心理咨詢的方式

門診心理咨詢

包括(kuo)精神(shen)病院(yuan)、綜合醫(yi)院(yuan)、學(xue)校(xiao)、科(ke)研機構所(suo)屬(shu)的(de)(de)(de)(de)或(huo)(huo)私人開設的(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)門診和(he)(he)(he)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)、治(zhi)(zhi)療中(zhong)心(xin)。門診咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)對象主(zhu)要是各種神(shen)經癥、心(xin)身疾(ji)病、人格障礙、性(xing)障礙、情緒失調的(de)(de)(de)(de)病人和(he)(he)(he)存在心(xin)理(li)(li)(li)困擾的(de)(de)(de)(de)正常(chang)人。門診心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)工作的(de)(de)(de)(de)承擔者(zhe)為心(xin)理(li)(li)(li)學(xue)家(jia)(jia)、受過(guo)心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)訓(xun)練的(de)(de)(de)(de)醫(yi)生、社會工作者(zhe)等(deng)，工作方(fang)式主(zhu)要采用咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)和(he)(he)(he)來(lai)訪者(zhe)直接(jie)面談。這種方(fang)式首先有利于(yu)消除來(lai)訪者(zhe)的(de)(de)(de)(de)顧慮和(he)(he)(he)心(xin)理(li)(li)(li)屏障，咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)可(ke)(ke)以(yi)(yi)進行(xing)得比較深入、徹底，咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)根(gen)據來(lai)訪者(zhe)的(de)(de)(de)(de)具體(ti)(ti)情況，調整咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)或(huo)(huo)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)策(ce)略。門診心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)進行(xing)團體(ti)(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)，比如近(jin)二(er)三十(shi)年來(lai)某些(xie)西方(fang)國家(jia)(jia)出現的(de)(de)(de)(de)自助咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)小(xiao)組，通(tong)常(chang)由(you)一位或(huo)(huo)兩位心(xin)理(li)(li)(li)學(xue)專家(jia)(jia)主(zhu)持，由(you)六七名至十(shi)一二(er)名左(zuo)右成(cheng)員參(can)加，定(ding)期(qi)進行(xing)聚會，經過(guo)十(shi)幾次治(zhi)(zhi)療會談，借助于(yu)團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)形成(cheng)與關(guan)系(xi)的(de)(de)(de)(de)建立，進行(xing)團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)與治(zhi)(zhi)療。團體(ti)(ti)治(zhi)(zhi)療成(cheng)員的(de)(de)(de)(de)背景、年齡、性(xing)別(bie)及所(suo)屬(shu)心(xin)理(li)(li)(li)問(wen)題可(ke)(ke)以(yi)(yi)相似，也可(ke)(ke)以(yi)(yi)不(bu)同(tong)。團體(ti)(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)和(he)(he)(he)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)最大好處(chu)是讓(rang)團體(ti)(ti)成(cheng)員在團隊形成(cheng)、與人相處(chu)過(guo)程中(zhong)消除心(xin)理(li)(li)(li)病癥和(he)(he)(he)困惑(huo)，團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)情感支持、群體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)相互學(xue)習和(he)(he)(he)正性(xing)體(ti)(ti)驗在咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)與治(zhi)(zhi)療中(zhong)發(fa)揮著有益(yi)的(de)(de)(de)(de)作用。

