【護(hu)理型養老院】癱瘓(huan)老人護(hu)理用品 老人護(hu)理服(fu)務

老人護理服務(wu)

老年(nian)人(ren)的日常生(sheng)活(huo)(huo)內容不(bu)僅(jin)包括基本日常需要，還(huan)包括生(sheng)活(huo)(huo)照(zhao)料和(he)精神尉籍。日常生(sheng)活(huo)(huo)是指身邊的事情，具有連續(xu)性(xing)、習慣性(xing)、反復性(xing)和(he)恒常性(xing)的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老年人(ren)的日常生活護理(li)(li)包括飲(yin)食(shi)、排泄、個人(ren)衛生、衣著、居室環境、活動與休息等(deng)方面的護理(li)(li)。臥床(chuang)老人(ren)應(ying)安(an)置(zhi)在光線充足的南向房間，并且保持室內空(kong)氣清新，溫度、濕度適宜(yi)，室內布(bu)置(zhi)應(ying)優雅合理(li)(li)，將老人(ren)的日常用品放(fang)(fang)在容(rong)易(yi)取放(fang)(fang)的位置(zhi)。偏癱老人(ren)宜(yi)加床(chuang)擋，防(fang)止老人(ren)墜床(chuang)。

所(suo)謂“飲族食”：指(zhi)的是要(yao)(yao)根(gen)據不(bu)(bu)同病(bing)情，吃不(bu)(bu)同飲食，如流(liu)質(zhi)、半流(liu)質(zhi)或普通飲食，可以(yi)請教(jiao)一下醫院(yuan)的大夫。總的原則是要(yao)(yao)易(yi)于消化，富于營養(yang)，蛋白質(zhi)量要(yao)(yao)足，脂(zhi)肪不(bu)(bu)宜(yi)多(duo)，各類(lei)營養(yang)素(su)、維(wei)生素(su)、鹽(yan)類(lei)要(yao)(yao)平衡。老(lao)人(ren)臥床(chuang)后更(geng)易(yi)便秘，故(gu)食物中纖維(wei)素(su)很重要(yao)(yao)，要(yao)(yao)吃些蔬菜(cai)、水果，以(yi)保(bao)持大便通暢。

人老了，咀(ju)嚼(jiao)及消(xiao)化(hua)功能都會隨著減(jian)弱，宜(yi)給(gei)予(yu)營養豐富、清淡、易于消(xiao)化(hua)的(de)飲食(shi)和半流(liu)質(zhi)。根(gen)據病情，注(zhu)意蛋白質(zhi)、脂肪(fang)和糖(tang)等營養物質(zhi)的(de)合理(li)搭配，保證維(wei)生(sheng)素、纖維(wei)素及微量元素的(de)攝入，給(gei)予(yu)足夠的(de)液體量，做到(dao)飲食(shi)規律、少量多餐。

一、飲食護理

對(dui)行動(dong)不便的老年人的飲(yin)食護(hu)理(li)，需要注(zhu)意這兩方面：

（一）癱(tan)瘓老人護(hu)理用品(pin)

1、臥床老年人進食時，為(wei)防(fang)止嗆咳(ke)盡可能采用坐(zuo)位。床頭(tou)需抬高45°角，頸下墊入(ru)枕，以(yi)便于食物下咽。同(tong)時可(ke)使用跨(kua)床小(xiao)桌(zhuo)，讓老年人能看到飯(fan)菜(cai)，以(yi)便增(zeng)進食欲(yu)。

2、為避(bi)免老(lao)(lao)年(nian)人吃飯(fan)時撒(sa)落飯(fan)菜(cai)，飯(fan)前要(yao)給老(lao)(lao)年(nian)人系(xi)上餐(can)巾，這樣(yang)老(lao)(lao)年(nian)人就可放(fang)心(xin)的吃飯(fan)，而不會(hui)因怕撒(sa)落飯(fan)菜(cai)而精(jing)神緊張。

3、借(jie)助輔助用(yong)品也要盡可能地鼓勵老(lao)年(nian)人(ren)自己(ji)進餐，吃飯不但是(shi)生存的(de)(de)需要，而且(qie)進餐會帶來精神的(de)(de)愉悅。如(ru)果需要喂(wei)飯，速度(du)不宜過快，確認吞咽后(hou)再繼續喂(wei)。

4、進(jin)食(shi)之初需要喝少量的水、湯(tang)等。另外，喝茶或湯(tang)汁時，可(ke)以(yi)使用帶嘴的杯(bei)或好拿不易倒(dao)的杯(bei)子，以(yi)防(fang)老(lao)年人(ren)自己進(jin)餐時弄濕床單(dan)，產(chan)生羞辱感。

5、飯菜制作的形狀(zhuang)要根據老(lao)(lao)年(nian)人身體功能狀(zhuang)況決定，如(ru)小塊、小片、絲狀(zhuang)、飯團等，總之要便于老(lao)(lao)年(nian)人食用(yong)。

