【工傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)】工傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)條例(li)全文 工傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)條例(li)詳(xiang)細內容

工傷保險條例

目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例并于2004年(nian)1月1日起施(shi)(shi)行(xing)。自施(shi)(shi)行(xing)以來，對于(yu)及時(shi)救(jiu)治(zhi)和補償受(shou)傷職(zhi)工，保障(zhang)工傷職(zhi)工的合法權(quan)益，分散用人(ren)(ren)單位的工傷風險，發揮了重要作用。隨著我國經濟(ji)社(she)會的發展，條(tiao)例在(zai)實施(shi)(shi)過程中出現(xian)了一些(xie)新情況、新問(wen)題，為了解出現(xian)的問(wen)題，人(ren)(ren)力資源和社(she)會保障(zhang)部在(zai)認真總結條(tiao)例實施(shi)(shi)經驗的基礎(chu)上，于(yu)2009年7月(yue)起草(cao)了《工傷保險條例(li)修正(zheng)案（送審(shen)稿）》，報請國務院(yuan)審(shen)議(yi)。

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第(di)136次(ci)常(chang)務會議通(tong)過(guo)，現予公(gong)布(bu)，自2011年1月(yue)1日起施行(xing)。

簡頒布信息

中華人民共和國國務院令

第375號

《工傷保險條例》已經2003年(nian)4月(yue)16日國務院第(di)5次常(chang)務(wu)會議討論(lun)通過，現予公布，自2004年1月1日起施行。

總理溫家寶

二〇〇三年四月二十(shi)七日

中華人民共和國國務院令(ling)

第586號(hao)

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年(nian)12月8日國務(wu)院(yuan)第136次常務(wu)會議通過，現(xian)予公布，自(zi)2011年(nian)1月1日起施行。

總理溫家寶

二(er)(er)零一零年(nian)十二(er)(er)月(yue)二(er)(er)十日

總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二(er)條中華(hua)人民(min)(min)共和(he)國(guo)境內的企業(ye)、事業(ye)單(dan)(dan)位、社會團(tuan)體、民(min)(min)辦非(fei)企業(ye)單(dan)(dan)位、基(ji)金會、律師(shi)事務所(suo)、會計師(shi)事務所(suo)等(deng)組(zu)織和(he)有雇工(gong)(gong)的個體工(gong)(gong)商戶（以下稱用人單(dan)(dan)位）應(ying)當(dang)依照(zhao)本條例規定參加(jia)工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)，為本單(dan)(dan)位全部職(zhi)工(gong)(gong)或者雇工(gong)(gong)（以下稱職(zhi)工(gong)(gong)）繳納工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)費。

中華人(ren)民(min)共和(he)國境(jing)內(nei)的企業(ye)、事(shi)業(ye)單(dan)位(wei)、社會(hui)(hui)團體、民(min)辦非企業(ye)單(dan)位(wei)、基金會(hui)(hui)、律師事(shi)務所(suo)(suo)、會(hui)(hui)計師事(shi)務所(suo)(suo)等組織的職工(gong)(gong)和(he)個(ge)體工(gong)(gong)商(shang)戶的雇(gu)工(gong)(gong)，均有依(yi)照本條例的規定(ding)享受工(gong)(gong)傷保險待遇的權利。

第三條(tiao)工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)費(fei)的征繳(jiao)(jiao)按照《社會保(bao)險(xian)(xian)費(fei)征繳(jiao)(jiao)暫行條(tiao)例》關于(yu)基本養(yang)老(lao)保(bao)險(xian)(xian)費(fei)、基本醫療保(bao)險(xian)(xian)費(fei)、失業保(bao)險(xian)(xian)費(fei)的征繳(jiao)(jiao)規定(ding)執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的(de)有關情況(kuang)在本單位內公(gong)示。

用人單位和(he)職(zhi)工(gong)(gong)應當遵守有(you)關安全(quan)生(sheng)產和(he)職(zhi)業(ye)病(bing)防治(zhi)的法律(lv)法規，執行安全(quan)衛生(sheng)規程和(he)標(biao)準，預防工(gong)(gong)傷事故發生(sheng)，避免和(he)減(jian)少(shao)職(zhi)業(ye)病(bing)危害。

職工發生工傷(shang)時，用人單位應當采取措施(shi)使工傷(shang)職工得(de)到(dao)及時救治。

第五條國務院社會保險行(xing)政部門(men)負責(ze)全(quan)國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人(ren)民(min)政(zheng)府(fu)社會保險(xian)行(xing)政(zheng)部門負責本行(xing)政(zheng)區(qu)域內(nei)的工傷保險(xian)工作。

社(she)會(hui)保險行政(zheng)部門按照國(guo)務(wu)(wu)院有關規定設立的(de)社(she)會(hui)保險經(jing)辦(ban)機構（以(yi)下(xia)稱(cheng)經(jing)辦(ban)機構）具體承辦(ban)工(gong)傷保險事務(wu)(wu)。

第六(liu)條社會保(bao)險行政部(bu)門(men)等部(bu)門(men)制定工(gong)傷保(bao)險的(de)政策(ce)、標準，應當征求工(gong)會組織、用人單(dan)位(wei)代表的(de)意見。

工傷保險基金

第七條工傷保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)由用人單(dan)位繳納(na)的工傷保(bao)(bao)(bao)險(xian)費(fei)、工傷保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)的利(li)息和依法納(na)入工傷保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)的其他資金(jin)構成。

第八(ba)條工傷保(bao)險費根據以支定收(shou)、收(shou)支平衡的原則，確定費率。

國(guo)家根(gen)據(ju)不同行(xing)業的工傷風險(xian)(xian)程(cheng)度確定行(xing)業的差別費(fei)(fei)率(lv)，并根(gen)據(ju)工傷保險(xian)(xian)費(fei)(fei)使用、工傷發(fa)生(sheng)率(lv)等情況在每個(ge)行(xing)業內確定若干費(fei)(fei)率(lv)檔次(ci)(ci)。行(xing)業差別費(fei)(fei)率(lv)及(ji)行(xing)業內費(fei)(fei)率(lv)檔次(ci)(ci)由國(guo)務(wu)院社(she)會保險(xian)(xian)行(xing)政部門制定，報國(guo)務(wu)院批準后公布施行(xing)。”

第九條國(guo)(guo)務院社會保險行(xing)政部門(men)應(ying)當定期了解全(quan)國(guo)(guo)各(ge)統籌地區工(gong)傷保險基(ji)金收支情(qing)況(kuang)，及時提出調(diao)整(zheng)行(xing)業差(cha)別費(fei)率(lv)及行(xing)業內費(fei)率(lv)檔次的方案，報國(guo)(guo)務院批(pi)準后公布施(shi)行(xing)。

第十條用人單(dan)位(wei)應當(dang)按時繳納工(gong)傷保(bao)險費。職工(gong)個人不繳納工(gong)傷保(bao)險費。

用人單(dan)位(wei)繳納工傷保(bao)險費的數額為本單(dan)位(wei)職工工資總額乘(cheng)以單(dan)位(wei)繳費費率(lv)之積。

對難(nan)以按照工資總(zong)額(e)繳納工傷(shang)(shang)保險費的行業(ye)，其繳納工傷(shang)(shang)保險費的具(ju)體方(fang)式，由國務院(yuan)社(she)會(hui)保險行政部門規定。

第十一條工傷(shang)保(bao)險(xian)基金逐步實行省(sheng)級統籌。

跨(kua)地(di)區、生產流(liu)動性較大的行(xing)業(ye)，可(ke)以采取相對集中的方式(shi)異地(di)參加統籌地(di)區的工傷保險。具體辦法(fa)由國務院社(she)會(hui)保險行(xing)政部門會(hui)同有關(guan)行(xing)業(ye)的主管部門制定。

第(di)十二條(tiao)工(gong)(gong)傷保險基(ji)金存入社會(hui)保障基(ji)金財政專戶，用于(yu)本條(tiao)例規(gui)定的(de)工(gong)(gong)傷保險待遇(yu)，勞動能力鑒定，工(gong)(gong)傷預防的(de)宣傳、培訓等費(fei)用，以及法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定的(de)用于(yu)工(gong)(gong)傷保險的(de)其(qi)他(ta)費(fei)用的(de)支付。

“工(gong)傷預(yu)防費用的提取比(bi)例、使(shi)用和管理的具體辦法，由(you)國(guo)務(wu)院(yuan)社(she)會(hui)保險行政部門會(hui)同(tong)國(guo)務(wu)院(yuan)財政、衛生行政、安全生產(chan)監督管理等(deng)部門規(gui)定。

“任(ren)何單位(wei)或(huo)者個人(ren)不得將工傷保險(xian)基(ji)金用于投資運營、興建或(huo)者改建辦公場所(suo)、發放獎金，或(huo)者挪作其他用途。”

第十三條工(gong)傷(shang)保險基金應(ying)當留有一定比(bi)例的儲(chu)備金，用于統籌地區重大事故的工(gong)傷(shang)保險待遇支(zhi)付；儲(chu)備金不足支(zhi)付的，由(you)統籌地區的人民政府(fu)墊付。儲(chu)備金占基金總額的具體比(bi)例和儲(chu)備金的使用辦法，由(you)省、自治區、直轄市人民政府(fu)規定。

工傷認定

第十四條職工(gong)有下(xia)列情形之一的，應當認定為(wei)工(gong)傷：

（一）在工(gong)作(zuo)時間和工(gong)作(zuo)場(chang)所(suo)內(nei)，因工(gong)作(zuo)原因受到事故傷害(hai)的；

