一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是長(chang)期連續記錄和匯編分析人體心(xin)臟在活(huo)動狀(zhuang)態和安靜狀(zhuang)態之(zhi)下的心(xin)電圖(tu)變(bian)化，是臨床之(zhi)上最(zui)常(chang)用的檢查項目(mu)，尤其是心(xin)臟病(bing)學是一項常(chang)規檢查項目(mu)，通過動態心(xin)電圖(tu)可以發現或(huo)提(ti)示下列(lie)疾病(bing)：

1、用于心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)的(de)診(zhen)斷。很(hen)多人(ren)會間歇性(xing)(xing)(xing)出現(xian)心悸(ji)，但到醫院(yuan)做(zuo)常(chang)(chang)規心電圖往往查不(bu)出來，這時需要(yao)做(zuo)24小時動態心電圖，大(da)大(da)提高了發現(xian)心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)的(de)概(gai)率。另外，對于一些已知的(de)心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)，如(ru)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，我們可以根據具體的(de)早(zao)搏(bo)次(ci)數、多源(yuan)性(xing)(xing)(xing)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)的(de)存在與(yu)否(fou)、ront等(deng)情況來判斷是否(fou)為(wei)病理性(xing)(xing)(xing)室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)，并確定之(zhi)下一個治(zhi)療方(fang)案（如(ru)果24小時之(zhi)內室(shi)性(xing)(xing)(xing)早(zao)搏(bo)超過10000次(ci)，則(ze)可能(neng)需要(yao)射頻消融）。

2、用于(yu)評判(pan)抗心律(lv)(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的(de)療效(xiao)。部分(fen)早搏等(deng)心律(lv)(lv)失(shi)常(chang)患(huan)者在(zai)服(fu)用抗心律(lv)(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)一段時(shi)間之后，可(ke)復查動態心電圖，根據早搏等(deng)心律(lv)(lv)失(shi)常(chang)的(de)減少(shao)程度評價抗心律(lv)(lv)失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的(de)療效(xiao)。

3、用于暈(yun)厥(jue)的病因診(zhen)斷(duan)。在暈(yun)厥(jue)之(zhi)中，心(xin)源性(xing)暈(yun)厥(jue)對人體危害(hai)最大。通過24小時心(xin)電圖(tu)檢查，了(le)解(jie)是否存在心(xin)率(lv)驟(zou)停、心(xin)率(lv)減慢、傳導阻滯程(cheng)度高(gao)、心(xin)律(lv)失常快(kuai)等(deng)心(xin)臟因素。

4、用于(yu)冠心(xin)(xin)病的(de)輔助診斷(duan)。對于(yu)一(yi)些胸痛患者，由于(yu)在醫院做心(xin)(xin)電圖(tu)時沒(mei)有胸痛發作，因此往往無法確定胸痛與(yu)心(xin)(xin)肌缺血的(de)相(xiang)關性(xing)。動態心(xin)(xin)電圖(tu)能記錄24小時ST-T的(de)動態變(bian)化，評價(jia)ST-T變(bian)化與(yu)心(xin)(xin)痛癥(zheng)狀發生的(de)相(xiang)關性(xing)，并(bing)能發現無癥(zheng)狀的(de)心(xin)(xin)肌缺血事件(jian)。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小時動態心電圖(tu)(tu)需要的儀(yi)器是一臺小型心電圖(tu)(tu)記錄器和一臺分(fen)析儀(yi)。心電圖(tu)(tu)記錄器由病(bing)人隨(sui)身攜帶，用來記錄24小時或(huo)更(geng)長時間里(li)，患者(zhe)工作、生(sheng)活時的心臟狀態，然后在分(fen)析儀(yi)上(shang)分(fen)析結(jie)果，評估整(zheng)體的心率(lv)情(qing)況。

2、24小(xiao)時動態心(xin)電圖時先和醫生溝通，確定需要做，且身體條件(jian)符合(he)要求之后再做。

3、做24小(xiao)時動態(tai)心(xin)電圖(tu)時先把幾個電極片(pian)用膠(jiao)布黏貼到胸前，固定住，然后(hou)用一根導線將(jiang)電極片(pian)和小(xiao)型心(xin)電圖(tu)記錄器的盒子相連，就可(ke)以進行動態(tai)檢(jian)測(ce)了。小(xiao)型心(xin)電圖(tu)記錄器的質量(liang)輕、體積(ji)小(xiao)，約手(shou)機大小(xiao)，患者可(ke)以斜背或掛(gua)在脖子上，不(bu)會影響日常(chang)生活。

