【咳嗽(sou)藥選購】咳嗽(sou)藥什么(me)好咳嗽(sou)藥選購技(ji)巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多(duo)，如川貝枇杷露、復方(fang)鮮竹瀝液(ye)、通宣理肺丸、小青(qing)龍(long)顆粒、蛇膽(dan)陳皮口(kou)服液(ye)、復方(fang)甘(gan)草片、牛黃蛇膽(dan)川貝液(ye)、止咳(ke)橘紅口(kou)服液(ye)等，具體按功效又分為清熱、祛寒、化痰、潤(run)燥、養陰等幾(ji)大(da)類。

許多患者在種類繁多的藥(yao)物之中(zhong)難以選(xuan)(xuan)擇，常常選(xuan)(xuan)錯藥(yao)，延誤了病(bing)情(qing)。專家總結了下(xia)面幾點意(yi)見(jian)，幫助(zhu)大家選(xuan)(xuan)對藥(yao)，治好(hao)病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一(yi)般人(ren)咳(ke)嗽(sou)都不是常年如此(ci)，而只是受了風寒(han)、風熱(re)等侵(qin)襲，往往病(bing)程(cheng)在3周以內，屬于(yu)急性咳(ke)嗽(sou)的(de)范圍。這(zhe)時(shi)，辨明是風寒(han)咳(ke)嗽(sou)還(huan)是風熱(re)咳(ke)嗽(sou)至關重要。

風寒咳嗽一般(ban)會(hui)喉嚨發(fa)癢，痰(tan)稀色(se)白，或伴有鼻塞、流清涕、頭痛(tong)、肢體酸痛(tong)等癥狀。這時應當選擇疏(shu)風散寒的藥(yao)物，如(ru)小青龍顆(ke)粒、通宣理(li)肺丸等，痰(tan)多者還可選用蛇膽陳皮口服液。

而(er)風熱(re)咳嗽一(yi)般比較劇烈，咳聲(sheng)嘶啞，咽喉腫痛，痰黏發黃，或伴有流黃涕、口渴、頭(tou)痛等癥狀。這時應當選擇疏風清(qing)熱(re)的(de)藥物，如桑(sang)菊感冒(mao)片(pian)、清(qing)肺丸、清(qing)肺抑火化痰丸、牛黃蛇膽(dan)川貝(bei)液等。

需(xu)要(yao)注意的是，無論(lun)風寒還是風熱引起的急性咳(ke)嗽(sou)，都(dou)不(bu)要(yao)在早(zao)期(qi)(qi)服用蜜煉川貝琵(pi)琶膏(gao)、養陰(yin)清肺丸等養陰(yin)斂肺收(shou)(shou)澀(se)的中藥(yao)，因(yin)為對(dui)于(yu)外(wai)感(gan)的急性咳(ke)嗽(sou)來說，咳(ke)嗽(sou)本身是驅散外(wai)邪的過程，如(ru)果(guo)早(zao)期(qi)(qi)即用收(shou)(shou)澀(se)藥(yao)止咳(ke)，雖然(ran)咳(ke)嗽(sou)可以很(hen)快緩解(jie)，但外(wai)邪卻留在了(le)體內，使感(gan)冒病(bing)(bing)程延長(chang)或可能演(yan)變成其他慢性疾病(bing)(bing)。

慢性咳(ke)(ke)嗽（咳(ke)(ke)嗽兩個(ge)月(yue)以上）的人，也不建議單純使用止咳(ke)(ke)藥(yao)來解決病痛(tong)，應當首先到(dao)醫院查明病因，采取長期的對證(zheng)治(zhi)療。

二聽聲音

咳嗽的(de)聲音也可(ke)以判斷出證(zheng)型的(de)不同。總的(de)來講(jiang)，咳嗽聲低氣怯的(de)屬虛，洪(hong)亮有力的(de)屬實。

