一、痔瘡的癥狀與治療方法

在民間，有一種說法，十個男人有九個都會得痔瘡，十個女人十個都會得痔瘡，由此可(ke)見(jian)，痔瘡發(fa)病率很高。而在美國，痔瘡發(fa)病率較(jiao)低，僅(jin)為(wei)(wei)5%，發(fa)病者可(ke)為(wei)(wei)兒童、成人(ren)、老年(nian)人(ren)。不同(tong)年(nian)齡段的人(ren)均可(ke)發(fa)病，發(fa)病部位為(wei)(wei)肛(gang)(gang)門，可(ke)在肛(gang)(gang)門內長痔瘡，也可(ke)在肛(gang)(gang)門外(wai)長痔瘡。肛(gang)(gang)門長痔瘡后，人(ren)所排糞便有(you)血(xue)。出血(xue)過多會致貧血(xue)，因此要及早查(cha)出病因，并治療。

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

二、痔瘡的四種病因

1.便(bian)秘：便(bian)秘會引起(qi)痔(zhi)瘡，主(zhu)要原因是便(bian)秘者長期不排便(bian)，毒素蓄積在肛門中，由此肛墊組織發(fa)生異(yi)常。

2.長期飲酒：飲酒對(dui)身(shen)體健康極為不利(li)。大多數酗酒者不僅(jin)會得痔瘡，而且(qie)會得肺病。

3.進(jin)食(shi)大量刺激性食(shi)物：部(bu)分人喜歡食(shi)用刺激性食(shi)物，且喜歡經常(chang)吃(chi)，但刺激性食(shi)物會(hui)使人上(shang)火(huo)(huo)。上(shang)火(huo)(huo)后，肛門(men)內熱會(hui)有痔瘡。

4.久(jiu)(jiu)坐(zuo)久(jiu)(jiu)立(li)：白領經常在辦公室久(jiu)(jiu)坐(zuo)，一坐(zuo)就是八個(ge)小時，而警(jing)察經常久(jiu)(jiu)站，一站就是十(shi)幾個(ge)小時。久(jiu)(jiu)坐(zuo)和久(jiu)(jiu)站者(zhe)都容易得痔瘡(chuang)。

三、痔瘡的癥狀

痔瘡的常見癥狀是“血(xue)、脫、痛”，即便血(xue)、脫出、墜痛。

便血——內痔(zhi)早期(qi)主要(yao)癥狀(zhuang)，有噴(pen)射狀(zhuang)出血(xue)(xue)、點滴出血(xue)(xue)、手紙帶血(xue)(xue)等，血(xue)(xue)色鮮紅，外痔(zhi)不會(hui)引起出血(xue)(xue)。

脫出——中晚期內痔主要癥狀(zhuang)，主要原因為內痔痔核(he)結節增大，使粘膜及粘膜下層與(yu)肛層分離，排便時，內痔結節可下降(jiang)到齒狀(zhuang)線以下，游離于肛管之外。

墜痛(tong)——可為痛(tong)性外痔的主要(yao)癥狀，內痔無炎(yan)癥時不痛(tong)，墜痛(tong)常(chang)發生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞(huai)死，也(ye)常(chang)導致劇烈(lie)的墜痛(tong)。

