急救包扎的目的和工具

1、目的

保護(hu)傷口，減少污染，固定敷料、藥物、骨折(zhe)位置，壓迫止血，減輕疼痛等(deng)。

2、工具

（1）卷軸繃帶或三角(jiao)巾，特殊部(bu)位可(ke)用多頭帶或丁字架。

（2）無菌紗布(bu)。

（3）急救情(qing)況(kuang)下，如無(wu)繃帶和紗布(bu)，可(ke)用潔凈的毛巾、衣服等替代。

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急救包扎方法介紹

1、卷軸繃帶基本包扎法

（1）環行包扎法：

用于繃(beng)帶(dai)開始與結束時；固定帶(dai)端；包扎頸(jing)、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。

操作步驟：

①將繃帶做(zuo)環行的重疊纏繞(不少于2周)。

②下周將上(shang)周繃帶完全遮(zhe)蓋。

③將(jiang)繃(beng)帶末端毛邊(bian)反折，用(yong)用(yong)膠或安全別針(zhen)固(gu)定，或將(jiang)帶尾(wei)中間剪(jian)開(kai)分成兩(liang)頭，避開(kai)傷區(qu)打(da)結固(gu)定（以下包扎固(gu)定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜繃法）：

用于從一(yi)處迅速延伸到另一(yi)處作簡單固定(ding)，可(ke)用于夾板的固定(ding)。

操作步驟：

①將(jiang)繃帶環行纏繞二圈。

②以繃帶寬度為間(jian)隔，斜(xie)行上繞互不遮蓋。

③將繃帶再次環行(xing)纏繞二圈。

④固定方法同環行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用(yong)于包扎直徑基(ji)本(ben)相同的部位(wei)如(ru)上臂、手指、軀干、大腿等。

操作步驟：

①將繃帶環(huan)行(xing)纏(chan)繞二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每(mei)周遮蓋上周的1/3~1/2。

④將繃帶再(zai)次環(huan)行纏繞二圈(quan)，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折轉法）：

用(yong)于直徑大小不(bu)等的(de)部(bu)位(wei)如前臂、小腿等。

操作步驟：

①將繃帶環行纏繞(rao)二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周(zhou)均把(ba)繃帶向下反折，遮蓋其上周(zhou)的(de)1/3 ~1/2，反折部位應相(xiang)同，使之成一直線。

④將繃帶再次環(huan)行纏繞二圈，固定。注意不(bu)可在傷口上或骨隆突(tu)處(chu)反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直徑不一的部位或屈(qu)曲的關節如(ru)肘(zhou)、肩、髖、膝等(deng)。

操作步驟：

①屈曲關(guan)節后(hou)在(zai)關(guan)節遠心端環形包扎(zha)兩(liang)周。

②右手將繃(beng)(beng)帶(dai)從右下越(yue)過(guo)關(guan)節向(xiang)左上(shang)繃(beng)(beng)扎，繞過(guo)后面，再從右上(shang)（近心(xin)端）越(yue)過(guo)關(guan)節向(xiang)左下繃(beng)(beng)扎，使呈“8”字形，每(mei)周覆(fu)蓋上(shang)周1/3~1/2。

③環(huan)形包扎2周固(gu)定。

（6）回返包扎法：

用于包(bao)扎(zha)沒有頂(ding)端(duan)的部位如(ru)指端(duan)、頭部、截肢殘端(duan)。

操作步驟：

①環形包(bao)扎(zha)兩周。

②右手(shou)將繃帶(dai)向上反折與環(huan)形包扎垂直，先覆蓋(gai)殘(can)端中央，再交替覆蓋(gai)左右兩邊，左手(shou)固定住反折部分，每(mei)周覆蓋(gai)上周1/3~1/2。

③再將繃(beng)帶反折環形(xing)包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合規格。打結時應用外科結（方結），具(ju)有結牢靠(kao)且(qie)解開迅速的優點(dian)。

（1）頭頂部包扎法：

①將三角巾底邊向上反折約(yue)3cm。

②將其正中部放于(yu)傷員的前額，與眉平齊，頂角拉(la)向頭后。

③三角巾的(de)兩底角經兩耳上方，拉(la)到(dao)枕后交(jiao)叉，再繞(rao)到(dao)前額(e)，打結固定；⑤將頂端上翻塞入。

（2）風帽式包扎法：

①將三角(jiao)巾頂角(jiao)和底邊中央各(ge)打一結，即成風(feng)帽狀。

②將頂角結放于(yu)額(e)前(qian)，底邊結放于(yu)后腦勺下方。

③包住(zhu)頭部，兩角往(wang)面部拉緊(jin)。

④兩角邊向外(wai)反折(zhe)包繞下(xia)頜。

⑤拉(la)到枕后，打結固定。

（3）面部面具式包扎法：

①將三角巾頂角打一結，放于下(xia)頜(he)。

②將三(san)角巾(jin)罩于(yu)面部(bu)（可在鼻(bi)孔(kong)、眼(yan)睛(jing)、口(kou)(kou)腔處(chu)各剪一小口(kou)(kou)）。

③將左右兩角拉到枕后(hou)交叉(cha)。

④再繞到前額打結。

（4）單眼包扎法：

①將三角巾折疊成四指寬的帶狀。

②將其(qi)斜放于眼部(bu)。

③將下側(ce)(ce)較(jiao)長的(de)一(yi)端經枕后繞到額前壓(ya)住上(shang)側(ce)(ce)較(jiao)短的(de)一(yi)端后，再環繞頭部(bu)到健側(ce)(ce)顳。

