有些媽媽會因為這樣那樣的原因,生產時選擇了剖腹產。雖說現代醫(yi)療水平較高,但剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)畢竟是在腹(fu)(fu)部(bu)做切(qie)口(kou),而且相對(dui)于順產(chan)(chan)(chan),剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)后注意事(shi)項也更多(duo),有些(xie)可能還有剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)后遺癥,那產(chan)(chan)(chan)婦生(sheng)產(chan)(chan)(chan)后應如何(he)護理?剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)傷口(kou)多(duo)久可以愈(yu)合、生(sheng)二胎呢?剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)的準(zhun)媽(ma)媽(ma)以及家人們,應該密切(qie)關(guan)注這(zhe)些(xie)問題,尤其(qi)是剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)(chan)(chan)后飲食(shi),事(shi)關(guan)產(chan)(chan)(chan)婦及孩子的身體回復、營養供給哦(e)。
剖腹(fu)產又(you)叫(jiao)剖宮(gong)產。就是剖開腹(fu)壁及子宮(gong),取出(chu)胎(tai)兒。若(ruo)病(bing)例選擇得當(dang),施術及時,不但可挽救母仔生(sheng)命,且能(neng)(neng)使母女保持正常的(de)生(sheng)產(chan)性能(neng)(neng)和繼續繁(fan)殖后代的(de)能(neng)(neng)力,否則不(bu)(bu)僅不(bu)(bu)能(neng)(neng)收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮(lv)。剖(pou)腹(fu)產(chan)是一個重要(yao)的手(shou)術助產(chan)方法(fa)。
1.不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產婦傷口感(gan)到(dao)疼痛(tong),而平臥位(wei)對子宮收縮疼痛(tong)最敏感(gan),故應(ying)采(cai)取側臥位(wei),使身(shen)體(ti)(ti)和床成20-30度角,將被子或毛毯(tan)墊在背后,以減輕身(shen)體(ti)(ti)移動時對切口的震動和牽拉痛(tong)。
2.不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行肢(zhi)體活動,24小時后(hou)應該練習翻身、坐(zuo)起,并下床慢慢活動,這樣能(neng)增強胃腸(chang)蠕動,盡早排(pai)氣,還可預防腸(chang)粘連及血栓形(xing)成而引起其(qi)它(ta)部(bu)位(wei)的栓塞。
3.不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓(ya)增(zeng)高,不得于康(kang)復。所以,術(shu)后(hou)6小時內應禁食,以后(hou)逐步增(zeng)加食量。
4.及時排便:剖腹產后,由于疼痛致使(shi)腹部不(bu)敢用(yong)力,大小(xiao)便不(bu)能(neng)及(ji)時(shi)排泄,易造成尿(niao)潴留和大便秘結,故術后產婦應按平時(shi)習慣及(ji)時(shi)大小(xiao)便。
5.嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。另外(wai),要確保腹部(bu)切口及會(hui)陰部(bu)清潔,發(fa)癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。【詳細>>】
由于剖腹產(chan)傷(shang)口范圍比較大,表皮的傷(shang)口(kou)(kou)在(zai)手術后5—7日(ri)就可以(yi)愈合,但(dan)是,完全(quan)恢(hui)復的時間大約需(xu)要(yao)4—6周。一(yi)般傷口(kou)(kou)在(zai)一(yi)年(nian)半左(zuo)右都會(hui)是紅色的疤(ba)痕,摸起來有(you)些(xie)硬,陰天(tian)下雨會(hui)癢,這(zhe)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)傷口愈合過程中的(de)慢性炎癥,一(yi)(yi)(yi)年(nian)半后(hou)基本就變成一(yi)(yi)(yi)條白(bai)色的(de)軟軟的(de)疤痕了。如(ru)果媽媽不(bu)屬于疤痕體(ti)質,再加(jia)上術(shu)后(hou)恢復良好,基本上不(bu)大能看出來(lai)。
一般(ban)來講,剖(pou)腹(fu)產后(hou)是不(bu)影響(xiang)懷(huai)孕(yun)的。但剖(pou)腹(fu)產后(hou)子宮壁的(de)(de)刀口在短期愈合不(bu)佳(jia)。過早的(de)(de)懷(huai)孕,由于胎兒的(de)(de)發育使子宮不(bu)斷增大,子宮壁變薄,尤其是剖腹(fu)產(chan)手術刀口處是結締組織(zhi),缺乏彈力。再次妊娠(shen)最好是在(zai)剖(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)兩年(nian)以(yi)后(hou)較為安全。如果女性剖(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)子宮恢復良好或者女性自身恢復能(neng)力強(qiang)的話,剖(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)再生可以(yi)不用等到(dao)2年(nian),但是至(zhi)少至(zhi)少要(yao)一年(nian)以(yi)后(hou)。當然二年(nian)以(yi)后(hou)再懷(huai)孕更(geng)好些(xie)。另外,剖(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)再次懷(huai)孕一定要(yao)去醫院檢查一下(xia)子宮恢復情況。
