【工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)】工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)條(tiao)例全(quan)文 工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)條(tiao)例詳(xiang)細內容

工傷保險條例

目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例并于2004年1月1日起(qi)施行。自施行以來(lai)，對(dui)于及時救治和補償受傷(shang)職工，保(bao)障工傷(shang)職工的(de)合法權益(yi)，分散用人(ren)單位的(de)工傷(shang)風險，發(fa)揮了重要作用。隨著我國(guo)經濟(ji)社(she)會(hui)的(de)發(fa)展，條例在(zai)實施過程中出(chu)現(xian)了一些(xie)新(xin)情(qing)況、新(xin)問(wen)題(ti)，為了解出(chu)現(xian)的(de)問(wen)題(ti)，人(ren)力資源和社(she)會(hui)保(bao)障部(bu)在(zai)認(ren)真總結條例實施經驗的(de)基礎上(shang)，于2009年(nian)7月起草(cao)了《工傷(shang)保險條(tiao)例修正案（送審稿）》，報請國務院審議。

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月(yue)8日國務院第136次常(chang)務會議通過(guo)，現予公布，自2011年1月1日起施行。

簡頒布信息

中華人民共和國國務院令(ling)

第375號

《工傷保險條例》已經2003年4月16日國務院第5次(ci)常務會議討論通過，現予公布(bu)，自2004年1月1日起施(shi)行。

總理溫家寶

二〇〇三年四月二十七(qi)日

中華(hua)人民(min)共和(he)國國務(wu)院令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第136次常務會(hui)議(yi)通過(guo)，現予(yu)公布(bu)，自2011年1月1日起施行。

總理溫家寶

二零(ling)一零(ling)年(nian)十(shi)二月二十(shi)日

總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二條中華人民(min)共和國境內的(de)企業(ye)、事(shi)業(ye)單位(wei)、社會團體、民(min)辦非企業(ye)單位(wei)、基金會、律師事(shi)務所(suo)、會計師事(shi)務所(suo)等組(zu)織和有雇工(gong)(gong)的(de)個體工(gong)(gong)商戶（以下稱用人單位(wei)）應(ying)當依(yi)照本條例規(gui)定參加(jia)工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)，為本單位(wei)全部職(zhi)工(gong)(gong)或者(zhe)雇工(gong)(gong)（以下稱職(zhi)工(gong)(gong)）繳納(na)工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)費(fei)。

中華(hua)人(ren)民共和國境內的企業、事(shi)業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事(shi)務(wu)所、會計師事(shi)務(wu)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依(yi)照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

第三條工(gong)傷(shang)保險費(fei)的征(zheng)繳(jiao)按照(zhao)《社(she)會保險費(fei)征(zheng)繳(jiao)暫行條例》關(guan)于基本(ben)養老保險費(fei)、基本(ben)醫療(liao)保險費(fei)、失業(ye)保險費(fei)的征(zheng)繳(jiao)規定執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況(kuang)在本單位(wei)內公示。

用人單位和(he)職工(gong)應(ying)當(dang)遵守(shou)有關安全(quan)生產和(he)職業(ye)(ye)病(bing)防(fang)治的(de)法律(lv)法規(gui)，執行安全(quan)衛生規(gui)程和(he)標準，預防(fang)工(gong)傷事故發生，避免和(he)減少職業(ye)(ye)病(bing)危害。

職工(gong)(gong)發(fa)生(sheng)工(gong)(gong)傷(shang)時，用人單位應當采取措施使(shi)工(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)得到及時救治。

第(di)五條國務院社會保(bao)險行(xing)政部門負責全國的工傷保(bao)險工作(zuo)。

縣(xian)級以上地方各級人民政府社會保(bao)險行政部門(men)負責本行政區(qu)域內的(de)工(gong)傷保(bao)險工(gong)作(zuo)。

社會保(bao)(bao)險(xian)行(xing)政部(bu)門(men)按照國務院(yuan)有關規定設立的社會保(bao)(bao)險(xian)經辦(ban)機構（以下稱經辦(ban)機構）具體承辦(ban)工傷保(bao)(bao)險(xian)事務。

第六條社會(hui)保險(xian)行(xing)政(zheng)部門等(deng)部門制定工傷保險(xian)的(de)(de)政(zheng)策、標準，應當征求工會(hui)組織、用(yong)人單位代表的(de)(de)意見。

工傷保險基金

第七條(tiao)工傷(shang)保險(xian)基(ji)(ji)金由用人(ren)單位繳(jiao)納的(de)工傷(shang)保險(xian)費、工傷(shang)保險(xian)基(ji)(ji)金的(de)利(li)息(xi)和(he)依法納入(ru)工傷(shang)保險(xian)基(ji)(ji)金的(de)其(qi)他資(zi)金構成。

第(di)八(ba)條工傷保險費根據以支定收、收支平(ping)衡的(de)原則，確定費率。

國家根(gen)據不同行業(ye)的工(gong)傷(shang)風險程度確(que)定行業(ye)的差別(bie)費(fei)率(lv)，并根(gen)據工(gong)傷(shang)保險費(fei)使用、工(gong)傷(shang)發(fa)生率(lv)等情況在每(mei)個行業(ye)內(nei)確(que)定若干(gan)費(fei)率(lv)檔(dang)次(ci)(ci)。行業(ye)差別(bie)費(fei)率(lv)及行業(ye)內(nei)費(fei)率(lv)檔(dang)次(ci)(ci)由國務(wu)院社會保險行政部門(men)制定，報國務(wu)院批準后公(gong)布施(shi)行。”

第(di)九(jiu)條(tiao)國(guo)(guo)務(wu)院社會(hui)保險(xian)行政部門(men)應當定期了解全國(guo)(guo)各統籌地區工傷保險(xian)基(ji)金收支情(qing)況，及(ji)時提出調整行業差別費率(lv)及(ji)行業內(nei)費率(lv)檔(dang)次的方案，報(bao)國(guo)(guo)務(wu)院批準后(hou)公布施行。

第十條用人單位應(ying)當按時繳納工(gong)傷保險費(fei)。職工(gong)個人不繳納工(gong)傷保險費(fei)。

用人單(dan)位(wei)繳納工(gong)傷保險費的(de)數(shu)額(e)為本單(dan)位(wei)職(zhi)工(gong)工(gong)資總額(e)乘以單(dan)位(wei)繳費費率之積。

對難以按(an)照工(gong)資總額繳納工(gong)傷保(bao)險費的行(xing)業，其(qi)繳納工(gong)傷保(bao)險費的具體方式，由國務院社(she)會保(bao)險行(xing)政部(bu)門規(gui)定。

第十一條工傷保險(xian)基金逐步實(shi)行省級統籌。

跨地(di)(di)區、生產(chan)流動性較大(da)的行(xing)業，可以采取相對集中(zhong)的方式異地(di)(di)參加統籌地(di)(di)區的工(gong)傷保險(xian)。具體辦法由國務(wu)院社會保險(xian)行(xing)政(zheng)部(bu)門會同有關行(xing)業的主管部(bu)門制(zhi)定。

第十二條工傷保險基(ji)金存(cun)入社會(hui)保障基(ji)金財政專戶，用于本條例(li)規定(ding)的(de)(de)工傷保險待遇，勞動能力鑒定(ding)，工傷預防(fang)的(de)(de)宣傳、培訓等費用，以及(ji)法(fa)律、法(fa)規規定(ding)的(de)(de)用于工傷保險的(de)(de)其他費用的(de)(de)支(zhi)付。

“工傷預防費用(yong)的提(ti)取(qu)比例、使用(yong)和管(guan)理的具體(ti)辦法(fa)，由國務院(yuan)社會(hui)保(bao)險行政(zheng)部門會(hui)同(tong)國務院(yuan)財政(zheng)、衛生行政(zheng)、安全生產監督管(guan)理等部門規定。

“任(ren)何單位(wei)或者個人不得(de)將(jiang)工傷保險基金用于投資運(yun)營、興建或者改(gai)建辦公場所、發(fa)放獎金，或者挪作其他用途。”

第十三條工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)基金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)應當(dang)留有一(yi)定比例的(de)(de)(de)儲備(bei)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)，用(yong)于(yu)統(tong)籌(chou)地區重大事故的(de)(de)(de)工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)待遇支付；儲備(bei)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)不足(zu)支付的(de)(de)(de)，由(you)統(tong)籌(chou)地區的(de)(de)(de)人民(min)政府(fu)墊付。儲備(bei)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)占基金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)總(zong)額的(de)(de)(de)具體比例和儲備(bei)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)的(de)(de)(de)使用(yong)辦法，由(you)省(sheng)、自(zi)治區、直轄(xia)市(shi)人民(min)政府(fu)規定。

工傷認定

第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為(wei)工傷：

（一）在工(gong)作時間和工(gong)作場(chang)所內，因(yin)工(gong)作原因(yin)受到(dao)事故傷害的；

（二(er)）工作時(shi)間前后在工作場所內，從事與工作有關(guan)的預備性(xing)或(huo)者收尾性(xing)工作受到事故(gu)傷(shang)害的；

（三(san)）在工作時(shi)間和(he)工作場(chang)所內，因履行工作職(zhi)責受(shou)到(dao)暴(bao)力(li)等意外傷害(hai)的(de)；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受(shou)到傷害或者發生(sheng)事故(gu)下落不明的；

