【工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)】工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)條例全文 工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)條例詳細(xi)內容

工傷保險條例

目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例并于2004年1月1日起(qi)施(shi)(shi)行。自施(shi)(shi)行以來，對于及(ji)時救治和補償受傷職(zhi)工(gong)，保(bao)障工(gong)傷職(zhi)工(gong)的(de)(de)合法(fa)權益，分散用人(ren)單(dan)位的(de)(de)工(gong)傷風險，發揮(hui)了重要作(zuo)用。隨(sui)著(zhu)我(wo)國經(jing)(jing)濟社(she)會(hui)的(de)(de)發展，條例在實(shi)(shi)施(shi)(shi)過程中出現了一些(xie)新情(qing)況、新問(wen)題，為了解(jie)出現的(de)(de)問(wen)題，人(ren)力資源和社(she)會(hui)保(bao)障部在認真(zhen)總結(jie)條例實(shi)(shi)施(shi)(shi)經(jing)(jing)驗的(de)(de)基礎上，于2009年7月起草了《工傷保險條例修正案（送(song)審(shen)稿(gao)）》，報請國(guo)務(wu)院審(shen)議。

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年(nian)12月8日國務院第(di)136次(ci)常(chang)務會議通過，現予公布，自2011年1月1日起施行。

簡頒布信息

中華人民(min)共(gong)和國國務院令

第375號

《工傷保險條例》已經2003年(nian)4月16日國務(wu)院(yuan)第5次常務會議討論通過，現予公(gong)布，自2004年1月1日起施行。

總理溫家寶

二(er)(er)〇〇三年(nian)四月二(er)(er)十七日

中華人民共和國(guo)國(guo)務院令(ling)

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月(yue)8日國務院第136次常(chang)務會議通過，現予公(gong)布，自2011年1月1日起施行。

總理溫家寶

二(er)零一零年十二(er)月二(er)十日

總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二條中華(hua)人民共和國(guo)境內的企業、事業單位、社(she)會(hui)團體(ti)、民辦(ban)非企業單位、基金會(hui)、律(lv)師(shi)(shi)事務(wu)所(suo)、會(hui)計師(shi)(shi)事務(wu)所(suo)等(deng)組織和有雇工(gong)(gong)的個體(ti)工(gong)(gong)商(shang)戶（以(yi)(yi)下稱用人單位）應當依照(zhao)本(ben)條例規定參加工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)，為本(ben)單位全部職工(gong)(gong)或者雇工(gong)(gong)（以(yi)(yi)下稱職工(gong)(gong)）繳納工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)費。

中華(hua)人(ren)民共(gong)和國境內的(de)企業、事(shi)(shi)業單(dan)位(wei)(wei)、社會團體、民辦非企業單(dan)位(wei)(wei)、基(ji)金會、律師事(shi)(shi)務所(suo)、會計(ji)師事(shi)(shi)務所(suo)等組織(zhi)的(de)職工和個體工商(shang)戶的(de)雇(gu)工，均有依照本(ben)條例(li)的(de)規定享受工傷保險待遇(yu)的(de)權利。

第三條工傷保險費的征繳(jiao)按(an)照《社會保險費征繳(jiao)暫行條例(li)》關于基本(ben)養老保險費、基本(ben)醫療保險費、失業保險費的征繳(jiao)規定執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位(wei)內公(gong)示。

用人單位和(he)職(zhi)工應當遵守有關安全生產和(he)職(zhi)業(ye)病防(fang)治的法(fa)律(lv)法(fa)規，執行安全衛生規程(cheng)和(he)標準，預防(fang)工傷事故發生，避免和(he)減少職(zhi)業(ye)病危(wei)害(hai)。

職(zhi)工(gong)發生工(gong)傷時，用(yong)人(ren)單位應當采取措施使工(gong)傷職(zhi)工(gong)得到及時救治。

第五條國務院(yuan)社(she)會保險(xian)行(xing)政部門負責全國的工(gong)傷保險(xian)工(gong)作。

縣級以上地方各(ge)級人民政府社會保險行政部(bu)門負責本(ben)行政區域內的工傷(shang)保險工作。

社(she)會(hui)保險(xian)行政部門按照國務院有關規定設(she)立的社(she)會(hui)保險(xian)經辦(ban)機(ji)構（以下稱經辦(ban)機(ji)構）具體承辦(ban)工傷保險(xian)事務。

第(di)六(liu)條社會保險(xian)行政(zheng)部(bu)門等部(bu)門制定工傷保險(xian)的政(zheng)策(ce)、標(biao)準，應當征求工會組織、用人單位(wei)代表的意見。

工傷保險基金

第七條工(gong)傷保險基(ji)金由用(yong)人單位繳(jiao)納的(de)工(gong)傷保險費、工(gong)傷保險基(ji)金的(de)利息(xi)和依法納入工(gong)傷保險基(ji)金的(de)其(qi)他資金構成。

第八條工傷保險費根據以支定收(shou)、收(shou)支平衡的原(yuan)則，確定費率。

國家(jia)根(gen)據不同行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)的(de)工傷風險(xian)程(cheng)度確(que)(que)定行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)的(de)差別費率(lv)(lv)，并根(gen)據工傷保險(xian)費使(shi)用、工傷發生率(lv)(lv)等(deng)情況在每個行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)內確(que)(que)定若(ruo)干費率(lv)(lv)檔次(ci)。行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)差別費率(lv)(lv)及行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)內費率(lv)(lv)檔次(ci)由(you)國務(wu)院(yuan)社會保險(xian)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)政部門制定，報國務(wu)院(yuan)批準(zhun)后公布施(shi)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)。”

第九(jiu)條國(guo)務(wu)院社會(hui)保險行政部門應(ying)當定期了解全國(guo)各統籌(chou)地區工傷保險基金收支情況，及時提出調整行業(ye)(ye)差別費率及行業(ye)(ye)內費率檔次的方案，報國(guo)務(wu)院批(pi)準后(hou)公布施行。

第十條用人(ren)(ren)單(dan)位應當按時繳(jiao)(jiao)納(na)工(gong)傷(shang)保險費。職工(gong)個人(ren)(ren)不繳(jiao)(jiao)納(na)工(gong)傷(shang)保險費。

用(yong)人單位繳納工(gong)(gong)傷保險費(fei)的(de)數額為本單位職工(gong)(gong)工(gong)(gong)資總額乘以單位繳費(fei)費(fei)率(lv)之積。

對難(nan)以按照工資(zi)總額(e)繳納工傷保險(xian)費(fei)的(de)行(xing)業，其繳納工傷保險(xian)費(fei)的(de)具體方式(shi)，由(you)國(guo)務院社會(hui)保險(xian)行(xing)政部(bu)門規(gui)定。

第十一(yi)條工傷保險基金(jin)逐(zhu)步實行省級(ji)統籌。

跨(kua)地區、生產流動性較大的行(xing)(xing)業，可以采取(qu)相對集中的方式異地參加統(tong)籌地區的工傷(shang)保險(xian)。具體(ti)辦法由國務院(yuan)社會保險(xian)行(xing)(xing)政部(bu)門會同有關(guan)行(xing)(xing)業的主管部(bu)門制定。

第十二條工傷保險(xian)基金(jin)存入社會保障(zhang)基金(jin)財政(zheng)專戶，用于本條例規定(ding)的(de)工傷保險(xian)待遇，勞(lao)動能力鑒定(ding)，工傷預防的(de)宣(xuan)傳、培訓等費用，以及法(fa)律、法(fa)規規定(ding)的(de)用于工傷保險(xian)的(de)其(qi)他(ta)費用的(de)支付。

“工傷(shang)預防費用的(de)提(ti)取比(bi)例、使用和管理(li)的(de)具體辦法，由國(guo)務(wu)院(yuan)社會(hui)保險行政部門會(hui)同國(guo)務(wu)院(yuan)財政、衛生(sheng)行政、安全生(sheng)產監督管理(li)等部門規定。

“任(ren)何單位(wei)或(huo)(huo)者個人不得(de)將工傷保險基金用(yong)(yong)于投(tou)資運營、興建(jian)或(huo)(huo)者改建(jian)辦公(gong)場所、發放(fang)獎金，或(huo)(huo)者挪作(zuo)其他(ta)用(yong)(yong)途。”

第(di)十三條工(gong)傷(shang)保險基金(jin)應當留有一定(ding)比例的(de)儲(chu)(chu)備(bei)(bei)金(jin)，用于統籌地區(qu)重大(da)事(shi)故(gu)的(de)工(gong)傷(shang)保險待遇支付；儲(chu)(chu)備(bei)(bei)金(jin)不足支付的(de)，由統籌地區(qu)的(de)人(ren)民政(zheng)府墊付。儲(chu)(chu)備(bei)(bei)金(jin)占基金(jin)總額(e)的(de)具(ju)體(ti)比例和儲(chu)(chu)備(bei)(bei)金(jin)的(de)使用辦法，由省、自治區(qu)、直(zhi)轄市人(ren)民政(zheng)府規(gui)定(ding)。

工傷認定

第十四條職工(gong)有下列情(qing)形(xing)之一的(de)，應當(dang)認定為工(gong)傷(shang)：

（一）在工作時間和工作場(chang)所內，因工作原因受到事(shi)故傷害(hai)的；

（二）工(gong)作(zuo)時(shi)間前后在(zai)工(gong)作(zuo)場(chang)所內(nei)，從事(shi)與工(gong)作(zuo)有關的預備性(xing)或(huo)者收尾性(xing)工(gong)作(zuo)受(shou)到事(shi)故傷害的；

