羊水穿刺檢查是什么
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的(de)腹壁刺入宮腔(qiang)吸出(chu)少許羊水(shui),進行羊水(shui)細胞(bao)和生物化學(xue)方(fang)面的(de)檢查。
此(ci)外,羊水穿(chuan)刺檢查可測定血型、膽紅素、卵(luan)磷脂(zhi)、鞘(qiao)磷脂(zhi)、胎(tai)(tai)盤泌乳素等(deng),了解有無母兒血型不(bu)合、溶血、胎(tai)(tai)兒肺(fei)成(cheng)熟度(du)、皮膚成(cheng)熟度(du)、胎(tai)(tai)盤功能等(deng)。
哪些準媽媽需要做羊水穿刺檢查
1、唐氏篩查高危(wei)的準媽媽;
2、曾(ceng)生(sheng)育過(guo)先天(tian)性缺陷(xian)兒,尤其是生(sheng)育過(guo)染色體異(yi)常(chang)患(huan)兒的準媽(ma)媽(ma);
3、夫婦一(yi)方是染色體異常者或平(ping)衡異位的攜帶者;
4、性連(lian)鎖遺(yi)傳疾(ji)病攜帶者,于孕中期確定胎兒性別時(shi);
5、曾生育過神經管(guan)缺(que)陷或此次孕期血清甲(jia)胎(tai)蛋白值明顯高于(yu)正常妊(ren)娠(shen)者
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在(zai)正式抽取(qu)羊(yang)水之(zhi)前(qian),醫師先幫準(zhun)媽做超(chao)音波檢查,決(jue)定胎(tai)兒(er)大小、懷孕周數、胎(tai)兒(er)位(wei)置及胎(tai)兒(er)數目;
2、在B超的幫助下,找出最適合下針的位置;
3、為準媽媽消(xiao)毒(du)皮膚;
4、在準媽媽的肚皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號脊椎(zhui)穿刺針在超音波的(de)引導下,逐步(bu)刺入之前選定好(hao)的(de)羊膜腔內(nei);
6、確定脊椎穿(chuan)刺針已(yi)在(zai)羊膜腔內(nei),開始以(yi)負壓將羊水(shui)抽出(chu);
7、前面2毫升的羊(yang)水必(bi)須丟棄(怕引起母源細胞污染(ran));
8、大約抽(chou)出20毫升的(de)羊水;
9、將穿刺針的內管置(zhi)回;
10、回抽(chou)整(zheng)支穿刺針;
11、在(zai)準(zhun)媽(ma)媽(ma)肚(du)皮的針孔上貼上繃帶,在(zai)羊(yang)水檢查室外稍坐休息10分鐘,如果(guo)沒有出(chu)現身體不適,準(zhun)媽(ma)媽(ma)即(ji)可(ke)回(hui)家等待結果(guo)。
羊水穿刺檢查的最佳時間與結果
做產(chan)前診斷最佳穿(chuan)刺(ci)(ci)抽取(qu)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)時(shi)間是妊娠16~24周。因(yin)為這時(shi)胎兒(er)較小(xiao),羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)相對較多,胎兒(er)漂(piao)在(zai)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)中(zhong),周圍有較寬的羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)帶,用針穿(chuan)刺(ci)(ci)抽取(qu)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)時(shi),不(bu)易刺(ci)(ci)傷胎兒(er),抽取(qu)20毫升(sheng)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui),只占羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)總量的1/20~1/12,不(bu)會引(yin)起子宮腔驟然(ran)變小(xiao)而流產(chan)。
另外(wai),羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)結果一(yi)般在術后2—3周(zhou)出來,但(dan)具體時間(jian)會根據(ju)醫院的(de)情況(kuang)而(er)定(ding)(ding)。需要(yao)明確的(de)是(shi),羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)的(de)篩查目(mu)的(de)并不(bu)是(shi)為了診(zhen)斷(duan)某(mou)一(yi)種疾(ji)病(bing)(bing),而(er)是(shi)篩選(xuan)出患某(mou)一(yi)疾(ji)病(bing)(bing)可能性較(jiao)大(da)的(de)人。也就是(shi)說,羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)結果只顯示胎(tai)兒可能畸(ji)形的(de)風險,并不(bu)代(dai)表(biao)胎(tai)兒一(yi)定(ding)(ding)患病(bing)(bing)。
