心理咨詢的方式

門診心理咨詢

包(bao)括(kuo)精神病(bing)院(yuan)、綜合醫(yi)(yi)院(yuan)、學校、科研機(ji)構所(suo)屬(shu)的(de)或私人(ren)開設的(de)心(xin)(xin)理(li)門(men)診和咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)、治(zhi)療(liao)中心(xin)(xin)。門(men)診咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)對(dui)象主(zhu)要是(shi)各(ge)種神經(jing)癥、心(xin)(xin)身(shen)疾(ji)病(bing)、人(ren)格障(zhang)礙、性(xing)障(zhang)礙、情(qing)(qing)緒失調的(de)病(bing)人(ren)和存在(zai)心(xin)(xin)理(li)困擾的(de)正常(chang)人(ren)。門(men)診心(xin)(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)工作的(de)承擔(dan)者(zhe)(zhe)為(wei)心(xin)(xin)理(li)學家、受過心(xin)(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)訓練的(de)醫(yi)(yi)生、社會工作者(zhe)(zhe)等，工作方(fang)式(shi)主(zhu)要采用咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)者(zhe)(zhe)和來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)直接面談。這種方(fang)式(shi)首先有利(li)于消(xiao)除來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)顧慮和心(xin)(xin)理(li)屏障(zhang)，咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)可(ke)(ke)以(yi)(yi)進行得比(bi)較深入、徹底(di)，咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)者(zhe)(zhe)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)根據來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)具體情(qing)(qing)況，調整(zheng)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)或治(zhi)療(liao)的(de)策略(lve)。門(men)診心(xin)(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)進行團(tuan)體咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)，比(bi)如近二三十年(nian)來(lai)某些西方(fang)國(guo)家出現的(de)自助(zhu)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)小組，通常(chang)由一(yi)位或兩位心(xin)(xin)理(li)學專家主(zhu)持，由六七名至十一(yi)二名左右成(cheng)員參(can)加，定(ding)期(qi)進行聚會，經(jing)過十幾次治(zhi)療(liao)會談，借(jie)助(zhu)于團(tuan)體的(de)形成(cheng)與(yu)關系(xi)的(de)建立，進行團(tuan)體的(de)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)與(yu)治(zhi)療(liao)。團(tuan)體治(zhi)療(liao)成(cheng)員的(de)背景、年(nian)齡、性(xing)別(bie)及(ji)所(suo)屬(shu)心(xin)(xin)理(li)問題(ti)可(ke)(ke)以(yi)(yi)相似，也可(ke)(ke)以(yi)(yi)不同。團(tuan)體咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)和治(zhi)療(liao)的(de)最大(da)好(hao)處是(shi)讓團(tuan)體成(cheng)員在(zai)團(tuan)隊形成(cheng)、與(yu)人(ren)相處過程中消(xiao)除心(xin)(xin)理(li)病(bing)癥和困惑，團(tuan)體的(de)情(qing)(qing)感(gan)支持、群體的(de)相互(hu)學習和正性(xing)體驗在(zai)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)與(yu)治(zhi)療(liao)中發(fa)揮著有益的(de)作用。

