一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是(shi)長期(qi)連續(xu)記錄和(he)(he)匯編分析人體心(xin)臟在活(huo)動(dong)狀態和(he)(he)安(an)靜狀態之下的(de)心(xin)電圖變化，是(shi)臨床之上最常用(yong)的(de)檢查項目，尤其是(shi)心(xin)臟病學是(shi)一項常規檢查項目，通過動(dong)態心(xin)電圖可以發現或提示下列(lie)疾病：

1、用(yong)于(yu)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)的(de)(de)診(zhen)斷。很多人會間歇性(xing)(xing)(xing)出現心(xin)悸，但到醫(yi)院做(zuo)常(chang)(chang)規心(xin)電圖(tu)往(wang)往(wang)查不出來，這(zhe)時需(xu)要(yao)做(zuo)24小時動態心(xin)電圖(tu)，大(da)大(da)提高了發現心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)的(de)(de)概率。另外，對(dui)于(yu)一些已知的(de)(de)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)(chang)，如(ru)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，我們可以根(gen)據具體的(de)(de)早(zao)搏(bo)次數、多源性(xing)(xing)(xing)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)的(de)(de)存(cun)在與否(fou)(fou)、ront等情況來判斷是否(fou)(fou)為病理性(xing)(xing)(xing)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，并確定之(zhi)下(xia)一個治療方(fang)案（如(ru)果24小時之(zhi)內室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)超過10000次，則可能(neng)需(xu)要(yao)射頻消融）。

2、用于評(ping)判抗(kang)心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物的療效。部分早搏等心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)患(huan)者在服用抗(kang)心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物一段時間之后，可復查動(dong)態心(xin)電(dian)圖，根據早搏等心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)的減少程度評(ping)價抗(kang)心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)藥(yao)物的療效。

3、用(yong)于暈(yun)厥(jue)(jue)的病因(yin)診斷。在暈(yun)厥(jue)(jue)之(zhi)中(zhong)，心(xin)源性(xing)暈(yun)厥(jue)(jue)對人體(ti)危害最(zui)大。通過24小(xiao)時心(xin)電(dian)圖(tu)檢查，了(le)解是否存在心(xin)率(lv)驟停、心(xin)率(lv)減慢、傳導阻滯程度高(gao)、心(xin)律失常快等心(xin)臟(zang)因(yin)素(su)。

4、用(yong)于冠心(xin)病的(de)輔助診斷。對于一些胸(xiong)痛(tong)患者(zhe)，由于在醫院做心(xin)電圖時沒有胸(xiong)痛(tong)發作，因此往(wang)往(wang)無(wu)(wu)法(fa)確(que)定胸(xiong)痛(tong)與(yu)心(xin)肌缺血(xue)的(de)相(xiang)關(guan)性。動態心(xin)電圖能(neng)記(ji)錄24小(xiao)時ST-T的(de)動態變(bian)化，評價ST-T變(bian)化與(yu)心(xin)痛(tong)癥(zheng)狀發生的(de)相(xiang)關(guan)性，并(bing)能(neng)發現無(wu)(wu)癥(zheng)狀的(de)心(xin)肌缺血(xue)事件(jian)。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小時動態(tai)心(xin)電圖(tu)需要的儀(yi)器(qi)是(shi)一臺小型心(xin)電圖(tu)記(ji)(ji)錄(lu)器(qi)和一臺分(fen)析儀(yi)。心(xin)電圖(tu)記(ji)(ji)錄(lu)器(qi)由病(bing)人隨身攜帶，用來記(ji)(ji)錄(lu)24小時或更長時間里，患者(zhe)工作、生活時的心(xin)臟狀態(tai)，然后在分(fen)析儀(yi)上分(fen)析結果，評估(gu)整體的心(xin)率情(qing)況。

2、24小時(shi)動態(tai)心電圖時(shi)先(xian)和醫(yi)生溝通，確定需要(yao)做(zuo)，且身體條(tiao)件(jian)符合(he)要(yao)求之后(hou)再做(zuo)。

