一、心電監護儀的使用對象

凡是(shi)病(bing)情危重需要進(jin)行持續不間斷的(de)(de)監測心搏的(de)(de)頻率、節律、呼吸(xi)、血壓、脈搏及(ji)經皮血氧飽(bao)和(he)度等(deng)患(huan)者。

二、心電監護儀各電極安放的位置

有五個電極安放位置(zhi)如下：

右(you)上(shang)(RA)：胸(xiong)骨右(you)緣鎖骨中線第一(yi)肋間。

右下(RL)：右鎖骨中(zhong)線劍突水平處。

中間(C)：胸骨左緣第四肋間。

左上(shang)(LA)：胸骨(gu)左緣鎖骨(gu)中線第一肋間。

左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。

三、心電監護儀操作流程

準(zhun)備物品：主要有(you)心電監護儀、心電血(xue)壓(ya)插件(jian)聯接導線、電極(ji)片、生理鹽水棉球、配(pei)套的血(xue)壓(ya)袖(xiu)帶。

操作程序如下：

1、連接心電監護儀電源。

2、將(jiang)患者平臥位或半臥位。

3、打開(kai)主開(kai)關。

4、用生(sheng)理鹽水棉球擦拭患者(zhe)胸(xiong)部貼(tie)電極(ji)處皮膚。

5、貼(tie)電(dian)極(ji)片，連接心電(dian)導聯線，屏幕上心電(dian)示波(bo)出現。

6、將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量—設置報警限—測量時間(jian)。

該圖片由注冊用戶"妮子的文字"提供，版權聲明反饋

四、不同功能監護時需注意的事項

1、心電監護時的注意事項

1）取(qu)出心(xin)電(dian)導(dao)(dao)聯(lian)線(xian)，將導(dao)(dao)聯(lian)線(xian)的(de)插頭凸(tu)面對準主機前面板上的(de)“心(xin)電(dian)”插孔的(de)凹(ao)槽，插入即可。

2）心電導聯線帶有5個電極(ji)頭的另一端與被測(ce)人體(ti)進(jin)行連接(jie)，正確連接(jie)的步驟有：

a、用75%的(de)乙醇進行測量部位(wei)表面(mian)清潔，目的(de)清除人(ren)體皮膚上的(de)角(jiao)質層和汗(han)漬，防止電(dian)極片接(jie)觸不(bu)良。

b、將心電導聯線(xian)的電極(ji)頭(tou)與(yu)5個電極(ji)片上電極(ji)扣扣好(hao)。

c、乙醇揮發干凈后，將5個電(dian)極片貼(tie)到清(qing)潔后的(de)具(ju)體位(wei)置上使其(qi)接觸可靠(kao)，不致脫落。

d、將導聯線上(shang)的衣襟夾(jia)夾(jia)在病床固定好(hao)。并叮囑(zhu)病人和(he)醫護人員不要扯拉電(dian)極線和(he)導聯線。

3）請務必連接好地線，這將對(dui)波(bo)形的(de)正(zheng)常(chang)顯示起(qi)到非(fei)常(chang)重要的(de)作用。

2、血壓監護時的注意事項

血壓袖帶與病(bing)人的連接，對(dui)成(cheng)人、兒(er)童和新生兒(er)是有區(qu)別的，必須使用(yong)不同(tong)規格的袖帶，這(zhe)里僅以成(cheng)人為例。

1）袖帶展開后應(ying)(ying)(ying)纏繞在(zai)病(bing)人肘關節上1～2cm處，松(song)緊(jin)程度應(ying)(ying)(ying)以能夠插入1～2指為(wei)宜。過(guo)松(song)可能會導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)測壓偏高(gao);過(guo)緊(jin)可能會導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)測壓偏低，同時會使病(bing)人不舒適，影響(xiang)病(bing)人手臂血壓恢復(fu)。袖帶的導(dao)(dao)管(guan)應(ying)(ying)(ying)放在(zai)肱動脈處，且導(dao)(dao)管(guan)應(ying)(ying)(ying)在(zai)中指的延長線上。

2）手臂應和(he)人的心臟保持平齊，血壓(ya)袖帶充氣時應囑病人不要講(jiang)話或亂動。

3）測壓時，手(shou)臂(bei)上袖帶的位置應(ying)和心臟保持平齊(qi)，病(bing)人不要講話或動(dong)彈。

4）測(ce)壓手臂不宜同時用(yong)來測(ce)量(liang)體(ti)溫(wen)，會影響(xiang)體(ti)溫(wen)數值的準確。

5）不應打(da)點滴或(huo)有(you)惡性創傷(shang)，否(fou)則會造成血(xue)(xue)液回流或(huo)傷(shang)口(kou)出血(xue)(xue)。

6）一般(ban)而(er)言，第(di)一次測壓值只(zhi)做為參(can)考

3、血氧監護時的注意事項

1）血(xue)(xue)氧(yang)探頭的插(cha)頭和主機(ji)面板“血(xue)(xue)氧(yang)”插(cha)孔一定要插(cha)接(jie)到位。否則有可(ke)能造(zao)成無法(fa)采集血(xue)(xue)氧(yang)信息，不(bu)能顯示血(xue)(xue)氧(yang)值及脈搏值。

2）要求病(bing)人(ren)指(zhi)甲不能(neng)過長，不能(neng)有任(ren)何染色物、污垢或是灰指(zhi)甲。如果(guo)血氧(yang)監(jian)測很長一段時間后，病(bing)人(ren)手指(zhi)會感到(dao)不適(shi)，應更換另一個(ge)手指(zhi)進行監(jian)護(hu)。

3）病人和醫護人員也不應碰撞及(ji)拉扯探頭(tou)和導線，以防損壞而影響使用。

4）血(xue)氧(yang)探頭放置(zhi)位置(zhi)應(ying)與測血(xue)壓(ya)手臂分開，因為在測血(xue)壓(ya)時(shi)，阻斷血(xue)流，而此(ci)時(shi)測不(bu)出血(xue)氧(yang)，且(qie)屏幕顯示“血(xue)氧(yang)探頭脫落”字樣。

4、外接電源的注意事項

1）配(pei)電(dian)盒質地應(ying)優良可靠(kao)，插接應(ying)牢靠(kao)。以免會出(chu)現插頭接觸不良，使主(zhu)機不能正常工作，甚(shen)至造成主(zhu)機電(dian)源(yuan)損壞(huai)。

2）以電源供(gong)應不間(jian)斷、穩(wen)定(ding)為原則。

五、心電圖主要觀察指標

1、定時觀察并記錄心率和心律。

2、觀察是(shi)否有P波，P波的形(xing)態、高(gao)度和寬(kuan)度如何。

3、測量P-R間期、Q-T間期。

4、觀察QRS波形是否正常，有無“漏搏(bo)”。

5、觀察T波是否正常。

6、注意有無異常波形出現。