【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾病外(wai)，絕大(da)多(duo)數(shu)的(de)子宮(gong)(gong)后位都可(ke)以順利懷孕(yun)，只有(you)少數(shu)較嚴(yan)重的(de)患者需要接受外(wai)科(ke)治療子宮(gong)(gong)后位。

子宮后位的癥狀

1、多次施行人工流(liu)產，或人工流(liu)產后(hou)未能很好保養，致(zhi)使子宮向后(hou)方傾倒。

2、由(you)于子宮(gong)先(xian)天發育不良，造成子宮(gong)韌帶松弛(chi)，使子宮(gong)底部向(xiang)后方或向(xiang)左右(you)兩(liang)則(ze)傾倒。

3、子宮(gong)(gong)、輸卵管或卵巢發生炎癥，導致子宮(gong)(gong)體和后方的直腸之間(jian)組(zu)織(zhi)粘連(lian)，使(shi)子宮(gong)(gong)在(zai)(zai)牽引作用(yong)下脫離原(yuan)來位置并(bing)向后傾倒。后位或后屈子宮(gong)(gong)容(rong)易使(shi)子宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)呈上翹狀態，致使(shi)子宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)不(bu)易浸泡在(zai)(zai)精液池中而影響受孕。

子宮后位分類

根(gen)據子宮后倒(dao)的(de)程度不(bu)同(tong)，子宮后位分(fen)為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕(qing)度子宮(gong)后(hou)位(Ⅰ-Ⅱ度(du))一(yi)般不(bu)出現癥(zheng)狀(zhuang)，無需治(zhi)療，重度子(zi)宮后(hou)(hou)位(wei)常出現癥(zheng)狀(zhuang)，主要表(biao)現為(wei)腰酸(suan)(suan)(suan)。輕者僅為(wei)腰部酸(suan)(suan)(suan)脹(zhang)不(bu)適，重者整(zheng)個(ge)(ge)腰部、骶尾部及(ji)兩側髂部均感酸(suan)(suan)(suan)脹(zhang)難忍，個(ge)(ge)別患(huan)(huan)者酸(suan)(suan)(suan)脹(zhang)延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸(suan)(suan)(suan)脹(zhang)和肛門墜脹(zhang)感往(wang)(wang)往(wang)(wang)同(tong)時并存(cun)，勞累和月(yue)經期癥(zheng)狀(zhuang)往(wang)(wang)往(wang)(wang)加重。若(ruo)得不(bu)到及(ji)時矯(jiao)正，還可繼(ji)發痛經、月(yue)經不(bu)調、白帶增多、性(xing)感不(bu)快、流產、不(bu)孕等。子(zi)宮后(hou)(hou)位(wei)的(de)(de)患(huan)(huan)者在受孕三個(ge)(ge)月(yue)后(hou)(hou)，若(ruo)后(hou)(hou)倒子(zi)宮仍未自動糾正，則膀胱頸(jing)部及(ji)尿道的(de)(de)變位(wei)和和宮頸(jing)上(shang)翹，可壓迫后(hou)(hou)尿道發生急性(xing)尿潴(zhu)留。

子宮后位如何受孕

1、改(gai)變姿態：同(tong)房(fang)時采(cai)取男(nan)后位女(nv)方(fang)跪(gui)趴式的姿態進行，也有利于(yu)射入(ru)陰道的精液在穹隆處儲留。

2、完(wan)事(shi)后(hou)女方(fang)禁止小便：射精(jing)后(hou)女方(fang)在(zai)半小時(shi)內不(bu)解(jie)小便，以免精(jing)液外流，讓宮頸口(kou)與精(jing)液充分(fen)接觸，從而增加精(jing)子進入子宮腔的(de)概率。

3、糾正子宮后(hou)傾：堅持天天，格外是月(yue)經期間可(ke)側(ce)臥、仰臥、跪起2-3次，每次半小時，讓子宮有一次前(qian)(qian)傾前(qian)(qian)屈(qu)的(de)機會(hui)。

4、同房時抬高臀(tun)(tun)部：具(ju)體女方可臀(tun)(tun)下墊(dian)一適當厚度的軟墊(dian)或小枕頭，使臀(tun)(tun)部墊(dian)高，讓(rang)射入的精(jing)液向陰道后穹隆處集中，并連續(xu)抬高臀(tun)(tun)部臥(wo)床20-30分鐘。這樣(yang)輕易更輕易讓精子進入宮腔，進步受孕的概(gai)率。

