【護理(li)型養(yang)老院】癱(tan)瘓老人護理(li)用(yong)品 老人護理(li)服務(wu)

老人護理服務

老年人的日(ri)(ri)常生(sheng)活(huo)內容不僅(jin)包(bao)括(kuo)(kuo)基本日(ri)(ri)常需要，還包(bao)括(kuo)(kuo)生(sheng)活(huo)照料和精神(shen)尉籍。日(ri)(ri)常生(sheng)活(huo)是指身邊的事情，具有連續(xu)性、習慣(guan)性、反復(fu)性和恒常性的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)年人的(de)日常(chang)生(sheng)(sheng)活護理(li)包括飲食、排(pai)泄、個人衛生(sheng)(sheng)、衣(yi)著、居室(shi)環(huan)境、活動與休息等方面(mian)的(de)護理(li)。臥床老(lao)人應安置在光線充(chong)足的(de)南向房間，并且(qie)保持室(shi)內(nei)空氣清新，溫度(du)、濕度(du)適宜，室(shi)內(nei)布(bu)置應優雅合(he)理(li)，將老(lao)人的(de)日常(chang)用品放(fang)在容易(yi)取放(fang)的(de)位置。偏癱老(lao)人宜加(jia)床擋(dang)，防(fang)止老(lao)人墜(zhui)床。

所謂“飲族食”：指的是要(yao)(yao)(yao)根據不(bu)同病(bing)情，吃不(bu)同飲食，如流(liu)質、半流(liu)質或(huo)普通飲食，可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要(yao)(yao)(yao)易于消化(hua)，富于營養，蛋白質量要(yao)(yao)(yao)足，脂肪不(bu)宜多，各類(lei)營養素(su)(su)、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)、鹽(yan)類(lei)要(yao)(yao)(yao)平衡(heng)。老人臥床后更(geng)易便秘(mi)，故食物中纖維(wei)(wei)素(su)(su)很重要(yao)(yao)(yao)，要(yao)(yao)(yao)吃些蔬菜、水果(guo)，以保持大便通暢。

人(ren)老了，咀嚼(jiao)及(ji)消(xiao)(xiao)化功(gong)能都會(hui)隨著減弱，宜(yi)給予營(ying)養豐富、清淡、易于消(xiao)(xiao)化的(de)(de)飲(yin)食(shi)和(he)半流質(zhi)(zhi)。根據(ju)病情，注(zhu)意(yi)蛋白質(zhi)(zhi)、脂肪和(he)糖等營(ying)養物質(zhi)(zhi)的(de)(de)合理(li)搭配，保證(zheng)維(wei)生素、纖維(wei)素及(ji)微量(liang)(liang)元素的(de)(de)攝入(ru)，給予足夠的(de)(de)液(ye)體(ti)量(liang)(liang)，做到飲(yin)食(shi)規律、少量(liang)(liang)多餐。

一、飲食護理

對(dui)行(xing)動(dong)不便(bian)的(de)老(lao)年人的(de)飲食(shi)護理，需要注意這兩方(fang)面：

（一）癱瘓(huan)老人護理(li)用品

1、臥床(chuang)老年人(ren)進食時，為(wei)防(fang)止嗆(qiang)咳(ke)盡可能采(cai)用坐位。床(chuang)頭需抬(tai)高45°角，頸下(xia)墊入枕，以便于食(shi)物下(xia)咽。同時可(ke)使用跨床(chuang)小桌，讓(rang)老年人能看到飯菜，以便增進(jin)食(shi)欲。

2、為避免老(lao)(lao)年(nian)人吃飯(fan)(fan)時撒(sa)(sa)落飯(fan)(fan)菜(cai)，飯(fan)(fan)前要給(gei)老(lao)(lao)年(nian)人系上(shang)餐巾，這樣老(lao)(lao)年(nian)人就可放心的吃飯(fan)(fan)，而不會因怕撒(sa)(sa)落飯(fan)(fan)菜(cai)而精神緊張。

3、借助輔助用(yong)品也要盡可能地(di)鼓勵老年人自己進(jin)(jin)餐，吃飯不(bu)但是生(sheng)存的需要，而且進(jin)(jin)餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不(bu)宜(yi)過快，確認吞咽后再繼續(xu)喂。

4、進食之初需要(yao)喝少(shao)量的(de)(de)(de)水、湯等(deng)。另(ling)外，喝茶或湯汁時，可以(yi)使用帶嘴的(de)(de)(de)杯(bei)或好拿不易倒(dao)的(de)(de)(de)杯(bei)子，以(yi)防(fang)老年人自(zi)己進餐時弄濕(shi)床單，產生羞辱(ru)感(gan)。

5、飯菜(cai)制作的形狀要(yao)根據老年(nian)人身體功能狀況決定(ding)，如小塊(kuai)、小片、絲狀、飯團(tuan)等(deng)，總之(zhi)要(yao)便(bian)于老年(nian)人食用。

