一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是長期連續記錄和匯(hui)編分(fen)析人體(ti)心(xin)臟在活動狀(zhuang)態和安靜狀(zhuang)態之下(xia)的心(xin)電圖變化，是臨(lin)床之上最常用的檢查項(xiang)目(mu)，尤其是心(xin)臟病(bing)學是一項(xiang)常規檢查項(xiang)目(mu)，通(tong)過動態心(xin)電圖可以發(fa)現或提(ti)示下(xia)列疾病(bing)：

1、用于心(xin)律失(shi)常的(de)診(zhen)斷。很多人會(hui)間歇性(xing)(xing)(xing)出現(xian)心(xin)悸，但(dan)到醫院做常規心(xin)電圖(tu)往(wang)往(wang)查不出來(lai)，這時(shi)需(xu)要(yao)做24小時(shi)動態心(xin)電圖(tu)，大大提高了發現(xian)心(xin)律失(shi)常的(de)概(gai)率。另外，對于一(yi)些已知的(de)心(xin)律失(shi)常，如室性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏，我們(men)可以(yi)根據具(ju)體的(de)早(zao)(zao)搏次數、多源(yuan)性(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)存在與否、ront等(deng)情況來(lai)判斷是否為病理性(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏，并確定之下一(yi)個治療方案（如果24小時(shi)之內室性(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏超過(guo)10000次，則可能需(xu)要(yao)射頻消融(rong)）。

2、用于評判抗(kang)心(xin)律失(shi)(shi)(shi)常藥物的(de)療(liao)效(xiao)。部分(fen)早(zao)搏等(deng)心(xin)律失(shi)(shi)(shi)常患(huan)者在服用抗(kang)心(xin)律失(shi)(shi)(shi)常藥物一段時(shi)間之后，可(ke)復查(cha)動態(tai)心(xin)電圖，根(gen)據早(zao)搏等(deng)心(xin)律失(shi)(shi)(shi)常的(de)減少(shao)程度評價抗(kang)心(xin)律失(shi)(shi)(shi)常藥物的(de)療(liao)效(xiao)。

3、用于暈厥(jue)(jue)的病因診斷。在(zai)暈厥(jue)(jue)之中，心源性暈厥(jue)(jue)對人體危害最大。通過(guo)24小(xiao)時心電圖檢查，了解是否(fou)存在(zai)心率(lv)驟停、心率(lv)減慢(man)、傳(chuan)導阻滯程度高、心律失常(chang)快(kuai)等心臟(zang)因素。

4、用于冠心(xin)(xin)病(bing)的(de)輔助診斷。對于一(yi)些(xie)胸(xiong)痛患者(zhe)，由于在(zai)醫院做心(xin)(xin)電圖時沒有胸(xiong)痛發作(zuo)，因此往往無(wu)法確定胸(xiong)痛與心(xin)(xin)肌(ji)缺血的(de)相關性(xing)。動態心(xin)(xin)電圖能記錄24小(xiao)時ST-T的(de)動態變化，評(ping)價(jia)ST-T變化與心(xin)(xin)痛癥(zheng)狀發生的(de)相關性(xing)，并能發現無(wu)癥(zheng)狀的(de)心(xin)(xin)肌(ji)缺血事件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小(xiao)(xiao)時(shi)動態(tai)心(xin)電(dian)圖需(xu)要的儀器(qi)是(shi)一(yi)臺小(xiao)(xiao)型心(xin)電(dian)圖記錄器(qi)和一(yi)臺分析(xi)儀。心(xin)電(dian)圖記錄器(qi)由病人隨身攜帶，用來記錄24小(xiao)(xiao)時(shi)或(huo)更長時(shi)間里，患(huan)者(zhe)工(gong)作、生(sheng)活時(shi)的心(xin)臟狀(zhuang)態(tai)，然后在分析(xi)儀上(shang)分析(xi)結果(guo)，評估整(zheng)體的心(xin)率(lv)情況。

2、24小時(shi)動(dong)態心電圖時(shi)先和醫生溝(gou)通(tong)，確定需要(yao)做(zuo)，且身體條(tiao)件(jian)符合要(yao)求之后(hou)再做(zuo)。

3、做24小時(shi)動態心電(dian)(dian)圖(tu)時(shi)先把幾個電(dian)(dian)極(ji)片用(yong)膠布黏貼到胸前，固定住，然后(hou)用(yong)一根導線將電(dian)(dian)極(ji)片和(he)小型(xing)心電(dian)(dian)圖(tu)記錄器的(de)盒子相連，就(jiu)可(ke)以進行動態檢測了(le)。小型(xing)心電(dian)(dian)圖(tu)記錄器的(de)質(zhi)量輕、體積小，約手機大小，患(huan)者可(ke)以斜背(bei)或掛在脖(bo)子上，不會影(ying)響日常生活(huo)。

