羊水穿刺檢查是什么
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出(chu)少(shao)許羊(yang)水,進(jin)行羊(yang)水細胞(bao)和生物化學方面(mian)的檢查。
此外(wai),羊水穿刺檢(jian)查可測定血型、膽(dan)紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等(deng),了解有無(wu)母兒(er)血型不合、溶血、胎兒(er)肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等(deng)。
哪些準媽媽需要做羊水穿刺檢查
1、唐氏(shi)篩查高危(wei)的準(zhun)媽(ma)媽(ma);
2、曾(ceng)生育過先天性缺陷(xian)兒,尤(you)其是生育過染色體(ti)異常患兒的準媽(ma)媽(ma);
3、夫婦(fu)一方(fang)是染色體異常者或平(ping)衡異位的攜帶者;
4、性(xing)連(lian)鎖(suo)遺傳疾病攜帶者(zhe),于孕中期(qi)確定胎兒性(xing)別時;
5、曾生(sheng)育過神經管(guan)缺陷或(huo)此(ci)次孕期血清(qing)甲胎蛋白值明顯高(gao)于正常(chang)妊娠(shen)者
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在正式抽取(qu)羊(yang)水之(zhi)前(qian),醫師先幫準(zhun)媽做超音波檢(jian)查(cha),決(jue)定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位(wei)置及胎兒數目;
2、在B超(chao)的幫助下(xia),找出最適(shi)合下(xia)針的位置;
3、為準媽媽消毒皮膚;
4、在(zai)準媽(ma)媽(ma)的肚(du)皮上(shang)鋪上(shang)無菌(jun)單;
5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下,逐步刺入之前選(xuan)定好的羊(yang)膜腔內(nei);
6、確定(ding)脊椎穿刺針已在羊膜(mo)腔內,開(kai)始以(yi)負壓將羊水抽出(chu);
7、前面2毫升的羊(yang)水(shui)必須丟棄(怕引(yin)起母源細胞污染);
8、大約抽(chou)出(chu)20毫升(sheng)的羊(yang)水;
9、將穿刺針的(de)內(nei)管置回(hui);
10、回(hui)抽整支穿刺(ci)針;
11、在準媽(ma)媽(ma)肚皮的針(zhen)孔上(shang)(shang)貼(tie)上(shang)(shang)繃帶,在羊水檢查(cha)室(shi)外稍(shao)坐(zuo)休息10分鐘,如果沒有出現(xian)身體不適,準媽(ma)媽(ma)即可回家(jia)等待(dai)結果。
羊水穿刺檢查的最佳時間與結果
做產(chan)前診斷最(zui)佳穿刺抽(chou)取羊(yang)水(shui)時(shi)間是妊娠16~24周(zhou)(zhou)。因為這(zhe)時(shi)胎兒較(jiao)小,羊(yang)水(shui)相對(dui)較(jiao)多,胎兒漂在(zai)羊(yang)水(shui)中,周(zhou)(zhou)圍(wei)有較(jiao)寬的(de)羊(yang)水(shui)帶,用針穿刺抽(chou)取羊(yang)水(shui)時(shi),不(bu)易刺傷胎兒,抽(chou)取20毫升(sheng)羊(yang)水(shui),只占羊(yang)水(shui)總量的(de)1/20~1/12,不(bu)會引(yin)起子宮腔驟然變小而流產(chan)。
另外,羊(yang)(yang)(yang)水(shui)穿(chuan)刺結果一般在(zai)術后2—3周(zhou)出來,但具體(ti)時間會根(gen)據醫(yi)院的(de)(de)(de)情(qing)況而定(ding)。需(xu)要(yao)明確的(de)(de)(de)是,羊(yang)(yang)(yang)水(shui)穿(chuan)刺的(de)(de)(de)篩(shai)查目的(de)(de)(de)并不是為了診斷某一種疾病,而是篩(shai)選(xuan)出患某一疾病可能性較大的(de)(de)(de)人。也就是說,羊(yang)(yang)(yang)水(shui)穿(chuan)刺結果只(zhi)顯示胎(tai)兒(er)可能畸(ji)形的(de)(de)(de)風險,并不代表胎(tai)兒(er)一定(ding)患病。
