【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾病外，絕大多數的(de)子(zi)宮后位都可以(yi)順利懷孕，只有(you)少(shao)數較嚴重的(de)患(huan)者需要(yao)接受外科(ke)治療(liao)子(zi)宮后位。

子宮后位的癥狀

1、多次施行(xing)人(ren)工流產(chan)，或人(ren)工流產(chan)后(hou)未能很好保養，致使子宮向后(hou)方傾倒。

2、由于子宮先天發育不良，造(zao)成(cheng)子宮韌帶松弛，使子宮底(di)部向(xiang)后方或(huo)向(xiang)左右兩則傾倒。

3、子(zi)宮、輸卵管或(huo)卵巢發生炎癥(zheng)，導致子(zi)宮體和后方的直腸之間(jian)組(zu)織粘連，使子(zi)宮在牽引作用下脫離原(yuan)來位置并(bing)向后傾倒。后位或(huo)后屈子(zi)宮容易(yi)使子(zi)宮頸呈上翹狀態，致使子(zi)宮頸不(bu)易(yi)浸泡在精液池中而影響(xiang)受孕。

子宮后位分類

根據子宮后倒的程(cheng)度不(bu)同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子(zi)宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般(ban)不(bu)出(chu)現癥(zheng)狀，無(wu)需(xu)治療，重度子(zi)宮后(hou)(hou)位(wei)常(chang)出(chu)現癥(zheng)狀，主要表現為(wei)(wei)腰酸(suan)。輕者(zhe)僅為(wei)(wei)腰部酸(suan)脹不(bu)適，重者(zhe)整(zheng)個(ge)(ge)腰部、骶尾部及(ji)兩側髂部均感酸(suan)脹難忍，個(ge)(ge)別患(huan)者(zhe)酸(suan)脹延伸到下背部和兩側腹(fu)股溝。小腹(fu)部酸(suan)脹和肛門墜脹感往往同時(shi)并存，勞累和月(yue)經(jing)期(qi)癥(zheng)狀往往加重。若得不(bu)到及(ji)時(shi)矯正(zheng)(zheng)，還可繼發痛經(jing)、月(yue)經(jing)不(bu)調、白帶增多(duo)、性感不(bu)快、流產(chan)、不(bu)孕等。子(zi)宮后(hou)(hou)位(wei)的患(huan)者(zhe)在受孕三個(ge)(ge)月(yue)后(hou)(hou)，若后(hou)(hou)倒(dao)子(zi)宮仍(reng)未自(zi)動糾(jiu)正(zheng)(zheng)，則(ze)膀胱頸(jing)(jing)部及(ji)尿(niao)道的變位(wei)和和宮頸(jing)(jing)上翹，可壓迫后(hou)(hou)尿(niao)道發生急性尿(niao)潴留。

子宮后位如何受孕

1、改變(bian)姿(zi)態：同房時采取男(nan)后位女方(fang)跪趴式(shi)的姿(zi)態進行，也有利(li)于射入陰道的精液(ye)在(zai)穹隆(long)處(chu)儲留(liu)。

2、完事后女方(fang)禁止小(xiao)便(bian)：射精后女方(fang)在半小(xiao)時內不解小(xiao)便(bian)，以免精液外流，讓宮(gong)頸(jing)口與精液充分接(jie)觸，從而增加精子進(jin)入(ru)子宮(gong)腔的(de)概率。

3、糾正(zheng)子宮后傾：堅持天天，格(ge)外是月(yue)經期間(jian)可側臥、仰臥、跪起2-3次(ci)，每(mei)次(ci)半小時(shi)，讓子宮有(you)一次(ci)前(qian)傾(qing)前(qian)屈的機會(hui)。

4、同房(fang)時抬(tai)高臀(tun)部：具體(ti)女方可臀(tun)下墊(dian)一適當厚度的軟(ruan)墊(dian)或(huo)小枕頭(tou)，使臀(tun)部墊(dian)高，讓射入的精液向陰(yin)道后穹隆處集中，并連(lian)續(xu)抬(tai)高臀(tun)部臥床20-30分(fen)鐘。這樣(yang)輕易(yi)更(geng)輕易(yi)讓精子(zi)進入(ru)宮腔(qiang)，進步受(shou)孕的概率。