四、痔瘡的治療方法

1、透明帽(mao)輔助內鏡下硬化術

治療(liao)(liao)(liao)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)和(he)粘膜(mo)(mo)脫(tuo)垂(chui)(chui)是(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)2015年報道的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)新技術 ，是(shi)(shi)(shi)對(dui)傳統硬(ying)(ying)化注(zhu)(zhu)射(she)(she)療(liao)(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)創新，是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)方(fang)便、安(an)全、高效的(de)(de)(de)(de)(de)內鏡(jing)(jing)(jing)下(xia)(xia)微(wei)創治療(liao)(liao)(liao)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)新方(fang)法(fa)，作(zuo)(zuo)為消化內鏡(jing)(jing)(jing)醫師(shi)治療(liao)(liao)(liao)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)和(he)黏(nian)膜(mo)(mo)脫(tuo)垂(chui)(chui)等(deng)肛(gang)直腸(chang)(chang)(chang)(chang)病變(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)新選擇。CAES是(shi)(shi)(shi)非手術療(liao)(liao)(liao)法(fa)中最有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)選擇，特別(bie)適(shi)(shi)合(he)(he)有(you)出血(xue)風險的(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe) 。然而，傳統的(de)(de)(de)(de)(de)硬(ying)(ying)化注(zhu)(zhu)射(she)(she)治療(liao)(liao)(liao)是(shi)(shi)(shi)由醫師(shi)通過肛(gang)門(men)鏡(jing)(jing)(jing)進行操(cao)作(zuo)(zuo)，因為其最大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)并發癥是(shi)(shi)(shi)注(zhu)(zhu)射(she)(she)位置錯(cuo)誤導致的(de)(de)(de)(de)(de)醫源性損傷 ，CAES有(you)助(zhu)(zhu)于避免(mian)這一(yi)(yi)問題。CAES技術的(de)(de)(de)(de)(de)核心在(zai)(zai)于，利(li)用透明(ming)帽輔(fu)助(zhu)(zhu)腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)，在(zai)(zai)充(chong)氣(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件(jian)(jian)下(xia)(xia)，充(chong)分暴露肛(gang)直腸(chang)(chang)(chang)(chang)病變(bian)(bian)，順鏡(jing)(jing)(jing)條(tiao)件(jian)(jian)下(xia)(xia)操(cao)作(zuo)(zuo)，然后(hou)利(li)用一(yi)(yi)根可以從腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)鉗(qian)道孔伸出來的(de)(de)(de)(de)(de)長(chang)針(注(zhu)(zhu)：不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)常用的(de)(de)(de)(de)(de)4mm長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)粘膜(mo)(mo)下(xia)(xia)注(zhu)(zhu)射(she)(she)針，而是(shi)(shi)(shi)至(zhi)(zhi)少10mm長(chang))，在(zai)(zai)齒狀(zhuang)線(xian)上(shang)(shang)方(fang)進針，直視(shi)下(xia)(xia)向痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)基底部(bu)注(zhu)(zhu)射(she)(she)硬(ying)(ying)化劑(ji)，邊(bian)注(zhu)(zhu)射(she)(she)邊(bian)退針，推薦注(zhu)(zhu)射(she)(she)結束(shu)后(hou)停止至(zhi)(zhi)少5秒拔針，注(zhu)(zhu)射(she)(she)點一(yi)(yi)般(ban)不(bu)(bu)出血(xue)，術后(hou)無疼(teng)痛不(bu)(bu)適(shi)(shi)。無痛腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)下(xia)(xia)有(you)助(zhu)(zhu)于肛(gang)門(men)松弛(chi)。該法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)特殊之處在(zai)(zai)于，避免(mian)傳統硬(ying)(ying)化術的(de)(de)(de)(de)(de)醫源性損傷，整個硬(ying)(ying)化治療(liao)(liao)(liao)過程就好比在(zai)(zai)每一(yi)(yi)個需要(yao)治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)地方(fang)都打(da)上(shang)(shang)一(yi)(yi)條(tiao)“硬(ying)(ying)化柱”。這種(zhong)新方(fang)法(fa)主要(yao)適(shi)(shi)合(he)(he)用于治療(liao)(liao)(liao)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、部(bu)分Ⅲ度(du)，直腸(chang)(chang)(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)(mo)脫(tuo)垂(chui)(chui)，內鏡(jing)(jing)(jing)下(xia)(xia)切(qie)除肛(gang)門(men)贅生物和(he)瘤性病變(bian)(bian)前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)基底部(bu)預防出血(xue)治療(liao)(liao)(liao)。尤其對(dui)于全身狀(zhuang)態(tai)差，合(he)(he)并難以控制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)出血(xue)，也不(bu)(bu)具有(you)外科手術條(tiao)件(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)，CAES則凸顯了風險低、方(fang)便、有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)優點。完整的(de)(de)(de)(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)(chang)道準備和(he)腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)檢查，則適(shi)(shi)合(he)(he)一(yi)(yi)并實施腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)診斷(duan)、腸(chang)(chang)(chang)(chang)道息肉切(qie)除、CAES等(deng)目的(de)(de)(de)(de)(de)。CAES解決(jue)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)只是(shi)(shi)(shi)控制(zhi)(zhi)痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)出血(xue)，更(geng)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)在(zai)(zai)于在(zai)(zai)后(hou)期實現肛(gang)墊上(shang)(shang)移的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。如果有(you)準備的(de)(de)(de)(de)(de)組織，腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)檢查基礎上(shang)(shang)，開展CAES及(ji)相關(guan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)下(xia)(xia)診療(liao)(liao)(liao)，患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)(liao)花費將會大(da)幅節省。

