【護理型養(yang)老(lao)院】癱瘓老(lao)人護理用(yong)品 老(lao)人護理服務

老(lao)人護理服(fu)務

老年人的(de)日常(chang)(chang)生活內容(rong)不僅包(bao)括基本日常(chang)(chang)需要，還包(bao)括生活照(zhao)料和精神(shen)尉籍。日常(chang)(chang)生活是(shi)指身邊的(de)事情(qing)，具(ju)有連續性(xing)、習(xi)慣性(xing)、反復性(xing)和恒常(chang)(chang)性(xing)的(de)特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)日(ri)常(chang)(chang)生活(huo)護理包括飲食、排泄(xie)、個人(ren)(ren)(ren)衛生、衣著、居室(shi)環境、活(huo)動與休(xiu)息等方面的(de)(de)護理。臥床老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)應安置在(zai)光(guang)線(xian)充足(zu)的(de)(de)南向房(fang)間，并且保(bao)持室(shi)內空氣清新，溫度(du)、濕度(du)適宜(yi)，室(shi)內布置應優雅(ya)合理，將老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)日(ri)常(chang)(chang)用品放在(zai)容易取放的(de)(de)位置。偏癱老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)宜(yi)加(jia)床擋，防止老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)墜(zhui)床。

所謂“飲(yin)族食(shi)(shi)”：指的(de)是要根據不同病情，吃不同飲(yin)食(shi)(shi)，如流(liu)質、半流(liu)質或普通飲(yin)食(shi)(shi)，可(ke)以請教一下(xia)醫(yi)院的(de)大(da)夫。總的(de)原則是要易于(yu)消化，富于(yu)營養，蛋白(bai)質量要足，脂肪不宜多(duo)，各類(lei)營養素、維(wei)生素、鹽類(lei)要平衡。老(lao)人臥床后更易便(bian)秘，故食(shi)(shi)物(wu)中纖維(wei)素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保(bao)持大(da)便(bian)通暢(chang)。

人老了，咀(ju)嚼及消(xiao)化功能都會(hui)隨著減(jian)弱，宜(yi)給予營養豐富、清淡、易(yi)于消(xiao)化的(de)(de)(de)飲食和半流(liu)質。根(gen)據(ju)病情，注意蛋白(bai)質、脂肪和糖等營養物質的(de)(de)(de)合理搭配，保證維生素、纖維素及微量(liang)元(yuan)素的(de)(de)(de)攝入(ru)，給予足(zu)夠的(de)(de)(de)液體(ti)量(liang)，做到飲食規律(lv)、少量(liang)多(duo)餐。

一、飲食護理

對行動不(bu)便的(de)老年人(ren)的(de)飲食護理(li)，需要注意這兩方面：

（一）癱(tan)瘓老人護理用品

1、臥(wo)床老年人進(jin)食時，為防止嗆咳盡可能(neng)采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入(ru)枕，以便(bian)于食物下咽(yan)。同時可(ke)使用跨床小桌，讓老(lao)年人(ren)能(neng)看(kan)到飯菜，以便(bian)增進食欲。

2、為避免老(lao)年(nian)人(ren)吃飯(fan)時撒(sa)落(luo)飯(fan)菜(cai)，飯(fan)前要給(gei)老(lao)年(nian)人(ren)系上餐巾，這樣老(lao)年(nian)人(ren)就可放心(xin)的吃飯(fan)，而不會因怕撒(sa)落(luo)飯(fan)菜(cai)而精神緊(jin)張。

3、借(jie)助輔助用(yong)品也要盡(jin)可能地鼓勵老年人(ren)自己(ji)進餐，吃飯不但(dan)是生存的需要，而且(qie)進餐會(hui)帶(dai)來精神的愉悅。如果需要喂(wei)飯，速度不宜(yi)過快，確認吞咽后再繼續喂(wei)。

4、進食之初需要喝少量的(de)水、湯等。另外，喝茶或(huo)湯汁時，可以使用帶嘴的(de)杯(bei)(bei)或(huo)好(hao)拿不易(yi)倒的(de)杯(bei)(bei)子，以防(fang)老年(nian)人自(zi)己進餐時弄(nong)濕床單，產生羞辱感。

5、飯(fan)菜(cai)制作的形狀要根據(ju)老(lao)年(nian)人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲(si)狀、飯(fan)團等，總之要便(bian)于老(lao)年(nian)人食用。

6、飯(fan)后用清水(shui)(shui)或茶水(shui)(shui)漱口(kou)，以保持口(kou)腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐后漱口(kou)的好習(xi)慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于(yu)有視力(li)障礙(ai)的老年人，根據其身(shen)體功能的狀況(kuang)，盡量固定(ding)擺放飯菜的位置(zhi)以及習慣使(shi)用的具(ju)，如碗、盤、筷子(zi)、叉、湯勺、吸管等。

