急救包扎的目的和工具

1、目的

保護傷口，減(jian)少污染，固(gu)定敷料、藥(yao)物、骨折(zhe)位置，壓迫止血，減(jian)輕疼痛等。

2、工具

（1）卷軸繃(beng)帶或三角巾，特殊部位可(ke)用(yong)多頭帶或丁字架。

（2）無菌紗布。

（3）急救情(qing)況下(xia)，如無繃帶和紗布，可用潔凈的毛巾、衣服等替代。

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急救包扎方法介紹

1、卷軸繃帶基本包扎法

（1）環行包扎法：

用于繃帶開始(shi)與結(jie)束(shu)時(shi)；固(gu)定帶端；包(bao)扎頸、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。

操作步驟：

①將繃帶做環行的重(zhong)疊纏繞(不少于2周)。

②下周(zhou)將上周(zhou)繃帶完(wan)全遮(zhe)蓋。

③將繃帶(dai)末端毛邊反折，用用膠(jiao)或安全別針固定，或將帶(dai)尾中間剪開分(fen)成兩頭，避開傷區打(da)結(jie)固定（以下(xia)包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜繃法）：

用(yong)于從一(yi)處(chu)迅速延伸到另一(yi)處(chu)作簡單固定，可用(yong)于夾板的(de)固定。

操作步驟：

①將繃帶環行纏(chan)繞二圈。

②以繃(beng)帶寬度(du)為間隔，斜(xie)行上繞互不遮蓋。

③將繃帶再次環行纏繞(rao)二圈。

④固定方法同環行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用(yong)于包扎直(zhi)徑基本相同的部位如上臂、手指(zhi)、軀干、大腿等。

操作步驟：

①將繃(beng)帶(dai)環行纏(chan)繞二(er)圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周(zhou)遮蓋(gai)上周(zhou)的1/3~1/2。

④將繃(beng)帶(dai)再次環行(xing)纏繞(rao)二圈，固定(ding)。

（4）螺旋反折包扎法（折轉法）：

用(yong)于直(zhi)徑大小(xiao)不等的部(bu)位如前臂、小(xiao)腿等。

操作步驟：

①將繃帶環行纏繞二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周均把繃帶向(xiang)下(xia)反(fan)折(zhe)，遮蓋其上周的1/3 ~1/2，反(fan)折(zhe)部位應相同，使之成(cheng)一直線。

④將繃帶再次(ci)環行纏繞(rao)二(er)圈，固(gu)定。注意不(bu)可在傷口上或骨隆突處(chu)反(fan)折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直徑(jing)不一的部位或(huo)屈曲的關(guan)節如(ru)肘、肩、髖、膝等。

操作步驟：

①屈曲關節(jie)后在關節(jie)遠(yuan)心(xin)端環形(xing)包扎兩(liang)周。

②右(you)手將繃(beng)帶從(cong)右(you)下越過關節(jie)向左上繃(beng)扎，繞(rao)過后面，再從(cong)右(you)上（近(jin)心(xin)端）越過關節(jie)向左下繃(beng)扎，使呈“8”字形，每周覆蓋上周1/3~1/2。

③環形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用(yong)于包扎沒有頂端(duan)的部位(wei)如指端(duan)、頭部、截肢殘端(duan)。

操作步驟：

①環形包扎兩周。

②右手將繃帶向上反折與環形包扎垂(chui)直，先覆(fu)蓋殘端中央，再(zai)交替覆(fu)蓋左右兩邊，左手固定住(zhu)反折部分，每(mei)周覆(fu)蓋上周1/3~1/2。

③再將繃帶(dai)反折環形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三(san)角(jiao)巾(jin)的(de)大小要符合規格。打(da)結(jie)時應用(yong)外科結(jie)（方結(jie)），具有結(jie)牢(lao)靠且解開迅速的(de)優點。

（1）頭頂部包扎法：

①將三角巾底邊向上反折(zhe)約3cm。

②將(jiang)其(qi)正中部放(fang)于傷(shang)員的前額，與眉(mei)平齊，頂(ding)角拉向頭后。

③三角巾的(de)兩(liang)底角經(jing)兩(liang)耳上(shang)方，拉(la)到(dao)枕后交叉，再繞到(dao)前(qian)額(e)，打結固定(ding)；⑤將頂端(duan)上(shang)翻塞(sai)入。

（2）風帽式包扎法：

①將三角(jiao)巾頂(ding)角(jiao)和底邊中央各打(da)一結，即(ji)成風帽狀(zhuang)。

②將頂角結放于額前(qian)，底邊結放于后腦勺下方。

③包住頭(tou)部，兩角往面部拉緊(jin)。

④兩角邊向外(wai)反(fan)折包繞下頜。

⑤拉到枕后(hou)，打結固定。

（3）面部面具式包扎法：

①將(jiang)三(san)角(jiao)巾(jin)頂角(jiao)打一(yi)結，放(fang)于下頜。

②將三(san)角巾罩于面部（可在鼻(bi)孔、眼睛、口腔處各剪(jian)一小口）。

③將(jiang)左右兩角拉(la)到(dao)枕(zhen)后交叉。

④再繞到前額打結(jie)。

（4）單眼包扎法：

①將三角巾折疊成四指寬的帶狀。

②將其斜放于眼部。

③將下側(ce)較長的(de)一端經(jing)枕后繞(rao)到額前壓住上側(ce)較短(duan)的(de)一端后，再環(huan)繞(rao)頭部到健側(ce)顳。