3、做24小時動態心(xin)(xin)電圖時先(xian)把幾個電極(ji)片用膠布黏貼到(dao)胸(xiong)前，固定住，然后用一根導線將電極(ji)片和小型心(xin)(xin)電圖記(ji)錄器(qi)的盒子相(xiang)連(lian)，就可以進(jin)行動態檢(jian)測(ce)了。小型心(xin)(xin)電圖記(ji)錄器(qi)的質量輕、體積小，約手機(ji)大小，患者可以斜背或掛(gua)在(zai)脖(bo)子上，不會影(ying)響日常(chang)生(sheng)活。

4、佩(pei)戴好小(xiao)型心電圖記(ji)錄器之后(hou)，患者就(jiu)可以(yi)回家了(le)。等到24小(xiao)時(shi)或更長(chang)時(shi)間之后(hou)再去醫院摘下來(lai)就(jiu)可以(yi)了(le)。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查比較簡(jian)單，一(yi)般在(zai)縣級及以上的醫院中都可(ke)以做。不過為了保證檢查的準確(que)性，有一(yi)些事項一(yi)定要注意。

1、檢查當天穿棉質寬松內衣，若(ruo)對(dui)膠布過敏的患者(zhe)提(ti)前口服抗(kang)過敏藥(yao)物(wu)預(yu)防，檢查期間(jian)不(bu)能洗澡，盡量不(bu)要出汗(han)。

2、要保持與動態記(ji)錄儀(yi)儀(yi)器(qi)(qi)(qi)接觸的部位(wei)的皮膚要沒有感染，清潔干燥，如(ru)果(guo)有起搏器(qi)(qi)(qi)要避開起搏器(qi)(qi)(qi)的位(wei)置，電(dian)極(ji)要緊(jin)貼皮膚，盡量避開肌肉(rou)，貼在胸骨旁、鎖骨上、肋骨上，減少患者(zhe)活(huo)動時產生肌電(dian)，影響(xiang)動態心電(dian)圖(tu)的結果(guo)。

3、監測動態(tai)心(xin)電(dian)(dian)圖期(qi)間要(yao)避免其(qi)他特殊檢(jian)(jian)查，如x線(xian)、CT，核磁共振等(deng)(deng)，并遠離強大(da)的電(dian)(dian)流及磁場(chang)，如放(fang)射科，理療(liao)室，配電(dian)(dian)房等(deng)(deng)場(chang)合(he)，并避免使用高頻電(dian)(dian)器：微(wei)波爐，電(dian)(dian)磁爐，電(dian)(dian)熱毯，理療(liao)儀等(deng)(deng)，盡(jin)量少用手機電(dian)(dian)腦等(deng)(deng)，直到動態(tai)心(xin)電(dian)(dian)圖檢(jian)(jian)測結束。

4、佩戴動態記錄儀以后(hou)，要避(bi)免劇(ju)烈運(yun)動，特別是雙上(shang)肢的劇(ju)烈運(yun)動，囑患(huan)者(zhe)不做聳肩(jian)、伸展(zhan)、擴胸運(yun)動，以免造(zao)成數(shu)據的干擾(rao)，影響分析結果。可在醫生(sheng)指導下根(gen)據檢查(cha)需要和耐(nai)受情(qing)況選擇(ze)一(yi)定強度的運(yun)動：通常(chang)選取三(san)個不同時(shi)間(jian)段上(shang)下樓梯(ti)，出現(xian)不適癥狀或三(san)分鐘后(hou)終止，上(shang)下樓梯(ti)時(shi)盡量減少對導聯線(xian)的牽拉。

5、佩戴二十四小(xiao)時動態(tai)記錄(lu)儀以后，要避免碰撞，避免牽拉到(dao)導聯(lian)的(de)(de)電極線，以免影響數據的(de)(de)輸出，會(hui)造成數據的(de)(de)嚴重干(gan)擾。

6、睡覺時(shi)仰臥或者(zhe)右側臥位(wei)，不(bu)要俯臥或者(zhe)左側臥位(wei)，不(bu)要擠壓記錄盒。

7、在戴動態心電圖期間，如出(chu)現癥狀(zhuang)，一定要記(ji)錄(lu)下出(chu)現癥狀(zhuang)的時間，或者什么時候(hou)運動了(le)做個記(ji)錄(lu)，這(zhe)有(you)助于(yu)觀(guan)察(cha)動態心電圖在此時間段的變化，從而有(you)助于(yu)疾(ji)病的診斷和分(fen)析。