（二）工作(zuo)(zuo)時間(jian)前后在工作(zuo)(zuo)場所內，從事與工作(zuo)(zuo)有關的(de)預備性或者收(shou)尾性工作(zuo)(zuo)受到事故(gu)傷害的(de)；

（三(san)）在工作(zuo)時間和工作(zuo)場(chang)所內，因履行工作(zuo)職(zhi)責受到暴力等(deng)意(yi)外傷害的；

（四(si)）患職業(ye)病(bing)的；

（五(wu)）因工外出期間(jian)，由于(yu)工作原因受到傷(shang)害(hai)或者(zhe)發生事故下(xia)落不(bu)明(ming)的；

（六(liu)）在上下(xia)班途中，受(shou)到(dao)非本人主要(yao)責任的交通(tong)事(shi)故或者城(cheng)市(shi)軌道交通(tong)、客運輪渡、火車事(shi)故傷害(hai)的；

（七(qi)）法律、行政法規規定應當認定為工傷(shang)的其他(ta)情(qing)形。

第十(shi)五條職(zhi)工有(you)下列情(qing)形之(zhi)一的，視同工傷(shang)：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡(wang)的；

（二）在搶險救災等(deng)維護國家(jia)利益(yi)、公共利益(yi)活動(dong)中受到傷害的；

（三）職工原在軍(jun)隊(dui)服役，因戰、因公(gong)負傷(shang)(shang)致殘(can)，已(yi)取得革命傷(shang)(shang)殘(can)軍(jun)人證，到用人單位后舊傷(shang)(shang)復發的。

職工有(you)前款第（一）項、第（二）項情形的(de)，按(an)照(zhao)本條例的(de)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)(ding)享(xiang)(xiang)受工傷保險待(dai)遇(yu)；職工有(you)前款第（三(san)）項情形的(de)，按(an)照(zhao)本條例的(de)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)(ding)享(xiang)(xiang)受除(chu)一次性傷殘補助金以外的(de)工傷保險待(dai)遇(yu)。

第十六(liu)條(tiao)職(zhi)工(gong)(gong)符(fu)合本條(tiao)例第十四(si)條(tiao)、第十五條(tiao)的規定(ding)，但是有下列情形之一的，不得認定(ding)為工(gong)(gong)傷(shang)或者視(shi)同工(gong)(gong)傷(shang)：

（一）故(gu)意犯罪的(de)；

（二）醉(zui)酒或(huo)者吸(xi)毒的；

（三）自(zi)殘或者自(zi)殺的(de)。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日(ri)內(nei)，向統籌地區社會保險(xian)行政部(bu)(bu)門提(ti)出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險(xian)行政部(bu)(bu)門同意，申請時限可以(yi)適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向(xiang)用人(ren)單位所在地(di)統籌地(di)區社(she)會保險行(xing)政部(bu)門提出工(gong)傷(shang)認定(ding)申請。

按照(zhao)本條第一款規定應當由省級(ji)社會(hui)保險行政部門進行工傷認定的(de)事項，根據屬地原則由用人單(dan)位所在(zai)地的(de)設(she)區(qu)的(de)市級(ji)社會(hui)保險行政部門辦理。

用(yong)人單(dan)位未在本條(tiao)第一款規(gui)定的時(shi)限(xian)內提交(jiao)工傷認定申請(qing)，在此(ci)期間(jian)發生符合本條(tiao)例規(gui)定的工傷待遇等有關費用(yong)由該用(yong)人單(dan)位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用(yong)人單位存在勞動(dong)關系（包(bao)括事實勞動(dong)關系）的證明材(cai)料(liao)；

（三）醫(yi)療診(zhen)(zhen)斷(duan)證明(ming)或者職業(ye)病診(zhen)(zhen)斷(duan)證明(ming)書(shu)（或者職業(ye)病診(zhen)(zhen)斷(duan)鑒(jian)定書(shu)）。

工(gong)傷認定申請(qing)表應當包括事(shi)故發生的時間、地點、原(yuan)因(yin)以(yi)及職工(gong)傷害程度(du)等基本情況。

工傷(shang)認(ren)定申(shen)請人(ren)提供(gong)材料(liao)(liao)不完整的(de)，社會保(bao)險行(xing)政部(bu)(bu)門應(ying)當一次性書面(mian)告知工傷(shang)認(ren)定申(shen)請人(ren)需要補(bu)正(zheng)的(de)全部(bu)(bu)材料(liao)(liao)。申(shen)請人(ren)按照書面(mian)告知要求補(bu)正(zheng)材料(liao)(liao)后(hou)，社會保(bao)險行(xing)政部(bu)(bu)門應(ying)當受理。

第(di)十九條社會保(bao)險(xian)行政部(bu)門(men)受理工(gong)傷認定(ding)申(shen)請后(hou)，根據審核(he)(he)需要可以對事(shi)故傷害進行調(diao)(diao)查核(he)(he)實，用(yong)人(ren)單位(wei)、職(zhi)工(gong)、工(gong)會組織(zhi)、醫療機構(gou)以及(ji)有關(guan)部(bu)門(men)應當予以協助(zhu)。職(zhi)業病診(zhen)斷和診(zhen)斷爭議的鑒定(ding)，依(yi)(yi)照職(zhi)業病防治法(fa)的有關(guan)規(gui)定(ding)執(zhi)行。對依(yi)(yi)法(fa)取得職(zhi)業病診(zhen)斷證明書(shu)或者職(zhi)業病診(zhen)斷鑒定(ding)書(shu)的，社會保(bao)險(xian)行政部(bu)門(men)不再進行調(diao)(diao)查核(he)(he)實。

職工(gong)或者其(qi)近親屬認(ren)(ren)為是工(gong)傷，用(yong)人(ren)單位不認(ren)(ren)為是工(gong)傷的(de)，由用(yong)人(ren)單位承擔舉(ju)證責任。

第二十條“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定(ding)的(de)決(jue)定(ding)，并書面通知申(shen)請工傷認定(ding)的(de)職工或者其近親(qin)屬和該職工所在單位(wei)。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工(gong)傷認(ren)定(ding)的決定(ding)。

“作出(chu)工傷認定(ding)(ding)決定(ding)(ding)需要以司法機關(guan)或者有關(guan)行政主(zhu)管部門的(de)結論(lun)為依據的(de)，在(zai)司法機關(guan)或者有關(guan)行政主(zhu)管部門尚未作出(chu)結論(lun)期(qi)間，作出(chu)工傷認定(ding)(ding)決定(ding)(ding)的(de)時限中止。

“社會(hui)保險(xian)行政部門工作人(ren)(ren)員與(yu)工傷認定申請人(ren)(ren)有利害關系的，應當(dang)回避。”

勞動能力鑒定

第二十(shi)一條職工發生工傷，經治療傷情(qing)相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dong)能(neng)力的(de)，應(ying)當進(jin)行勞動(dong)能(neng)力鑒定。

第(di)二十二條勞動(dong)能(neng)(neng)力(li)鑒(jian)定是指勞動(dong)功能(neng)(neng)障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒(jian)定。

勞(lao)動(dong)功能障礙分為十個傷殘等級，最(zui)重(zhong)的為一級，最(zui)輕的為十級。

生活(huo)自(zi)理障(zhang)礙(ai)分為三(san)個等級：生活(huo)完全不能自(zi)理、生活(huo)大部分不能自(zi)理和生活(huo)部分不能自(zi)理。

勞動(dong)能(neng)力鑒定標準由(you)國務(wu)院(yuan)(yuan)社會(hui)(hui)保險行(xing)政部(bu)門(men)會(hui)(hui)同國務(wu)院(yuan)(yuan)衛生行(xing)政部(bu)門(men)等(deng)部(bu)門(men)制定。

第二十(shi)三條勞(lao)動能(neng)力鑒定(ding)由(you)用人單位、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)(gong)或者其近親屬向(xiang)設區的(de)市級勞(lao)動能(neng)力鑒定(ding)委員(yuan)會提出申請，并(bing)提供工(gong)(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)決定(ding)和(he)職工(gong)(gong)(gong)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)醫療的(de)有關資料(liao)。

第二十四條省(sheng)、自治區(qu)、直轄(xia)市勞動(dong)能(neng)力鑒定委員(yuan)會和設區(qu)的市級勞動(dong)能(neng)力鑒定委員(yuan)會分別由省(sheng)、自治區(qu)、直轄(xia)市和設區(qu)的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機(ji)構(gou)代(dai)表以(yi)及用人(ren)單位(wei)代(dai)表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：

（一）具有醫療(liao)衛生高(gao)級(ji)專業技術職務任職資格

（二(er)）掌(zhang)握(wo)勞(lao)動(dong)能力鑒定的(de)相(xiang)關知(zhi)識

（三）具有良好的職(zhi)業(ye)品德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專(zhuan)家組(zu)(zu)(zu)成專(zhuan)家組(zu)(zu)(zu)，由(you)專(zhuan)家組(zu)(zu)(zu)提(ti)出鑒(jian)定意見。設區的(de)(de)市級勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定委(wei)員會(hui)根據專(zhuan)家組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)鑒(jian)定意見作(zuo)出工傷職工勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定結論；必要時，可(ke)以委(wei)托具(ju)備(bei)資格的(de)(de)醫療機構協助(zhu)進行有關的(de)(de)診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作(zuo)出(chu)勞(lao)動能(neng)力(li)鑒定(ding)結論，必(bi)要時(shi)，作(zuo)出(chu)勞(lao)動能(neng)力(li)鑒定(ding)結論的期(qi)限可以延長30日。勞動(dong)能力鑒(jian)定結論應(ying)當及(ji)時送達申請鑒(jian)定的單位和(he)個人。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日(ri)內向省、自(zi)治(zhi)區(qu)、直(zhi)(zhi)轄(xia)(xia)市勞(lao)動能力(li)鑒定委(wei)員會提出(chu)再次鑒定申請。省、自(zi)治(zhi)區(qu)、直(zhi)(zhi)轄(xia)(xia)市勞(lao)動能力(li)鑒定委(wei)員會作(zuo)出(chu)的勞(lao)動能力(li)鑒定結論為最終結論。