6、飯后(hou)用清(qing)水或茶水漱口(kou)，以保持口(kou)腔內的清(qing)潔。要鼓勵老年人養成餐后(hou)漱口(kou)的好習慣(guan)。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于有(you)視力障礙的(de)老年(nian)人(ren)，根據其身體功能的(de)狀況，盡量固定擺放(fang)飯菜(cai)的(de)位置以(yi)及習慣(guan)使用的(de)具，如(ru)碗(wan)、盤、筷(kuai)子、叉(cha)、湯勺、吸管等。

2、同時(shi)盡(jin)量(liang)創造和諧(xie)的(de)氣(qi)氛，鼓勵老年(nian)人自(zi)己進食(shi)。食(shi)品制(zhi)備要精細，需考慮食(shi)物(wu)質地、顏色與味道的(de)調配，盡(jin)量(liang)給予質地柔(rou)軟易消化的(de)食(shi)物(wu)。

3、加(jia)工的形狀(zhuang)也應考慮老(lao)年人(ren)的進食(shi)習慣，盡量使老(lao)年人(ren)容易夾取。對(dui)魚(yu)類的食(shi)物應先將魚(yu)刺剔掉。

4、進食(shi)前要向老年人說明制定(ding)的食(shi)譜以(yi)及烹調方法。提醒老年人食(shi)物的溫度，以(yi)免(mian)發(fa)生燙傷。

5、飯后用清(qing)水或(huo)茶(cha)水漱(shu)(shu)口，以保持口腔內(nei)的(de)清(qing)潔。要(yao)鼓勵老年人(ren)養成(cheng)餐后漱(shu)(shu)口的(de)好習慣。

二、排泄護理

老(lao)年人日常(chang)生活(huo)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)，也(ye)包(bao)括對排(pai)便(bian)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)。對于(yu)行(xing)動不便(bian)的(de)(de)老(lao)年人來說，排(pai)泄也(ye)是一大難題，需(xu)要身邊護(hu)理(li)(li)人員的(de)(de)幫助與(yu)安慰。

排泄(xie)是(shi)機(ji)體(ti)(ti)(ti)將新陳(chen)代謝的(de)(de)產物排出(chu)體(ti)(ti)(ti)外的(de)(de)生(sheng)理(li)過程，順利排泄(xie)是(shi)維持健(jian)康和(he)生(sheng)命(ming)的(de)(de)必要(yao)條件。老年(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)齡的(de)(de)增長，機(ji)體(ti)(ti)(ti)調(diao)節功能(neng)逐漸減弱(ruo)，自理(li)能(neng)力(li)下降(jiang)，或者因疾病導致排泄(xie)功能(neng)出(chu)現(xian)異常，發生(sheng)尿(niao)急、尿(niao)頻甚至(zhi)尿(niao)便失(shi)禁等(deng)現(xian)象，有(you)的(de)(de)老年(nian)(nian)人(ren)還會出(chu)現(xian)尿(niao)潴留、腹瀉、便秘等(deng)。老年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)排泄(xie)障礙可以說(shuo)是(shi)機(ji)體(ti)(ti)(ti)老化(hua)過程中無法避(bi)免的(de)(de)事，常給(gei)老年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)身心健(jian)康、生(sheng)活質(zhi)量會產生(sheng)極大的(de)(de)不便，照(zhao)護者應(ying)妥善處理(li)，要(yao)體(ti)(ti)(ti)諒老年(nian)(nian)人(ren)，盡力(li)給(gei)予幫助。

（一）排便失禁

1、排(pai)泄(xie)會使營養大量(liang)流失，水(shui)分和電解質(zhi)丟失過多，造成老年人身(shen)體虛弱，故應臥(wo)床休息，減(jian)少(shao)活動，減(jian)少(shao)能量(liang)的(de)消耗。

2、可以(yi)通過(guo)飲(yin)食(shi)療(liao)法(fa)如(ru)進食(shi)多纖(xian)維、低脂肪、流質飲(yin)食(shi)，以(yi)刺激胃(wei)結腸(chang)反射并使糞便(bian)質地正常化。也可采取排(pai)便(bian)訓練(lian)，建(jian)立排(pai)便(bian)時間，通過(guo)生(sheng)物反饋(kui)訓練(lian)肛門括約肌活動，以(yi)提(ti)高(gao)病人對直腸(chang)擴張的(de)感受(shou)性和警覺性。

3、失水(shui)嚴重(zhong)時，應(ying)鼓勵大量飲水(shui)或用補(bu)液方法及時補(bu)充，防(fang)止水(shui)、電解質失蘅。

4、做好(hao)皮(pi)膚護理(li)，保持會(hui)(hui)陰(yin)(yin)部(bu)及肛門周圍皮(pi)膚的清潔(jie)、干燥，防(fang)止發生破潰。及時(shi)更(geng)換尿墊、床單，經常用(yong)溫水清洗會(hui)(hui)陰(yin)(yin)、肛周皮(pi)膚，必要時(shi)使用(yong)油膏或消炎藥涂擦，還可用(yong)烤燈進行局部(bu)治療。

