【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾病外，絕大多數(shu)(shu)的子宮后(hou)位都(dou)可以順利(li)懷(huai)孕，只(zhi)有少數(shu)(shu)較嚴重(zhong)的患者需要接受外科治療子宮后(hou)位。

子宮后位的癥狀

1、多次施(shi)行(xing)人工(gong)流產(chan)(chan)，或人工(gong)流產(chan)(chan)后(hou)未能很好保養，致使(shi)子宮向后(hou)方傾倒(dao)。

2、由于子(zi)宮(gong)先天發(fa)育(yu)不(bu)良，造成子(zi)宮(gong)韌(ren)帶松(song)弛，使子(zi)宮(gong)底部向后方或向左右兩則傾倒。

3、子(zi)宮、輸卵管或卵巢發生(sheng)炎癥，導(dao)致子(zi)宮體和后(hou)方的直腸之(zhi)間組織粘(zhan)連，使子(zi)宮在牽引(yin)作(zuo)用(yong)下脫離(li)原來位(wei)置并向后(hou)傾倒。后(hou)位(wei)或后(hou)屈子(zi)宮容易使子(zi)宮頸呈上(shang)翹(qiao)狀態，致使子(zi)宮頸不(bu)易浸泡在精液池中(zhong)而影響受孕(yun)。

子宮后位分類

根據子宮后倒的程度(du)不同，子宮后位分(fen)為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕(qing)度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般(ban)不(bu)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，無(wu)需治療，重(zhong)度子(zi)(zi)宮(gong)后位(wei)常(chang)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，主(zhu)要(yao)表現(xian)為(wei)腰(yao)酸(suan)。輕者(zhe)僅為(wei)腰(yao)部(bu)(bu)酸(suan)脹(zhang)不(bu)適，重(zhong)者(zhe)整個(ge)(ge)腰(yao)部(bu)(bu)、骶(di)尾部(bu)(bu)及兩側髂部(bu)(bu)均(jun)感(gan)酸(suan)脹(zhang)難忍(ren)，個(ge)(ge)別患(huan)者(zhe)酸(suan)脹(zhang)延伸到下背部(bu)(bu)和(he)兩側腹股溝。小腹部(bu)(bu)酸(suan)脹(zhang)和(he)肛門(men)墜脹(zhang)感(gan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)同時并存，勞累和(he)月(yue)(yue)經期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)往(wang)(wang)往(wang)(wang)加重(zhong)。若(ruo)得(de)不(bu)到及時矯正，還可繼發痛經、月(yue)(yue)經不(bu)調、白帶增(zeng)多、性感(gan)不(bu)快、流產、不(bu)孕等。子(zi)(zi)宮(gong)后位(wei)的患(huan)者(zhe)在(zai)受孕三個(ge)(ge)月(yue)(yue)后，若(ruo)后倒子(zi)(zi)宮(gong)仍(reng)未自動糾(jiu)正，則膀胱頸部(bu)(bu)及尿道的變位(wei)和(he)和(he)宮(gong)頸上翹，可壓迫后尿道發生急(ji)性尿潴留。

子宮后位如何受孕

1、改變姿(zi)態：同房(fang)時采取男后位女方跪趴式(shi)的姿(zi)態進行，也有利于射入(ru)陰道的精(jing)液在穹隆處儲留。

2、完(wan)事后女(nv)方禁止小(xiao)便：射精后女(nv)方在(zai)半小(xiao)時內不解(jie)小(xiao)便，以免精液外流，讓宮頸口(kou)與精液充分接觸，從而(er)增(zeng)加精子進入子宮腔(qiang)的概率。

3、糾正子宮后傾(qing)：堅持天(tian)天(tian)，格外(wai)是(shi)月經期間可側臥(wo)、仰臥(wo)、跪起2-3次，每次半(ban)小時，讓(rang)子宮有(you)一次前傾(qing)前屈的機會。

4、同房(fang)時抬高臀部：具體(ti)女方可臀下墊(dian)一適當厚度(du)的軟墊(dian)或小枕頭，使臀部墊(dian)高，讓射入(ru)的精液向陰道后(hou)穹(qiong)隆處集中，并連(lian)續抬高臀部臥床20-30分鐘。這樣輕易更輕易讓(rang)精子進入宮腔，進步(bu)受(shou)孕的概(gai)率。

