一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是(shi)(shi)長期連續記錄和匯編分析人(ren)體(ti)心(xin)(xin)臟在活動(dong)狀態和安靜狀態之下的(de)心(xin)(xin)電圖變(bian)化，是(shi)(shi)臨床之上最(zui)常用的(de)檢(jian)查項(xiang)(xiang)目(mu)，尤其(qi)是(shi)(shi)心(xin)(xin)臟病學是(shi)(shi)一項(xiang)(xiang)常規檢(jian)查項(xiang)(xiang)目(mu)，通過動(dong)態心(xin)(xin)電圖可以發現或提(ti)示(shi)下列疾病：

1、用于心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常的(de)(de)(de)診斷(duan)。很多(duo)人會(hui)間(jian)歇性(xing)(xing)出(chu)現(xian)(xian)心(xin)(xin)悸，但到醫院做(zuo)常規心(xin)(xin)電圖往往查不出(chu)來，這時(shi)需要(yao)做(zuo)24小(xiao)時(shi)動態心(xin)(xin)電圖，大大提高了發現(xian)(xian)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常的(de)(de)(de)概率。另外，對于一(yi)些已知的(de)(de)(de)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常，如(ru)室性(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，我們(men)可以根據(ju)具體的(de)(de)(de)早(zao)搏(bo)次數(shu)、多(duo)源(yuan)性(xing)(xing)室性(xing)(xing)早(zao)搏(bo)的(de)(de)(de)存在與否(fou)、ront等(deng)情況來判(pan)斷(duan)是(shi)否(fou)為(wei)病理性(xing)(xing)室性(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，并(bing)確定(ding)之下一(yi)個治療方案（如(ru)果(guo)24小(xiao)時(shi)之內室性(xing)(xing)早(zao)搏(bo)超過(guo)10000次，則(ze)可能需要(yao)射頻消融）。

2、用(yong)于評判抗心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物的療效。部分早搏(bo)等心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)患者(zhe)在服(fu)用(yong)抗心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物一段(duan)時間之后(hou)，可復查動(dong)態心(xin)電圖，根據(ju)早搏(bo)等心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)的減少程度評價抗心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物的療效。

3、用于暈(yun)厥的病因診(zhen)斷。在暈(yun)厥之中(zhong)，心源性暈(yun)厥對(dui)人(ren)體危害最大。通過(guo)24小時心電圖檢(jian)查(cha)，了解(jie)是否(fou)存在心率驟停、心率減慢(man)、傳導(dao)阻滯程(cheng)度高、心律(lv)失常快等心臟因素。

4、用于冠(guan)心(xin)(xin)病的(de)輔(fu)助診(zhen)斷。對于一些胸(xiong)痛(tong)(tong)患(huan)者，由于在醫院做心(xin)(xin)電(dian)圖時沒有胸(xiong)痛(tong)(tong)發作，因(yin)此往往無法確定胸(xiong)痛(tong)(tong)與心(xin)(xin)肌缺血的(de)相關(guan)性。動態(tai)(tai)心(xin)(xin)電(dian)圖能(neng)記錄24小時ST-T的(de)動態(tai)(tai)變化，評(ping)價ST-T變化與心(xin)(xin)痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)發生的(de)相關(guan)性，并能(neng)發現無癥狀(zhuang)的(de)心(xin)(xin)肌缺血事件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小(xiao)時(shi)(shi)動態心電圖(tu)需要的儀器是一臺(tai)小(xiao)型心電圖(tu)記(ji)錄(lu)(lu)器和(he)一臺(tai)分析儀。心電圖(tu)記(ji)錄(lu)(lu)器由(you)病人隨身攜(xie)帶，用來記(ji)錄(lu)(lu)24小(xiao)時(shi)(shi)或更(geng)長時(shi)(shi)間里，患者(zhe)工作(zuo)、生活(huo)時(shi)(shi)的心臟狀態，然后在分析儀上分析結(jie)果，評(ping)估整體的心率情況。

