一、含氟牙膏有什么作用

齲(qu)病(bing)是牙體硬組織(zhi)脫礦(kuang)與再礦(kuang)化(hua)動(dong)態平衡被打破的(de)(de)結果(guo)。脫礦(kuang)，就(jiu)是牙齒(chi)中的(de)(de)礦(kuang)物質溶解、流失；而再礦(kuang)化(hua)，就(jiu)是溶解的(de)(de)礦(kuang)物鹽重新在牙齒(chi)上沉積。氟化(hua)物可使(shi)再礦(kuang)化(hua)作用大于脫礦(kuang)作用，阻止齲(qu)病(bing)的(de)(de)發展(zhan)。

刷牙(ya)時，含(han)(han)氟(fu)牙(ya)膏中(zhong)的(de)(de)氟(fu)釋放出來(lai)，與膏體中(zhong)的(de)(de)鈣磷等(deng)礦(kuang)物鹽(yan)形成含(han)(han)氟(fu)礦(kuang)化(hua)系統，一方面氟(fu)離子(zi)可(ke)以(yi)替換牙(ya)齒(chi)(chi)組(zu)織礦(kuang)物鹽(yan)中(zhong)的(de)(de)羥基，形成含(han)(han)氟(fu)礦(kuang)物鹽(yan)，增(zeng)強牙(ya)齒(chi)(chi)抗齲(qu)(qu)能力；另(ling)一方面氟(fu)化(hua)物可(ke)以(yi)促進牙(ya)齒(chi)(chi)表面礦(kuang)物質的(de)(de)沉積，使早期齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)再礦(kuang)化(hua)，修復牙(ya)釉質。由(you)于牙(ya)齒(chi)(chi)在整個齲(qu)(qu)壞過程中(zhong)都會發生脫礦(kuang)，因(yin)此(ci)推薦多(duo)次、局部(bu)使用(yong)氟(fu)化(hua)物。而在牙(ya)膏中(zhong)添加氟(fu)化(hua)物，可(ke)以(yi)很(hen)好(hao)的(de)(de)滿(man)足局部(bu)、多(duo)次使用(yong)的(de)(de)條件，是有效維持口腔(qiang)內適(shi)宜氟(fu)濃度的(de)(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙(ya)(ya)膏加氟(fu)是(shi)為(wei)(wei)了為(wei)(wei)了防治齲(qu)齒。研究(jiu)表明(ming)，適量(liang)的氟(fu)能有效的降低齲(qu)齒患病率(lv)。牙(ya)(ya)齒的鈣(gai)(gai)質(zhi)(zhi)成分時(shi)刻都在(zai)進行著分解，這(zhe)種持續的鈣(gai)(gai)質(zhi)(zhi)分解會(hui)致使牙(ya)(ya)齒變得(de)脆弱不堪。而(er)當口腔中(zhong)存在(zai)微量(liang)的氟(fu)離子的時(shi)候，鈣(gai)(gai)質(zhi)(zhi)分解就(jiu)會(hui)被抑制，反而(er)會(hui)促(cu)使礦質(zhi)(zhi)的鈣(gai)(gai)化，使得(de)牙(ya)(ya)齒保持堅固，從而(er)有效防止了齲(qu)齒的發生概率(lv)。

但是含氟(fu)(fu)牙(ya)(ya)膏并不(bu)是人人適用。如果(guo)長期過量(liang)使用含氟(fu)(fu)牙(ya)(ya)膏，使人體攝(she)入過量(liang)的氟(fu)(fu)元素(su)，不(bu)僅對牙(ya)(ya)齒不(bu)利，更嚴(yan)重的可能(neng)引發氟(fu)(fu)斑牙(ya)(ya)、氟(fu)(fu)骨(gu)癥，甚者造成氟(fu)(fu)中毒。

氟斑牙(ya)患(huan)者的牙(ya)面會(hui)出現白堊色斑點，甚至點狀凹(ao)坑，由(you)于牙(ya)本質暴(bao)露和(he)著色而變成黃褐色。

