羊水穿刺檢查是什么
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁(bi)刺入(ru)宮腔吸出(chu)少許(xu)羊水,進行羊水細胞和生(sheng)物化學(xue)方面的檢查(cha)。
此外,羊水(shui)穿刺檢查可測定(ding)血型、膽紅素(su)、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤(pan)泌(mi)乳(ru)素(su)等,了(le)解有無母兒(er)血型不合、溶血、胎兒(er)肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤(pan)功能等。
哪些準媽媽需要做羊水穿刺檢查
1、唐氏篩查高(gao)危的準媽(ma)媽(ma);
2、曾(ceng)生育過先天(tian)性缺陷兒,尤其是生育過染色體異(yi)常患兒的準媽(ma)媽(ma);
3、夫婦一方是染(ran)色體異常者或平衡(heng)異位的攜帶者;
4、性(xing)(xing)連鎖遺傳疾病(bing)攜帶者(zhe),于(yu)孕中期確(que)定胎兒(er)性(xing)(xing)別(bie)時(shi);
5、曾生(sheng)育過神經管缺(que)陷或此次(ci)孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在正式抽取羊水(shui)之前,醫師(shi)先幫(bang)準媽做超音波檢查,決定胎(tai)兒大小、懷(huai)孕(yun)周數、胎(tai)兒位置及(ji)胎(tai)兒數目;
2、在B超的幫助下(xia),找出最適合下(xia)針的位置;
3、為準媽媽消(xiao)毒(du)皮膚(fu);
4、在準(zhun)媽媽的(de)肚(du)皮上鋪上無(wu)菌單;
5、以20或22號脊(ji)椎穿(chuan)刺針(zhen)在超音波的(de)引(yin)導下,逐步刺入之前選定(ding)好的(de)羊膜腔內;
6、確定脊(ji)椎穿刺針(zhen)已在羊膜(mo)腔內(nei),開始以負(fu)壓(ya)將羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水(shui)必須(xu)丟棄(qi)(怕引起母源細胞污(wu)染);
8、大約抽出20毫升(sheng)的(de)羊(yang)水;
9、將穿(chuan)刺針的內管(guan)置回;
10、回抽整支穿(chuan)刺針(zhen);
11、在準媽媽肚皮(pi)的(de)針孔上(shang)貼(tie)上(shang)繃帶,在羊水(shui)檢查室外稍坐(zuo)休息10分鐘,如(ru)果(guo)沒(mei)有出現身體(ti)不適(shi),準媽媽即(ji)可回(hui)家(jia)等待結果(guo)。
羊水穿刺檢查的最佳時間與結果
做(zuo)產(chan)前診斷最佳穿刺(ci)(ci)抽(chou)取羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)時(shi)(shi)間(jian)是妊娠16~24周。因為這時(shi)(shi)胎兒(er)較小,羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)相(xiang)對較多(duo),胎兒(er)漂在羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)中,周圍有較寬的羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)帶,用(yong)針穿刺(ci)(ci)抽(chou)取羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)時(shi)(shi),不易刺(ci)(ci)傷胎兒(er),抽(chou)取20毫(hao)升羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui),只占羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)總量(liang)的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變(bian)小而流產(chan)。
另外,羊(yang)水(shui)穿刺結(jie)果(guo)一(yi)般在術(shu)后(hou)2—3周出來,但具體時間會根據醫院的(de)(de)情況而定(ding)。需(xu)要明(ming)確的(de)(de)是,羊(yang)水(shui)穿刺的(de)(de)篩查目的(de)(de)并不(bu)是為了診斷(duan)某(mou)一(yi)種疾病,而是篩選(xuan)出患(huan)某(mou)一(yi)疾病可能(neng)性較大的(de)(de)人(ren)。也(ye)就是說,羊(yang)水(shui)穿刺結(jie)果(guo)只顯示胎(tai)兒可能(neng)畸形(xing)的(de)(de)風險,并不(bu)代表胎(tai)兒一(yi)定(ding)患(huan)病。
羊水穿刺檢查疼不疼