2、24小時(shi)動態(tai)心電圖(tu)時(shi)先和醫生溝(gou)通，確定需要(yao)做，且身體條件符合要(yao)求之后(hou)再做。

3、做24小(xiao)時(shi)動態(tai)心(xin)電(dian)圖(tu)時(shi)先把(ba)幾個電(dian)極片(pian)用膠(jiao)布黏貼到胸(xiong)前，固定(ding)住，然后用一(yi)根(gen)導線(xian)將電(dian)極片(pian)和小(xiao)型心(xin)電(dian)圖(tu)記(ji)(ji)錄器的(de)(de)盒子相連，就可以進行動態(tai)檢測(ce)了。小(xiao)型心(xin)電(dian)圖(tu)記(ji)(ji)錄器的(de)(de)質量(liang)輕、體積小(xiao)，約手(shou)機大小(xiao)，患者(zhe)可以斜背或(huo)掛在脖子上(shang)，不會影(ying)響(xiang)日常(chang)生活。

4、佩戴好小型心電圖記錄(lu)器之(zhi)后(hou)，患者就(jiu)(jiu)可以回家了。等(deng)到24小時或(huo)更(geng)長時間(jian)之(zhi)后(hou)再去(qu)醫院摘下來就(jiu)(jiu)可以了。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查比較(jiao)簡單，一(yi)般在縣級(ji)及以上(shang)的(de)醫院中都可以做(zuo)。不過為了(le)保(bao)證檢查的(de)準確(que)性，有(you)一(yi)些事項一(yi)定要注意。

1、檢(jian)查當(dang)天穿棉質(zhi)寬松(song)內衣(yi)，若對(dui)膠布過(guo)敏的患者提前口服抗過(guo)敏藥物預防，檢(jian)查期間不(bu)能(neng)洗澡，盡(jin)量不(bu)要出汗。

2、要(yao)保持與動態記錄儀(yi)儀(yi)器接觸的部位的皮膚要(yao)沒(mei)有(you)感染(ran)，清(qing)潔(jie)干(gan)燥(zao)，如果有(you)起(qi)搏器要(yao)避開起(qi)搏器的位置，電(dian)極(ji)要(yao)緊貼皮膚，盡量(liang)避開肌肉，貼在胸骨旁、鎖骨上、肋(lei)骨上，減少患者活(huo)動時產生肌電(dian)，影響動態心電(dian)圖的結果。

3、監測(ce)動態心(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)期間(jian)要避免其他特殊檢(jian)查，如x線、CT，核磁(ci)共振等，并(bing)遠離強大(da)的電(dian)(dian)(dian)流及(ji)磁(ci)場，如放射科，理療室，配電(dian)(dian)(dian)房等場合，并(bing)避免使用高頻(pin)電(dian)(dian)(dian)器：微波爐，電(dian)(dian)(dian)磁(ci)爐，電(dian)(dian)(dian)熱毯，理療儀等，盡量少用手機電(dian)(dian)(dian)腦等，直到動態心(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)檢(jian)測(ce)結束。

4、佩(pei)戴動(dong)態記錄儀以后(hou)，要避免(mian)劇烈運(yun)(yun)動(dong)，特別是(shi)雙上肢的(de)劇烈運(yun)(yun)動(dong)，囑患者不做聳肩(jian)、伸展、擴胸運(yun)(yun)動(dong)，以免(mian)造成數(shu)據(ju)的(de)干擾，影響分(fen)析結果。可在醫生指導(dao)下根(gen)據(ju)檢查需要和耐受情況選擇一定(ding)強度(du)的(de)運(yun)(yun)動(dong)：通(tong)常(chang)選取(qu)三個不同時(shi)間段上下樓梯，出現不適癥(zheng)狀或三分(fen)鐘(zhong)后(hou)終止，上下樓梯時(shi)盡(jin)量減(jian)少對導(dao)聯線(xian)的(de)牽拉(la)。

5、佩戴二十(shi)四小時(shi)動態記(ji)錄儀以后，要(yao)避(bi)免碰(peng)撞，避(bi)免牽拉到導聯的電極線，以免影響數據(ju)的輸出，會造成數據(ju)的嚴(yan)重干擾。

6、睡(shui)覺時(shi)仰臥(wo)(wo)或(huo)者右側(ce)臥(wo)(wo)位，不要俯臥(wo)(wo)或(huo)者左(zuo)側(ce)臥(wo)(wo)位，不要擠(ji)壓記錄盒。

7、在(zai)戴動態(tai)心(xin)電圖期間，如出(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，一定要記(ji)錄下出(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀(zhuang)的時(shi)間，或(huo)者什么時(shi)候運(yun)動了做(zuo)個記(ji)錄，這(zhe)有助(zhu)于觀(guan)察動態(tai)心(xin)電圖在(zai)此時(shi)間段的變化，從而有助(zhu)于疾病(bing)的診斷(duan)和分析。