如果咳(ke)聲重濁，其(qi)音不(bu)揚，一般是風(feng)寒咳(ke)嗽或(huo)痰濕(shi)咳(ke)嗽；

如果咳聲音調(diao)高，氣息粗，頻(pin)頻(pin)發作，則可能是風(feng)熱(re)咳嗽；

秋(qiu)季咳嗽(sou)常是(shi)干(gan)嗆咳，一般口燥咽(yan)干(gan)，沒有(you)痰(tan)，這是(shi)燥邪侵犯(fan)人體引起的，適合服用養陰清(qing)肺丸、秋(qiu)梨膏(gao)、川貝枇(pi)杷露(lu)等潤(run)燥之(zhi)品；

如(ru)果咳嗽聲怯(qie)，語音低，加(jia)上(shang)容易(yi)出汗，怕風寒，則常是肺虛(xu)咳嗽，方劑常用(yong)甘草干(gan)姜湯(tang)(tang)、生脈散、四(si)君(jun)子湯(tang)(tang)等，以(yi)鞏固肺氣；

如果咳嗽陣發(fa)，聲音洪亮高亢，伴有口苦，脅(xie)肋(lei)發(fa)脹等表現，則常是肝火犯(fan)肺導致的，方劑常用黛蛤散合(he)瀉(xie)白散等，平時(shi)還要注意情(qing)緒的疏導。

三看痰液

痰常(chang)與(yu)咳嗽并見，很(hen)多人(ren)知道白痰屬寒，黃痰屬熱。實際上，不僅(jin)是顏色(se)，痰液的質(zhi)、量、味等都反映了疾病的情況。

咳嗽者(zhe)若少痰(tan)(tan)或(huo)無痰(tan)(tan)，多屬(shu)燥熱、陰虛；痰(tan)(tan)多者(zhe)常屬(shu)痰(tan)(tan)濕、痰(tan)(tan)熱或(huo)虛寒。痰(tan)(tan)質稀(xi)薄者(zhe)多屬(shu)風(feng)寒，痰(tan)(tan)質黃稠者(zhe)多屬(shu)風(feng)熱。

如果(guo)咳吐鐵銹色痰或痰中帶(dai)血，多為肺熱或陰(yin)虛傷絡，治療(liao)宜用(yong)養陰(yin)清肺丸，或銀耳百合羹(geng)、秋梨膏等；痰中有腥味為痰熱，可(ke)以選(xuan)擇羚羊(yang)清肺丸、牛黃蛇(she)膽(dan)川貝液等，或在飲食中適當加入魚腥草(cao)。

痰味(wei)甜多屬脾虛，痰味(wei)咸多屬腎虛，這些(xie)都(dou)應由專業醫師進行辨證論治。

四記時間

咳(ke)嗽的時間可以幫我們(men)判斷咳(ke)嗽的證(zheng)型(xing)。一般早上咳(ke)嗽加(jia)劇者，多(duo)咳(ke)聲(sheng)重濁，咳(ke)痰(tan)后(hou)減輕，這一般是痰(tan)濕、痰(tan)熱咳(ke)嗽，藥物(wu)可以選擇復(fu)方鮮竹瀝液、蛇膽陳皮口服液、止(zhi)咳(ke)橘(ju)紅口服液等(deng)。午后(hou)或黃昏(hun)咳(ke)嗽加(jia)重，咳(ke)聲(sheng)輕微短促(cu)者，多(duo)是肺(fei)燥陰虛，治療常用養陰清肺(fei)丸(wan)、川貝枇杷露(lu)等(deng)。

夜間平(ping)躺時咳嗽，坐起(qi)來好轉者，多是有水飲壓(ya)迫肺(fei)臟，治(zhi)療常選苓甘五(wu)味(wei)姜辛(xin)湯(tang)（茯苓、甘草、五(wu)味(wei)子、干姜、細辛(xin)）等。