（三）在(zai)工(gong)作時間和工(gong)作場(chang)所(suo)內(nei)，因履行工(gong)作職責受到暴力等(deng)意(yi)外(wai)傷(shang)害的(de)；

（四）患職業病(bing)的；

（五）因工外(wai)出(chu)期間，由于工作(zuo)原(yuan)因受到傷害或者發生(sheng)事故下落不(bu)明的；

（六）在上下(xia)班途中，受到非本人(ren)主要(yao)責任的交(jiao)通事(shi)故(gu)或者城市軌道交(jiao)通、客運輪渡、火車事(shi)故(gu)傷害的；

（七(qi)）法律、行政法規規定應當認定為工(gong)傷(shang)的其他(ta)情形。

第十(shi)五條職工(gong)(gong)有下列(lie)情形(xing)之一的(de)，視同工(gong)(gong)傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經(jing)搶救無效死亡的；

（二(er)）在搶險救災等維護國家利(li)益、公共(gong)利(li)益活動中受到傷害的；

（三）職(zhi)工原在(zai)軍隊(dui)服役，因(yin)(yin)戰、因(yin)(yin)公負(fu)傷致殘，已取得(de)革命(ming)傷殘軍人(ren)證，到用人(ren)單位后舊傷復發的。

職工(gong)(gong)有(you)前款第(di)（一）項、第(di)（二）項情(qing)形(xing)的(de)(de)(de)，按照(zhao)本(ben)條(tiao)例的(de)(de)(de)有(you)關規定(ding)享受工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險待遇；職工(gong)(gong)有(you)前款第(di)（三）項情(qing)形(xing)的(de)(de)(de)，按照(zhao)本(ben)條(tiao)例的(de)(de)(de)有(you)關規定(ding)享受除(chu)一次性傷(shang)(shang)殘補助金(jin)以外的(de)(de)(de)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險待遇。

第十六條(tiao)(tiao)(tiao)職工(gong)(gong)符合本(ben)條(tiao)(tiao)(tiao)例(li)第十四條(tiao)(tiao)(tiao)、第十五條(tiao)(tiao)(tiao)的(de)(de)規(gui)定，但是有下列(lie)情形(xing)之(zhi)一的(de)(de)，不得認定為工(gong)(gong)傷或者(zhe)視同(tong)工(gong)(gong)傷：

（一）故意犯罪的；

（二(er)）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者(zhe)自殺的。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向(xiang)統籌(chou)地區(qu)社(she)會保(bao)險行政(zheng)部門提(ti)出工傷(shang)認定申(shen)請(qing)。遇有特(te)殊(shu)情(qing)況，經報社(she)會保(bao)險行政(zheng)部門同意，申(shen)請(qing)時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位(wei)所在地統籌地區(qu)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照(zhao)本條第一款規(gui)定應當由省級社會保險行政(zheng)部(bu)門進行工傷認定的事(shi)項(xiang)，根據(ju)屬地原則由用人單位所在地的設區(qu)的市級社會保險行政(zheng)部(bu)門辦理。

用人單位未在本(ben)條第一款規定的時(shi)限(xian)內提交(jiao)工傷認定申請，在此期間發生(sheng)符合本(ben)條例規定的工傷待遇等有關(guan)費用由該(gai)用人單位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一(yi)）工(gong)傷認(ren)定(ding)申請表；

（二）與用人單(dan)位存(cun)在(zai)勞動關系（包括事實勞動關系）的(de)證明材料；

（三）醫療診(zhen)(zhen)斷證明或(huo)者職(zhi)業病(bing)診(zhen)(zhen)斷證明書(shu)(shu)（或(huo)者職(zhi)業病(bing)診(zhen)(zhen)斷鑒(jian)定書(shu)(shu)）。

工(gong)傷認定申(shen)請表應當包括(kuo)事故發生的時間(jian)、地(di)點、原(yuan)因以及(ji)職(zhi)工(gong)傷害程度等基(ji)本情況。

工傷(shang)(shang)認(ren)定申請(qing)(qing)人提(ti)供材(cai)(cai)料不完(wan)整的(de)，社會(hui)保險(xian)行(xing)政部(bu)(bu)門應(ying)當一次性書(shu)面告(gao)知(zhi)工傷(shang)(shang)認(ren)定申請(qing)(qing)人需要補正的(de)全部(bu)(bu)材(cai)(cai)料。申請(qing)(qing)人按(an)照書(shu)面告(gao)知(zhi)要求補正材(cai)(cai)料后(hou)，社會(hui)保險(xian)行(xing)政部(bu)(bu)門應(ying)當受理。

第十(shi)九(jiu)條社會保險行(xing)(xing)政(zheng)部(bu)門受理工傷認(ren)定申請后，根據(ju)審(shen)核(he)需要(yao)可以(yi)對(dui)事故傷害(hai)進(jin)行(xing)(xing)調查(cha)核(he)實(shi)(shi)，用人單位、職(zhi)(zhi)工、工會組織、醫療機構(gou)以(yi)及(ji)有(you)關(guan)部(bu)門應當予以(yi)協(xie)助(zhu)。職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)和診(zhen)斷(duan)爭議的(de)鑒(jian)定，依照職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)防治法的(de)有(you)關(guan)規定執行(xing)(xing)。對(dui)依法取得職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)證明(ming)書(shu)(shu)或者職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)鑒(jian)定書(shu)(shu)的(de)，社會保險行(xing)(xing)政(zheng)部(bu)門不再進(jin)行(xing)(xing)調查(cha)核(he)實(shi)(shi)。

職(zhi)工(gong)(gong)或者其近親屬認為是工(gong)(gong)傷，用人單位(wei)不(bu)認為是工(gong)(gong)傷的，由用人單位(wei)承擔舉證責任(ren)。

第二十條“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工(gong)傷認定的(de)決(jue)定，并書面通知申請工(gong)傷認定的(de)職工(gong)或者(zhe)其近親屬和該職工(gong)所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nei)作出工傷(shang)認定的決定。

“作出(chu)(chu)工傷認定決定需要以司法(fa)機關(guan)或者有關(guan)行政(zheng)主管部門的(de)結論(lun)為依(yi)據的(de)，在(zai)司法(fa)機關(guan)或者有關(guan)行政(zheng)主管部門尚未作出(chu)(chu)結論(lun)期間(jian)，作出(chu)(chu)工傷認定決定的(de)時限中止。

“社會(hui)保險(xian)行政部門工作(zuo)人員與工傷認定(ding)申(shen)請人有利害(hai)關系(xi)的，應當(dang)回避。”

勞動能力鑒定

第二(er)十一條職工發生工傷，經治療傷情(qing)相(xiang)對穩(wen)定(ding)(ding)后存在殘(can)疾、影響勞動能力的，應當進(jin)行勞動能力鑒定(ding)(ding)。

第二(er)十二(er)條勞動能(neng)力鑒定(ding)是指勞動功能(neng)障(zhang)礙程度和(he)生(sheng)活(huo)自理障(zhang)礙程度的等級(ji)鑒定(ding)。

勞動(dong)功能障(zhang)礙分為(wei)十個(ge)傷殘等級(ji)(ji)，最(zui)重的(de)為(wei)一級(ji)(ji)，最(zui)輕的(de)為(wei)十級(ji)(ji)。

生(sheng)(sheng)活自(zi)(zi)理(li)(li)障礙分(fen)為(wei)三個等級(ji)：生(sheng)(sheng)活完(wan)全不能(neng)自(zi)(zi)理(li)(li)、生(sheng)(sheng)活大部分(fen)不能(neng)自(zi)(zi)理(li)(li)和生(sheng)(sheng)活部分(fen)不能(neng)自(zi)(zi)理(li)(li)。

勞動能力鑒定(ding)標準由國務(wu)院(yuan)社會(hui)保(bao)險行政部門(men)會(hui)同國務(wu)院(yuan)衛生行政部門(men)等(deng)部門(men)制定(ding)。

第二十三條勞動能力鑒定(ding)由用人(ren)單(dan)位、工傷職(zhi)工或者其近(jin)親屬向設(she)區的市(shi)級勞動能力鑒定(ding)委員會(hui)提(ti)出申請，并提(ti)供工傷認定(ding)決定(ding)和職(zhi)工工傷醫(yi)療的有(you)關資料。

第二十(shi)四條省、自治區、直轄市(shi)(shi)勞動能力鑒定委(wei)員會和設(she)區的市(shi)(shi)級勞動能力鑒定委(wei)員會分別由省、自治區、直轄市(shi)(shi)和設(she)區的市(shi)(shi)級社會保(bao)險行政部(bu)門(men)、衛生(sheng)行政部(bu)門(men)、工會組織、經(jing)辦(ban)機構代表以及用人單位(wei)代表組成。

勞動能(neng)力鑒定委(wei)員會建立醫療衛(wei)生專家(jia)庫。列(lie)入(ru)專家(jia)庫的醫療衛(wei)生專業技術人員應當具備下列(lie)條件(jian)：

（一）具(ju)有醫療衛生高級專(zhuan)業技術職(zhi)務任職(zhi)資格

（二）掌(zhang)握勞動(dong)能力(li)鑒定的相關(guan)知識(shi)

