與桌面呈10～30度的(de)(de)斜面工作板，更(geng)有(you)利(li)于坐姿的(de)(de)調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳(er)(er)朵可保護頸椎(zhui)腰椎(zhui)。耳(er)(er)朵上的那道(dao)最硬(ying)的脊，就是(shi)耳(er)(er)輪。順著耳(er)(er)輪找，上端(duan)協處，對應的就是(shi)管腰椎(zhui)的穴位(wei)。

在我(wo)(wo)們耳(er)朵(duo)(duo)的(de)(de)下(xia)端協處(chu)，對應的(de)(de)就是(shi)我(wo)(wo)們所說的(de)(de)管頸椎的(de)(de)穴(xue)(xue)位。并且(qie)在上(shang)端2/5的(de)(de)地方，對應的(de)(de)就是(shi)管我(wo)(wo)們胸椎的(de)(de)穴(xue)(xue)位。所以說我(wo)(wo)們的(de)(de)耳(er)朵(duo)(duo)是(shi)神(shen)經(jing)(jing)末梢的(de)(de)集(ji)聚地，然而我(wo)(wo)們的(de)(de)脊椎就是(shi)人體神(shen)經(jing)(jing)的(de)(de)最集(ji)中的(de)(de)地方。

當用大(da)拇(mu)指和食指，順著捏這(zhe)三(san)處穴位時，就可以(yi)刺(ci)激(ji)耳部神經末梢的反(fan)射，并將反(fan)射傳達(da)到(dao)(dao)脊(ji)椎(zhui)中，不(bu)斷刺(ci)激(ji)，就能起(qi)到(dao)(dao)刺(ci)激(ji)脊(ji)椎(zhui)血(xue)液循環、保健防病的作用。

3、早晨主動調溫

無論冬夏(xia)，都(dou)要給自己的(de)頸椎以舒適的(de)溫度。即使是為了(le)美麗(li)，也要在辦公室(shi)準(zhun)備一件披(pi)肩(jian)，以保(bao)護好頸背部。

偶然有受寒的(de)現象(xiang)出(chu)現，就(jiu)給自己煎一碗驅寒湯。做法如下：取紅糖2湯匙、生(sheng)姜7片，將紅糖、生(sheng)姜與適(shi)量的(de)清水一同(tong)放入鍋中，煎煮10分鐘(zhong)即成(cheng)。可每日飲1劑，分2次飲完。

4、運動頭部

對于長(chang)期(qi)伏案工作者，應(ying)在1～2小時(shi)左右，有目的地(di)讓頭頸部向左右轉(zhuan)(zhuan)動(dong)數次，轉(zhuan)(zhuan)動(dong)時(shi)應(ying)輕柔、緩慢，以達到該方(fang)向的最大(da)運動(dong)范圍為準(zhun)。

也可以進行夾肩運動，兩(liang)(liang)肩慢慢緊縮3～5秒鐘，爾(er)后雙肩向上(shang)堅(jian)持3～5秒鐘，重復6～8次;也可利用兩(liang)(liang)張辦公桌(zhuo)，兩(liang)(liang)手撐于桌(zhuo)面，兩(liang)(liang)足(zu)騰空，頭往(wang)后仰，堅(jian)持5秒鐘，重復3～5次。

5、午休之后活動一下

很多白(bai)領都有吃完(wan)飯午休一(yi)下的(de)習慣，如果休息之后能夠起(qi)來(lai)做(zuo)做(zuo)擴胸運動或者其它的(de)動作的(de)話，對(dui)緩解頸椎(zhui)酸痛(tong)感(gan)也(ye)會(hui)有很大的(de)幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕(zhen)頭和床也是(shi)養護(hu)頸(jing)椎(zhui)的重要(yao)因素(su)。枕(zhen)頭過(guo)高或者過(guo)低(di)、床墊過(guo)于柔軟都會連累頸(jing)椎(zhui)受(shou)損。

中間低(di)、兩端(duan)高的(de)元(yuan)寶形(xing)保健(jian)枕頭(tou)可以對頸(jing)椎起到很好(hao)的(de)支撐作用，讓頸(jing)椎得到較好(hao)的(de)休息(xi)。同(tong)時，枕頭(tou)的(de)寬度應達到肩(jian)部。對于頸(jing)椎不好(hao)的(de)人來說，木板床、棕繃床是(shi)首選，而(er)那種過(guo)分柔(rou)軟(ruan)的(de)床則不利于頸(jing)椎的(de)健(jian)康。

7、簡單地按摩頸部

經(jing)(jing)過(guo)一個(ge)上午(wu)(wu)的工作，到了下(xia)午(wu)(wu)兩(liang)點鐘，你(ni)可能已(yi)經(jing)(jing)感到脖(bo)子酸(suan)痛.

8、享受中藥熱敷

將小(xiao)茴(hui)香些許、鹽半(ban)斤一起炒(chao)熱(re)，裝入布袋，放在頸背(bei)部熱(re)敷30分鐘。每日1次，可改善頸背(bei)部血循環，緩解肌肉(rou)痙(jing)攣。注(zhu)意，別讓溫度太高或時間過久。

9、睡覺姿勢很重要

溫度(du)高(gao)，人體(ti)由于局部溫度(du)過高(gao)，翻身次數(shu)增(zeng)(zeng)多，頻繁的翻身過程(cheng)中，很容易導致落(luo)枕(zhen)，帶來頸椎疼痛，所以應盡量保持室內不(bu)能(neng)太熱，給枕(zhen)頭增(zeng)(zeng)加一個(ge)草席(xi)套也(ye)是非常有用的。

另外，天熱人非常(chang)容易(yi)疲倦，中午都想(xiang)小憩一會兒(er)，但趴(pa)在(zai)座位(wei)上耷拉著腦袋就睡對(dui)頸(jing)椎帶來(lai)的傷(shang)害非常(chang)大(da)。

專家提醒大家，午間(jian)或在車上可(ke)采取向后仰躺的(de)姿勢稍事休息，一定(ding)要為頸(jing)椎(zhui)找到(dao)扶托點，比如在頸(jing)部后面(mian)墊一件卷裹的(de)衣服或U形(xing)頸(jing)舒枕(zhen)等。

10、少用電腦多運動

在頸椎(zhui)病的治(zhi)療(liao)方(fang)法中(zhong)，醫生往往強調“物理治(zhi)療(liao)”，何為“物理治(zhi)療(liao)”，通俗點說就(jiu)是運動。

頸(jing)椎的局部(bu)功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇，但(dan)人體(ti)每個(ge)部(bu)位(wei)本來就(jiu)息息相關，沒有脫離整體(ti)的局部(bu)健(jian)康(kang)，因(yin)此，全身運動，對于康(kang)復與治療頸(jing)椎病將會更有效。

對于頸椎病患者而(er)言，打羽毛球、游(you)泳等，不僅運動(dong)了全身，還非常(chang)具有針對性(xing)。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在上班時，幾乎都保(bao)持(chi)著不(bu)變(bian)的坐姿，這樣(yang)會使頸部負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日常不(bu)宜半躺半坐位看(kan)書或看(kan)電(dian)視。臥姿以仰位最佳，側臥次之，伏(fu)臥位不(bu)可取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天不(bu)要貪一時涼快而將頸(jing)背正對著風扇或空調直吹(chui)，不(bu)要在有(you)“穿堂風”的地方(fang)睡覺，以免(mian)頸(jing)部著涼引起頸(jing)肌痙攣。