有些媽媽會因為這樣那樣的原因,生產時選擇了剖腹產。雖說現(xian)代醫(yi)療(liao)水平較高,但剖(pou)腹產畢竟(jing)是(shi)在腹部做切口,而且相對(dui)于順產,剖(pou)腹產后(hou)注(zhu)意事項也(ye)更多,有(you)些(xie)可能還有(you)剖(pou)腹產后(hou)遺癥,那產婦生產后(hou)應如何護(hu)理?剖(pou)腹產傷口多久可以(yi)愈合、生二胎呢?剖(pou)腹產的準媽(ma)媽(ma)以(yi)及家人們(men),應該密切關(guan)注(zhu)這些(xie)問題,尤其是(shi)剖(pou)腹產后(hou)飲食,事關(guan)產婦及孩子的身體回復、營養供給哦。
剖(pou)腹產又叫剖(pou)宮(gong)產。就是剖(pou)開腹壁及子宮(gong),取(qu)出胎兒。若病例選擇(ze)得當(dang),施(shi)術及時,不但可(ke)挽(wan)救母(mu)仔生命(ming),且(qie)能(neng)使(shi)母(mu)女保(bao)持正常(chang)的(de)(de)生產性能(neng)和繼(ji)續繁殖后代的(de)(de)能(neng)力(li),否則不(bu)僅不(bu)能(neng)收到預期效果(guo),且(qie)可(ke)造成遠(yuan)期的不良(liang)影(ying)響,故施術前(qian)必(bi)須慎重考慮。剖(pou)腹產(chan)是(shi)一(yi)個重要的(de)手術助產(chan)方(fang)法。
1.不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產婦傷口感到(dao)疼痛,而平臥位對子(zi)宮(gong)收縮疼痛最(zui)敏感,故(gu)應采取(qu)側臥位,使身體和(he)床成(cheng)20-30度角,將(jiang)被子(zi)或(huo)毛毯墊在背后,以減輕身體移(yi)動時(shi)對切(qie)口的震動(dong)和牽拉痛。
2.不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行(xing)肢體活動(dong),24小時后(hou)應該練習(xi)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dong),這樣(yang)能增強胃腸(chang)(chang)蠕(ru)動(dong),盡早排氣,還可(ke)預(yu)防腸(chang)(chang)粘連及血栓(shuan)形(xing)成而引起其它部位的栓(shuan)塞。
3.不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增(zeng)高,不(bu)得(de)于康復。所以,術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。
4.及時排便:剖腹產后,由于疼痛(tong)致使腹部不敢用(yong)力,大小便不能及時(shi)排泄,易(yi)造成尿潴留和大便秘結,故(gu)術后產(chan)婦應按平時(shi)習(xi)慣及時(shi)大小便。
5.嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造(zao)成切口撕(si)裂。已患感(gan)冒的產婦應及時服用藥物治療(liao)。另外,要確保腹部(bu)切口及會陰(yin)部(bu)清潔,發癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。【詳細>>】
由于剖腹(fu)產傷口范(fan)圍比較大,表(biao)皮的(de)傷口(kou)在(zai)手(shou)術后5—7日(ri)就可以愈合,但是(shi),完全恢復的(de)時間大(da)約需要4—6周。一般傷口(kou)在(zai)一年半左右都會是(shi)紅色的(de)疤痕,摸(mo)起(qi)來(lai)有些硬(ying),陰天下雨(yu)會癢,這是一(yi)個(ge)傷(shang)口愈合過程中的慢性炎癥,一(yi)年半(ban)后基本(ben)(ben)就(jiu)變成一(yi)條(tiao)白色的軟軟的疤痕(hen)了。如果媽媽不(bu)屬于(yu)疤痕(hen)體質,再加上術后恢復(fu)良(liang)好(hao),基本(ben)(ben)上不(bu)大能看出來。
一般來講,剖腹產后是不影(ying)響(xiang)懷孕(yun)的。但(dan)剖腹產后子(zi)宮壁的刀口(kou)在短期愈合(he)不佳。過早(zao)的懷孕,由于(yu)胎兒的發育使(shi)子(zi)宮(gong)不斷增大,子(zi)宮(gong)壁變薄,尤其(qi)是(shi)剖腹(fu)產手術刀口(kou)處是(shi)結締組織,缺乏彈力(li)。再次妊娠(shen)最好(hao)是(shi)在剖腹產后(hou)兩年(nian)以后(hou)較為安全(quan)。如果女性剖腹產后(hou)子(zi)宮恢(hui)復(fu)良好(hao)或(huo)者女性自身(shen)恢(hui)復(fu)能力(li)強(qiang)的話,剖腹產后(hou)再(zai)生可(ke)以不用(yong)等到2年(nian),但是(shi)至(zhi)少至(zhi)少要一年(nian)以后(hou)。當然二年(nian)以后(hou)再(zai)懷孕(yun)更好(hao)些。另外,剖腹產后(hou)再(zai)次(ci)懷孕(yun)一定要去醫院檢查(cha)一下(xia)子(zi)宮恢(hui)復(fu)情況。