子宮后位臨床癥狀

根據(ju)子宮后(hou)倒的程度不同，子宮后(hou)位(wei)分為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度(du))一(yi)般(ban)不(bu)出(chu)現(xian)(xian)癥狀(zhuang)，無需治療，重度(du)子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)常(chang)出(chu)現(xian)(xian)癥狀(zhuang)，主要表現(xian)(xian)為腰(yao)酸(suan)(suan)。輕者(zhe)僅(jin)為腰(yao)部(bu)(bu)酸(suan)(suan)脹(zhang)不(bu)適，重者(zhe)整個腰(yao)部(bu)(bu)、骶尾部(bu)(bu)及(ji)兩(liang)側髂(qia)部(bu)(bu)均(jun)感酸(suan)(suan)脹(zhang)難忍，個別患者(zhe)酸(suan)(suan)脹(zhang)延伸(shen)到(dao)下(xia)背部(bu)(bu)和兩(liang)側腹股(gu)溝。小腹部(bu)(bu)酸(suan)(suan)脹(zhang)和肛門(men)墜脹(zhang)感往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)同時并存，勞累和月(yue)(yue)經期癥狀(zhuang)往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)加重。若得不(bu)到(dao)及(ji)時矯正(zheng)(zheng)，還可繼(ji)發(fa)痛經、月(yue)(yue)經不(bu)調、白(bai)帶(dai)增多、性感不(bu)快、流產、不(bu)孕等(deng)。子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)的(de)患者(zhe)在受孕三個月(yue)(yue)后(hou)，若后(hou)倒(dao)子(zi)宮(gong)仍未(wei)自(zi)動糾正(zheng)(zheng)，則膀胱頸(jing)部(bu)(bu)及(ji)尿(niao)(niao)道的(de)變位(wei)和宮(gong)頸(jing)上(shang)翹，可壓迫后(hou)尿(niao)(niao)道發(fa)生急性尿(niao)(niao)潴留。

子宮后位臨床治療

輕度的后(hou)位子宮(gong)一般無癥狀，嚴重者才會(hui)引起盆腔淤血、月經(jing)過(guo)多(duo)、經(jing)血排出困難以及白帶過(guo)多(duo)、小(xiao)腹疼(teng)痛(tong)、腰(yao)酸背痛(tong)、肛(gang)門(men)墜脹等(deng)癥狀，有些婦女甚至有性交(jiao)痛(tong)或(huo)性交(jiao)不(bu)適(shi)。

對有癥(zheng)狀的(de)子宮(gong)后位(wei)(wei)患(huan)者，治療關鍵是將子宮(gong)復位(wei)(wei)。常用(yong)的(de)子宮(gong)復位(wei)(wei)方(fang)法(fa)有雙合(he)診(zhen)復位(wei)(wei)法(fa)、三(san)合(he)診(zhen)復位(wei)(wei)法(fa)、宮(gong)頸鉗(qian)牽(qian)引復位(wei)(wei)法(fa)、胸膝臥式位(wei)(wei)復位(wei)(wei)法(fa)、手(shou)術復位(wei)(wei)法(fa)等(deng)。手(shou)法(fa)復位(wei)(wei)后要求患(huan)者每(mei)日在排(pai)空(kong)大(da)小便后做1-2次(ci)胸膝臥位鍛煉，每次(ci)10-15分鐘，這(zhe)對鞏固(gu)子宮(gong)復位(wei)的效果(guo)至關重要(yao)。胸膝臥位(wei)鍛煉還可預防產后子宮(gong)后變(bian)(bian)位(wei)的發生，但必須(xu)在產后半個月之(zhi)后進(jin)行。若(ruo)手法復位(wei)不成功，可采用手術復位(wei)。手術方法主要(yao)是縮(suo)短圓韌帶(dai)，將(jiang)子宮(gong)變(bian)(bian)為前傾前屈位(wei)。

1、運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)：運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)主要(yao)是(shi)要(yao)求患(huan)者需(xu)要(yao)在醫生的指導下，進行一定的運(yun)(yun)動(dong)，從而有助于子宮(gong)復(fu)位(wei)。可以(yi)(yi)通過(guo)俯臥(wo)位(wei)運(yun)(yun)動(dong)，肘膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)，手膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)等(deng)等(deng)。不過(guo)運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)一般是(shi)需(xu)要(yao)較長的時間，不會(hui)(hui)該方法也(ye)相(xiang)對(dui)比較簡單(dan)，但是(shi)女性朋友(you)千萬不可以(yi)(yi)為(wei)(wei)了(le)能夠使子宮(gong)盡(jin)快復(fu)位(wei)而過(guo)分的進行運(yun)(yun)動(dong)，因為(wei)(wei)這樣反(fan)而會(hui)(hui)適得其反(fan)給患(huan)者帶(dai)來傷害(hai)。

