一、簡易呼吸器的組成
(1)面罩(面罩材(cai)質有硅膠(jiao),PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安全閥(有(you)(you)些(xie)呼吸(xi)器(qi)的儲氣閥在呼吸(xi)器(qi)尾部(bu)。有(you)(you)些(xie)儲氣閥不在呼吸(xi)器(qi)尾部(bu),與儲氣袋(dai)相連)
(5)氧氣儲(chu)氣袋(或(huo)粗(cu)波紋管)
(6)氧(yang)(yang)氣導管(guan)(氧(yang)(yang)導管(guan)另(ling)一端與氧(yang)(yang)容器(qi)相連)
部分球囊還配有(you)毒氣過濾器(qi),開口器(qi),口咽(yan)通氣道等。
如(ru)果搶救現場沒有毒性氣(qi)(qi)體可以只接儲氣(qi)(qi)袋,氧(yang)導管(guan),如(ru)現場有多(duo)人進(jin)行(xing)搶救,接氧(yang)管(guan)及接儲氣(qi)(qi)袋動作由助手進(jin)行(xing)。開(kai)口(kou)器適用于出現口(kou)腔緊閉,口(kou)咽通氣(qi)(qi)道(dao)不能進(jin)入口(kou)腔內的情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經減壓及(ji)引流(liu)的張力性氣(qi)胸,縱隔氣(qi)腫。
2、中等量以上的(de)咯(ge)血。
3、重度(du)肺囊腫(zhong)或肺大泡。
4、低(di)血(xue)容量性休克未被(bei)充血(xue)容量之前(qian)。
5、急性(xing)心肌梗(geng)死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸(xi)器(qi)操作流程:
1、將病(bing)人去枕仰臥;
2、開放氣道,清理口咽(yan)分泌物;
3、(此環節(jie)可不做)插入口(kou)咽通氣道(dao),防止舌咬傷和舌后墜;
4、搶(qiang)救者應位于患者頭(tou)部(bu)的后方,將頭(tou)部(bu)向后仰,并(bing)托牢下額使其(qi)朝(chao)上,使氣(qi)道(dao)保(bao)持通暢(chang);
5、將面罩(zhao)扣住(zhu)口鼻,并用CE手法固定面罩(zhao),即(ji)拇指和(he)食指緊(jin)緊(jin)按住(zhu)面罩(zhao),其它(ta)的手指則緊(jin)按住(zhu)下額;
6、用另外一只手擠壓(ya)(ya)球體,將氣(qi)體送入(ru)肺中(zhong),規(gui)律性地(di)擠壓(ya)(ya)球體提(ti)供足(zu)夠的(de)吸(xi)氣(qi)/呼氣(qi)時(shi)間(成人:12-15次/分(fen),小(xiao)孩:14-20次/分(fen));
7、搶救(jiu)者(zhe)應(ying)注意患(huan)者(zhe)是否有如下(xia)情形以確認患(huan)者(zhe)處于正常的換氣;
(1)注視患者胸部上升與下降(是否(fou)隨著壓縮(suo)球(qiu)體而起伏);
(2)經由(you)面罩(zhao)透明(ming)部(bu)分觀察患者(zhe)嘴唇(chun)與面部(bu)顏色的變化(hua);
(3)經由(you)透明蓋,觀(guan)察單向閥是否(fou)適當運(yun)用(yong);
(4)在呼(hu)氣當(dang)中,觀察面罩內是否(fou)呈霧氣狀;
(5)簡易呼吸器搶(qiang)救無(wu)效時(shi),把(ba)簡易呼吸器與面罩(zhao)分離,將呼吸機與面罩(zhao)連接,建立無(wu)創人工氣道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所有簡易呼吸器中,只有硅膠材(cai)質才(cai)可反復進行消(xiao)毒,其余材(cai)質只能消(xiao)毒劑(ji)擦拭消(xiao)毒并(bing)且(qie)只供一次性使(shi)用(yong),單個病(bing)人可重復使(shi)用(yong)。
2、將(jiang)簡易呼吸器各配件(jian)依順(shun)序拆開,置入2%戊(wu)二醛(quan)堿性溶液中浸泡(pao)4~6小(xiao)時(shi)。
3、取出后使用(yong)滅菌蒸餾水(shui)沖(chong)洗(xi)所有配件(jian),去(qu)除(chu)殘留的消毒劑。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇特殊感染患者,可(ke)使(shi)用(yong)環氧乙烷熏(xun)蒸(zheng)消毒。
6、消毒后的部件應完全干燥,并檢查是否有損(sun)壞,將(jiang)部件依順序組裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測入(ru)氣(qi)情況:按壓球囊,堵(du)塞通氣(qi)閥,球囊迅速回彈(dan),說明(ming)入(ru)氣(qi)通暢。
2、檢測貯氣(qi)裝(zhuang)(zhuang)置(zhi)密閉性(xing):堵塞通氣(qi)閥(fa),按壓球囊,球囊不可下(xia)壓,說明貯氣(qi)裝(zhuang)(zhuang)置(zhi)無漏氣(qi)。
3、檢測通(tong)氣(qi)(qi)情(qing)況:連(lian)接貯(zhu)氣(qi)(qi)袋于通(tong)氣(qi)(qi)閥(fa),按壓(ya)球囊,貯(zhu)氣(qi)(qi)袋充盈,鴨嘴閥(fa)開放(fang)與閉合方(fang)向正確,通(tong)氣(qi)(qi)順暢,表明(ming)通(tong)氣(qi)(qi)閥(fa)通(tong)暢,通(tong)氣(qi)(qi)方(fang)向正確。
4、檢測通氣(qi)情(qing)況:充盈(ying)貯氣(qi)袋(dai)后,按壓貯氣(qi)袋(dai),通氣(qi)閥(fa)瓣膜上下擺動,說明(ming)肺內氣(qi)體可呼(hu)出(chu),患者(zhe)有(you)自主呼(hu)吸時氣(qi)體可排出(chu)體外。
5、檢測氣(qi)(qi)體補充情(qing)況(kuang):充盈貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)袋,接貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)袋于入氣(qi)(qi)閥(fa),按壓球囊(nang),貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)袋迅速排(pai)空,說明(ming)當(dang)通氣(qi)(qi)不足時,可從貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)袋內攝入補充。
6、檢測(ce)過(guo)多氣(qi)(qi)體排出(chu)情況:充盈貯(zhu)氣(qi)(qi)袋,接貯(zhu)氣(qi)(qi)袋于入(ru)氣(qi)(qi)閥(fa),按壓貯(zhu)氣(qi)(qi)袋,貯(zhu)氣(qi)(qi)袋瓣膜上下擺動,說明當(dang)通氣(qi)(qi)過(guo)量時,可(ke)經貯(zhu)氣(qi)(qi)閥(fa)排出(chu)。
7、檢測氧氣(qi)(qi)入(ru)口通暢(chang)情況:按(an)壓球囊(nang)(nang)排出球囊(nang)(nang)內氣(qi)(qi)體堵塞(sai)空氣(qi)(qi)入(ru)氣(qi)(qi)口,球囊(nang)(nang)緩慢回彈,說明氧氣(qi)(qi)入(ru)口通暢(chang),球囊(nang)(nang)內可獲氧氣(qi)(qi)充盈。