子宮后位臨床癥狀

根據子宮(gong)(gong)后(hou)倒的(de)程度(du)不同，子宮(gong)(gong)后(hou)位分(fen)為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀，無需(xu)治療，重度子宮后(hou)位(wei)常(chang)出(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀，主要表現(xian)(xian)為(wei)腰酸(suan)。輕(qing)者(zhe)僅為(wei)腰部(bu)(bu)(bu)酸(suan)脹不適，重者(zhe)整個(ge)腰部(bu)(bu)(bu)、骶尾部(bu)(bu)(bu)及兩側髂部(bu)(bu)(bu)均(jun)感(gan)酸(suan)脹難忍，個(ge)別患者(zhe)酸(suan)脹延伸到下背(bei)部(bu)(bu)(bu)和兩側腹股溝(gou)。小腹部(bu)(bu)(bu)酸(suan)脹和肛門墜脹感(gan)往(wang)往(wang)同時并(bing)存，勞(lao)累和月經(jing)期癥(zheng)狀往(wang)往(wang)加重。若(ruo)得不到及時矯正，還(huan)可繼發(fa)痛(tong)經(jing)、月經(jing)不調、白帶增多(duo)、性感(gan)不快、流產、不孕等。子宮后(hou)位(wei)的(de)患者(zhe)在受孕三個(ge)月后(hou)，若(ruo)后(hou)倒子宮仍(reng)未(wei)自動糾正，則膀(bang)胱頸部(bu)(bu)(bu)及尿(niao)道(dao)的(de)變(bian)位(wei)和宮頸上翹，可壓迫后(hou)尿(niao)道(dao)發(fa)生急性尿(niao)潴留。

子宮后位臨床治療

輕度(du)的后(hou)位(wei)子宮(gong)一(yi)般(ban)無癥狀，嚴重者才會(hui)引起盆腔(qiang)淤血(xue)、月經過多(duo)、經血(xue)排(pai)出困(kun)難以及白帶過多(duo)、小腹疼(teng)痛(tong)、腰酸背痛(tong)、肛門墜脹等癥狀，有(you)些(xie)婦女甚至有(you)性交痛(tong)或性交不適。

對有癥狀的子宮(gong)后(hou)位(wei)患者(zhe)，治療關鍵是將子宮(gong)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)。常(chang)用的子宮(gong)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)方法(fa)有雙合(he)(he)診復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法(fa)、三合(he)(he)診復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法(fa)、宮(gong)頸鉗牽(qian)引復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法(fa)、胸膝臥式位(wei)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法(fa)、手術復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法(fa)等。手法(fa)復(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)后(hou)要求(qiu)患者(zhe)每(mei)日在(zai)排空大(da)小便后(hou)做1-2次(ci)(ci)胸膝臥位鍛(duan)煉(lian)，每次(ci)(ci)10-15分鐘，這對(dui)鞏(gong)固子(zi)(zi)宮(gong)(gong)復(fu)位(wei)的(de)效果至關(guan)重要(yao)。胸膝臥位(wei)鍛(duan)煉還可(ke)預防(fang)產后(hou)(hou)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)(hou)變位(wei)的(de)發生，但必須在產后(hou)(hou)半個月之后(hou)(hou)進行(xing)。若手法(fa)復(fu)位(wei)不成功(gong)，可(ke)采用手術復(fu)位(wei)。手術方法(fa)主要(yao)是縮短圓韌帶，將(jiang)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)變為前傾(qing)前屈位(wei)。

1、運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)：運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)是要(yao)(yao)(yao)求患者需(xu)要(yao)(yao)(yao)在醫生的(de)指導下(xia)，進(jin)行一(yi)定(ding)的(de)運(yun)(yun)動(dong)，從而(er)(er)有助于(yu)子(zi)宮(gong)復(fu)位(wei)。可(ke)以(yi)通過俯臥(wo)位(wei)運(yun)(yun)動(dong)，肘膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)，手膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)等等。不過運(yun)(yun)動(dong)治療(liao)一(yi)般是需(xu)要(yao)(yao)(yao)較(jiao)長(chang)的(de)時間，不會該方法也相(xiang)對比較(jiao)簡單，但(dan)是女性(xing)朋友千萬不可(ke)以(yi)為(wei)了能夠使子(zi)宮(gong)盡快(kuai)復(fu)位(wei)而(er)(er)過分的(de)進(jin)行運(yun)(yun)動(dong)，因為(wei)這樣反而(er)(er)會適(shi)得其反給(gei)患者帶來傷害。