（三）具有良好的職業品(pin)德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名(ming)或者5名(ming)相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意(yi)見。設區的(de)市(shi)級(ji)勞(lao)動能力鑒定委員會根據專家組的(de)鑒定意(yi)見作出工傷(shang)職工勞(lao)動能力鑒定結論；必(bi)要時，可以委托具備(bei)資(zi)格的(de)醫療機構協助進行有關的(de)診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作(zuo)出勞動(dong)能力(li)鑒定結(jie)論，必要時，作(zuo)出勞動(dong)能力(li)鑒定結(jie)論的期限可以延長30日(ri)。勞動能(neng)力鑒定結論(lun)應當及時(shi)送達申請鑒定的單位和個人(ren)。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向(xiang)省、自治區(qu)、直轄市勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委員會提(ti)出再次(ci)鑒(jian)定申請。省、自治區(qu)、直轄市勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委員會作(zuo)出的勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定結論(lun)為最終結論(lun)。

第二(er)十七條勞(lao)動能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)工作應當(dang)客觀、公正。勞(lao)動能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委員(yuan)會(hui)組(zu)成人員(yuan)或(huo)者(zhe)參加(jia)鑒(jian)定(ding)的(de)專家與當(dang)事(shi)人有利害關系的(de)，應當(dang)回避。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)或(huo)者其近親屬(shu)、所(suo)在(zai)單位或(huo)者經辦機構認為傷殘(can)情況發生(sheng)變化的，可以申請勞(lao)動能(neng)力復(fu)查鑒定(ding)。

第(di)二(er)十(shi)九條(tiao)勞(lao)動能力鑒(jian)定委員會依照本條(tiao)例第(di)二(er)十(shi)六條(tiao)和第(di)二(er)十(shi)八條(tiao)的(de)規(gui)定進行(xing)再次鑒(jian)定和復查鑒(jian)定的(de)期(qi)限(xian)，依照本條(tiao)例第(di)二(er)十(shi)五條(tiao)第(di)二(er)款的(de)規(gui)定執行(xing)。

工傷保險待遇

第(di)三十條職(zhi)工因工作遭受事故傷(shang)害或者(zhe)患職(zhi)業(ye)病進行治療，享受工傷(shang)醫療待遇。

職工(gong)治療工(gong)傷應當在簽訂服務協議的醫療機(ji)構(gou)(gou)就(jiu)醫，情況(kuang)緊急時可以先(xian)到就(jiu)近的醫療機(ji)構(gou)(gou)急救。

治療工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)所需費用(yong)符合工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)診療項目(mu)(mu)(mu)(mu)目(mu)(mu)(mu)(mu)錄、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)藥(yao)品目(mu)(mu)(mu)(mu)錄、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)住院服務標準的，從工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)基金支付(fu)。工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)診療項目(mu)(mu)(mu)(mu)目(mu)(mu)(mu)(mu)錄、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)藥(yao)品目(mu)(mu)(mu)(mu)錄、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保(bao)險(xian)住院服務標準，由國務院社會保(bao)險(xian)行政部門會同國務院衛(wei)生行政部門、食(shi)品藥(yao)品監督管理(li)部門等部門規定。

職工住院(yuan)治(zhi)療(liao)工傷(shang)的(de)(de)伙食(shi)補助費，以及(ji)經(jing)醫(yi)療(liao)機構(gou)出具證明，報經(jing)辦機構(gou)同意(yi)，工傷(shang)職工到統籌地區(qu)以外就醫(yi)所需的(de)(de)交通、食(shi)宿費用從工傷(shang)保險基(ji)金支(zhi)付(fu)，基(ji)金支(zhi)付(fu)的(de)(de)具體(ti)標(biao)準由(you)統籌地區(qu)人民政府規定(ding)。

工傷職工治療非工傷引(yin)發的疾(ji)病，不享(xiang)受(shou)工傷醫療待遇，按照(zhao)基本醫療保險(xian)辦法處理。

工傷(shang)職工到簽訂服務協議的(de)醫療機構進行工傷(shang)康復的(de)費用，符合(he)規定的(de)，從工傷(shang)保險基(ji)金支(zhi)付。

第三十一條社會保險(xian)行(xing)政(zheng)(zheng)部門(men)作出(chu)認定為(wei)工(gong)傷的(de)(de)決定后發生行(xing)政(zheng)(zheng)復議(yi)(yi)、行(xing)政(zheng)(zheng)訴(su)訟(song)的(de)(de)，行(xing)政(zheng)(zheng)復議(yi)(yi)和行(xing)政(zheng)(zheng)訴(su)訟(song)期間不停(ting)止支付工(gong)傷職工(gong)治(zhi)療工(gong)傷的(de)(de)醫療費用(yong)。

第三十(shi)二(er)條工(gong)傷職工(gong)因日(ri)常生活或者(zhe)就業需要，經勞動能(neng)力鑒定委員會(hui)確認(ren)，可以(yi)安(an)裝(zhuang)假肢、矯形器(qi)、假眼(yan)、假牙和配置輪椅等輔(fu)助器(qi)具，所需費用按照(zhao)國家規定的(de)標準從工(gong)傷保險(xian)基(ji)金支付。

第三十三條職工(gong)因工(gong)作(zuo)遭(zao)受事故傷害或(huo)者患職業病需要暫(zan)停工(gong)作(zuo)接受工(gong)傷醫療的(de)，在停工(gong)留薪期(qi)內，原(yuan)工(gong)資(zi)福利(li)待遇不(bu)變(bian)，由所在單位按(an)月支付(fu)。

停工留薪期一般不超過12個月(yue)。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qu)的市級勞動能力鑒定委員(yuan)會確認，可(ke)以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷(shang)(shang)職(zhi)工評定傷(shang)(shang)殘(can)等(deng)級后，停(ting)發原待(dai)遇，按照本章的有關(guan)規定享(xiang)受傷(shang)(shang)殘(can)待(dai)遇。工傷(shang)(shang)職(zhi)工在停(ting)工留薪期滿后仍需(xu)治(zhi)療的，繼(ji)續享(xiang)受工傷(shang)(shang)醫(yi)療待(dai)遇。

生活不能自理的(de)工(gong)傷職工(gong)在(zai)停(ting)工(gong)留薪(xin)期需要護理的(de)，由(you)所在(zai)單位負責。

第三十四條工(gong)傷職工(gong)已經評定傷殘等級(ji)并經勞動能力鑒定委員會確認(ren)需要生活(huo)護理的，從工(gong)傷保險基金按月支付生活(huo)護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不(bu)同等級支付(fu)，其標(biao)準分(fen)別為統(tong)籌地區上年(nian)度(du)職工月平均(jun)工資(zi)的50%、40%或(huo)者30%。

第三(san)十五條職工(gong)因工(gong)致殘被(bei)鑒定為(wei)一級(ji)至(zhi)四級(ji)傷殘的，保(bao)留(liu)勞(lao)動(dong)關系(xi)，退出(chu)工(gong)作崗位，享(xiang)受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級(ji)傷殘為25個(ge)月的(de)本人工資，三級傷殘為23個月的本人工(gong)資(zi)，四級傷殘為21個月(yue)的本人(ren)工(gong)資。

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷(shang)殘為本人工資的85%，三級傷(shang)殘為本人工資(zi)的80%，四(si)級傷殘為本人工(gong)資的75%。傷殘(can)津貼實際金(jin)額(e)低于當地最低工資(zi)標準的，由工傷保險(xian)基金(jin)補足差額(e)

（三）工傷(shang)職工達到退(tui)休年齡并(bing)辦(ban)理退(tui)休手(shou)續后，停發傷(shang)殘津(jin)貼，按照國家(jia)規定享受(shou)基(ji)(ji)本養老保(bao)險待遇，基(ji)(ji)本養老保(bao)險待遇低于傷(shang)殘津(jin)貼的由工傷(shang)保(bao)險基(ji)(ji)金補足(zu)差額(e)。

職工(gong)因工(gong)致殘被鑒(jian)定為(wei)一級至四級傷殘的，由用人(ren)單位(wei)和職工(gong)個人(ren)以傷殘津(jin)貼(tie)為(wei)基數，繳(jiao)納基本醫療保險費。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個(ge)月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工(gong)資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘(can)為(wei)本人工資的60%，并(bing)由(you)用人單位按照規定為其(qi)繳納(na)應(ying)繳納(na)的各項社會保險費(fei)。傷殘津貼實(shi)際(ji)金額低于(yu)當地最(zui)低工資標準的，由(you)用人單位補(bu)足差額。

經(jing)工(gong)(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)(gong)本(ben)人(ren)提出，該職(zhi)工(gong)(gong)可以與用人(ren)單位(wei)(wei)解除或(huo)者終止勞動關系，由工(gong)(gong)傷(shang)保險基金支付一(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)醫(yi)療補(bu)助金，由用人(ren)單位(wei)(wei)支付一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業補(bu)助金。一(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)醫(yi)療補(bu)助金和一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業補(bu)助金的具體標準由省、自治區、直轄市人(ren)民政府規定。

第(di)三十七(qi)條職工因工致殘(can)被鑒定為七(qi)級(ji)至十級(ji)傷殘(can)的，享(xiang)受(shou)以(yi)下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工(gong)資(zi)，八級傷(shang)殘為11個月的本(ben)人工資(zi)，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月(yue)的本人工資(zi)；

（二）勞動、聘用合(he)同(tong)期(qi)滿終止，或者職工(gong)本人(ren)(ren)提出解除勞動、聘用合(he)同(tong)的(de)，由工(gong)傷(shang)(shang)保險基金支付一次性(xing)工(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療補助金，由用人(ren)(ren)單位支付一次性(xing)傷(shang)(shang)殘就業補助金。一次性(xing)工(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療補助金和一次性(xing)傷(shang)(shang)殘就業補助金的(de)具體標準由省、自治(zhi)區(qu)、直轄(xia)市人(ren)(ren)民(min)政府(fu)規定。