2、同時盡量創造和諧(xie)的(de)氣(qi)氛，鼓勵(li)老年人自己(ji)進食(shi)。食(shi)品(pin)制備要精細，需考慮食(shi)物質地、顏色與味道的(de)調配，盡量給予質地柔軟易(yi)消化的(de)食(shi)物。

3、加工的(de)形狀(zhuang)也(ye)應考慮老年(nian)人的(de)進(jin)食習慣，盡量使老年(nian)人容易(yi)夾取。對(dui)魚類的(de)食物應先(xian)將魚刺剔掉(diao)。

4、進食前(qian)要向老(lao)年(nian)人(ren)說(shuo)明制(zhi)定的(de)食譜以(yi)及烹調方(fang)法。提醒老(lao)年(nian)人(ren)食物的(de)溫度，以(yi)免發生燙傷。

5、飯后用(yong)清(qing)水或茶(cha)水漱(shu)口(kou)，以保持口(kou)腔內(nei)的(de)清(qing)潔。要鼓(gu)勵老年(nian)人養成餐后漱(shu)口(kou)的(de)好習慣。

二、排泄護理

老年(nian)人(ren)日常生活的護(hu)理，也(ye)包括對(dui)排便的護(hu)理。對(dui)于行動不便的老年(nian)人(ren)來說，排泄也(ye)是一大(da)難題，需要(yao)身邊護(hu)理人(ren)員的幫助與(yu)安(an)慰(wei)。

排(pai)(pai)泄(xie)是機體(ti)將(jiang)新陳(chen)代謝的(de)產物排(pai)(pai)出(chu)體(ti)外的(de)生(sheng)(sheng)理(li)過(guo)程(cheng)，順利排(pai)(pai)泄(xie)是維持健康和生(sheng)(sheng)命的(de)必要(yao)條件。老(lao)年(nian)(nian)人隨著年(nian)(nian)齡的(de)增長，機體(ti)調節(jie)功能(neng)逐漸減弱，自理(li)能(neng)力下降，或(huo)者因疾病導致(zhi)排(pai)(pai)泄(xie)功能(neng)出(chu)現(xian)異(yi)常(chang)，發生(sheng)(sheng)尿(niao)急、尿(niao)頻甚至尿(niao)便(bian)失禁(jin)等現(xian)象，有的(de)老(lao)年(nian)(nian)人還會出(chu)現(xian)尿(niao)潴(zhu)留、腹(fu)瀉、便(bian)秘等。老(lao)年(nian)(nian)人的(de)排(pai)(pai)泄(xie)障礙可以(yi)說是機體(ti)老(lao)化過(guo)程(cheng)中無(wu)法(fa)避免的(de)事，常(chang)給老(lao)年(nian)(nian)人的(de)身(shen)心健康、生(sheng)(sheng)活質量會產生(sheng)(sheng)極大的(de)不便(bian)，照護者應妥善處理(li)，要(yao)體(ti)諒老(lao)年(nian)(nian)人，盡力給予幫助。

（一）排便失禁

1、排泄(xie)會(hui)使(shi)營養大量(liang)流失(shi)，水分和電解(jie)質丟失(shi)過多，造(zao)成老年人身體虛弱，故應臥床休(xiu)息，減(jian)少活(huo)動，減(jian)少能量(liang)的消耗。

2、可以通過(guo)飲食療法如進食多纖維(wei)、低脂肪、流質飲食，以刺激胃結腸反(fan)射并使糞便質地正(zheng)常化。也可采取(qu)排便訓練(lian)(lian)，建立排便時間，通過(guo)生物反(fan)饋訓練(lian)(lian)肛門(men)括約肌活動(dong)，以提高病人(ren)對(dui)直腸擴張的感受性(xing)和警覺性(xing)。

3、失水嚴(yan)重時，應(ying)鼓勵大量飲水或用補(bu)液方(fang)法及時補(bu)充(chong)，防止水、電解質失蘅。

4、做好皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)護理(li)，保持會陰部及肛門周(zhou)(zhou)圍皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的清潔、干(gan)燥，防止發生破潰。及時更換尿墊、床(chuang)單，經常(chang)用(yong)溫水清洗(xi)會陰、肛周(zhou)(zhou)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)，必要(yao)時使(shi)用(yong)油膏或消炎(yan)藥涂(tu)擦(ca)，還可用(yong)烤(kao)燈(deng)進行(xing)局部治(zhi)療。

