一、簡易呼吸器的組成
(1)面罩(面罩材質有硅膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安全閥(有(you)些(xie)呼吸(xi)(xi)器(qi)的儲氣閥在呼吸(xi)(xi)器(qi)尾(wei)部。有(you)些(xie)儲氣閥不在呼吸(xi)(xi)器(qi)尾(wei)部,與儲氣袋相連)
(5)氧氣儲氣袋(或粗波紋管)
(6)氧(yang)氣(qi)導管(氧(yang)導管另一端(duan)與氧(yang)容器相連(lian))
部(bu)分球囊還配有毒氣(qi)過濾器,開口器,口咽通(tong)氣(qi)道等。
如(ru)果(guo)搶救現場沒有毒(du)性氣(qi)(qi)體(ti)可以(yi)只接(jie)(jie)儲(chu)氣(qi)(qi)袋(dai),氧導管,如(ru)現場有多人進行搶救,接(jie)(jie)氧管及接(jie)(jie)儲(chu)氣(qi)(qi)袋(dai)動(dong)作由(you)助手進行。開口(kou)(kou)器適用于出現口(kou)(kou)腔緊閉,口(kou)(kou)咽通氣(qi)(qi)道不能進入(ru)口(kou)(kou)腔內(nei)的(de)情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未(wei)經減(jian)壓及引流(liu)的張力性氣胸,縱隔(ge)氣腫。
2、中(zhong)等量(liang)以上的咯血。
3、重(zhong)度肺囊腫或肺大泡。
4、低血容量(liang)性休克未被充血容量(liang)之(zhi)前。
5、急性心肌(ji)梗死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器操作流程:
1、將病人去枕仰臥;
2、開(kai)放氣(qi)道,清理口咽(yan)分泌物;
3、(此(ci)環節(jie)可不做)插入口(kou)咽(yan)通氣道,防(fang)止舌咬(yao)傷和舌后(hou)墜;
4、搶(qiang)救者應位(wei)于患者頭部(bu)的(de)后方,將頭部(bu)向(xiang)后仰,并托(tuo)牢(lao)下額(e)使其朝上,使氣道保持通暢(chang);
5、將(jiang)面(mian)罩扣住口(kou)鼻,并(bing)用CE手(shou)法固定面(mian)罩,即拇指(zhi)和(he)食指(zhi)緊(jin)緊(jin)按(an)(an)住面(mian)罩,其它的手(shou)指(zhi)則緊(jin)按(an)(an)住下額;
6、用另(ling)外一只(zhi)手擠壓球(qiu)體,將(jiang)氣體送入肺中(zhong),規律性地擠壓球(qiu)體提供足(zu)夠(gou)的吸氣/呼氣時(shi)間(jian)(成人(ren):12-15次(ci)(ci)/分,小孩:14-20次(ci)(ci)/分);
7、搶救(jiu)者(zhe)應(ying)注意(yi)患(huan)者(zhe)是(shi)否有如下情(qing)形(xing)以確認患(huan)者(zhe)處于(yu)正常的換氣(qi);
(1)注視患者胸部上(shang)升與下降(是(shi)否隨(sui)著(zhu)壓縮球體而起伏(fu));
(2)經由(you)面罩透(tou)明部分觀察患者嘴唇與面部顏(yan)色(se)的變化(hua);
(3)經由(you)透明蓋,觀(guan)察單向閥是否(fou)適當運用(yong);
(4)在呼氣(qi)當(dang)中,觀察(cha)面罩(zhao)內是否呈霧氣(qi)狀;
(5)簡易呼(hu)吸器(qi)搶救無效時,把簡易呼(hu)吸器(qi)與面罩(zhao)分離,將呼(hu)吸機與面罩(zhao)連接,建立無創人工(gong)氣道(dao)。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所(suo)有(you)簡易呼吸器中,只有(you)硅膠材質才可反復(fu)進行消毒(du),其余材質只能(neng)消毒(du)劑(ji)擦拭消毒(du)并且(qie)只供一次性使(shi)用,單(dan)個(ge)病人可重(zhong)復(fu)使(shi)用。
2、將簡易(yi)呼吸器各配件依順序拆開,置入(ru)2%戊二(er)醛堿性溶液中浸泡4~6小時。
3、取出后使用滅菌蒸餾水(shui)沖洗所有(you)配件,去除殘(can)留的(de)消毒劑(ji)。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇特(te)殊感染患者,可使(shi)用環氧(yang)乙烷(wan)熏蒸(zheng)消毒。
6、消(xiao)毒后的部件(jian)(jian)應完(wan)全干燥,并檢查是否有損壞,將(jiang)部件(jian)(jian)依順序(xu)組(zu)裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測(ce)入(ru)氣情況:按壓(ya)球囊(nang),堵塞通氣閥(fa),球囊(nang)迅速回彈(dan),說明入(ru)氣通暢。
2、檢測貯氣(qi)裝置密閉性:堵塞通氣(qi)閥,按(an)壓球(qiu)囊,球(qiu)囊不可下壓,說明貯氣(qi)裝置無漏氣(qi)。
3、檢測通(tong)氣(qi)(qi)情況:連接貯氣(qi)(qi)袋于通(tong)氣(qi)(qi)閥,按壓球囊,貯氣(qi)(qi)袋充(chong)盈(ying),鴨嘴閥開放與閉合(he)方(fang)向正確,通(tong)氣(qi)(qi)順暢,表(biao)明通(tong)氣(qi)(qi)閥通(tong)暢,通(tong)氣(qi)(qi)方(fang)向正確。
4、檢測通(tong)氣情(qing)況:充盈貯(zhu)(zhu)氣袋后,按壓貯(zhu)(zhu)氣袋,通(tong)氣閥瓣膜上下擺動,說明肺內氣體可(ke)呼出(chu),患者有自(zi)主(zhu)呼吸時氣體可(ke)排出(chu)體外。
5、檢測氣(qi)(qi)體補充(chong)(chong)情(qing)況:充(chong)(chong)盈貯氣(qi)(qi)袋(dai),接貯氣(qi)(qi)袋(dai)于入氣(qi)(qi)閥(fa),按(an)壓球囊(nang),貯氣(qi)(qi)袋(dai)迅速排(pai)空(kong),說明當(dang)通氣(qi)(qi)不足時,可從(cong)貯氣(qi)(qi)袋(dai)內攝入補充(chong)(chong)。
6、檢測(ce)過(guo)多氣(qi)(qi)體排出(chu)情況:充盈貯(zhu)氣(qi)(qi)袋(dai),接貯(zhu)氣(qi)(qi)袋(dai)于入氣(qi)(qi)閥(fa),按壓貯(zhu)氣(qi)(qi)袋(dai),貯(zhu)氣(qi)(qi)袋(dai)瓣膜上(shang)下擺動,說明當通氣(qi)(qi)過(guo)量時,可經(jing)貯(zhu)氣(qi)(qi)閥(fa)排出(chu)。
7、檢測氧(yang)(yang)氣入(ru)(ru)口(kou)(kou)通暢(chang)情況:按壓球(qiu)囊(nang)排出球(qiu)囊(nang)內氣體堵塞空氣入(ru)(ru)氣口(kou)(kou),球(qiu)囊(nang)緩慢(man)回彈,說明氧(yang)(yang)氣入(ru)(ru)口(kou)(kou)通暢(chang),球(qiu)囊(nang)內可(ke)獲(huo)氧(yang)(yang)氣充盈。