一、心電監護儀的使用對象

凡是(shi)病情危重需要進行持續不間(jian)斷的(de)監測(ce)心搏(bo)的(de)頻率、節(jie)律、呼(hu)吸、血壓、脈搏(bo)及經皮血氧飽和度(du)等患者。

二、心電監護儀各電極安放的位置

有五(wu)個電(dian)極安放(fang)位置如(ru)下：

右上(RA)：胸(xiong)骨右緣鎖骨中線(xian)第一肋間。

右下(RL)：右鎖骨(gu)中(zhong)線劍突(tu)水(shui)平處。

中間(C)：胸骨左緣第四肋間。

左上(shang)(LA)：胸骨左緣(yuan)鎖骨中線第(di)一肋間。

左(zuo)下(LL)：左(zuo)鎖(suo)骨(gu)中線劍突水平處。

三、心電監護儀操作流程

準備物品：主要有心電監護儀、心電血(xue)壓插件聯接(jie)導線(xian)、電極片、生理鹽水棉球(qiu)、配套的血(xue)壓袖帶。

操作程序如下：

1、連接心電監護儀電源。

2、將患(huan)者平臥位或(huo)半臥位。

3、打開主開關。

4、用生理鹽水棉(mian)球擦拭患者(zhe)胸部貼電極(ji)處皮膚。

5、貼電(dian)極片，連接心電(dian)導聯線，屏幕上心電(dian)示(shi)波出現。

6、將(jiang)袖帶綁在至(zhi)肘窩上兩(liang)橫指(zhi)處(chu)。按測量—設(she)置報(bao)警(jing)限—測量時間。

該圖片由注冊用戶"妮子的文字"提供，版權聲明反饋

四、不同功能監護時需注意的事項

1、心電監護時的注意事項

1）取出心電導聯線，將(jiang)導聯線的(de)插(cha)頭凸面對準主(zhu)機前面板上(shang)的(de)“心電”插(cha)孔的(de)凹槽，插(cha)入即可。

2）心電導聯線帶(dai)有5個(ge)電極頭的另一端(duan)與被測人體進行連接，正確連接的步(bu)驟有：

a、用(yong)75%的乙醇進行測量部位表面清潔(jie)，目的清除人(ren)體皮膚上的角質層(ceng)和汗漬，防止電極片接觸不良。

b、將(jiang)心電(dian)(dian)導聯線的電(dian)(dian)極頭(tou)與5個電(dian)(dian)極片上電(dian)(dian)極扣扣好。

c、乙醇揮發干凈后，將5個電(dian)極片(pian)貼到(dao)清(qing)潔后的具體位置上使其(qi)接觸可靠，不致脫落。

d、將導聯線上的衣襟(jin)夾(jia)夾(jia)在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不(bu)要扯拉(la)電(dian)極線和導聯線。

3）請(qing)務必(bi)連接(jie)好地(di)線，這將對波形的(de)正常(chang)(chang)顯示起到非常(chang)(chang)重要的(de)作(zuo)用。

2、血壓監護時的注意事項

血壓袖帶(dai)與病人(ren)的(de)連接，對成人(ren)、兒童和新生兒是有區別的(de)，必須使用不(bu)同規格的(de)袖帶(dai)，這里僅以成人(ren)為例。

1）袖(xiu)帶展開后應(ying)纏繞在病(bing)人肘(zhou)關節上(shang)1～2cm處(chu)，松(song)緊程度應(ying)以能(neng)夠插入1～2指為宜。過松(song)可能(neng)會(hui)導(dao)(dao)致(zhi)測(ce)壓(ya)偏(pian)高(gao);過緊可能(neng)會(hui)導(dao)(dao)致(zhi)測(ce)壓(ya)偏(pian)低，同時會(hui)使病(bing)人不舒適，影響病(bing)人手(shou)臂血(xue)壓(ya)恢(hui)復。袖(xiu)帶的導(dao)(dao)管應(ying)放在肱動脈(mo)處(chu)，且(qie)導(dao)(dao)管應(ying)在中指的延長線上(shang)。

2）手臂應和人的心臟保持平齊，血壓(ya)袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂(luan)動。

3）測壓時(shi)，手臂上(shang)袖帶(dai)的位(wei)置(zhi)應和心(xin)臟保持平齊，病人(ren)不要(yao)講話(hua)或動彈(dan)。

4）測壓手臂不宜同時用來(lai)測量體溫，會(hui)影響體溫數(shu)值的準確。

5）不應打(da)點滴或有惡性創傷(shang)，否則會造成血液回流或傷(shang)口出血。

6）一般而言(yan)，第(di)一次測壓值只做為參考

3、血氧監護時的注意事項

1）血氧探頭的插(cha)頭和主機面板(ban)“血氧”插(cha)孔一定要插(cha)接到(dao)位。否則有可(ke)能造成無(wu)法采(cai)集(ji)血氧信息(xi)，不(bu)能顯示(shi)血氧值及脈搏值。

2）要求(qiu)病(bing)(bing)人指甲(jia)不能(neng)過長(chang)，不能(neng)有(you)任何染色物、污垢或是灰指甲(jia)。如(ru)果血氧監測很長(chang)一段時(shi)間(jian)后(hou)，病(bing)(bing)人手指會感(gan)到不適，應更換另一個手指進行監護。

3）病人(ren)和醫護人(ren)員也不應碰撞及拉扯探頭(tou)和導線，以防(fang)損(sun)壞而影響使(shi)用。

4）血(xue)氧探頭放置位置應與測(ce)血(xue)壓手臂分(fen)開，因(yin)為在(zai)測(ce)血(xue)壓時，阻斷血(xue)流，而此時測(ce)不出血(xue)氧，且屏(ping)幕顯示“血(xue)氧探頭脫落”字樣。

4、外接電源的注意事項

1）配電盒質地(di)應優良可靠，插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良，使主(zhu)機(ji)不能正(zheng)常工作(zuo)，甚至造成主(zhu)機(ji)電源損壞。

2）以(yi)電源供應不間斷、穩定為原(yuan)則。

五、心電圖主要觀察指標

1、定時觀察并(bing)記錄心率(lv)和心律(lv)。

2、觀察是否有P波(bo)，P波(bo)的(de)形態、高度和寬度如何。

3、測量P-R間期、Q-T間期。

4、觀察QRS波形是(shi)否正常(chang)，有無“漏搏(bo)”。

5、觀察(cha)T波是(shi)否正常(chang)。

6、注(zhu)意有無異常波形出現。