門診心理咨詢因其較好的隱蔽性、系統性，因而是心理咨詢中最(zui)為主要和(he)有效(xiao)的(de)方法。

書信心理咨詢

顧名思義(yi)，書(shu)(shu)信(xin)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)是(shi)通過(guo)書(shu)(shu)信(xin)的(de)(de)形(xing)式進行的(de)(de)，多用(yong)于(yu)路途較(jiao)遠(yuan)或不愿暴露身份的(de)(de)求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)。幫(bang)助(zhu)(zhu)者(zhe)根據(ju)求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)來信(xin)中(zhong)所(suo)描述的(de)(de)情(qing)況和(he)提(ti)出的(de)(de)問(wen)題(ti)，進行疑難解(jie)答和(he)心(xin)(xin)(xin)理(li)指導。書(shu)(shu)信(xin)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)優(you)點是(shi)較(jiao)少(shao)避諱，缺點是(shi)不能(neng)全面的(de)(de)了(le)解(jie)情(qing)況，只能(neng)根據(ju)一(yi)般性(xing)原則提(ti)出指導性(xing)的(de)(de)意見(jian)。求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)的(de)(de)來信(xin)往往雜(za)亂無章(zhang)，所(suo)述問(wen)題(ti)往往過(guo)泛過(guo)濫，有(you)些(xie)甚至超出了(le)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)范(fan)圍。因此，一(yi)些(xie)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)機構(gou)在接到求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)的(de)(de)信(xin)件時(shi)，往往給(gei)求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)寄去(qu)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)專用(yong)病(bing)史(shi)提(ti)綱(gang)，或者(zhe)相應的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)或行為(wei)自評量(liang)表(biao)，讓求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)按規(gui)定的(de)(de)形(xing)式填寫后寄回，這樣，可以使書(shu)(shu)信(xin)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)更加規(gui)范(fan)。由于(yu)方法(fa)學上(shang)的(de)(de)困難，對于(yu)書(shu)(shu)信(xin)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)效果不太好統計研究，但是(shi)實際工作中(zhong)表(biao)明，書(shu)(shu)信(xin)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)對于(yu)某些(xie)求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)還是(shi)很有(you)幫(bang)助(zhu)(zhu)和(he)益處的(de)(de)。對于(yu)比較(jiao)嚴重(zhong)的(de)(de)問(wen)題(ti)，咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)者(zhe)可以在書(shu)(shu)信(xin)中(zhong)建議(yi)求(qiu)(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)前來面咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)。

專欄心理咨詢

專(zhuan)欄(lan)心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)是通過報紙、雜志、電(dian)臺(tai)、電(dian)視等(deng)(deng)傳(chuan)播(bo)媒體(ti)，介紹心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)、心理(li)(li)健康(kang)的(de)(de)(de)(de)一般(ban)知識，或針(zhen)對一些(xie)典型問(wen)題進行分析、解(jie)答(da)的(de)(de)(de)(de)一種(zhong)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)方式。目前，國內有許(xu)多(duo)(duo)報紙、出版物(wu)都開辟有心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)欄(lan)，包括一些(xie)專(zhuan)門的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)、心理(li)(li)衛生的(de)(de)(de)(de)刊物(wu)、醫(yi)學雜志、科普讀物(wu)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。許(xu)多(duo)(duo)電(dian)臺(tai)、電(dian)視臺(tai)等(deng)(deng)也有相關(guan)的(de)(de)(de)(de)節目。嚴格地說，這種(zhong)形式的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)作用更多(duo)(duo)地是普及和宣傳(chuan)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)知識，而(er)非真正的(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)，其優點是覆蓋面大，科普性強，缺點是針(zhen)對性不強。

電話心理咨詢

電(dian)(dian)話(hua)(hua)咨詢也(ye)(ye)是(shi)心理(li)(li)咨詢的(de)一種常見形式(shi)，它(ta)的(de)起源是(shi)本世紀50年代(dai)在國外開設(she)的(de)熱(re)線(xian)電(dian)(dian)話(hua)(hua)，旨在防(fang)止心理(li)(li)危機所導致(zhi)的(de)惡(e)性事件，如自殺、暴力(li)行為等，由此，也(ye)(ye)出現了“危機干預”一詞。這(zhe)類(lei)服(fu)務(wu)的(de)電(dian)(dian)話(hua)(hua)號(hao)碼像(xiang)火警、匪警電(dian)(dian)話(hua)(hua)一樣有專(zhuan)用號(hao)碼，人人皆(jie)知，電(dian)(dian)話(hua)(hua)中心有專(zhuan)門的(de)咨詢人員24小時值班，有條件的(de)還(huan)設(she)有流動(dong)的(de)急(ji)診小組。這(zhe)種咨詢電(dian)(dian)話(hua)(hua)在挽救生命(ming)、防(fang)止惡(e)性事件發生方面有很好的(de)效(xiao)果，因而被喻為“生命(ming)線(xian)”、“希望線(xian)”。另外，也(ye)(ye)出現了一些以心理(li)(li)咨詢為名義的(de)收費電(dian)(dian)話(hua)(hua)服(fu)務(wu)，如××熱(re)線(xian)、××專(zhuan)線(xian)等等。對于這(zhe)些服(fu)務(wu)形式(shi)，還(huan)應做進一步(bu)的(de)規(gui)范，通(tong)過電(dian)(dian)話(hua)(hua)聊天、解(jie)悶或傳授一些知識不能算作是(shi)心理(li)(li)咨詢。