（六）在上下班途中(zhong)，受到非本(ben)人主要責任的交通(tong)事故(gu)(gu)或者城(cheng)市(shi)軌(gui)道交通(tong)、客運(yun)輪渡、火車事故(gu)(gu)傷害的；

（七(qi)）法(fa)律(lv)、行政(zheng)法(fa)規規定應當認定為(wei)工傷(shang)的其他情形。

第十五條職工(gong)有(you)下列(lie)情形之一的，視(shi)同工(gong)傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效(xiao)死亡的；

（二）在(zai)搶險救(jiu)災等維護國(guo)家利益、公(gong)共利益活動中受到傷害的；

（三(san)）職工原在(zai)軍隊服役，因戰、因公(gong)負傷致殘，已(yi)取(qu)得革(ge)命傷殘軍人(ren)證，到用人(ren)單(dan)位后舊傷復發的。

職工有前(qian)款第(di)（一(yi)）項、第(di)（二）項情形的(de)，按照本條例(li)的(de)有關(guan)規定享(xiang)受(shou)工傷(shang)(shang)保(bao)險待遇；職工有前(qian)款第(di)（三）項情形的(de)，按照本條例(li)的(de)有關(guan)規定享(xiang)受(shou)除一(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘補助(zhu)金以(yi)外的(de)工傷(shang)(shang)保(bao)險待遇。

第(di)(di)十(shi)六條職(zhi)工符(fu)合本(ben)條例第(di)(di)十(shi)四條、第(di)(di)十(shi)五條的(de)規定(ding)，但是有下列(lie)情形之一的(de)，不(bu)得認(ren)定(ding)為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或(huo)者自殺的。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向(xiang)統籌地區社會保(bao)險行(xing)政部門提出工傷(shang)認定申(shen)請。遇有特殊(shu)情況，經報社會保(bao)險行(xing)政部門同意，申(shen)請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位(wei)所在(zai)地(di)統籌(chou)地(di)區社會(hui)保險行政部門提出工(gong)傷認定(ding)申請。

按照本條(tiao)第一款(kuan)規定(ding)應當由省級社會保險(xian)行政部門進(jin)行工傷認定(ding)的(de)事項，根(gen)據屬地原則由用人單位(wei)所在地的(de)設區(qu)的(de)市級社會保險(xian)行政部門辦理。

用人單位未(wei)在本條(tiao)第一款規定的(de)時限內提交工(gong)傷認定申請，在此期間發(fa)生符(fu)合本條(tiao)例規定的(de)工(gong)傷待遇等有關費(fei)用由該用人單位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷(shang)認定申請表；

（二）與用人單位存在(zai)勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

（三）醫療診斷(duan)(duan)證(zheng)明或者職(zhi)(zhi)業病診斷(duan)(duan)證(zheng)明書（或者職(zhi)(zhi)業病診斷(duan)(duan)鑒定書）。

工(gong)傷認(ren)定申請表應當包括事故發(fa)生的時間、地(di)點(dian)、原因以及職工(gong)傷害程(cheng)度等基本(ben)情況。

工(gong)傷認定申請人(ren)提(ti)供材料(liao)不完整的，社會保險行政部(bu)門應(ying)當一次性書面告(gao)知工(gong)傷認定申請人(ren)需(xu)要補(bu)正的全部(bu)材料(liao)。申請人(ren)按照書面告(gao)知要求補(bu)正材料(liao)后，社會保險行政部(bu)門應(ying)當受理。

第十九條(tiao)社會(hui)(hui)保(bao)險行(xing)(xing)政部門(men)(men)(men)受理工傷(shang)認定(ding)(ding)申請后，根據審核需(xu)要(yao)可以(yi)對事故傷(shang)害(hai)進行(xing)(xing)調查核實(shi)，用人單位、職(zhi)工、工會(hui)(hui)組織、醫療機構(gou)以(yi)及有關部門(men)(men)(men)應(ying)當(dang)予(yu)以(yi)協助。職(zhi)業(ye)病(bing)診(zhen)斷和診(zhen)斷爭議(yi)的鑒定(ding)(ding)，依照職(zhi)業(ye)病(bing)防治法的有關規定(ding)(ding)執行(xing)(xing)。對依法取得職(zhi)業(ye)病(bing)診(zhen)斷證明書或者職(zhi)業(ye)病(bing)診(zhen)斷鑒定(ding)(ding)書的，社會(hui)(hui)保(bao)險行(xing)(xing)政部門(men)(men)(men)不再進行(xing)(xing)調查核實(shi)。

職工(gong)或者其(qi)近親(qin)屬認為是工(gong)傷(shang)，用(yong)人單位(wei)不認為是工(gong)傷(shang)的，由(you)用(yong)人單位(wei)承(cheng)擔舉證責任。

第二十條“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日(ri)內(nei)作出(chu)工傷認定的決(jue)定，并書面(mian)通知(zhi)申請(qing)工傷認定的職工或者其近親屬(shu)和該職工所在單(dan)位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷(shang)認(ren)定的決定。

“作(zuo)出工傷認定(ding)決定(ding)需要以司法機關或(huo)者有(you)(you)關行(xing)(xing)政主(zhu)管(guan)部門的(de)結論為依據的(de)，在(zai)司法機關或(huo)者有(you)(you)關行(xing)(xing)政主(zhu)管(guan)部門尚(shang)未作(zuo)出結論期間，作(zuo)出工傷認定(ding)決定(ding)的(de)時限中止(zhi)。

“社會保(bao)險(xian)行政部門工(gong)作人員(yuan)與工(gong)傷認定申請人有利害關(guan)系的，應當(dang)回避。”

勞動能力鑒定

第二十一條職工(gong)發生(sheng)工(gong)傷(shang)，經治療傷(shang)情相對穩定(ding)后存在殘疾、影響(xiang)勞動能(neng)力(li)的，應當進行勞動能(neng)力(li)鑒定(ding)。

第二(er)十二(er)條勞(lao)動(dong)能(neng)力鑒定(ding)是(shi)指(zhi)勞(lao)動(dong)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)和(he)生活自理障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)的(de)等級(ji)鑒定(ding)。

勞(lao)動(dong)功能(neng)障礙分(fen)為十個傷殘等級(ji)，最重的(de)為一級(ji)，最輕的(de)為十級(ji)。

生活(huo)(huo)自(zi)(zi)理(li)障礙(ai)分為三個(ge)等級：生活(huo)(huo)完(wan)全不(bu)能自(zi)(zi)理(li)、生活(huo)(huo)大部(bu)分不(bu)能自(zi)(zi)理(li)和生活(huo)(huo)部(bu)分不(bu)能自(zi)(zi)理(li)。

勞動能力(li)鑒定標(biao)準由國(guo)務院社會保險行政部(bu)(bu)門(men)會同國(guo)務院衛生(sheng)行政部(bu)(bu)門(men)等部(bu)(bu)門(men)制定。

第二十三(san)條(tiao)勞(lao)動(dong)能(neng)力鑒定(ding)由用人單位(wei)、工傷(shang)(shang)職工或者其近親(qin)屬向設區(qu)的市(shi)級勞(lao)動(dong)能(neng)力鑒定(ding)委員會提出申請，并提供工傷(shang)(shang)認定(ding)決定(ding)和職工工傷(shang)(shang)醫療的有關資料。

第二十(shi)四條省、自治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄市勞動能力(li)鑒定(ding)委員會(hui)和設區(qu)的市級勞動能力(li)鑒定(ding)委員會(hui)分別由省、自治(zhi)(zhi)區(qu)、直(zhi)轄市和設區(qu)的市級社會(hui)保險行政部門(men)、衛生行政部門(men)、工會(hui)組(zu)織、經辦(ban)機構代(dai)表(biao)以及用人單位代(dai)表(biao)組(zu)成。

勞動能力鑒定(ding)委員會(hui)建(jian)立醫療衛生專(zhuan)(zhuan)家庫。列入專(zhuan)(zhuan)家庫的醫療衛生專(zhuan)(zhuan)業技術人(ren)員應(ying)當具備下列條(tiao)件(jian)：

（一）具有(you)醫療衛(wei)生高級專業技術職(zhi)務任(ren)職(zhi)資格

（二）掌握勞動能力(li)鑒定(ding)的相關知識

（三）具(ju)有良好的職業(ye)品德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專(zhuan)家(jia)組(zu)成專(zhuan)家(jia)組(zu)，由專(zhuan)家(jia)組(zu)提出鑒定意(yi)見。設區(qu)的市級勞動能力鑒定委(wei)員會根據(ju)專(zhuan)家(jia)組(zu)的鑒定意(yi)見作出工(gong)傷職工(gong)勞動能力鑒定結論；必要時，可以委(wei)托具備資(zi)格(ge)的醫療機構(gou)協助進(jin)行有關的診(zhen)斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出(chu)勞(lao)動(dong)能(neng)力鑒定(ding)結論，必要時，作出(chu)勞(lao)動(dong)能(neng)力鑒定(ding)結論的(de)期限可以延長30日。勞動能力鑒(jian)定結論應當(dang)及時(shi)送達(da)申(shen)請鑒(jian)定的單位和個(ge)人。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治(zhi)區(qu)、直轄(xia)市(shi)勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委(wei)員會提出(chu)再次鑒(jian)定申(shen)請。省、自治(zhi)區(qu)、直轄(xia)市(shi)勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委(wei)員會作出(chu)的(de)勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定結(jie)論為最終結(jie)論。

