深圳重疾險好處？政府重疾補充險有什么優勢？

1.政府主導，社會保險企業運作

這(zhe)款政(zheng)府(fu)重(zhong)疾(ji)補(bu)充險(xian)(xian)是由深圳市人力資源和社(she)會保(bao)障局主(zhu)辦(ban)、平(ping)安養老(lao)保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)承(cheng)辦(ban)的(de)(de)重(zhong)疾(ji)險(xian)(xian)種。政(zheng)府(fu)負責基本政(zheng)策制定、組織(zhi)協(xie)調(diao)、籌資協(xie)調(diao)以(yi)(yi)及(ji)監督管理，政(zheng)府(fu)出臺這(zhe)樣(yang)措施，旨(zhi)在落實國家、廣(guang)東省大病保(bao)險(xian)(xian)政(zheng)策精(jing)神，進一(yi)步完善深圳市醫療保(bao)險(xian)(xian)制度。政(zheng)府(fu)與社(she)會保(bao)險(xian)(xian)企(qi)業(ye)的(de)(de)聯合(he)承(cheng)辦(ban)，是符合(he)市場(chang)經(jing)濟規(gui)律的(de)(de)，是走社(she)會化、市場(chang)化、專業(ye)化的(de)(de)道路。既可以(yi)(yi)減輕行政(zheng)部門(men)的(de)(de)工作壓力，還可以(yi)(yi)利用商業(ye)保(bao)險(xian)(xian)機構的(de)(de)專業(ye)優勢，提高(gao)大病保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)運行效率、服務水(shui)平(ping)以(yi)(yi)及(ji)服務質(zhi)量(liang)。

2.參保人群覆蓋面廣，保費低，保額高

政府(fu)重(zhong)疾補充險(xian)是面向深圳(zhen)有社(she)保(bao)(bao)且社(she)保(bao)(bao)狀(zhuang)態(tai)正常(chang)的人(ren)群，覆蓋面廣(guang)泛。按照有關數(shu)據(ju)調(diao)查，2016年保(bao)(bao)障年度參與人(ren)數(shu)遠遠大于500萬人(ren)，而(er)每(mei)人(ren)每(mei)年29元（2017年數(shu)據(ju)）的保(bao)(bao)費(fei)，相當于集體深圳(zhen)人(ren)以團購價購買了(le)原本高保(bao)(bao)費(fei)的重(zhong)疾險(xian)。而(er)同樣的商業(ye)重(zhong)疾險(xian)，每(mei)年高額基本上在200~300元區間，可想而(er)知這是一筆多么(me)大的折扣。

在保額(e)方面，根據(ju)歷史(shi)數據(ju)可知，單(dan)人(ren)獲賠最高額(e)達到73.48萬元。

住院(yuan)醫(yi)療費用方(fang)面，按照相關規定(ding)，參保(bao)人(ren)出(chu)(chu)險后住院(yuan)醫(yi)療費，屬于社保(bao)醫(yi)療保(bao)險目錄范圍內，且(qie)本人(ren)自付部(bu)(bu)分超過(guo)1萬(wan)元的，超出(chu)(chu)部(bu)(bu)分由承辦(ban)機構支(zhi)付70%。

特(te)(te)殊(shu)藥(yao)物費用方面，在(zai)《深圳市(shi)重特(te)(te)大疾病補(bu)充醫療保險藥(yao)品目錄(lu)》內藥(yao)品發生的費用，由承辦機構支付(fu)70%，支付(fu)金額(e)最高(gao)不超過15萬。

這么大力度的醫藥費(fei)(fei)用(yong)補貼，相當(dang)于基(ji)本醫保費(fei)(fei)用(yong)的第(di)三(san)次報銷(xiao)。

3.保險藥品范圍更廣

傳統的(de)(de)醫保(bao)(bao)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)藥品范圍較(jiao)窄(zhai)，很多腫瘤(liu)藥物(wu)(wu)不再報銷范圍之內(nei)，而這些藥物(wu)(wu)又是藥物(wu)(wu)費用的(de)(de)重頭。2017年的(de)(de)政府重疾補充保(bao)(bao)險(xian)中對藥物(wu)(wu)目錄進行更新(xin)，包含11種(zhong)靶(ba)向藥，涉及(ji)治療多種(zhong)腫瘤(liu)的(de)(de)藥物(wu)(wu)。

