【護理(li)型養老(lao)院】癱瘓老(lao)人(ren)護理(li)用品 老(lao)人(ren)護理(li)服務

老人護理(li)服務

老年人的日(ri)(ri)常(chang)(chang)生活內容(rong)不僅包括基本日(ri)(ri)常(chang)(chang)需要，還包括生活照料和(he)精神尉(wei)籍。日(ri)(ri)常(chang)(chang)生活是指(zhi)身邊的事情，具有連續(xu)性、習慣性、反復性和(he)恒常(chang)(chang)性的特點(dian)。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老年人(ren)的日常生(sheng)活(huo)護理(li)包括飲食、排泄、個人(ren)衛生(sheng)、衣著(zhu)、居室(shi)環境、活(huo)動與休息等方(fang)面的護理(li)。臥床老人(ren)應(ying)安置(zhi)(zhi)在(zai)光線充足的南向房間，并且保持(chi)室(shi)內空氣清新，溫度、濕度適(shi)宜，室(shi)內布置(zhi)(zhi)應(ying)優雅合理(li)，將老人(ren)的日常用品放在(zai)容易取放的位置(zhi)(zhi)。偏癱老人(ren)宜加床擋(dang)，防止老人(ren)墜床。

所謂“飲族食(shi)(shi)”：指的是(shi)要根據不(bu)同(tong)病情，吃(chi)不(bu)同(tong)飲食(shi)(shi)，如流(liu)質(zhi)、半流(liu)質(zhi)或普(pu)通(tong)飲食(shi)(shi)，可以請教一下醫院的大夫。總的原(yuan)則(ze)是(shi)要易于消(xiao)化，富于營養，蛋白質(zhi)量要足，脂肪(fang)不(bu)宜多(duo)，各類(lei)營養素、維生素、鹽(yan)類(lei)要平衡。老人臥床后(hou)更易便(bian)秘，故食(shi)(shi)物中纖維素很(hen)重要，要吃(chi)些蔬菜、水果，以保持大便(bian)通(tong)暢。

人(ren)老了，咀嚼及(ji)消化功(gong)能都會隨(sui)著(zhu)減弱，宜給予營(ying)養豐富、清淡(dan)、易于消化的(de)飲(yin)食和(he)半(ban)流質。根據病(bing)情，注意蛋白質、脂肪和(he)糖等營(ying)養物(wu)質的(de)合理搭配(pei)，保證維生素、纖維素及(ji)微量(liang)元(yuan)素的(de)攝入，給予足夠的(de)液體量(liang)，做到飲(yin)食規律、少(shao)量(liang)多餐。

一、飲食護理

對行動不便(bian)的老年人的飲食護理，需要注意這兩方面：

（一）癱瘓老人護理(li)用品(pin)

1、臥床老年人進(jin)食時，為防止嗆咳盡可能(neng)采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊(dian)入枕，以便(bian)于食物(wu)下咽(yan)。同時可使(shi)用跨床小桌，讓(rang)老(lao)年人能看到飯菜，以便(bian)增進食欲。

2、為避免(mian)老(lao)年人吃飯(fan)時撒落(luo)飯(fan)菜(cai)，飯(fan)前要(yao)給老(lao)年人系上餐巾，這樣老(lao)年人就可放心的吃飯(fan)，而不會(hui)因怕撒落(luo)飯(fan)菜(cai)而精神緊張。

3、借助輔助用品也(ye)要(yao)盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要(yao)，而(er)且進餐會帶來精神(shen)的愉悅。如果(guo)需要(yao)喂(wei)飯，速度不宜過(guo)快(kuai)，確認吞(tun)咽后(hou)再繼續喂(wei)。

4、進食之(zhi)初需要喝少(shao)量的(de)水(shui)、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的(de)杯或好(hao)拿不易(yi)倒(dao)的(de)杯子，以防老(lao)年人(ren)自己進餐(can)時弄濕床單，產生羞(xiu)辱感。

5、飯(fan)菜制(zhi)作的形狀要(yao)根據老年人身體(ti)功(gong)能狀況決定，如(ru)小塊、小片、絲狀、飯(fan)團(tuan)等，總之要(yao)便于老年人食(shi)用。

6、飯(fan)后(hou)用(yong)清水或茶水漱口(kou)，以保持口(kou)腔(qiang)內的清潔。要鼓勵老(lao)年人養(yang)成餐后(hou)漱口(kou)的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于有視力障礙的老年人(ren)，根據其身體功能的狀(zhuang)況，盡量固定擺放飯菜的位置以及(ji)習慣使用的具，如碗(wan)、盤(pan)、筷子、叉、湯勺(shao)、吸管(guan)等。

