【護(hu)理(li)型養老(lao)院】癱(tan)瘓老(lao)人(ren)護(hu)理(li)用品 老(lao)人(ren)護(hu)理(li)服務

老人護理(li)服務

老(lao)年人的日常(chang)(chang)生(sheng)活內容不僅包(bao)(bao)括基(ji)本日常(chang)(chang)需要(yao)，還包(bao)(bao)括生(sheng)活照料和精神尉籍。日常(chang)(chang)生(sheng)活是指(zhi)身邊的事情，具有連續性、習(xi)慣性、反(fan)復性和恒常(chang)(chang)性的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人(ren)(ren)的日常(chang)生活護理(li)包括(kuo)飲食、排泄、個(ge)人(ren)(ren)衛(wei)生、衣著、居室(shi)環境、活動(dong)與(yu)休息等(deng)方面的護理(li)。臥床老(lao)(lao)人(ren)(ren)應(ying)安置在光線充足的南向房間，并且保持室(shi)內空氣清新，溫度、濕(shi)度適宜，室(shi)內布置應(ying)優雅(ya)合理(li)，將老(lao)(lao)人(ren)(ren)的日常(chang)用品放在容易(yi)取放的位置。偏癱老(lao)(lao)人(ren)(ren)宜加床擋，防止老(lao)(lao)人(ren)(ren)墜床。

所謂(wei)“飲族(zu)食(shi)”：指的(de)是要根據(ju)不同病情(qing)，吃不同飲食(shi)，如流(liu)質、半流(liu)質或(huo)普(pu)通飲食(shi)，可(ke)以(yi)請教一下醫院的(de)大夫。總的(de)原則是要易于消(xiao)化，富(fu)于營(ying)(ying)養(yang)，蛋白質量要足，脂肪不宜多，各類營(ying)(ying)養(yang)素、維(wei)生素、鹽類要平衡(heng)。老人臥(wo)床后更易便(bian)秘(mi)，故食(shi)物中纖維(wei)素很重要，要吃些蔬菜、水果，以(yi)保持(chi)大便(bian)通暢。

人老了(le)，咀(ju)嚼及消化(hua)功能都會隨著減弱，宜給予營養豐富、清淡、易(yi)于(yu)消化(hua)的(de)飲(yin)食(shi)和(he)半流質(zhi)。根據病情，注意蛋白質(zhi)、脂肪和(he)糖等營養物質(zhi)的(de)合(he)理搭配，保證維(wei)生素、纖維(wei)素及微量元(yuan)素的(de)攝入，給予足(zu)夠的(de)液體(ti)量，做到飲(yin)食(shi)規律、少量多餐。

一、飲食護理

對行動不便的老年人(ren)的飲食護理(li)，需要注意這兩方面：

（一）癱瘓(huan)老人護理(li)用品

1、臥(wo)床老年人(ren)進食時，為防止嗆咳盡可能采用(yong)坐位。床頭需(xu)抬高(gao)45°角，頸(jing)下(xia)墊(dian)入枕，以(yi)便(bian)于(yu)食物(wu)下(xia)咽。同時可(ke)使(shi)用跨(kua)床(chuang)小桌(zhuo)，讓老年人能看到飯菜，以(yi)便(bian)增進食欲(yu)。

2、為避免(mian)老年人吃飯時撒落(luo)飯菜，飯前要(yao)給(gei)老年人系上餐巾，這樣老年人就可放(fang)心的(de)吃飯，而不會因怕撒落(luo)飯菜而精神緊張。

3、借(jie)助(zhu)(zhu)輔助(zhu)(zhu)用品也要盡可能(neng)地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是(shi)生存的需要，而且(qie)進餐會帶來精(jing)神的愉悅。如果需要喂飯，速(su)度(du)不宜過快，確認吞咽后再(zai)繼續(xu)喂。

4、進(jin)食之初需(xu)要喝(he)(he)少量(liang)的水、湯等。另外，喝(he)(he)茶或湯汁時(shi)，可以使用帶嘴的杯或好(hao)拿不(bu)易倒(dao)的杯子，以防老(lao)年(nian)人自己進(jin)餐時(shi)弄濕床單，產生羞(xiu)辱感。

5、飯菜(cai)制(zhi)作的形(xing)狀要根(gen)據老(lao)年人身體功能狀況決定，如(ru)小(xiao)(xiao)塊、小(xiao)(xiao)片、絲狀、飯團等，總之要便(bian)于(yu)老(lao)年人食用。

6、飯后用(yong)清(qing)水或茶水漱口，以(yi)保持口腔內(nei)的清(qing)潔。要(yao)鼓勵老年人養(yang)成餐后漱口的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于(yu)有視力障(zhang)礙的(de)老年人，根據其身(shen)體功能的(de)狀況，盡(jin)量固定(ding)擺放飯菜(cai)的(de)位置以及習慣使用的(de)具，如碗、盤、筷(kuai)子、叉、湯(tang)勺、吸管等(deng)。