6、飯后用清水(shui)或茶水(shui)漱口(kou)，以保持(chi)口(kou)腔內的清潔。要鼓勵老年人養成(cheng)餐(can)后漱口(kou)的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于有(you)視力障礙的(de)老年人，根據其身體功能的(de)狀況，盡量固定擺放飯菜的(de)位置以及習慣使用(yong)的(de)具，如碗、盤、筷(kuai)子、叉、湯勺、吸管等。

2、同(tong)時盡(jin)量創(chuang)造和諧的(de)氣氛，鼓(gu)勵(li)老年(nian)人自己進食。食品制(zhi)備(bei)要精細，需考慮食物(wu)質地(di)、顏色與(yu)味(wei)道的(de)調配，盡(jin)量給予(yu)質地(di)柔軟易消(xiao)化(hua)的(de)食物(wu)。

3、加(jia)工的形狀也應(ying)考慮老年(nian)人的進食習慣(guan)，盡(jin)量使(shi)老年(nian)人容易夾(jia)取(qu)。對(dui)魚(yu)類的食物應(ying)先(xian)將魚(yu)刺剔掉(diao)。

4、進(jin)食前要向老年(nian)人說明(ming)制定(ding)的(de)食譜以及烹(peng)調方法。提(ti)醒老年(nian)人食物的(de)溫度，以免(mian)發生(sheng)燙傷。

5、飯后用清水或(huo)茶(cha)水漱口(kou)，以保持(chi)口(kou)腔內的清潔(jie)。要鼓勵老年人養(yang)成餐后漱口(kou)的好習(xi)慣(guan)。

二、排泄護理

老年人日常生(sheng)活的護(hu)理(li)，也包括對排(pai)便的護(hu)理(li)。對于(yu)行動不便的老年人來說(shuo)，排(pai)泄(xie)也是一大難題，需(xu)要身邊護(hu)理(li)人員的幫助與安慰。

排(pai)(pai)泄(xie)是(shi)機體(ti)(ti)將新陳代謝的(de)(de)(de)(de)(de)產物排(pai)(pai)出體(ti)(ti)外的(de)(de)(de)(de)(de)生理過程(cheng)，順利排(pai)(pai)泄(xie)是(shi)維持健康(kang)和生命的(de)(de)(de)(de)(de)必要條件。老(lao)年(nian)(nian)人隨(sui)著年(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)增長，機體(ti)(ti)調節功(gong)能(neng)逐漸減弱(ruo)，自理能(neng)力下降，或(huo)者因疾病導致排(pai)(pai)泄(xie)功(gong)能(neng)出現異常(chang)(chang)，發(fa)生尿急、尿頻(pin)甚至尿便(bian)失禁等(deng)現象，有的(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)人還會(hui)(hui)出現尿潴(zhu)留、腹瀉、便(bian)秘等(deng)。老(lao)年(nian)(nian)人的(de)(de)(de)(de)(de)排(pai)(pai)泄(xie)障礙可以(yi)說是(shi)機體(ti)(ti)老(lao)化(hua)過程(cheng)中無法(fa)避(bi)免的(de)(de)(de)(de)(de)事，常(chang)(chang)給(gei)老(lao)年(nian)(nian)人的(de)(de)(de)(de)(de)身心(xin)健康(kang)、生活(huo)質量(liang)會(hui)(hui)產生極大的(de)(de)(de)(de)(de)不便(bian)，照護者應妥善處理，要體(ti)(ti)諒老(lao)年(nian)(nian)人，盡(jin)力給(gei)予(yu)幫助。

（一）排便失禁

1、排(pai)泄(xie)會(hui)使營養大量流失，水分和電解(jie)質丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應臥床(chuang)休息，減(jian)少活動，減(jian)少能量的消耗。

2、可以通過(guo)飲食(shi)療法如進食(shi)多纖維(wei)、低脂肪、流(liu)質飲食(shi)，以刺(ci)激胃結腸反射并(bing)使糞(fen)便(bian)(bian)(bian)質地正常化。也可采取排(pai)便(bian)(bian)(bian)訓(xun)(xun)練(lian)，建立(li)排(pai)便(bian)(bian)(bian)時(shi)間，通過(guo)生物反饋訓(xun)(xun)練(lian)肛門(men)括約肌活(huo)動(dong)，以提高病人對直腸擴張的(de)感受(shou)性(xing)和警覺性(xing)。

3、失水嚴(yan)重時，應(ying)鼓(gu)勵大量(liang)飲水或用補液方法(fa)及時補充，防止水、電解質失蘅。

4、做(zuo)好皮(pi)膚護(hu)理，保(bao)持會陰部及肛門周(zhou)圍皮(pi)膚的清潔(jie)、干燥，防止發生破潰。及時更換尿墊(dian)、床(chuang)單，經常用溫水清洗(xi)會陰、肛周(zhou)皮(pi)膚，必(bi)要時使用油膏或消炎藥(yao)涂擦，還可用烤燈進行(xing)局部治療。

