乙肝五項對照表

一般來說。臨床(chuang)上對(dui)感染乙肝的(de)判定是(shi)通過乙肝五項(xiang)檢查來進行的(de)。

乙(yi)肝五項檢(jian)查又(you)叫乙(yi)肝兩對半，是粗略估計病毒復制水平的初步檢(jian)查，雖然項目少，檢(jian)查簡單，但(dan)是意義(yi)非常重要。乙(yi)肝五項檢(jian)查分別是：表(biao)(biao)面抗(kang)(kang)原(yuan)（HBsAg）、表(biao)(biao)面抗(kang)(kang)體(ti)（抗(kang)(kang)HBs）、е抗(kang)(kang)原(yuan)（HBeAg）、е抗(kang)(kang)體(ti)（抗(kang)(kang)HBe）、核心抗(kang)(kang)體(ti)（抗(kang)(kang)HBc）。

1、HBsAg-表面抗原

是乙肝病(bing)毒(du)的(de)外殼蛋白，本(ben)身不具有傳染性，但它(ta)的(de)出現(xian)常伴隨(sui)乙肝病(bing)毒(du)的(de)存(cun)在，所以(yi)它(ta)是已感染乙肝病(bing)毒(du)的(de)標志。

臨床意義(yi)：為已(yi)經感染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)標志，并(bing)不反映病(bing)(bing)(bing)(bing)毒復(fu)制(zhi)和傳染(ran)(ran)性(xing)的(de)(de)強弱。乙肝(gan)表(biao)面抗(kang)原(yuan)滴(di)度與肝(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)嚴重程(cheng)度沒有(you)必然聯系(xi)。乙肝(gan)表(biao)面抗(kang)原(yuan)（HBsAg）滴(di)度表(biao)示HBsAg在(zai)血(xue)清中(zhong)的(de)(de)含量。高(gao)滴(di)度的(de)(de)HBsAg常表(biao)示病(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)高(gao)復(fu)制(zhi)水平；低(di)(di)滴(di)度的(de)(de)HBsAg可(ke)能是由于在(zai)感染(ran)(ran)恢復(fu)時(shi)期(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒低(di)(di)復(fu)制(zhi)，或(huo)者在(zai)炎癥活動時(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒和抗(kang)原(yuan)部(bu)分(fen)清除；少數情況下是由于病(bing)(bing)(bing)(bing)毒變異，引起HBsAg抗(kang)原(yuan)性(xing)改變，從而與試劑(ji)抗(kang)體的(de)(de)親和性(xing)降低(di)(di)，表(biao)現為臨床檢查HBsAg低(di)(di)滴(di)度。

2、HBsAb-表面抗體

一(yi)般簡稱表(biao)面抗(kang)(kang)體。當乙(yi)(yi)型(xing)肝炎病毒侵入人(ren)(ren)體后，刺(ci)激人(ren)(ren)的免疫(yi)(yi)(yi)系統產生(sheng)免疫(yi)(yi)(yi)反(fan)應，人(ren)(ren)體免疫(yi)(yi)(yi)系統中的B淋(lin)巴細胞分泌出一(yi)種特(te)異的免疫(yi)(yi)(yi)球蛋(dan)白G。它(ta)可以和(he)表(biao)面抗(kang)(kang)原特(te)異地(di)結(jie)合，在體內與人(ren)(ren)體的其他免疫(yi)(yi)(yi)功能共同作用(yong)下，可把病毒清(qing)除(chu)掉，保護人(ren)(ren)體不再受乙(yi)(yi)肝病毒感染，故稱表(biao)面抗(kang)(kang)體為保護性(xing)抗(kang)(kang)體。

臨床意義：為(wei)中和性抗(kang)體標志(zhi)，是(shi)否康復或是(shi)否有抵抗(kang)力的主要標志(zhi)。

3、e抗原（HBeAg）

一般通稱e抗(kang)(kang)原(yuan)。它源(yuan)于乙型肝(gan)炎(yan)病毒(du)的(de)核(he)(he)心(xin)，是(shi)核(he)(he)心(xin)抗(kang)(kang)原(yuan)的(de)亞(ya)成分，或是(shi)核(he)(he)心(xin)抗(kang)(kang)原(yuan)裂解后的(de)產(chan)物。e抗(kang)(kang)原(yuan)是(shi)可溶(rong)性(xing)蛋白。當核(he)(he)心(xin)抗(kang)(kang)原(yuan)裂解時，可溶(rong)性(xing)蛋白部分（即e抗(kang)(kang)原(yuan)）就(jiu)溶(rong)于血(xue)(xue)清中(zhong)，存在(zai)于血(xue)(xue)液循環(huan)中(zhong)，若取血(xue)(xue)化驗就(jiu)可查出來。

臨床(chuang)意(yi)義：為病毒復制標志，持續陽性3個(ge)月以(yi)上則有慢(man)性化傾向(xiang)。

4、HBeAb-e抗體

e抗體(ti)是乙型肝炎e抗體(ti)的簡稱（抗-HBe），它是由e抗原刺(ci)激人體(ti)免疫系統產(chan)生出(chu)來的特(te)(te)異(yi)性抗體(ti)，這(zhe)種特(te)(te)異(yi)性e抗體(ti)能夠和(he)e抗原結合。

