一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是(shi)長(chang)期連續(xu)記錄和(he)匯編(bian)分析(xi)人體(ti)心(xin)(xin)臟(zang)在活動(dong)狀(zhuang)態和(he)安靜狀(zhuang)態之下的(de)心(xin)(xin)電圖變化，是(shi)臨床之上最常用的(de)檢查(cha)項目(mu)，尤其(qi)是(shi)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)學是(shi)一項常規檢查(cha)項目(mu)，通(tong)過動(dong)態心(xin)(xin)電圖可以發現或提示下列疾(ji)病(bing)：

1、用于心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)診(zhen)斷。很多人(ren)會間歇性(xing)出(chu)現心(xin)悸(ji)，但到(dao)醫(yi)院做(zuo)(zuo)常規心(xin)電圖(tu)往往查不出(chu)來，這時需(xu)要(yao)(yao)做(zuo)(zuo)24小時動態心(xin)電圖(tu)，大大提高了發現心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)概率。另外，對于一些已知的(de)心(xin)律(lv)失(shi)常，如室性(xing)早搏(bo)(bo)，我們可(ke)以根據具體的(de)早搏(bo)(bo)次數(shu)、多源(yuan)性(xing)室性(xing)早搏(bo)(bo)的(de)存在與否、ront等情況來判斷是否為(wei)病(bing)理(li)性(xing)室性(xing)早搏(bo)(bo)，并確(que)定(ding)之下一個治療(liao)方案（如果24小時之內室性(xing)早搏(bo)(bo)超過10000次，則可(ke)能需(xu)要(yao)(yao)射(she)頻(pin)消融(rong)）。

2、用于評判抗(kang)心律(lv)失常藥物(wu)(wu)的療(liao)效。部(bu)分早(zao)搏(bo)等心律(lv)失常患者在服用抗(kang)心律(lv)失常藥物(wu)(wu)一段時間之(zhi)后，可復查動態心電圖，根據早(zao)搏(bo)等心律(lv)失常的減少程度評價(jia)抗(kang)心律(lv)失常藥物(wu)(wu)的療(liao)效。

3、用于暈(yun)厥的病因診斷。在(zai)暈(yun)厥之中，心(xin)源性暈(yun)厥對人體危害最大。通過24小時(shi)心(xin)電圖檢查，了解是否存在(zai)心(xin)率(lv)(lv)驟停、心(xin)率(lv)(lv)減慢、傳導阻滯(zhi)程(cheng)度(du)高、心(xin)律失常快等心(xin)臟因素。

4、用于(yu)冠心(xin)(xin)病的輔(fu)助診斷。對于(yu)一些胸(xiong)(xiong)痛患者，由于(yu)在醫院做心(xin)(xin)電圖(tu)時(shi)沒(mei)有胸(xiong)(xiong)痛發(fa)作，因此往(wang)往(wang)無(wu)法確定(ding)胸(xiong)(xiong)痛與心(xin)(xin)肌缺血的相關性。動態(tai)心(xin)(xin)電圖(tu)能(neng)記錄(lu)24小(xiao)時(shi)ST-T的動態(tai)變化，評(ping)價ST-T變化與心(xin)(xin)痛癥(zheng)狀發(fa)生的相關性，并(bing)能(neng)發(fa)現無(wu)癥(zheng)狀的心(xin)(xin)肌缺血事件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小(xiao)時動態(tai)心(xin)電圖需(xu)要的(de)儀(yi)器(qi)是一臺(tai)小(xiao)型心(xin)電圖記錄器(qi)和一臺(tai)分(fen)析儀(yi)。心(xin)電圖記錄器(qi)由病人隨身(shen)攜帶，用來記錄24小(xiao)時或更長時間里，患者工作、生(sheng)活時的(de)心(xin)臟狀態(tai)，然后在分(fen)析儀(yi)上分(fen)析結果，評估(gu)整體的(de)心(xin)率情況(kuang)。

2、24小時動態心電(dian)圖時先和醫(yi)生溝通，確(que)定(ding)需要做(zuo)，且(qie)身體條件符合要求之后再(zai)做(zuo)。

3、做(zuo)24小(xiao)時動態心(xin)電(dian)圖(tu)時先把幾個電(dian)極(ji)片用膠布(bu)黏貼到胸前，固(gu)定住，然后用一根(gen)導線將電(dian)極(ji)片和小(xiao)型心(xin)電(dian)圖(tu)記(ji)錄器(qi)的盒子相連，就可以進行動態檢測了。小(xiao)型心(xin)電(dian)圖(tu)記(ji)錄器(qi)的質量輕(qing)、體積(ji)小(xiao)，約(yue)手機大小(xiao)，患者可以斜背或掛在(zai)脖子上(shang)，不會影響日常(chang)生活。

