【護(hu)理(li)(li)型(xing)養(yang)老院】癱瘓老人護(hu)理(li)(li)用(yong)品 老人護(hu)理(li)(li)服務

老人護理服務

老(lao)年人(ren)的日(ri)常生(sheng)活內容不僅包括基(ji)本日(ri)常需要，還(huan)包括生(sheng)活照料和精神尉籍。日(ri)常生(sheng)活是指身(shen)邊的事情(qing)，具有(you)連續性、習慣(guan)性、反復性和恒常性的特點(dian)。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人(ren)的日常生活護理(li)包(bao)括飲食、排泄、個人(ren)衛生、衣著、居(ju)室(shi)環境、活動與(yu)休息等方面的護理(li)。臥床(chuang)老(lao)(lao)人(ren)應安置(zhi)在(zai)光(guang)線充足的南向房間，并且保(bao)持室(shi)內(nei)空(kong)氣清新(xin)，溫度、濕度適宜，室(shi)內(nei)布(bu)置(zhi)應優雅合(he)理(li)，將老(lao)(lao)人(ren)的日常用品(pin)放在(zai)容易取放的位(wei)置(zhi)。偏癱(tan)老(lao)(lao)人(ren)宜加床(chuang)擋(dang)，防止老(lao)(lao)人(ren)墜床(chuang)。

所謂“飲(yin)族食(shi)(shi)”：指的是(shi)要(yao)根據不同(tong)病情(qing)，吃不同(tong)飲(yin)食(shi)(shi)，如流(liu)質、半流(liu)質或普通(tong)飲(yin)食(shi)(shi)，可以請教一下(xia)醫(yi)院的大(da)(da)夫。總的原則是(shi)要(yao)易(yi)于消化，富于營養，蛋白質量要(yao)足，脂肪不宜多，各類營養素、維生素、鹽類要(yao)平衡。老人臥床后更(geng)易(yi)便秘，故食(shi)(shi)物中(zhong)纖維素很重(zhong)要(yao)，要(yao)吃些蔬菜、水果(guo)，以保持大(da)(da)便通(tong)暢。

人老了，咀嚼(jiao)及消(xiao)化功能都會隨著減弱，宜給予營養豐富、清(qing)淡、易于消(xiao)化的飲食和半流質(zhi)(zhi)(zhi)。根據病情，注意蛋(dan)白質(zhi)(zhi)(zhi)、脂(zhi)肪和糖等營養物質(zhi)(zhi)(zhi)的合(he)理搭配，保(bao)證維(wei)生素(su)、纖維(wei)素(su)及微量元素(su)的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規(gui)律、少量多餐(can)。

一、飲食護理

對(dui)行動(dong)不(bu)便的老(lao)年人的飲(yin)食護理，需(xu)要注意這(zhe)兩方面：

（一）癱瘓老人(ren)護理用(yong)品

1、臥床(chuang)老年(nian)人進食時，為防止嗆咳盡(jin)可能采用坐位。床(chuang)頭需抬高45°角，頸(jing)下墊入枕，以便(bian)(bian)于食物(wu)下咽。同時可使用跨(kua)床小桌，讓老(lao)年人能(neng)看到飯菜(cai)，以便(bian)(bian)增進食欲。

2、為避免老年人(ren)吃(chi)飯時(shi)撒落飯菜，飯前要給老年人(ren)系上餐巾，這樣老年人(ren)就可放(fang)心的(de)吃(chi)飯，而(er)(er)不會因怕撒落飯菜而(er)(er)精神(shen)緊(jin)張。

3、借助輔(fu)助用品也要盡可能地鼓(gu)勵老年(nian)人自己進餐(can)，吃飯(fan)不(bu)(bu)但(dan)是(shi)生存的(de)需要，而且(qie)進餐(can)會(hui)帶(dai)來精神的(de)愉悅。如果需要喂飯(fan)，速度不(bu)(bu)宜過快，確認吞咽后再繼續喂。

4、進(jin)食之初需要喝(he)少量的(de)(de)水、湯(tang)等。另外，喝(he)茶或湯(tang)汁時(shi)，可以(yi)使用帶嘴的(de)(de)杯(bei)(bei)或好拿不易(yi)倒的(de)(de)杯(bei)(bei)子，以(yi)防老年人自己進(jin)餐時(shi)弄濕床單，產生(sheng)羞(xiu)辱(ru)感。

5、飯菜制作的(de)形狀要(yao)(yao)根據老年人(ren)身(shen)體功能狀況決定，如小(xiao)塊、小(xiao)片、絲狀、飯團(tuan)等，總(zong)之要(yao)(yao)便于老年人(ren)食用。