第(di)三(san)(san)十(shi)八條(tiao)(tiao)工傷(shang)職(zhi)工工傷(shang)復發，確認需要治療的，享受本(ben)條(tiao)(tiao)例(li)第(di)三(san)(san)十(shi)條(tiao)(tiao)、第(di)三(san)(san)十(shi)二條(tiao)(tiao)和第(di)三(san)(san)十(shi)三(san)(san)條(tiao)(tiao)規(gui)定(ding)的工傷(shang)待遇。

第三十九條(tiao)職工(gong)因工(gong)死亡，其近(jin)親屬(shu)按照下(xia)列規定從工(gong)傷保險基金領取(qu)喪葬補助(zhu)金、供(gong)養親屬(shu)撫恤(xu)金和(he)一次(ci)性工(gong)亡補助(zhu)金：

（一）喪葬補助金為6個月(yue)的統籌(chou)地區上年度職工月(yue)平(ping)均工資

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親(qin)屬每人每月30%，孤(gu)寡老人或者(zhe)孤(gu)兒每(mei)人每(mei)月在(zai)上(shang)述標(biao)準的基礎上(shang)增加10%。核定的(de)(de)各供(gong)養親(qin)屬的(de)(de)撫恤金(jin)之(zhi)和不應(ying)高(gao)于因工死亡職工生前(qian)的(de)(de)工資(zi)。供(gong)養親(qin)屬的(de)(de)具體范(fan)圍由國務院社會保險行政部門規(gui)定

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停(ting)工留薪期內因工傷導致死(si)亡的(de)，其(qi)近親屬享(xiang)受(shou)本條第一(yi)款規定的(de)待(dai)遇。

一級至四(si)級傷(shang)殘職工在停工留薪期滿(man)后死亡(wang)的，其(qi)近親(qin)屬可(ke)以(yi)享(xiang)受本條第一款第（一）項(xiang)、第（二）項(xiang)規定的待遇。

第四(si)十(shi)條傷殘(can)津(jin)貼、供養親屬撫(fu)恤金、生活(huo)(huo)護(hu)理費由(you)統籌地(di)區社會保險行(xing)政部門根據職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)和生活(huo)(huo)費用變化等情況適時調整。調整辦法由(you)省、自治區、直轄市人民政府規定。

第四十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月(yue)內照(zhao)發工資，從第(di)4個(ge)月起停(ting)發工資，由(you)工傷保(bao)險基金(jin)(jin)向(xiang)其(qi)供養親(qin)屬按月支付供養親(qin)屬撫恤金(jin)(jin)。生活(huo)有困(kun)難的(de)(de)，可以預支一次性工亡補助金(jin)(jin)的(de)(de)50%。職工(gong)被人民法院宣告死亡的(de)，按照本條例第(di)三十九條職工(gong)因(yin)工(gong)死亡的(de)規定處(chu)理。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待(dai)遇條件的

（二）拒不接(jie)受勞(lao)動能力鑒(jian)定的

（三）拒絕(jue)治療的(de)。

第四(si)十三條用人單位(wei)分立(li)、合并、轉讓的，承(cheng)繼單位(wei)應(ying)(ying)當(dang)承(cheng)擔原(yuan)用人單位(wei)的工傷(shang)保險責任；原(yuan)用人單位(wei)已(yi)經(jing)參加工傷(shang)保險的，承(cheng)繼單位(wei)應(ying)(ying)當(dang)到當(dang)地經(jing)辦機(ji)構辦理(li)工傷(shang)保險變更登記。

用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

職工被借(jie)調(diao)期間(jian)受到工傷(shang)事故傷(shang)害的，由(you)原用人(ren)單(dan)位(wei)承擔(dan)工傷(shang)保險責(ze)任，但原用人(ren)單(dan)位(wei)與借(jie)調(diao)單(dan)位(wei)可(ke)以(yi)約(yue)定(ding)補償辦(ban)法。

企業破(po)產(chan)的(de)，在破(po)產(chan)清算(suan)時依法撥付(fu)應(ying)當由單位(wei)支付(fu)的(de)工傷保(bao)險待(dai)遇費用。

第四十四條職工(gong)(gong)被派遣出境工(gong)(gong)作，依(yi)據前往國(guo)家或(huo)者(zhe)地(di)區的(de)法律應當(dang)參加(jia)(jia)當(dang)地(di)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)的(de)，參加(jia)(jia)當(dang)地(di)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)，其(qi)國(guo)內(nei)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)關系(xi)中止；不(bu)能參加(jia)(jia)當(dang)地(di)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)的(de)，其(qi)國(guo)內(nei)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)關系(xi)不(bu)中止。

第四十五條職工再次發生(sheng)工傷，根(gen)據(ju)規定應當享受傷殘津(jin)貼(tie)的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津(jin)貼(tie)待遇(yu)。

監督管理

第四十六條經辦機構具體承辦工傷(shang)保(bao)險事務，履行(xing)下列職責：

（一）根據省、自治區、直(zhi)轄市人民(min)政府(fu)規定(ding)，征收工傷保(bao)險(xian)費

（二）核查用人單位(wei)的工(gong)(gong)(gong)資總(zong)額(e)和(he)(he)職工(gong)(gong)(gong)人數(shu)，辦理工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)登記，并(bing)負責保存用人單位(wei)繳(jiao)費和(he)(he)職工(gong)(gong)(gong)享受工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)待(dai)遇情(qing)況的記錄(lu)

（三）進(jin)行工傷保(bao)險的調查、統計

（四）按照規定管理工傷保險基(ji)金(jin)的(de)支出

（五）按照規定核定工傷保險(xian)待遇

（六）為工(gong)傷職工(gong)或者其近親屬免費提供咨詢服務。

第四十七條經辦機(ji)(ji)構與(yu)醫(yi)療機(ji)(ji)構、輔(fu)(fu)助器具(ju)配置(zhi)機(ji)(ji)構在平(ping)等協(xie)商(shang)的(de)基(ji)礎上簽訂(ding)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)，并公布(bu)簽訂(ding)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)的(de)醫(yi)療機(ji)(ji)構、輔(fu)(fu)助器具(ju)配置(zhi)機(ji)(ji)構的(de)名單。具(ju)體辦法由國(guo)務(wu)院社會(hui)(hui)保險(xian)行政(zheng)部門(men)分別(bie)會(hui)(hui)同(tong)國(guo)務(wu)院衛生行政(zheng)部門(men)、民政(zheng)部門(men)等部門(men)制定。

第四十八條經辦機構按照(zhao)協議和國家有關(guan)目(mu)錄、標準(zhun)對工(gong)傷職(zhi)工(gong)醫(yi)療費用(yong)、康復費用(yong)、輔助器具費用(yong)的使用(yong)情況(kuang)進行核查，并(bing)按時足(zu)額結算費用(yong)。

第四十九(jiu)條(tiao)經辦機構應(ying)當(dang)定期公布工傷保(bao)(bao)險(xian)基金的收支情況，及時向社會保(bao)(bao)險(xian)行政部門提出調整(zheng)費率的建議(yi)。

第(di)五(wu)十條社會保險行政部(bu)門(men)、經辦機(ji)構(gou)應當定期(qi)聽取工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)、醫療機(ji)構(gou)、輔助器具配置機(ji)構(gou)以及社會各界對改進工(gong)(gong)傷保險工(gong)(gong)作(zuo)的意見。

第(di)五十(shi)一條社會保險行政部門依法對工(gong)傷保險費的(de)征(zheng)繳和工(gong)傷保險基金(jin)的(de)支付情況進行監(jian)督(du)檢查(cha)。

財(cai)政部門和審計(ji)機關依法對工傷(shang)保(bao)險基金的收支(zhi)、管理情況進行監督。

第(di)五十(shi)二條任何組織和(he)個(ge)人對有關工傷(shang)保(bao)險(xian)的違法(fa)行(xing)為，有權(quan)舉(ju)報(bao)。社會保(bao)險(xian)行(xing)政(zheng)部(bu)門對舉(ju)報(bao)應當及時(shi)調查，按照(zhao)規(gui)定處理，并為舉(ju)報(bao)人保(bao)密。

第五十(shi)三條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對(dui)用人單位的工傷保險(xian)工作實(shi)行監督。

第五十(shi)四條職(zhi)工與用人單位(wei)發生工傷待遇方(fang)面的爭(zheng)議，按照處(chu)理(li)勞(lao)動(dong)爭(zheng)議的有關規(gui)定(ding)處(chu)理(li)。

第五(wu)十五(wu)條(tiao)有(you)下列情形之(zhi)一的(de)，有(you)關單位(wei)或者個人可以(yi)依法申請行(xing)政(zheng)復議(yi)，也可以(yi)依法向人民法院(yuan)提(ti)起行(xing)政(zheng)訴訟：

（一）申(shen)請工傷(shang)認定的(de)職(zhi)工或者其近親(qin)屬、該職(zhi)工所在單(dan)位(wei)對工傷(shang)認定申(shen)請不予受理的(de)決(jue)定不服的(de)；

（二(er)）申(shen)請工傷認定(ding)的(de)職(zhi)工或者(zhe)其近親屬、該(gai)職(zhi)工所在單(dan)位對工傷認定(ding)結(jie)論(lun)不(bu)服的(de)；

（三）用人(ren)單位對(dui)經辦機構確定(ding)的單位繳(jiao)費(fei)費(fei)率不服的；

（四(si)）簽訂服務協(xie)議的醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)、輔助(zhu)器具配置機(ji)(ji)構(gou)(gou)認為經辦機(ji)(ji)構(gou)(gou)未履(lv)行(xing)有(you)關協(xie)議或者規定(ding)的；