4、佩戴好小型心(xin)電圖(tu)記錄器(qi)之后(hou)，患者就可以回(hui)家(jia)了。等到24小時或更長時間之后(hou)再去醫(yi)院摘下來就可以了。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查(cha)比較簡單，一(yi)般在(zai)縣級及(ji)以上的醫院中都可(ke)以做。不過為(wei)了保證檢查(cha)的準確性，有一(yi)些(xie)事項(xiang)一(yi)定要注意。

1、檢查當天穿棉質寬松內衣，若對膠布(bu)過敏(min)的患者提前口服抗過敏(min)藥物預防，檢查期(qi)間不(bu)能洗澡，盡量不(bu)要出(chu)汗。

2、要(yao)(yao)保持與(yu)動態(tai)記(ji)錄儀(yi)儀(yi)器(qi)(qi)接觸(chu)的(de)(de)部位的(de)(de)皮膚要(yao)(yao)沒有(you)感(gan)染，清潔干(gan)燥，如果(guo)有(you)起搏器(qi)(qi)要(yao)(yao)避(bi)開起搏器(qi)(qi)的(de)(de)位置，電極要(yao)(yao)緊貼皮膚，盡量避(bi)開肌肉，貼在胸(xiong)骨旁、鎖(suo)骨上(shang)、肋骨上(shang)，減少患(huan)者(zhe)活動時(shi)產(chan)生肌電，影響動態(tai)心電圖的(de)(de)結果(guo)。

3、監測(ce)動態心電(dian)圖(tu)期間要避免其他特殊檢(jian)查，如x線(xian)、CT，核磁(ci)共振等(deng)(deng)，并遠離(li)強大的電(dian)流及磁(ci)場(chang)，如放射(she)科，理(li)療室，配電(dian)房(fang)等(deng)(deng)場(chang)合(he)，并避免使用(yong)高頻電(dian)器(qi)：微波爐(lu)，電(dian)磁(ci)爐(lu)，電(dian)熱毯，理(li)療儀(yi)等(deng)(deng)，盡量(liang)少用(yong)手機電(dian)腦(nao)等(deng)(deng)，直到動態心電(dian)圖(tu)檢(jian)測(ce)結(jie)束。

4、佩戴動(dong)態記錄儀以后(hou)，要避免劇(ju)烈運動(dong)，特別(bie)是雙上(shang)肢的(de)(de)劇(ju)烈運動(dong)，囑(zhu)患者不(bu)做(zuo)聳肩、伸展、擴胸運動(dong)，以免造成數(shu)據的(de)(de)干擾(rao)，影響(xiang)分析結果。可在醫生指導(dao)下(xia)根(gen)據檢查(cha)需要和耐受情況選擇一定(ding)強度的(de)(de)運動(dong)：通常選取三個不(bu)同(tong)時間段上(shang)下(xia)樓(lou)梯(ti)(ti)，出現不(bu)適癥狀或三分鐘(zhong)后(hou)終止，上(shang)下(xia)樓(lou)梯(ti)(ti)時盡量減少(shao)對導(dao)聯線(xian)的(de)(de)牽(qian)拉(la)。

5、佩戴二十(shi)四(si)小時動態記錄儀以(yi)(yi)后，要避(bi)免碰撞，避(bi)免牽拉到導聯的(de)電(dian)極(ji)線，以(yi)(yi)免影(ying)響數據的(de)輸(shu)出(chu)，會造成數據的(de)嚴(yan)重干擾。

6、睡覺時(shi)仰臥(wo)或(huo)者右側臥(wo)位，不要俯(fu)臥(wo)或(huo)者左(zuo)側臥(wo)位，不要擠壓記錄盒(he)。

7、在(zai)戴動態心(xin)電(dian)圖期(qi)間(jian)，如出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，一定要(yao)記(ji)錄(lu)下(xia)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)的時間(jian)，或者(zhe)什(shen)么時候運動了做個(ge)記(ji)錄(lu)，這有(you)助(zhu)于(yu)觀(guan)察(cha)動態心(xin)電(dian)圖在(zai)此(ci)時間(jian)段(duan)的變化，從而有(you)助(zhu)于(yu)疾病的診(zhen)斷(duan)和(he)分析(xi)。