門診心理咨詢因其較好的隱蔽性、系統性，因而是心理咨詢中最為主要(yao)和有效的方(fang)法。

書信心理咨詢

顧名(ming)思義，書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢是通過(guo)(guo)書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)形式進行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)，多用于路途較(jiao)遠或不(bu)愿暴露身(shen)份的(de)(de)(de)(de)(de)求助者(zhe)(zhe)(zhe)。幫助者(zhe)(zhe)(zhe)根(gen)(gen)據求助者(zhe)(zhe)(zhe)來(lai)信(xin)(xin)(xin)中(zhong)所描述的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)和提出的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，進行(xing)疑(yi)難(nan)解(jie)答和心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)指導。書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)優點是較(jiao)少避諱(hui)，缺點是不(bu)能全面的(de)(de)(de)(de)(de)了解(jie)情況(kuang)，只能根(gen)(gen)據一般性(xing)(xing)原則提出指導性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)意見(jian)。求助者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)來(lai)信(xin)(xin)(xin)往往雜亂無章，所述問(wen)題(ti)往往過(guo)(guo)泛過(guo)(guo)濫(lan)，有些(xie)甚至超(chao)出了心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)范圍。因此，一些(xie)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢機構(gou)在(zai)接到求助者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)(xin)件時，往往給求助者(zhe)(zhe)(zhe)寄(ji)(ji)去心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)專用病(bing)史提綱，或者(zhe)(zhe)(zhe)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)或行(xing)為自評(ping)量表，讓求助者(zhe)(zhe)(zhe)按規定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)形式填寫后寄(ji)(ji)回，這樣，可以使書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢更加規范。由于方法(fa)學上的(de)(de)(de)(de)(de)困難(nan)，對(dui)(dui)于書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)效果不(bu)太好統計研究，但(dan)是實(shi)際工(gong)作中(zhong)表明，書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)咨(zi)(zi)詢對(dui)(dui)于某些(xie)求助者(zhe)(zhe)(zhe)還是很(hen)有幫助和益處的(de)(de)(de)(de)(de)。對(dui)(dui)于比較(jiao)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，咨(zi)(zi)詢者(zhe)(zhe)(zhe)可以在(zai)書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)中(zhong)建(jian)議(yi)求助者(zhe)(zhe)(zhe)前來(lai)面咨(zi)(zi)詢。

專欄心理咨詢

專欄心(xin)(xin)理咨詢(xun)是通過報紙、雜(za)志、電(dian)臺、電(dian)視等傳播媒體(ti)，介紹心(xin)(xin)理咨詢(xun)、心(xin)(xin)理健康的(de)(de)(de)一(yi)(yi)般知識(shi)，或針(zhen)對一(yi)(yi)些(xie)典型問題(ti)進(jin)行分析、解(jie)答的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)咨詢(xun)方式。目(mu)前，國內有許(xu)多報紙、出版物都開辟有心(xin)(xin)理咨詢(xun)的(de)(de)(de)專欄，包括一(yi)(yi)些(xie)專門(men)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理咨詢(xun)、心(xin)(xin)理衛生的(de)(de)(de)刊物、醫學雜(za)志、科(ke)普讀物等等。許(xu)多電(dian)臺、電(dian)視臺等也有相(xiang)關的(de)(de)(de)節(jie)目(mu)。嚴(yan)格地說(shuo)，這種(zhong)形式的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理咨詢(xun)的(de)(de)(de)作用更多地是普及和宣傳相(xiang)關的(de)(de)(de)知識(shi)，而非真正的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理咨詢(xun)，其優點(dian)是覆蓋(gai)面(mian)大，科(ke)普性(xing)強(qiang)(qiang)，缺點(dian)是針(zhen)對性(xing)不強(qiang)(qiang)。

電話心理咨詢

電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)咨(zi)詢(xun)也是心理咨(zi)詢(xun)的(de)一種常見形式，它的(de)起源是本世紀(ji)50年代在國外開設的(de)熱線(xian)電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)，旨在防(fang)(fang)止心理危(wei)機所(suo)導致的(de)惡性事(shi)件，如自殺、暴力行為等，由此(ci)，也出現(xian)了“危(wei)機干預”一詞(ci)。這(zhe)類(lei)服務(wu)(wu)的(de)電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)號碼(ma)像(xiang)火(huo)警、匪警電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)一樣有(you)(you)(you)(you)專用(yong)號碼(ma)，人(ren)人(ren)皆知，電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)中心有(you)(you)(you)(you)專門的(de)咨(zi)詢(xun)人(ren)員24小時值班(ban)，有(you)(you)(you)(you)條(tiao)件的(de)還(huan)(huan)設有(you)(you)(you)(you)流(liu)動的(de)急診(zhen)小組。這(zhe)種咨(zi)詢(xun)電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)在挽救生(sheng)命(ming)、防(fang)(fang)止惡性事(shi)件發生(sheng)方面有(you)(you)(you)(you)很好(hao)的(de)效果，因而被喻(yu)為“生(sheng)命(ming)線(xian)”、“希(xi)望線(xian)”。另(ling)外，也出現(xian)了一些(xie)(xie)以心理咨(zi)詢(xun)為名義的(de)收費電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)服務(wu)(wu)，如××熱線(xian)、××專線(xian)等等。對于這(zhe)些(xie)(xie)服務(wu)(wu)形式，還(huan)(huan)應(ying)做進一步(bu)的(de)規(gui)范(fan)，通過(guo)電(dian)(dian)(dian)話(hua)(hua)(hua)(hua)聊天、解悶或傳授一些(xie)(xie)知識不能算(suan)作是心理咨(zi)詢(xun)。