第二十(shi)七條(tiao)勞動能(neng)力(li)鑒定(ding)工(gong)作應當客(ke)觀、公正。勞動能(neng)力(li)鑒定(ding)委(wei)員會組(zu)成(cheng)人員或者參加鑒定(ding)的專家與當事人有(you)利害關系的，應當回避。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或(huo)者其近(jin)親屬、所在單(dan)位或(huo)者經辦機構認(ren)為傷殘情況發生變化的，可以(yi)申請勞動能(neng)力(li)復查鑒定。

第(di)二(er)十九條勞(lao)動能力鑒定委員會依照本條例第(di)二(er)十六(liu)條和第(di)二(er)十八條的規定進行再次(ci)鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第(di)二(er)十五(wu)條第(di)二(er)款的規定執行。

工傷保險待遇

第三(san)十(shi)條(tiao)職(zhi)工(gong)因(yin)工(gong)作遭(zao)受(shou)事(shi)故傷害(hai)或者患職(zhi)業病(bing)進行治療(liao)，享受(shou)工(gong)傷醫療(liao)待遇(yu)。

職工治療工傷應(ying)當在簽訂服務協議的醫療機構(gou)就醫，情況緊急時可以先到(dao)就近(jin)的醫療機構(gou)急救。

治(zhi)療工(gong)傷所需(xu)費用符合工(gong)傷保(bao)險(xian)診(zhen)療項(xiang)目(mu)目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)藥(yao)(yao)品目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)服(fu)務(wu)標(biao)準的(de)，從工(gong)傷保(bao)險(xian)基金(jin)支(zhi)付。工(gong)傷保(bao)險(xian)診(zhen)療項(xiang)目(mu)目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)藥(yao)(yao)品目(mu)錄(lu)、工(gong)傷保(bao)險(xian)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)服(fu)務(wu)標(biao)準，由國務(wu)院(yuan)(yuan)(yuan)社會保(bao)險(xian)行(xing)政部(bu)門會同國務(wu)院(yuan)(yuan)(yuan)衛生行(xing)政部(bu)門、食品藥(yao)(yao)品監督管理(li)部(bu)門等部(bu)門規(gui)定(ding)。

職(zhi)工(gong)住院(yuan)治療工(gong)傷的(de)伙食(shi)補助費，以及經(jing)醫療機構(gou)出(chu)具(ju)證(zheng)明，報經(jing)辦機構(gou)同(tong)意，工(gong)傷職(zhi)工(gong)到(dao)統籌地區(qu)以外就(jiu)醫所(suo)需的(de)交通、食(shi)宿費用從工(gong)傷保險基(ji)金支付，基(ji)金支付的(de)具(ju)體(ti)標準由統籌地區(qu)人民政府規定(ding)。

工(gong)傷職工(gong)治療非(fei)工(gong)傷引(yin)發(fa)的疾病，不享受工(gong)傷醫療待(dai)遇(yu)，按照(zhao)基本(ben)醫療保險辦(ban)法處理。

工傷職工到(dao)簽訂(ding)服務協議的(de)醫療機構進行工傷康復的(de)費用，符合規定(ding)的(de)，從(cong)工傷保(bao)險基金支付。

第三十一條社會保險行(xing)(xing)(xing)政部門作(zuo)出認定(ding)為工(gong)(gong)傷(shang)的(de)決定(ding)后發生行(xing)(xing)(xing)政復(fu)議、行(xing)(xing)(xing)政訴(su)訟(song)的(de)，行(xing)(xing)(xing)政復(fu)議和行(xing)(xing)(xing)政訴(su)訟(song)期(qi)間不停止支付工(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)治療(liao)工(gong)(gong)傷(shang)的(de)醫療(liao)費用。

第(di)三十二條(tiao)工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)因日常生(sheng)活或者就業需(xu)要，經勞動能力鑒定(ding)委(wei)員(yuan)會確認，可(ke)以安裝(zhuang)假肢、矯形器、假眼、假牙和(he)配置輪椅等輔助器具，所(suo)需(xu)費用按照國家規(gui)定(ding)的標準從工(gong)傷(shang)(shang)保險基金支付。

第三十(shi)三條職工因工作遭受(shou)事(shi)故傷害(hai)或者患職業(ye)病需要暫停(ting)工作接受(shou)工傷醫(yi)療的(de)，在停(ting)工留薪期內(nei)，原工資福(fu)利(li)待遇不變，由所在單位(wei)按月支(zhi)付。

停工留薪期一般不超過12個(ge)月。傷情嚴重或者情況(kuang)特(te)殊，經設區的市(shi)級勞動(dong)能力鑒定委員(yuan)會確(que)認(ren)，可以適當延長，但延長不得超過12個月(yue)。工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)評(ping)定傷(shang)(shang)(shang)殘等級后(hou)，停發(fa)原待遇，按照本章(zhang)的有關規(gui)定享受傷(shang)(shang)(shang)殘待遇。工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)在停工(gong)(gong)留(liu)薪期滿后(hou)仍需治療的，繼續享受工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)醫療待遇。

生活(huo)不能自理(li)(li)的工(gong)傷職工(gong)在停(ting)工(gong)留薪期需要護理(li)(li)的，由所在單(dan)位負責。

第三十(shi)四條(tiao)工傷(shang)職工已經評定傷(shang)殘等(deng)級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生(sheng)活(huo)護理的，從工傷(shang)保險基金(jin)按月支付生(sheng)活(huo)護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(ge)不(bu)同等(deng)級支付(fu)，其(qi)標準分別(bie)為(wei)統籌地區上年度(du)職工月(yue)平(ping)均工資(zi)的50%、40%或者30%。

第三(san)十五(wu)條職工因(yin)工致殘被鑒定(ding)為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享(xiang)受以下待(dai)遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資(zi)，二級(ji)傷殘為(wei)25個(ge)月的本人工資，三級(ji)傷殘為23個月的(de)本人工資(zi)，四級傷殘(can)為21個(ge)月的本人工資。

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二(er)級傷殘為(wei)本(ben)人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工(gong)資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額

（三）工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)達(da)到退休(xiu)年齡并(bing)辦理退休(xiu)手續后，停發傷(shang)(shang)殘津(jin)貼，按(an)照國家規定享(xiang)受基(ji)本養老保險待遇，基(ji)本養老保險待遇低于傷(shang)(shang)殘津(jin)貼的(de)由(you)工(gong)傷(shang)(shang)保險基(ji)金補足差額。

職工(gong)因工(gong)致殘被(bei)鑒(jian)定(ding)為一級至四級傷殘的(de)，由用人(ren)單位(wei)和職工(gong)個人(ren)以傷殘津貼為基(ji)數(shu)，繳納基(ji)本醫療保險費。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工(gong)資，六(liu)級傷殘為16個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人(ren)工資的(de)60%，并由用人單位(wei)按照規定為其繳納應繳納的(de)各項社會保險費(fei)。傷殘津貼實際金額低(di)于當地(di)最低(di)工資標準的(de)，由用人單位(wei)補足差額。

經工(gong)傷職工(gong)本人提(ti)出，該職工(gong)可以與(yu)用(yong)人單(dan)位解除(chu)或者終(zhong)止勞動關(guan)系，由工(gong)傷保險(xian)基金支付(fu)一(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫療(liao)補(bu)(bu)助金，由用(yong)人單(dan)位支付(fu)一(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘就(jiu)業(ye)補(bu)(bu)助金。一(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫療(liao)補(bu)(bu)助金和一(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘就(jiu)業(ye)補(bu)(bu)助金的具體標準由省、自治區、直(zhi)轄市人民政府規定(ding)。

第三十七條職工因工致殘被鑒(jian)定為七級至十級傷(shang)殘的，享受(shou)以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的(de)本人工資，八級傷殘為11個(ge)月的本人工資(zi)，九級傷(shang)殘為(wei)9個月(yue)的本人工(gong)資，十級(ji)傷殘為7個月的本人工資；

（二）勞(lao)動、聘用(yong)(yong)合同(tong)(tong)期滿終止，或者職工(gong)本人(ren)提出解除勞(lao)動、聘用(yong)(yong)合同(tong)(tong)的，由(you)工(gong)傷(shang)(shang)保險基(ji)金支付(fu)(fu)一(yi)次(ci)(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)醫療補助(zhu)金，由(you)用(yong)(yong)人(ren)單(dan)位支付(fu)(fu)一(yi)次(ci)(ci)性傷(shang)(shang)殘就業補助(zhu)金。一(yi)次(ci)(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)醫療補助(zhu)金和一(yi)次(ci)(ci)性傷(shang)(shang)殘就業補助(zhu)金的具(ju)體標準由(you)省、自治區、直轄市人(ren)民政府規定(ding)。

