一、簡易呼吸器的組成
(1)面(mian)罩(zhao)(面(mian)罩(zhao)材質有(you)硅膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣(qi)安全閥(fa)(fa)(有(you)些(xie)呼(hu)吸器的儲氣(qi)閥(fa)(fa)在(zai)呼(hu)吸器尾(wei)部(bu)。有(you)些(xie)儲氣(qi)閥(fa)(fa)不在(zai)呼(hu)吸器尾(wei)部(bu),與儲氣(qi)袋相連)
(5)氧氣儲氣袋(或(huo)粗波紋管)
(6)氧(yang)氣(qi)導(dao)管(氧(yang)導(dao)管另一(yi)端與氧(yang)容(rong)器相(xiang)連)
部分球囊(nang)還(huan)配有(you)毒(du)氣(qi)過濾(lv)器,開口(kou)器,口(kou)咽通(tong)氣(qi)道(dao)等。
如果搶(qiang)救現(xian)場沒有(you)毒性氣體(ti)可(ke)以只接(jie)(jie)儲氣袋(dai),氧(yang)導管,如現(xian)場有(you)多人進(jin)行搶(qiang)救,接(jie)(jie)氧(yang)管及接(jie)(jie)儲氣袋(dai)動作由助(zhu)手進(jin)行。開口(kou)器(qi)適用(yong)于出現(xian)口(kou)腔(qiang)緊閉(bi),口(kou)咽通氣道不能進(jin)入口(kou)腔(qiang)內的(de)情況時使(shi)用(yong)。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經減(jian)壓及引流的(de)張力性(xing)氣(qi)胸,縱隔氣(qi)腫。
2、中等量(liang)以上的咯血(xue)。
3、重度肺囊腫或(huo)肺大泡(pao)。
4、低血容(rong)量性休(xiu)克未被充血容(rong)量之前(qian)。
5、急性心肌梗(geng)死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易(yi)呼吸器操作流程:
1、將病人去枕仰臥;
2、開(kai)放氣道,清理口咽分泌物(wu);
3、(此環節(jie)可不做)插入口咽通氣(qi)道,防止舌(she)咬傷和舌(she)后墜;
4、搶救者應(ying)位于患(huan)者頭部的后方,將頭部向后仰,并(bing)托(tuo)牢下額使其朝上,使氣道保持通暢;
5、將面(mian)罩扣(kou)住口鼻(bi),并用(yong)CE手法固(gu)定面(mian)罩,即拇指(zhi)和食指(zhi)緊(jin)緊(jin)按住面(mian)罩,其它的手指(zhi)則緊(jin)按住下(xia)額;
6、用另外一只手擠(ji)壓球體(ti),將氣(qi)體(ti)送入(ru)肺中,規律(lv)性地擠(ji)壓球體(ti)提供足夠的吸氣(qi)/呼氣(qi)時間(jian)(成人:12-15次(ci)/分,小孩:14-20次(ci)/分);
7、搶救者(zhe)應注意患者(zhe)是否有(you)如(ru)下情形以確認(ren)患者(zhe)處于正常的換(huan)氣;
(1)注視患者胸部上升與下(xia)降(是否隨著(zhu)壓縮球(qiu)體而起伏);
(2)經(jing)由(you)面(mian)罩透明(ming)部(bu)分觀察患者嘴唇與面(mian)部(bu)顏色的變化;
(3)經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運(yun)用(yong);
(4)在呼(hu)氣當中,觀察面(mian)罩內是否(fou)呈霧氣狀(zhuang);
(5)簡(jian)易呼吸(xi)器(qi)搶救無效(xiao)時,把簡(jian)易呼吸(xi)器(qi)與(yu)面(mian)罩分(fen)離,將呼吸(xi)機(ji)與(yu)面(mian)罩連接,建立無創人工(gong)氣道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所有(you)簡易(yi)呼吸器中,只(zhi)(zhi)有(you)硅膠(jiao)材質才可(ke)(ke)反復(fu)進行(xing)消毒(du)(du),其余材質只(zhi)(zhi)能消毒(du)(du)劑擦拭消毒(du)(du)并且只(zhi)(zhi)供(gong)一次性使(shi)用,單個(ge)病人可(ke)(ke)重(zhong)復(fu)使(shi)用。
2、將簡易呼吸器各配件(jian)依順序(xu)拆開,置入(ru)2%戊二醛堿性溶液中(zhong)浸(jin)泡4~6小(xiao)時。
3、取(qu)出(chu)后使用滅菌蒸(zheng)餾水沖(chong)洗所有(you)配件,去(qu)除殘留的消毒劑。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇(yu)特(te)殊感染患者,可使用環(huan)氧乙(yi)烷熏蒸消(xiao)毒。
6、消(xiao)毒后的部(bu)件應完(wan)全干燥,并檢查是否有(you)損壞,將部(bu)件依順序組裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢(jian)測入氣(qi)情況:按壓球(qiu)囊(nang),堵塞通氣(qi)閥,球(qiu)囊(nang)迅速回彈(dan),說明入氣(qi)通暢。
2、檢(jian)測貯氣(qi)(qi)裝置密(mi)閉性(xing):堵塞通氣(qi)(qi)閥(fa),按壓(ya)球囊,球囊不可下壓(ya),說明貯氣(qi)(qi)裝置無漏氣(qi)(qi)。
3、檢測(ce)通(tong)(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)情況(kuang):連接貯氣(qi)(qi)(qi)袋于通(tong)(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)閥,按壓球囊,貯氣(qi)(qi)(qi)袋充(chong)盈,鴨嘴閥開放與閉合方向(xiang)正確,通(tong)(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)順暢(chang),表明通(tong)(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)閥通(tong)(tong)(tong)暢(chang),通(tong)(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)方向(xiang)正確。
4、檢測(ce)通(tong)氣情況:充盈貯氣袋(dai)后,按壓(ya)貯氣袋(dai),通(tong)氣閥瓣膜上下擺動,說明(ming)肺(fei)內氣體可(ke)(ke)呼出(chu),患者(zhe)有自主呼吸時氣體可(ke)(ke)排出(chu)體外。
5、檢測氣(qi)體補(bu)充(chong)情況:充(chong)盈貯(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai),接貯(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai)于(yu)入(ru)氣(qi)閥,按壓球囊,貯(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai)迅速排(pai)空,說明當通(tong)氣(qi)不足時,可從貯(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai)內(nei)攝入(ru)補(bu)充(chong)。
6、檢測過多(duo)氣(qi)體(ti)排(pai)出(chu)情況(kuang):充盈貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai),接貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai)于(yu)入氣(qi)閥,按壓貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai),貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)袋(dai)瓣膜(mo)上下擺動,說明當通氣(qi)過量時(shi),可經(jing)貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)閥排(pai)出(chu)。
7、檢(jian)測(ce)氧(yang)氣(qi)(qi)入口通暢情況:按(an)壓球(qiu)囊(nang)(nang)排(pai)出(chu)球(qiu)囊(nang)(nang)內氣(qi)(qi)體堵塞空氣(qi)(qi)入氣(qi)(qi)口,球(qiu)囊(nang)(nang)緩慢回(hui)彈(dan),說明(ming)氧(yang)氣(qi)(qi)入口通暢,球(qiu)囊(nang)(nang)內可(ke)獲氧(yang)氣(qi)(qi)充(chong)盈。