5、掌握臥床(chuang)老年人(ren)排(pai)便的(de)規律，定時給(gei)予便盆設(she)法(fa)接便，可保持皮膚、被服的(de)清潔(jie)干燥，指導(dao)病人(ren)進行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門括(kuo)約肌的(de)控(kong)制能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重老年人的人格自尊(zun)，給予安(an)慰(wei)和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理(li)。

2、保持(chi)局部清潔(jie)、干燥、防止發生(sheng)壓(ya)瘡(chuang)。保持(chi)被褥整潔(jie)、干燥，濕后及時(shi)更(geng)換(huan);每次排(pai)便后用(yong)溫水清洗會陰(yin)及肛門周圍。

3、適(shi)量飲水，以減少尿路感染和結石的形成，一般情況下，每天應攝入2000~3000ml的水(shui)分(fen)，晚餐后應適(shi)當(dang)控制水(shui)的攝入以減少夜(ye)間尿量，讓老年人有(you)充(chong)分(fen)的睡眠時間。

4、指(zhi)導老年人建立良好(hao)的(de)(de)生(sheng)活習慣(guan)，囑穿(chuan)寬松、柔(rou)軟、舒適且易(yi)解的(de)(de)衣褲，減(jian)輕對腹部的(de)(de)壓力(li)，定時開(kai)門窗，通風換(huan)氣(qi)，除(chu)去(qu)不(bu)晾氣(qi)味，保持室內空氣(qi)清新(xin)。

5、鼓勵老(lao)年(nian)人多參加(jia)社(she)會活動(dong)以增強自信(xin)心(xin)。對過度緊張、焦慮(lv)的老(lao)年(nian)人，照(zhao)護者應(ying)經常(chang)與老(lao)年(nian)人談心(xin)，周到(dao)的照(zhao)護有利于老(lao)年(nian)人心(xin)理(li)的平(ping)衡(heng)，可(ke)預防(fang)尿失禁。

三、穿衣護理

自古就有(you)衣食住行的(de)(de)(de)(de)(de)描述，可見在人(ren)們的(de)(de)(de)(de)(de)日常生(sheng)活中，它(ta)們起著(zhu)舉足輕(qing)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)。老年(nian)人(ren)在幾十年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活經歷中，形(xing)成(cheng)(cheng)自己的(de)(de)(de)(de)(de)穿衣習慣(guan)。然而(er)，伴隨老化、身體功能的(de)(de)(de)(de)(de)衰(shuai)退(tui)，自立出現了障礙(ai)，需要(yao)借助他人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)援(yuan)助來完成(cheng)(cheng)。“穿衣戴帽(mao)”不(bu)僅(jin)關(guan)系到(dao)老年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)冷暖和個(ge)人(ren)形(xing)象，更重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)是要(yao)有(you)利(li)于老年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)心身健康。照護者要(yao)給(gei)予足夠的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)視。

需要援(yuan)助的(de)(de)老年人(ren)、臥(wo)床老年人(ren)和(he)癡呆老年人(ren)可以完成部分穿脫衣(yi)的(de)(de)動作(zuo)，但是衣(yi)服的(de)(de)選擇、清(qing)潔(jie)、整理需要他(ta)人(ren)的(de)(de)幫助。

1、區別清潔(jie)和臟的(de)衣著(zhu)。

2、睡(shui)衣(yi)(yi)和日間穿的衣(yi)(yi)服及時(shi)更換。

3、內衣每(mei)日更(geng)換保(bao)持清潔，冬季可適當延長(chang)時間。

4、臟(zang)的衣著盡早洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄臟(zang)的衣著需要消毒處理。

5、按弄臟(zang)的(de)程度準備(bei)和補充所要更換的(de)衣著。

6、外衣根(gen)據穿的次數和(he)弄臟的程度選擇洗滌(di)。

7、洗(xi)(xi)滌劑要(yao)選擇有防靜(jing)電(dian)和柔順(shun)作用的，充(chong)分(fen)漂洗(xi)(xi)，以(yi)免(mian)發(fa)生皮炎。

8、被排泄物(wu)弄臟的內褲等和其他衣著(zhu)區分別開洗(xi)滌。

9、把平(ping)時穿的衣(yi)服與睡衣(yi)和內衣(yi)等分類整(zheng)理(li)存放(fang)。衣(yi)服應(ying)放(fang)在易發現(xian)的固定位(wei)置，同(tong)類衣(yi)物一同(tong)保(bao)存，以免老年人(ren)因(yin)遺(yi)忘找不到而擔(dan)心(xin)。

10、可只更換(huan)(huan)弄臟的(de)衣物，如(ru)尿便失禁時(shi)，只更換(huan)(huan)下衣，可減少老(lao)年人的(de)疲勞感。

11、可選擇舒(shu)適(shi)、柔軟、有彈性(xing)的衣物，減少因關節屈曲困(kun)難時穿衣的難度。

12、盡可(ke)能在(zai)陽光下曬(shai)干，整理放在(zai)不潮濕(shi)的地方。

13、檢(jian)查紐扣，掛(gua)鉤等(deng)是否(fou)完(wan)好，確認后整理存放。