羊水穿刺檢查疼不疼
羊水(shui)穿刺(ci)(ci)過程(cheng)不(bu)需(xu)要麻醉(zui),因為(wei)注射麻醉(zui)藥的(de)疼痛(tong)可能會比羊水(shui)穿刺(ci)(ci)本身(shen)還要強烈。多數人在剛剛刺(ci)(ci)入時只會感(gan)(gan)覺輕(qing)微疼痛(tong),類(lei)似于刺(ci)(ci)手(shou)指取(qu)血(xue)的(de)痛(tong)感(gan)(gan),是可以承(cheng)受(shou)的(de)痛(tong)感(gan)(gan)。不(bu)過不(bu)必擔心(xin)會對胎兒造(zao)成傷害,在這個過程(cheng)中,醫(yi)生會在B超監控下小心(xin)避開胎兒。
由于不使用麻藥,有些孕婦在羊水穿刺(ci)時可能會(hui)感覺到腹部(bu)有點兒緊(jin),或是有刺(ci)痛或壓迫(po)感,有些孕婦可能會(hui)感覺不到任何(he)不適。是否感覺到疼痛需視(shi)乎個(ge)人(ren)情(qing)況(kuang)而定。
羊水穿刺檢查價格
羊水穿(chuan)(chuan)刺(ci)費用(yong)是(shi)多(duo)少?羊水穿(chuan)(chuan)刺(ci)是(shi)一(yi)種(zhong)很(hen)常見的(de)產科檢查,每家醫(yi)院的(de)收費都(dou)是(shi)不一(yi)樣的(de),大(da)概費用(yong)700元(yuan)左右。羊水穿(chuan)(chuan)刺(ci)檢查并不是(shi)常規檢查項目,建議(yi)大(da)家好(hao)好(hao)考慮清楚利弊(bi)再說。
由(you)于(yu)所用的設備和材料的不同,羊(yang)水穿(chuan)刺的費(fei)用在各個地區、各家醫(yi)院(yuan)的收費(fei)都(dou)是(shi)不一樣(yang)的,有幾(ji)百(bai)的,也有幾(ji)千(qian)的,需要根據(ju)患者(zhe)的實(shi)際情況、醫(yi)院(yuan)環(huan)境等因素來決定(ding)。羊(yang)水刺穿(chuan)的費(fei)用不是(shi)很(hen)低。DNA檢測需要到指定(ding)場(chang)所進行,價(jia)格相對較貴,一般在條件比較好的醫(yi)院(yuan)才可(ke)以實(shi)施,羊(yang)水穿(chuan)刺,對醫(yi)生(sheng)的經驗也要求很(hen)高。
羊水穿刺費(fei)用在每個地區、每家醫(yi)院的收費(fei)都是不一樣的,有(you)幾百的,也有(you)幾千的,需要根據患者的實際(ji)情況(kuang)、醫(yi)院環境等因素來決(jue)定。
以上海(hai)地區(qu)羊水穿刺費用為例:
據網友(you)介紹,上(shang)海市第一婦嬰保健(jian)院做(zuo)羊水穿刺的費用大概800—1000元。
也有(you)網友透露(lu),該(gai)醫院(yuan)在懷孕18周前做羊水(shui)穿刺檢(jian)查的費用(yong)是1000元,出結果(guo)的時(shi)間為(wei)四(si)周。而過了(le)18周就是3500元了(le),因為(wei)孕周大了(le),風險更高(gao),而且出結果(guo)的時(shi)間縮短至1周時(shi)間。
羊水穿刺檢查的注意事項有哪些
羊穿前:
1、如有過(guo)敏(min)史(shi),特殊(shu)疾(ji)病史(shi)和其他需要說明的情況,請在術(shu)前登記時(shi)告知醫生;
2、術(shu)(shu)前(qian)三天禁止同房;術(shu)(shu)前(qian)一天需要沐浴;術(shu)(shu)前(qian)10分(fen)鐘需要排盡小便;
3、若術前3—7天(tian)有感冒、發熱、皮膚感染等異(yi)常情(qing)況,請(qing)在術前登記時告知醫生。
羊穿后:
1、術后至(zhi)少(shao)靜坐休息2小時后,方可乘車回(hui)家;外地病人當晚最好能(neng)在醫院的旅(lv)館附近休息,隔天(tian)后再回(hui)家,避(bi)免術后過(guo)于勞累(lei);
2、術后24小時內(nei)不(bu)能沐浴,注意多休息,避(bi)免劇烈運動以(yi)及搬運重(zhong)物等(deng)體(ti)力勞動;
3、術后半(ban)個月禁止(zhi)同房;
4、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。