第(di)三十八條工(gong)傷(shang)職工(gong)工(gong)傷(shang)復發，確(que)認需要(yao)治療的，享受本(ben)條例第(di)三十條、第(di)三十二條和第(di)三十三條規定的工(gong)傷(shang)待(dai)遇。

第(di)三十九條職工因工死亡，其近親(qin)屬(shu)按(an)照(zhao)下列(lie)規定從工傷保險基(ji)金(jin)領(ling)取喪葬(zang)補助(zhu)金(jin)、供養親(qin)屬(shu)撫恤金(jin)和一次性工亡補助(zhu)金(jin)：

（一）喪葬補助金為6個月的統(tong)籌地(di)區上年度職工(gong)月平(ping)均(jun)工(gong)資

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每(mei)人每(mei)月30%，孤(gu)寡(gua)老人或者孤(gu)兒每人每月在上(shang)述標(biao)準的基礎上(shang)增加10%。核定(ding)的各供養親(qin)屬(shu)的撫恤金之和(he)不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親(qin)屬(shu)的具體范圍由國務院社會保(bao)險行政(zheng)部門規定(ding)

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期(qi)內因(yin)工傷導致死亡的，其近(jin)親屬享受(shou)本條(tiao)第一款規定(ding)的待遇。

一級至四級傷(shang)殘(can)職工在停(ting)工留薪(xin)期滿后死亡(wang)的，其近(jin)親屬(shu)可以享受(shou)本條第(di)一款(kuan)第(di)（一）項(xiang)、第(di)（二(er)）項(xiang)規定(ding)的待(dai)遇。

第(di)四(si)十條傷殘津貼(tie)、供養親(qin)屬撫恤金、生(sheng)(sheng)活護(hu)理(li)費(fei)(fei)由(you)統籌地區社會保險行政部門(men)根(gen)據(ju)職(zhi)工平均工資和(he)生(sheng)(sheng)活費(fei)(fei)用變化等情況適時調整。調整辦(ban)法由(you)省(sheng)、自治區、直轄市人民政府規定。

第四十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個(ge)月內(nei)照發工資，從第(di)4個(ge)月(yue)起停發工(gong)(gong)資，由工(gong)(gong)傷保(bao)險基(ji)金向其(qi)供(gong)養親屬按月(yue)支付供(gong)養親屬撫恤金。生活(huo)有(you)困(kun)難的(de)，可以(yi)預支一(yi)次性(xing)工(gong)(gong)亡(wang)補助金的(de)50%。職工被人民法(fa)院宣告死(si)亡的，按照本(ben)條例第三十九條職工因工死(si)亡的規定處理(li)。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一(yi)）喪失享受待遇條件的(de)

（二）拒不(bu)接(jie)受(shou)勞(lao)動能力鑒定的

（三(san)）拒絕治療的。

第四(si)十三條用人(ren)(ren)(ren)單位分(fen)立、合并、轉讓的(de)(de)(de)，承(cheng)繼單位應當承(cheng)擔原用人(ren)(ren)(ren)單位的(de)(de)(de)工(gong)傷保(bao)險(xian)責任；原用人(ren)(ren)(ren)單位已經(jing)參加工(gong)傷保(bao)險(xian)的(de)(de)(de)，承(cheng)繼單位應當到當地經(jing)辦機構辦理(li)工(gong)傷保(bao)險(xian)變更登記。

用人單位實行(xing)承(cheng)包經營的，工(gong)傷保險責任由職(zhi)工(gong)勞動(dong)關(guan)系(xi)所在單位承(cheng)擔。

職工被(bei)借調(diao)期間(jian)受到(dao)工傷事故傷害的(de)，由原(yuan)(yuan)用(yong)人單(dan)位承擔工傷保險責任，但(dan)原(yuan)(yuan)用(yong)人單(dan)位與(yu)借調(diao)單(dan)位可(ke)以約定(ding)補償辦(ban)法。

企業(ye)破產的，在(zai)破產清算時依法撥(bo)付(fu)應當由單位支付(fu)的工傷保(bao)險待遇費用。

第(di)四十四條職工(gong)(gong)(gong)被派遣(qian)出境工(gong)(gong)(gong)作，依(yi)據前(qian)往(wang)國(guo)家或(huo)者地(di)區的法律(lv)應(ying)當參加(jia)(jia)(jia)當地(di)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的，參加(jia)(jia)(jia)當地(di)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)，其國(guo)內工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)關系中(zhong)止；不(bu)能(neng)參加(jia)(jia)(jia)當地(di)工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的，其國(guo)內工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)關系不(bu)中(zhong)止。

第四十五條職(zhi)工再次發(fa)生工傷(shang)，根據規定應當享受(shou)傷(shang)殘(can)津貼的，按(an)照新認定的傷(shang)殘(can)等級享受(shou)傷(shang)殘(can)津貼待遇。

監督管理

第四十六條(tiao)經辦機(ji)構具體承辦工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)事務(wu)，履行下(xia)列職責：

（一）根據省(sheng)、自治(zhi)區、直轄市人民(min)政府規定(ding)，征收工傷保險(xian)費

（二）核查用人(ren)單位的工(gong)(gong)資(zi)總額和職工(gong)(gong)人(ren)數，辦理工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險登記(ji)，并負責保(bao)(bao)存用人(ren)單位繳費和職工(gong)(gong)享受工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險待遇情況的記(ji)錄(lu)

（三）進(jin)行工傷保(bao)險的調查、統計

（四）按(an)照規定管理工傷保險基金的支出

（五）按照規定(ding)核定(ding)工(gong)傷保險(xian)待遇

（六）為工傷職(zhi)工或者其近親屬免費(fei)提供咨詢服務。

第四十七條(tiao)經辦機(ji)(ji)構與醫療機(ji)(ji)構、輔助器(qi)具(ju)(ju)配置機(ji)(ji)構在(zai)平等協(xie)(xie)商的(de)基礎上簽訂服(fu)務協(xie)(xie)議，并(bing)公(gong)布簽訂服(fu)務協(xie)(xie)議的(de)醫療機(ji)(ji)構、輔助器(qi)具(ju)(ju)配置機(ji)(ji)構的(de)名單。具(ju)(ju)體辦法(fa)由(you)國務院社會保險(xian)行政部(bu)(bu)門分別(bie)會同國務院衛生(sheng)行政部(bu)(bu)門、民政部(bu)(bu)門等部(bu)(bu)門制定。

第四(si)十(shi)八(ba)條經辦(ban)機構按(an)照協議和(he)國家有關目錄、標(biao)準對工(gong)傷職工(gong)醫療費用(yong)、康復費用(yong)、輔助器具費用(yong)的使用(yong)情況(kuang)進行核查，并(bing)按(an)時足額結算(suan)費用(yong)。

第(di)四十九條經(jing)辦(ban)機構應當定期公布工(gong)傷保(bao)(bao)險基金的收(shou)支情況，及時(shi)向社會(hui)保(bao)(bao)險行(xing)政部門提(ti)出調整費(fei)率的建議。

第五十條社會保(bao)險(xian)行政(zheng)部門、經辦機構(gou)應當(dang)定期聽取工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)、醫療機構(gou)、輔助器具配置機構(gou)以及社會各界對改進工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)工(gong)(gong)作的意(yi)見。

第(di)五十(shi)一(yi)條社會(hui)保(bao)險行政部門(men)依法(fa)對工傷(shang)保(bao)險費的征繳和工傷(shang)保(bao)險基金(jin)的支(zhi)付情況進行監督檢查。

財政部(bu)門(men)和審計機關依法對工(gong)傷保險(xian)基金的收支、管(guan)理情況進行監督(du)。

第五(wu)十二條(tiao)任(ren)何組織和個人(ren)對有關工傷(shang)保(bao)險(xian)的違法行為，有權舉(ju)報。社會(hui)保(bao)險(xian)行政(zheng)部門對舉(ju)報應當及時調查(cha)，按照規(gui)定處理，并為舉(ju)報人(ren)保(bao)密。

第(di)五十三條工(gong)(gong)(gong)會組織依(yi)法維護工(gong)(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)(gong)的合法權益，對用人(ren)單(dan)位的工(gong)(gong)(gong)傷保險(xian)工(gong)(gong)(gong)作實行監督。

第(di)五十四條職工與用(yong)人單位(wei)發生工傷待遇方面的(de)爭(zheng)議(yi)，按照處(chu)理勞動爭(zheng)議(yi)的(de)有關規(gui)定處(chu)理。

第五(wu)十五(wu)條(tiao)有下(xia)列情形之一的，有關單位或者個人可以依(yi)法申請行(xing)政復議(yi)，也可以依(yi)法向人民(min)法院提起行(xing)政訴訟：

（一）申(shen)請工(gong)傷認定(ding)的職工(gong)或者其(qi)近親屬、該職工(gong)所在單位對工(gong)傷認定(ding)申(shen)請不(bu)予受理的決定(ding)不(bu)服的；

（二）申請工(gong)傷認(ren)定(ding)的(de)職工(gong)或者其近親(qin)屬、該(gai)職工(gong)所在(zai)單(dan)位對工(gong)傷認(ren)定(ding)結論不服的(de)；

（三）用人單位(wei)對經(jing)辦機(ji)構確定的單位(wei)繳費費率不服(fu)的；

（四）簽訂服務協議的醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)、輔助器具配置(zhi)機(ji)構(gou)(gou)認為經(jing)辦機(ji)構(gou)(gou)未履(lv)行有關協議或者(zhe)規定的；