深圳重疾險怎么購買？深圳重疾險參保方式

方式一：團體參保

深圳市參加社會醫療(liao)保(bao)險的用人單位(wei)在(zai)職員(yuan)工、2017年(nian)(nian)4月(yue)份(fen)社會保(bao)險醫療(liao)已經繳(jiao)費(fei)到賬的在(zai)職員(yuan)工家屬以及原單位(wei)退休員(yuan)工均可參保(bao)，用人單位(wei)申報時間(jian)為2017年(nian)(nian)5月(yue)1日9時至2017年(nian)(nian)5月(yue)29日18時止(zhi);繳(jiao)費(fei)時間(jian)：2017年(nian)(nian)5月(yue)2日9時至2017年(nian)(nian)5月(yue)30日18時止(zhi)。

用人(ren)單(dan)位登(deng)陸(lu)深圳(zhen)市(shi)社會(hui)保(bao)險基(ji)金(jin)管理局(ju)官(guan)網，通(tong)過“企業網上申(shen)報系(xi)統”選擇“重疾參(can)(can)保(bao)”提交參(can)(can)保(bao)名單(dan)。次(ci)日后(hou)再登(deng)陸(lu)平安SZ20主頁(www.pingan.com/sz20)，進(jin)入“深圳(zhen)市(shi)重特大疾病(bing)補充醫療保(bao)險團體參(can)(can)保(bao)通(tong)道(dao)”，確認參(can)(can)保(bao)名單(dan)并完成繳費(fei)操(cao)作。

方式二：個人醫保劃扣參保

適用于2017年5月(yue)31日個(ge)(ge)人賬戶余額大于等于4051.8元且在2017年6月(yue)未申請不參(can)加重疾補充(chong)保(bao)險的(de)基(ji)本醫療保(bao)險一檔參(can)保(bao)人。個(ge)(ge)人參(can)保(bao)劃扣(kou)(kou)由深圳市社會(hui)保(bao)險基(ji)金管理局(ju)于2017年6月(yue)30日18時進(jin)行(xing)個(ge)(ge)人賬戶統(tong)一劃扣(kou)(kou)。

方式三：個人自費

2017年6月(yue)1日(ri)9時(shi)至2017年6月(yue)30日(ri)24時(shi)，參保(bao)人可關(guan)注深(shen)(shen)圳(zhen)人社、社保(bao)局(ju)微信公(gong)眾(zhong)號關(guan)注信息，通(tong)過微信公(gong)眾(zhong)號“城市(shi)一賬通(tong)”或通(tong)過“城市(shi)一賬通(tong)”App進行線上辦(ban)(ban)理(li)參保(bao)繳費，或攜(xie)帶身份證件、社保(bao)卡前往深(shen)(shen)圳(zhen)社保(bao)各分局(ju)(站(zhan))平安服(fu)務窗口(辦(ban)(ban)事網(wang)點名單詳見//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現場辦(ban)(ban)理(li)參保(bao)繳費。

由(you)于參(can)保方式(shi)有(you)團體(ti)和個人兩種，也(ye)就是(shi)說參(can)保前要明確(que)問下你的公司為(wei)你投保了(le)嗎(ma)？要是(shi)沒有(you)，可以自己去(qu)(qu)辦理。家里有(you)老人、小(xiao)孩的，建議也(ye)去(qu)(qu)辦理一(yi)下，29塊就是(shi)一(yi)杯咖啡、一(yi)份午餐(can)的價格，干嘛不換來一(yi)份舒心，畢竟保100萬(wan)，比賺100萬(wan)容易多了(le)。

深圳重疾險在哪里查？深圳重疾險在哪里查

一、微信

1、關注平安養老(lao)保險(xian)微信。掃(sao)描下面二維碼關注平安養老(lao)險(xian)的微信

2、保單(dan)查詢。在菜單(dan)欄那里選擇自助(zhu)服務——保單(dan)查詢

3、特別(bie)提醒：在查(cha)詢之前(qian)一(yi)定(ding)要確(que)保(bao)已(yi)注冊(ce)平安一(yi)賬(zhang)通賬(zhang)號，沒有注冊(ce)的要先注冊(ce)才能查(cha)詢哦!