現場心理咨詢

現(xian)場心(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)是(shi)指心(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)工(gong)作者深入到學校、家(jia)庭、機關(guan)、企業、工(gong)廠(chang)、社區等(deng)地方，現(xian)場接待來訪者，這(zhe)種形式(shi)對(dui)于一些有(you)共(gong)同背(bei)景或(huo)特點(dian)的(de)心(xin)理(li)問(wen)題(ti)有(you)較好的(de)效果。現(xian)場心(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)發(fa)展最深入的(de)是(shi)家(jia)庭心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)，已(yi)經逐漸發(fa)展為(wei)一種獨立(li)的(de)咨詢(xun)(xun)治(zhi)療(liao)形式(shi)，家(jia)庭治(zhi)療(liao)把重點(dian)放在家(jia)庭各成員(yuan)之間的(de)人際關(guan)系上(shang)，通(tong)過組織結構、角色扮演，聯盟與關(guan)系等(deng)方式(shi)了解這(zhe)個小(xiao)群(qun)體，以(yi)整個家(jia)庭系統為(wei)對(dui)象，發(fa)現(xian)和解決(jue)問(wen)題(ti)。

心理咨詢的分類和形式

根據(ju)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)內容，心理咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)可以(yi)分為發展咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)和健(jian)康咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)；根據(ju)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)規(gui)模，可分為個體咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)與團體咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)；根據(ju)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)采(cai)用(yong)的(de)形式(shi)，可分為門診咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)、電(dian)話(hua)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)和互(hu)聯網(wang)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)。

1、發展咨詢

為了(le)適應現(xian)代化的(de)工作(zuo)和(he)生活節(jie)奏，人們越來(lai)越重視(shi)自(zi)身的(de)認識(shi)和(he)關注，而發(fa)展性心理(li)(li)咨詢，可以(yi)幫助人們挖(wa)掘心理(li)(li)潛力，提高自(zi)我(wo)認識(shi)的(de)能力。當自(zi)我(wo)認識(shi)出現(xian)偏差或障礙時(shi)，可以(yi)通過心理(li)(li)咨詢得以(yi)解(jie)決。

隨(sui)著人(ren)(ren)類物質文明(ming)和精神文明(ming)水平的(de)不斷提高(gao)，人(ren)(ren)們漸(jian)漸(jian)關(guan)注如(ru)何(he)全面提高(gao)生(sheng)活質量(liang)，比如(ru)提高(gao)學習(xi)和工作(zuo)能力、保持最佳工作(zuo)狀態、維護安(an)寧的(de)生(sheng)活環境、協調(diao)家庭成員(yuan)和社會成員(yuan)的(de)人(ren)(ren)際關(guan)系(xi)。心(xin)理咨詢作(zuo)為一種專業技(ji)能，可以(yi)幫助(zhu)人(ren)(ren)們調(diao)整(zheng)內心(xin)世界，提高(gao)生(sheng)活質量(liang)。