2、膠圈套扎療法

膠圈(quan)(quan)套(tao)扎的(de)(de)原理(li)是將膠圈(quan)(quan)套(tao)入到內(nei)痔的(de)(de)根部，利(li)用膠圈(quan)(quan)彈性阻(zu)斷痔的(de)(de)血運，從(cong)而(er)使痔塊發生缺(que)血、壞死、脫落而(er)愈合。注意(yi)套(tao)扎位(wei)置的(de)(de)選擇，不(bu)能套(tao)在(zai)齒狀線及皮膚上，避(bi)免引起劇烈(lie)疼(teng)痛。特(te)點是費用較高(gao)。

3、超聲多普勒引導下痔動(dong)脈結(jie)扎(zha)術

用(yong)于(yu)治療(liao)Ⅱ-Ⅳ度內痔(zhi)患者。其原(yuan)理是(shi)利(li)用(yong)一種特制的(de)(de)(de)帶有(you)多普(pu)勒超聲探(tan)頭的(de)(de)(de)直(zhi)腸(chang)鏡(jing)，探(tan)測(ce)到位于(yu)齒狀線上方的(de)(de)(de)動脈(mo)后直(zhi)接進行結扎，從而阻斷痔(zhi)的(de)(de)(de)血運而達到治療(liao)目的(de)(de)(de)。術(shu)(shu)(shu)后疼痛是(shi)突出特點。進一步(bu)的(de)(de)(de)干預治療(liao)方法還包括痔(zhi)單純切(qie)除術(shu)(shu)(shu)、吻合器(qi)痔(zhi)上黏膜(mo)環(huan)切(qie)術(shu)(shu)(shu)、血栓外痔(zhi)剝離術(shu)(shu)(shu)等。

4、痔單純切(qie)除術

用于(yu)治療Ⅱ、Ⅲ度(du)內痔和混合痔患(huan)者。患(huan)者取側臥位、截石(shi)位或俯臥位，麻醉后進(jin)行(xing)痔核(he)切(qie)除。嵌頓(dun)痔也可(ke)以采用這種方法進(jin)行(xing)急診切(qie)除。術后疼(teng)痛(tong)是突(tu)出特點。

5、吻(wen)合器痔(zhi)上黏膜環切術

臨床上(shang)通用(yong)(yong)名稱為PPH(Procedure for prolapse and hemorrhoids)手(shou)(shou)術(shu)，主要用(yong)(yong)于(yu)(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)Ⅲ、Ⅳ度(du)內痔(zhi)、非手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)失(shi)敗的(de)Ⅱ度(du)內痔(zhi)和環狀痔(zhi)患(huan)(huan)者，也可用(yong)(yong)于(yu)(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)直腸黏(nian)(nian)膜脫垂患(huan)(huan)者。其原理(li)是利用(yong)(yong)專門設計的(de)吻合(he)器(qi)環行切除(chu)距(ju)離齒狀線2cm以上(shang)的(de)直腸黏(nian)(nian)膜2-4cm，從而使下(xia)移的(de)肛墊上(shang)移固定(ding)而達到治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)目的(de)。特(te)點是器(qi)械花費較(jiao)高。