第二十七條(tiao)勞動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定工作應(ying)(ying)當(dang)客觀、公正。勞動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委員會組成人員或(huo)者參(can)加鑒(jian)定的(de)專(zhuan)家與(yu)當(dang)事人有利害關系的(de)，應(ying)(ying)當(dang)回避。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷(shang)職工或(huo)者其近親屬、所(suo)在單(dan)位(wei)或(huo)者經(jing)辦機構認為(wei)傷(shang)殘情況發生變(bian)化的，可以申請勞動能(neng)力復查鑒定。

第(di)(di)二十(shi)九條勞動能力鑒定(ding)委(wei)員會依照(zhao)本條例第(di)(di)二十(shi)六(liu)條和(he)第(di)(di)二十(shi)八條的(de)規定(ding)進行(xing)再次鑒定(ding)和(he)復查鑒定(ding)的(de)期限，依照(zhao)本條例第(di)(di)二十(shi)五條第(di)(di)二款的(de)規定(ding)執行(xing)。

工傷保險待遇

第(di)三十條職工(gong)(gong)因(yin)工(gong)(gong)作遭受事故傷害或者患職業病(bing)進(jin)行治療(liao)，享受工(gong)(gong)傷醫(yi)療(liao)待遇。

職工(gong)治(zhi)療工(gong)傷應當在(zai)簽(qian)訂服(fu)務(wu)協議的醫(yi)(yi)療機構(gou)就醫(yi)(yi)，情況緊(jin)急時可以(yi)先到就近的醫(yi)(yi)療機構(gou)急救。

治療(liao)工傷(shang)(shang)(shang)(shang)所需(xu)費(fei)用符合工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)診療(liao)項目目錄、工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)藥品(pin)目錄、工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)住院(yuan)(yuan)服務標(biao)準的，從工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)基金支(zhi)付(fu)。工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)診療(liao)項目目錄、工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)藥品(pin)目錄、工傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)住院(yuan)(yuan)服務標(biao)準，由國(guo)務院(yuan)(yuan)社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)行政部(bu)(bu)(bu)門會同國(guo)務院(yuan)(yuan)衛生(sheng)行政部(bu)(bu)(bu)門、食(shi)品(pin)藥品(pin)監督管理部(bu)(bu)(bu)門等(deng)部(bu)(bu)(bu)門規定。

職(zhi)工住院治療工傷(shang)(shang)(shang)的伙(huo)食(shi)補助費，以及經(jing)醫療機(ji)構(gou)出具證明(ming)，報經(jing)辦機(ji)構(gou)同意，工傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)工到統(tong)(tong)籌(chou)地區以外就醫所需(xu)的交(jiao)通、食(shi)宿(su)費用(yong)從工傷(shang)(shang)(shang)保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tong)(tong)籌(chou)地區人民政府規定。

工(gong)傷(shang)職工(gong)治療非工(gong)傷(shang)引發的疾病，不享受工(gong)傷(shang)醫療待遇，按照基(ji)本(ben)醫療保險辦法處理。

工(gong)傷(shang)職工(gong)到簽訂(ding)服務(wu)協(xie)議的醫療機構進行(xing)工(gong)傷(shang)康復的費用，符合規(gui)定的，從工(gong)傷(shang)保(bao)險基金支付。

第三十(shi)一條社會保險行(xing)政(zheng)部門作(zuo)出認定(ding)(ding)為工傷(shang)的(de)決(jue)定(ding)(ding)后發生(sheng)行(xing)政(zheng)復議(yi)、行(xing)政(zheng)訴(su)訟(song)的(de)，行(xing)政(zheng)復議(yi)和(he)行(xing)政(zheng)訴(su)訟(song)期間不停(ting)止支付工傷(shang)職工治療工傷(shang)的(de)醫療費用。

第三(san)十二條工(gong)傷職工(gong)因日常生活或者就業需(xu)要，經(jing)勞動能力鑒定(ding)委員會確認，可以安裝假肢、矯形器(qi)、假眼、假牙和配置輪椅等輔(fu)助器(qi)具，所需(xu)費用按(an)照國家規定(ding)的標準從工(gong)傷保險基金支付。

第(di)三十三條職(zhi)工(gong)因工(gong)作遭受(shou)事(shi)故傷害或者患(huan)職(zhi)業病需要暫停工(gong)作接受(shou)工(gong)傷醫療的(de)，在(zai)停工(gong)留薪期內(nei)，原工(gong)資福利(li)待(dai)遇不變，由所在(zai)單位按月支(zhi)付(fu)。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重(zhong)或者情況特殊，經設(she)區的市級(ji)勞動能力鑒定委員會確認，可以(yi)適(shi)當延長，但延長不得超過12個月(yue)。工(gong)傷(shang)職工(gong)評(ping)定傷(shang)殘(can)等級后，停發原待遇(yu)(yu)，按照本章的有關規定享(xiang)受傷(shang)殘(can)待遇(yu)(yu)。工(gong)傷(shang)職工(gong)在停工(gong)留薪期(qi)滿后仍需(xu)治(zhi)療的，繼續享(xiang)受工(gong)傷(shang)醫療待遇(yu)(yu)。

生活不能自(zi)理的工(gong)傷職工(gong)在(zai)停工(gong)留(liu)薪期需要護理的，由所在(zai)單位負責(ze)。

第三十(shi)四條工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)已(yi)經評定(ding)傷(shang)(shang)殘等級并經勞動能力鑒定(ding)委員會確認需(xu)要生活(huo)護理的，從工(gong)傷(shang)(shang)保險基金按月(yue)支付生活(huo)護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級(ji)支付，其(qi)標準分別為(wei)統籌地(di)區上年度職工月平均(jun)工資的50%、40%或者30%。

第三十五條職工因工致殘(can)被鑒(jian)定為一級至(zhi)四(si)級傷殘(can)的，保(bao)留勞動關系，退出工作崗(gang)位(wei)，享受以下待遇(yu)：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘(can)為(wei)25個月的本(ben)人工資，三級(ji)傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個(ge)月的(de)本人工(gong)資。

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二(er)級傷殘為本人(ren)工資(zi)的85%，三級傷殘為本(ben)人(ren)工(gong)資(zi)的80%，四級傷(shang)殘為本人(ren)工資的75%。傷(shang)殘津(jin)貼實際金額(e)低(di)于當(dang)地最低(di)工資標準的(de)，由工傷(shang)保險基金補足差額(e)

（三）工傷(shang)職工達到退(tui)休年齡并辦理退(tui)休手續(xu)后，停發傷(shang)殘(can)津貼(tie)，按照國(guo)家規定享受基本養老保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)，基本養老保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)低于(yu)傷(shang)殘(can)津貼(tie)的由工傷(shang)保(bao)險(xian)基金補足差額。

職工(gong)因工(gong)致殘被鑒定為一級至四級傷(shang)(shang)殘的，由用人單位和(he)職工(gong)個(ge)人以(yi)傷(shang)(shang)殘津貼為基數(shu)，繳納基本(ben)醫(yi)療保險(xian)費(fei)。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月(yue)的本人工(gong)資，六級傷殘為16個月的(de)本人(ren)工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人(ren)單(dan)位按照規定為其(qi)繳納應繳納的各項社會(hui)保(bao)險費。傷殘津貼實際金額(e)低于當地最(zui)低工資標準的，由用人(ren)單(dan)位補足差額(e)。

經工(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)本人(ren)提出，該職(zhi)工(gong)(gong)可以與用(yong)(yong)人(ren)單位解除或者終止勞動關系(xi)，由工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)基金支付一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)金，由用(yong)(yong)人(ren)單位支付一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業補(bu)助(zhu)(zhu)金。一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)金和一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業補(bu)助(zhu)(zhu)金的具體標準由省(sheng)、自治區、直轄市人(ren)民政府(fu)規定。

第三十七(qi)條職(zhi)工因(yin)工致(zhi)殘被鑒定(ding)為七(qi)級至十級傷殘的，享受(shou)以(yi)下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月(yue)的本人工資，八級傷(shang)殘為11個月的本人(ren)工資(zi)，九級(ji)傷殘(can)為9個月的本人工(gong)資，十級傷殘為7個(ge)月的本人工資；

（二）勞(lao)動、聘用合同期滿終止，或者(zhe)職(zhi)工(gong)本人(ren)提出解除勞(lao)動、聘用合同的(de)，由工(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險基金支付(fu)一(yi)次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)(shang)醫(yi)療(liao)補助金，由用人(ren)單位(wei)支付(fu)一(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補助金。一(yi)次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)(shang)醫(yi)療(liao)補助金和一(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補助金的(de)具(ju)體標(biao)準由省、自治區、直轄市人(ren)民政府規(gui)定。

第(di)三(san)(san)十(shi)八(ba)條工傷(shang)(shang)職工工傷(shang)(shang)復發(fa)，確認需要治療的，享受(shou)本條例(li)第(di)三(san)(san)十(shi)條、第(di)三(san)(san)十(shi)二條和第(di)三(san)(san)十(shi)三(san)(san)條規(gui)定的工傷(shang)(shang)待(dai)遇。