子宮后位臨床癥狀

根(gen)據子(zi)(zi)宮后倒的程度不(bu)同，子(zi)(zi)宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般(ban)不出現(xian)癥(zheng)狀，無需治療，重度子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)常出現(xian)癥(zheng)狀，主要表現(xian)為(wei)腰酸。輕者(zhe)僅為(wei)腰部(bu)酸脹(zhang)(zhang)(zhang)不適，重者(zhe)整個(ge)腰部(bu)、骶尾部(bu)及(ji)兩側(ce)髂(qia)部(bu)均感酸脹(zhang)(zhang)(zhang)難忍，個(ge)別患者(zhe)酸脹(zhang)(zhang)(zhang)延伸到下背部(bu)和(he)兩側(ce)腹股溝。小腹部(bu)酸脹(zhang)(zhang)(zhang)和(he)肛門墜脹(zhang)(zhang)(zhang)感往(wang)(wang)往(wang)(wang)同時并(bing)存，勞累和(he)月(yue)(yue)經(jing)期(qi)癥(zheng)狀往(wang)(wang)往(wang)(wang)加(jia)重。若得不到及(ji)時矯正，還可繼發(fa)痛(tong)經(jing)、月(yue)(yue)經(jing)不調(diao)、白帶增多(duo)、性感不快、流產、不孕等。子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)的患者(zhe)在(zai)受孕三個(ge)月(yue)(yue)后(hou)，若后(hou)倒子(zi)宮(gong)仍未自動糾正，則(ze)膀胱頸部(bu)及(ji)尿(niao)道(dao)的變位(wei)和(he)宮(gong)頸上翹(qiao)，可壓迫(po)后(hou)尿(niao)道(dao)發(fa)生急性尿(niao)潴留。

子宮后位臨床治療

輕(qing)度的(de)后位子宮一般無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)，嚴重者才會引起盆腔(qiang)淤血(xue)(xue)、月經(jing)過(guo)多、經(jing)血(xue)(xue)排出困難(nan)以(yi)及白帶過(guo)多、小腹疼(teng)痛(tong)(tong)、腰(yao)酸背痛(tong)(tong)、肛門墜脹(zhang)等癥狀(zhuang)(zhuang)，有些婦女甚(shen)至有性交痛(tong)(tong)或性交不適。

對有(you)癥(zheng)狀的子宮后(hou)位(wei)(wei)患(huan)者，治療關鍵(jian)是將(jiang)子宮復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)。常用(yong)的子宮復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)方(fang)法(fa)有(you)雙合診(zhen)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法(fa)、三合診(zhen)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法(fa)、宮頸鉗牽引復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法(fa)、胸膝臥式(shi)位(wei)(wei)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法(fa)、手(shou)術復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法(fa)等。手(shou)法(fa)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)后(hou)要求患(huan)者每日在排空大小便后(hou)做(zuo)1-2次胸膝臥位鍛(duan)煉，每次10-15分鐘，這對鞏固子(zi)(zi)宮復位(wei)的效果(guo)至關重要。胸膝臥(wo)位(wei)鍛煉還可預防(fang)產后(hou)子(zi)(zi)宮后(hou)變(bian)位(wei)的發生，但必須在產后(hou)半個(ge)月之后(hou)進行(xing)。若手法復位(wei)不(bu)成功，可采用手術復位(wei)。手術方(fang)法主要是(shi)縮短圓韌帶，將子(zi)(zi)宮變(bian)為前傾前屈位(wei)。

1、運(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療：運(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療主要是(shi)要求患(huan)者(zhe)需(xu)要在醫生的指導下，進行(xing)一定的運(yun)動(dong)(dong)，從而(er)有助于子宮復位。可以通過俯臥(wo)位運(yun)動(dong)(dong)，肘膝位運(yun)動(dong)(dong)，手膝位運(yun)動(dong)(dong)等(deng)等(deng)。不過運(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療一般是(shi)需(xu)要較長的時(shi)間，不會該方法也相對(dui)比較簡(jian)單，但是(shi)女性(xing)朋友千萬不可以為了能夠使子宮盡快復位而(er)過分的進行(xing)運(yun)動(dong)(dong)，因為這樣反而(er)會適得其反給患(huan)者(zhe)帶來傷害(hai)。