2、手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)：手(shou)(shou)術(shu)子宮(gong)(gong)復位(wei)主(zhu)要(yao)采用的宮(gong)(gong)腔鏡(jing)技(ji)術(shu)來幫助患者(zhe)(zhe)進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。宮(gong)(gong)腔鏡(jing)技(ji)術(shu)是目前最先進的女(nv)性不孕(yun)(yun)微創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)技(ji)術(shu)，該技(ji)術(shu)主(zhu)要(yao)有內(nei)窺鏡(jing)，能(neng)(neng)源(yuan)系(xi)統，光源(yuan)系(xi)統以及纖維(wei)管(guan)道系(xi)統組成(cheng)。治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)可以通(tong)過內(nei)窺鏡(jing)對(dui)女(nv)性的子宮(gong)(gong)進行(xing)詳(xiang)細的觀察，從而確定(ding)其(qi)子宮(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)位(wei)的程度(du)，然后(hou)(hou)(hou)在(zai)對(dui)子宮(gong)(gong)進行(xing)復位(wei)治(zhi)療(liao)(liao)，該方法治(zhi)療(liao)(liao)的效果(guo)比較明顯(xian)。并且微創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)完成(cheng)后(hou)(hou)(hou)患者(zhe)(zhe)的恢復期相對(dui)比較短，不過治(zhi)療(liao)(liao)完成(cheng)之(zhi)后(hou)(hou)(hou)，一般不建議(yi)患者(zhe)(zhe)立刻受孕(yun)(yun)，最好能(neng)(neng)夠經過較長(chang)時(shi)間的恢復，是子宮(gong)(gong)位(wei)置穩定(ding)了，在(zai)進行(xing)受孕(yun)(yun)。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩上肢輪流向(xiang)后直舉；

(2) 同時(shi)抬起兩下肢。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部(bu)向前向下(xia)伏(fu)地(di)；

(2) 兩下(xia)肢輪流向后上(shang)伸(shen)直；

(3) 兩膝輪流向(xiang)前(qian)向(xiang)后爬行；

(4) 足(zu)尖支起，兩(liang)膝伸(shen)直，抬高臀(tun)部。

3、手足著地運動

(1) 后坐(zuo)于足跟上，然后還原(yuan)；

(2) 兩下肢輪流向前(qian)屈(qu)膝(xi)。

4、跪位運動

跪位(wei)，身體(ti)直(zhi)立，兩臂上舉后(hou)身體(ti)向(xiang)前下屈俯而臂仍伸直(zhi)，手(shou)著地(di)。 產(chan)后(hou)要慎防子宮(gong)后(hou)位大多(duo)數子宮(gong)后(hou)位是可(ke)以預防的。關鍵是要讓產(chan)婦在產(chan)后(hou)得(de)到(dao)充分休息(xi)，使盆(pen)腔(qiang)組織及(ji)時復原。在休息(xi)期間要特(te)別注意(yi)臥位姿勢，要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多(duo)種姿勢應(ying)(ying)輪換(huan)交替。從(cong)產(chan)后(hou)第三(san)天起(qi)，可(ke)以在床上做(zuo)一些腹部、四肢和盆(pen)底肌運動的保健操，有利(li)于產(chan)后(hou)的康復。在流產(chan)后(hou)或因其(qi)他原因引起(qi)盆(pen)腔(qiang)感染，并(bing)形成(cheng)(cheng)粘連(lian)時會(hui)促使子宮(gong)后(hou)位的形成(cheng)(cheng)，故(gu)應(ying)(ying)及(ji)早積極治療。嚴格執(zhi)行產(chan)后(hou)檢查，對產(chan)后(hou)子宮(gong)恢復不佳的，應(ying)(ying)及(ji)時糾正。

