有些媽媽會因為這樣那樣的原因,生產時選擇了剖腹產。雖說現代醫療水平較高,但剖腹(fu)產(chan)畢竟是在腹(fu)部做(zuo)切(qie)口(kou),而(er)且(qie)相對于順產(chan),剖腹(fu)產(chan)后(hou)注意事項也更多,有(you)些可(ke)能還有(you)剖腹(fu)產(chan)后(hou)遺癥,那(nei)產(chan)婦(fu)生產(chan)后(hou)應如何護理?剖腹(fu)產(chan)傷口(kou)多久可(ke)以愈合、生二胎呢?剖腹(fu)產(chan)的準媽媽以及家人們(men),應該密(mi)切(qie)關注這些問題,尤其是剖腹(fu)產(chan)后(hou)飲食,事關產(chan)婦(fu)及孩(hai)子的身(shen)體回復、營養供給哦。
剖腹(fu)產又叫(jiao)剖宮產。就是剖開(kai)腹(fu)壁及子(zi)宮,取出(chu)胎(tai)兒。若病例選擇得當(dang),施術及時,不但(dan)可(ke)挽救(jiu)母仔生命,且能(neng)使母女保持正(zheng)常的(de)(de)生產性能(neng)和繼續(xu)繁(fan)殖后代的(de)(de)能(neng)力,否則不僅(jin)不能(neng)收到預期效(xiao)果,且可(ke)造成遠期的(de)不(bu)良(liang)影響,故施術前(qian)必須慎重考慮。剖腹(fu)產是一個重要的手術助產方法。
1.不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產婦傷口感(gan)到疼(teng)痛(tong),而平(ping)臥(wo)位對子宮收縮疼(teng)痛(tong)最(zui)敏(min)感(gan),故(gu)應采取側臥(wo)位,使身(shen)體(ti)和(he)床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背(bei)后,以(yi)減輕身(shen)體(ti)移動時(shi)對切口的震動和(he)牽(qian)拉痛(tong)。
2.不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行(xing)肢體活動,24小時后應該(gai)練習翻身、坐(zuo)起,并(bing)下床(chuang)慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡(jin)早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而(er)引起其它部位的栓塞。
3.不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增(zeng)高,不(bu)得于(yu)康復(fu)。所以(yi),術后6小時內應禁食,以后逐步增加(jia)食量。
4.及時排便:剖腹產后,由于疼痛致使腹(fu)部不敢用力,大小(xiao)便(bian)不能及(ji)時(shi)排(pai)泄(xie),易造成尿潴(zhu)留(liu)和大便(bian)秘結,故術后產婦應(ying)按平時(shi)習慣及(ji)時(shi)大小(xiao)便(bian)。
5.嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳(ke)甚至可造(zao)成切口(kou)撕裂(lie)。已患感冒的產婦應及時服(fu)用藥(yao)物治療。另外,要(yao)確保腹(fu)部切口及會陰部清潔(jie),發癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。【詳細>>】
由于(yu)剖腹產傷口范圍比較大,表皮的傷口在手(shou)術(shu)后(hou)5—7日(ri)就可以愈合,但是,完全恢(hui)復的時間(jian)大約(yue)需(xu)要4—6周。一般(ban)傷口在一年半左右都會是紅色的疤痕,摸起來有(you)些硬,陰天下雨會癢,這是(shi)一個傷口(kou)愈合過(guo)程中的(de)(de)慢性炎癥,一年(nian)半后基本(ben)就變成一條白(bai)色的(de)(de)軟(ruan)軟(ruan)的(de)(de)疤痕了。如果媽媽不(bu)屬(shu)于疤痕體質(zhi),再(zai)加上術(shu)后恢復良好,基本(ben)上不(bu)大能看出來。
一般來講,剖(pou)腹(fu)產(chan)后是(shi)不影響(xiang)懷(huai)孕的(de)。但剖(pou)腹(fu)產(chan)后子宮壁的(de)刀口(kou)在短期愈合不佳。過早(zao)的(de)懷孕,由于胎(tai)兒的(de)發(fa)育(yu)使子宮(gong)(gong)不斷增大,子宮(gong)(gong)壁變薄,尤其是剖腹產手術(shu)刀口(kou)處是結締組(zu)織,缺(que)乏彈力。再次妊(ren)娠(shen)最(zui)好(hao)(hao)是在剖(pou)(pou)腹(fu)產后兩年(nian)(nian)以(yi)后較為安全(quan)。如果女性剖(pou)(pou)腹(fu)產后子宮恢(hui)復良好(hao)(hao)或者女性自身恢(hui)復能(neng)力強的話,剖(pou)(pou)腹(fu)產后再(zai)生(sheng)可以(yi)不用等到(dao)2年(nian)(nian),但是至(zhi)少至(zhi)少要(yao)一(yi)年(nian)(nian)以(yi)后。當然二年(nian)(nian)以(yi)后再(zai)懷孕更好(hao)(hao)些。另外(wai),剖(pou)(pou)腹(fu)產后再(zai)次懷孕一(yi)定要(yao)去醫院檢查一(yi)下(xia)子宮恢(hui)復情況。