（五）工傷(shang)(shang)職工或者(zhe)其近(jin)親屬對經辦機構(gou)核定的工傷(shang)(shang)保險待遇有異議的。

法律責任

第(di)五十六條(tiao)單位或(huo)者(zhe)個人違反本條(tiao)例(li)第(di)十二條(tiao)規定(ding)挪(nuo)用工傷保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)，構(gou)(gou)成犯罪的(de)，依法(fa)追究刑(xing)事責任；尚不(bu)構(gou)(gou)成犯罪的(de)，依法(fa)給予處(chu)分或(huo)者(zhe)紀律處(chu)分。被(bei)挪(nuo)用的(de)基(ji)金(jin)(jin)由社會(hui)保險(xian)行政部門追回，并入工傷保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)；沒收的(de)違法(fa)所得(de)依法(fa)上(shang)繳國庫。

第五(wu)十七條(tiao)社(she)會(hui)保險(xian)行政部門(men)工作人(ren)員有下列情形之一的(de)，依法(fa)給予處分(fen)；情節嚴重，構成(cheng)犯(fan)罪的(de)，依法(fa)追究刑(xing)事責任：

（一）無正(zheng)當理(li)由不受理(li)工(gong)傷認定申請(qing)，或者弄虛作假將不符合(he)工(gong)傷條(tiao)件的人員認定為工(gong)傷職工(gong)的

（二）未(wei)妥善保管申請工傷認定的證據材(cai)料，致使有(you)關證據滅失(shi)的

（三）收受當(dang)事人財物的。

第五十(shi)八條(tiao)經(jing)辦機構有下列行為之一的，由社會保險(xian)行政部(bu)門(men)責令改正(zheng)，對直接(jie)負(fu)責的主(zhu)管人員(yuan)(yuan)和其(qi)他責任人員(yuan)(yuan)依法(fa)給予紀律處分；情節(jie)嚴重，構成犯罪的，依法(fa)追(zhui)究刑事(shi)責任；造成當事(shi)人經(jing)濟(ji)損失(shi)的，由經(jing)辦機構依法(fa)承擔(dan)賠償責任：

（一）未按(an)規定保存用人單位繳費和職(zhi)工(gong)享受工(gong)傷保險待遇情況記錄(lu)的(de)

（二）不按規定核定工傷(shang)保險待遇的

（三）收受當事人財(cai)物的。

第五十九條醫療機構(gou)、輔(fu)助器具配置機構(gou)不按服(fu)務協議提供服(fu)務的，經辦機構(gou)可以解除(chu)服(fu)務協議。

經辦(ban)機構不按時足額(e)結算費(fei)用的(de)，由社會保險行政部(bu)門責令改正；醫療機構、輔(fu)助(zhu)器(qi)具配置機構可以解(jie)除(chu)服務協議。

第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍(bei)以(yi)上5倍以下的(de)罰款；情節嚴重，構(gou)成犯(fan)罪的(de)，依法追究刑事(shi)責(ze)任。

第六十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以(yi)上1萬元(yuan)以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法(fa)追究(jiu)刑(xing)事責任：

（一）提供虛假鑒定意見的

（二）提供虛假(jia)診(zhen)斷證明的(de)

（三）收(shou)受(shou)當事人(ren)財(cai)物的。

第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(gui)(gui)定(ding)應當參加工(gong)傷保險而未參加工(gong)傷保險的用人單位(wei)職工(gong)發生工(gong)傷的，由該用人單位(wei)按照本條例規(gui)(gui)定(ding)的工(gong)傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參(can)加工傷保險(xian)并補繳應(ying)當繳納(na)的工傷保險(xian)費、滯納(na)金后，由工傷保險(xian)基金和用人單位依照(zhao)本條例的規定支付新發生(sheng)的費用。

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以(yi)上2萬元以下的罰款。

附則

第六十四條(tiao)本(ben)(ben)條(tiao)例(li)所稱工資總額，是指(zhi)用人(ren)單位直接支付給(gei)本(ben)(ben)單位全(quan)部(bu)職工的勞動報酬總額。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平(ping)均(jun)月繳費(fei)工資。本人(ren)工資高于統籌地(di)區職工平(ping)均(jun)工資300%的，按(an)照統籌地(di)區職工平均工資的300%計(ji)算；本人工(gong)資低于統籌地(di)區職(zhi)工(gong)平均工(gong)資60%的，按照(zhao)統(tong)籌地區職(zhi)工平均工資的60%計算。

第六十五條公(gong)務(wu)員和(he)參照公(gong)務(wu)員法管理(li)的事(shi)業單(dan)位、社會(hui)團體(ti)的工(gong)作人(ren)員因(yin)工(gong)作遭受事(shi)故傷害或者患職業病的，由所在(zai)單(dan)位支(zhi)付費用。具體(ti)辦(ban)法由國(guo)務(wu)院社會(hui)保險行政部門會(hui)同國(guo)務(wu)院財政部門規定。

第六(liu)十六(liu)條(tiao)無營業(ye)執照(zhao)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)未經(jing)依法登記、備案的(de)(de)單(dan)位(wei)(wei)以及被依法吊銷營業(ye)執照(zhao)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)撤銷登記、備案的(de)(de)單(dan)位(wei)(wei)的(de)(de)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)受到事(shi)故(gu)傷(shang)害或(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)患職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)的(de)(de)，由(you)(you)該單(dan)位(wei)(wei)向傷(shang)殘職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)亡(wang)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)的(de)(de)近親屬給予(yu)(yu)一次(ci)(ci)性(xing)賠償(chang)(chang)(chang)，賠償(chang)(chang)(chang)標準不(bu)得(de)低(di)于本條(tiao)例規定(ding)的(de)(de)工(gong)傷(shang)保險(xian)待遇；用人單(dan)位(wei)(wei)不(bu)得(de)使用童(tong)工(gong)，用人單(dan)位(wei)(wei)使用童(tong)工(gong)造成童(tong)工(gong)傷(shang)殘、死(si)(si)亡(wang)的(de)(de)，由(you)(you)該單(dan)位(wei)(wei)向童(tong)工(gong)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)童(tong)工(gong)的(de)(de)近親屬給予(yu)(yu)一次(ci)(ci)性(xing)賠償(chang)(chang)(chang)，賠償(chang)(chang)(chang)標準不(bu)得(de)低(di)于本條(tiao)例規定(ding)的(de)(de)工(gong)傷(shang)保險(xian)待遇。具(ju)體辦法由(you)(you)國(guo)務院社會保險(xian)行政部門規定(ding)。

前款規定的傷殘職工或(huo)者死(si)亡(wang)職工的近(jin)親(qin)屬就賠(pei)償(chang)數額與單位發生爭(zheng)議的，以及(ji)前款規定的童(tong)工或(huo)者童(tong)工的近(jin)親(qin)屬就賠(pei)償(chang)數額與單位發生爭(zheng)議的，按照勞動爭(zheng)議的有關規定處(chu)理。

第六十七條本條例自2011年1月1日起施(shi)行(xing)。本條(tiao)例(li)施(shi)行(xing)前(qian)已受(shou)到事(shi)故傷害或者患(huan)職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條(tiao)例(li)的規定執行(xing)。

決定

中華人民共和(he)國(guo)國(guo)務院令(ling)

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第136次常務會議通過，現予公布，自2011年1月1日起施(shi)行。

總理溫家寶

二○一○年十二月二十日

國務院關于修(xiu)改《工傷(shang)保(bao)險(xian)條例》的決定

國務院決(jue)定對《工傷(shang)保險條(tiao)例(li)》作(zuo)如下修改：

一(yi)、第(di)二條(tiao)修(xiu)改為(wei)：“中華人民(min)(min)共和(he)國境內(nei)的企業、事(shi)業單位(wei)(wei)、社會團體(ti)、民(min)(min)辦非企業單位(wei)(wei)、基金會、律師事(shi)務所、會計師事(shi)務所等組(zu)織(zhi)和(he)有雇(gu)工(gong)(gong)的個(ge)體(ti)工(gong)(gong)商戶(hu)（以(yi)下稱用人單位(wei)(wei)）應當依照本條(tiao)例規定(ding)參加工(gong)(gong)傷(shang)保險，為(wei)本單位(wei)(wei)全部職(zhi)工(gong)(gong)或者雇(gu)工(gong)(gong)（以(yi)下稱職(zhi)工(gong)(gong)）繳納工(gong)(gong)傷(shang)保險費。

“中(zhong)華人民共和(he)國境內的企業、事業單(dan)位(wei)、社會團體、民辦(ban)非(fei)企業單(dan)位(wei)、基金會、律(lv)師事務(wu)所、會計師事務(wu)所等組織的職工和(he)個體工商戶(hu)的雇(gu)工，均有(you)依照本(ben)條(tiao)例的規定(ding)享受工傷(shang)保險待遇的權(quan)利。”

二、第八條第二款修改為：“國(guo)家根(gen)據(ju)(ju)不同(tong)行業(ye)(ye)的工(gong)傷風險(xian)程度確(que)(que)定行業(ye)(ye)的差別費(fei)(fei)率(lv)，并(bing)根(gen)據(ju)(ju)工(gong)傷保險(xian)費(fei)(fei)使用(yong)、工(gong)傷發(fa)生(sheng)率(lv)等情況在每(mei)個行業(ye)(ye)內確(que)(que)定若干費(fei)(fei)率(lv)檔(dang)次(ci)。行業(ye)(ye)差別費(fei)(fei)率(lv)及行業(ye)(ye)內費(fei)(fei)率(lv)檔(dang)次(ci)由(you)國(guo)務(wu)院社會保險(xian)行政部門(men)制定，報(bao)國(guo)務(wu)院批準后公布施(shi)行。”

