【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾(ji)病外，絕大(da)多數的子宮后位(wei)都(dou)可以(yi)順利懷孕，只有少(shao)數較嚴(yan)重的患(huan)者(zhe)需(xu)要(yao)接受外科治療子宮后位(wei)。

子宮后位的癥狀

1、多次施(shi)行(xing)人工(gong)流產，或人工(gong)流產后未能很好保養，致使子宮(gong)向后方(fang)傾倒。

2、由于(yu)子宮先天發(fa)育不良，造成(cheng)子宮韌帶松(song)弛，使(shi)子宮底部向后方或向左右兩則傾倒(dao)。

3、子(zi)宮(gong)、輸卵(luan)管或卵(luan)巢發(fa)生(sheng)炎(yan)癥，導致(zhi)子(zi)宮(gong)體(ti)和后(hou)(hou)方的(de)直腸之(zhi)間(jian)組織粘連，使(shi)(shi)子(zi)宮(gong)在(zai)牽引作用下脫離原(yuan)來(lai)位置并向后(hou)(hou)傾(qing)倒。后(hou)(hou)位或后(hou)(hou)屈子(zi)宮(gong)容易使(shi)(shi)子(zi)宮(gong)頸(jing)(jing)呈(cheng)上翹(qiao)狀(zhuang)態(tai)，致(zhi)使(shi)(shi)子(zi)宮(gong)頸(jing)(jing)不易浸(jin)泡(pao)在(zai)精液池中而(er)影響(xiang)受(shou)孕。

子宮后位分類

根據(ju)子宮(gong)后倒(dao)的程度不(bu)同，子宮(gong)后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一(yi)般不(bu)出(chu)現(xian)癥(zheng)(zheng)狀，無(wu)需(xu)治療，重(zhong)(zhong)度子(zi)宮(gong)后(hou)位常出(chu)現(xian)癥(zheng)(zheng)狀，主(zhu)要表(biao)現(xian)為腰酸(suan)。輕者僅(jin)為腰部酸(suan)脹(zhang)不(bu)適，重(zhong)(zhong)者整個腰部、骶尾部及兩(liang)(liang)側(ce)髂部均(jun)感酸(suan)脹(zhang)難忍，個別患者酸(suan)脹(zhang)延(yan)伸到下(xia)背(bei)部和(he)(he)(he)兩(liang)(liang)側(ce)腹股溝。小腹部酸(suan)脹(zhang)和(he)(he)(he)肛門墜脹(zhang)感往(wang)(wang)往(wang)(wang)同時(shi)并存，勞(lao)累(lei)和(he)(he)(he)月(yue)經期(qi)癥(zheng)(zheng)狀往(wang)(wang)往(wang)(wang)加重(zhong)(zhong)。若(ruo)得不(bu)到及時(shi)矯正，還可繼發痛經、月(yue)經不(bu)調(diao)、白帶增多、性(xing)感不(bu)快、流產、不(bu)孕(yun)等。子(zi)宮(gong)后(hou)位的(de)患者在受孕(yun)三個月(yue)后(hou)，若(ruo)后(hou)倒子(zi)宮(gong)仍未自動糾正，則膀胱頸(jing)(jing)部及尿(niao)(niao)道的(de)變位和(he)(he)(he)和(he)(he)(he)宮(gong)頸(jing)(jing)上翹，可壓(ya)迫后(hou)尿(niao)(niao)道發生急性(xing)尿(niao)(niao)潴留(liu)。

子宮后位如何受孕

1、改變姿態：同房(fang)時(shi)采取男后位女方(fang)跪(gui)趴(pa)式(shi)的(de)姿態進行(xing)，也有利于射入陰道(dao)的(de)精液在穹隆(long)處儲留。

2、完事(shi)后女方(fang)禁止小(xiao)便：射精后女方(fang)在半小(xiao)時內(nei)不解小(xiao)便，以免精液(ye)外流，讓(rang)宮(gong)(gong)頸口與(yu)精液(ye)充分接觸，從而增(zeng)加精子進入子宮(gong)(gong)腔的概率(lv)。

3、糾(jiu)正(zheng)子宮后(hou)傾：堅持天天，格外是月(yue)經期間可側(ce)臥(wo)(wo)、仰臥(wo)(wo)、跪起2-3次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)半小時，讓子宮有一次(ci)(ci)前傾前屈的機會。

