【咳(ke)嗽藥選購】咳(ke)嗽藥什么(me)好咳(ke)嗽藥選購技(ji)巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多，如川貝(bei)枇杷露(lu)、復(fu)方鮮竹瀝液、通(tong)宣(xuan)理肺丸、小青龍顆(ke)粒(li)、蛇膽陳皮(pi)口服液、復(fu)方甘(gan)草片、牛黃(huang)蛇膽川貝(bei)液、止咳橘紅(hong)口服液等，具體按功效(xiao)又分為清熱、祛寒、化痰、潤燥、養陰等幾大(da)類(lei)。

許多患(huan)者(zhe)在種(zhong)類繁多的藥物(wu)之中難(nan)以選擇，常常選錯藥，延誤(wu)了病(bing)情。專家總結了下面幾(ji)點意(yi)見，幫(bang)助大(da)家選對(dui)藥，治好(hao)病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般人咳(ke)嗽都不是(shi)常年(nian)如此(ci)，而只是(shi)受了風寒、風熱(re)等侵襲，往往病程(cheng)在3周以內(nei)，屬于急性咳(ke)嗽的范(fan)圍(wei)。這(zhe)時(shi)，辨明是(shi)風寒咳(ke)嗽還是(shi)風熱(re)咳(ke)嗽至關重(zhong)要。

風寒(han)咳嗽(sou)一般會(hui)喉(hou)嚨(long)發癢，痰稀色白(bai)，或伴有鼻塞、流清(qing)涕、頭痛(tong)、肢體(ti)酸(suan)痛(tong)等癥狀。這時應當選擇(ze)疏風散寒(han)的藥物(wu)，如小青龍顆粒、通宣理(li)肺(fei)丸等，痰多(duo)者還可(ke)選用蛇膽陳皮口服液(ye)。

而風(feng)熱咳嗽(sou)一般比較(jiao)劇烈，咳聲嘶啞(ya)，咽喉腫痛(tong)，痰(tan)黏發黃(huang)(huang)，或伴有流黃(huang)(huang)涕、口(kou)渴、頭痛(tong)等癥狀。這(zhe)時應當選擇疏風(feng)清(qing)(qing)熱的藥(yao)物，如桑(sang)菊感冒片、清(qing)(qing)肺丸、清(qing)(qing)肺抑火化痰(tan)丸、牛黃(huang)(huang)蛇膽川貝液等。

需(xu)要注(zhu)意(yi)的是，無(wu)論風(feng)寒還是風(feng)熱(re)引起的急性咳(ke)(ke)嗽，都(dou)不(bu)要在早期服用(yong)蜜煉川貝琵琶膏(gao)、養(yang)陰清肺(fei)丸(wan)等養(yang)陰斂肺(fei)收(shou)澀的中藥，因為對于(yu)外(wai)感的急性咳(ke)(ke)嗽來說(shuo)，咳(ke)(ke)嗽本身是驅散外(wai)邪(xie)的過程，如果早期即用(yong)收(shou)澀藥止咳(ke)(ke)，雖然咳(ke)(ke)嗽可以(yi)很快緩解，但外(wai)邪(xie)卻留在了(le)體內，使感冒病程延長或可能(neng)演變(bian)成其他慢性疾病。

慢性(xing)咳(ke)嗽（咳(ke)嗽兩個月以上）的人(ren)，也不建議單純使用止咳(ke)藥來(lai)解決(jue)病(bing)痛，應當首先到醫院查明病(bing)因，采(cai)取長期的對證治療。

二聽聲音

咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)聲(sheng)音也可以判斷出證型的(de)(de)不同(tong)。總的(de)(de)來講，咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)低氣怯的(de)(de)屬虛(xu)，洪亮有(you)力的(de)(de)屬實。