二、社保局官網查詢

登(deng)陸深圳市社保局個人服(fu)務網(wang)頁：//e.szsi.gov.cn/siservice/

點(dian)擊“重疾(ji)參保管理”——“重疾(ji)險參保查詢(xun)”即可查看(kan)是否(fou)已參保

關于深圳重疾險，你必須知道這些 ！

深圳重疾險可以異地報銷嗎？

答案是(shi)：可以(yi)!報銷標(biao)準將參照深圳醫保轉診規(gui)定來執行。

如果就(jiu)(jiu)醫(yi)地(di)和深圳實現異地(di)定點醫(yi)療機構的信息系統對接(jie)，持卡(ka)人異地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)，就(jiu)(jiu)可以持社保卡(ka)直接(jie)結算重特大疾病醫(yi)保。

重疾險要去哪里報銷？

深(shen)(shen)圳重(zhong)疾險，是由(you)深(shen)(shen)圳市人力資源和社會保障局主辦，平(ping)安(an)養老保險股份有限公司深(shen)(shen)圳分公司具體承辦的。

所以，符(fu)合重(zhong)疾險(xian)支付的費(fei)用，將由承(cheng)辦機構(平安養老保險(xian)股份(fen)有(you)限(xian)公司深(shen)圳分公司)報銷。

深圳重疾險報銷流程圖

深圳市參保人參加重疾補充保險

↓

在定點醫院(yuan)辦理出院(yuan)結算(suan)

↓

參保人刷數社保卡

↓

完成基本醫療(liao)保險結(jie)算賠付

↓

達到重(zhong)疾賠付標準(zhun)的同(tong)步完成重(zhong)疾補充保險結算賠付

↓

參保人(ren)支付(fu)應由個人(ren)支付(fu)費用，完成(cheng)出院結算

重疾險免理(li)賠(pei)，在深圳(zhen)醫保(bao)定點醫療機構(gou)和定點零售藥店，可直(zhi)接刷社保(bao)卡即時結算賠(pei)付(fu)，不用(yong)墊付(fu)資(zi)金。

如果在異地(di)看病，先(xian)用(yong)現金(jin)(jin)墊付(fu)的，屬于承辦(ban)機(ji)構應支付(fu)的費(fei)用(yong)，可到社保經辦(ban)網點合署辦(ban)公的平(ping)安保險服務窗口(kou)辦(ban)理現金(jin)(jin)理賠。并且要在費(fei)用(yong)發生(sheng)之日或(huo)出院之日起12個月內(nei)應該(gai)申請理賠。

門診可以報銷嗎?住院才能報銷嗎?

深圳重疾險待遇包(bao)括兩(liang)部分：一是住院(yuan)費用，二(er)是特藥費用。所以，門診不可以報銷(xiao)深圳重疾險。

住院醫療費用

在同一社會(hui)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險年(nian)度內，參保(bao)(bao)(bao)人(ren)住院(yuan)時發生的醫(yi)療費用，按(an)《深圳市社會(hui)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險辦法》規定屬于(yu)社會(hui)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險目錄范圍內、且(qie)應(ying)由(you)其本人(ren)自付的部(bu)分累(lei)計(ji)超(chao)過1萬(wan)元的，超(chao)出部(bu)分由(you)承(cheng)辦機構支付70%(待遇享受與具(ju)體疾(ji)病名稱無關(guan))。住院(yuan)費用沒有報(bao)銷上限哦。

特藥費用

在(zai)同(tong)一社會醫療保(bao)(bao)險年度(du)內，被(bei)保(bao)(bao)險人(ren)患重(zhong)(zhong)特(te)大疾病使(shi)用《深圳(zhen)市(shi)重(zhong)(zhong)特(te)大疾病補充醫療保(bao)(bao)險藥(yao)(yao)品目錄》內藥(yao)(yao)品所發生(sheng)的費用，由承(cheng)辦機構支(zhi)付70%，支(zhi)付金額最高(gao)不超(chao)過15萬(wan)。

社保停繳了，重疾險可以報銷嗎？

醫(yi)保(bao)是現交現用，如果斷(duan)繳了，就(jiu)(jiu)報銷不了。想要重疾險(xian)生效，就(jiu)(jiu)要確保(bao)深圳醫(yi)保(bao)在保(bao)。

買了其他的重疾險，能和深圳重疾險同時享受嗎？

不沖突，可同時享受待(dai)遇。29元的(de)深圳重疾(ji)(ji)險(xian)是政府和保險(xian)公司合作推出(chu)(chu)的(de)，更多(duo)的(de)是對醫療報銷的(de)補充；其他重疾(ji)(ji)險(xian)商(shang)業(ye)性更強，一般出(chu)(chu)現重疾(ji)(ji)后都是一次性理(li)賠。