4、同房(fang)時抬高臀(tun)(tun)部：具體(ti)女方可(ke)臀(tun)(tun)下墊(dian)一適當(dang)厚度的軟墊(dian)或小枕頭，使臀(tun)(tun)部墊(dian)高，讓射入的精液向陰道后穹隆處(chu)集中，并連續抬高臀(tun)(tun)部臥床20-30分(fen)鐘。這樣(yang)輕易(yi)更輕易(yi)讓精子進入(ru)宮腔(qiang)，進步受孕的(de)概率(lv)。

子宮后位臨床癥狀

根據子(zi)宮后倒的程度(du)不同，子(zi)宮后位分(fen)為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不(bu)出現癥狀，無需治(zhi)療(liao)，重度子宮后位常(chang)出現癥狀，主(zhu)要(yao)表現為腰(yao)酸。輕者(zhe)僅(jin)為腰(yao)部酸脹(zhang)(zhang)不(bu)適(shi)，重者(zhe)整(zheng)個腰(yao)部、骶尾部及兩側髂部均感(gan)酸脹(zhang)(zhang)難忍，個別患(huan)者(zhe)酸脹(zhang)(zhang)延伸到下背部和(he)(he)兩側腹股溝。小腹部酸脹(zhang)(zhang)和(he)(he)肛門墜脹(zhang)(zhang)感(gan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)同時(shi)(shi)并存，勞(lao)累和(he)(he)月(yue)經期癥狀往(wang)(wang)往(wang)(wang)加(jia)重。若(ruo)得不(bu)到及時(shi)(shi)矯正，還可繼(ji)發(fa)痛經、月(yue)經不(bu)調(diao)、白帶增多、性感(gan)不(bu)快、流產(chan)、不(bu)孕(yun)等(deng)。子宮后位的(de)患(huan)者(zhe)在受孕(yun)三個月(yue)后，若(ruo)后倒子宮仍未自動糾正，則膀胱頸(jing)部及尿道的(de)變位和(he)(he)宮頸(jing)上翹(qiao)，可壓迫后尿道發(fa)生急性尿潴留。

子宮后位臨床治療

輕度的后位子宮一般無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，嚴重者才會引(yin)起盆腔淤血、月(yue)經過多、經血排出困難以(yi)及白帶過多、小腹疼痛(tong)、腰酸(suan)背痛(tong)、肛(gang)門墜脹等癥(zheng)狀(zhuang)，有些婦女甚至有性交痛(tong)或性交不(bu)適(shi)。

對(dui)有癥狀的(de)子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)(wei)(wei)患(huan)者(zhe)，治療關鍵(jian)是將子(zi)宮(gong)復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)。常用的(de)子(zi)宮(gong)復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)方法(fa)(fa)有雙合(he)診復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)法(fa)(fa)、三合(he)診復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)法(fa)(fa)、宮(gong)頸鉗牽引復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)法(fa)(fa)、胸膝臥式位(wei)(wei)(wei)(wei)復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)法(fa)(fa)、手術復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)法(fa)(fa)等。手法(fa)(fa)復(fu)位(wei)(wei)(wei)(wei)后(hou)要求(qiu)患(huan)者(zhe)每日在(zai)排空大小便后(hou)做1-2次(ci)胸(xiong)膝臥位鍛(duan)煉，每次(ci)10-15分鐘，這對鞏固子(zi)(zi)宮復位(wei)(wei)(wei)的(de)效果(guo)至(zhi)關重要。胸膝臥位(wei)(wei)(wei)鍛煉還可(ke)(ke)預(yu)防產后子(zi)(zi)宮后變(bian)位(wei)(wei)(wei)的(de)發生(sheng)，但必須在產后半個月之后進(jin)行。若(ruo)手法復位(wei)(wei)(wei)不成功，可(ke)(ke)采用(yong)手術(shu)復位(wei)(wei)(wei)。手術(shu)方法主(zhu)要是縮(suo)短圓韌帶，將子(zi)(zi)宮變(bian)為前(qian)傾(qing)前(qian)屈位(wei)(wei)(wei)。