2、手術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)：手術(shu)子(zi)宮復位(wei)主要采(cai)用的(de)(de)(de)宮腔鏡(jing)技術(shu)來幫助(zhu)患(huan)者(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。宮腔鏡(jing)技術(shu)是目前最先進(jin)(jin)的(de)(de)(de)女性(xing)不(bu)(bu)孕(yun)微(wei)創治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)技術(shu)，該(gai)技術(shu)主要有內(nei)窺(kui)鏡(jing)，能(neng)源系統，光源系統以(yi)及(ji)纖維(wei)管(guan)道系統組成(cheng)(cheng)。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)時可以(yi)通過內(nei)窺(kui)鏡(jing)對(dui)(dui)女性(xing)的(de)(de)(de)子(zi)宮進(jin)(jin)行(xing)(xing)詳細的(de)(de)(de)觀察，從而(er)確定其子(zi)宮后(hou)位(wei)的(de)(de)(de)程度，然(ran)后(hou)在(zai)對(dui)(dui)子(zi)宮進(jin)(jin)行(xing)(xing)復位(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，該(gai)方法治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)效(xiao)果比較明(ming)顯。并且微(wei)創治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)完成(cheng)(cheng)后(hou)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)恢復期(qi)相對(dui)(dui)比較短(duan)，不(bu)(bu)過治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)完成(cheng)(cheng)之后(hou)，一般不(bu)(bu)建議(yi)患(huan)者(zhe)立刻受孕(yun)，最好能(neng)夠經過較長時間的(de)(de)(de)恢復，是子(zi)宮位(wei)置穩定了(le)，在(zai)進(jin)(jin)行(xing)(xing)受孕(yun)。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩(liang)上肢輪流向后直舉(ju)；

(2) 同時(shi)抬起兩(liang)下(xia)肢。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部向前向下伏地；

(2) 兩下肢輪流向后上伸直；

(3) 兩膝輪流向前向后爬行(xing)；

(4) 足尖(jian)支起(qi)，兩膝伸直(zhi)，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后坐于(yu)足(zu)跟上，然后還(huan)原(yuan)；

(2) 兩(liang)下肢輪流向前屈膝。

4、跪位運動

跪(gui)位(wei)，身體直立，兩臂上舉(ju)后身體向前下(xia)屈俯而臂仍伸直，手(shou)著地。 產(chan)后(hou)(hou)要慎防子宮(gong)后(hou)(hou)位大(da)多(duo)數子宮(gong)后(hou)(hou)位是(shi)可以預防的。關鍵是(shi)要讓(rang)產(chan)婦在(zai)產(chan)后(hou)(hou)得到充分休(xiu)息(xi)(xi)，使(shi)盆腔組織及時(shi)(shi)復原(yuan)(yuan)。在(zai)休(xiu)息(xi)(xi)期間(jian)要特別注(zhu)意臥(wo)位姿勢，要避(bi)免(mian)長期仰臥(wo)位。側(ce)臥(wo)、仰臥(wo)和(he)俯臥(wo)多(duo)種(zhong)姿勢應輪換(huan)交(jiao)替(ti)。從(cong)產(chan)后(hou)(hou)第三天起，可以在(zai)床上(shang)做(zuo)一些(xie)腹部、四肢(zhi)和(he)盆底肌(ji)運(yun)動的保健操(cao)，有利(li)于產(chan)后(hou)(hou)的康復。在(zai)流產(chan)后(hou)(hou)或因其他原(yuan)(yuan)因引(yin)起盆腔感染，并(bing)形(xing)成粘連時(shi)(shi)會促使(shi)子宮(gong)后(hou)(hou)位的形(xing)成，故應及早積極治療(liao)。嚴格執(zhi)行產(chan)后(hou)(hou)檢查，對產(chan)后(hou)(hou)子宮(gong)恢復不(bu)佳的，應及時(shi)(shi)糾正。