至于(yu)氟中(zhong)毒，不(bu)必太過擔(dan)心(xin)。就如同鹽吃多了也會中(zhong)毒一樣(yang)，任(ren)何物質都(dou)可(ke)能因(yin)為過量攝入引起中(zhong)毒，含氟牙膏也不(bu)例外。但是(shi)(shi)，如果(guo)正常使(shi)用，含氟牙膏是(shi)(shi)安全的。

一個60千克體重的成人，建(jian)議(yi)的每日(ri)氟(fu)攝入量應低于4.2毫克。成人(ren)牙(ya)膏的(de)氟濃度一般為1000~1500mg/kg，如果使用(yong)1克的含氟(fu)牙(ya)膏(gao)（約1厘米長(chang)的膏體），每天刷牙2次，氟總量只(zhi)為2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏漿(jiang)，已經吐掉了大(da)部分(fen)的氟(fu)，剩下吞咽到體(ti)內的氟(fu)只(zhi)是很少(shao)的一部分(fen)，不會對人體(ti)產生傷(shang)害(hai)。

對于兒童(tong)，特別是6歲以下的兒童(tong)(tong)，由于吞咽反射比較差，容(rong)易在刷(shua)牙(ya)時吞入牙(ya)膏，要注意(yi)防止氟攝入過量。一(yi)(yi)方(fang)面，兒童(tong)(tong)應該使用含氟量更少的兒童(tong)(tong)牙(ya)膏（含氟濃度一(yi)(yi)般為250~500mg/kg），并且(qie)不要超過每天2次，每次的(de)用(yong)量也不要(yao)超過一顆(ke)豌(wan)豆(dou)的(de)大(da)小。另一方面，家長(chang)要(yao)監督孩子刷牙，鼓勵他(ta)們吐出牙膏(gao)，不要(yao)吞咽。偶爾發生的(de)吞入不用(yong)過于(yu)擔心，因為即使是使用(yong)含氟1500mg/kg的(de)牙膏(gao)，1歲兒(er)童(tong)也要一(yi)次服下(xia)33克才會達(da)到(dao)可能中(zhong)(zhong)毒量。美國疾病控(kong)制與預防中(zhong)(zhong)心也建議，在幼兒滿2歲后，才開始(shi)使用含氟牙(ya)膏(gao)。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中(zhong)(zhong)國居民(min)口腔健康指(zhi)南》提(ti)出，氟(fu)化物的(de)推(tui)廣應(ying)用適(shi)合(he)(he)于(yu)在(zai)低(di)氟(fu)地區、適(shi)氟(fu)地區以及(ji)在(zai)齲病高發地區的(de)高危人(ren)群中(zhong)(zhong)進行。但(dan)高氟(fu)地區人(ren)群是不適(shi)合(he)(he)使(shi)用含氟(fu)牙膏的(de)。

在我國的(de)(de)某些(xie)區域，例如潮汕地區、山西多(duo)煤(mei)礦的(de)(de)地區，地下水本身含有(you)較高的(de)(de)氟(fu)(fu)，當地居民飲用這(zhe)些(xie)未經降氟(fu)(fu)處理的(de)(de)水，長(chang)期(qi)過量攝入氟(fu)(fu)，造(zao)成慢性中毒。輕度中毒會引起(qi)氟(fu)(fu)斑牙，極少(shao)數(shu)重(zhong)度中毒的(de)(de)會導致(zhi)氟(fu)(fu)骨癥。氟(fu)(fu)斑牙患(huan)者的(de)(de)牙面會出(chu)現白堊色斑點，甚至點狀凹坑，由于牙本質暴(bao)露和著色而變(bian)成黃褐色。流言(yan)提(ti)到(dao)的(de)(de)“含氟量高的(de)(de)水(shui)質(zhi)會造成(cheng)牙齒發黃(huang)”，其(qi)實就是說攝(she)入過(guo)量的(de)(de)氟會引起氟斑牙。這些地(di)區(qu)的(de)(de)人不應(ying)該再使用含氟牙膏。