預防保健

大(da)多數子(zi)(zi)宮后(hou)(hou)(hou)位(wei)是可以(yi)預(yu)防的。關鍵是要(yao)讓產婦在產后(hou)(hou)(hou)得到充分休息，使(shi)盆(pen)腔組織及時(shi)復(fu)(fu)原。在休息期(qi)間要(yao)特別(bie)注意(yi)臥位(wei)姿勢，要(yao)避免長期(qi)仰臥位(wei)。側臥、仰臥和(he)俯臥多種(zhong)姿勢應(ying)(ying)輪換(huan)交替(ti)。從產后(hou)(hou)(hou)第(di)三天起(qi)，可以(yi)在床上做一些腹部、四肢(zhi)和(he)盆(pen)底(di)肌運動的保健操，有利于產后(hou)(hou)(hou)的康(kang)復(fu)(fu)。在流(liu)產后(hou)(hou)(hou)或因其他原因引起(qi)盆(pen)腔感染，并(bing)形成粘連時(shi)會促使(shi)子(zi)(zi)宮后(hou)(hou)(hou)位(wei)的形成，故應(ying)(ying)及早積極治療。嚴格執行(xing)產后(hou)(hou)(hou)檢查(cha)，對產后(hou)(hou)(hou)子(zi)(zi)宮恢(hui)復(fu)(fu)不佳的，應(ying)(ying)及時(shi)糾正。

1、平時注意體育鍛煉，增(zeng)強骨盆腔內韌帶和盆底(di)肌肉的張力，盡量使它(ta)不松弛；

2、睡眠時最好(hao)采取側(ce)臥位(wei)，不(bu)要(yao)采取仰(yang)臥位(wei)，以(yi)免日久天(tian)長，由于重力學(xue)關系子宮倒(dao)向后方；

3、養成(cheng)按時排(pai)除大小便的習(xi)慣(guan)，不使膀胱過度充(chong)盈(ying)，不因習(xi)慣(guan)性便秘而增加腹(fu)壓；

4、避免罹患慢性支氣管炎，經(jing)常咳嗽向下用(yong)力；

需要(yao)注(zhu)意的(de)是，子(zi)(zi)宮(gong)位(wei)置常與睡(shui)眠(mian)(mian)姿勢有關，流產后及(ji)長期仰(yang)臥(wo)睡(shui)眠(mian)(mian)的(de)婦女，容易造成子(zi)(zi)宮(gong)后位(wei)，所以建議堅持俯臥(wo)位(wei)睡(shui)眠(mian)(mian)或胸膝側臥(wo)位(wei)。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)宮(gong)在盆腔內的位置(zhi)可分為(wei)前位子(zi)(zi)宮(gong)、中位子(zi)(zi)宮(gong)和后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)位子(zi)(zi)宮(gong)。子(zi)(zi)宮(gong)體(ti)向(xiang)(xiang)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)倒(dao)向(xiang)(xiang)直腸者(zhe)(zhe)稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)位。子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)位有子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)傾(qing)(qing)與子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)傾(qing)(qing)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)屈(qu)兩種。凡子(zi)(zi)宮(gong)縱軸不(bu)變(bian)，整(zheng)個子(zi)(zi)宮(gong)倒(dao)向(xiang)(xiang)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)方者(zhe)(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)傾(qing)(qing)。子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)倒(dao)且宮(gong)體(ti)與宮(gong)頸交(jiao)界處形成一個銳(rui)角(jiao)者(zhe)(zhe)，則稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)傾(qing)(qing)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)屈(qu)。前者(zhe)(zhe)較(jiao)為(wei)多見，后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)者(zhe)(zhe)較(jiao)少見。常見原因為(wei)多次分娩造成韌(ren)帶(dai)松弛、盆底隔膜及(ji)闊韌(ren)帶(dai)底部損傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天側臥(wo)、仰(yang)臥(wo)、跪(gui)起2－3次，每次半小時，讓子宮有(you)一(yi)次前(qian)傾前(qian)屈的機會。在月經(jing)期每天也應俯(fu)臥(wo)一(yi)次，因這時子宮稍軟(ruan)，有(you)利幫助前(qian)傾。若(ruo)子宮后位較嚴重，應常做跪姿的膝胸臥(wo)位，即跪時與地平(ping)垂直，腰要向下塌(ta)，而(er)不(bu)可向上(shang)弓，每次15分鐘左右。

2、同房時采用適當體位

可(ke)在(zai)同房時改(gai)變體位(wei)，采取(qu)背(bei)后跪式，以便將精(jing)液射到(dao)陰道前穹窿處距離子宮頸口較近(jin)，盡量(liang)為精(jing)子能(neng)夠進入(ru)子宮內創(chuang)造條件或性交時采用正常體位(wei)，待性交后女方即(ji)刻變為俯(fu)臥位(wei)，腹部墊上枕(zhen)頭(tou)，靜臥30分鐘，以便能使精子(zi)順利地進(jin)入子(zi)宮頸口，這樣(yang)的(de)方法都可以提高(gao)子(zi)宮后位的(de)受孕率。

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