三、第九條修改為：“國務(wu)院社會保險行(xing)(xing)政部門應當定期了解全國各統(tong)籌地(di)區工傷保險基金收(shou)支情況，及(ji)時提出(chu)調整行(xing)(xing)業差別費(fei)率及(ji)行(xing)(xing)業內費(fei)率檔(dang)次的方案(an)，報(bao)國務(wu)院批準后公布施行(xing)(xing)。”

四、第十(shi)條增加一款，作(zuo)為第三款：“對(dui)難以按照工(gong)資總額繳(jiao)納工(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)的行業，其繳(jiao)納工(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)的具體方式，由國務院社會保(bao)險(xian)(xian)行政部門(men)規定。”

五、第(di)十一條(tiao)第(di)一款(kuan)修改(gai)為：“工(gong)傷保險(xian)基金逐步(bu)實行(xing)省級統籌。”

六、第十二條修改為：“工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險基金存(cun)入(ru)社(she)會保(bao)(bao)障基金財政專戶，用(yong)(yong)(yong)于(yu)本條例規定的(de)(de)工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險待遇，勞(lao)動能(neng)力鑒定，工(gong)傷(shang)(shang)預防的(de)(de)宣傳、培訓等費用(yong)(yong)(yong)，以(yi)及法(fa)律、法(fa)規規定的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)于(yu)工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險的(de)(de)其他費用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)支付。

“工傷(shang)預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法(fa)，由國務院(yuan)社會保險(xian)行(xing)政部(bu)門會同(tong)國務院(yuan)財政、衛生(sheng)行(xing)政、安全生(sheng)產監督管理等部(bu)門規定。

“任何(he)單位或者(zhe)(zhe)個人(ren)不得(de)將工傷保險(xian)基金(jin)用于投資(zi)運營、興建(jian)或者(zhe)(zhe)改建(jian)辦(ban)公場所、發放獎金(jin)，或者(zhe)(zhe)挪作其他用途(tu)。”

七、第(di)十四條第(di)（六(liu)）項修改為：“在上下(xia)班途中(zhong)，受到非本人主要責(ze)任的交通事故或(huo)者城市軌道交通、客運(yun)輪渡(du)、火車(che)事故傷(shang)害的；”

八、第十六條修(xiu)改為：“職(zhi)工(gong)符(fu)合本(ben)條例第十四條、第十五條的(de)規定，但是有下列情形之(zhi)一的(de)，不(bu)得(de)認(ren)定為工(gong)傷(shang)或(huo)者(zhe)視同工(gong)傷(shang)：

“（一(yi)）故意犯罪的

“（二）醉(zui)酒或(huo)者吸毒的

“（三）自殘或者自殺的。”

九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工(gong)傷認定的(de)決定，并書面(mian)通知申(shen)請(qing)工(gong)傷認定的(de)職(zhi)工(gong)或者其近親屬和(he)該職(zhi)工(gong)所(suo)在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工(gong)傷認定(ding)的決定(ding)。

“作出(chu)(chu)工傷認(ren)定(ding)決定(ding)需要以司法(fa)機關或者有關行政(zheng)主管部(bu)(bu)門(men)的結論(lun)為依(yi)據的，在司法(fa)機關或者有關行政(zheng)主管部(bu)(bu)門(men)尚未作出(chu)(chu)結論(lun)期(qi)間，作出(chu)(chu)工傷認(ren)定(ding)決定(ding)的時限(xian)中止。

“社會保險行政部門工(gong)作人員(yuan)與工(gong)傷認(ren)定申請人有利害(hai)關系的，應當回(hui)避。”

十(shi)、增加一(yi)條(tiao)，作(zuo)為第二十(shi)九條(tiao)：“勞動(dong)能力鑒定(ding)委員會(hui)依(yi)(yi)照本條(tiao)例(li)第二十(shi)六條(tiao)和第二十(shi)八(ba)條(tiao)的規(gui)定(ding)進行(xing)再次鑒定(ding)和復查鑒定(ding)的期限，依(yi)(yi)照本條(tiao)例(li)第二十(shi)五條(tiao)第二款(kuan)的規(gui)定(ding)執行(xing)。”

十(shi)一、第(di)二(er)十(shi)九條(tiao)改(gai)為(wei)第(di)三十(shi)條(tiao)，第(di)四款(kuan)修改(gai)為(wei)：“職(zhi)工(gong)(gong)住院治(zhi)療(liao)工(gong)(gong)傷(shang)的伙食補助費(fei)，以(yi)及經(jing)醫療(liao)機構出(chu)具證明，報經(jing)辦機構同意，工(gong)(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)(gong)到統籌(chou)地區以(yi)外就醫所(suo)需的交(jiao)通、食宿費(fei)用從工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險基金(jin)支付，基金(jin)支付的具體(ti)標準由統籌(chou)地區人民政府規定。”

第(di)六款修(xiu)改為：“工傷職工到簽訂(ding)服(fu)務協議(yi)的(de)醫療機構(gou)進行工傷康復(fu)的(de)費用(yong)，符合(he)規定的(de)，從工傷保險基金(jin)支付。”

十(shi)二、增加一條(tiao)，作為第(di)三十(shi)一條(tiao)：“社會保險行(xing)政(zheng)部門(men)作出認定為工(gong)傷(shang)的(de)決定后(hou)發生行(xing)政(zheng)復(fu)(fu)議、行(xing)政(zheng)訴(su)訟(song)的(de)，行(xing)政(zheng)復(fu)(fu)議和(he)行(xing)政(zheng)訴(su)訟(song)期間不停(ting)止支付(fu)工(gong)傷(shang)職工(gong)治療工(gong)傷(shang)的(de)醫(yi)療費(fei)用。”

十三、第三十三條改為第三十五條，一級傷殘為27個月的(de)本人工(gong)資(zi)，二級(ji)傷殘為25個月的本人(ren)工資，三級傷(shang)殘為23個月(yue)的本人工(gong)資，四級傷殘為21個(ge)月的本(ben)人(ren)工資；”

第(di)(di)一(yi)款(kuan)第(di)(di)（三）項(xiang)修改(gai)為(wei)：“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘(can)津貼，按照國家有關規定享受基本養老保(bao)險待遇。基本養老保(bao)險待遇低于傷殘(can)津貼的，由工傷保(bao)險基金補足差額(e)。”

十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月(yue)的本人工資，六級傷殘(can)為16個月的(de)本人工資；”

第二款修改為(wei)：“經工傷(shang)職(zhi)工本人提出(chu)，該(gai)職(zhi)工可以與用(yong)人單位解除(chu)或者終(zhong)止勞動(dong)關(guan)系，由(you)工傷(shang)保險基金(jin)(jin)支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性(xing)工傷(shang)醫療(liao)補(bu)助金(jin)(jin)，由(you)用(yong)人單位支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘就業補(bu)助金(jin)(jin)。一(yi)次(ci)性(xing)工傷(shang)醫療(liao)補(bu)助金(jin)(jin)和一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘就業補(bu)助金(jin)(jin)的(de)具體標準由(you)省、自治區、直轄市(shi)人民(min)政(zheng)府規定。

十(shi)五、第三十(shi)五條改為第三十(shi)七(qi)條，修改為：“職(zhi)工因(yin)工致殘被鑒定為七(qi)級至十(shi)級傷殘的，享受(shou)以下待遇(yu)：

“（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的(de)本人(ren)工資，八級傷殘(can)為11個月的(de)本人工資，九級(ji)傷殘為(wei)9個月的本(ben)人(ren)工(gong)資，十級傷殘為(wei)7個月的本人(ren)工資

“（二）勞動、聘用合同(tong)期(qi)滿終(zhong)止(zhi)，或者職工本(ben)人(ren)(ren)提出解除(chu)勞動、聘用合同(tong)的(de)，由(you)工傷(shang)保(bao)險基(ji)金支(zhi)(zhi)付(fu)一次性(xing)工傷(shang)醫療補助金，由(you)用人(ren)(ren)單位支(zhi)(zhi)付(fu)一次性(xing)傷(shang)殘(can)就業(ye)補助金。一次性(xing)工傷(shang)醫療補助金和一次性(xing)傷(shang)殘(can)就業(ye)補助金的(de)具(ju)體標(biao)準由(you)省、自治區、直轄(xia)市人(ren)(ren)民政府(fu)規定(ding)。”

十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項修改為：“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。”

十(shi)七、第四十(shi)條(tiao)改(gai)為第四十(shi)二(er)條(tiao)，刪去第（四）項。

十(shi)八、第(di)四十(shi)一條改為第(di)四十(shi)三(san)條，第(di)四款(kuan)修改為：“企業(ye)破產的，在破產清算時依法(fa)撥付應當由(you)單位支付的工傷(shang)保險待遇費用。”

十九、第(di)五(wu)十三(san)條改為第(di)五(wu)十五(wu)條，修改為：“有下(xia)列情(qing)形之一的(de)，有關單位或者(zhe)個人(ren)可(ke)以依法(fa)(fa)申請行政(zheng)復(fu)議，也可(ke)以依法(fa)(fa)向人(ren)民(min)法(fa)(fa)院提起行政(zheng)訴訟：