（五）工傷(shang)職工或者其近親屬對經辦機(ji)構核定的工傷(shang)保險(xian)待遇有異議(yi)的。

法律責任

第(di)五十六條單位或者(zhe)個(ge)人違反本條例第(di)十二條規(gui)定挪用工傷保(bao)險(xian)基(ji)金，構成犯罪的，依(yi)(yi)法追(zhui)究(jiu)刑事責任；尚不構成犯罪的，依(yi)(yi)法給予處(chu)分或者(zhe)紀律(lv)處(chu)分。被挪用的基(ji)金由社會保(bao)險(xian)行政部(bu)門(men)追(zhui)回，并入工傷保(bao)險(xian)基(ji)金；沒收(shou)的違法所得(de)依(yi)(yi)法上(shang)繳國庫。

第五十(shi)七條社(she)會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法(fa)給予處分(fen)；情節嚴重，構(gou)成犯罪的，依法(fa)追究刑事責任：

（一）無正當理(li)由不受理(li)工(gong)傷(shang)認定申請，或者弄(nong)虛作假(jia)將不符合工(gong)傷(shang)條件的人員認定為工(gong)傷(shang)職工(gong)的

（二）未妥(tuo)善保管(guan)申請工傷認定(ding)的證(zheng)據材料，致使有關證(zheng)據滅失的

（三）收(shou)受當事(shi)人(ren)財物的(de)。

第五十八條經辦(ban)機構有下列行為之一的(de)，由(you)(you)社會保險行政部門責(ze)(ze)令改正，對直接負(fu)責(ze)(ze)的(de)主(zhu)管人(ren)員和其他(ta)責(ze)(ze)任人(ren)員依(yi)法(fa)給予紀律處分；情節嚴重(zhong)，構成(cheng)犯罪的(de)，依(yi)法(fa)追究刑事責(ze)(ze)任；造(zao)成(cheng)當事人(ren)經濟損失的(de)，由(you)(you)經辦(ban)機構依(yi)法(fa)承擔賠償責(ze)(ze)任：

（一）未按規定保存用(yong)人單位(wei)繳費和職工(gong)享受(shou)工(gong)傷保險待遇情(qing)況記錄的

（二）不按(an)規定核(he)定工傷保險待遇的

（三）收受當事人財物的(de)。

第五十九條醫(yi)療機(ji)構、輔助器具配置(zhi)機(ji)構不按服務(wu)(wu)協(xie)(xie)議提供(gong)服務(wu)(wu)的，經辦機(ji)構可以解除服務(wu)(wu)協(xie)(xie)議。

經辦機(ji)構不按(an)時足額結算費用(yong)的，由社會(hui)保險行政部門(men)責令(ling)改正；醫療機(ji)構、輔助(zhu)器具配置機(ji)構可(ke)以(yi)解除服務協議。

第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以(yi)上(shang)5倍以下的罰款；情節(jie)嚴重，構成犯罪的，依法追(zhui)究(jiu)刑事責任。

第六十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬(wan)元以下的罰款；情節嚴重，構(gou)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）提供虛假鑒定意(yi)見的

（二）提供虛假診斷證(zheng)明的

（三）收受(shou)當事(shi)人(ren)財物的。

第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍(bei)以上3倍以下的罰款。

依照本(ben)條(tiao)例(li)(li)規(gui)定應(ying)當參加(jia)工傷(shang)保(bao)險而未參加(jia)工傷(shang)保(bao)險的用人單位職工發(fa)生工傷(shang)的，由該(gai)用人單位按照本(ben)條(tiao)例(li)(li)規(gui)定的工傷(shang)保(bao)險待(dai)遇項目和標準支(zhi)付費用。

用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位(wei)參加工傷(shang)保(bao)(bao)險并補(bu)繳應當繳納的(de)工傷(shang)保(bao)(bao)險費、滯納金后(hou)，由工傷(shang)保(bao)(bao)險基金和用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位(wei)依照本條例的(de)規定支付新發生的(de)費用(yong)。

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰(fa)款(kuan)。

附則

第六十四(si)條(tiao)(tiao)本條(tiao)(tiao)例所稱工資總(zong)額，是指用人(ren)單(dan)位直接支付給(gei)本單(dan)位全部職工的勞動報酬總(zong)額。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個(ge)月平(ping)均(jun)月繳費工(gong)(gong)資(zi)。本人(ren)工(gong)(gong)資(zi)高于統籌地區(qu)職工(gong)(gong)平(ping)均(jun)工(gong)(gong)資(zi)300%的，按照統籌地(di)區(qu)職工平均工資的300%計算；本人工(gong)(gong)資(zi)低于統籌地區職工(gong)(gong)平均(jun)工(gong)(gong)資(zi)60%的，按照統(tong)籌地區(qu)職工(gong)平均(jun)工(gong)資的60%計算(suan)。

第六(liu)十五條公務(wu)員(yuan)和參照公務(wu)員(yuan)法管理的事(shi)業(ye)單(dan)位、社會團(tuan)體(ti)的工作(zuo)人員(yuan)因工作(zuo)遭受事(shi)故(gu)傷害或者(zhe)患職業(ye)病(bing)的，由所(suo)在單(dan)位支付(fu)費(fei)用(yong)。具體(ti)辦法由國(guo)務(wu)院社會保險行政部門會同國(guo)務(wu)院財(cai)政部門規定。

第(di)六十六條無(wu)營業執(zhi)照或(huo)(huo)者(zhe)未經依法(fa)(fa)登記、備(bei)案的(de)單位以及被依法(fa)(fa)吊銷營業執(zhi)照或(huo)(huo)者(zhe)撤銷登記、備(bei)案的(de)單位的(de)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)受到事故傷害或(huo)(huo)者(zhe)患職(zhi)業病(bing)的(de)，由(you)該單位向傷殘職(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)或(huo)(huo)者(zhe)死亡職(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)的(de)近(jin)親屬(shu)給(gei)(gei)予一次性賠償，賠償標準(zhun)(zhun)不得低于本(ben)條例規定(ding)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待遇(yu)；用(yong)人單位不得使(shi)用(yong)童工(gong)(gong)(gong)(gong)，用(yong)人單位使(shi)用(yong)童工(gong)(gong)(gong)(gong)造成童工(gong)(gong)(gong)(gong)傷殘、死亡的(de)，由(you)該單位向童工(gong)(gong)(gong)(gong)或(huo)(huo)者(zhe)童工(gong)(gong)(gong)(gong)的(de)近(jin)親屬(shu)給(gei)(gei)予一次性賠償，賠償標準(zhun)(zhun)不得低于本(ben)條例規定(ding)的(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待遇(yu)。具體辦法(fa)(fa)由(you)國(guo)務(wu)院(yuan)社會(hui)保(bao)險(xian)行政部門規定(ding)。

前款規定(ding)的(de)傷殘(can)職(zhi)工或者(zhe)死亡職(zhi)工的(de)近(jin)親屬就賠償數(shu)額與單(dan)位發生(sheng)爭(zheng)(zheng)議的(de)，以及前款規定(ding)的(de)童工或者(zhe)童工的(de)近(jin)親屬就賠償數(shu)額與單(dan)位發生(sheng)爭(zheng)(zheng)議的(de)，按照勞動(dong)爭(zheng)(zheng)議的(de)有(you)關規定(ding)處理。

第六十七條本條例自2011年1月1日起施行。本(ben)條例(li)施行前已受到事故傷害或者患職業病的(de)職工尚未完(wan)成工傷認定的(de)，按照本(ben)條例(li)的(de)規(gui)定執行。

決定

中(zhong)華人民共和國(guo)國(guo)務院令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年(nian)12月8日國務院第136次常(chang)務會(hui)議通過，現予公布，自2011年1月(yue)1日起(qi)施行。

總理溫家寶

二(er)○一○年十(shi)二(er)月(yue)二(er)十(shi)日

國(guo)務(wu)院(yuan)關(guan)于修改《工傷保險條例》的決定

國務院決定(ding)對《工傷保(bao)險條例(li)》作如下修(xiu)改：

一(yi)、第二條修(xiu)改為：“中華(hua)人民共和國境內的企業(ye)、事業(ye)單(dan)位(wei)、社會團(tuan)體(ti)、民辦非企業(ye)單(dan)位(wei)、基金會、律師(shi)事務所、會計師(shi)事務所等組織和有雇工(gong)的個體(ti)工(gong)商戶（以(yi)下(xia)稱用人單(dan)位(wei)）應當(dang)依照本(ben)條例(li)規定參(can)加(jia)工(gong)傷保(bao)險，為本(ben)單(dan)位(wei)全部職(zhi)工(gong)或者雇工(gong)（以(yi)下(xia)稱職(zhi)工(gong)）繳納工(gong)傷保(bao)險費。

“中華人民(min)共和(he)國境內(nei)的(de)企(qi)業(ye)、事業(ye)單(dan)(dan)位(wei)、社會(hui)團體、民(min)辦非(fei)企(qi)業(ye)單(dan)(dan)位(wei)、基金會(hui)、律(lv)師事務(wu)所(suo)、會(hui)計師事務(wu)所(suo)等(deng)組織(zhi)的(de)職(zhi)工(gong)和(he)個體工(gong)商戶的(de)雇(gu)工(gong)，均(jun)有依(yi)照本條例的(de)規定享(xiang)受工(gong)傷保險待遇的(de)權利。”