④與翻(fan)下的(de)另(ling)一段打結。

（5）雙眼包扎法：

①將(jiang)折疊(die)成(cheng)四指寬的(de)帶巾中央部先蓋住一側眼睛。

②下端從耳(er)下繞枕后，經對(dui)側耳(er)上至眉間上方壓(ya)住(zhu)上端，繼續繞頭部到對(dui)側耳(er)前。

③將上端反(fan)折(zhe)斜(xie)向下(xia)，蓋住另一(yi)只眼。

④再繞(rao)耳下與另一端在對側(ce)耳上打結。

（6）燕尾巾包扎單肩：

①將三(san)角(jiao)巾折(zhe)疊成燕(yan)尾狀，大(da)角(jiao)在(zai)上(shang)，小(xiao)角(jiao)在(zai)下。

②把燕(yan)尾巾(jin)夾(jia)角(jiao)向頸，橫放在(zai)傷(shang)側(ce)肩上大角(jiao)在(zai)后，小角(jiao)在(zai)前。

③燕(yan)尾底邊包(bao)繞上(shang)臂部打結(jie)。

④大角經背部(bu)小角經胸部(bu)拉到(dao)對(dui)側腋下(xia)打結(jie)。

（7）燕尾巾包扎雙肩：

①將三角(jiao)巾(jin)折疊(die)成燕尾(wei)狀，兩(liang)燕尾(wei)角(jiao)等大。

②夾(jia)角朝上對(dui)準項部(bu)，燕尾披在雙(shuang)肩上。

③兩(liang)燕(yan)尾角分(fen)別經過左、右(you)肩(jian)，拉到腋下與燕(yan)尾底角打結。

（8）三角巾包扎胸部：

①將三(san)角巾(jin)底(di)邊橫放在(zai)胸部，高(gao)度約在(zai)肘窩上3cm。

②頂角越(yue)過傷側(ce)肩(jian)，垂向背部。

③三角巾的中部(bu)蓋在胸(xiong)部(bu)的傷處，兩端拉向(xiang)背部(bu)打(da)結。

④頂(ding)角也(ye)和該(gai)角一(yi)起打(da)結。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①將(jiang)三角巾(jin)折成燕尾狀。

②在底部反折一道邊。

③橫放(fang)于胸部，兩角向上(shang)，分放(fang)于兩肩上(shang)并(bing)拉(la)到頸(jing)后打結。

④將底部頂角(jiao)帶子繞(rao)到對(dui)側腋下與另(ling)一底角(jiao)打(da)結。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾(jin)頂(ding)角朝下，底邊(bian)橫放于臍部。

②拉緊底角至腰部(bu)打結。

③頂(ding)角經會陰(yin)拉(la)至臀上方，同底(di)角余頭打結。

（11）三角巾包扎上肢：

①將三角(jiao)巾一底角(jiao)打結(jie)后套在傷側(ce)手(shou)上(shang)，結(jie)之(zhi)余頭留長些(xie)備用；另一底角(jiao)沿(yan)手(shou)臂后側(ce)拉到對側(ce)肩上(shang)。

②頂角(jiao)包裹傷肢。

③前臂屈至胸前，拉緊(jin)兩底(di)角打(da)結。

（12）三角巾包扎手部：

①手(shou)指對著三角(jiao)巾的頂角(jiao)，將手(shou)平放于(yu)三角(jiao)巾中央，底邊位于(yu)腕部。

②將頂(ding)角提(ti)起放于手背(bei)上。

③拉兩底角(jiao)在手背部(bu)交叉，再繞回(hui)腕部(bu)。

④與掌側(ce)或背側(ce)打結。

注：足的包扎與手(shou)相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①將腳放(fang)在三角巾近一底邊(bian)的(de)一側。

②提(ti)起較(jiao)長一側的巾腰包裹小腿(tui)打結。

③在(zai)用另一邊(bian)底(di)角包(bao)足，繞腳腕打(da)結與踝關節處。

急救包扎注意事項

1、包扎傷口(kou)時，先簡單(dan)清創再包扎。手及(ji)贓物不(bu)(bu)要(yao)(yao)觸及(ji)傷口(kou)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)用(yong)水沖洗傷口(kou)（除化學傷外），突出體腔(qiang)外的(de)內臟不(bu)(bu)要(yao)(yao)回(hui)納(na)，傷口(kou)內異(yi)物不(bu)(bu)要(yao)(yao)隨意取出。

2、包(bao)扎時要牢(lao)靠、松緊要適宜。

3、包扎時要(yao)使(shi)病人舒適。用胸(xiong)帶要(yao)注意呼吸，包扎肢(zhi)體(ti)要(yao)注意保持功能位。皮(pi)膚皺褶(zhe)處骨隆突處應用棉墊或(huo)紗(sha)布(bu)等作襯墊，需要(yao)抬高肢(zhi)體(ti)時，應給適當的扶托物。

4、包扎(zha)方向從遠(yuan)心端(duan)向近心端(duan)包扎(zha)，要將指（趾）短外露，以便觀(guan)察血運情況。繃帶(dai)固定時結應放(fang)在肢(zhi)體(ti)的(de)外側面，忌在傷口(kou)上、骨隆(long)突處或易于(yu)受壓的(de)部位打結。

5、解除繃帶時(shi)，先解開固定結或取下膠(jiao)布，然后以兩手互相傳遞松(song)解。緊急時(shi)或繃帶已被傷口(kou)分(fen)泌(mi)物浸透干涸(he)時(shi)，可用剪刀剪開。