4、佩戴好(hao)小型心(xin)電圖記錄器之(zhi)后(hou)，患(huan)者(zhe)就可以回家了。等到(dao)24小時或更長時間之(zhi)后(hou)再去醫(yi)院(yuan)摘(zhai)下來就可以了。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢(jian)查比較簡單，一般在縣級(ji)及以(yi)上的醫院中都(dou)可以(yi)做。不過為(wei)了保證(zheng)檢(jian)查的準確性，有一些事項一定要注意。

1、檢查當天穿棉(mian)質寬(kuan)松內衣(yi)，若對膠布過(guo)敏的患者(zhe)提(ti)前口服抗過(guo)敏藥物預防(fang)，檢查期間不能洗(xi)澡，盡量不要出汗。

2、要(yao)(yao)保持(chi)與(yu)動態記錄儀(yi)儀(yi)器接觸的部位的皮膚要(yao)(yao)沒有感染，清潔干燥(zao)，如果有起(qi)搏(bo)器要(yao)(yao)避(bi)開起(qi)搏(bo)器的位置，電極要(yao)(yao)緊貼皮膚，盡量(liang)避(bi)開肌(ji)肉，貼在(zai)胸骨(gu)旁、鎖骨(gu)上(shang)、肋骨(gu)上(shang)，減少(shao)患者活動時產生肌(ji)電，影(ying)響(xiang)動態心電圖(tu)的結果。

3、監測動(dong)態(tai)心電(dian)圖期間(jian)要避免其他特殊檢查，如x線、CT，核磁(ci)共振等(deng)，并遠離強大的(de)電(dian)流及(ji)磁(ci)場(chang)，如放射科，理療(liao)室，配(pei)電(dian)房等(deng)場(chang)合，并避免使用高頻電(dian)器：微波爐，電(dian)磁(ci)爐，電(dian)熱(re)毯，理療(liao)儀等(deng)，盡量少用手機電(dian)腦等(deng)，直(zhi)到動(dong)態(tai)心電(dian)圖檢測結束(shu)。

4、佩(pei)戴動(dong)態記錄儀以后，要避(bi)免(mian)劇(ju)烈運(yun)(yun)動(dong)，特別是雙上(shang)肢的(de)劇(ju)烈運(yun)(yun)動(dong)，囑(zhu)患者(zhe)不做聳肩、伸(shen)展、擴胸(xiong)運(yun)(yun)動(dong)，以免(mian)造成(cheng)數(shu)據的(de)干(gan)擾，影(ying)響分(fen)(fen)析(xi)結果(guo)。可在(zai)醫生指導下(xia)根據檢查(cha)需要和(he)耐受情況選(xuan)擇(ze)一定強度的(de)運(yun)(yun)動(dong)：通(tong)常選(xuan)取三個不同時間段上(shang)下(xia)樓(lou)梯，出現不適(shi)癥狀(zhuang)或三分(fen)(fen)鐘(zhong)后終止，上(shang)下(xia)樓(lou)梯時盡量減少(shao)對導聯(lian)線的(de)牽拉。

5、佩戴二十四小(xiao)時動(dong)態記錄儀以后(hou)，要避(bi)免碰撞，避(bi)免牽拉到導聯的(de)電極線(xian)，以免影響數據(ju)的(de)輸出，會造成數據(ju)的(de)嚴重干(gan)擾(rao)。

6、睡覺(jue)時仰臥(wo)或(huo)者(zhe)右側(ce)臥(wo)位(wei)，不(bu)要俯臥(wo)或(huo)者(zhe)左側(ce)臥(wo)位(wei)，不(bu)要擠壓記錄盒(he)。

7、在戴動態(tai)心(xin)(xin)電圖(tu)期(qi)間(jian)，如出(chu)現癥狀，一定要記錄下出(chu)現癥狀的(de)(de)時間(jian)，或者(zhe)什(shen)么時候運動了做(zuo)個(ge)記錄，這有助于觀察(cha)動態(tai)心(xin)(xin)電圖(tu)在此(ci)時間(jian)段的(de)(de)變化，從而有助于疾病的(de)(de)診斷和(he)分(fen)析。