4、佩戴好(hao)小(xiao)型心電(dian)圖記錄器之后(hou)，患(huan)者(zhe)就(jiu)可以(yi)回家了(le)。等到24小(xiao)時(shi)或更(geng)長時(shi)間(jian)之后(hou)再去(qu)醫院摘下來就(jiu)可以(yi)了(le)。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢查(cha)比較簡單(dan)，一(yi)般在縣級(ji)及以上的醫院中都可(ke)以做(zuo)。不過為了(le)保證檢查(cha)的準確性，有一(yi)些事項一(yi)定要注意。

1、檢查當天穿棉質寬松內衣，若(ruo)對膠布過(guo)敏(min)的患者(zhe)提前口服抗(kang)過(guo)敏(min)藥物預防，檢查期間不能洗澡，盡量不要出汗。

2、要保持與動態記(ji)錄儀儀器(qi)(qi)接觸(chu)的(de)部位的(de)皮膚(fu)(fu)要沒有感染，清潔(jie)干燥，如果有起搏(bo)器(qi)(qi)要避開起搏(bo)器(qi)(qi)的(de)位置，電極(ji)要緊貼(tie)皮膚(fu)(fu)，盡量(liang)避開肌(ji)肉，貼(tie)在胸(xiong)骨旁、鎖骨上、肋骨上，減(jian)少患者(zhe)活動時(shi)產(chan)生肌(ji)電，影響動態心電圖的(de)結果。

3、監測動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)(dian)圖(tu)期(qi)間要避免其他特殊檢(jian)(jian)查，如x線、CT，核(he)磁共振等，并(bing)遠(yuan)離(li)強大的電(dian)(dian)(dian)(dian)流及磁場，如放射(she)科，理(li)療室(shi)，配電(dian)(dian)(dian)(dian)房等場合，并(bing)避免使(shi)用高頻電(dian)(dian)(dian)(dian)器：微波爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)(dian)磁爐(lu)，電(dian)(dian)(dian)(dian)熱毯(tan)，理(li)療儀等，盡量少用手機電(dian)(dian)(dian)(dian)腦等，直到動(dong)態心電(dian)(dian)(dian)(dian)圖(tu)檢(jian)(jian)測結束。

4、佩戴動態記錄儀以后，要(yao)避免(mian)劇烈運(yun)(yun)動，特(te)別是雙上(shang)肢的劇烈運(yun)(yun)動，囑患者不做(zuo)聳肩、伸展、擴(kuo)胸(xiong)運(yun)(yun)動，以免(mian)造成數(shu)據(ju)的干擾，影響分(fen)析結果。可在(zai)醫生指導(dao)下(xia)根據(ju)檢查需要(yao)和(he)耐(nai)受情(qing)況選擇一(yi)定強(qiang)度的運(yun)(yun)動：通常選取三(san)個不同時間段上(shang)下(xia)樓梯(ti)，出現(xian)不適癥狀或三(san)分(fen)鐘后終止，上(shang)下(xia)樓梯(ti)時盡量減(jian)少(shao)對(dui)導(dao)聯線(xian)的牽拉。

5、佩戴二(er)十四小時動態記錄儀以(yi)后，要避免碰撞，避免牽拉到導聯(lian)的(de)(de)電極線，以(yi)免影響數(shu)據(ju)的(de)(de)輸出，會(hui)造(zao)成(cheng)數(shu)據(ju)的(de)(de)嚴(yan)重干擾。

6、睡覺(jue)時仰臥(wo)或者右側(ce)臥(wo)位，不要俯臥(wo)或者左側(ce)臥(wo)位，不要擠壓記錄盒(he)。

7、在(zai)戴(dai)動(dong)態心電圖(tu)(tu)期間(jian)，如(ru)出現(xian)癥狀，一定要記錄(lu)下出現(xian)癥狀的時(shi)間(jian)，或者什么(me)時(shi)候(hou)運(yun)動(dong)了做個(ge)記錄(lu)，這有(you)助(zhu)(zhu)于觀察動(dong)態心電圖(tu)(tu)在(zai)此時(shi)間(jian)段的變化，從(cong)而(er)有(you)助(zhu)(zhu)于疾病的診斷和分析(xi)。