1、運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)：運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)主要是(shi)要求(qiu)患(huan)者(zhe)需要在(zai)醫生的(de)(de)指(zhi)導下(xia)，進行(xing)一定(ding)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)，從而有助于子宮(gong)復(fu)位(wei)(wei)。可(ke)以(yi)通過俯臥位(wei)(wei)運(yun)(yun)動(dong)，肘(zhou)膝位(wei)(wei)運(yun)(yun)動(dong)，手膝位(wei)(wei)運(yun)(yun)動(dong)等等。不(bu)過運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)一般(ban)是(shi)需要較長(chang)的(de)(de)時間，不(bu)會(hui)該(gai)方(fang)法也相對(dui)比較簡單(dan)，但是(shi)女性朋友千萬不(bu)可(ke)以(yi)為(wei)了能(neng)夠(gou)使子宮(gong)盡快復(fu)位(wei)(wei)而過分的(de)(de)進行(xing)運(yun)(yun)動(dong)，因為(wei)這(zhe)樣(yang)反而會(hui)適(shi)得其反給患(huan)者(zhe)帶來傷害。

2、手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)：手術(shu)子(zi)宮(gong)(gong)復位主要(yao)采用的宮(gong)(gong)腔鏡技(ji)術(shu)來(lai)幫助患(huan)者(zhe)進(jin)(jin)(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。宮(gong)(gong)腔鏡技(ji)術(shu)是目(mu)前最先進(jin)(jin)(jin)的女性不(bu)孕(yun)微(wei)(wei)創治(zhi)療(liao)(liao)(liao)技(ji)術(shu)，該(gai)技(ji)術(shu)主要(yao)有內窺鏡，能(neng)源系(xi)(xi)統(tong)，光源系(xi)(xi)統(tong)以及纖維管道系(xi)(xi)統(tong)組成。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時(shi)可以通過(guo)內窺鏡對(dui)女性的子(zi)宮(gong)(gong)進(jin)(jin)(jin)行(xing)詳細的觀察(cha)，從而確定其子(zi)宮(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)位的程度，然后(hou)(hou)(hou)在(zai)對(dui)子(zi)宮(gong)(gong)進(jin)(jin)(jin)行(xing)復位治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，該(gai)方法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的效果比(bi)較明顯。并(bing)且微(wei)(wei)創治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)完成后(hou)(hou)(hou)患(huan)者(zhe)的恢復期相對(dui)比(bi)較短，不(bu)過(guo)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)完成之(zhi)后(hou)(hou)(hou)，一般(ban)不(bu)建(jian)議患(huan)者(zhe)立刻(ke)受孕(yun)，最好能(neng)夠經(jing)過(guo)較長時(shi)間的恢復，是子(zi)宮(gong)(gong)位置(zhi)穩定了，在(zai)進(jin)(jin)(jin)行(xing)受孕(yun)。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩上肢輪流(liu)向后直舉；

(2) 同時(shi)抬起(qi)兩(liang)下(xia)肢(zhi)。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部向前向下伏地；

(2) 兩下(xia)肢輪(lun)流向后上伸(shen)直；

(3) 兩膝輪流向前向后(hou)爬行；

(4) 足(zu)尖支起，兩膝伸直，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后坐于足跟上，然(ran)后還原；

(2) 兩下肢輪流向(xiang)前屈膝。

4、跪位運動

跪位，身(shen)體直立，兩臂(bei)上(shang)舉后身(shen)體向前下屈俯而臂(bei)仍伸直，手著地。 產(chan)后(hou)要(yao)慎防(fang)(fang)子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)大多(duo)數子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)是(shi)可以預(yu)防(fang)(fang)的(de)。關鍵(jian)是(shi)要(yao)讓(rang)產(chan)婦(fu)在(zai)產(chan)后(hou)得到充(chong)分休息(xi)，使(shi)盆腔組織及時(shi)復(fu)原。在(zai)休息(xi)期間要(yao)特別注意臥位(wei)(wei)姿勢，要(yao)避免長(chang)期仰(yang)臥位(wei)(wei)。側臥、仰(yang)臥和(he)俯臥多(duo)種(zhong)姿勢應輪換交替。從(cong)產(chan)后(hou)第三天起，可以在(zai)床上做一些腹部、四肢和(he)盆底肌運動的(de)保健操，有(you)利于產(chan)后(hou)的(de)康復(fu)。在(zai)流(liu)產(chan)后(hou)或(huo)因其(qi)他原因引起盆腔感染，并形(xing)(xing)成粘連時(shi)會(hui)促使(shi)子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)的(de)形(xing)(xing)成，故應及早積極治療。嚴格執(zhi)行產(chan)后(hou)檢查，對(dui)產(chan)后(hou)子宮(gong)恢復(fu)不(bu)佳(jia)的(de)，應及時(shi)糾正。