2、同時盡(jin)量創(chuang)造和諧的氣氛，鼓勵老年人自己進食(shi)。食(shi)品制備要精細，需考(kao)慮食(shi)物質(zhi)地、顏色(se)與(yu)味道的調(diao)配，盡(jin)量給予質(zhi)地柔軟易消化的食(shi)物。

3、加工(gong)的(de)(de)形狀也應考慮老年人的(de)(de)進食習(xi)慣，盡(jin)量使老年人容易(yi)夾取。對魚類的(de)(de)食物應先(xian)將(jiang)魚刺剔掉。

4、進食(shi)前要向老年(nian)(nian)人(ren)說明制(zhi)定的食(shi)譜以及烹調方法。提醒老年(nian)(nian)人(ren)食(shi)物的溫度，以免發生燙傷。

5、飯后用清水或(huo)茶(cha)水漱口(kou)，以(yi)保(bao)持口(kou)腔內的(de)清潔(jie)。要鼓勵老年人養(yang)成餐后漱口(kou)的(de)好習慣。

二、排泄護理

老年人日常生(sheng)活的(de)護(hu)理(li)，也包括對排(pai)(pai)便(bian)的(de)護(hu)理(li)。對于行動不便(bian)的(de)老年人來說，排(pai)(pai)泄也是一大難題，需要身邊護(hu)理(li)人員的(de)幫助與安慰(wei)。

排(pai)泄是(shi)機體(ti)(ti)將新陳代謝的(de)產(chan)物排(pai)出(chu)體(ti)(ti)外的(de)生理過程(cheng)，順利排(pai)泄是(shi)維持(chi)健(jian)康和(he)生命(ming)的(de)必要條件(jian)。老(lao)年人(ren)隨著年齡的(de)增長，機體(ti)(ti)調節功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導致(zhi)排(pai)泄功能出(chu)現異(yi)常(chang)，發(fa)生尿(niao)急、尿(niao)頻甚至尿(niao)便(bian)失禁等現象(xiang)，有的(de)老(lao)年人(ren)還會出(chu)現尿(niao)潴留、腹(fu)瀉(xie)、便(bian)秘等。老(lao)年人(ren)的(de)排(pai)泄障礙可以(yi)說是(shi)機體(ti)(ti)老(lao)化過程(cheng)中(zhong)無法避免的(de)事，常(chang)給(gei)老(lao)年人(ren)的(de)身心健(jian)康、生活質量會產(chan)生極大的(de)不便(bian)，照護者應妥善處理，要體(ti)(ti)諒老(lao)年人(ren)，盡力給(gei)予幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄(xie)會使營養大(da)量流失，水分和電解質丟失過多，造成老年人身體虛弱(ruo)，故應(ying)臥床休(xiu)息，減(jian)少(shao)活動，減(jian)少(shao)能量的消(xiao)耗。

2、可以(yi)通(tong)過(guo)飲(yin)食(shi)療法(fa)如進食(shi)多纖(xian)維、低(di)脂肪、流質飲(yin)食(shi)，以(yi)刺激胃結腸(chang)反(fan)射并使糞便質地(di)正常化(hua)。也可采取(qu)排便訓(xun)練(lian)，建立(li)排便時間，通(tong)過(guo)生物反(fan)饋訓(xun)練(lian)肛門括約肌活動，以(yi)提高病人對直腸(chang)擴張的感受性和警覺性。

3、失(shi)(shi)水(shui)嚴重(zhong)時(shi)，應(ying)鼓勵(li)大量飲(yin)水(shui)或(huo)用(yong)補液方法及(ji)時(shi)補充，防止水(shui)、電(dian)解質失(shi)(shi)蘅(heng)。

4、做好皮膚護理，保持會(hui)陰部及(ji)肛門周(zhou)圍皮膚的(de)清潔、干燥，防止發(fa)生破潰。及(ji)時(shi)更換尿(niao)墊、床(chuang)單，經常用溫水清洗會(hui)陰、肛周(zhou)皮膚，必要時(shi)使用油膏(gao)或消炎藥(yao)涂擦，還(huan)可用烤燈進(jin)行局部治療(liao)。

5、掌握臥床老年人排便(bian)(bian)的規律，定時(shi)給予便(bian)(bian)盆設法(fa)接便(bian)(bian)，可保(bao)持皮膚、被服的清潔干燥，指(zhi)導病人進(jin)行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門(men)括(kuo)約肌的控制能(neng)力。

（二）尿失禁

1、尊重老(lao)年人(ren)(ren)的(de)人(ren)(ren)格(ge)自(zi)尊，給予(yu)安慰和鼓(gu)勵，使其(qi)樹立信心，積極配(pei)合治(zhi)療和護理。