一年四季也有不同，比(bi)如咳(ke)嗽冬(dong)天(tian)嚴(yan)重夏(xia)天(tian)減(jian)輕的(de)，多是寒性咳(ke)嗽，治療常選小(xiao)青(qing)龍顆(ke)粒、通宣理(li)肺(fei)丸等(deng)。秋季發作、口燥(zao)咽干，多是肺(fei)燥(zao)咳(ke)嗽，藥(yao)物常選川貝枇杷露(lu)、養陰清肺(fei)丸等(deng)。

五審病勢

病(bing)(bing)勢和病(bing)(bing)程(cheng)是(shi)判(pan)斷(duan)咳嗽(sou)(sou)屬外感(gan)還是(shi)內(nei)傷最直觀的(de)(de)特征，一般來講，病(bing)(bing)勢急（咳嗽(sou)(sou)突(tu)發，頻頻作(zuo)咳），病(bing)(bing)程(cheng)短(duan)（3周(zhou)以(yi)內(nei)）的(de)(de)多是(shi)外感(gan)咳嗽(sou)(sou)，此(ci)時不宜(yi)服用訶子、五味子等斂肺收澀的(de)(de)藥物；

病勢緩（偶爾咳(ke)嗽(sou)(sou)，不劇烈），而病程長（兩年(nian)以上）的(de)多是內傷咳(ke)嗽(sou)(sou)，多因本(ben)身正氣不足，不能(neng)及(ji)時將邪氣排出體外而生，此時不能(neng)盲(mang)目選擇疏散外邪的(de)藥，如通宣(xuan)理肺(fei)丸、小青(qing)龍顆粒等，否則易耗陰，傷肺(fei)氣。

咳嗽在(zai)發展過程中(zhong)，還會出(chu)現(xian)一些兼證，比如咳嗽伴有(you)兩側脅肋疼痛者，多為(wei)肝氣(qi)化(hua)火，可選擇疏(shu)肝、瀉肝的黛(dai)蛤散(san)治(zhi)療(liao)。經常咳嗽伴有(you)鼻塞、汗出(chu)者，常是體(ti)質不好(hao)、肺氣(qi)偏虛的表現(xian)，治(zhi)療(liao)可用玉屏風(feng)散(san)或御寒(han)湯，以增強(qiang)機體(ti)的抵抗(kang)力。

三個養肺藥膳

咳(ke)嗽的預(yu)防(fang)，首先應(ying)注意氣候變化，防(fang)寒保暖，飲食不宜太過肥膩、辛辣，嗜酒和吸煙等不良習慣(guan)尤當戒除，避免刺激性氣體傷肺。

適當(dang)參加體(ti)育鍛煉，以提(ti)高抗病能力。易感冒(mao)者，可(ke)配合按(an)摩迎香穴，艾(ai)灸足(zu)三里(li)穴。慢性咳嗽反復發作(zuo)者，可(ke)適當(dang)多吃梨、蘿卜、山藥、百合、荸薺、枇杷等食物，注意勞逸(yi)結合。

針對秋季燥咳(ke)頻發(fa)，向(xiang)大(da)家(jia)推薦三(san)個(ge)養肺藥膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文火同煮(zhu)至(zhi)熱即(ji)成。適用于肺陰虛(xu)，虛(xu)火旺盛，素有(you)口干、口苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇(pi)杷葉15克，鮮梨皮15克，川(chuan)貝10克。以水煎煮取汁去渣代(dai)茶飲(yin)。適用(yong)于(yu)肺熱，口干咳嗽者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃(huang)芪(qi)30克(ke)，山藥30克(ke)，粳(jing)米50克(ke)。先(xian)用(yong)(yong)水煮(zhu)黃(huang)芪(qi)取(qu)汁(zhi)去(qu)渣，再用(yong)(yong)汁(zhi)煮(zhu)山藥、粳(jing)米做粥，晨起(qi)空腹食用(yong)(yong)。適用(yong)(yong)于(yu)肺(fei)氣虛，易感冒(mao)者。