2、同時盡(jin)量創造(zao)和(he)諧的(de)氣(qi)氛(fen)，鼓勵老年人自(zi)己進(jin)食(shi)(shi)。食(shi)(shi)品制(zhi)備(bei)要精細，需(xu)考慮食(shi)(shi)物質地、顏色(se)與味道(dao)的(de)調配，盡(jin)量給予質地柔(rou)軟易消化的(de)食(shi)(shi)物。

3、加工的形狀也(ye)應考慮老(lao)年人的進食習慣，盡量使(shi)老(lao)年人容易夾取(qu)。對(dui)魚類的食物(wu)應先將魚刺剔掉。

4、進食(shi)前要向老(lao)年人說(shuo)明制定的(de)食(shi)譜以及烹調方法。提醒老(lao)年人食(shi)物的(de)溫(wen)度，以免發生燙傷。

5、飯后(hou)用清(qing)水或(huo)茶水漱(shu)口，以保持口腔內的清(qing)潔。要鼓(gu)勵老(lao)年人養成餐后(hou)漱(shu)口的好習慣。

二、排泄護理

老(lao)年人(ren)(ren)日常(chang)生活的(de)護(hu)理，也(ye)包(bao)括(kuo)對排便(bian)的(de)護(hu)理。對于(yu)行動不(bu)便(bian)的(de)老(lao)年人(ren)(ren)來說(shuo)，排泄也(ye)是一大難題，需要身邊護(hu)理人(ren)(ren)員的(de)幫助與安慰。

排泄(xie)是機(ji)體將新陳代謝的產物排出體外的生理過(guo)程，順利排泄(xie)是維持健康和生命的必要條件。老(lao)(lao)年人(ren)隨著年齡的增長，機(ji)體調節功能逐漸減弱，自理能力(li)下降，或(huo)者因疾病導(dao)致(zhi)排泄(xie)功能出現(xian)異常(chang)，發生尿急(ji)、尿頻甚至尿便(bian)失禁等現(xian)象，有(you)的老(lao)(lao)年人(ren)還會(hui)出現(xian)尿潴留、腹瀉、便(bian)秘等。老(lao)(lao)年人(ren)的排泄(xie)障礙可(ke)以說(shuo)是機(ji)體老(lao)(lao)化(hua)過(guo)程中(zhong)無法避(bi)免的事，常(chang)給(gei)老(lao)(lao)年人(ren)的身心健康、生活質量會(hui)產生極大的不便(bian)，照護者應妥善處理，要體諒老(lao)(lao)年人(ren)，盡力(li)給(gei)予(yu)幫助。

（一）排便失禁

1、排泄(xie)會使(shi)營養大量流失(shi)，水分(fen)和電解質丟失(shi)過多，造成(cheng)老(lao)年人身(shen)體虛弱，故應臥床休息(xi)，減少活動，減少能量的(de)消耗。

2、可以(yi)通過飲(yin)食(shi)療(liao)法(fa)如進食(shi)多纖維、低脂肪、流質飲(yin)食(shi)，以(yi)刺激胃(wei)結腸(chang)反射并使糞(fen)便質地正常化。也可采取排便訓練，建立排便時間，通過生物反饋(kui)訓練肛門(men)括約(yue)肌活動，以(yi)提高病(bing)人對直腸(chang)擴張的感受(shou)性和(he)警覺性。

3、失(shi)水(shui)嚴重時(shi)，應鼓勵(li)大量飲水(shui)或用(yong)補液方法(fa)及時(shi)補充，防止水(shui)、電解質失(shi)蘅(heng)。

4、做好皮膚(fu)護理，保持會陰(yin)部及肛(gang)門周圍皮膚(fu)的清潔、干(gan)燥，防止發生(sheng)破潰。及時更換尿墊、床單，經(jing)常用(yong)(yong)溫水清洗會陰(yin)、肛(gang)周皮膚(fu)，必要時使用(yong)(yong)油膏或消炎藥涂擦，還可用(yong)(yong)烤燈進行(xing)局部治療。

5、掌(zhang)握(wo)臥床老(lao)年人排便的(de)規律，定時給予便盆(pen)設法(fa)接便，可保持皮(pi)膚、被服的(de)清潔干燥，指導病人進行盆(pen)底肌(ji)收縮運動鍛煉，以逐步(bu)恢(hui)復肛(gang)門(men)括(kuo)約肌(ji)的(de)控(kong)制能(neng)力。