第三十九條職工因工死亡(wang)，其近親屬(shu)按(an)照下列規定(ding)從(cong)工傷(shang)保險(xian)基金領(ling)取喪葬補(bu)助金、供養(yang)親屬(shu)撫恤(xu)金和(he)一次性工亡(wang)補(bu)助金：

（一）喪葬補助金為6個月(yue)(yue)的統籌地區上(shang)年度職工月(yue)(yue)平均(jun)工資

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述(shu)標(biao)準的基礎上增加10%。核(he)定的(de)各供養親屬的(de)撫恤金之和(he)不應高于(yu)因工死(si)亡職工生前的(de)工資(zi)。供養親屬的(de)具體(ti)范圍(wei)由國務院(yuan)社(she)會保(bao)險行政(zheng)部(bu)門(men)規定

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡(wang)的，其(qi)近親屬享受本條(tiao)第(di)一款規(gui)定的待遇。

一(yi)級至(zhi)四級傷殘職工(gong)在停(ting)工(gong)留薪期滿后死亡的，其近(jin)親(qin)屬可以(yi)享(xiang)受(shou)本條(tiao)第一(yi)款(kuan)第（一(yi)）項(xiang)、第（二）項(xiang)規定(ding)的待遇。

第(di)四十條傷殘(can)津貼(tie)、供(gong)養親屬撫恤金、生活護理費由統籌(chou)地區(qu)社會保險行政部(bu)門根據職工平(ping)均工資和生活費用變化等情況適時調(diao)整(zheng)。調(diao)整(zheng)辦法由省(sheng)、自(zi)治區(qu)、直(zhi)轄市人民政府(fu)規定(ding)。

第四十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資(zi)，從第(di)4個月起停發工(gong)資，由工(gong)傷保險基金(jin)向其供養親屬按月支付(fu)供養親屬撫恤金(jin)。生活(huo)有困難(nan)的，可(ke)以預(yu)支一次(ci)性工(gong)亡補助金(jin)的50%。職工(gong)被人民法院(yuan)宣告死亡(wang)的，按照本條例第三十九條職工(gong)因工(gong)死亡(wang)的規定處理。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失(shi)享受待遇條(tiao)件的

（二）拒不接受勞動能(neng)力鑒定的

（三）拒絕治療的。

第(di)四十三條(tiao)用(yong)(yong)人單(dan)(dan)(dan)位(wei)(wei)分立(li)、合并、轉讓的(de)，承(cheng)繼(ji)單(dan)(dan)(dan)位(wei)(wei)應當承(cheng)擔原(yuan)用(yong)(yong)人單(dan)(dan)(dan)位(wei)(wei)的(de)工(gong)傷(shang)保險(xian)責(ze)任；原(yuan)用(yong)(yong)人單(dan)(dan)(dan)位(wei)(wei)已經(jing)參加工(gong)傷(shang)保險(xian)的(de)，承(cheng)繼(ji)單(dan)(dan)(dan)位(wei)(wei)應當到當地(di)經(jing)辦機構辦理(li)工(gong)傷(shang)保險(xian)變更(geng)登記。

用人(ren)單位實行承包經營的，工(gong)傷保險責任由職工(gong)勞動(dong)關系所在單位承擔。

職工(gong)被借調期間受到(dao)工(gong)傷(shang)事故傷(shang)害的，由原(yuan)用人(ren)單位承擔工(gong)傷(shang)保險責任，但原(yuan)用人(ren)單位與借調單位可以約定(ding)補償辦法。

企業破(po)產的(de)，在破(po)產清算時依法撥付應當由單位(wei)支付的(de)工傷保險(xian)待(dai)遇費用。

第四十四條職(zhi)工(gong)被派遣出境工(gong)作(zuo)，依據(ju)前往(wang)國(guo)家或者地區(qu)的法律應當參(can)(can)加(jia)當地工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)的，參(can)(can)加(jia)當地工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)，其(qi)國(guo)內工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)關系中止(zhi)；不能參(can)(can)加(jia)當地工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)的，其(qi)國(guo)內工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)關系不中止(zhi)。

第四十五條(tiao)職工(gong)(gong)再次發生工(gong)(gong)傷，根據(ju)規定(ding)應當享受(shou)傷殘(can)津貼(tie)(tie)的，按(an)照新認定(ding)的傷殘(can)等(deng)級享受(shou)傷殘(can)津貼(tie)(tie)待遇。

監督管理

第四十(shi)六條(tiao)經辦(ban)機構具(ju)體承辦(ban)工傷保險事務，履(lv)行下列職責：

（一）根據省、自(zi)治區、直(zhi)轄市人民政府規(gui)定，征收工傷保險費

（二）核查用人單位的(de)工(gong)資(zi)總(zong)額和職工(gong)人數，辦理工(gong)傷(shang)(shang)保險登記(ji)，并負責(ze)保存用人單位繳費和職工(gong)享受工(gong)傷(shang)(shang)保險待遇情況的(de)記(ji)錄

（三）進(jin)行工傷(shang)保(bao)險的調查、統計

（四）按照(zhao)規定管(guan)理工傷保(bao)險基金的支出

（五）按照規定(ding)核定(ding)工傷保險待遇

（六）為工傷(shang)職工或(huo)者其近親屬免費(fei)提供咨(zi)詢服務(wu)。

第四(si)十七條(tiao)經辦機構與醫(yi)療機構、輔(fu)助(zhu)器具配(pei)(pei)置機構在平等協商的(de)基礎上簽訂服務(wu)(wu)協議(yi)，并公布簽訂服務(wu)(wu)協議(yi)的(de)醫(yi)療機構、輔(fu)助(zhu)器具配(pei)(pei)置機構的(de)名(ming)單。具體辦法由國務(wu)(wu)院社會(hui)(hui)保險行政(zheng)部(bu)門分別會(hui)(hui)同國務(wu)(wu)院衛生行政(zheng)部(bu)門、民(min)政(zheng)部(bu)門等部(bu)門制(zhi)定(ding)。

第四十八條經辦機構按(an)照協(xie)議和國(guo)家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用(yong)、康(kang)復費用(yong)、輔助(zhu)器具(ju)費用(yong)的使用(yong)情況進行核查(cha)，并按(an)時足額(e)結算費用(yong)。

第四十九條經(jing)辦機構應當定期公布工傷保險(xian)基(ji)金的(de)收支情況(kuang)，及時向社會保險(xian)行政部門提出調整費率的(de)建(jian)議。

第五十(shi)條(tiao)社會(hui)保(bao)(bao)險(xian)行政部門、經辦(ban)機(ji)構(gou)應當定期聽取工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)、醫療機(ji)構(gou)、輔助器具配置機(ji)構(gou)以及社會(hui)各界對改進工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險(xian)工(gong)作的(de)意見。

第五十一(yi)條社會保(bao)險(xian)(xian)行政(zheng)部門依法(fa)對(dui)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)費的征繳(jiao)和工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)基金的支付情況進行監督檢查。

財政(zheng)部門和(he)審計機關依法(fa)對工傷保(bao)險基(ji)金的收支、管理情況進行(xing)監督。

第五十二條任何組織和個人(ren)對有(you)關工傷保險(xian)的違法行為(wei)，有(you)權(quan)舉(ju)報。社會(hui)保險(xian)行政部門(men)對舉(ju)報應當及時調查，按照規定處(chu)理，并為(wei)舉(ju)報人(ren)保密。

第五十(shi)三(san)條工(gong)會組(zu)織依(yi)法(fa)維護工(gong)傷(shang)職工(gong)的合法(fa)權益(yi)，對用(yong)人單位的工(gong)傷(shang)保險工(gong)作實行監督。

第五十四條職工與(yu)用人單位發生工傷待遇方面的爭(zheng)議，按照處理勞動爭(zheng)議的有關(guan)規(gui)定處理。

第(di)五十五條有下列情(qing)形之(zhi)一的，有關(guan)單位(wei)或者個人(ren)可(ke)以依法(fa)申請行政復(fu)議，也(ye)可(ke)以依法(fa)向人(ren)民法(fa)院提起行政訴訟：

（一）申請工(gong)(gong)(gong)傷認定的職(zhi)工(gong)(gong)(gong)或(huo)者其近親屬(shu)、該(gai)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)所在單(dan)位(wei)對工(gong)(gong)(gong)傷認定申請不(bu)予(yu)受理的決(jue)定不(bu)服的；

（二）申請(qing)工傷認定(ding)(ding)的(de)職工或者其近(jin)親(qin)屬、該職工所在單(dan)位對工傷認定(ding)(ding)結論不服的(de)；

（三）用人單(dan)位對經辦機構(gou)確定的(de)單(dan)位繳費費率不(bu)服的(de)；

（四）簽訂服務協議(yi)(yi)的醫療機構、輔助器(qi)具(ju)配置機構認為(wei)經(jing)辦機構未履行(xing)有關(guan)協議(yi)(yi)或者規定的；

（五）工(gong)傷職工(gong)或者(zhe)其(qi)近(jin)親屬(shu)對經辦機構(gou)核定的工(gong)傷保險待遇(yu)有異(yi)議的。