“（一）申請(qing)工傷認定的(de)職(zhi)工或者其近親屬、該(gai)職(zhi)工所在單(dan)位(wei)對工傷認定申請(qing)不予受理的(de)決定不服的(de)

“（二）申請工傷認(ren)定的職(zhi)(zhi)工或者其近親屬、該職(zhi)(zhi)工所在單位對工傷認(ren)定結論不服的

“（三）用人單(dan)位對經(jing)辦機(ji)構確定的單(dan)位繳(jiao)費(fei)費(fei)率不(bu)服的

“（四(si)）簽訂服務協議(yi)的醫療機(ji)構(gou)、輔助器(qi)具配(pei)置機(ji)構(gou)認為經辦機(ji)構(gou)未履行(xing)有關協議(yi)或者規定的

“（五）工(gong)傷職(zhi)工(gong)或者其近親屬對經辦機(ji)構核定的(de)工(gong)傷保險待遇有異議的(de)。”

二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍(bei)以(yi)上5倍以(yi)下的(de)罰款；情節嚴重，構成犯罪(zui)的(de)，依法追究刑事(shi)責任(ren)。”

二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍(bei)以上3倍以下的(de)罰款(kuan)。

“依照(zhao)本(ben)條例(li)規定應當參加(jia)工傷(shang)保(bao)險(xian)而未(wei)參加(jia)工傷(shang)保(bao)險(xian)的(de)用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)職工發生工傷(shang)的(de)，由該用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)按(an)照(zhao)本(ben)條例(li)規定的(de)工傷(shang)保(bao)險(xian)待遇(yu)項目和標準(zhun)支付費用(yong)。

“用人單(dan)位(wei)參加工傷(shang)保險并補(bu)繳(jiao)應當繳(jiao)納的(de)工傷(shang)保險費、滯納金后(hou)，由工傷(shang)保險基金和用人單(dan)位(wei)依照本條例的(de)規(gui)定支付新發生的(de)費用。”

二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以(yi)上2萬元以下的罰款。”

二十(shi)(shi)三、第(di)六(liu)十(shi)(shi)一(yi)條改為(wei)第(di)六(liu)十(shi)(shi)四條，刪去第(di)一(yi)款(kuan)。

二(er)十四、第六十二(er)條改為第六十五條，修改為：“公務(wu)(wu)(wu)員和(he)參照公務(wu)(wu)(wu)員法(fa)管理的(de)事業單位、社會團體的(de)工作人員因(yin)工作遭受事故傷(shang)害或者患職(zhi)業病的(de)，由所在單位支付費用。具體辦法(fa)由國務(wu)(wu)(wu)院(yuan)社會保險行政部(bu)門會同(tong)國務(wu)(wu)(wu)院(yuan)財政部(bu)門規定。”

此外，對(dui)條(tiao)文(wen)的(de)個別文(wen)字作了修改(gai)，對(dui)條(tiao)文(wen)的(de)順序(xu)作了相(xiang)應調整。

本決定自2011年1月(yue)1日起施行。

《工(gong)傷保險條例》根據本(ben)決定(ding)作相(xiang)應的(de)修改，重新公布(bu)。本(ben)條例施行(xing)后本(ben)決定(ding)施行(xing)前受(shou)到(dao)事故傷害或者患職業病的(de)職工(gong)尚(shang)未完(wan)成工(gong)傷認定(ding)的(de)，依照本(ben)決定(ding)的(de)規(gui)定(ding)執行(xing)。

關于實(shi)施《工傷保險條例(li)》若干問(wen)題的(de)意見

[發(fa)文部門(men)]勞動和社會(hui)保障部

[發(fa)文(wen)號]勞社部函〔2004〕256號(hao)

[發文時間]2004年11月(yue)1日

[生(sheng)效時間]2004年11月1日

各省、自治區、直轄市勞動和社會保(bao)障廳（局）：

《工傷保險條(tiao)(tiao)例(li)》（以下簡(jian)稱條(tiao)(tiao)例(li)）已于二○○四年一月(yue)一日起(qi)施(shi)行。現就條(tiao)(tiao)例(li)實施(shi)中(zhong)的(de)有關問題提出(chu)如下意(yi)見：

一、職工(gong)(gong)在兩個(ge)或兩個(ge)以上用人單(dan)位同時(shi)就業的(de)，各用人單(dan)位應當(dang)分別為職工(gong)(gong)繳納工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)費。職工(gong)(gong)發生工(gong)(gong)傷(shang)，由職工(gong)(gong)受到(dao)傷(shang)害時(shi)其工(gong)(gong)作的(de)單(dan)位依法(fa)承擔工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)責任。

二、條(tiao)例第十四條(tiao)規定“上下(xia)班途(tu)中(zhong)，受(shou)到機(ji)動(dong)車事(shi)故傷害的(de)(de)(de)，應當認定為工(gong)(gong)傷”。這里“上下(xia)班途(tu)中(zhong)”既包括(kuo)(kuo)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)正常工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)上下(xia)班途(tu)中(zhong)，也(ye)包括(kuo)(kuo)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)加班加點的(de)(de)(de)上下(xia)班途(tu)中(zhong)。“受(shou)到機(ji)動(dong)車事(shi)故傷害的(de)(de)(de)”既可以(yi)是(shi)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)駕駛或(huo)乘(cheng)坐(zuo)的(de)(de)(de)機(ji)動(dong)車發生事(shi)故造成的(de)(de)(de)，也(ye)可以(yi)是(shi)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)因其他機(ji)動(dong)車事(shi)故造成的(de)(de)(de)。

三、條例第十五條規定“職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小(xiao)時之內經搶救無(wu)效死亡(wang)的，視同工傷”。這里“突發(fa)疾病”包括各(ge)類疾病。“48小時(shi)(shi)(shi)”的起算時(shi)(shi)(shi)間(jian)，以醫療(liao)機構的初次(ci)診斷時(shi)(shi)(shi)間(jian)作(zuo)為突發疾病的起算時(shi)(shi)(shi)間(jian)。

四、條例第十七條第二款(kuan)規定的(de)有權申請工傷認(ren)定的(de)“工會(hui)組(zu)織(zhi)”包括職工所在(zai)用人單位的(de)工會(hui)組(zu)織(zhi)以及符(fu)合《中華(hua)人民(min)共(gong)和國(guo)工會(hui)法》規定的(de)各級(ji)工會(hui)組(zu)織(zhi)。

五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請，受到事故傷害或者患職業病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意(簽字(zi)、蓋(gai)章)，不(bu)是必經(jing)程序。

六(liu)、條(tiao)例(li)第(di)十(shi)七條(tiao)第(di)四(si)款規定(ding)(ding)“用人(ren)單位(wei)未在本條(tiao)第(di)一款規定(ding)(ding)的時限內(nei)提交工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)(ding)申請(qing)的，在此期(qi)間發(fa)生符合(he)本條(tiao)例(li)規定(ding)(ding)的工(gong)(gong)傷(shang)(shang)待遇等有關費用由該用人(ren)單位(wei)負(fu)擔(dan)”。這里用人(ren)單位(wei)承擔(dan)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)待遇等有關費用的期(qi)間是指(zhi)從(cong)事(shi)故傷(shang)(shang)害發(fa)生之(zhi)日(ri)或(huo)職業病(bing)確診(zhen)之(zhi)日(ri)起(qi)到勞動保障行政部門受理工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)(ding)申請(qing)之(zhi)日(ri)止。

七、條例第三十六條規定(ding)的工(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)舊傷(shang)復發，是否需(xu)要治療(liao)應由治療(liao)工(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)的協(xie)議醫療(liao)機(ji)構提出意(yi)見，有爭議的由勞動能力鑒定(ding)委員會(hui)確認。

八、職工因工死亡，其供(gong)養親屬(shu)享受(shou)撫恤金待遇(yu)的資格，按職工因工死亡時的條件核定。

二○○四年十一(yi)月一(yi)日

修訂解答

溫家寶總理簽署國務院令，公布了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（以下簡稱決定），自2011年1月(yue)1日起施行。日前(qian)，法(fa)制辦負責人就決(jue)定的有關問題(ti)回答了記者提問。

問：請您簡(jian)要介紹一下決定出臺(tai)的背景。

答：《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年1月1日施行以來，對維護工(gong)傷職工(gong)的(de)合(he)法權(quan)益(yi)，分散(san)用人單位的(de)工(gong)傷風險，規范和推進工(gong)傷保(bao)險工(gong)作(zuo)，發揮(hui)了(le)積極(ji)作(zuo)用。全國參加工(gong)傷保(bao)險的(de)職工(gong)由條(tiao)例(li)實施前的(de)4575萬人增(zeng)至2010年9月(yue)的1.58億人，其中農民工6131萬人；條例實施至2009年底，認定工傷420萬(wan)人，享受工傷醫療待遇1080萬(wan)人次，享受傷殘津貼(tie)和工亡撫(fu)恤(xu)待遇434萬人。條例實施(shi)至(zhi)2010年9月，工傷(shang)保險基金累計收入1089億(yi)元，累計支(zhi)出649億元(yuan)，累(lei)計(ji)結余440億(yi)元。

隨著經(jing)濟社(she)會(hui)的發展(zhan)，工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)制(zhi)度(du)(du)面臨一些(xie)新情(qing)況、新問題，例如(ru)：事業單位、社(she)會(hui)團(tuan)體、民辦(ban)非企業單位等(deng)組織的職工(gong)(gong)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)政策不明確；工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)范圍不夠合理；工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理程序復雜、時間冗長；一次(ci)性工(gong)(gong)亡補(bu)(bu)助金和一次(ci)性傷(shang)(shang)殘補(bu)(bu)助金標準(zhun)偏低等(deng)，這些(xie)問題都(dou)需(xu)要從制(zhi)度(du)(du)層面加以解(jie)決(jue)、完善。