2、保(bao)持局部(bu)清潔、干燥(zao)、防止發生壓瘡。保(bao)持被(bei)褥整(zheng)潔、干燥(zao)，濕后(hou)及時(shi)更換(huan);每次排便后用溫水清洗會陰(yin)及肛門周(zhou)圍。

3、適量(liang)飲水，以(yi)減少尿路感染和結石的形成，一般情(qing)況下(xia)，每天應攝入2000~3000ml的水(shui)分，晚餐后應(ying)適(shi)當控制水(shui)的攝入以減少夜間(jian)尿量(liang)，讓老(lao)年人有充分的睡(shui)眠時(shi)間(jian)。

4、指導老年人(ren)建立(li)良好的(de)生活(huo)習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易(yi)解的(de)衣(yi)褲，減輕(qing)對腹部(bu)的(de)壓力，定時開門(men)窗，通風換氣，除去(qu)不晾氣味，保持(chi)室內空氣清(qing)新(xin)。

5、鼓勵(li)老(lao)年(nian)人(ren)多(duo)參加(jia)社會活(huo)動以增強自信心(xin)(xin)。對過度緊(jin)張、焦慮(lv)的(de)老(lao)年(nian)人(ren)，照護者(zhe)應經常與老(lao)年(nian)人(ren)談心(xin)(xin)，周到的(de)照護有利于老(lao)年(nian)人(ren)心(xin)(xin)理的(de)平衡，可(ke)預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就(jiu)有衣食住行的(de)(de)(de)(de)描述，可見在(zai)人們的(de)(de)(de)(de)日常生活(huo)中(zhong)，它們起著舉足輕重的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。老年(nian)(nian)人在(zai)幾十年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)生活(huo)經(jing)歷(li)中(zhong)，形(xing)成自己的(de)(de)(de)(de)穿衣習(xi)慣(guan)。然而，伴隨老化(hua)、身(shen)體功(gong)能的(de)(de)(de)(de)衰退，自立出現了障礙，需(xu)要(yao)(yao)借助(zhu)他人的(de)(de)(de)(de)援助(zhu)來完成。“穿衣戴帽(mao)”不(bu)僅關系到(dao)老年(nian)(nian)人的(de)(de)(de)(de)冷暖和個人形(xing)象，更重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)是要(yao)(yao)有利于老年(nian)(nian)人的(de)(de)(de)(de)心身(shen)健康。照護者要(yao)(yao)給予足夠的(de)(de)(de)(de)重視。

需(xu)要援助的老年(nian)人(ren)、臥床(chuang)老年(nian)人(ren)和(he)癡呆老年(nian)人(ren)可以完成(cheng)部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔(jie)、整理需(xu)要他人(ren)的幫助。

1、區(qu)別清潔和臟的衣著(zhu)。

2、睡衣和日間穿(chuan)的衣服及時(shi)更換。

3、內(nei)衣(yi)每日更(geng)換保持(chi)清潔，冬季可適當延長時間。

4、臟(zang)的衣著盡早洗(xi)滌，被(bei)排泄(xie)物（特(te)別(bie)是痢(li)疾）弄臟(zang)的衣著需(xu)要消(xiao)毒(du)處理。

5、按弄臟的程度準(zhun)備和補充(chong)所要(yao)更(geng)換的衣著(zhu)。

6、外衣根據穿的次數和弄臟的程度選擇洗滌。

7、洗滌劑要選(xuan)擇有防靜電(dian)和柔順作用的(de)，充分漂洗，以免(mian)發生皮(pi)炎。

8、被排泄物弄臟的內褲等和其他衣著區分(fen)別開洗滌。

9、把平(ping)時穿的衣(yi)服(fu)與睡衣(yi)和內衣(yi)等(deng)分(fen)類整(zheng)理存放(fang)。衣(yi)服(fu)應放(fang)在易發現的固定位置，同(tong)類衣(yi)物一(yi)同(tong)保存，以免老年(nian)人因遺忘找不(bu)到而擔心。

10、可只(zhi)更(geng)換弄(nong)臟(zang)的(de)衣(yi)物，如尿便失(shi)禁時，只(zhi)更(geng)換下衣(yi)，可減(jian)少(shao)老(lao)年(nian)人的(de)疲勞感。

11、可(ke)選擇舒適(shi)、柔軟、有(you)彈性的(de)衣物，減少因(yin)關節(jie)屈曲困難(nan)時穿衣的(de)難(nan)度。

12、盡可能(neng)在陽光下曬干(gan)，整理放在不潮濕的地方。

13、檢查紐扣，掛鉤(gou)等是(shi)否完(wan)好，確認后整理存放(fang)。