2、手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)：手術(shu)子(zi)(zi)宮復(fu)(fu)位主(zhu)要(yao)采用的(de)宮腔(qiang)鏡(jing)技術(shu)來幫助(zhu)患(huan)者(zhe)進行治(zhi)(zhi)療(liao)。宮腔(qiang)鏡(jing)技術(shu)是(shi)目(mu)前最先進的(de)女(nv)性(xing)不孕微(wei)創治(zhi)(zhi)療(liao)技術(shu)，該(gai)技術(shu)主(zhu)要(yao)有內窺鏡(jing)，能(neng)源系統(tong)，光源系統(tong)以及纖維管(guan)道系統(tong)組成(cheng)。治(zhi)(zhi)療(liao)時可以通過(guo)內窺鏡(jing)對(dui)女(nv)性(xing)的(de)子(zi)(zi)宮進行詳細的(de)觀(guan)察，從而(er)確定(ding)其(qi)子(zi)(zi)宮后位的(de)程度，然后在對(dui)子(zi)(zi)宮進行復(fu)(fu)位治(zhi)(zhi)療(liao)，該(gai)方法(fa)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)效果比較明顯(xian)。并且微(wei)創治(zhi)(zhi)療(liao)，治(zhi)(zhi)療(liao)完成(cheng)后患(huan)者(zhe)的(de)恢復(fu)(fu)期(qi)相對(dui)比較短(duan)，不過(guo)治(zhi)(zhi)療(liao)完成(cheng)之后，一般不建議(yi)患(huan)者(zhe)立(li)刻受(shou)孕，最好(hao)能(neng)夠經過(guo)較長(chang)時間的(de)恢復(fu)(fu)，是(shi)子(zi)(zi)宮位置穩定(ding)了，在進行受(shou)孕。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩上肢輪流(liu)向后(hou)直舉；

(2) 同時抬(tai)起(qi)兩下肢。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部向前向下伏地；

(2) 兩下肢(zhi)輪流向后上伸直；

(3) 兩膝輪流(liu)向前(qian)向后爬(pa)行；

(4) 足尖支起，兩膝伸直，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后(hou)坐于足跟上，然后(hou)還原；

(2) 兩下肢輪流向前(qian)屈膝。

4、跪位運動

跪位，身(shen)體直(zhi)立，兩臂上舉后身(shen)體向前下屈俯而臂仍(reng)伸直(zhi)，手著地。 產后(hou)要慎防(fang)子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)大多(duo)數(shu)子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)是(shi)(shi)可(ke)以(yi)預防(fang)的(de)。關鍵是(shi)(shi)要讓(rang)產婦在(zai)(zai)產后(hou)得到充分(fen)休(xiu)息，使盆腔(qiang)組織及(ji)時復(fu)原。在(zai)(zai)休(xiu)息期間要特(te)別注意(yi)臥(wo)位(wei)(wei)姿勢，要避免(mian)長期仰臥(wo)位(wei)(wei)。側臥(wo)、仰臥(wo)和俯臥(wo)多(duo)種姿勢應輪(lun)換交替。從產后(hou)第三(san)天起(qi)，可(ke)以(yi)在(zai)(zai)床上做一(yi)些腹部、四肢和盆底肌運動的(de)保健操，有(you)利于產后(hou)的(de)康復(fu)。在(zai)(zai)流產后(hou)或因其他原因引(yin)起(qi)盆腔(qiang)感(gan)染，并形(xing)成(cheng)粘連時會(hui)促(cu)使子宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)的(de)形(xing)成(cheng)，故應及(ji)早(zao)積極(ji)治療。嚴格執行產后(hou)檢查，對產后(hou)子宮(gong)恢復(fu)不佳的(de)，應及(ji)時糾正(zheng)。

預防保健

大(da)多數子宮(gong)后(hou)(hou)(hou)位是可(ke)以(yi)預防的(de)。關鍵是要(yao)讓產(chan)婦在產(chan)后(hou)(hou)(hou)得到充分休息，使(shi)盆(pen)腔組(zu)織(zhi)及時復(fu)原(yuan)。在休息期間要(yao)特(te)別(bie)注意臥(wo)(wo)位姿勢(shi)，要(yao)避免長期仰(yang)臥(wo)(wo)位。側臥(wo)(wo)、仰(yang)臥(wo)(wo)和俯臥(wo)(wo)多種(zhong)姿勢(shi)應輪(lun)換交(jiao)替。從(cong)產(chan)后(hou)(hou)(hou)第三(san)天起(qi)，可(ke)以(yi)在床上做一些(xie)腹(fu)部(bu)、四肢和盆(pen)底(di)肌運動的(de)保健操，有利于(yu)產(chan)后(hou)(hou)(hou)的(de)康復(fu)。在流產(chan)后(hou)(hou)(hou)或因(yin)其(qi)他原(yuan)因(yin)引起(qi)盆(pen)腔感染，并形成(cheng)(cheng)粘連時會促使(shi)子宮(gong)后(hou)(hou)(hou)位的(de)形成(cheng)(cheng)，故(gu)應及早積極治療。嚴格執行產(chan)后(hou)(hou)(hou)檢查(cha)，對產(chan)后(hou)(hou)(hou)子宮(gong)恢復(fu)不佳(jia)的(de)，應及時糾(jiu)正(zheng)。