法律責任

第(di)五十六條(tiao)單(dan)位或者個人違反本條(tiao)例第(di)十二條(tiao)規定挪用(yong)工傷(shang)保險(xian)基(ji)金(jin)，構成(cheng)犯罪的(de)(de)，依法(fa)追究刑事責任；尚不構成(cheng)犯罪的(de)(de)，依法(fa)給予處分或者紀律處分。被挪用(yong)的(de)(de)基(ji)金(jin)由(you)社會(hui)保險(xian)行政部門追回，并(bing)入工傷(shang)保險(xian)基(ji)金(jin)；沒收的(de)(de)違法(fa)所(suo)得依法(fa)上繳(jiao)國(guo)庫。

第五(wu)十七條社(she)會(hui)保(bao)險行(xing)政部門(men)工(gong)作人(ren)員有下(xia)列情(qing)形之(zhi)一(yi)的(de)(de)，依(yi)法給予處分；情(qing)節嚴重，構成(cheng)犯罪(zui)的(de)(de)，依(yi)法追究刑事責任：

（一）無正(zheng)當(dang)理(li)(li)由不(bu)受理(li)(li)工(gong)(gong)(gong)傷認(ren)定申請，或者弄虛作假將(jiang)不(bu)符合工(gong)(gong)(gong)傷條件的人(ren)員認(ren)定為(wei)工(gong)(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)(gong)的

（二）未(wei)妥善保管申請(qing)工傷(shang)認定(ding)的證據材料，致使有關證據滅失的

（三）收受當事人(ren)財物(wu)的。

第五十八(ba)條經辦機(ji)構有下(xia)列行為(wei)之一的(de)，由社(she)會保(bao)險行政(zheng)部(bu)門責(ze)令改(gai)正，對直接負責(ze)的(de)主(zhu)管人員(yuan)和其他責(ze)任人員(yuan)依法給予紀律處(chu)分；情(qing)節嚴重，構成(cheng)犯罪(zui)的(de)，依法追究刑事責(ze)任；造成(cheng)當事人經濟損失的(de)，由經辦機(ji)構依法承擔賠償責(ze)任：

（一）未按規定保存用人單位(wei)繳費和職(zhi)工享(xiang)受工傷保險(xian)待遇情況記(ji)錄的(de)

（二(er)）不按規定(ding)(ding)核定(ding)(ding)工傷保險待(dai)遇的

（三）收受當事人財(cai)物的。

第(di)五(wu)十(shi)九條醫(yi)療機(ji)構、輔助器具配(pei)置機(ji)構不按服務(wu)協議提(ti)供服務(wu)的，經辦(ban)機(ji)構可以(yi)解除服務(wu)協議。

經辦機構(gou)不(bu)按時足額結(jie)算費用的(de)，由社會保(bao)險(xian)行(xing)政部門責令(ling)改正；醫(yi)療機構(gou)、輔助器具(ju)配(pei)置(zhi)機構(gou)可以(yi)解除服務協議。

第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的(de)罰款(kuan)；情節嚴重，構成犯罪的(de)，依法(fa)追(zhui)究刑事(shi)責任。

第六十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上(shang)1萬(wan)元以下的罰款；情(qing)節(jie)嚴重(zhong)，構成犯罪的，依法追究(jiu)刑事責任(ren)：

（一(yi)）提供(gong)虛假鑒(jian)定意見的

（二）提供虛假(jia)診斷證(zheng)明(ming)的

（三）收(shou)受當事(shi)人財物(wu)的。

第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍(bei)以上3倍以下(xia)的罰款。

依照本(ben)條例(li)規(gui)定應當參(can)加工傷保(bao)險而未參(can)加工傷保(bao)險的用(yong)人(ren)單位職工發生工傷的，由該用(yong)人(ren)單位按照本(ben)條例(li)規(gui)定的工傷保(bao)險待(dai)遇項(xiang)目(mu)和標準(zhun)支付費用(yong)。

用(yong)人(ren)單位參(can)加(jia)工傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險并補繳應當繳納的工傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險費、滯納金后，由工傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險基金和用(yong)人(ren)單位依照本條例的規(gui)定支付新發生(sheng)的費用(yong)。

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上(shang)2萬(wan)元以下的(de)罰款。

附則

第六十(shi)四條(tiao)本條(tiao)例(li)所稱(cheng)工資總(zong)額，是指用人單位直(zhi)接支付給本單位全部職(zhi)工的(de)勞動報酬(chou)總(zong)額。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平(ping)均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(qu)職工平(ping)均工資300%的，按照(zhao)統籌地(di)區(qu)職工平均工資的300%計(ji)算；本人(ren)工(gong)資低于統(tong)籌地(di)區(qu)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

第六十(shi)五條公務(wu)員(yuan)和(he)參照(zhao)公務(wu)員(yuan)法(fa)管理(li)的事(shi)業單位、社(she)會團體的工作人(ren)員(yuan)因工作遭受事(shi)故傷害(hai)或者(zhe)患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法(fa)由國務(wu)院(yuan)社(she)會保險(xian)行政部門會同國務(wu)院(yuan)財政部門規定。

第(di)六十六條(tiao)無(wu)營(ying)業執照或(huo)(huo)者未經依法登記(ji)、備案的(de)(de)單(dan)位(wei)以及(ji)被依法吊銷營(ying)業執照或(huo)(huo)者撤銷登記(ji)、備案的(de)(de)單(dan)位(wei)的(de)(de)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)受到(dao)事故傷(shang)(shang)害或(huo)(huo)者患職(zhi)(zhi)業病的(de)(de)，由(you)(you)該(gai)單(dan)位(wei)向傷(shang)(shang)殘職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)或(huo)(huo)者死亡職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)的(de)(de)近親(qin)(qin)屬給予(yu)一次性賠(pei)(pei)償(chang)(chang)，賠(pei)(pei)償(chang)(chang)標(biao)準不得低于本條(tiao)例規定的(de)(de)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)待遇；用人單(dan)位(wei)不得使用童(tong)工(gong)(gong)，用人單(dan)位(wei)使用童(tong)工(gong)(gong)造成(cheng)童(tong)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)殘、死亡的(de)(de)，由(you)(you)該(gai)單(dan)位(wei)向童(tong)工(gong)(gong)或(huo)(huo)者童(tong)工(gong)(gong)的(de)(de)近親(qin)(qin)屬給予(yu)一次性賠(pei)(pei)償(chang)(chang)，賠(pei)(pei)償(chang)(chang)標(biao)準不得低于本條(tiao)例規定的(de)(de)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)待遇。具體(ti)辦(ban)法由(you)(you)國(guo)務(wu)院社會保險(xian)行政(zheng)部(bu)門(men)規定。

前款規(gui)定(ding)的(de)(de)(de)(de)傷(shang)殘職工或(huo)者死亡職工的(de)(de)(de)(de)近親(qin)屬就賠償(chang)數額與單位發生(sheng)爭(zheng)議(yi)的(de)(de)(de)(de)，以及前款規(gui)定(ding)的(de)(de)(de)(de)童(tong)(tong)工或(huo)者童(tong)(tong)工的(de)(de)(de)(de)近親(qin)屬就賠償(chang)數額與單位發生(sheng)爭(zheng)議(yi)的(de)(de)(de)(de)，按照(zhao)勞動爭(zheng)議(yi)的(de)(de)(de)(de)有關規(gui)定(ding)處理。

第六十七條本條例自2011年1月1日起施行。本條(tiao)例施行前已受(shou)到事(shi)故(gu)傷害(hai)或者患職業病的(de)職工尚未完(wan)成(cheng)工傷認(ren)定(ding)的(de)，按照本條(tiao)例的(de)規定(ding)執行。

決定

中華人民共和國國務院(yuan)令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第136次常務會議(yi)通(tong)過，現(xian)予(yu)公(gong)布，自2011年(nian)1月(yue)1日起施行(xing)。

總理溫家寶

二(er)○一○年十二(er)月二(er)十日

國務院關(guan)于(yu)修改《工傷保險條例》的決定(ding)

國務(wu)院決定對《工(gong)傷保(bao)險條例》作如下修改：

一、第二條修改為：“中華人(ren)民共和國境內的企業(ye)(ye)、事業(ye)(ye)單(dan)位(wei)、社(she)會團體、民辦非企業(ye)(ye)單(dan)位(wei)、基金會、律(lv)師事務所(suo)、會計師事務所(suo)等組織和有雇工的個體工商戶（以(yi)下(xia)稱(cheng)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)）應當依照本條例規定參加工傷保(bao)險，為本單(dan)位(wei)全(quan)部職(zhi)工或者雇工（以(yi)下(xia)稱(cheng)職(zhi)工）繳納工傷保(bao)險費。

“中華人民共和國境(jing)內的企業、事業單(dan)位(wei)、社會(hui)團體、民辦非企業單(dan)位(wei)、基金會(hui)、律師事務所(suo)、會(hui)計師事務所(suo)等組織(zhi)的職工(gong)和個體工(gong)商戶的雇(gu)工(gong)，均(jun)有依照本條(tiao)例的規定享受(shou)工(gong)傷保(bao)險待遇(yu)的權(quan)利。”