5、掌握臥床老(lao)年(nian)人排便(bian)的(de)規(gui)律(lv)，定(ding)時給予便(bian)盆設法接便(bian)，可保持皮(pi)膚(fu)、被服的(de)清潔干燥，指導病人進行盆底肌收縮(suo)運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的(de)控制能力(li)。

（二）尿失禁

1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰(wei)和(he)鼓勵(li)，使其樹立信心，積極配(pei)合治療和(he)護理。

2、保持(chi)局(ju)部清(qing)潔(jie)、干(gan)燥、防止(zhi)發生壓瘡。保持(chi)被褥整潔(jie)、干(gan)燥，濕后(hou)及時更換;每(mei)次排(pai)便后用溫水清(qing)洗會陰及肛門周圍。

3、適量飲水，以減少尿(niao)路感染和結石的形成，一般情況下，每天應攝(she)入2000~3000ml的(de)水分(fen)，晚餐后應適當控制水的(de)攝入(ru)以(yi)減少(shao)夜(ye)間(jian)尿量，讓老年(nian)人有充(chong)分(fen)的(de)睡(shui)眠時間(jian)。

4、指導老年人(ren)建立良好的生活習慣(guan)，囑穿寬(kuan)松、柔軟、舒(shu)適(shi)且易解的衣(yi)褲，減輕對腹部的壓(ya)力，定時開(kai)門窗，通風換氣，除(chu)去不晾氣味，保持(chi)室內空氣清新(xin)。

5、鼓勵老年(nian)人(ren)(ren)多參加社(she)會(hui)活動(dong)以增強自信心。對(dui)過度緊張、焦慮的老年(nian)人(ren)(ren)，照護者(zhe)應經常與老年(nian)人(ren)(ren)談心，周到的照護有利于老年(nian)人(ren)(ren)心理(li)的平衡，可預防(fang)尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有(you)衣食住行的(de)描述，可見在(zai)人(ren)們的(de)日(ri)常生(sheng)活(huo)中，它們起著舉(ju)足(zu)輕重(zhong)的(de)作(zuo)用(yong)。老(lao)年(nian)人(ren)在(zai)幾十年(nian)的(de)生(sheng)活(huo)經歷中，形成(cheng)自(zi)己的(de)穿衣習慣。然(ran)而，伴隨老(lao)化、身體功能(neng)的(de)衰退，自(zi)立出現了障礙，需要借助他人(ren)的(de)援(yuan)助來(lai)完(wan)成(cheng)。“穿衣戴帽”不(bu)僅關系到老(lao)年(nian)人(ren)的(de)冷(leng)暖(nuan)和個人(ren)形象，更重(zhong)要的(de)是要有(you)利于老(lao)年(nian)人(ren)的(de)心身健康。照(zhao)護者要給予(yu)足(zu)夠的(de)重(zhong)視。

需要(yao)援助的老年人、臥(wo)床老年人和癡呆老年人可以完成部(bu)分穿脫衣的動作，但是衣服(fu)的選擇、清潔(jie)、整理(li)需要(yao)他(ta)人的幫助。

1、區別清潔(jie)和臟的(de)衣著。

2、睡(shui)衣(yi)和日間穿的衣(yi)服及時更(geng)換(huan)。

3、內衣(yi)每日更換(huan)保持清潔，冬季(ji)可(ke)適當延長時間。

4、臟的(de)衣(yi)著盡早洗滌，被排泄物（特別是痢(li)疾）弄臟的(de)衣(yi)著需(xu)要消毒處理。

5、按弄臟的程度準備和補充所要更換(huan)的衣著。

6、外(wai)衣根據穿的次(ci)數和弄臟的程(cheng)度選(xuan)擇洗滌。

7、洗滌劑要選(xuan)擇有防靜電和柔順作用的(de)，充分漂(piao)洗，以(yi)免發生皮炎(yan)。

8、被排(pai)泄物弄臟(zang)的內(nei)褲等和其他衣著區分別開(kai)洗滌。

9、把平(ping)時(shi)穿(chuan)的衣(yi)(yi)服與睡衣(yi)(yi)和內衣(yi)(yi)等分類整理存放。衣(yi)(yi)服應放在易發現的固定位置(zhi)，同類衣(yi)(yi)物一同保存，以(yi)免老年人因遺忘找(zhao)不到而擔(dan)心。

10、可(ke)只更換(huan)弄臟的(de)衣物，如尿(niao)便失禁時，只更換(huan)下衣，可(ke)減少老(lao)年人的(de)疲勞感。

11、可(ke)選擇舒適、柔軟、有(you)彈性的(de)衣物(wu)，減(jian)少(shao)因關節屈曲困難時(shi)穿衣的(de)難度。

12、盡(jin)可能在陽光下曬干，整理放在不潮濕的地方。

13、檢查(cha)紐扣，掛鉤等是否完好，確認后整(zheng)理(li)存(cun)放。