1、平時注(zhu)意體育鍛(duan)煉，增強骨(gu)盆腔內韌帶和盆底(di)肌肉的張力，盡(jin)量使(shi)它不松(song)弛；

2、睡眠時最好采取(qu)(qu)側臥(wo)位(wei)，不要采取(qu)(qu)仰臥(wo)位(wei)，以(yi)免日(ri)久天長，由于重力學關(guan)系子宮倒向后方；

3、養(yang)成(cheng)按時排除大(da)小(xiao)便的習慣，不使膀胱過度(du)充盈，不因習慣性便秘而增(zeng)加腹壓(ya)；

4、避免罹(li)患(huan)慢(man)性支氣管炎(yan)，經常咳(ke)嗽向下(xia)用力；

需要注(zhu)意的(de)(de)是，子宮(gong)位(wei)置常與睡眠姿勢有關，流產后及長期仰臥(wo)睡眠的(de)(de)婦女，容(rong)易造成子宮(gong)后位(wei)，所以建議堅持俯臥(wo)位(wei)睡眠或胸膝側臥(wo)位(wei)。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)在盆腔內的(de)位(wei)(wei)置可分(fen)(fen)為(wei)前位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)、中位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)和后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)體向后(hou)(hou)(hou)倒向直腸者(zhe)(zhe)(zhe)稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)有子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)傾(qing)與(yu)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)傾(qing)后(hou)(hou)(hou)屈(qu)兩種(zhong)。凡(fan)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)縱軸不(bu)變，整個子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)倒向后(hou)(hou)(hou)方(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)傾(qing)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)倒且宮(gong)(gong)(gong)體與(yu)宮(gong)(gong)(gong)頸交(jiao)界處(chu)形成一(yi)個銳角(jiao)者(zhe)(zhe)(zhe)，則稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)(hou)(hou)傾(qing)后(hou)(hou)(hou)屈(qu)。前者(zhe)(zhe)(zhe)較為(wei)多見(jian)，后(hou)(hou)(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)較少(shao)見(jian)。常見(jian)原因為(wei)多次分(fen)(fen)娩造(zao)成韌帶松(song)弛、盆底隔膜及闊韌帶底部損(sun)傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天側臥、仰臥、跪起(qi)2－3次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)半小時(shi)，讓子宮(gong)(gong)有一(yi)次(ci)(ci)前傾(qing)前屈的機會。在月(yue)經期每天也應俯臥(wo)一(yi)次(ci)(ci)，因這(zhe)時(shi)子宮(gong)(gong)稍軟，有利幫助前傾(qing)。若子宮(gong)(gong)后位較嚴重(zhong)，應常做跪(gui)姿的膝(xi)胸臥(wo)位，即跪(gui)時(shi)與地平垂直，腰要(yao)向(xiang)下塌，而不可(ke)向(xiang)上弓，每次(ci)(ci)15分鐘左右。

2、同房時采用適當體位

可在同房時改變(bian)體(ti)位，采取背后(hou)(hou)跪(gui)式，以便將精液射到(dao)陰道(dao)前穹窿處(chu)距(ju)離子宮(gong)(gong)頸口較近，盡量為(wei)精子能(neng)夠(gou)進入(ru)子宮(gong)(gong)內創造條件或性交時采用(yong)正常體(ti)位，待(dai)性交后(hou)(hou)女(nv)方(fang)即刻變(bian)為(wei)俯(fu)臥(wo)位，腹部(bu)墊上(shang)枕頭，靜臥(wo)30分鐘，以便能使精(jing)子(zi)(zi)順(shun)利地進入子(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)口(kou)，這樣的方法都(dou)可以提高子(zi)(zi)宮(gong)(gong)后位的受孕(yun)率。

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