（二）尿失禁

1、尊重老年人(ren)的人(ren)格自尊，給(gei)予安(an)慰和鼓勵(li)，使其樹立(li)信心，積(ji)極配合治療和護理(li)。

2、保(bao)持局(ju)部清潔、干燥、防止發(fa)生壓(ya)瘡。保(bao)持被褥(ru)整(zheng)潔、干燥，濕后及時更換;每次(ci)排便后用(yong)溫水(shui)清洗會(hui)陰及肛門周圍。

3、適(shi)量飲水，以(yi)減少尿路感染和(he)結石的形成，一般(ban)情(qing)況下，每(mei)天應攝入2000~3000ml的(de)水分，晚餐后應適當控制水的(de)攝入以減少夜(ye)間(jian)(jian)尿量，讓(rang)老年人有充分的(de)睡(shui)眠時間(jian)(jian)。

4、指導老年人(ren)建立(li)良好的(de)生活習慣，囑(zhu)穿寬松(song)、柔軟、舒適且易(yi)解的(de)衣(yi)褲，減輕(qing)對腹部的(de)壓(ya)力，定時開(kai)門(men)窗，通風換氣，除去不晾(liang)氣味，保持室內空氣清新。

5、鼓勵老(lao)年(nian)人(ren)多(duo)參加社會活動以增(zeng)強自信(xin)心(xin)。對過度緊張、焦(jiao)慮的(de)老(lao)年(nian)人(ren)，照護者應經(jing)常(chang)與老(lao)年(nian)人(ren)談心(xin)，周到的(de)照護有利于老(lao)年(nian)人(ren)心(xin)理的(de)平(ping)衡，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就(jiu)有衣食住(zhu)行的(de)(de)描述，可(ke)見在人(ren)(ren)(ren)們(men)的(de)(de)日常生(sheng)活中(zhong)，它(ta)們(men)起著舉足(zu)輕(qing)重(zhong)的(de)(de)作用。老年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)在幾(ji)十年(nian)(nian)的(de)(de)生(sheng)活經(jing)歷中(zhong)，形成自己的(de)(de)穿衣習(xi)慣。然而，伴隨老化(hua)、身體功能(neng)的(de)(de)衰退，自立出現了障礙，需要借(jie)助(zhu)他人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)援助(zhu)來完成。“穿衣戴帽(mao)”不僅關系(xi)到老年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)冷(leng)暖和(he)個人(ren)(ren)(ren)形象，更(geng)重(zhong)要的(de)(de)是要有利于老年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)心身健康(kang)。照護者要給予足(zu)夠的(de)(de)重(zhong)視。

需要援助(zhu)的老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)、臥床老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)和(he)癡呆老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)可以完成部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人(ren)(ren)的幫助(zhu)。

1、區別清(qing)潔和臟的衣著。

2、睡衣和日間(jian)穿(chuan)的衣服及時更換(huan)。

3、內衣每日更(geng)換(huan)保持清潔(jie)，冬季可適當延長時(shi)間。

4、臟的衣著(zhu)盡早洗(xi)滌(di)，被排泄(xie)物（特別是(shi)痢疾）弄臟的衣著(zhu)需要消毒處理。

5、按弄臟的(de)程度準備和補充所要更換的(de)衣(yi)著。

6、外衣根據穿的次數和(he)弄臟的程度選擇洗滌。

7、洗滌劑(ji)要選擇有防(fang)靜電(dian)和柔順作用的，充(chong)分漂(piao)洗，以免發生皮炎(yan)。

8、被排泄物弄臟(zang)的內(nei)褲(ku)等和其他衣著區分別開洗滌(di)。

9、把(ba)平時穿的衣服與睡衣和(he)內衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固(gu)定位置，同類衣物一同保存，以免(mian)老年人因遺忘找不到而擔心。

10、可只更(geng)換(huan)(huan)弄臟的(de)衣物，如(ru)尿便(bian)失禁時，只更(geng)換(huan)(huan)下(xia)衣，可減少老年(nian)人的(de)疲(pi)勞(lao)感(gan)。

11、可選(xuan)擇舒適、柔(rou)軟、有彈性的(de)衣(yi)物，減少因關(guan)節屈(qu)曲(qu)困難時穿衣(yi)的(de)難度(du)。

12、盡(jin)可(ke)能在陽光下曬干，整理放在不(bu)潮濕的地方(fang)。

13、檢查(cha)紐扣，掛鉤等是(shi)否完好，確認后整理存放(fang)。