子宮內膜增厚的原因
子宮內膜(mo)增(zeng)厚(hou)(hou)常見于(yu)35歲(sui)以(yi)上中年婦女。具有一定的癌變傾(qing)向(xiang),故(gu)被列為(wei)癌前病(bing)變。這對女性的身心健康(kang)影響極(ji)為(wei)之大(da)。那么,是什么原(yuan)因(yin)使子宮內膜(mo)增(zeng)厚(hou)(hou)?下面來給(gei)大(da)家介紹。
1、肥胖:在(zai)肥胖婦女,腎上腺分泌的(de)雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化(hua)酶(mei)作用而(er)轉(zhuan)化(hua)為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuan)化(hua)能力越強,血漿中雌酮水平越高,因(yin)而(er)造成持(chi)續性雌激素的(de)影響。
2、內(nei)分泌功能(neng)性(xing)腫瘤(liu):內(nei)分泌功能(neng)性(xing)腫瘤(liu)是(shi)罕見的(de)腫瘤(liu),內(nei)分泌功能(neng)性(xing)腫瘤(liu)的(de)占7.5%.垂(chui)體腺的(de)促(cu)性(xing)腺功能(neng)不正常,卵巢顆粒細胞瘤(liu)也是(shi)持續性(xing)分泌雌激素的(de)腫瘤(liu)。
3、子宮(gong)內膜(mo)單純增生:病變的(de)子宮(gong)稍大(da),內膜(mo)明顯增厚,有(you)(you)時呈(cheng)彌漫息(xi)肉狀(zhuang)。刮宮(gong)物量較大(da),可混有(you)(you)紅色光滑的(de)息(xi)肉狀(zhuang)組織。鏡下病變呈(cheng)彌漫性,累及(ji)內膜(mo)的(de)功(gong)能層與基底層,由于間(jian)質與腺(xian)體(ti)同(tong)時增生而不表現出腺(xian)體(ti)擁(yong)擠。腺(xian)體(ti)大(da)小不一,輪(lun)廓較平滑。腺(xian)上皮細胞的(de)形態與正常的(de)晚增殖期(qi)相似,不具有(you)(you)異(yi)型(xing)性。
4、子宮內膜復雜增(zeng)(zeng)(zeng)生:復雜增(zeng)(zeng)(zeng)生的(de)病(bing)因與(yu)單純增(zeng)(zeng)(zeng)生大致相似(si),但由(you)于(yu)病(bing)灶(zao)呈(cheng)局灶(zao)性,可(ke)(ke)能還與(yu)組織中激素受體的(de)分布有關。少數(shu)復雜增(zeng)(zeng)(zeng)生可(ke)(ke)以發(fa)展為不(bu)典型增(zeng)(zeng)(zeng)生,從而(er)影響預后。病(bing)變(bian)的(de)子宮(gong)內膜可(ke)(ke)以增(zeng)(zeng)(zeng)厚或很薄,也可(ke)(ke)以呈(cheng)息肉狀(zhuang)。與(yu)單純增(zeng)(zeng)(zeng)生不(bu)同(tong)的(de)是,病(bing)變(bian)為腺體成分的(de)局灶(zao)性增(zeng)(zeng)(zeng)生而(er)不(bu)累及間質。刮宮(gong)物量(liang)可(ke)(ke)多可(ke)(ke)少,常混有正常、萎縮或其他類型增(zeng)(zeng)(zeng)生的(de)子宮(gong)內膜。
由于每個人的(de)生活環境、體(ti)質不同,子宮內膜增厚的(de)原因也各不相同,具體(ti)還要去專業的(de)醫療機構進(jin)行檢查。
子宮內膜增厚怎么辦
子宮內膜增厚的治(zhi)療(liao)(liao),要根據不同原因,對癥治(zhi)療(liao)(liao)。首先查看患者是否存在多囊卵(luan)巢(chao)、卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)性腫瘤(liu)或其他內分泌功(gong)能(neng)紊亂所導致的疾病,然后(hou)做針對性治(zhi)療(liao)(liao)。一般采用藥物治(zhi)療(liao)(liao)和(he)手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)。
1、促(cu)(cu)排(pai)卵治(zhi)療(liao)(liao)(liao):年輕患(huan)(huan)者多采用此種治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)。患(huan)(huan)者應先測(ce)基礎體溫,確為單相不排(pai)卵者,可采用此種治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)。服(fu)用促(cu)(cu)排(pai)卵藥物有(you)舒經酚及絨(rong)促(cu)(cu)性(xing)素(su),氯米酚用量50-100mg,每(mei)天一次,在(zai)月經周(zhou)期(qi)(qi)的第5-9天服(fu)用,必要時用藥期(qi)(qi)也可延長2-3天。
2、生(sheng)殖(zhi)期女性(xing)刮宮(gong)治療(liao):一(yi)般(ban)刮宮(gong)一(yi)次(ci)即可(ke)控制出(chu)(chu)血,如刮宮(gong)后(hou)仍有出(chu)(chu)血,應(ying)行(xing)宮(gong)腔鏡檢及B超以除(chu)外黏(nian)膜下肌瘤或其他器質性(xing)病變,生(sheng)殖(zhi)期也可(ke)能有不育并臨床表(biao)現(xian)為不排(pai)卵的多(duo)囊卵巢綜合征者,則按多(duo)囊卵巢綜合征治療(liao)。
3、絕經過渡(du)期(qi)(qi):常(chang)屬(shu)不排卵功血,若刮宮止血后(hou)月經稀發且(qie)血量多或流血時間長,則每(mei)兩個月周期(qi)(qi)性孕酮治療(liao),共3個周期(qi)(qi)后(hou)隨(sui)診觀(guan)察(cha)。
4、絕經后(hou)(hou)期:應詢問(wen)是否用(yong)單(dan)純雌激(ji)素替代療法,刮(gua)宮后(hou)(hou)可(ke)暫停(ting)替代療法或加(jia)用(yong)孕激(ji)素。孕激(ji)素類藥物可(ke)以抑制雌激(ji)素引(yin)起的子宮內(nei)膜增生。
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