一般來(lai)講,剖(pou)腹產后是(shi)不影響懷孕的。但剖(pou)腹產后(hou)子(zi)宮(gong)(gong)壁的(de)(de)(de)刀口(kou)(kou)在短期愈合不佳。過早的(de)(de)(de)懷孕,由于胎兒的(de)(de)(de)發育使子(zi)宮(gong)(gong)不斷(duan)增大,子(zi)宮(gong)(gong)壁變薄,尤其是(shi)剖(pou)腹產手術刀口(kou)(kou)處(chu)是(shi)結締組織,缺乏(fa)彈力。再次妊娠(shen)最(zui)好(hao)是(shi)在剖(pou)腹(fu)產后(hou)兩年(nian)(nian)以(yi)后(hou)較(jiao)為安全。如果女性剖(pou)腹(fu)產后(hou)子宮恢復良好(hao)或(huo)者(zhe)女性自身恢復能力強的(de)話(hua),剖(pou)腹(fu)產后(hou)再生可以(yi)不(bu)用等到2年(nian)(nian),但是(shi)至少至少要一年(nian)(nian)以(yi)后(hou)。當(dang)然二年以(yi)后(hou)再(zai)(zai)懷(huai)孕更好些。另外(wai),剖腹(fu)產后(hou)再(zai)(zai)次懷(huai)孕一定要去醫(yi)院檢(jian)查一下子宮恢(hui)復情況。
1.術后(hou)加強(qiang)自我保健,對于順利康(kang)復是(shi)很重要的。
2.術(shu)后三天內配(pei)合輸液,以(yi)補足(zu)水分,糾正脫水狀(zhuang)態。術后(hou)六小時可進食些(xie)燉蛋(dan)(dan)、蛋(dan)(dan)花湯、藕(ou)粉等流(liu)質食物。術后(hou)第二天可吃粥、鯽(ji)魚(yu)湯等半流(liu)質食物。
3.及(ji)早活動,是防止(zhi)腸粘連、血栓(shuan)形成、猝死(si)的重要措施。麻醉消失后(hou),上下(xia)肢肌肉(rou)可做(zuo)些收放動(dong)作,術后(hou)六小(xiao)時就可起床活動(dong)。
4.剖(pou)腹產時,子宮(gong)出血(xue)較多,應注意陰道出血(xue)量(liang),如發(fa)現超過月經量(liang),及(ji)時通(tong)知醫(yi)生。
5.咳嗽(sou)、惡心、嘔(ou)吐時,應壓(ya)住傷口兩側,防止縫線(xian)斷裂。
6.一(yi)般于手術后第二天補液結束即可(ke)拔除(chu)(chu)留置導尿管(guan),拔除(chu)(chu)后3~4小時應(ying)及(ji)時排尿。臥床解不(bu)出,應(ying)起床去廁所,再不(bu)行,應(ying)告訴醫生,直至能暢(chang)通(tong)排尿為止(zhi)。
7.體溫如超(chao)過37.4℃,則不宜強(qiang)行出院(yuan)。回(hui)家(jia)一周內,最好(hao)每天下午測體溫一次,以便(bian)及(ji)早(zao)發現低熱,及(ji)時處理。
8.當心晚期產后(hou)出血:回家后(hou)如惡露明顯增多(duo),如月經(jing)樣,應及時(shi)就醫,特別是(shi)家住農村交(jiao)通(tong)不(bu)便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院(yuan)診治。
9.及時采取避孕措(cuo)施:房(fang)事一(yi)般(ban)于產后42天、惡露完全干凈后(hou)開始。初期宜用避孕套,產后(hou)3個月(yue)應去原手術醫院(yuan)放環。因為如果一(yi)旦受孕做人工流產,會特別(bie)危險。
10.注意經期傷口疼痛:傷口部(bu)位(wei)的子宮內(nei)膜異位癥(zheng)時有所見,表現為經期傷口處持續脹痛(tong),且一(yi)月比一(yi)月嚴重,后期可出現硬塊。一(yi)旦出現此類癥(zheng)狀,應及早(zao)去醫院就診。
術(shu)后產婦要擔負喂(wei)養嬰兒的重任(ren),更(geng)應注(zhu)意飲食,吃易消化的(de)(de)食物(wu)。在腹脹排(pai)氣前不能吃(chi)(chi)產氣多的(de)(de)食物(wu)。排(pai)氣之(zhi)后(hou),可以和一(yi)般正常產婦一(yi)樣吃(chi)(chi)營養豐富(fu)的(de)(de)食物(wu)。一(yi)般來講,術后(hou)6小時之(zhi)內要(yao)禁食。因為術后(hou)胃腸道(dao)正常功能被抑制,腸(chang)蠕(ru)動相(xiang)對(dui)減慢,如(ru)進(jin)食過多(duo),腸(chang)道負(fu)擔加重(zhong),不僅(jin)會造成便秘,而且產氣增(zeng)多(duo),不利于康(kang)復。6小時候后可進(jin)食燉蛋(dan)、蛋(dan)花湯(tang)等(deng)(deng)流(liu)質食(shi)物。術后第(di)(di)一天(tian),還以稀(xi)粥、魚湯(tang)等(deng)(deng)流(liu)質食(shi)物為主,分6-8次給予。術后第(di)(di)二天(tian),媽媽可吃些爛(lan)(lan)面、爛(lan)(lan)飯等(deng)(deng)稀(xi)、軟、爛(lan)(lan)的(de)半流(liu)質食(shi)物,分4-5次給予。第三天后,媽媽就(jiu)可以食(shi)用普(pu)通飲食(shi)了(le),多(duo)補充優質(zhi)蛋白(bai)質(zhi)、各種維生素和微量(liang)元素。不吃產氣多(duo)的食(shi)物。如黃豆、豆制品、紅薯等。產氣多(duo)的食(shi)物會在腹內(nei)發酵,在腸道內產生大(da)量氣體而引發腹(fu)脹。