二、第八條第二款修改為：“國(guo)家(jia)根據(ju)不同(tong)行(xing)(xing)業(ye)(ye)的(de)工(gong)傷風險(xian)程度確定行(xing)(xing)業(ye)(ye)的(de)差別費(fei)(fei)率(lv)，并根據(ju)工(gong)傷保險(xian)費(fei)(fei)使用、工(gong)傷發生率(lv)等情況在每(mei)個行(xing)(xing)業(ye)(ye)內(nei)確定若干費(fei)(fei)率(lv)檔(dang)次。行(xing)(xing)業(ye)(ye)差別費(fei)(fei)率(lv)及行(xing)(xing)業(ye)(ye)內(nei)費(fei)(fei)率(lv)檔(dang)次由國(guo)務院社會保險(xian)行(xing)(xing)政部門制定，報國(guo)務院批準后公(gong)布施行(xing)(xing)。”

三、第(di)九(jiu)條修改為：“國務院(yuan)社會(hui)保(bao)險行(xing)政部門(men)應當定期了解全國各統籌地區(qu)工傷保(bao)險基金收支情況，及(ji)時提(ti)出調(diao)整行(xing)業(ye)差別費率及(ji)行(xing)業(ye)內費率檔次的(de)方案(an)，報國務院(yuan)批準(zhun)后公布施行(xing)。”

四、第十條增加一款，作為第三款：“對難(nan)以按照(zhao)工(gong)資總額繳納工(gong)傷保險(xian)費的行(xing)業(ye)，其繳納工(gong)傷保險(xian)費的具體方式，由國務院社會保險(xian)行(xing)政部門規定(ding)。”

五、第十一條第一款修改(gai)為：“工(gong)傷保(bao)險基金逐步(bu)實行(xing)省級統籌。”

六、第十(shi)二條(tiao)修(xiu)改為：“工傷(shang)保(bao)(bao)險基金存(cun)入社會保(bao)(bao)障基金財政(zheng)專戶，用(yong)于本條(tiao)例規(gui)定的(de)工傷(shang)保(bao)(bao)險待(dai)遇，勞動能(neng)力(li)鑒定，工傷(shang)預(yu)防(fang)的(de)宣傳、培訓等費用(yong)，以(yi)及法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定的(de)用(yong)于工傷(shang)保(bao)(bao)險的(de)其他(ta)費用(yong)的(de)支付(fu)。

“工傷預(yu)防費用的提取比(bi)例、使用和管理的具體(ti)辦(ban)法，由國務(wu)院社會保險行(xing)政(zheng)(zheng)部門會同國務(wu)院財政(zheng)(zheng)、衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)(zheng)、安全生(sheng)產監督管理等(deng)部門規定。

“任何單位或(huo)者(zhe)個人不得將工傷保險基金(jin)用(yong)于投(tou)資運(yun)營、興建或(huo)者(zhe)改建辦公場所、發放獎金(jin)，或(huo)者(zhe)挪作其他(ta)用(yong)途。”

七(qi)、第(di)十四(si)條第(di)（六）項(xiang)修改為(wei)：“在(zai)上下班(ban)途中，受到非本人主(zhu)要責任的交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)或者城市軌(gui)道交(jiao)通(tong)、客運輪渡、火(huo)車事(shi)故(gu)傷(shang)害的；”

八(ba)、第(di)(di)十(shi)六條修(xiu)改為：“職工符合本條例第(di)(di)十(shi)四條、第(di)(di)十(shi)五條的規定(ding)，但是(shi)有下列情(qing)形之一(yi)的，不得認定(ding)為工傷或(huo)者視同工傷：

“（一）故意犯罪的

“（二）醉酒或者吸毒的

“（三）自殘或者自殺的。”

九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的(de)決定，并書面通(tong)知申請工傷認定的(de)職工或者其近親屬(shu)和該職工所在(zai)單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nei)作出工傷認定的(de)決(jue)定。

“作出(chu)工傷認定決定需(xu)要以司法機關或(huo)(huo)者有關行政主管部(bu)門的(de)結論為依據的(de)，在司法機關或(huo)(huo)者有關行政主管部(bu)門尚未(wei)作出(chu)結論期間，作出(chu)工傷認定決定的(de)時(shi)限(xian)中止。

“社會保險行政部門工(gong)作人員(yuan)與工(gong)傷認定申(shen)請人有(you)利(li)害關(guan)系(xi)的，應當回避。”

十、增加一條(tiao)，作為第(di)(di)(di)二(er)(er)十九(jiu)條(tiao)：“勞動能力鑒定委員會依照本條(tiao)例第(di)(di)(di)二(er)(er)十六條(tiao)和(he)第(di)(di)(di)二(er)(er)十八條(tiao)的(de)規(gui)定進行再次鑒定和(he)復查鑒定的(de)期限，依照本條(tiao)例第(di)(di)(di)二(er)(er)十五條(tiao)第(di)(di)(di)二(er)(er)款的(de)規(gui)定執行。”

十(shi)一、第(di)二(er)十(shi)九條改(gai)(gai)為(wei)第(di)三十(shi)條，第(di)四款修(xiu)改(gai)(gai)為(wei)：“職工(gong)住院治療(liao)工(gong)傷的伙食補助(zhu)費(fei)，以(yi)(yi)及經醫療(liao)機構(gou)(gou)出(chu)具證明，報經辦機構(gou)(gou)同意，工(gong)傷職工(gong)到統籌地(di)區(qu)以(yi)(yi)外就醫所需的交通、食宿費(fei)用從工(gong)傷保險(xian)基金支(zhi)付，基金支(zhi)付的具體標準由統籌地(di)區(qu)人民政府(fu)規定。”

第六款(kuan)修改為：“工傷職工到簽(qian)訂服務協議的醫(yi)療機構(gou)進行工傷康復的費用，符合規(gui)定的，從工傷保險(xian)基金支付(fu)。”

十(shi)二、增加一條，作為(wei)第三(san)十(shi)一條：“社(she)會(hui)保(bao)險行(xing)政(zheng)部門作出(chu)認(ren)定(ding)為(wei)工傷的(de)決定(ding)后發生行(xing)政(zheng)復議(yi)、行(xing)政(zheng)訴(su)訟的(de)，行(xing)政(zheng)復議(yi)和行(xing)政(zheng)訴(su)訟期間不停止支付工傷職工治療(liao)工傷的(de)醫療(liao)費用。”

十三、第三十三條改為第三十五條，一級傷殘為27個月(yue)的本(ben)人工資，二(er)級傷殘(can)為25個月(yue)的(de)本人工資，三級傷殘(can)為23個月(yue)的(de)本人(ren)工資，四級傷殘(can)為(wei)21個月(yue)的本人工(gong)資；”

第(di)一款第(di)（三）項(xiang)修(xiu)改為：“工(gong)傷職工(gong)達到退休年齡并辦(ban)理(li)退休手續(xu)后，停發(fa)傷殘津貼，按(an)照國家有關規定享(xiang)受基本養老保險(xian)待遇。基本養老保險(xian)待遇低于傷殘津貼的，由工(gong)傷保險(xian)基金補足差(cha)額。”

十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；”

第(di)二款修改為：“經工(gong)傷職工(gong)本人提出，該職工(gong)可以與用人單(dan)(dan)位解除或(huo)者終止勞動關系，由工(gong)傷保(bao)險基金(jin)支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金(jin)，由用人單(dan)(dan)位支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性(xing)傷殘就業補助(zhu)(zhu)金(jin)。一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金(jin)和一(yi)次(ci)性(xing)傷殘就業補助(zhu)(zhu)金(jin)的具體標準由省、自治區、直(zhi)轄市(shi)人民政(zheng)府(fu)規定。

十(shi)五、第三(san)十(shi)五條改(gai)為第三(san)十(shi)七條，修改(gai)為：“職工(gong)因工(gong)致殘(can)(can)被鑒(jian)定(ding)為七級至十(shi)級傷殘(can)(can)的，享受以下待遇：

“（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(ge)月的本(ben)人工資(zi)，八(ba)級(ji)傷殘為(wei)11個(ge)月的(de)本人(ren)工資，九級傷殘為(wei)9個月的本人(ren)工(gong)資(zi)，十級傷殘(can)為7個月的本人工(gong)資

“（二）勞(lao)動、聘(pin)用合(he)同期滿終止，或者(zhe)職工本人提出解除勞(lao)動、聘(pin)用合(he)同的(de)，由工傷(shang)保險基金支付一次性工傷(shang)醫療補(bu)助(zhu)金，由用人單(dan)位支付一次性傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金。一次性工傷(shang)醫療補(bu)助(zhu)金和(he)一次性傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金的(de)具體(ti)標準由省、自治區、直轄市人民政府(fu)規定。”

十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項修改為：“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。”

十七(qi)、第四(si)十條(tiao)改為第四(si)十二條(tiao)，刪去第（四(si)）項(xiang)。

十(shi)八、第(di)四(si)十(shi)一條(tiao)改(gai)為(wei)第(di)四(si)十(shi)三條(tiao)，第(di)四(si)款修改(gai)為(wei)：“企業破產的(de)，在破產清算時依法撥(bo)付應(ying)當由單(dan)位支(zhi)付的(de)工傷保險待遇費(fei)用。”

十(shi)九、第(di)(di)五(wu)十(shi)三條(tiao)改(gai)為第(di)(di)五(wu)十(shi)五(wu)條(tiao)，修改(gai)為：“有下列情形之(zhi)一的，有關(guan)單(dan)位或者個人(ren)(ren)可以依法(fa)申請(qing)行政復議，也可以依法(fa)向人(ren)(ren)民法(fa)院提起行政訴訟(song)：