現場心理咨詢

現場(chang)心(xin)理(li)咨(zi)詢是(shi)指心(xin)理(li)咨(zi)詢工作者深入到學校、家(jia)(jia)庭(ting)(ting)、機關、企業、工廠、社(she)區(qu)等地方，現場(chang)接(jie)待來(lai)訪者，這(zhe)種(zhong)(zhong)形(xing)式對(dui)(dui)于一(yi)些有共同背(bei)景或特點的心(xin)理(li)問(wen)題有較好(hao)的效果。現場(chang)心(xin)理(li)咨(zi)詢發(fa)(fa)展最(zui)深入的是(shi)家(jia)(jia)庭(ting)(ting)心(xin)理(li)治療(liao)，已經逐(zhu)漸發(fa)(fa)展為(wei)一(yi)種(zhong)(zhong)獨立的咨(zi)詢治療(liao)形(xing)式，家(jia)(jia)庭(ting)(ting)治療(liao)把(ba)重點放在家(jia)(jia)庭(ting)(ting)各成員之間的人際關系上，通過組織結構(gou)、角色扮演，聯盟與關系等方式了(le)解(jie)這(zhe)個小群體(ti)，以整個家(jia)(jia)庭(ting)(ting)系統(tong)為(wei)對(dui)(dui)象，發(fa)(fa)現和解(jie)決問(wen)題。

心理咨詢的分類和形式

根據咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)的內容(rong)，心理咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)可以分為發展咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)和(he)健康咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)；根據咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)的規模，可分為個體咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)與團體咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)；根據咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)采用的形式，可分為門診咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)、電話咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)和(he)互聯網咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)。

1、發(fa)展咨(zi)詢

為了適應現代化的(de)工作和生活(huo)節(jie)奏，人(ren)們越(yue)來(lai)越(yue)重視自身的(de)認(ren)識(shi)(shi)(shi)和關(guan)注，而(er)發展性心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)，可(ke)以幫助(zhu)人(ren)們挖掘心(xin)(xin)(xin)理(li)潛力，提高自我認(ren)識(shi)(shi)(shi)的(de)能力。當自我認(ren)識(shi)(shi)(shi)出現偏差(cha)或(huo)障礙時，可(ke)以通(tong)過心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)得以解決。

隨(sui)著人類物質(zhi)(zhi)(zhi)文(wen)明和精神文(wen)明水平的(de)不(bu)斷(duan)提(ti)高(gao)，人們漸漸關(guan)注如何全面提(ti)高(gao)生(sheng)活質(zhi)(zhi)(zhi)量，比如提(ti)高(gao)學習(xi)和工作(zuo)能(neng)力(li)、保持最佳工作(zuo)狀態、維護安寧的(de)生(sheng)活環境(jing)、協調家(jia)庭成(cheng)員和社會成(cheng)員的(de)人際(ji)關(guan)系(xi)。心理咨詢作(zuo)為一種(zhong)專業技能(neng)，可以幫助人們調整內心世界，提(ti)高(gao)生(sheng)活質(zhi)(zhi)(zhi)量。