如果咳聲重濁，其音不揚，一般是風寒咳嗽或痰濕咳嗽；

如果咳聲音調(diao)高，氣息粗，頻(pin)頻(pin)發作，則可能是風熱(re)咳嗽；

秋(qiu)季咳嗽常是干(gan)嗆咳，一般口燥(zao)咽干(gan)，沒有痰，這是燥(zao)邪(xie)侵犯人(ren)體引起(qi)的，適合服用養陰清肺丸、秋(qiu)梨膏、川貝枇杷(pa)露等潤燥(zao)之品；

如果咳嗽聲(sheng)怯，語音低(di)，加上容易出汗，怕風(feng)寒(han)，則常是(shi)肺虛咳嗽，方劑常用(yong)甘草干姜湯(tang)、生脈散、四君子湯(tang)等，以鞏固(gu)肺氣；

如果咳嗽陣發，聲音洪(hong)亮(liang)高亢，伴有口苦，脅肋(lei)發脹等表現(xian)，則常是肝火(huo)犯肺(fei)導致的，方(fang)劑(ji)常用黛蛤(ha)散合瀉白散等，平(ping)時(shi)還要注意(yi)情緒的疏(shu)導。

三看痰液

痰(tan)常(chang)與咳嗽并見，很(hen)多人(ren)知道白痰(tan)屬寒，黃痰(tan)屬熱。實(shi)際上，不僅是顏色，痰(tan)液的質、量(liang)、味等(deng)都反(fan)映了疾(ji)病的情況。

咳(ke)嗽者(zhe)(zhe)若少痰(tan)(tan)或無痰(tan)(tan)，多(duo)屬燥熱(re)、陰(yin)虛；痰(tan)(tan)多(duo)者(zhe)(zhe)常(chang)屬痰(tan)(tan)濕、痰(tan)(tan)熱(re)或虛寒。痰(tan)(tan)質稀薄者(zhe)(zhe)多(duo)屬風寒，痰(tan)(tan)質黃稠者(zhe)(zhe)多(duo)屬風熱(re)。

如(ru)果咳(ke)吐鐵銹色(se)痰或(huo)(huo)痰中(zhong)帶血，多為肺熱或(huo)(huo)陰虛傷絡，治療宜用養陰清肺丸，或(huo)(huo)銀耳(er)百合羹、秋梨(li)膏(gao)等；痰中(zhong)有腥味為痰熱，可以選擇羚羊清肺丸、牛(niu)黃蛇(she)膽川貝液等，或(huo)(huo)在飲食中(zhong)適當加入(ru)魚(yu)腥草。

痰(tan)味(wei)甜多(duo)屬脾虛(xu)，痰(tan)味(wei)咸(xian)多(duo)屬腎虛(xu)，這些都應由專業醫(yi)師進行辨證論(lun)治。

四記時間

咳嗽(sou)的時間可(ke)以(yi)幫我們判斷咳嗽(sou)的證型(xing)。一(yi)般早上咳嗽(sou)加劇(ju)者(zhe)，多(duo)(duo)咳聲重(zhong)濁(zhuo)，咳痰(tan)后減輕，這一(yi)般是痰(tan)濕、痰(tan)熱咳嗽(sou)，藥物可(ke)以(yi)選(xuan)擇復方鮮竹瀝液、蛇(she)膽陳皮口服(fu)液、止咳橘紅(hong)口服(fu)液等。午后或黃昏咳嗽(sou)加重(zhong)，咳聲輕微短促(cu)者(zhe)，多(duo)(duo)是肺(fei)(fei)燥陰(yin)虛(xu)，治療常(chang)用(yong)養陰(yin)清肺(fei)(fei)丸、川貝枇杷露(lu)等。

夜間平躺時咳嗽，坐(zuo)起(qi)來好轉者，多(duo)是(shi)有(you)水飲壓迫肺臟，治療常選(xuan)苓甘(gan)(gan)五味姜辛(xin)湯（茯苓、甘(gan)(gan)草(cao)、五味子、干姜、細(xi)辛(xin)）等(deng)。