“（一(yi)）申請(qing)工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定的職工(gong)(gong)或者其(qi)近親(qin)屬、該職工(gong)(gong)所(suo)在(zai)單位(wei)對(dui)工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定申請(qing)不予(yu)受理的決定不服的

“（二(er)）申(shen)請工(gong)(gong)傷認(ren)定的職工(gong)(gong)或者其近親屬、該職工(gong)(gong)所在單位對(dui)工(gong)(gong)傷認(ren)定結論不(bu)服(fu)的

“（三）用人(ren)單位對經辦(ban)機構確定的單位繳費(fei)(fei)費(fei)(fei)率不服的

“（四）簽訂(ding)服務(wu)協(xie)議的(de)醫療機構、輔助器具(ju)配置機構認為經辦機構未履行有關協(xie)議或者規定的(de)

“（五(wu)）工(gong)傷職工(gong)或者其(qi)近親(qin)屬對經辦機構(gou)核定的(de)工(gong)傷保險待遇有(you)異議的(de)。”

二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍(bei)以(yi)上5倍以下(xia)的罰款；情節嚴重，構成犯(fan)罪的，依(yi)法(fa)追究刑(xing)事責任。”

二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下(xia)的罰款(kuan)。

“依照(zhao)本(ben)條例規定(ding)應當參(can)加(jia)工傷(shang)保(bao)險而(er)未參(can)加(jia)工傷(shang)保(bao)險的用人單(dan)位職工發生工傷(shang)的，由(you)該用人單(dan)位按照(zhao)本(ben)條例規定(ding)的工傷(shang)保(bao)險待(dai)遇項目和標準支付費用。

“用(yong)(yong)人(ren)單(dan)(dan)位(wei)參加工傷保(bao)險并補繳應當繳納(na)的(de)工傷保(bao)險費、滯(zhi)納(na)金后，由工傷保(bao)險基金和用(yong)(yong)人(ren)單(dan)(dan)位(wei)依(yi)照本條例的(de)規定支付新發生(sheng)的(de)費用(yong)(yong)。”

二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬(wan)元以下的罰(fa)款。”

二十(shi)三(san)、第六十(shi)一條(tiao)改為(wei)第六十(shi)四條(tiao)，刪去第一款。

二十四、第六十二條(tiao)改(gai)為第六十五條(tiao)，修(xiu)改(gai)為：“公(gong)(gong)務(wu)(wu)(wu)員和參照公(gong)(gong)務(wu)(wu)(wu)員法(fa)管理的事業單位、社(she)(she)會(hui)(hui)團體的工作人員因(yin)工作遭受事故傷害或者患職(zhi)業病(bing)的，由所在(zai)單位支付費用(yong)。具體辦(ban)法(fa)由國務(wu)(wu)(wu)院(yuan)社(she)(she)會(hui)(hui)保險行政部門會(hui)(hui)同國務(wu)(wu)(wu)院(yuan)財(cai)政部門規定。”

此(ci)外，對條文的個別(bie)文字作了修(xiu)改，對條文的順序作了相應調整。

本決定自2011年1月1日起(qi)施行(xing)。

《工(gong)傷(shang)保險(xian)條例(li)》根(gen)據本(ben)決定(ding)作相應的(de)(de)修改，重新公(gong)布。本(ben)條例(li)施(shi)行(xing)后(hou)本(ben)決定(ding)施(shi)行(xing)前受(shou)到(dao)事故傷(shang)害或(huo)者患職(zhi)業病的(de)(de)職(zhi)工(gong)尚未完成(cheng)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)的(de)(de)，依照本(ben)決定(ding)的(de)(de)規定(ding)執(zhi)行(xing)。

關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見

[發文(wen)部門]勞動(dong)和(he)社會保障部

[發文號]勞社部函〔2004〕256號

[發文時(shi)間]2004年11月1日(ri)

[生效時間]2004年11月1日

各省、自治區(qu)、直轄市勞動(dong)和社會保障(zhang)廳（局(ju)）：

《工傷(shang)保險(xian)條例》（以下簡(jian)稱條例）已于二○○四(si)年一月一日起施行。現(xian)就條例實(shi)施中的有關(guan)問題提出如下意見：

一(yi)、職工在兩個(ge)或兩個(ge)以上用人單(dan)位(wei)同時就業的(de)，各用人單(dan)位(wei)應當分別為職工繳(jiao)納工傷(shang)保險費。職工發生工傷(shang)，由職工受到(dao)傷(shang)害時其工作的(de)單(dan)位(wei)依法承擔工傷(shang)保險責任。

二、條例第十四條規定“上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中，受(shou)到機動車事(shi)故(gu)傷害的(de)(de)，應當認定為工(gong)傷”。這(zhe)里“上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中”既(ji)包括職工(gong)正常工(gong)作的(de)(de)上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中，也包括職工(gong)加(jia)班(ban)加(jia)點的(de)(de)上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中。“受(shou)到機動車事(shi)故(gu)傷害的(de)(de)”既(ji)可以是(shi)職工(gong)駕駛或乘坐的(de)(de)機動車發生事(shi)故(gu)造成的(de)(de)，也可以是(shi)職工(gong)因(yin)其他(ta)機動車事(shi)故(gu)造成的(de)(de)。

三、條例第十五條規定“職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救(jiu)無效(xiao)死亡的，視同工傷”。這里(li)“突(tu)發疾病”包括各類疾病。“48小(xiao)時(shi)”的(de)起算時(shi)間，以醫療機構的(de)初次診斷時(shi)間作為(wei)突發疾病的(de)起算時(shi)間。

四、條例第(di)十七(qi)條第(di)二款規(gui)定(ding)的(de)有權申請工(gong)傷認定(ding)的(de)“工(gong)會(hui)組織”包括職工(gong)所在用人單位(wei)的(de)工(gong)會(hui)組織以及符合(he)《中華(hua)人民共和國工(gong)會(hui)法》規(gui)定(ding)的(de)各級工(gong)會(hui)組織。

五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請，受到事故傷害或者患職業病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意(簽(qian)字、蓋章)，不是必經(jing)程序。

六、條(tiao)例(li)第十七條(tiao)第四款規定(ding)“用(yong)(yong)人單(dan)位未在(zai)本條(tiao)第一款規定(ding)的時限內提交工(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)請的，在(zai)此期間發(fa)生符合(he)本條(tiao)例(li)規定(ding)的工(gong)傷(shang)待遇等(deng)有(you)(you)關費用(yong)(yong)由該用(yong)(yong)人單(dan)位負擔”。這里(li)用(yong)(yong)人單(dan)位承擔工(gong)傷(shang)待遇等(deng)有(you)(you)關費用(yong)(yong)的期間是指從事故傷(shang)害發(fa)生之(zhi)日或職(zhi)業病(bing)確(que)診之(zhi)日起(qi)到勞動保障行(xing)政部門受理(li)工(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)請之(zhi)日止。

七、條例第三十六條規定(ding)(ding)的工(gong)傷職(zhi)工(gong)舊傷復發，是否需要治療(liao)應(ying)由(you)治療(liao)工(gong)傷職(zhi)工(gong)的協議(yi)醫療(liao)機構提(ti)出意見，有爭議(yi)的由(you)勞(lao)動能力鑒定(ding)(ding)委(wei)員會確認。

八、職工因工死(si)亡，其(qi)供(gong)養(yang)親屬享受撫恤(xu)金待(dai)遇的資(zi)格，按職工因工死(si)亡時的條件核定。

二○○四年十(shi)一月一日

修訂解答

溫家寶總理簽署國務院令，公布了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（以下簡稱決定），自2011年1月1日起施(shi)行。日前，法(fa)制辦負責(ze)人就決(jue)定的有關(guan)問題(ti)回答了記者(zhe)提問。

問(wen)：請您(nin)簡(jian)要介紹一下決(jue)定(ding)出臺的背景(jing)。

答：《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年1月1日施行以來，對維護工傷(shang)(shang)職(zhi)工的合法(fa)權益，分散用(yong)人單位的工傷(shang)(shang)風險(xian)(xian)，規范和推進工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)工作(zuo)(zuo)，發揮了(le)積極作(zuo)(zuo)用(yong)。全(quan)國(guo)參加工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)的職(zhi)工由條例實施前的4575萬人增至2010年9月的1.58億(yi)人，其中農(nong)民工6131萬人；條(tiao)例實施至(zhi)2009年底(di)，認定(ding)工傷420萬人，享受工傷醫療待遇1080萬(wan)人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待(dai)遇434萬人。條例實施至2010年(nian)9月，工(gong)傷保險基金累計(ji)收入1089億元，累(lei)計支出649億元，累計結余440億元。

隨著經濟社會(hui)的發展，工(gong)傷(shang)保(bao)險制(zhi)度面臨(lin)一些(xie)新情況、新問題，例如：事業單位、社會(hui)團體、民辦非(fei)企業單位等組織(zhi)的職工(gong)工(gong)傷(shang)政策(ce)不(bu)明(ming)確；工(gong)傷(shang)認(ren)定范圍不(bu)夠合(he)理；工(gong)傷(shang)認(ren)定、鑒定和(he)爭議處理程序復雜、時間冗長；一次性工(gong)亡(wang)補助(zhu)金和(he)一次性傷(shang)殘(can)補助(zhu)金標(biao)準偏(pian)低等，這些(xie)問題都(dou)需要從制(zhi)度層面加以解決、完善。