發(fa)展性(xing)心(xin)理(li)咨詢常(chang)涉(she)及以下內容：孕(yun)婦(fu)的(de)心(xin)理(li)狀(zhuang)態、行為活(huo)動(dong)和生(sheng)活(huo)環境對胎(tai)兒的(de)影響(xiang)；兒童早期(qi)(qi)智力(li)開發(fa)；兒童發(fa)展中(zhong)的(de)心(xin)理(li)問(wen)題(ti)；青春期(qi)(qi)身心(xin)發(fa)展的(de)不平衡；社(she)(she)會適(shi)(shi)應(ying)問(wen)題(ti)；性(xing)心(xin)理(li)知識咨詢；男女社(she)(she)交(jiao)與(yu)(yu)早戀(lian)等；青年(nian)(nian)獨立性(xing)和依賴性(xing)的(de)矛盾；友誼與(yu)(yu)戀(lian)愛；成就動(dong)機與(yu)(yu)自我實現性(xing)問(wen)題(ti)；擇(ze)偶與(yu)(yu)新婚；人(ren)(ren)際關系(xi)；擇(ze)業(ye)、失(shi)業(ye)與(yu)(yu)再(zai)(zai)就業(ye)；中(zhong)年(nian)(nian)及更(geng)年(nian)(nian)期(qi)(qi)人(ren)(ren)際沖突(tu)、情緒失(shi)調、工作及家庭(ting)負荷(he)的(de)適(shi)(shi)應(ying)；家庭(ting)結構調整(zheng)；更(geng)年(nian)(nian)期(qi)(qi)綜合征等；老年(nian)(nian)社(she)(she)會角色再(zai)(zai)適(shi)(shi)應(ying)；夫妻、兩代、祖孫等家庭(ting)關系(xi)；身體衰老與(yu)(yu)心(xin)理(li)衰老；老年(nian)(nian)性(xing)生(sheng)活(huo)等。

2、健康咨詢

健(jian)康(kang)(kang)心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對象究竟是(shi)哪些人？應該說(shuo)那些覺(jue)得心(xin)理(li)(li)(li)不(bu)夠健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)(de)人群，都(dou)是(shi)心(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)咨(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對象。也(ye)就是(shi)說(shuo)凡是(shi)因為某些心(xin)理(li)(li)(li)社(she)會(hui)(hui)刺(ci)激而(er)引起心(xin)理(li)(li)(li)狀態緊張的(de)(de)(de)人，并且明確(que)體(ti)(ti)驗(yan)到軀體(ti)(ti)或(huo)情緒(xu)上的(de)(de)(de)困擾者，都(dou)可以(yi)是(shi)健(jian)康(kang)(kang)心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對象。因為心(xin)理(li)(li)(li)社(she)會(hui)(hui)刺(ci)激非常紛繁而(er)復(fu)雜，在目前的(de)(de)(de)社(she)會(hui)(hui)廣(guang)泛存(cun)在著。因此凡是(shi)生活、工作、學習、家庭、疾病、康(kang)(kang)復(fu)、婚(hun)姻、育兒等方(fang)面(mian)所(suo)出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)問(wen)題，一旦求助者體(ti)(ti)驗(yan)到不(bu)適或(huo)痛苦(ku)體(ti)(ti)驗(yan)，都(dou)可屬(shu)于健(jian)康(kang)(kang)心(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)工作范圍。其內(nei)容大(da)致如下：

（1）各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲(bei)觀(guan)等；

（2）各種不可控(kong)制性的(de)思維(wei)、意向、行為、動(dong)作的(de)解(jie)釋；

（3）各類心身疾病(bing)，如冠心病(bing)、高血壓病(bing)、支氣管哮喘、潰瘍病(bing)等，以(yi)及性功能障(zhang)礙；

（4）長期慢性軀體疾病，久治不愈(yu)，既(ji)對治療不滿意、又喪失信心(xin)，因(yin)而需進(jin)行心(xin)理上的指導者(zhe)；

（5）精神病康復期求助者(zhe)的心理指導(dao)；

（6）對家庭中的(de)求(qiu)助者，應如何進行處(chu)理(li)、護(hu)理(li)問題(ti)等。

心理咨詢的基本原則

1、保密性原則

咨詢人(ren)員保守來(lai)(lai)(lai)訪者(zhe)(zhe)的內心(xin)秘密(mi)，妥(tuo)善保管來(lai)(lai)(lai)往(wang)信件(jian)、測試資料咨詢檔案(an)等(deng)材(cai)料，不(bu)在任何場合談論來(lai)(lai)(lai)訪者(zhe)(zhe)的隱私，除非(fei)征得來(lai)(lai)(lai)訪者(zhe)(zhe)的同(tong)意，絕不(bu)向來(lai)(lai)(lai)訪者(zhe)(zhe)的單位領導、同(tong)事、同(tong)學、父母(mu)、配偶等(deng)談及(ji)來(lai)(lai)(lai)訪者(zhe)(zhe)的隱私。