羊水穿(chuan)刺過(guo)程不需要(yao)麻醉,因為注射麻醉藥的(de)疼痛可能會(hui)比羊水穿(chuan)刺本身還要(yao)強(qiang)烈(lie)。多數人(ren)在(zai)剛剛刺入(ru)時只會(hui)感(gan)(gan)覺輕微(wei)疼痛,類(lei)似(si)于刺手指取(qu)血的(de)痛感(gan)(gan),是可以承(cheng)受(shou)的(de)痛感(gan)(gan)。不過(guo)不必擔(dan)心會(hui)對(dui)胎兒(er)造成傷害,在(zai)這(zhe)個(ge)過(guo)程中,醫生會(hui)在(zai)B超監控(kong)下小心避(bi)開胎兒(er)。
由于不使(shi)用麻藥,有(you)些孕婦在羊水(shui)穿刺時(shi)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)感覺到(dao)腹部有(you)點兒緊,或是有(you)刺痛(tong)或壓迫感,有(you)些孕婦可(ke)能(neng)(neng)會(hui)感覺不到(dao)任何不適。是否感覺到(dao)疼痛(tong)需視(shi)乎個人情況(kuang)而(er)定。
羊水穿刺檢查價格
羊水穿(chuan)刺(ci)費(fei)(fei)用是多少?羊水穿(chuan)刺(ci)是一種很常見的產科(ke)檢(jian)(jian)查(cha),每家醫(yi)院(yuan)的收費(fei)(fei)都是不(bu)一樣的,大概費(fei)(fei)用700元左右。羊水穿(chuan)刺(ci)檢(jian)(jian)查(cha)并不(bu)是常規(gui)檢(jian)(jian)查(cha)項目(mu),建議大家好(hao)好(hao)考慮清楚(chu)利(li)弊再說。
由于所(suo)用(yong)的(de)設備和材(cai)料(liao)的(de)不(bu)同,羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)的(de)費(fei)用(yong)在各(ge)個(ge)地區、各(ge)家醫(yi)院(yuan)的(de)收費(fei)都是(shi)不(bu)一樣的(de),有幾百的(de),也有幾千(qian)的(de),需要根據患者的(de)實際情況、醫(yi)院(yuan)環(huan)境(jing)等(deng)因(yin)素(su)來決(jue)定(ding)。羊(yang)水(shui)刺(ci)穿(chuan)的(de)費(fei)用(yong)不(bu)是(shi)很低(di)。DNA檢測需要到(dao)指(zhi)定(ding)場(chang)所(suo)進行,價(jia)格相對較(jiao)貴,一般在條(tiao)件(jian)比(bi)較(jiao)好的(de)醫(yi)院(yuan)才可(ke)以實施,羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci),對醫(yi)生(sheng)的(de)經驗也要求很高。
羊水穿刺(ci)費用在(zai)每(mei)個(ge)地區、每(mei)家醫(yi)院的(de)(de)收費都是不一樣的(de)(de),有幾百的(de)(de),也有幾千的(de)(de),需要根據患(huan)者的(de)(de)實際情況、醫(yi)院環境等(deng)因素(su)來決定。
以上海(hai)地區羊水穿刺(ci)費用為例:
據網友介紹,上海市第(di)一婦嬰(ying)保健院做羊水穿(chuan)刺的費用大概800—1000元。
也有網友透露,該(gai)醫院在懷孕(yun)18周(zhou)前(qian)做羊水(shui)穿刺檢(jian)查(cha)的費(fei)用(yong)是(shi)(shi)1000元,出(chu)結(jie)果(guo)的時(shi)間為四(si)周(zhou)。而(er)過(guo)了18周(zhou)就是(shi)(shi)3500元了,因為孕(yun)周(zhou)大了,風(feng)險更高,而(er)且出(chu)結(jie)果(guo)的時(shi)間縮(suo)短至1周(zhou)時(shi)間。
羊水穿刺檢查的注意事項有哪些
羊穿前:
1、如有(you)過敏史,特殊疾病史和其他需要說明(ming)的情況,請在術前登記時(shi)告(gao)知(zhi)醫生;
2、術前(qian)三天(tian)禁止同房;術前(qian)一天(tian)需要沐(mu)浴;術前(qian)10分鐘需要排盡小便;
3、若術前(qian)3—7天有感冒、發熱、皮(pi)膚(fu)感染等(deng)異常(chang)情況,請(qing)在(zai)術前(qian)登記時告知醫(yi)生。
羊穿后:
1、術后至少靜坐(zuo)休息2小(xiao)時后,方可乘(cheng)車回(hui)家;外(wai)地病(bing)人當(dang)晚(wan)最好能在醫(yi)院的旅館(guan)附近休息,隔(ge)天后再(zai)回(hui)家,避免術后過(guo)于勞累;
2、術后24小時內不能(neng)沐(mu)浴,注意多休(xiu)息,避(bi)免(mian)劇烈運(yun)動(dong)以及(ji)搬(ban)運(yun)重物(wu)等體力(li)勞動(dong);
3、術后半個月禁止同房;
4、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。