6、飯后用清水或茶水漱(shu)(shu)口，以保持口腔內(nei)的清潔。要鼓(gu)勵老年人養成(cheng)餐后漱(shu)(shu)口的好(hao)習(xi)慣(guan)。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于有視力障礙的(de)老年(nian)人，根據(ju)其身體功能的(de)狀況，盡(jin)量固定擺(bai)放飯菜(cai)的(de)位置以及習慣使用(yong)的(de)具，如(ru)碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。

2、同時盡量創造和諧(xie)的(de)氣氛，鼓(gu)勵(li)老年人(ren)自己(ji)進食。食品制(zhi)備要精細，需考慮食物(wu)質(zhi)地(di)、顏色與味道(dao)的(de)調配，盡量給予(yu)質(zhi)地(di)柔軟易消化的(de)食物(wu)。

3、加工的(de)(de)形狀也應考慮老年人的(de)(de)進(jin)食習(xi)慣(guan)，盡量(liang)使老年人容易夾取(qu)。對魚類的(de)(de)食物應先將魚刺剔掉。

4、進食(shi)(shi)前要向老年(nian)人說(shuo)明制定的食(shi)(shi)譜以及烹調方(fang)法。提醒(xing)老年(nian)人食(shi)(shi)物的溫度，以免發生燙傷。

5、飯(fan)后用清水或茶水漱口(kou)，以保持口(kou)腔內的清潔。要鼓(gu)勵老年人養(yang)成餐后漱口(kou)的好習慣。

二、排泄護理

老年人日常生活(huo)的(de)(de)護(hu)理(li)，也包括對(dui)排(pai)便(bian)的(de)(de)護(hu)理(li)。對(dui)于行動不便(bian)的(de)(de)老年人來說，排(pai)泄也是一大難題，需要身邊護(hu)理(li)人員(yuan)的(de)(de)幫(bang)助與安慰。

排(pai)泄是機(ji)(ji)體(ti)將新(xin)陳代謝的(de)(de)產物排(pai)出(chu)體(ti)外的(de)(de)生(sheng)(sheng)理(li)過程(cheng)，順利排(pai)泄是維持健康和生(sheng)(sheng)命的(de)(de)必要條件(jian)。老(lao)(lao)(lao)年(nian)人隨著年(nian)齡的(de)(de)增長，機(ji)(ji)體(ti)調節功(gong)能逐(zhu)漸減弱，自理(li)能力(li)下降，或者因(yin)疾(ji)病(bing)導致排(pai)泄功(gong)能出(chu)現(xian)異常(chang)，發生(sheng)(sheng)尿急(ji)、尿頻甚(shen)至(zhi)尿便失(shi)禁等(deng)現(xian)象(xiang)，有的(de)(de)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人還會出(chu)現(xian)尿潴留、腹瀉、便秘等(deng)。老(lao)(lao)(lao)年(nian)人的(de)(de)排(pai)泄障礙(ai)可以說是機(ji)(ji)體(ti)老(lao)(lao)(lao)化過程(cheng)中無法避(bi)免的(de)(de)事，常(chang)給老(lao)(lao)(lao)年(nian)人的(de)(de)身心(xin)健康、生(sheng)(sheng)活(huo)質量(liang)會產生(sheng)(sheng)極大的(de)(de)不便，照護者應(ying)妥善處理(li)，要體(ti)諒(liang)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人，盡力(li)給予幫助。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大量(liang)流失，水(shui)分和電解(jie)質丟失過多，造成(cheng)老年(nian)人身(shen)體虛弱，故應臥床休息，減(jian)少活動，減(jian)少能量(liang)的消耗。

2、可(ke)以通過飲(yin)食療法(fa)如進食多纖維(wei)、低脂肪、流質(zhi)飲(yin)食，以刺激胃結腸(chang)反射(she)并使糞(fen)便質(zhi)地正(zheng)常化。也可(ke)采取排便訓練(lian)，建(jian)立排便時間，通過生物反饋訓練(lian)肛門括(kuo)約肌活動，以提高病人對直(zhi)腸(chang)擴張的感受性和警覺性。

3、失(shi)(shi)水嚴重時，應(ying)鼓勵大量飲(yin)水或用補液方法及時補充，防止水、電(dian)解質失(shi)(shi)蘅。

4、做好皮膚(fu)護理(li)，保持(chi)會(hui)陰部及(ji)肛(gang)門周(zhou)圍(wei)皮膚(fu)的(de)清潔、干燥，防止發(fa)生破潰。及(ji)時更換尿墊、床單，經常用(yong)溫(wen)水清洗會(hui)陰、肛(gang)周(zhou)皮膚(fu)，必(bi)要(yao)時使用(yong)油膏或消(xiao)炎藥涂擦，還可(ke)用(yong)烤燈(deng)進(jin)行局部治療。

5、掌握臥(wo)床老年(nian)人(ren)排便的(de)(de)規律，定時給予(yu)便盆設法(fa)接便，可(ke)保(bao)持皮膚(fu)、被服的(de)(de)清潔干燥，指導病人(ren)進(jin)行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛(gang)門括約(yue)肌的(de)(de)控(kong)制能力(li)。