一年四(si)季(ji)也有不同，比如咳(ke)嗽冬天嚴重夏天減輕的，多(duo)是(shi)寒性(xing)咳(ke)嗽，治療常選小青龍顆粒(li)、通宣理肺丸(wan)等(deng)。秋季(ji)發作、口燥咽干，多(duo)是(shi)肺燥咳(ke)嗽，藥(yao)物常選川貝枇杷(pa)露、養陰(yin)清肺丸(wan)等(deng)。

五審病勢

病(bing)(bing)勢和病(bing)(bing)程是(shi)(shi)判斷咳嗽(sou)屬外感還是(shi)(shi)內傷最直觀(guan)的特征(zheng)，一般來(lai)講(jiang)，病(bing)(bing)勢急(ji)（咳嗽(sou)突(tu)發(fa)，頻(pin)(pin)頻(pin)(pin)作咳），病(bing)(bing)程短（3周以內）的多是(shi)(shi)外感咳嗽(sou)，此時不宜服用訶子、五味子等斂肺收澀的藥物；

病勢緩（偶爾咳(ke)嗽(sou)，不(bu)(bu)(bu)劇烈），而(er)病程長（兩年以上）的多是(shi)內傷(shang)咳(ke)嗽(sou)，多因本(ben)身(shen)正氣不(bu)(bu)(bu)足，不(bu)(bu)(bu)能(neng)及時(shi)將邪氣排出體(ti)外(wai)而(er)生，此時(shi)不(bu)(bu)(bu)能(neng)盲目選擇疏(shu)散外(wai)邪的藥(yao)，如通(tong)宣(xuan)理肺丸、小青龍顆粒等，否則易耗陰(yin)，傷(shang)肺氣。

咳嗽在發展過程中(zhong)，還(huan)會出現一些兼(jian)證，比如咳嗽伴有兩側脅(xie)肋疼痛(tong)者，多為肝(gan)氣(qi)化(hua)火，可(ke)選(xuan)擇疏肝(gan)、瀉肝(gan)的(de)黛蛤散治(zhi)療(liao)(liao)。經(jing)常(chang)咳嗽伴有鼻塞(sai)、汗出者，常(chang)是(shi)體質不好、肺氣(qi)偏虛的(de)表(biao)現，治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)用玉屏風散或(huo)御寒湯，以增(zeng)強機體的(de)抵抗力。

三個養肺藥膳

咳(ke)嗽(sou)的預防(fang)，首先應注意氣(qi)候(hou)變(bian)化(hua)，防(fang)寒保暖，飲食不宜太過肥膩、辛辣(la)，嗜酒和吸煙等不良(liang)習慣(guan)尤當戒除，避免(mian)刺激(ji)性氣(qi)體(ti)傷(shang)肺。

適(shi)當參(can)加體育鍛煉，以(yi)提高(gao)抗病能力。易感冒(mao)者，可配合(he)按(an)摩迎香(xiang)穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽(sou)反復發作(zuo)者，可適(shi)當多吃梨、蘿(luo)卜、山藥、百合(he)、荸薺、枇杷等(deng)食物，注意勞逸結(jie)合(he)。

針對(dui)秋季燥咳頻發，向大(da)家(jia)推(tui)薦三個養肺藥(yao)膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以(yi)文火(huo)同煮至熱(re)即成(cheng)。適用于肺陰(yin)虛，虛火(huo)旺盛，素(su)有口干、口苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇杷葉(xie)15克(ke)，鮮(xian)梨皮15克(ke)，川(chuan)貝10克(ke)。以水煎煮(zhu)取汁去渣(zha)代茶飲(yin)。適用于(yu)肺(fei)熱，口干咳嗽者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃芪30克(ke)，山藥30克(ke)，粳米50克(ke)。先用(yong)水煮(zhu)黃芪取汁(zhi)去渣(zha)，再(zai)用(yong)汁(zhi)煮(zhu)山藥、粳米做粥，晨起空(kong)腹(fu)食用(yong)。適用(yong)于肺氣虛，易(yi)感冒(mao)者。