有些媽媽會因為這樣那樣的原因,生產時選擇了剖腹產。雖說現代醫療(liao)水平較高,但(dan)剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)畢竟是在(zai)腹(fu)部做(zuo)切(qie)口,而且相對于順產(chan),剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)(hou)(hou)注(zhu)意事(shi)項也(ye)更多,有些可(ke)能(neng)還有剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)(hou)(hou)遺癥,那產(chan)婦(fu)生產(chan)后(hou)(hou)(hou)應如何護理?剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)傷口多久可(ke)以(yi)愈合(he)、生二胎(tai)呢?剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)的準媽媽以(yi)及家(jia)人們,應該密切(qie)關(guan)注(zhu)這些問題,尤其是剖(pou)(pou)(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)(hou)(hou)飲食(shi),事(shi)關(guan)產(chan)婦(fu)及孩子的身體回復、營養供給哦。
剖腹產又叫剖宮產。就是剖開(kai)腹壁(bi)及(ji)(ji)子宮,取出胎兒。若(ruo)病例(li)選(xuan)擇得當(dang),施(shi)術及(ji)(ji)時,不但可挽救母仔生命,且(qie)能(neng)使母女保持正常的生產性(xing)能(neng)和繼續繁殖后代的能(neng)力,否(fou)則不僅不能(neng)收到(dao)預(yu)期效果,且(qie)可造(zao)成遠期的不良影響,故施(shi)術前(qian)必須(xu)慎(shen)重考慮。剖腹產是一個(ge)重要的手術助產方法。
1.不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產婦傷口(kou)感到疼痛(tong),而平臥位對(dui)子宮(gong)收縮疼痛(tong)最敏感,故應采取側臥位,使(shi)身(shen)(shen)體(ti)和床成20-30度角,將(jiang)被子或毛(mao)毯墊在(zai)背后,以減輕(qing)身(shen)(shen)體(ti)移(yi)動時對(dui)切口的震動和牽拉痛。
2.不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行肢體(ti)活(huo)動(dong),24小時后應該(gai)練習翻(fan)身、坐(zuo)起(qi),并下床慢(man)慢(man)活(huo)動(dong),這(zhe)樣能增強胃腸(chang)蠕(ru)動(dong),盡早排氣,還可預(yu)防腸(chang)粘連及血栓(shuan)形成而引(yin)起(qi)其它(ta)部位的栓(shuan)塞(sai)。
3.不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增高,不(bu)得(de)于康復。所(suo)以,術后(hou)(hou)6小時內應禁(jin)食,以(yi)后(hou)(hou)逐步增(zeng)加食量(liang)。
4.及時排便:剖腹產后,由于疼痛(tong)致使(shi)腹部不(bu)敢用力,大小便(bian)(bian)不(bu)能及時排泄(xie),易(yi)造成尿(niao)潴留和(he)大便(bian)(bian)秘結,故術后產婦應按平時習(xi)慣及時大小便(bian)(bian)。
5.嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳(ke)甚至可造成切(qie)口撕裂(lie)。已(yi)患感冒的產(chan)婦應及時服用藥物治療。另(ling)外,要確保腹部切(qie)口及會陰(yin)部清潔,發癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。【詳細>>】
由于(yu)剖腹產傷口范(fan)圍比較(jiao)大,表皮的傷口在手術后(hou)5—7日就可以(yi)愈合(he),但是,完全(quan)恢復的時(shi)間大約需(xu)要4—6周。一般傷口在一年(nian)半左(zuo)右(you)都(dou)會是紅色(se)的疤(ba)痕,摸起來有些硬,陰天下(xia)雨(yu)會癢,這是一個傷(shang)口愈合過程中(zhong)的(de)(de)慢性炎癥,一年半(ban)后基本就變成(cheng)一條白色的(de)(de)軟軟的(de)(de)疤痕(hen)了。如果媽(ma)媽(ma)不(bu)屬于疤痕(hen)體質,再(zai)加上術(shu)后恢復良好,基本上不(bu)大(da)能看出來。
一(yi)般來講,剖腹(fu)產后是不影(ying)響懷(huai)孕的。但剖腹(fu)產后子宮壁的刀(dao)口在短(duan)期愈(yu)合不佳。過早(zao)的懷孕,由于胎兒的發育使子(zi)宮(gong)不斷增(zeng)大,子(zi)宮(gong)壁變(bian)薄,尤其是剖腹產(chan)手術刀(dao)口處(chu)是結締組織,缺(que)乏彈力。再次妊(ren)娠最好(hao)是(shi)在剖(pou)腹產后(hou)兩(liang)年以(yi)后(hou)較為安全。如(ru)果(guo)女性剖(pou)腹產后(hou)子宮(gong)恢復(fu)良(liang)好(hao)或者女性自身恢復(fu)能力強的話,剖(pou)腹產后(hou)再(zai)生可以(yi)不用(yong)等到2年,但是(shi)至(zhi)少(shao)至(zhi)少(shao)要(yao)一年以(yi)后(hou)。當然二年以(yi)后(hou)再(zai)懷孕(yun)更好(hao)些。另外,剖(pou)腹產后(hou)再(zai)次懷孕(yun)一定要(yao)去醫院檢查一下子宮(gong)恢復(fu)情況。