問：決定對條(tiao)例作了哪些主要修(xiu)改？

為了(le)解決實踐中(zhong)出現的新(xin)問題，健全工(gong)(gong)傷(shang)保險制度，決定(ding)對條例主(zhu)要作了(le)以(yi)下幾處修(xiu)改：一(yi)是(shi)(shi)擴大了(le)工(gong)(gong)傷(shang)保險的適用(yong)范圍；二是(shi)(shi)調整了(le)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)范圍；三是(shi)(shi)簡(jian)化了(le)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理程(cheng)序；四是(shi)(shi)提(ti)高了(le)部(bu)分工(gong)(gong)傷(shang)待(dai)(dai)遇標準(zhun)；五是(shi)(shi)減少(shao)了(le)由(you)用(yong)人單位支付的待(dai)(dai)遇項目(mu)、增加了(le)由(you)工(gong)(gong)傷(shang)保險基金支付的待(dai)(dai)遇項目(mu)等。

問：這次修改為什么要擴大工傷保險的適用范圍？2011年1月(yue)1日(ri)新條例(li)施行后，哪(na)些(xie)用人單位應當參加工傷保險？

答：條例規定企業、有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）應當參加工傷保險，對事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織職工的工傷事宜未作規定，而是授權國務院有關部門制定具體辦法。2005年，原勞動(dong)保障部、原人(ren)(ren)事(shi)(shi)部、民政(zheng)部和財政(zheng)部聯合發布《關(guan)于(yu)事(shi)(shi)業(ye)單位(wei)、民間非(fei)營利組織工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)工(gong)(gong)傷有關(guan)問題的(de)通知》，對(dui)參照(zhao)公務員(yuan)法管理(li)和不(bu)屬于(yu)財政(zheng)撥款(kuan)的(de)兩(liang)類事(shi)(shi)業(ye)單位(wei)、社(she)會團(tuan)體、民辦非(fei)企(qi)業(ye)單位(wei)等組織的(de)工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)工(gong)(gong)傷待遇作(zuo)了明確規(gui)(gui)定(ding)，對(dui)這兩(liang)類之外的(de)其他事(shi)(shi)業(ye)單位(wei)、社(she)會團(tuan)體、民辦非(fei)企(qi)業(ye)單位(wei)以(yi)及(ji)基(ji)金(jin)會、律師事(shi)(shi)務所、會計師事(shi)(shi)務所等組織的(de)工(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)工(gong)(gong)傷待遇問題未(wei)作(zuo)規(gui)(gui)定(ding)，交由省(sheng)級地方政(zheng)府(fu)規(gui)(gui)定(ding)。目前多數地方未(wei)作(zuo)規(gui)(gui)定(ding)，已出(chu)臺的(de)規(gui)(gui)定(ding)也不(bu)統(tong)一。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統一的問題，決定擴大了工傷保險的適用范圍，將不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也納入了工傷保險適用范圍。這樣在2011年1月1日新條(tiao)例施行后，企業(ye)(ye)、事(shi)業(ye)(ye)單位(wei)、社會(hui)團體(ti)、民辦非企業(ye)(ye)單位(wei)、基金會(hui)、律師(shi)事(shi)務所(suo)、會(hui)計師(shi)事(shi)務所(suo)等組織和(he)有(you)雇工(gong)(gong)(gong)的(de)個體(ti)工(gong)(gong)(gong)商戶都需(xu)參(can)加工(gong)(gong)(gong)傷保險。

問：決(jue)定對工傷認定范圍作了哪些調整？

答：決定(ding)(ding)(ding)對工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)范(fan)圍(wei)作了兩處調(diao)整：一是(shi)擴大了上下班途中(zhong)的工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)范(fan)圍(wei)，將上下班途中(zhong)的機動(dong)車和(he)非(fei)機動(dong)車事故傷(shang)害(hai)，以及(ji)城市軌道交通、客(ke)運輪渡(du)、火車事故傷(shang)害(hai)都納入了工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)范(fan)圍(wei)，同(tong)時對事故作了“非(fei)本人主要責(ze)任”的限定(ding)(ding)(ding)；二是(shi)根(gen)據(ju)社會保(bao)險法的規(gui)定(ding)(ding)(ding)，調(diao)整了不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)工(gong)(gong)傷(shang)的范(fan)圍(wei)，刪除了職工(gong)(gong)因(yin)過失犯罪、違反治安管理行為(wei)導致事故傷(shang)害(hai)不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)為(wei)工(gong)(gong)傷(shang)的規(gui)定(ding)(ding)(ding)，增(zeng)加了職工(gong)(gong)因(yin)吸(xi)毒導致事故傷(shang)害(hai)不得認(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)為(wei)工(gong)(gong)傷(shang)的規(gui)定(ding)(ding)(ding)。

問(wen)：目前社會上關于(yu)工傷認定、鑒定和(he)爭議(yi)處理(li)程(cheng)序(xu)復雜(za)、時間過長的反映(ying)比較大(da)，決定在簡化程(cheng)序(xu)方(fang)面(mian)采(cai)取(qu)了哪些措施？

答：誠如你所言，工傷認定、鑒定和爭議處理程序復雜、時間過長的問題一直是社會反映比較強烈的問題。條例這次修訂，對簡化程序問題進行了研究，作了3處修(xiu)改(gai)：

一是增加了工傷認定簡易程序，規定對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工(gong)(gong)傷認定決(jue)定；二是明確了(le)再次鑒定和復查鑒定的(de)(de)時(shi)(shi)限(xian)按照初次鑒定的(de)(de)時(shi)(shi)限(xian)執行(xing)；三是取消了(le)行(xing)政復議前置(zhi)程序(xu)，規定發生工(gong)(gong)傷爭(zheng)議的(de)(de)，有關單位或者(zhe)個人可以依(yi)法(fa)(fa)申請(qing)行(xing)政復議，也可以直接依(yi)法(fa)(fa)向人民(min)法(fa)(fa)院(yuan)提起行(xing)政訴(su)訟。

問：決定提高(gao)了哪些工傷待遇標準？

答：目前部分統籌地區的一次性工亡補助金標準過低，最低地區約為3、4萬元，全(quan)國平均為10.24萬元，不(bu)僅難以保障工傷職工及其供(gong)養親屬的(de)基本生活，也(ye)影響了用人(ren)單位的(de)參保積極性(xing)。為(wei)(wei)此，決定根據國務院有關(guan)文(wen)件，將(jiang)一(yi)次性(xing)工亡補助金(jin)標準(zhun)調整為(wei)(wei)上一(yi)年度全國城鎮居(ju)民可(ke)支配收入的(de)20倍。以2009年數(shu)據計算，約為34萬元(yuan)。

同時，為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大，根據工傷保險基金的承受能力，決定在提高一次性工亡補助金標準的同時，也適當提高了一次性傷殘補助金標準：一級至四級傷殘職工增加3個(ge)月的本人工(gong)(gong)資，五(wu)級(ji)至(zhi)六級(ji)傷殘職工(gong)(gong)增加2個(ge)月的本人工(gong)(gong)資，七級至十級傷殘職工(gong)(gong)增加1個(ge)月的本人工資。

問：決定減少了(le)哪些(xie)(xie)由用人(ren)單(dan)位支付(fu)的工傷(shang)待遇項目，增(zeng)加了(le)哪些(xie)(xie)由工傷(shang)保險基金支付(fu)的工傷(shang)待遇項目？

答：為(wei)了進一(yi)步發揮工傷(shang)保險基金的作用(yong)(yong)，減輕用(yong)(yong)人單位的負擔，決定作了兩(liang)處修改：

一(yi)是將(jiang)原(yuan)來由(you)用人單位支(zhi)付的一(yi)次性工傷(shang)醫療補(bu)(bu)助金(jin)、住院伙食(shi)補(bu)(bu)助費和(he)到統籌地區以(yi)外(wai)就醫所需的交通、食(shi)宿費，改由(you)工傷(shang)保險基金(jin)支(zhi)付。

二是為(wei)了(le)加強(qiang)工傷(shang)(shang)預(yu)防，從源頭上(shang)減少(shao)工傷(shang)(shang)事故和(he)職業病的(de)發生(sheng)，決(jue)定將工傷(shang)(shang)預(yu)防費用(yong)增列為(wei)工傷(shang)(shang)保險基金支出項目，主要用(yong)于工傷(shang)(shang)預(yu)防的(de)宣傳、培訓。同時(shi)，為(wei)加強(qiang)對工傷(shang)(shang)預(yu)防費的(de)管理(li)，保證專(zhuan)款專(zhuan)用(yong)，真(zhen)正(zheng)發揮預(yu)防工傷(shang)(shang)事故和(he)職業病發生(sheng)的(de)作用(yong)，決(jue)定規定工傷(shang)(shang)預(yu)防費用(yong)的(de)提取(qu)比例、使用(yong)和(he)管理(li)的(de)具體(ti)辦(ban)法，由(you)國務(wu)院社會(hui)保險行政部(bu)門會(hui)同國務(wu)院財政、衛(wei)生(sheng)行政、安全(quan)生(sheng)產(chan)監督管理(li)等部(bu)門規定。