一、含氟牙膏有什么作用

齲病(bing)是牙(ya)體硬組(zu)織脫(tuo)礦(kuang)與再(zai)(zai)礦(kuang)化(hua)動態平衡被打(da)破的結果。脫(tuo)礦(kuang)，就是牙(ya)齒(chi)中的礦(kuang)物(wu)質溶解、流失；而(er)再(zai)(zai)礦(kuang)化(hua)，就是溶解的礦(kuang)物(wu)鹽(yan)重新在牙(ya)齒(chi)上沉積。氟化(hua)物(wu)可使再(zai)(zai)礦(kuang)化(hua)作用大于脫(tuo)礦(kuang)作用，阻止齲病(bing)的發展。

刷牙時，含(han)氟(fu)牙膏(gao)(gao)中(zhong)(zhong)的(de)氟(fu)釋放出來，與(yu)膏(gao)(gao)體中(zhong)(zhong)的(de)鈣磷(lin)等礦(kuang)物(wu)鹽形成含(han)氟(fu)礦(kuang)化(hua)(hua)系統，一(yi)方面氟(fu)離子可以(yi)替換(huan)牙齒組織礦(kuang)物(wu)鹽中(zhong)(zhong)的(de)羥基，形成含(han)氟(fu)礦(kuang)物(wu)鹽，增強牙齒抗齲能力；另一(yi)方面氟(fu)化(hua)(hua)物(wu)可以(yi)促進牙齒表面礦(kuang)物(wu)質的(de)沉積，使(shi)早期齲齒再礦(kuang)化(hua)(hua)，修(xiu)復牙釉(you)質。由于牙齒在整個齲壞(huai)過程中(zhong)(zhong)都會發(fa)生脫礦(kuang)，因此推(tui)薦多(duo)次、局部(bu)使(shi)用(yong)氟(fu)化(hua)(hua)物(wu)。而在牙膏(gao)(gao)中(zhong)(zhong)添加氟(fu)化(hua)(hua)物(wu)，可以(yi)很好的(de)滿足局部(bu)、多(duo)次使(shi)用(yong)的(de)條件，是有(you)效(xiao)維持口腔(qiang)內適宜(yi)氟(fu)濃度的(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟是(shi)為了為了防治齲(qu)齒。研(yan)究表明，適(shi)量的(de)氟能有(you)效的(de)降低齲(qu)齒患病率(lv)。牙齒的(de)鈣(gai)質成分(fen)時刻都在進行(xing)著分(fen)解(jie)(jie)，這種(zhong)持續的(de)鈣(gai)質分(fen)解(jie)(jie)會(hui)致使牙齒變得(de)脆弱不堪。而當口(kou)腔(qiang)中存在微量的(de)氟離子的(de)時候，鈣(gai)質分(fen)解(jie)(jie)就會(hui)被抑制(zhi)，反(fan)而會(hui)促(cu)使礦(kuang)質的(de)鈣(gai)化，使得(de)牙齒保持堅固(gu)，從而有(you)效防止了齲(qu)齒的(de)發生概(gai)率(lv)。

但是(shi)(shi)含氟(fu)牙膏并(bing)不是(shi)(shi)人(ren)人(ren)適(shi)用(yong)。如果(guo)長期過量(liang)使(shi)用(yong)含氟(fu)牙膏，使(shi)人(ren)體攝入過量(liang)的氟(fu)元素，不僅對(dui)牙齒不利，更嚴重的可(ke)能引發氟(fu)斑牙、氟(fu)骨(gu)癥(zheng)，甚者(zhe)造成氟(fu)中(zhong)毒。

氟(fu)斑牙患(huan)者的牙面會出(chu)現白(bai)堊色斑點，甚至(zhi)點狀凹坑(keng)，由于牙本質暴露和著色而變(bian)成黃(huang)褐(he)色。

至于氟中毒，不必(bi)太過擔(dan)心。就如同鹽(yan)吃多了(le)也會(hui)中毒一樣，任何物質都可(ke)能(neng)因為過量攝入引(yin)起中毒，含氟牙膏也不例外(wai)。但是，如果正常使(shi)用，含氟牙膏是安全的。

一個60千克(ke)體重的成人，建議(yi)的每日(ri)氟攝入(ru)量應(ying)低于4.2毫(hao)克(ke)。成(cheng)人牙膏的氟濃度(du)一般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟(fu)牙膏(gao)（約1厘米長的膏體），每(mei)天刷牙(ya)2次，氟總(zong)量只為(wei)2~3毫(hao)克。刷牙后吐掉牙膏漿(jiang)，已經吐掉了大部(bu)分的(de)氟(fu)，剩下吞咽到體(ti)(ti)內的(de)氟(fu)只是很少(shao)的(de)一(yi)部(bu)分，不會對(dui)人體(ti)(ti)產(chan)生傷(shang)害(hai)。