④與翻下(xia)的另(ling)一段打結。

（5）雙眼包扎法：

①將(jiang)折疊成(cheng)四指寬的帶巾(jin)中央部先蓋住一側眼睛(jing)。

②下端從耳(er)下繞枕后(hou)，經對側耳(er)上至眉間上方壓住上端，繼續繞頭部(bu)到對側耳(er)前。

③將(jiang)上端(duan)反折斜向下，蓋住另一只眼。

④再繞(rao)耳下與另一(yi)端在(zai)對側耳上打結。

（6）燕尾巾包扎單肩：

①將(jiang)三角巾折疊成燕尾狀(zhuang)，大角在上，小角在下。

②把燕尾(wei)巾(jin)夾角向頸，橫(heng)放在傷側肩上大(da)角在后，小角在前。

③燕尾底邊包繞(rao)上臂部打結。

④大(da)角(jiao)經背部(bu)(bu)小(xiao)角(jiao)經胸部(bu)(bu)拉到對側腋下打結。

（7）燕尾巾包扎雙肩：

①將三角(jiao)巾(jin)折疊成燕尾狀(zhuang)，兩燕尾角(jiao)等大。

②夾角朝上對準項部，燕尾披在雙肩上。

③兩(liang)燕尾角(jiao)分別經(jing)過左、右(you)肩，拉到腋下(xia)與燕尾底角(jiao)打(da)結。

（8）三角巾包扎胸部：

①將三角(jiao)巾底邊(bian)橫放在胸部，高度約在肘窩上3cm。

②頂角(jiao)越過傷側肩(jian)，垂向背部。

③三角(jiao)巾(jin)的中部蓋(gai)在(zai)胸部的傷處，兩端拉(la)向背部打(da)結(jie)。

④頂(ding)角也和(he)該角一起(qi)打結。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①將三(san)角巾折成燕尾(wei)狀。

②在底部反折一道邊。

③橫放于胸部，兩角向上，分放于兩肩上并拉到頸后打結。

④將底(di)部頂角(jiao)帶子繞到對側腋(ye)下(xia)與另一底(di)角(jiao)打結。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾頂角朝(chao)下，底邊橫放于(yu)臍部。

②拉緊(jin)底角(jiao)至(zhi)腰部打結。

③頂角經會(hui)陰拉(la)至臀上方，同底(di)角余頭打結。

（11）三角巾包扎上肢：

①將三(san)角(jiao)巾(jin)一底(di)角(jiao)打結后套在傷(shang)側手上，結之余頭(tou)留長些備用；另一底(di)角(jiao)沿手臂后側拉到對側肩上。

②頂角包裹傷肢。

③前(qian)臂屈至(zhi)胸(xiong)前(qian)，拉緊兩底角打結。

（12）三角巾包扎手部：

①手(shou)(shou)指對(dui)著三角巾的頂角，將手(shou)(shou)平放于三角巾中央，底(di)邊位于腕部。

②將頂角提起放于手背上。

③拉兩底角在手背部(bu)交叉，再(zai)繞回腕部(bu)。

④與掌側或(huo)背側打結。

注：足的包扎與(yu)手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①將(jiang)腳放在三角巾近一底(di)邊的一側。

②提起較長一(yi)側的巾腰包裹小腿(tui)打結。

③在用另一邊底角(jiao)包足，繞腳腕打結與踝(huai)關節處。

急救包扎注意事項

1、包扎傷(shang)口(kou)時，先簡單清創再包扎。手及(ji)贓物不(bu)要(yao)(yao)觸及(ji)傷(shang)口(kou)，不(bu)要(yao)(yao)用水(shui)沖洗傷(shang)口(kou)（除(chu)化(hua)學傷(shang)外），突出(chu)體(ti)腔外的內臟不(bu)要(yao)(yao)回納，傷(shang)口(kou)內異物不(bu)要(yao)(yao)隨(sui)意取出(chu)。

2、包扎時(shi)要牢靠(kao)、松(song)緊要適宜。

3、包(bao)扎時要(yao)使病(bing)人舒適。用胸帶要(yao)注意(yi)呼(hu)吸，包(bao)扎肢(zhi)體(ti)要(yao)注意(yi)保持功能(neng)位。皮膚皺褶處骨隆突處應用棉墊或紗布等作襯墊，需(xu)要(yao)抬高肢(zhi)體(ti)時，應給(gei)適當的扶托物。

4、包(bao)扎(zha)方向從(cong)遠心(xin)端向近心(xin)端包(bao)扎(zha)，要將指（趾）短外(wai)露，以便觀察血運情況。繃帶固(gu)定(ding)時結應放在(zai)肢體的(de)外(wai)側(ce)面，忌在(zai)傷口上、骨隆(long)突處或易于受壓的(de)部位打結。

5、解除繃帶時，先解開固定結(jie)或取下膠布，然后以(yi)兩手互相傳遞松解。緊急時或繃帶已被傷口(kou)分泌物浸透干(gan)涸時，可用剪(jian)刀剪(jian)開。