問：決定(ding)對條例作(zuo)了哪些主要(yao)修改？

為了(le)解決實(shi)踐中出現(xian)的新問題，健全工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險制度，決定(ding)對條例(li)主要作了(le)以下幾(ji)處修改：一是(shi)(shi)擴大(da)了(le)工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險的適用范(fan)(fan)圍；二是(shi)(shi)調整了(le)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)范(fan)(fan)圍；三是(shi)(shi)簡化(hua)了(le)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理(li)程序；四是(shi)(shi)提高了(le)部(bu)分(fen)工(gong)(gong)傷(shang)待(dai)遇(yu)標準(zhun)；五是(shi)(shi)減少了(le)由(you)用人單位(wei)支(zhi)付(fu)的待(dai)遇(yu)項目(mu)、增加了(le)由(you)工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險基金支(zhi)付(fu)的待(dai)遇(yu)項目(mu)等。

問：這次修改為什么要擴大工傷保險的適用范圍？2011年1月1日(ri)新條(tiao)例施行后，哪些用人(ren)單位應當參加工傷保險？

答：條例規定企業、有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）應當參加工傷保險，對事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織職工的工傷事宜未作規定，而是授權國務院有關部門制定具體辦法。2005年，原勞動保障(zhang)部、原人(ren)事部、民(min)政部和財(cai)政部聯合發布《關(guan)于(yu)事業單位、民(min)間(jian)非(fei)營利組(zu)織工(gong)作(zuo)人(ren)員工(gong)傷(shang)有(you)關(guan)問題的(de)(de)(de)(de)通知》，對參照公務員法管理和不屬于(yu)財(cai)政撥(bo)款的(de)(de)(de)(de)兩(liang)類事業單位、社會(hui)團體、民(min)辦(ban)非(fei)企業單位等(deng)(deng)組(zu)織的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)工(gong)傷(shang)待遇(yu)作(zuo)了明確規(gui)定，對這(zhe)兩(liang)類之外的(de)(de)(de)(de)其他(ta)事業單位、社會(hui)團體、民(min)辦(ban)非(fei)企業單位以及基金會(hui)、律師事務所(suo)、會(hui)計師事務所(suo)等(deng)(deng)組(zu)織的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)工(gong)傷(shang)待遇(yu)問題未作(zuo)規(gui)定，交由省級地方政府規(gui)定。目(mu)前多(duo)數地方未作(zuo)規(gui)定，已出臺的(de)(de)(de)(de)規(gui)定也不統(tong)一。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統一的問題，決定擴大了工傷保險的適用范圍，將不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也納入了工傷保險適用范圍。這樣在2011年(nian)1月1日新條例施行后，企業(ye)、事業(ye)單位、社會團體、民辦(ban)非(fei)企業(ye)單位、基(ji)金會、律師事務所(suo)、會計師事務所(suo)等組織(zhi)和有雇工的個體工商(shang)戶都需參加(jia)工傷保險。

問：決定對工(gong)傷認定范圍作了(le)哪(na)些(xie)調整(zheng)？

答：決定(ding)(ding)對工(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)(ding)范(fan)(fan)圍(wei)作了(le)(le)(le)兩處調整：一是(shi)擴大了(le)(le)(le)上下班途(tu)中(zhong)的(de)(de)工(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)(ding)范(fan)(fan)圍(wei)，將(jiang)上下班途(tu)中(zhong)的(de)(de)機動(dong)車和非機動(dong)車事(shi)(shi)故(gu)傷(shang)(shang)害(hai)，以及城市軌(gui)道(dao)交通、客(ke)運輪渡、火(huo)車事(shi)(shi)故(gu)傷(shang)(shang)害(hai)都納入了(le)(le)(le)工(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)(ding)范(fan)(fan)圍(wei)，同時(shi)對事(shi)(shi)故(gu)作了(le)(le)(le)“非本人(ren)主要責任(ren)”的(de)(de)限定(ding)(ding)；二(er)是(shi)根據社會(hui)保險法的(de)(de)規定(ding)(ding)，調整了(le)(le)(le)不(bu)(bu)得(de)(de)認定(ding)(ding)工(gong)傷(shang)(shang)的(de)(de)范(fan)(fan)圍(wei)，刪除了(le)(le)(le)職(zhi)工(gong)因過失犯罪、違反治安管(guan)理(li)行(xing)為(wei)導致事(shi)(shi)故(gu)傷(shang)(shang)害(hai)不(bu)(bu)得(de)(de)認定(ding)(ding)為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)的(de)(de)規定(ding)(ding)，增加了(le)(le)(le)職(zhi)工(gong)因吸毒導致事(shi)(shi)故(gu)傷(shang)(shang)害(hai)不(bu)(bu)得(de)(de)認定(ding)(ding)為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)的(de)(de)規定(ding)(ding)。

問：目前(qian)社會上關于(yu)工(gong)傷認(ren)定、鑒定和(he)爭(zheng)議處理程序(xu)復雜、時間過長的反映比較大(da)，決(jue)定在簡化(hua)程序(xu)方面采取了哪些措施？

答：誠如你所言，工傷認定、鑒定和爭議處理程序復雜、時間過長的問題一直是社會反映比較強烈的問題。條例這次修訂，對簡化程序問題進行了研究，作了3處修(xiu)改(gai)：

一是增加了工傷認定簡易程序，規定對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷(shang)認定(ding)(ding)決定(ding)(ding)；二是(shi)明確(que)了再次(ci)(ci)鑒(jian)定(ding)(ding)和(he)復查鑒(jian)定(ding)(ding)的(de)時限按(an)照初次(ci)(ci)鑒(jian)定(ding)(ding)的(de)時限執行；三是(shi)取消了行政(zheng)復議前(qian)置(zhi)程序，規定(ding)(ding)發(fa)生工傷(shang)爭議的(de)，有關單位或者(zhe)個(ge)人可以(yi)依(yi)法申請行政(zheng)復議，也可以(yi)直接(jie)依(yi)法向人民法院提(ti)起(qi)行政(zheng)訴訟(song)。

問：決定提(ti)高了哪些(xie)工傷待遇標準？

答：目前部分統籌地區的一次性工亡補助金標準過低，最低地區約為3、4萬(wan)元(yuan)，全國平均(jun)為10.24萬元，不僅難以保障工傷(shang)職工及(ji)其供養(yang)親屬的基(ji)本(ben)生活，也影(ying)響了用人單位的參保積(ji)極性(xing)。為(wei)此，決(jue)定根據國(guo)(guo)務院有關文件(jian)，將(jiang)一次性(xing)工亡補(bu)助金標準(zhun)調整為(wei)上(shang)一年度全(quan)國(guo)(guo)城鎮居民可支配收入的20倍。以2009年數據(ju)計算，約為34萬(wan)元。

同時，為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大，根據工傷保險基金的承受能力，決定在提高一次性工亡補助金標準的同時，也適當提高了一次性傷殘補助金標準：一級至四級傷殘職工增加3個月的(de)本(ben)人(ren)工(gong)資，五級(ji)至六級(ji)傷殘職工(gong)增加2個月的本(ben)人工資，七級(ji)(ji)至十級(ji)(ji)傷殘職(zhi)工增加1個月的本人工資。

問：決定減少(shao)了(le)哪(na)些由用(yong)人單(dan)位支付(fu)的工(gong)(gong)傷(shang)(shang)待遇(yu)項(xiang)目，增加了(le)哪(na)些由工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)基金支付(fu)的工(gong)(gong)傷(shang)(shang)待遇(yu)項(xiang)目？

答：為了進一步發揮工傷保險基金的作(zuo)(zuo)用，減輕用人單(dan)位(wei)的負(fu)擔，決定作(zuo)(zuo)了兩處修改：

一(yi)是將原(yuan)來(lai)由(you)用(yong)人單位支付的一(yi)次(ci)性工傷(shang)醫療補助金、住院伙食補助費和到統籌(chou)地區以外(wai)就醫所需的交通、食宿(su)費，改由(you)工傷(shang)保險(xian)基金支付。

二是為了加強工傷(shang)(shang)預(yu)防，從源頭上減少工傷(shang)(shang)事故和(he)(he)職(zhi)業病的(de)(de)(de)發(fa)生，決(jue)定(ding)將工傷(shang)(shang)預(yu)防費用(yong)(yong)增(zeng)列為工傷(shang)(shang)保險基金支出(chu)項目，主(zhu)要用(yong)(yong)于(yu)工傷(shang)(shang)預(yu)防的(de)(de)(de)宣傳、培訓(xun)。同(tong)時，為加強對(dui)工傷(shang)(shang)預(yu)防費的(de)(de)(de)管理(li)(li)，保證專款專用(yong)(yong)，真正發(fa)揮預(yu)防工傷(shang)(shang)事故和(he)(he)職(zhi)業病發(fa)生的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)，決(jue)定(ding)規定(ding)工傷(shang)(shang)預(yu)防費用(yong)(yong)的(de)(de)(de)提取(qu)比例(li)、使用(yong)(yong)和(he)(he)管理(li)(li)的(de)(de)(de)具體辦法，由國務(wu)院社會(hui)保險行(xing)(xing)政部門會(hui)同(tong)國務(wu)院財政、衛生行(xing)(xing)政、安全生產監督管理(li)(li)等部門規定(ding)。