發(fa)展(zhan)性(xing)(xing)心(xin)理咨詢(xun)常涉及以下內容(rong)：孕婦的(de)心(xin)理狀(zhuang)態、行(xing)為活動(dong)和(he)生活環(huan)境對胎兒(er)的(de)影響；兒(er)童(tong)早(zao)期智力開發(fa)；兒(er)童(tong)發(fa)展(zhan)中的(de)心(xin)理問(wen)題(ti)；青春(chun)期身心(xin)發(fa)展(zhan)的(de)不平衡；社會適應問(wen)題(ti)；性(xing)(xing)心(xin)理知識(shi)咨詢(xun)；男女(nv)社交與(yu)早(zao)戀等(deng)(deng)；青年(nian)(nian)獨立(li)性(xing)(xing)和(he)依賴性(xing)(xing)的(de)矛盾；友誼(yi)與(yu)戀愛；成(cheng)就動(dong)機與(yu)自我實現性(xing)(xing)問(wen)題(ti)；擇偶與(yu)新婚；人際關(guan)系；擇業(ye)、失業(ye)與(yu)再就業(ye)；中年(nian)(nian)及更年(nian)(nian)期人際沖突、情緒(xu)失調(diao)、工作及家庭負荷的(de)適應；家庭結構調(diao)整；更年(nian)(nian)期綜合(he)征(zheng)等(deng)(deng)；老(lao)年(nian)(nian)社會角色再適應；夫妻(qi)、兩代、祖孫等(deng)(deng)家庭關(guan)系；身體衰老(lao)與(yu)心(xin)理衰老(lao)；老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)生活等(deng)(deng)。

2、健康咨詢

健(jian)(jian)康心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的對象(xiang)究竟是(shi)哪些人(ren)？應該說那(nei)些覺得心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)不夠(gou)健(jian)(jian)康的人(ren)群，都(dou)是(shi)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)健(jian)(jian)康咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的對象(xiang)。也就是(shi)說凡是(shi)因為(wei)某些心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)社(she)會刺激(ji)(ji)而(er)引(yin)起心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)狀態緊張的人(ren)，并且(qie)明(ming)確體驗到軀體或情(qing)緒上(shang)的困擾者，都(dou)可(ke)以是(shi)健(jian)(jian)康心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的對象(xiang)。因為(wei)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)社(she)會刺激(ji)(ji)非常紛繁(fan)而(er)復(fu)(fu)雜(za)，在目(mu)前(qian)的社(she)會廣(guang)泛(fan)存在著。因此凡是(shi)生活、工(gong)作、學(xue)習(xi)、家庭、疾病、康復(fu)(fu)、婚(hun)姻(yin)、育兒等方面(mian)所出(chu)現的心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)問題，一(yi)旦求助者體驗到不適(shi)或痛(tong)苦體驗，都(dou)可(ke)屬于健(jian)(jian)康心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的工(gong)作范圍。其(qi)內(nei)容(rong)大(da)致如下：

（1）各(ge)種情緒(xu)障(zhang)礙，如焦慮恐(kong)懼、抑郁悲觀(guan)等；

（2）各種(zhong)不可控制性的思維(wei)、意向、行為、動作的解釋；

（3）各類心身疾病(bing)(bing)，如冠心病(bing)(bing)、高血壓(ya)病(bing)(bing)、支氣管(guan)哮(xiao)喘、潰瘍病(bing)(bing)等，以及(ji)性功能(neng)障礙(ai)；

（4）長期慢性軀體疾病(bing)，久治(zhi)不(bu)愈，既對治(zhi)療不(bu)滿意、又喪失信心(xin)(xin)，因而需進行心(xin)(xin)理上的指導(dao)者(zhe)；