一般來講,剖腹產后是不影響懷孕的。但剖腹產后子宮(gong)(gong)壁的刀口在短期愈(yu)合不佳。過(guo)早的懷孕,由于(yu)胎兒的發(fa)育使(shi)子宮(gong)(gong)不斷增大,子宮(gong)(gong)壁變薄,尤其是(shi)剖(pou)腹(fu)產(chan)手(shou)術刀口處是(shi)結締組織,缺乏(fa)彈力。再次妊娠(shen)最好是在(zai)剖(pou)腹(fu)產后(hou)(hou)兩年(nian)以后(hou)(hou)較為(wei)安全。如(ru)果(guo)女性剖(pou)腹(fu)產后(hou)(hou)子宮恢復(fu)(fu)良好或者女性自身恢復(fu)(fu)能力強的話,剖(pou)腹(fu)產后(hou)(hou)再生可以不(bu)用等到2年(nian),但是至(zhi)(zhi)少(shao)至(zhi)(zhi)少(shao)要一年(nian)以后。當然二(er)年(nian)以(yi)后再(zai)懷孕更好些。另(ling)外,剖(pou)腹產后再(zai)次懷孕一(yi)定要去醫院檢查一(yi)下子宮恢復情況。
1.術后加強自我保健,對(dui)于順(shun)利康(kang)復是(shi)很(hen)重要(yao)的。
2.術(shu)后(hou)三(san)天內配合(he)輸液,以補足水分,糾正脫水狀態。術后六小時可進(jin)食(shi)些燉蛋、蛋花湯、藕粉(fen)等流質(zhi)食(shi)物。術后第二天可吃(chi)粥、鯽魚湯等半流質(zhi)食(shi)物。
3.及(ji)早活(huo)動,是防止腸粘連、血(xue)栓(shuan)形成、猝死的重要措施(shi)。麻醉消(xiao)失后,上(shang)下(xia)肢肌肉(rou)可(ke)做些收放動(dong)作,術后六(liu)小時就可(ke)起床(chuang)活動(dong)。
4.剖(pou)腹產時,子(zi)宮(gong)出血(xue)較(jiao)多,應(ying)注(zhu)意陰(yin)道出血(xue)量(liang)(liang),如發現超過月經量(liang)(liang),及時通知(zhi)醫(yi)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓(ya)住傷口兩側(ce),防止縫線(xian)斷(duan)裂。
6.一般于手術后第二天補(bu)液結(jie)束即可拔除留置(zhi)導尿管,拔除后3~4小時應(ying)及時排(pai)尿。臥床解不出,應(ying)起床去(qu)廁所,再(zai)不行,應(ying)告訴醫生(sheng),直至能暢(chang)通(tong)排(pai)尿為(wei)止。
7.體(ti)溫(wen)如超過(guo)37.4℃,則不(bu)宜強行出(chu)院。回家一周內(nei),最好每天下(xia)午測(ce)體溫(wen)一次,以便及(ji)早(zao)發現低熱(re),及(ji)時處(chu)理(li)。
8.當心晚期產(chan)后(hou)出血:回家后(hou)如惡露明顯增多,如(ru)月經樣,應及時(shi)就(jiu)醫,特(te)別是(shi)家住農村交通不便者更(geng)宜早些。最好直(zhi)接(jie)去(qu)原分娩醫院診(zhen)治。
9.及時采取避(bi)孕措施(shi):房事一般(ban)于產(chan)后42天、惡露完全干凈(jing)后(hou)開始。初(chu)期(qi)宜用避孕套,產后(hou)3個月應去(qu)原手術醫院放環。因(yin)為如(ru)果一旦受(shou)孕做人工流產,會特(te)別危險。
10.注意(yi)經(jing)期傷口疼痛:傷口部位(wei)的子宮內膜異位(wei)癥時有所見,表現為(wei)經期傷口處持續脹(zhang)痛,且一月比一月嚴重,后(hou)期可出(chu)(chu)現硬(ying)塊。一旦出(chu)(chu)現此(ci)類癥狀,應及早去醫院(yuan)就診。
術后產婦要(yao)擔負喂養嬰兒的重(zhong)任,更(geng)應注意飲食(shi),吃易消化(hua)的食(shi)(shi)物。在腹脹排(pai)氣(qi)前不能(neng)吃產氣(qi)多的食(shi)(shi)物。排(pai)氣(qi)之(zhi)后,可以和一(yi)般正常產婦一(yi)樣吃營養豐富的食(shi)(shi)物。一(yi)般來(lai)講,術后6小(xiao)時之(zhi)內(nei)要禁食(shi)(shi)。因(yin)為(wei)術后胃腸道正常功能被抑(yi)制,腸(chang)(chang)蠕動相對減慢,如進(jin)食過多,腸(chang)(chang)道負擔加重,不僅會造成(cheng)便秘,而且產氣增多,不利于(yu)康復。6小(xiao)時候后可(ke)進(jin)食燉蛋、蛋花湯等(deng)流質(zhi)食(shi)物。術(shu)后(hou)第一天(tian)(tian),還以稀(xi)粥、魚(yu)湯等(deng)流質(zhi)食(shi)物為主(zhu),分6-8次(ci)給予。術(shu)后(hou)第二(er)天(tian)(tian),媽媽可吃些(xie)爛(lan)面、爛(lan)飯等(deng)稀(xi)、軟、爛(lan)的半流質(zhi)食(shi)物,分4-5次(ci)給予。第三(san)天后(hou),媽媽就(jiu)可以食(shi)用普通飲食(shi)了,多補充優質蛋白質、各種維生素(su)和(he)微(wei)量元(yuan)素(su)。不吃產氣多的食(shi)物。如(ru)黃豆、豆制(zhi)品、紅薯等。產氣多的食(shi)物會(hui)在腹(fu)內發酵,在腸道內產生(sheng)大量氣體而引發腹(fu)脹。