預防保健

大多數子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)位(wei)(wei)是(shi)可(ke)以預防的。關(guan)鍵是(shi)要(yao)(yao)讓產(chan)(chan)婦在(zai)產(chan)(chan)后(hou)(hou)得到(dao)充(chong)分休息，使盆(pen)腔組織及時復(fu)(fu)原。在(zai)休息期(qi)間要(yao)(yao)特別注意臥(wo)位(wei)(wei)姿勢，要(yao)(yao)避(bi)免(mian)長期(qi)仰(yang)臥(wo)位(wei)(wei)。側臥(wo)、仰(yang)臥(wo)和(he)俯臥(wo)多種姿勢應(ying)(ying)輪換交替。從產(chan)(chan)后(hou)(hou)第三天起(qi)，可(ke)以在(zai)床上做一些腹部、四肢和(he)盆(pen)底肌運動的保健操，有利于產(chan)(chan)后(hou)(hou)的康復(fu)(fu)。在(zai)流產(chan)(chan)后(hou)(hou)或因(yin)其(qi)他原因(yin)引(yin)起(qi)盆(pen)腔感染，并形成粘(zhan)連(lian)時會促(cu)使子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)位(wei)(wei)的形成，故應(ying)(ying)及早積極治療。嚴格執行(xing)產(chan)(chan)后(hou)(hou)檢(jian)查，對產(chan)(chan)后(hou)(hou)子(zi)(zi)宮(gong)恢復(fu)(fu)不佳的，應(ying)(ying)及時糾正。

1、平時注意體育(yu)鍛煉(lian)，增強骨盆腔內韌(ren)帶和盆底肌肉(rou)的張力(li)，盡量(liang)使它不松弛；

2、睡(shui)眠時最好采取側臥位(wei)，不要采取仰臥位(wei)，以免日久天(tian)長(chang)，由于重(zhong)力學關系子宮(gong)倒(dao)向后方；

3、養成按時排(pai)除(chu)大小便的(de)習慣，不使膀胱過度充(chong)盈(ying)，不因習慣性便秘(mi)而(er)增加腹(fu)壓(ya)；

4、避免罹患慢性支氣管炎，經(jing)常咳嗽向(xiang)下用力(li)；

需要(yao)注(zhu)意(yi)的是(shi)，子宮(gong)位置常與睡(shui)眠(mian)姿勢有(you)關，流產后(hou)及長期(qi)仰臥(wo)(wo)睡(shui)眠(mian)的婦女，容易(yi)造成子宮(gong)后(hou)位，所以建(jian)議堅(jian)持(chi)俯臥(wo)(wo)位睡(shui)眠(mian)或胸膝側臥(wo)(wo)位。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)在盆腔(qiang)內的位(wei)置(zhi)可分為(wei)(wei)前位(wei)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)、中位(wei)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)和后位(wei)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)。子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)體(ti)向(xiang)后倒向(xiang)直腸者稱(cheng)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后位(wei)。子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后位(wei)有子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾(qing)與子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾(qing)后屈兩種(zhong)。凡子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)縱軸不變，整個子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)倒向(xiang)后方者，稱(cheng)為(wei)(wei)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾(qing)。子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后倒且宮(gong)(gong)體(ti)與宮(gong)(gong)頸交界處(chu)形(xing)成一個銳(rui)角(jiao)者，則稱(cheng)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后傾(qing)后屈。前者較為(wei)(wei)多(duo)見，后者較少(shao)見。常見原因為(wei)(wei)多(duo)次分娩造成韌帶松弛、盆底隔膜及闊韌帶底部(bu)損(sun)傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天側(ce)臥、仰臥、跪起2－3次(ci)，每次(ci)半小(xiao)時，讓子宮有一次(ci)前(qian)傾前(qian)屈(qu)的機會。在月經(jing)期(qi)每天也應俯(fu)臥一次(ci)，因這時子宮稍(shao)軟，有利幫助前(qian)傾。若子宮后位較(jiao)嚴重，應常做跪姿的膝(xi)胸臥位，即跪時與(yu)地(di)平垂直(zhi)，腰(yao)要向(xiang)下塌，而(er)不可向(xiang)上(shang)弓，每次(ci)15分(fen)鐘左右(you)。

2、同房時采用適當體位

可(ke)在同房時(shi)(shi)改變(bian)體位(wei)，采取(qu)背后跪式(shi)，以便將(jiang)精(jing)(jing)液(ye)射到(dao)陰道前穹窿處距離子宮(gong)頸(jing)口(kou)較近(jin)，盡量(liang)為精(jing)(jing)子能夠進入子宮(gong)內創造條(tiao)件或性交時(shi)(shi)采用正(zheng)常(chang)體位(wei)，待性交后女方即刻變(bian)為俯(fu)臥(wo)位(wei)，腹(fu)部墊上枕頭，靜(jing)臥(wo)30分鐘，以便能使精子順(shun)利(li)地進入(ru)子宮頸口，這樣的方法都可以提高子宮后位的受孕率。

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