對于兒童，特別是(shi)6歲(sui)以下的兒(er)童(tong)，由(you)于吞咽反射比較差，容易在刷牙(ya)時吞入牙(ya)膏(gao)，要注意(yi)防止氟攝(she)入過量。一方面(mian)，兒(er)童(tong)應該使(shi)用含氟量更少的兒(er)童(tong)牙(ya)膏(gao)（含氟濃度一般為250~500mg/kg），并(bing)且不要超(chao)過每天2次，每次的(de)用量(liang)也不(bu)要(yao)超過一顆豌豆的(de)大小(xiao)。另一方面(mian)，家長要(yao)監督孩子刷牙，鼓(gu)勵他們吐出牙膏，不(bu)要(yao)吞(tun)咽(yan)。偶爾發生的(de)吞(tun)入不(bu)用過于(yu)擔心(xin)，因為即使(shi)是使(shi)用含氟(fu)1500mg/kg的牙膏，1歲兒童(tong)也要一(yi)次服(fu)下(xia)33克(ke)才會達到可能中(zhong)毒量。美國疾病控制(zhi)與預防中(zhong)心也建議，在(zai)幼兒滿(man)2歲后，才(cai)開始使用含氟牙(ya)膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國居民口腔健康(kang)指南》提出，氟(fu)化物的(de)推廣應用適(shi)(shi)合于在低(di)氟(fu)地(di)區(qu)、適(shi)(shi)氟(fu)地(di)區(qu)以及在齲病高發地(di)區(qu)的(de)高危人群(qun)(qun)中進行。但高氟(fu)地(di)區(qu)人群(qun)(qun)是不(bu)適(shi)(shi)合使用含氟(fu)牙膏(gao)的(de)。

在我(wo)國的(de)某些區域，例如潮汕地(di)(di)區、山西多(duo)煤礦的(de)地(di)(di)區，地(di)(di)下水本(ben)身含有(you)較高的(de)氟，當(dang)地(di)(di)居民(min)飲用這些未經降(jiang)氟處理(li)的(de)水，長期(qi)過量攝入氟，造成慢性(xing)中(zhong)毒。輕度(du)中(zhong)毒會引(yin)起氟斑(ban)牙，極少數重度(du)中(zhong)毒的(de)會導致(zhi)氟骨癥。氟斑(ban)牙患者的(de)牙面會出現白堊色斑(ban)點(dian)，甚至(zhi)點(dian)狀凹(ao)坑，由于牙本(ben)質暴露和著色而變(bian)成黃褐色。流言提(ti)到的(de)“含(han)氟(fu)(fu)量高(gao)的水質會造成牙(ya)齒發黃”，其實(shi)就是說攝入過量的氟(fu)(fu)會引起氟(fu)(fu)斑牙(ya)。這些地區的人不應(ying)該(gai)再使用含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏。

需要指出，已經(jing)有相關措施降(jiang)低(di)高(gao)氟(fu)(fu)地區居(ju)民飲水的氟(fu)(fu)濃度，高(gao)氟(fu)(fu)區人群(qun)氟(fu)(fu)斑牙的發生率已有所下(xia)降(jiang)。

2、含氟牙膏不(bu)適(shi)合(he)給(gei)寶寶用(yong)，現在的兒童(tong)牙(ya)(ya)膏(gao)多種多樣，不(bu)管是(shi)外包裝、口味(wei)還是(shi)膏(gao)體色(se)彩(cai)都要比成(cheng)人牙(ya)(ya)膏(gao)的花樣多，但(dan)是(shi)含(han)氟牙(ya)(ya)膏(gao)、泡沫牙(ya)(ya)膏(gao)、藥物牙(ya)(ya)膏(gao)均不(bu)適(shi)合(he)兒童(tong)使用(yong)，家(jia)長要尤為注意。

（1）首(shou)先，6歲以下兒童不(bu)宜(yi)使用含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)(gao)。局部(bu)使用氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)可(ke)以預防齲齒，但兒童使用含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)(gao)刷牙(ya)，一旦吞食(shi)，每日氟(fu)(fu)的總攝入量將超過正常(chang)需要，對兒童的發育和(he)健康會有一定(ding)的影(ying)響。含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)(gao)不(bu)適合給寶寶用，另外，許多藥物(wu)(wu)牙(ya)膏(gao)(gao)中含(han)有生物(wu)(wu)堿和(he)刺激性的物(wu)(wu)質，長期使用可(ke)能(neng)會使牙(ya)齦、口腔等發炎。

6歲以下兒童(tong)吞咽(yan)功能(neng)不健(jian)全，刷牙(ya)也不夠熟練，牙(ya)縫里常常會(hui)殘留較多牙(ya)膏，甚至會(hui)把漱(shu)口(kou)水咽(yan)進肚里，如果(guo)長期使用含(han)氟牙(ya)膏，將會(hui)導(dao)致體內氟攝入量增加，從而發生“氟牙(ya)癥”（俗稱(cheng)“黃斑牙”）。

（2）不僅如此，兒(er)童不宜使用多泡(pao)沫牙膏。牙膏分多泡(pao)、中泡(pao)、少泡(pao)三種類型(xing)，泡(pao)沫的(de)多少取決(jue)于其含皂量的(de)多少。多泡(pao)牙膏含皂量較高，在口腔中容(rong)易刺激口腔粘膜。

（3）兒童(tong)(tong)患牙(ya)疾的(de)比(bi)例高，很(hen)多父母因此會(hui)(hui)給(gei)孩子長(chang)期使(shi)用(yong)藥物牙(ya)膏，但(dan)(dan)藥物牙(ya)膏對口腔疾病雖有一(yi)定作用(yong)，但(dan)(dan)長(chang)期使(shi)用(yong)反而會(hui)(hui)影(ying)響兒童(tong)(tong)口腔衛生。

（4）如長期(qi)使用消炎護齒類(lei)牙膏，不僅會(hui)使口腔中(zhong)的(de)致病(bing)菌產(chan)生抗藥性，而且在殺滅(mie)一些病(bing)菌的(de)同(tong)時，還會(hui)殺滅(mie)口腔中(zhong)的(de)正常(chang)細菌，有可能導致新的(de)感染。