二(er)、第(di)八(ba)條第(di)二(er)款修(xiu)改為(wei)：“國(guo)家(jia)根(gen)據不同行(xing)(xing)(xing)業(ye)的(de)工傷(shang)(shang)風險(xian)(xian)程度確定行(xing)(xing)(xing)業(ye)的(de)差別(bie)費(fei)率(lv)，并(bing)根(gen)據工傷(shang)(shang)保險(xian)(xian)費(fei)使(shi)用(yong)、工傷(shang)(shang)發生率(lv)等情況在每個行(xing)(xing)(xing)業(ye)內(nei)(nei)確定若干費(fei)率(lv)檔(dang)次。行(xing)(xing)(xing)業(ye)差別(bie)費(fei)率(lv)及行(xing)(xing)(xing)業(ye)內(nei)(nei)費(fei)率(lv)檔(dang)次由國(guo)務院社會保險(xian)(xian)行(xing)(xing)(xing)政部門制(zhi)定，報國(guo)務院批準后公布(bu)施行(xing)(xing)(xing)。”

三、第九條修改為(wei)：“國(guo)務院社會保險行政(zheng)部門應當定期了解全國(guo)各統籌地區工傷保險基(ji)金收支情況，及時提出調整行業差別費(fei)率及行業內費(fei)率檔次的方案，報國(guo)務院批(pi)準后公(gong)布施行。”

四(si)、第(di)十(shi)條增加一(yi)款，作為第(di)三款：“對難以按照工資(zi)總(zong)額繳納工傷(shang)保(bao)(bao)險費(fei)(fei)的行業，其(qi)繳納工傷(shang)保(bao)(bao)險費(fei)(fei)的具體方式，由國(guo)務(wu)院社會保(bao)(bao)險行政部門規定(ding)。”

五、第十一條(tiao)第一款(kuan)修(xiu)改為(wei)：“工傷保險(xian)基金逐步實行省級統籌(chou)。”

六、第十二條修改(gai)為：“工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)基金(jin)存(cun)入社會(hui)保(bao)(bao)障基金(jin)財政專戶(hu)，用(yong)于本條例規(gui)定(ding)的(de)(de)工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)待遇，勞動能力鑒定(ding)，工(gong)傷(shang)預防的(de)(de)宣傳、培(pei)訓等費用(yong)，以及(ji)法律(lv)、法規(gui)規(gui)定(ding)的(de)(de)用(yong)于工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)其他費用(yong)的(de)(de)支付(fu)。

“工傷(shang)預防(fang)費用的(de)提取比例、使用和管理(li)的(de)具體辦法，由國(guo)務院社會(hui)(hui)保險(xian)行(xing)政部(bu)門(men)會(hui)(hui)同(tong)國(guo)務院財政、衛(wei)生(sheng)行(xing)政、安全生(sheng)產監督管理(li)等部(bu)門(men)規定。

“任何單位或(huo)(huo)者個人(ren)不得將工傷保險(xian)基(ji)金(jin)用于投資運營、興建或(huo)(huo)者改建辦公場所、發放獎金(jin)，或(huo)(huo)者挪(nuo)作其他用途(tu)。”

七、第十四條第（六）項修(xiu)改為：“在上下班(ban)途中，受(shou)到非本人(ren)主要責任(ren)的交通事故(gu)或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(che)事故(gu)傷害的；”

八、第(di)十(shi)六條修改為：“職工符合本條例第(di)十(shi)四(si)條、第(di)十(shi)五條的規定(ding)，但是(shi)有下列情形之一的，不得認(ren)定(ding)為工傷(shang)或者視同工傷(shang)：

“（一(yi)）故意犯(fan)罪(zui)的

“（二(er)）醉酒或(huo)者吸毒的(de)

“（三）自(zi)殘或者自(zi)殺(sha)的(de)。”

九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工(gong)傷認(ren)定(ding)的決定(ding)，并書(shu)面通知申請工(gong)傷認(ren)定(ding)的職工(gong)或者其近親屬(shu)和該職工(gong)所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作(zuo)出工傷認定的(de)決定。

“作出(chu)工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)需要以司(si)(si)法機關(guan)或(huo)者有關(guan)行(xing)政主(zhu)管部(bu)門的結(jie)(jie)論為依據的，在司(si)(si)法機關(guan)或(huo)者有關(guan)行(xing)政主(zhu)管部(bu)門尚未作出(chu)結(jie)(jie)論期間，作出(chu)工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)的時限中(zhong)止。

“社會(hui)保(bao)險行政部(bu)門工作人(ren)員與工傷認定申請人(ren)有利害關系的(de)，應當(dang)回避。”

十、增加一條(tiao)，作為第(di)二(er)(er)十九條(tiao)：“勞動(dong)能力鑒定(ding)委(wei)員會依照(zhao)本(ben)條(tiao)例(li)第(di)二(er)(er)十六條(tiao)和第(di)二(er)(er)十八條(tiao)的(de)規定(ding)進行(xing)再次鑒定(ding)和復查鑒定(ding)的(de)期(qi)限，依照(zhao)本(ben)條(tiao)例(li)第(di)二(er)(er)十五條(tiao)第(di)二(er)(er)款的(de)規定(ding)執行(xing)。”

十一、第(di)二(er)十九條改(gai)為第(di)三十條，第(di)四款(kuan)修改(gai)為：“職(zhi)工(gong)(gong)(gong)住院(yuan)治療工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)的(de)伙食(shi)補助費，以及經(jing)醫療機(ji)構(gou)出(chu)具(ju)證明，報經(jing)辦機(ji)構(gou)同意，工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)到統籌地區(qu)以外(wai)就醫所需的(de)交通、食(shi)宿費用從工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險基金(jin)支(zhi)付，基金(jin)支(zhi)付的(de)具(ju)體標準(zhun)由統籌地區(qu)人民政府(fu)規定。”

第(di)六(liu)款(kuan)修改(gai)為(wei)：“工傷(shang)職工到簽訂服務協議的醫療機構進(jin)行(xing)工傷(shang)康復(fu)的費用，符合規定的，從(cong)工傷(shang)保險基金支付。”

十二、增加一條(tiao)，作(zuo)為(wei)第(di)三十一條(tiao)：“社會(hui)保險行政(zheng)(zheng)部門(men)作(zuo)出認定為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)的決(jue)定后發生行政(zheng)(zheng)復議(yi)、行政(zheng)(zheng)訴(su)訟的，行政(zheng)(zheng)復議(yi)和行政(zheng)(zheng)訴(su)訟期(qi)間不停止支付(fu)工(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)治療工(gong)傷(shang)(shang)的醫療費(fei)用(yong)。”

十三、第三十三條改為第三十五條，一級傷殘為27個月的本人工資，二級(ji)傷殘為25個(ge)月的本人工資，三級傷(shang)殘(can)為23個月的(de)本人工資，四級(ji)傷殘為21個月(yue)的本人工(gong)資；”

第一款第（三）項修改為(wei)：“工(gong)傷職工(gong)達到退(tui)休(xiu)年(nian)齡并辦理退(tui)休(xiu)手續后，停發傷殘津(jin)貼(tie)(tie)，按照國家有關規定享受基本(ben)養老保險待(dai)(dai)遇(yu)。基本(ben)養老保險待(dai)(dai)遇(yu)低于傷殘津(jin)貼(tie)(tie)的，由工(gong)傷保險基金補(bu)足差(cha)額。”

十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個(ge)月的本(ben)人(ren)工資(zi)，六(liu)級傷殘(can)為16個月的(de)本人(ren)工資(zi)；”

第二款修改為：“經工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)本人(ren)提出，該職工(gong)可以(yi)與用人(ren)單(dan)(dan)位解除或者終止(zhi)勞(lao)動關(guan)系，由(you)(you)工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)基金(jin)(jin)支付(fu)一(yi)次性工(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)，由(you)(you)用人(ren)單(dan)(dan)位支付(fu)一(yi)次性傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)。一(yi)次性工(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)和(he)一(yi)次性傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)的具體標(biao)準由(you)(you)省、自治區、直轄(xia)市人(ren)民政府規定。

十(shi)(shi)五、第(di)三十(shi)(shi)五條(tiao)改為(wei)(wei)第(di)三十(shi)(shi)七條(tiao)，修改為(wei)(wei)：“職(zhi)工(gong)因工(gong)致殘被(bei)鑒定為(wei)(wei)七級至十(shi)(shi)級傷(shang)殘的，享受(shou)以下待遇：

“（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(ge)月(yue)的本(ben)人工資，八級傷(shang)殘(can)為11個(ge)月的本(ben)人(ren)工(gong)資，九級傷殘為(wei)9個月(yue)的(de)本人工(gong)資，十級傷殘為(wei)7個月的本人工資

“（二）勞動、聘用(yong)合同(tong)期滿終止，或者(zhe)職工本人(ren)提出解除勞動、聘用(yong)合同(tong)的(de)，由工傷(shang)(shang)保險基金(jin)(jin)(jin)支付(fu)一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)(xing)(xing)工傷(shang)(shang)醫療補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)(jin)(jin)，由用(yong)人(ren)單位支付(fu)一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)(xing)(xing)傷(shang)(shang)殘就業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)(jin)(jin)。一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)(xing)(xing)工傷(shang)(shang)醫療補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)(jin)(jin)和一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)(xing)(xing)傷(shang)(shang)殘就業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)(jin)(jin)的(de)具(ju)體標準(zhun)由省、自治區、直轄市人(ren)民政府規定(ding)。”

十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項修改為：“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍(bei)。”

十(shi)七、第四(si)(si)十(shi)條改為第四(si)(si)十(shi)二條，刪(shan)去第（四(si)(si)）項。

十(shi)八、第(di)四十(shi)一條(tiao)改(gai)為第(di)四十(shi)三條(tiao)，第(di)四款修(xiu)改(gai)為：“企(qi)業破產的，在破產清算時依法撥(bo)付(fu)應(ying)當由單位(wei)支付(fu)的工傷(shang)保險待遇費用。”