（5）精神病康復期求助(zhu)者的(de)心理指(zhi)導；

（6）對家庭中的求助(zhu)者，應如何(he)進行處理、護理問題等(deng)。

心理咨詢的基本原則

1、保密性原則

咨詢(xun)人(ren)員保守來(lai)訪(fang)(fang)者的(de)(de)內心秘密，妥善保管(guan)來(lai)往信件、測試資料(liao)咨詢(xun)檔(dang)案等材料(liao)，不(bu)在(zai)任(ren)何場合(he)談論來(lai)訪(fang)(fang)者的(de)(de)隱(yin)私，除非征得來(lai)訪(fang)(fang)者的(de)(de)同意，絕不(bu)向來(lai)訪(fang)(fang)者的(de)(de)單位領導、同事、同學、父母、配偶等談及來(lai)訪(fang)(fang)者的(de)(de)隱(yin)私。

2、理解性原則

咨詢人員(yuan)對來訪(fang)(fang)者的語(yu)言、行動和情緒(xu)等要充(chong)分理解(jie)，不得以道德的眼(yan)光評判對錯，要幫(bang)助來訪(fang)(fang)者分析原(yuan)因并尋找出路。

3、時限性原則

心理咨詢必(bi)須(xu)遵守一定(ding)(ding)的時(shi)間限制。咨(zi)(zi)詢(xun)時(shi)間一般規(gui)定(ding)(ding)為(wei)每次(ci)60分(fen)鐘(zhong)左(zuo)右（初次(ci)受理時(shi)咨(zi)(zi)詢(xun)可以(yi)適當延長(chang)），原則(ze)上不(bu)能隨意延長(chang)咨(zi)(zi)詢(xun)時(shi)間或間隔。

4、助人自助的原則

問題就是(shi)一次(ci)學(xue)習的機會(hui)，咨詢師幫(bang)助來(lai)訪者理清思緒，學(xue)習理性處理問題，并在過(guo)程中，讓來(lai)訪者的心理素質得到了成長(chang)。因(yin)此咨詢本身就是(shi)一個來(lai)訪者學(xue)習并成長(chang)的過(guo)程，同時也(ye)是(shi)咨詢師“助人自助”的過(guo)程。

5、自愿的原則

原(yuan)則上(shang)(shang)講(jiang)，到(dao)心(xin)理咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)室求助的(de)來訪者(zhe)(zhe)必須出于完全自(zi)愿(yuan)，這是(shi)確立(li)咨(zi)(zi)(zi)訪關系的(de)先決條件(jian)。沒(mei)有咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)愿(yuan)望(wang)和(he)要求的(de)人(ren)，咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)不會去主動找他（她(ta)）并(bing)為其心(xin)理咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)，只有自(zi)己感(gan)到(dao)心(xin)理不適，為此而煩惱并(bing)愿(yuan)意找咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)人(ren)員訴說(shuo)煩惱以尋求咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)的(de)幫(bang)助，才能(neng)夠獲得問題的(de)解決。原(yuan)則上(shang)(shang)講(jiang)心(xin)理咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)室的(de)大門向任何人(ren)都是(shi)永遠敞(chang)開的(de)。

6、客觀中立和無條件積極關注原則

存在即合(he)理，每個人做任何事(shi)必(bi)有他自己(ji)的(de)苦衷。心(xin)理咨(zi)詢師站(zhan)在一個客觀的(de)立場上，不以道德的(de)標準，不受私(si)人關系的(de)擾亂，對來訪問者進行無條件的(de)積(ji)極關注，會盡心(xin)幫助每位來訪者走出心(xin)靈的(de)雨季。

7、重大決定延期的原則

心理咨詢期間，由于來(lai)訪者(zhe)情緒不穩定(ding)，原則上應規勸其不要(yao)輕(qing)易(yi)作(zuo)出諸如分(fen)手、流(liu)產(chan)、分(fen)居、或(huo)離婚等重大決定(ding)。在(zai)咨詢結束(shu)后，來(lai)訪者(zhe)的情緒得(de)以安定(ding)、心境得(de)以整理之后作(zuo)出的決定(ding)，往往不容易(yi)后悔(hui)或(huo)反(fan)悔(hui)的比率(lv)較(jiao)小。就此咨詢師應在(zai)咨詢開始(shi)時予以告知。