臨床(chuang)意義：為病毒復(fu)制停止標志，病毒復(fu)制減少(shao)，傳(chuan)染性較弱，但抗(kang)(kang)-HBe和抗(kang)(kang)-HBs不同，e抗(kang)(kang)體不是保護性抗(kang)(kang)體，不代表患者(zhe)有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗體

核心(xin)抗原(yuan)雖然在(zai)血清(qing)中(zhong)查(cha)不出來（它在(zai)血中(zhong)很快被裂解），但(dan)是它具有抗原(yuan)性，能刺(ci)激身體的(de)(de)免疫系(xi)統(tong)產生出特性抗體，即核心(xin)抗體，故檢測抗-HBc可以(yi)了(le)解人體是否有過核心(xin)抗原(yuan)的(de)(de)刺(ci)激，也就是說是否有過乙(yi)肝病毒的(de)(de)感染。所以(yi)抗-HBc是一(yi)項病毒感染的(de)(de)標志。

臨床意(yi)義：曾感(gan)(gan)染或感(gan)(gan)染期出現的(de)標志。核心抗(kang)(kang)體IGM是新近感(gan)(gan)染或病(bing)毒復制標志，核心抗(kang)(kang)體IgG是感(gan)(gan)染后就會產生的(de)，對(dui)(dui)于(yu)輔助兩對(dui)(dui)半檢查有(you)一(yi)定意(yi)義。

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乙肝五項檢查對照表怎么看

1、乙(yi)肝五項第1項陽性，其(qi)余四項陰性。說明(ming)是(shi)急性病毒感(gan)染的潛伏期后(hou)期。

2、乙肝(gan)五項第1、3、5項陽(yang)性(xing)(xing)，其余(yu)兩項陰性(xing)(xing)。俗稱乙肝(gan)大三陽(yang)，說明是急、慢性(xing)(xing)乙肝(gan)，傳染性(xing)(xing)相對較強。

3、乙(yi)肝五項(xiang)(xiang)第1、4、5項(xiang)(xiang)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)，其余(yu)兩項(xiang)(xiang)陰性(xing)(xing)(xing)。俗(su)稱乙(yi)肝小(xiao)三陽(yang)，說明是急(ji)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)乙(yi)肝，傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)相對較弱。

4、乙肝(gan)五項(xiang)第1、3項(xiang)陽性，其余(yu)三項(xiang)陰性。說明是(shi)急性乙肝(gan)的早(zao)期。

5、乙肝五項(xiang)第(di)1、3、4、5項(xiang)陽性(xing)：說明急(ji)性(xing)乙肝感染趨向恢(hui)復(fu)或(huo)者為慢性(xing)乙肝病毒攜帶者。

6、乙肝五項第1、4項陽性(xing)(xing)(xing)，其余三項陰性(xing)(xing)(xing)。說明(ming)慢性(xing)(xing)(xing)乙肝表面抗原(yuan)攜帶者易轉陰或者是急性(xing)(xing)(xing)感染趨向恢復。

7、乙(yi)肝五項第1、5項陽性(xing)(xing)，其余三項陰性(xing)(xing)。說明是急(ji)、慢(man)(man)性(xing)(xing)乙(yi)肝即：①急(ji)性(xing)(xing)HBV感染；②慢(man)(man)性(xing)(xing)HBsAg攜帶(dai)者(zhe)；③傳染性(xing)(xing)弱。

8、乙肝(gan)五(wu)項第5項陽性，其(qi)余四項陰(yin)性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現③無(wu)癥狀HBsAg攜帶者(zhe)。

9、乙(yi)肝(gan)五項第2、4、5項陽性，其(qi)余兩項陰(yin)性。說明是乙(yi)肝(gan)的恢復期，已有免疫力。

10、乙肝五(wu)項(xiang)第2項(xiang)陽性，其余四項(xiang)陰性。說明：①曾經注射(she)過乙肝苗(miao)并產(chan)生了抗體，有(you)免疫(yi)力；②曾經有(you)過乙肝病毒(du)的(de)(de)感染，并且有(you)一定(ding)的(de)(de)免疫(yi)力；③假陽性。

11、乙(yi)肝五(wu)項(xiang)第2、5項(xiang)陽性，其(qi)余三項(xiang)陰性。說(shuo)明是接種(zhong)了乙(yi)肝疫(yi)苗以后(hou)，或是乙(yi)肝病(bing)毒感(gan)染后(hou)已康復，已有免疫(yi)力(li)。

12、乙肝(gan)五項第4、5項陽性(xing)，其余三項陰(yin)性(xing)。說明是急性(xing)乙肝(gan)病毒(du)感染的恢復期，或曾(ceng)經感染過病毒(du)。

13、乙肝五項全(quan)(quan)陰說明過去和現在未感(gan)(gan)染(ran)過HBV，但目前(qian)沒(mei)有(you)保護性抗體(ti)。但是卻(que)并不是絕對(dui)性安(an)全(quan)(quan)，需要進一步做(zuo)下(xia)HBV-DNA檢(jian)(jian)查，如(ru)檢(jian)(jian)查結果(guo)為(wei)陰性，則(ze)(ze)說明沒(mei)有(you)感(gan)(gan)染(ran)過乙肝病毒(du)，如(ru)果(guo)檢(jian)(jian)查結果(guo)為(wei)陽性，則(ze)(ze)說明感(gan)(gan)染(ran)了乙肝病毒(du)，屬于隱匿性乙肝。