一般來講(jiang),剖(pou)腹(fu)產(chan)后是不(bu)影(ying)響懷孕的。但剖(pou)腹(fu)產(chan)后子宮(gong)壁的(de)刀口(kou)在短期愈(yu)合不佳。過早的(de)懷孕,由(you)于(yu)胎兒的(de)發育使子宮(gong)不斷增大,子宮(gong)壁變(bian)薄,尤其是(shi)剖腹(fu)產手術刀口(kou)處(chu)是(shi)結締組織(zhi),缺乏彈力。再次妊娠最好(hao)是(shi)在剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產后兩年(nian)以(yi)(yi)后較(jiao)為安全。如果(guo)女性剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產后子宮恢復良(liang)好(hao)或者女性自身(shen)恢復能(neng)力強的話,剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產后再生(sheng)可以(yi)(yi)不用等到2年(nian),但是(shi)至少(shao)至少(shao)要一(yi)年(nian)以(yi)(yi)后(hou)。當然二年以后(hou)再(zai)懷孕(yun)更好些(xie)。另外,剖腹(fu)產后(hou)再(zai)次懷孕(yun)一(yi)定(ding)要去醫院檢(jian)查一(yi)下子(zi)宮恢(hui)復(fu)情況(kuang)。
1.術后加強自我保健(jian),對于順(shun)利康復是很重要的(de)。
2.術后(hou)三天內配(pei)合輸液,以補(bu)足水分,糾正脫(tuo)水狀態。術(shu)后六小(xiao)時(shi)可進食(shi)些燉蛋、蛋花湯(tang)、藕(ou)粉(fen)等流質(zhi)食(shi)物。術(shu)后第(di)二天可吃粥、鯽魚湯(tang)等半流質(zhi)食(shi)物。
3.及早活動,是(shi)防止腸粘連、血栓形成(cheng)、猝死的重要措(cuo)施。麻(ma)醉消失(shi)后(hou),上下肢肌肉可做(zuo)些(xie)收放動作(zuo),術(shu)后(hou)六小時(shi)就可起床活動。
4.剖腹產(chan)時(shi),子宮出(chu)血較多(duo),應(ying)注意陰道出(chu)血量,如發現超過月經量,及(ji)時(shi)通(tong)知(zhi)醫生。
5.咳(ke)嗽、惡心、嘔吐時,應(ying)壓住傷口兩側,防止縫線斷(duan)裂。
6.一般于手(shou)術后第二(er)天補液結束即可拔除留置導(dao)尿管,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不出,應起床去廁所,再不行(xing),應告訴醫生(sheng),直至能(neng)暢通排尿為(wei)止。
7.體溫如超過(guo)37.4℃,則不宜強行出院(yuan)。回(hui)家一周內,最(zui)好每天下午測體溫(wen)一次,以便及早(zao)發現低熱,及時處理。
8.當心(xin)晚期產后出血:回家后如惡(e)露明(ming)顯(xian)增(zeng)多(duo),如月(yue)經樣(yang),應及時(shi)就醫,特別是(shi)家住(zhu)農村交通不便者(zhe)更宜早些(xie)。最好直接(jie)去(qu)原分娩(mian)醫院(yuan)診治。
9.及(ji)時采取避孕措(cuo)施(shi):房事一般(ban)于產后42天、惡露(lu)完全干(gan)凈(jing)后開始。初期宜用(yong)避(bi)孕套,產(chan)后3個月應去原手(shou)術醫院放(fang)環(huan)。因為如果一旦受孕做人工(gong)流產(chan),會特(te)別危險(xian)。
10.注意經期傷口(kou)疼痛:傷口(kou)部(bu)位的子宮內(nei)膜異位癥時有所(suo)見(jian),表現為經(jing)期傷口(kou)處持續脹(zhang)痛(tong),且一(yi)月比一(yi)月嚴重,后期可出現硬(ying)塊。一(yi)旦(dan)出現此類癥狀(zhuang),應及早去(qu)醫院就診。
術(shu)后產婦要(yao)擔負喂養嬰(ying)兒的重任(ren),更(geng)應注意飲食,吃(chi)易消(xiao)化的食(shi)物。在腹脹排氣前不(bu)能吃產(chan)氣多的食(shi)物。排氣之(zhi)(zhi)后(hou),可以和一(yi)(yi)般正常(chang)產(chan)婦一(yi)(yi)樣吃營養豐富的食(shi)物。一(yi)(yi)般來講,術(shu)后(hou)6小時之(zhi)(zhi)內要禁食(shi)。因(yin)為術(shu)后(hou)胃腸道正常(chang)功(gong)能被抑制,腸蠕動相(xiang)對減慢(man),如進(jin)食過多,腸道負(fu)擔加重,不(bu)僅(jin)會造成(cheng)便秘(mi),而且(qie)產氣增多,不(bu)利于康復。6小時候后可進(jin)食燉(dun)蛋、蛋花湯(tang)等流質(zhi)(zhi)食(shi)物。術后(hou)第一天(tian),還(huan)以稀(xi)粥、魚(yu)湯(tang)等流質(zhi)(zhi)食(shi)物為主(zhu),分(fen)6-8次(ci)給予。術后(hou)第二(er)天(tian),媽媽可吃些爛面、爛飯等稀(xi)、軟、爛的(de)半(ban)流質(zhi)(zhi)食(shi)物,分(fen)4-5次(ci)給予。第三天后,媽媽就可以食用普通飲食了,多補充優質(zhi)蛋白質(zhi)、各種維(wei)生(sheng)素和微(wei)量(liang)元(yuan)素。不吃產氣(qi)多的食物。如黃豆、豆制品、紅薯等(deng)。產氣(qi)多的食物會在腹內發酵(jiao),在腸道內產生大(da)量氣體(ti)而引發腹脹(zhang)。