預防保健

大多數子宮后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)位是(shi)可以(yi)預防的。關鍵是(shi)要(yao)讓產婦在產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)得到充分休息(xi)，使(shi)盆(pen)腔組(zu)織及(ji)時復原。在休息(xi)期間要(yao)特別注意臥位姿勢，要(yao)避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應(ying)輪(lun)換交替。從(cong)產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)第三天起，可以(yi)在床上做一些腹部、四肢和盆(pen)底(di)肌運動(dong)的保健操(cao)，有利于產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)的康復。在流產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)或因其(qi)他原因引(yin)起盆(pen)腔感染，并形成(cheng)粘連時會促使(shi)子宮后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)位的形成(cheng)，故(gu)應(ying)及(ji)早積極治(zhi)療。嚴格執行產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)檢查，對產后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)子宮恢復不佳的，應(ying)及(ji)時糾正。

1、平(ping)時注意體育(yu)鍛煉，增強骨盆(pen)腔內韌(ren)帶和盆(pen)底肌肉的張力，盡量使(shi)它不松弛(chi)；

2、睡(shui)眠時(shi)最好采取側臥(wo)位(wei)，不(bu)要采取仰臥(wo)位(wei)，以免日久天長，由于重力學關系子宮倒向后方；

3、養成按時排除大(da)小便的(de)習(xi)慣，不使(shi)膀胱過度充盈，不因習(xi)慣性便秘而增加腹壓；

4、避(bi)免罹患(huan)慢性支氣(qi)管炎，經常咳嗽向(xiang)下用力(li)；

需(xu)要注(zhu)意(yi)的是，子宮位置常與睡(shui)眠姿勢有(you)關，流(liu)產后(hou)及長期仰臥(wo)睡(shui)眠的婦女，容易造成(cheng)子宮后(hou)位，所以(yi)建議堅持俯臥(wo)位睡(shui)眠或胸(xiong)膝側(ce)臥(wo)位。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)在盆腔內的位置(zhi)可(ke)分(fen)為前位子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)、中位子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)和后位子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)體向后倒(dao)(dao)向直腸者(zhe)(zhe)稱子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后位。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后位有子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾與子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾后屈兩種。凡子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)縱軸不變(bian)，整個子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)倒(dao)(dao)向后方(fang)者(zhe)(zhe)，稱為子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后倒(dao)(dao)且宮(gong)(gong)體與宮(gong)(gong)頸交(jiao)界處形(xing)成一個銳(rui)角者(zhe)(zhe)，則稱子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾后屈。前者(zhe)(zhe)較為多(duo)見，后者(zhe)(zhe)較少見。常見原因(yin)為多(duo)次分(fen)娩造成韌帶松(song)弛、盆底(di)隔膜及闊(kuo)韌帶底(di)部損傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持(chi)每天側臥、仰臥、跪起2－3次，每(mei)次半小(xiao)時(shi)，讓子(zi)宮有(you)一次前傾(qing)前屈的機會。在月經(jing)期每(mei)天也應(ying)俯臥一次，因這時(shi)子(zi)宮稍軟，有(you)利幫(bang)助前傾(qing)。若子(zi)宮后位較嚴(yan)重(zhong)，應(ying)常做跪(gui)姿的膝胸(xiong)臥位，即跪(gui)時(shi)與地平垂直，腰(yao)要向(xiang)(xiang)下塌，而不可向(xiang)(xiang)上(shang)弓，每(mei)次15分(fen)鐘左右。

2、同房時采用適當體位

可在(zai)同房時改變(bian)體位(wei)，采取背(bei)后跪式，以便將精液射(she)到陰道前穹窿(long)處距離子(zi)宮頸口較近，盡量為精子(zi)能夠(gou)進入子(zi)宮內創造(zao)條件或性交時采用正(zheng)常體位(wei)，待(dai)性交后女方(fang)即刻變(bian)為俯(fu)臥位(wei)，腹部墊上枕(zhen)頭，靜臥30分鐘(zhong)，以便能使(shi)精子(zi)順利地(di)進入子(zi)宮頸口，這樣的(de)方法(fa)都(dou)可以提高子(zi)宮后(hou)位的(de)受孕率。

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