一般來(lai)講(jiang),剖(pou)腹產(chan)后(hou)是不(bu)影響(xiang)懷孕的(de)。但剖(pou)腹產(chan)后子(zi)宮(gong)壁(bi)的刀口在短期愈合(he)不(bu)佳。過早的懷孕,由于(yu)胎兒的發育(yu)使子(zi)宮(gong)不(bu)斷(duan)增大,子(zi)宮(gong)壁(bi)變薄,尤其是剖腹產手術刀口處是結締(di)組織,缺(que)乏彈力。再次妊娠(shen)最好是(shi)在剖(pou)腹產后(hou)兩(liang)年以(yi)后(hou)較為安全。如(ru)果女性剖(pou)腹產后(hou)子宮恢復(fu)良好或者女性自身(shen)恢復(fu)能力強(qiang)的(de)話,剖(pou)腹產后(hou)再生可以(yi)不用(yong)等(deng)到2年,但是(shi)至少至少要一(yi)年以(yi)后(hou)。當然二年以后(hou)再懷孕更好些。另(ling)外,剖(pou)腹產(chan)后(hou)再次懷孕一定要去醫院檢查一下子(zi)宮(gong)恢復(fu)情況(kuang)。
1.術后加強自我保健,對于順(shun)利康(kang)復(fu)是很重要(yao)的。
2.術后三天內配合輸液,以補(bu)足水分,糾(jiu)正脫(tuo)水狀態。術(shu)后六小時可(ke)進食(shi)些燉蛋(dan)、蛋(dan)花湯(tang)、藕(ou)粉(fen)等流(liu)質食(shi)物(wu)。術(shu)后第二(er)天可(ke)吃粥(zhou)、鯽魚湯(tang)等半(ban)流(liu)質食(shi)物(wu)。
3.及早(zao)活動,是(shi)防止(zhi)腸粘連、血栓形成(cheng)、猝死的重要(yao)措(cuo)施(shi)。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起(qi)床活動。
4.剖腹產時(shi),子(zi)宮出血較多,應注意陰道出血量,如發現(xian)超(chao)過月經量,及時(shi)通知(zhi)醫生。
5.咳嗽(sou)、惡(e)心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止(zhi)縫(feng)線斷裂(lie)。
6.一(yi)般于手術后第二天(tian)補液結束即(ji)可拔(ba)除留置導尿(niao)管(guan),拔(ba)除后3~4小時(shi)應(ying)及(ji)時(shi)排(pai)尿。臥床(chuang)解(jie)不(bu)出,應(ying)起床(chuang)去廁所,再不(bu)行,應(ying)告訴醫生,直(zhi)至能暢(chang)通(tong)排(pai)尿為止。
7.體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院。回家一(yi)周內,最(zui)好每天下午測體溫(wen)一(yi)次,以便及早發現低熱(re),及時處理。
8.當(dang)心晚期(qi)產后出血:回(hui)家后如惡(e)露(lu)明顯增(zeng)多,如月經樣,應及(ji)時就醫,特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩(mian)醫院診治。
9.及時采取避孕措施:房事一(yi)般于產后42天、惡露完全干凈后開始。初期(qi)宜用避孕套,產后3個(ge)月應去(qu)原(yuan)手術醫院(yuan)放環。因為(wei)如果一旦受孕做人工流產,會特別危險(xian)。
10.注意經期傷(shang)口疼痛(tong):傷(shang)口部位(wei)的子宮內(nei)膜(mo)異位癥時有所見,表(biao)現(xian)為經期傷口處持續脹痛,且一(yi)(yi)月比一(yi)(yi)月嚴重,后期可(ke)出現(xian)硬塊。一(yi)(yi)旦出現(xian)此類癥狀,應及早去醫院就診。
術(shu)后產婦(fu)要(yao)擔負喂養(yang)嬰兒的重任,更應注意飲食,吃易(yi)消化的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。在(zai)腹(fu)脹排氣(qi)前(qian)不能(neng)吃產(chan)氣(qi)多的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。排氣(qi)之(zhi)后(hou)(hou),可以和一(yi)般正常(chang)產(chan)婦一(yi)樣吃營(ying)養(yang)豐富的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。一(yi)般來講,術(shu)后(hou)(hou)6小時之(zhi)內要(yao)禁食(shi)(shi)。因為(wei)術(shu)后(hou)(hou)胃腸道正常(chang)功能被(bei)抑制,腸蠕動相對減(jian)慢,如進食過(guo)多,腸道負擔(dan)加重,不僅會造(zao)成便秘,而且產氣增多,不利于康(kang)復。6小時候后可進食燉蛋、蛋花(hua)湯等(deng)流(liu)質(zhi)食物。術(shu)后第一天(tian),還(huan)以(yi)稀粥、魚(yu)湯等(deng)流(liu)質(zhi)食物為主,分6-8次(ci)給予。術(shu)后第二天(tian),媽(ma)媽(ma)可吃(chi)些爛面、爛飯等(deng)稀、軟、爛的半流(liu)質(zhi)食物,分4-5次(ci)給予。第三天(tian)后(hou),媽媽就可以(yi)食(shi)(shi)用普通飲(yin)食(shi)(shi)了,多(duo)補充(chong)優質蛋(dan)白質、各種維生素和微量元素。不吃產氣多(duo)的(de)食(shi)(shi)物。如黃(huang)豆、豆制(zhi)品(pin)、紅薯(shu)等。產氣多(duo)的(de)食(shi)(shi)物會在腹內發酵,在腸(chang)道內產生大量氣(qi)體而(er)引發腹脹。