一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是(shi)(shi)長期連(lian)續記錄和匯編分析人(ren)體(ti)心臟在活動狀(zhuang)態(tai)和安靜狀(zhuang)態(tai)之下(xia)的心電(dian)圖變化，是(shi)(shi)臨床之上(shang)最常用(yong)的檢(jian)查(cha)(cha)項(xiang)目，尤其是(shi)(shi)心臟病(bing)學是(shi)(shi)一項(xiang)常規檢(jian)查(cha)(cha)項(xiang)目，通過動態(tai)心電(dian)圖可(ke)以發現或(huo)提示(shi)下(xia)列疾病(bing)：

1、用于(yu)心(xin)(xin)律失常(chang)的(de)診斷。很多人(ren)會間歇性(xing)(xing)(xing)出現心(xin)(xin)悸，但到醫院做常(chang)規心(xin)(xin)電圖往往查不(bu)出來，這時需要做24小時動態心(xin)(xin)電圖，大大提(ti)高了發(fa)現心(xin)(xin)律失常(chang)的(de)概率。另(ling)外，對于(yu)一些已知的(de)心(xin)(xin)律失常(chang)，如(ru)室性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，我們可以根據(ju)具體(ti)的(de)早(zao)搏(bo)次數、多源性(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)的(de)存在與否、ront等(deng)情況來判斷是否為病(bing)理性(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，并確定之下一個治療方案（如(ru)果24小時之內室性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)超過10000次，則可能需要射頻消融）。

2、用于評(ping)判抗心(xin)律失(shi)常(chang)藥物(wu)的療效。部分早(zao)搏等(deng)心(xin)律失(shi)常(chang)患(huan)者在服用抗心(xin)律失(shi)常(chang)藥物(wu)一段(duan)時(shi)間(jian)之后(hou)，可復查動態(tai)心(xin)電圖，根據早(zao)搏等(deng)心(xin)律失(shi)常(chang)的減少程度評(ping)價抗心(xin)律失(shi)常(chang)藥物(wu)的療效。

3、用于暈厥(jue)的病(bing)因診斷。在(zai)暈厥(jue)之中，心(xin)源性(xing)暈厥(jue)對人體危害最大(da)。通(tong)過24小(xiao)時心(xin)電圖(tu)檢查，了解是否(fou)存在(zai)心(xin)率驟停(ting)、心(xin)率減慢、傳導阻滯(zhi)程度高、心(xin)律失常快等心(xin)臟因素(su)。

4、用于冠心(xin)病的輔助診斷。對于一些胸痛(tong)(tong)患者，由(you)于在醫院做(zuo)心(xin)電(dian)圖時沒有胸痛(tong)(tong)發作(zuo)，因此往(wang)往(wang)無(wu)法確定胸痛(tong)(tong)與(yu)心(xin)肌(ji)(ji)缺(que)血的相(xiang)關性(xing)。動(dong)態心(xin)電(dian)圖能記(ji)錄24小時ST-T的動(dong)態變(bian)化，評(ping)價ST-T變(bian)化與(yu)心(xin)痛(tong)(tong)癥狀發生(sheng)的相(xiang)關性(xing)，并(bing)能發現無(wu)癥狀的心(xin)肌(ji)(ji)缺(que)血事件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做(zuo)24小(xiao)時(shi)動態心電(dian)圖需要的(de)儀器是一臺小(xiao)型心電(dian)圖記錄器和(he)一臺分析(xi)儀。心電(dian)圖記錄器由病(bing)人隨身攜帶，用(yong)來記錄24小(xiao)時(shi)或更長(chang)時(shi)間里，患者(zhe)工作、生(sheng)活時(shi)的(de)心臟狀態，然(ran)后在分析(xi)儀上分析(xi)結果，評估整體的(de)心率情況。

2、24小時動態心電圖時先和醫(yi)生(sheng)溝(gou)通，確定需要做(zuo)，且身體條件(jian)符合要求之后再做(zuo)。

3、做24小時動態(tai)(tai)心電(dian)圖(tu)時先(xian)把幾個電(dian)極片用膠布黏(nian)貼到胸前，固(gu)定住，然后用一根導線將電(dian)極片和小型心電(dian)圖(tu)記錄器的盒子(zi)相連，就可(ke)以(yi)(yi)進行動態(tai)(tai)檢測了。小型心電(dian)圖(tu)記錄器的質量輕(qing)、體積小，約(yue)手機大小，患者可(ke)以(yi)(yi)斜背或掛在脖(bo)子(zi)上(shang)，不會影響(xiang)日常生活。

