血氧儀測量指標
1、血氧飽和度:正常人體動脈血的血氧飽和度為98%,靜脈血為75%。它是反映機體內氧狀況的重要指標,一般認為血氧飽度正常值應不低于94%,在94%以下被視為供氧不足。
2、脈率:脈(mo)搏就是(shi)指淺表動脈(mo)的搏動。正(zheng)常人(ren)的脈(mo)搏和(he)(he)心跳(tiao)是(shi)一致的。心率是(shi)心臟跳(tiao)動的頻率。一般人(ren)在每(mei)(mei)分鐘(zhong)60--120次之間。但(dan)是(shi)人(ren)在運動和(he)(he)緊張等情(qing)況下,會出現心跳(tiao)加快的情(qing)況。脈(mo)率是(shi)每(mei)(mei)分鐘(zhong)的脈(mo)搏數。正(zheng)常情(qing)況下脈(mo)率和(he)(he)心率是(shi)一致的。當(dang)房顫或頻發期前收縮時脈(mo)率較心率少。
3、灌注指數(PI):PI值(zhi)(zhi)反映(ying)(ying)了(le)脈動(dong)血(xue)流(liu)情況,即(ji)反映(ying)(ying)了(le)血(xue)流(liu)灌注(zhu)能力。脈動(dong)的(de)血(xue)流(liu)越(yue)大,脈動(dong)分量(liang)就(jiu)越(yue)多,PI值(zhi)(zhi)就(jiu)越(yue)大。因(yin)此,測量(liang)部位(皮膚、指(zhi)甲(jia)、骨骼等(deng)影響(xiang)(xiang)(xiang))和(he)病人(ren)本身的(de)血(xue)流(liu)灌注(zhu)情況(動(dong)脈血(xue)液的(de)流(liu)動(dong)情況)都將影響(xiang)(xiang)(xiang)PI值(zhi)(zhi)。由于交感神(shen)經會影響(xiang)(xiang)(xiang)心(xin)率和(he)動(dong)脈血(xue)壓(影響(xiang)(xiang)(xiang)脈搏動(dong)脈血(xue)流(liu)),所(suo)以(yi)人(ren)體的(de)神(shen)經調(diao)節系統或(huo)精神(shen)狀態也會間接影響(xiang)(xiang)(xiang)PI值(zhi)(zhi)。因(yin)而,不(bu)同麻醉的(de)狀態下,其PI值(zhi)(zhi)也會不(bu)同。
4、檢測結果評定:從醫學上分析,血液(ye)中含氧量大(da)于(yu)等于(yu) 95,為正常(chang)指標(biao)(biao)(biao);每分鐘(zhong)脈搏在60-100次之間,為正常(chang)指標(biao)(biao)(biao)。如果您檢測下來的數(shu)值均不符合上述兩大(da)指標(biao)(biao)(biao),請于(yu)不同時間點分別檢測2-3次,保持 2-3天(tian)的連(lian)續(xu)檢測,如果數(shu)值依然不符合標(biao)(biao)(biao)準,建議您去醫院詳細求癥。
影響血氧儀監測結果準確性的因素
1、指套移位
SPO2測(ce)定(ding)是將(jiang)探(tan)頭指套固定(ding)在病人指端(duan)甲(jia)床(chuang)(chuang),利(li)用手指作(zuo)為盛裝血(xue)紅蛋白的透明容器,使(shi)用波長660 nm的紅光和(he)940 nm的近紅外(wai)光作(zuo)為射入(ru)光源,測(ce)定(ding)通過(guo)組織床(chuang)(chuang)的光傳(chuan)導強(qiang)度(du)(du)(du),來計(ji)算血(xue)紅蛋白濃度(du)(du)(du)及血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)(du)(du)。如果(guo)甲(jia)床(chuang)(chuang)未正對紅光,探(tan)頭探(tan)入(ru)過(guo)深或過(guo)淺均不(bu)(bu)能感應血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)(du)(du)的變化,使(shi)血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)(du)(du)讀數偏低或不(bu)(bu)顯示。主要原因(yin)為患者燥動、不(bu)(bu)合(he)作(zuo)、或翻身(shen)時(shi)牽拉SPO2指套連線,使(shi)指套移位。
2、指尖皮膚冰冷
術中暴(bao)露(lu)時間(jian)長,引起(qi)患者寒(han)戰、皮膚(fu)冰冷,導致指端讀(du)出的SPO2值偏低或(huo)不顯示,應注(zhu)意肢體保(bao)暖(nuan),保(bao)持室溫24~28℃,必要時加蓋棉被或(huo)用熱(re)水(shui)袋保(bao)暖(nuan)。
3、監測肢體血供障礙
血(xue)氧傳(chuan)感器夾在(zai)動脈穿(chuan)刺(ci)或血(xue)壓(ya)袖帶肢(zhi)體上,當(dang)測量血(xue)壓(ya)袖帶充氣時,影響末梢血(xue)液循環(huan),此類(lei)患者SPO2下降是(shi)一過性的報(bao)警,當(dang)測完1次血(xue)壓(ya)后,即恢復正(zheng)常,更換(huan)監測血(xue)壓(ya)的肢(zhi)體即可。
4、指端皮膚或顏色異常
患(huan)者(zhe)涂指(zhi)(zhi)甲(jia)油、假指(zhi)(zhi)甲(jia)、指(zhi)(zhi)甲(jia)病變如(ru)灰指(zhi)(zhi)甲(jia)引起的甲(jia)床過厚等,有資(zi)料(liao)表明藍、綠、黑色指(zhi)(zhi)甲(jia)能使脈搏血(xue)氧 儀顯(xian)示低(di)的錯誤讀數,產生3%~6%誤差影響SPO2的檢測結果。
5、血管活性藥物的應用
長時(shi)間應用多(duo)巴胺(an)(an),去甲(jia)腎上腺素等藥物,可使外周血(xue)管(guan)收縮,脈搏容積(ji)波(bo)會明顯降低(di),可導致(zhi)SpO2波(bo)形嚴重(zhong)失真或(huo)不顯示(shi)。除多(duo)巴胺(an)(an)外,普魯卡(ka)因(yin)、丙氨卡(ka)因(yin)、利多(duo)卡(ka)因(yin)、布佐卡(ka)因(yin)等藥物均能引起較(jiao)嚴重(zhong)的血(xue)氧測量偏差(cha)。
6、線路接觸不良
血氧儀監測(ce)血氧飽和度可在一定程度上反應動脈血氧的(de)變化,但其準確性易受多種因素的(de)影響,采取相應的(de)干預(yu)措施可提高準確性,有(you)助(zhu)于醫護人員對(dui)病情作出準確的(de)判(pan)斷。
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