急救包扎的目的和工具

1、目的

保(bao)護傷口，減少污染，固定敷料、藥物、骨折位(wei)置，壓迫止血，減輕疼痛等。

2、工具

（1）卷軸繃帶或(huo)三角巾，特(te)殊部位可用多頭帶或(huo)丁字架。

（2）無菌紗布。

（3）急救情況下，如無繃帶和紗布，可用潔凈的(de)毛巾、衣服等替代。

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急救包扎方法介紹

1、卷軸繃帶基本包扎法

（1）環行包扎法：

用于繃帶開始與結束時；固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細(xi)相(xiang)等部(bu)位的小(xiao)傷口(kou)。

操作步驟：

①將(jiang)繃(beng)帶做環行(xing)的重疊纏(chan)繞(不(bu)少于2周)。

②下(xia)周(zhou)將(jiang)上周(zhou)繃(beng)帶完全遮蓋。

③將(jiang)繃帶(dai)末端(duan)毛邊反折，用(yong)用(yong)膠或安全(quan)別針(zhen)固(gu)定，或將(jiang)帶(dai)尾(wei)中(zhong)間剪開(kai)分(fen)成(cheng)兩(liang)頭，避開(kai)傷(shang)區打結固(gu)定（以(yi)下包扎(zha)固(gu)定均按此法(fa)）。

（2）蛇形包扎法（斜繃法）：

用于從一處迅(xun)速(su)延伸到另一處作簡單固(gu)定(ding)，可(ke)用于夾板的固(gu)定(ding)。

操作步驟：

①將(jiang)繃(beng)帶(dai)環行纏繞二圈。

②以繃帶寬(kuan)度(du)為間隔(ge)，斜行上繞互(hu)不遮蓋。

③將(jiang)繃帶再次環(huan)行(xing)纏繞二(er)圈(quan)。

④固定方法同環行(xing)包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用(yong)于(yu)包扎(zha)直徑基本相同(tong)的部位如(ru)上臂、手指、軀(qu)干、大腿等。

操作步驟：

①將繃帶環行纏繞(rao)二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周遮(zhe)蓋上周的1/3~1/2。

④將繃帶再(zai)次(ci)環行(xing)纏繞二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折轉法）：

用于直徑大(da)小不(bu)等(deng)的部位如前(qian)臂、小腿等(deng)。

操作步驟：

①將繃帶環行纏繞二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周(zhou)均把繃帶向下反折(zhe)，遮蓋其上周(zhou)的(de)1/3 ~1/2，反折(zhe)部位應相同，使之成一直線。

④將繃帶再(zai)次(ci)環行纏繞二圈，固定。注意不可在傷口(kou)上或骨隆突處(chu)反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直徑(jing)不(bu)一的部位(wei)或屈曲的關節如肘、肩、髖、膝等。

操作步驟：

①屈曲關節后在關節遠心端(duan)環形包扎(zha)兩周(zhou)。

②右(you)手將繃帶從(cong)右(you)下越(yue)過(guo)關節向左上(shang)繃扎，繞(rao)過(guo)后(hou)面，再從(cong)右(you)上(shang)（近心(xin)端）越(yue)過(guo)關節向左下繃扎，使呈“8”字形，每(mei)周(zhou)(zhou)覆蓋上(shang)周(zhou)(zhou)1/3~1/2。

③環形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于(yu)包扎沒有(you)頂端的部(bu)位(wei)如指(zhi)端、頭(tou)部(bu)、截肢(zhi)殘端。

操作步驟：

①環形包扎兩周(zhou)。

②右(you)手將繃帶向(xiang)上反(fan)(fan)折(zhe)與環(huan)形包扎垂直(zhi)，先覆(fu)(fu)蓋(gai)殘端中央，再交替覆(fu)(fu)蓋(gai)左(zuo)右(you)兩邊，左(zuo)手固定住反(fan)(fan)折(zhe)部(bu)分，每周覆(fu)(fu)蓋(gai)上周1/3~1/2。

③再將(jiang)繃帶反折環形包扎(zha)2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合規格(ge)。打結時應用外科結（方結），具有(you)結牢靠且解開迅(xun)速(su)的優點。

（1）頭頂部包扎法：

①將三角(jiao)巾底邊向上反折約(yue)3cm。

②將(jiang)其正中部放于傷員的(de)前(qian)額，與眉(mei)平齊，頂角拉向頭后。

③三(san)角(jiao)巾的兩底角(jiao)經兩耳上(shang)方，拉到枕(zhen)后交叉，再(zai)繞(rao)到前(qian)額，打(da)結固定；⑤將頂端上(shang)翻塞入。

（2）風帽式包扎法：

①將三(san)角巾頂角和底邊中央各打一結，即成風帽狀。

②將頂角結(jie)放于(yu)額前，底邊結(jie)放于(yu)后腦勺(shao)下方。

③包住頭(tou)部(bu)，兩角往(wang)面部(bu)拉緊。

④兩角邊向外反折包繞下頜(he)。

⑤拉到枕后(hou)，打結固定(ding)。

（3）面部面具式包扎法：

①將三角(jiao)巾頂角(jiao)打一結，放于下頜(he)。

②將三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛(jing)、口腔處各剪一小(xiao)口）。

③將左右兩角拉到枕(zhen)后交叉。

④再(zai)繞到前額打(da)結。

（4）單眼包扎法：

①將三角巾折疊成四指寬的帶狀。

②將其(qi)斜放于(yu)眼部。

③將下(xia)側(ce)(ce)(ce)較(jiao)長的(de)(de)一端(duan)(duan)經枕后(hou)繞(rao)(rao)到額(e)前壓住上側(ce)(ce)(ce)較(jiao)短(duan)的(de)(de)一端(duan)(duan)后(hou)，再環繞(rao)(rao)頭(tou)部到健側(ce)(ce)(ce)顳。