十九、第(di)五(wu)十三條改(gai)為第(di)五(wu)十五(wu)條，修改(gai)為：“有下列情形之一的(de)，有關單位或者(zhe)個人可以(yi)依(yi)法申請行政復議，也可以(yi)依(yi)法向(xiang)人民法院(yuan)提起行政訴訟：

“（一(yi)）申請(qing)工傷認(ren)定(ding)的職工或者其近親屬、該職工所(suo)在單位對工傷認(ren)定(ding)申請(qing)不予受(shou)理的決(jue)定(ding)不服的

“（二）申請工(gong)傷(shang)認(ren)定的(de)職工(gong)或者(zhe)其近親(qin)屬(shu)、該職工(gong)所在單位對工(gong)傷(shang)認(ren)定結(jie)論(lun)不服的(de)

“（三(san)）用(yong)人單位(wei)對經辦(ban)機構(gou)確定的(de)單位(wei)繳費費率不服的(de)

“（四）簽訂服務協議的(de)醫療機(ji)構、輔助器具配置(zhi)機(ji)構認為經辦機(ji)構未履行有關協議或者規(gui)定的(de)

“（五）工(gong)傷職工(gong)或(huo)者其近親屬對經辦機構核定(ding)的工(gong)傷保(bao)險待遇有異(yi)議的。”

二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以(yi)上(shang)5倍以下(xia)的(de)罰款；情節嚴重，構成犯罪的(de)，依法追(zhui)究刑事責任。”

二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

“依照本(ben)條例(li)規(gui)(gui)定(ding)應當參(can)加工(gong)傷(shang)保險而未參(can)加工(gong)傷(shang)保險的(de)用(yong)(yong)人單位(wei)職工(gong)發生(sheng)工(gong)傷(shang)的(de)，由(you)該(gai)用(yong)(yong)人單位(wei)按照本(ben)條例(li)規(gui)(gui)定(ding)的(de)工(gong)傷(shang)保險待遇項(xiang)目(mu)和標準(zhun)支付費用(yong)(yong)。

“用人單位參(can)加工傷保(bao)險(xian)并補(bu)繳應當繳納的(de)工傷保(bao)險(xian)費(fei)、滯納金(jin)后，由工傷保(bao)險(xian)基金(jin)和用人單位依照本條例的(de)規定支付新(xin)發生的(de)費(fei)用。”

二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的(de)罰款。”

二十三、第六十一條改為第六十四條，刪(shan)去第一款。

二(er)十四、第六十二(er)條改(gai)為(wei)第六十五條，修(xiu)改(gai)為(wei)：“公務(wu)員(yuan)(yuan)和(he)參照公務(wu)員(yuan)(yuan)法(fa)管理(li)的事(shi)業單位、社會團體的工(gong)作人員(yuan)(yuan)因(yin)工(gong)作遭受(shou)事(shi)故傷害或者患(huan)職業病的，由(you)所在單位支付費用。具體辦法(fa)由(you)國(guo)務(wu)院社會保險行(xing)政部(bu)(bu)門(men)會同國(guo)務(wu)院財政部(bu)(bu)門(men)規定。”

此外，對條文的(de)個別文字(zi)作了修改，對條文的(de)順序作了相應調整。

本決定自2011年1月1日起施(shi)行(xing)。

《工(gong)(gong)傷保險條例(li)》根據本決定(ding)作(zuo)相應的(de)(de)(de)修改，重新公布(bu)。本條例(li)施行后本決定(ding)施行前受到事故(gu)傷害或者患職業病的(de)(de)(de)職工(gong)(gong)尚未完成工(gong)(gong)傷認定(ding)的(de)(de)(de)，依照(zhao)本決定(ding)的(de)(de)(de)規(gui)定(ding)執行。

關于實施《工(gong)傷保險條例》若干(gan)問題的意見

[發文部(bu)門]勞動和社(she)會保障部

[發(fa)文號]勞社部函(han)〔2004〕256號

[發文(wen)時(shi)間]2004年11月1日

[生效時間]2004年(nian)11月1日(ri)

各(ge)省、自治(zhi)區(qu)、直轄市勞動和社會保(bao)障廳(ting)（局）：

《工傷保險(xian)條例》（以下簡稱條例）已于二(er)○○四年一(yi)月一(yi)日起施行。現(xian)就條例實施中的有關(guan)問題提出如下意見：

一、職(zhi)工(gong)在兩(liang)個(ge)或兩(liang)個(ge)以(yi)上用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位同時(shi)就業的，各用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位應當分(fen)別為職(zhi)工(gong)繳納工(gong)傷保險(xian)費。職(zhi)工(gong)發生工(gong)傷，由職(zhi)工(gong)受到傷害(hai)時(shi)其(qi)工(gong)作的單(dan)(dan)位依法承擔工(gong)傷保險(xian)責任。

二、條例(li)第(di)十(shi)四條規定“上(shang)下(xia)(xia)班(ban)途中，受到機(ji)動車(che)(che)事(shi)故傷害(hai)的(de)，應當認(ren)定為(wei)工(gong)傷”。這里“上(shang)下(xia)(xia)班(ban)途中”既包括(kuo)職工(gong)正(zheng)常(chang)工(gong)作的(de)上(shang)下(xia)(xia)班(ban)途中，也包括(kuo)職工(gong)加班(ban)加點(dian)的(de)上(shang)下(xia)(xia)班(ban)途中。“受到機(ji)動車(che)(che)事(shi)故傷害(hai)的(de)”既可以(yi)是(shi)(shi)職工(gong)駕駛或乘坐的(de)機(ji)動車(che)(che)發生事(shi)故造(zao)成的(de)，也可以(yi)是(shi)(shi)職工(gong)因其(qi)他機(ji)動車(che)(che)事(shi)故造(zao)成的(de)。

三、條例第十五條規定“職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效(xiao)死亡的(de)，視(shi)同(tong)工傷”。這里“突發疾病”包括各類疾病。“48小時”的起算時間(jian)(jian)，以醫(yi)療機構的初次(ci)診斷時間(jian)(jian)作(zuo)為(wei)突(tu)發疾病的起算時間(jian)(jian)。

四、條例(li)第十(shi)七條第二款規定的(de)有權申請(qing)工(gong)傷認定的(de)“工(gong)會(hui)(hui)(hui)組(zu)織”包括(kuo)職工(gong)所在(zai)用(yong)人單(dan)位的(de)工(gong)會(hui)(hui)(hui)組(zu)織以及(ji)符合《中(zhong)華人民(min)共和國工(gong)會(hui)(hui)(hui)法》規定的(de)各級工(gong)會(hui)(hui)(hui)組(zu)織。

五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請，受到事故傷害或者患職業病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意(簽字(zi)、蓋章(zhang))，不(bu)是必經程(cheng)序(xu)。

六(liu)、條(tiao)例第(di)(di)十(shi)七(qi)條(tiao)第(di)(di)四款規(gui)定(ding)“用(yong)人單位未(wei)在本條(tiao)第(di)(di)一款規(gui)定(ding)的(de)(de)時限(xian)內提交工(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)認(ren)定(ding)申請的(de)(de)，在此(ci)期(qi)間(jian)發生符合本條(tiao)例規(gui)定(ding)的(de)(de)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)待遇等(deng)有關(guan)費用(yong)由該(gai)用(yong)人單位負(fu)擔(dan)”。這里用(yong)人單位承擔(dan)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)待遇等(deng)有關(guan)費用(yong)的(de)(de)期(qi)間(jian)是指從(cong)事故傷(shang)(shang)(shang)(shang)害發生之日(ri)或(huo)職業病確診之日(ri)起到勞動保(bao)障行政(zheng)部門(men)受理工(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)認(ren)定(ding)申請之日(ri)止。

七、條(tiao)例第三(san)十六(liu)條(tiao)規定的(de)工傷(shang)職工舊(jiu)傷(shang)復發(fa)，是否需要治(zhi)療(liao)應由治(zhi)療(liao)工傷(shang)職工的(de)協議醫療(liao)機(ji)構(gou)提出意見，有爭議的(de)由勞動能力鑒定委員會確認(ren)。

八、職工(gong)因工(gong)死(si)亡(wang)，其供養親屬享受(shou)撫恤金待遇的(de)資格，按(an)職工(gong)因工(gong)死(si)亡(wang)時的(de)條件核定。

二○○四(si)年十一(yi)月一(yi)日

修訂解答

溫家寶總理簽署國務院令，公布了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（以下簡稱決定），自2011年1月1日(ri)起施行。日(ri)前，法制辦負責人就決(jue)定的有關(guan)問(wen)(wen)題回答了記(ji)者提問(wen)(wen)。

問：請您(nin)簡要介紹(shao)一下決定(ding)出臺(tai)的背景(jing)。

答：《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年1月1日施行以來，對維護工傷(shang)職(zhi)(zhi)工的(de)合法權(quan)益，分散(san)用人單位(wei)的(de)工傷(shang)風險，規范(fan)和推進(jin)工傷(shang)保(bao)險工作，發揮(hui)了積極作用。全(quan)國參(can)加工傷(shang)保(bao)險的(de)職(zhi)(zhi)工由條例實(shi)施前的(de)4575萬人增至2010年9月的1.58億(yi)人，其中農民工6131萬(wan)人；條例(li)實施至2009年(nian)底，認(ren)定工傷420萬人，享(xiang)受工傷(shang)醫療待遇1080萬人(ren)次，享受傷殘津貼和工亡(wang)撫恤(xu)待遇434萬人。條例實(shi)施(shi)至2010年9月(yue)，工傷保(bao)險基金累(lei)計收入1089億元，累計支出649億元，累(lei)計結余440億(yi)元。