2、理解性原則

咨詢(xun)人員對(dui)來訪者(zhe)的(de)語言、行動(dong)和情(qing)緒等(deng)要充分理解，不得以道德的(de)眼(yan)光評判(pan)對(dui)錯(cuo)，要幫助來訪者(zhe)分析原因并尋找(zhao)出路(lu)。

3、時限性原則

心理咨詢必(bi)須遵守(shou)一(yi)定的時(shi)間(jian)(jian)限制。咨詢(xun)時(shi)間(jian)(jian)一(yi)般(ban)規定為每次(ci)60分鐘左右（初次(ci)受理時(shi)咨詢(xun)可(ke)以適當延長），原則上不能(neng)隨意延長咨詢(xun)時(shi)間(jian)(jian)或(huo)間(jian)(jian)隔(ge)。

4、助人自助的原則

問(wen)(wen)題就(jiu)是一次學(xue)習的(de)(de)機會，咨詢(xun)(xun)師(shi)(shi)幫助來(lai)訪者(zhe)理(li)清(qing)思(si)緒，學(xue)習理(li)性(xing)處理(li)問(wen)(wen)題，并(bing)在過程中(zhong)，讓來(lai)訪者(zhe)的(de)(de)心理(li)素質(zhi)得到了成(cheng)長(chang)。因此咨詢(xun)(xun)本(ben)身就(jiu)是一個來(lai)訪者(zhe)學(xue)習并(bing)成(cheng)長(chang)的(de)(de)過程，同時也是咨詢(xun)(xun)師(shi)(shi)“助人自助”的(de)(de)過程。

5、自愿的原則

原(yuan)則上(shang)講，到(dao)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)室求助(zhu)的(de)來訪者必須出于完全自(zi)愿(yuan)，這是確(que)立咨(zi)(zi)訪關系(xi)的(de)先決條件。沒(mei)有(you)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)愿(yuan)望和要求的(de)人，咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)者不會去主(zhu)動(dong)找(zhao)他（她）并為(wei)其(qi)心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)，只(zhi)有(you)自(zi)己感(gan)到(dao)心(xin)(xin)(xin)理(li)不適，為(wei)此而煩惱(nao)并愿(yuan)意找(zhao)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)人員訴說煩惱(nao)以尋求咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)者的(de)幫助(zhu)，才(cai)能夠獲得問題(ti)的(de)解決。原(yuan)則上(shang)講心(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)室的(de)大門(men)向任何人都(dou)是永遠敞(chang)開的(de)。

6、客觀中立和無條件積極關注原則

存(cun)在即(ji)合理，每個人做(zuo)任何事必(bi)有他自己的(de)苦(ku)衷。心理咨詢師站在一個客觀的(de)立場上，不以(yi)道德的(de)標(biao)準，不受私人關系的(de)擾亂，對來(lai)訪問(wen)者進行無條件(jian)的(de)積(ji)極關注，會盡心幫助每位來(lai)訪者走出心靈的(de)雨季。

7、重大決定延期的原則

心理咨詢期間，由于(yu)來訪者情(qing)緒不穩定(ding)，原則上應規勸其不要輕易(yi)作出諸如分(fen)手、流產、分(fen)居、或離婚等重大決定(ding)。在(zai)咨詢結束后，來訪者的(de)(de)情(qing)緒得(de)以安(an)定(ding)、心境得(de)以整(zheng)理之后作出的(de)(de)決定(ding)，往(wang)往(wang)不容易(yi)后悔或反悔的(de)(de)比率較(jiao)小(xiao)。就此咨詢師(shi)應在(zai)咨詢開始時予以告(gao)知。