④與翻下的另一段打結。

（5）雙眼包扎法：

①將(jiang)折疊成四指寬的(de)帶巾中央部先蓋住一側眼(yan)睛(jing)。

②下端從耳下繞枕(zhen)后(hou)，經(jing)對(dui)側耳上至眉間上方壓(ya)住(zhu)上端，繼續繞頭部到對(dui)側耳前(qian)。

③將上端反折(zhe)斜向下(xia)，蓋住另(ling)一只眼(yan)。

④再(zai)繞(rao)耳下與另一端在對(dui)側耳上打結。

（6）燕尾巾包扎單肩：

①將三角巾折疊成(cheng)燕尾狀，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夾(jia)角向頸，橫放在(zai)傷側肩上(shang)大角在(zai)后，小角在(zai)前(qian)。

③燕(yan)尾底邊包繞上臂部打結。

④大角經背部(bu)小角經胸部(bu)拉到對側腋(ye)下打結。

（7）燕尾巾包扎雙肩：

①將(jiang)三角巾折疊成燕(yan)尾狀，兩燕(yan)尾角等大。

②夾角朝(chao)上(shang)對準項部，燕尾披在雙肩上(shang)。

③兩(liang)燕尾角分別經過左、右肩，拉(la)到腋下與燕尾底角打結。

（8）三角巾包扎胸部：

①將三角巾底邊橫放在胸部，高度(du)約(yue)在肘窩(wo)上3cm。

②頂角越過傷側肩，垂向(xiang)背部。

③三角巾的中部(bu)蓋在(zai)胸部(bu)的傷(shang)處，兩端拉(la)向背部(bu)打結(jie)。

④頂(ding)角(jiao)也和該角(jiao)一起打(da)結。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①將三角巾折成(cheng)燕尾狀。

②在底部反折一道邊(bian)。

③橫放于胸(xiong)部，兩角向上(shang)，分放于兩肩(jian)上(shang)并拉到頸后打結。

④將(jiang)底部(bu)頂角帶子繞到對側腋(ye)下與另一底角打(da)結。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾頂角朝(chao)下(xia)，底邊橫放于臍(qi)部。

②拉緊底角(jiao)至腰部打結。

③頂(ding)角經(jing)會陰拉至臀上方，同(tong)底角余頭打結(jie)。

（11）三角巾包扎上肢：

①將三角(jiao)(jiao)(jiao)巾一(yi)底(di)角(jiao)(jiao)(jiao)打結后(hou)套在傷側手上，結之(zhi)余頭留長些備(bei)用(yong)；另(ling)一(yi)底(di)角(jiao)(jiao)(jiao)沿(yan)手臂后(hou)側拉(la)到對(dui)側肩上。

②頂(ding)角(jiao)包裹傷肢。

③前臂屈至胸前，拉(la)緊兩底(di)角打(da)結。

（12）三角巾包扎手部：

①手指對著三(san)角巾的頂角，將手平放于(yu)三(san)角巾中央，底邊位(wei)于(yu)腕部。

②將頂角提起放于手背上(shang)。

③拉(la)兩底角在手背部交叉，再繞回(hui)腕(wan)部。

④與掌側或背(bei)側打結。

注：足的包扎與手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①將腳放(fang)在三(san)角(jiao)巾近一(yi)底邊的一(yi)側(ce)。

②提起較長一側的(de)巾腰包裹小腿(tui)打結(jie)。

③在用另(ling)一(yi)邊底角(jiao)包(bao)足，繞腳腕打結與踝(huai)關節處。

急救包扎注意事項

1、包扎(zha)傷口時，先簡單清創再包扎(zha)。手及(ji)贓物不要(yao)觸及(ji)傷口，不要(yao)用水沖洗傷口（除化學傷外(wai)），突出體腔(qiang)外(wai)的內臟不要(yao)回納(na)，傷口內異物不要(yao)隨意取出。

2、包扎時要牢靠(kao)、松緊要適宜。

3、包(bao)扎(zha)時要使病人(ren)舒適(shi)。用胸帶要注意呼吸，包(bao)扎(zha)肢(zhi)(zhi)體要注意保持功能(neng)位。皮(pi)膚(fu)皺褶處(chu)骨隆突(tu)處(chu)應(ying)用棉墊(dian)或紗布等作襯墊(dian)，需(xu)要抬高肢(zhi)(zhi)體時，應(ying)給適(shi)當(dang)的扶(fu)托物(wu)。

4、包(bao)(bao)扎方向從(cong)遠(yuan)心端向近(jin)心端包(bao)(bao)扎，要將指（趾）短外露(lu)，以(yi)便觀察(cha)血運情(qing)況。繃帶固定時結應放在(zai)肢體(ti)的(de)(de)外側(ce)面，忌在(zai)傷口(kou)上(shang)、骨(gu)隆(long)突處(chu)或易(yi)于(yu)受壓的(de)(de)部(bu)位打結。

5、解(jie)(jie)除繃(beng)帶(dai)時，先解(jie)(jie)開固定結或(huo)取下(xia)膠布，然后以(yi)兩手互相傳(chuan)遞松解(jie)(jie)。緊(jin)急(ji)時或(huo)繃(beng)帶(dai)已被傷(shang)口分泌物浸透干(gan)涸(he)時，可用剪刀剪開。