4、佩戴(dai)好小型心(xin)電(dian)圖記錄器之后(hou)(hou)，患者(zhe)就可以回家了(le)。等到24小時或更長時間之后(hou)(hou)再去醫院(yuan)摘下來就可以了(le)。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢(jian)查比較(jiao)簡(jian)單，一般(ban)在縣級及以(yi)上的醫院(yuan)中都可以(yi)做。不過為了(le)保(bao)證檢(jian)查的準(zhun)確性，有一些事項一定要注意。

1、檢(jian)查(cha)當天穿棉質寬松(song)內衣，若對(dui)膠(jiao)布過敏的患(huan)者提前口服抗過敏藥物預防，檢(jian)查(cha)期(qi)間不能洗澡，盡(jin)量不要出汗(han)。

2、要(yao)(yao)保持與動態記錄(lu)儀儀器(qi)接觸的(de)(de)部(bu)位(wei)的(de)(de)皮膚(fu)要(yao)(yao)沒有感染，清(qing)潔(jie)干燥，如(ru)果有起搏器(qi)要(yao)(yao)避(bi)開(kai)起搏器(qi)的(de)(de)位(wei)置，電極要(yao)(yao)緊貼皮膚(fu)，盡(jin)量(liang)避(bi)開(kai)肌(ji)肉(rou)，貼在(zai)胸骨(gu)(gu)旁(pang)、鎖骨(gu)(gu)上、肋骨(gu)(gu)上，減少患者活動時產生肌(ji)電，影(ying)響動態心電圖的(de)(de)結果。

3、監(jian)測(ce)動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)圖(tu)期間要避免其他特殊檢(jian)(jian)查，如x線、CT，核磁(ci)共振等，并(bing)遠離強大的電(dian)(dian)(dian)流及(ji)磁(ci)場，如放(fang)射科(ke)，理療室(shi)，配電(dian)(dian)(dian)房等場合，并(bing)避免使用高頻電(dian)(dian)(dian)器：微(wei)波(bo)爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)磁(ci)爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)熱毯，理療儀等，盡(jin)量少用手(shou)機(ji)電(dian)(dian)(dian)腦等，直到動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)圖(tu)檢(jian)(jian)測(ce)結束。

4、佩戴(dai)動(dong)(dong)(dong)態記錄儀以(yi)后，要避免(mian)劇烈(lie)運動(dong)(dong)(dong)，特別是(shi)雙上肢(zhi)的劇烈(lie)運動(dong)(dong)(dong)，囑患者不(bu)做聳肩、伸(shen)展(zhan)、擴胸(xiong)運動(dong)(dong)(dong)，以(yi)免(mian)造(zao)成數據的干擾，影響分析結果。可在醫(yi)生指(zhi)導下(xia)根據檢查需(xu)要和耐受(shou)情況選(xuan)擇一定(ding)強(qiang)度的運動(dong)(dong)(dong)：通常選(xuan)取(qu)三(san)個不(bu)同時間段(duan)上下(xia)樓梯，出現不(bu)適癥狀或(huo)三(san)分鐘(zhong)后終止，上下(xia)樓梯時盡(jin)量減(jian)少對導聯線的牽拉。

5、佩戴二十四小時動態(tai)記錄儀以(yi)后，要避免(mian)(mian)碰撞(zhuang)，避免(mian)(mian)牽拉到導聯的(de)電極線，以(yi)免(mian)(mian)影(ying)響數據的(de)輸出(chu)，會造成數據的(de)嚴重干(gan)擾。

6、睡覺時仰(yang)臥(wo)(wo)或(huo)者右側臥(wo)(wo)位(wei)(wei)，不要俯臥(wo)(wo)或(huo)者左側臥(wo)(wo)位(wei)(wei)，不要擠(ji)壓記錄盒。

7、在戴動(dong)態(tai)心電(dian)圖(tu)期間，如(ru)出(chu)現(xian)癥(zheng)狀，一定要(yao)記錄下出(chu)現(xian)癥(zheng)狀的(de)時(shi)間，或(huo)者(zhe)什么時(shi)候(hou)運動(dong)了做(zuo)個(ge)記錄，這有助于觀察動(dong)態(tai)心電(dian)圖(tu)在此時(shi)間段的(de)變化(hua)，從而有助于疾病的(de)診斷和分析(xi)。