（二）尿失禁

1、尊重老年(nian)人的人格自尊，給予安慰(wei)和(he)鼓(gu)勵，使其樹立信(xin)心，積極配合治療和(he)護理。

2、保(bao)持(chi)局部清(qing)潔、干(gan)燥、防止發生壓(ya)瘡。保(bao)持(chi)被(bei)褥整潔、干(gan)燥，濕后及時更換;每次排(pai)便后用(yong)溫水清洗會陰(yin)及(ji)肛(gang)門周圍(wei)。

3、適量飲(yin)水，以減少尿路感染和結(jie)石的形成，一(yi)般情況下，每(mei)天(tian)應攝入2000~3000ml的水(shui)分，晚餐后應適當(dang)控制水(shui)的攝入以(yi)減少夜(ye)間(jian)尿量，讓老年(nian)人有充分的睡(shui)眠時間(jian)。

4、指導老年(nian)人建立良好的(de)生活習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的(de)衣褲，減輕對腹(fu)部的(de)壓力(li)，定時開(kai)門窗，通風(feng)換氣，除去不晾氣味，保持室(shi)內空氣清新。

5、鼓(gu)勵老(lao)年(nian)人(ren)多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮(lv)的老(lao)年(nian)人(ren)，照護者(zhe)應經常(chang)與(yu)老(lao)年(nian)人(ren)談心，周到的照護有利于(yu)老(lao)年(nian)人(ren)心理的平(ping)衡，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有衣食(shi)住行的(de)描述，可(ke)見在(zai)人(ren)們(men)的(de)日(ri)常生活中(zhong)，它們(men)起(qi)著舉(ju)足(zu)輕重(zhong)(zhong)的(de)作用。老年(nian)(nian)人(ren)在(zai)幾十年(nian)(nian)的(de)生活經歷(li)中(zhong)，形(xing)成(cheng)自(zi)己的(de)穿衣習慣。然而，伴隨老化、身體功(gong)能(neng)的(de)衰(shuai)退(tui)，自(zi)立出現了障(zhang)礙，需要借助(zhu)他(ta)人(ren)的(de)援助(zhu)來完成(cheng)。“穿衣戴帽”不僅關(guan)系到老年(nian)(nian)人(ren)的(de)冷暖和個(ge)人(ren)形(xing)象(xiang)，更重(zhong)(zhong)要的(de)是(shi)要有利于老年(nian)(nian)人(ren)的(de)心(xin)身健(jian)康(kang)。照(zhao)護者要給予足(zu)夠的(de)重(zhong)(zhong)視。

需要援助(zhu)的老(lao)年人(ren)、臥床老(lao)年人(ren)和(he)癡呆(dai)老(lao)年人(ren)可以完成部(bu)分穿脫衣的動作，但(dan)是衣服的選擇、清潔、整理需要他人(ren)的幫助(zhu)。

1、區別清(qing)潔(jie)和臟的衣著(zhu)。

2、睡衣和日間穿的衣服(fu)及時更換。

3、內衣每日更換保持清潔，冬季可適(shi)當延長時間。

4、臟的(de)衣著盡早洗滌，被排(pai)泄物（特(te)別是痢疾）弄臟的(de)衣著需要消毒處(chu)理(li)。

5、按弄臟(zang)的程度準備和補充(chong)所要更換的衣著。

6、外衣根據穿的次(ci)數和弄(nong)臟的程度選(xuan)擇洗(xi)滌(di)。

7、洗(xi)滌劑要選擇(ze)有防靜電和(he)柔(rou)順作用的，充分(fen)漂洗(xi)，以免發(fa)生皮(pi)炎。

8、被排泄物弄臟的內褲等和其他(ta)衣著區分別開洗滌。

9、把(ba)平時穿(chuan)的(de)衣(yi)(yi)服(fu)與睡衣(yi)(yi)和內衣(yi)(yi)等分類(lei)整理存(cun)放(fang)。衣(yi)(yi)服(fu)應(ying)放(fang)在易(yi)發現(xian)的(de)固定位置，同類(lei)衣(yi)(yi)物一(yi)同保存(cun)，以免老年人因遺忘找不到而(er)擔心。

10、可(ke)只(zhi)(zhi)更換弄臟的(de)衣物(wu)，如尿(niao)便(bian)失禁(jin)時，只(zhi)(zhi)更換下衣，可(ke)減少老年人的(de)疲勞感。

11、可(ke)選(xuan)擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節(jie)屈曲困難(nan)時穿衣的難(nan)度。

12、盡可能在陽(yang)光下曬干(gan)，整理放在不潮濕的地方。

13、檢查紐扣(kou)，掛鉤等是否完好，確認后(hou)整理存放(fang)。