隨著經濟社(she)會的(de)發展(zhan)，工傷保險制度面(mian)臨一些新(xin)情(qing)況、新(xin)問(wen)題(ti)，例如：事業單(dan)(dan)位(wei)、社(she)會團體、民辦(ban)非企業單(dan)(dan)位(wei)等組(zu)織的(de)職工工傷政策不明(ming)確(que)；工傷認定范圍不夠合理(li)；工傷認定、鑒定和(he)爭議(yi)處理(li)程序復雜、時間冗長(chang)；一次(ci)性工亡補(bu)助金(jin)和(he)一次(ci)性傷殘補(bu)助金(jin)標準偏低等，這些問(wen)題(ti)都需要從制度層面(mian)加(jia)以(yi)解決、完善。

問：決定對條例作(zuo)了哪些主(zhu)要修(xiu)改(gai)？

為了(le)(le)解決(jue)實踐中出現的(de)新問題，健全工傷(shang)(shang)保險制度，決(jue)定(ding)對條例主要作了(le)(le)以(yi)下幾處修改(gai)：一是擴大了(le)(le)工傷(shang)(shang)保險的(de)適(shi)用(yong)范(fan)圍；二是調(diao)整了(le)(le)工傷(shang)(shang)認定(ding)范(fan)圍；三(san)是簡化了(le)(le)工傷(shang)(shang)認定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理(li)程(cheng)序；四(si)是提高了(le)(le)部分工傷(shang)(shang)待(dai)遇標準；五(wu)是減少了(le)(le)由(you)用(yong)人(ren)單位(wei)支付(fu)的(de)待(dai)遇項目(mu)、增(zeng)加了(le)(le)由(you)工傷(shang)(shang)保險基金支付(fu)的(de)待(dai)遇項目(mu)等。

問：這次修改為什么要擴大工傷保險的適用范圍？2011年(nian)1月1日新條例施行后，哪(na)些(xie)用人單位應當參加(jia)工傷(shang)保(bao)險？

答：條例規定企業、有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）應當參加工傷保險，對事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織職工的工傷事宜未作規定，而是授權國務院有關部門制定具體辦法。2005年，原勞動保障部(bu)(bu)、原人事(shi)(shi)部(bu)(bu)、民政(zheng)(zheng)部(bu)(bu)和財(cai)政(zheng)(zheng)部(bu)(bu)聯(lian)合(he)發(fa)布(bu)《關于事(shi)(shi)業(ye)單(dan)位(wei)、民間非(fei)營利(li)組(zu)織(zhi)工(gong)(gong)作人員(yuan)工(gong)(gong)傷(shang)有關問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)通知》，對參照公務員(yuan)法管理和不屬(shu)于財(cai)政(zheng)(zheng)撥(bo)款的(de)(de)(de)(de)兩類事(shi)(shi)業(ye)單(dan)位(wei)、社會(hui)團體(ti)、民辦非(fei)企業(ye)單(dan)位(wei)等(deng)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)傷(shang)待遇作了(le)明確(que)規(gui)定，對這兩類之外(wai)的(de)(de)(de)(de)其他事(shi)(shi)業(ye)單(dan)位(wei)、社會(hui)團體(ti)、民辦非(fei)企業(ye)單(dan)位(wei)以(yi)及基金會(hui)、律師事(shi)(shi)務所、會(hui)計(ji)師事(shi)(shi)務所等(deng)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)傷(shang)待遇問(wen)題(ti)未(wei)作規(gui)定，交由省級地(di)方政(zheng)(zheng)府規(gui)定。目(mu)前多數地(di)方未(wei)作規(gui)定，已出(chu)臺的(de)(de)(de)(de)規(gui)定也不統(tong)一(yi)。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統一的問題，決定擴大了工傷保險的適用范圍，將不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也納入了工傷保險適用范圍。這樣在2011年1月1日新條(tiao)例(li)施行后，企(qi)業(ye)、事(shi)(shi)業(ye)單位、社會團體、民辦非(fei)企(qi)業(ye)單位、基金(jin)會、律(lv)師事(shi)(shi)務所、會計師事(shi)(shi)務所等組織和有雇工的個體工商戶(hu)都(dou)需(xu)參加(jia)工傷保險。

問：決定(ding)對工(gong)傷(shang)認定(ding)范圍作了哪些(xie)調整？

答：決(jue)定(ding)(ding)對(dui)工(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)范(fan)圍作了兩處(chu)調整：一是擴大(da)了上下班途(tu)(tu)中(zhong)的(de)工(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)范(fan)圍，將(jiang)上下班途(tu)(tu)中(zhong)的(de)機動車和非機動車事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)(hai)，以及(ji)城市軌道交(jiao)通(tong)、客運輪渡、火車事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)(hai)都(dou)納入了工(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)范(fan)圍，同時對(dui)事(shi)(shi)故作了“非本人主要(yao)責(ze)任”的(de)限定(ding)(ding)；二是根據社會保險法的(de)規定(ding)(ding)，調整了不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)工(gong)傷(shang)的(de)范(fan)圍，刪除(chu)了職工(gong)因過失犯罪(zui)、違(wei)反治安管理行為導致事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)(hai)不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)為工(gong)傷(shang)的(de)規定(ding)(ding)，增加了職工(gong)因吸毒導致事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)(hai)不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)為工(gong)傷(shang)的(de)規定(ding)(ding)。

問：目前(qian)社(she)會上關于工傷認(ren)定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理程序復(fu)雜(za)、時(shi)間(jian)過(guo)長的反映(ying)比(bi)較大，決(jue)定(ding)在簡化程序方面采取了(le)哪些措(cuo)施？

答：誠如你所言，工傷認定、鑒定和爭議處理程序復雜、時間過長的問題一直是社會反映比較強烈的問題。條例這次修訂，對簡化程序問題進行了研究，作了3處修(xiu)改：

一是增加了工傷認定簡易程序，規定對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日(ri)內(nei)作出(chu)工(gong)傷認定(ding)決定(ding)；二是(shi)明確了再次(ci)鑒定(ding)和復查鑒定(ding)的時限按照初(chu)次(ci)鑒定(ding)的時限執行；三是(shi)取消(xiao)了行政復議前置程序，規定(ding)發(fa)生工(gong)傷爭議的，有關單位或者(zhe)個人可以依法申請行政復議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴(su)訟。

問：決(jue)定提(ti)高了(le)哪些工(gong)傷(shang)待遇標(biao)準(zhun)？

答：目前部分統籌地區的一次性工亡補助金標準過低，最低地區約為3、4萬元(yuan)，全國平均為10.24萬元，不僅難(nan)以保(bao)障(zhang)工(gong)傷職工(gong)及其供(gong)養親(qin)屬的基本生活，也影響了(le)用人單位的參保(bao)積(ji)極性(xing)。為此，決定根據國(guo)務(wu)院有關文件，將一(yi)次性(xing)工(gong)亡補助金標準調整為上(shang)一(yi)年度全國(guo)城鎮居民(min)可支配收入的20倍。以(yi)2009年(nian)數據計算，約為34萬元。

同時，為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大，根據工傷保險基金的承受能力，決定在提高一次性工亡補助金標準的同時，也適當提高了一次性傷殘補助金標準：一級至四級傷殘職工增加3個月的(de)本人工資，五(wu)級至六(liu)級傷(shang)殘職工增加2個月的(de)本人工資，七級至十級傷殘職工增(zeng)加1個月的本人工資。

問：決定減少了(le)哪(na)些(xie)(xie)由用(yong)人單(dan)位(wei)支(zhi)付的(de)工(gong)傷待(dai)(dai)遇項(xiang)目，增加了(le)哪(na)些(xie)(xie)由工(gong)傷保險基(ji)金支(zhi)付的(de)工(gong)傷待(dai)(dai)遇項(xiang)目？

答(da)：為了(le)進一步發(fa)揮(hui)工(gong)傷保險基(ji)金的作用，減輕用人單位的負擔，決(jue)定作了(le)兩(liang)處修改：

一是將原(yuan)來由用(yong)人單(dan)位支付(fu)的一次性工傷(shang)(shang)醫(yi)療補(bu)助金(jin)、住院伙食補(bu)助費(fei)和到統(tong)籌地(di)區以外就醫(yi)所需的交(jiao)通、食宿費(fei)，改由工傷(shang)(shang)保險(xian)基金(jin)支付(fu)。

二是為(wei)了加強(qiang)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)預防(fang)，從源(yuan)頭上減少工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)事故和職(zhi)業(ye)病的(de)發(fa)生，決定將(jiang)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)預防(fang)費(fei)(fei)用(yong)增列為(wei)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)保(bao)險基金支出項目，主要用(yong)于工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)預防(fang)的(de)宣傳、培訓。同時，為(wei)加強(qiang)對工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)預防(fang)費(fei)(fei)的(de)管理，保(bao)證專款專用(yong)，真正發(fa)揮預防(fang)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)事故和職(zhi)業(ye)病發(fa)生的(de)作用(yong)，決定規定工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)預防(fang)費(fei)(fei)用(yong)的(de)提取比例、使(shi)用(yong)和管理的(de)具體辦法，由國(guo)務院社會(hui)保(bao)險行政(zheng)(zheng)(zheng)部門(men)會(hui)同國(guo)務院財政(zheng)(zheng)(zheng)、衛生行政(zheng)(zheng)(zheng)、安全生產監督管理等(deng)部門(men)規定。