需(xu)要指(zhi)出(chu)，已經有(you)相關措施降低高氟(fu)地區(qu)居民飲水的(de)氟(fu)濃度，高氟(fu)區(qu)人群氟(fu)斑牙的(de)發生率已有(you)所下(xia)降。

2、含氟牙膏不(bu)(bu)(bu)適(shi)合(he)給寶寶用，現在的兒童(tong)牙膏(gao)多種多樣，不(bu)(bu)(bu)管(guan)是外(wai)包裝(zhuang)、口(kou)味還是膏(gao)體(ti)色彩都要比成人(ren)牙膏(gao)的花樣多，但是含氟牙膏(gao)、泡沫牙膏(gao)、藥(yao)物(wu)牙膏(gao)均(jun)不(bu)(bu)(bu)適(shi)合(he)兒童(tong)使用，家長要尤(you)為注意。

（1）首先，6歲以(yi)下兒(er)童(tong)不宜使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)。局部(bu)使(shi)(shi)用(yong)氟(fu)化物(wu)(wu)可(ke)(ke)以(yi)預防齲齒(chi)，但兒(er)童(tong)使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)刷牙(ya)，一(yi)旦吞食，每日(ri)氟(fu)的總(zong)攝入量將超過正常需要，對兒(er)童(tong)的發育和健康會(hui)有一(yi)定的影響。含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)不適合給寶寶用(yong)，另外，許多藥物(wu)(wu)牙(ya)膏(gao)中含(han)有生物(wu)(wu)堿和刺激性(xing)的物(wu)(wu)質，長期使(shi)(shi)用(yong)可(ke)(ke)能會(hui)使(shi)(shi)牙(ya)齦、口腔等發炎。

6歲以(yi)下兒童吞咽功能不(bu)健全(quan)，刷牙也(ye)不(bu)夠熟練，牙縫(feng)里常(chang)常(chang)會殘留較(jiao)多(duo)牙膏，甚至會把漱口水咽進肚(du)里，如果(guo)長期使(shi)用含(han)氟(fu)牙膏，將(jiang)會導致(zhi)體內氟(fu)攝入(ru)量增加(jia)，從而發生“氟(fu)牙癥”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不(bu)(bu)僅(jin)如(ru)此，兒童(tong)不(bu)(bu)宜使(shi)用多泡(pao)(pao)(pao)沫牙膏(gao)。牙膏(gao)分多泡(pao)(pao)(pao)、中泡(pao)(pao)(pao)、少(shao)泡(pao)(pao)(pao)三種類(lei)型(xing)，泡(pao)(pao)(pao)沫的多少(shao)取決于其含皂量的多少(shao)。多泡(pao)(pao)(pao)牙膏(gao)含皂量較高(gao)，在(zai)口(kou)腔(qiang)中容(rong)易刺激口(kou)腔(qiang)粘膜。

（3）兒(er)(er)童(tong)患牙(ya)疾的比例高(gao)，很多(duo)父母因此會給孩子長期使(shi)用(yong)(yong)藥(yao)物牙(ya)膏(gao)，但(dan)藥(yao)物牙(ya)膏(gao)對(dui)口腔(qiang)疾病雖有(you)一定作用(yong)(yong)，但(dan)長期使(shi)用(yong)(yong)反而(er)會影響兒(er)(er)童(tong)口腔(qiang)衛生(sheng)。

（4）如長期使用消炎護齒類牙膏，不僅會使口腔(qiang)中的(de)致病(bing)菌(jun)產生抗藥性(xing)，而且在殺滅一些病(bing)菌(jun)的(de)同時，還(huan)會殺滅口腔(qiang)中的(de)正(zheng)常細菌(jun)，有可(ke)能導致新的(de)感染。