5、掌握臥(wo)床老(lao)年人(ren)排便的規律，定時給予便盆(pen)設法接(jie)便，可保持皮膚(fu)、被(bei)服的清潔干燥，指導病人(ren)進行盆(pen)底(di)肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復(fu)肛門括約肌的控制能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重(zhong)老年(nian)人(ren)的人(ren)格自尊(zun)，給予安(an)慰和鼓勵，使其樹立(li)信心(xin)，積極(ji)配合治療和護理(li)。

2、保持局部清(qing)潔、干(gan)燥(zao)、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、干(gan)燥(zao)，濕后及時(shi)更(geng)換;每次排便后用溫水清洗會陰及肛(gang)門周圍。

3、適量飲水，以(yi)減少尿路感染和結石的形(xing)成，一般情況(kuang)下，每天應攝入2000~3000ml的(de)水(shui)分(fen)，晚餐(can)后應(ying)適當控制(zhi)水(shui)的(de)攝入以(yi)減少夜間尿量，讓老年人有(you)充分(fen)的(de)睡(shui)眠時間。

4、指導老年人建立良好的生活習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對腹部的壓(ya)力，定時開(kai)門窗，通風換氣(qi)，除去不(bu)晾(liang)氣(qi)味，保持室內空氣(qi)清新。

5、鼓勵老(lao)年人多參加社會活動以(yi)增強(qiang)自信心(xin)。對過度緊張、焦慮的(de)老(lao)年人，照護者應經常與老(lao)年人談心(xin)，周(zhou)到的(de)照護有利于老(lao)年人心(xin)理的(de)平衡，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有衣食住行的(de)(de)描述，可見在人(ren)(ren)(ren)們的(de)(de)日常生活(huo)(huo)中，它們起著舉足輕(qing)重的(de)(de)作用(yong)。老年(nian)人(ren)(ren)(ren)在幾十(shi)年(nian)的(de)(de)生活(huo)(huo)經歷中，形成(cheng)自(zi)己的(de)(de)穿衣習慣。然而，伴隨老化、身體(ti)功(gong)能的(de)(de)衰(shuai)退，自(zi)立出現了障礙，需要(yao)(yao)借(jie)助他人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)援(yuan)助來(lai)完成(cheng)。“穿衣戴帽(mao)”不僅關系(xi)到(dao)老年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)冷(leng)暖和個(ge)人(ren)(ren)(ren)形象，更重要(yao)(yao)的(de)(de)是要(yao)(yao)有利于老年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)心身健康。照護者要(yao)(yao)給(gei)予(yu)足夠的(de)(de)重視(shi)。

需要援助的老年(nian)人、臥床老年(nian)人和癡呆老年(nian)人可以完成部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清(qing)潔、整理(li)需要他人的幫助。

1、區別清潔和(he)臟(zang)的衣著。

2、睡衣(yi)和日(ri)間穿的衣(yi)服(fu)及(ji)時更換。

3、內衣每日更(geng)換保持清潔，冬季可適(shi)當延長時間。

4、臟的衣著(zhu)盡(jin)早洗滌，被排(pai)泄(xie)物（特(te)別是痢疾）弄臟的衣著(zhu)需要(yao)消毒(du)處理。

5、按弄臟的程(cheng)度準(zhun)備和(he)補(bu)充所要更(geng)換的衣著。

6、外衣根據穿的次數和弄臟的程度選擇(ze)洗滌。

7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分(fen)漂洗，以免發生皮炎。

8、被排泄(xie)物弄臟的內(nei)褲等和(he)其他衣著區(qu)分別(bie)開洗滌。

9、把平(ping)時穿的衣(yi)(yi)服與(yu)睡(shui)衣(yi)(yi)和內(nei)衣(yi)(yi)等分類整理存(cun)放。衣(yi)(yi)服應放在易發現的固(gu)定位置，同(tong)類衣(yi)(yi)物一(yi)同(tong)保存(cun)，以(yi)免老年人因遺忘找不到(dao)而擔心。

10、可(ke)只(zhi)更(geng)換弄(nong)臟(zang)的衣物(wu)，如尿便失(shi)禁時，只(zhi)更(geng)換下衣，可(ke)減少老年人的疲(pi)勞感(gan)。

11、可選擇舒適、柔軟、有彈(dan)性的(de)衣物，減少因關節屈曲困難時穿(chuan)衣的(de)難度。

12、盡可能在(zai)陽光(guang)下曬干，整理(li)放在(zai)不潮濕的地(di)方。

13、檢(jian)查紐(niu)扣，掛鉤等是否(fou)完好，確(que)認(ren)后(hou)整理存放(fang)。