羊水穿刺檢查疼不疼
羊水穿刺過(guo)(guo)程(cheng)不需(xu)要麻醉,因為注射麻醉藥的疼(teng)痛可能(neng)會(hui)(hui)比羊水穿刺本身(shen)還要強烈(lie)。多數人(ren)在剛剛刺入(ru)時(shi)只會(hui)(hui)感覺輕微疼(teng)痛,類(lei)似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不過(guo)(guo)不必(bi)擔(dan)心會(hui)(hui)對胎(tai)兒造成傷害,在這個過(guo)(guo)程(cheng)中,醫生會(hui)(hui)在B超監控下小心避開(kai)胎(tai)兒。
由于(yu)不使(shi)用(yong)麻藥,有(you)些孕婦在羊(yang)水穿刺時可能(neng)會(hui)感覺(jue)到(dao)(dao)腹部有(you)點(dian)兒緊,或是(shi)有(you)刺痛或壓迫感,有(you)些孕婦可能(neng)會(hui)感覺(jue)不到(dao)(dao)任(ren)何不適(shi)。是(shi)否感覺(jue)到(dao)(dao)疼痛需視乎個(ge)人情(qing)況而定。
羊水穿刺檢查價格
羊水(shui)穿(chuan)刺費(fei)用(yong)是(shi)(shi)多少?羊水(shui)穿(chuan)刺是(shi)(shi)一種(zhong)很常(chang)見(jian)的(de)產科檢(jian)查,每家醫(yi)院的(de)收費(fei)都是(shi)(shi)不一樣的(de),大(da)概費(fei)用(yong)700元(yuan)左右。羊水(shui)穿(chuan)刺檢(jian)查并(bing)不是(shi)(shi)常(chang)規檢(jian)查項目(mu),建議大(da)家好好考慮清(qing)楚利弊再說。
由于所(suo)用(yong)的(de)設備(bei)和材料的(de)不同,羊(yang)水(shui)(shui)穿(chuan)(chuan)刺(ci)的(de)費(fei)用(yong)在各(ge)個地區、各(ge)家醫院的(de)收(shou)費(fei)都是(shi)(shi)不一樣(yang)的(de),有(you)幾百的(de),也(ye)有(you)幾千(qian)的(de),需(xu)要根據患者的(de)實際情況、醫院環(huan)境等因素來決(jue)定(ding)。羊(yang)水(shui)(shui)刺(ci)穿(chuan)(chuan)的(de)費(fei)用(yong)不是(shi)(shi)很(hen)低。DNA檢測需(xu)要到(dao)指定(ding)場所(suo)進行,價格相對較貴,一般在條件比較好的(de)醫院才可以(yi)實施,羊(yang)水(shui)(shui)穿(chuan)(chuan)刺(ci),對醫生的(de)經驗也(ye)要求很(hen)高。
羊水穿刺費(fei)(fei)用在每個地區、每家(jia)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)收費(fei)(fei)都是不一樣的(de)(de)(de),有幾百(bai)的(de)(de)(de),也(ye)有幾千(qian)的(de)(de)(de),需要根(gen)據患(huan)者的(de)(de)(de)實(shi)際情(qing)況(kuang)、醫(yi)院(yuan)環(huan)境等(deng)因(yin)素來決定。
以上海地(di)區羊水穿刺費(fei)用為例:
據網友介紹,上海市第一婦嬰保健院做羊水穿(chuan)刺的費用大概800—1000元。
也(ye)有網(wang)友透露(lu),該(gai)醫院在懷孕18周(zhou)(zhou)前(qian)做羊水穿刺(ci)檢查的(de)費用是1000元(yuan),出結果的(de)時(shi)間為四周(zhou)(zhou)。而過(guo)了(le)(le)18周(zhou)(zhou)就是3500元(yuan)了(le)(le),因(yin)為孕周(zhou)(zhou)大(da)了(le)(le),風險更高(gao),而且出結果的(de)時(shi)間縮短至1周(zhou)(zhou)時(shi)間。
羊水穿刺檢查的注意事項有哪些
羊穿前:
1、如有過敏史(shi),特殊疾病史(shi)和(he)其(qi)他需(xu)要說明的情況,請在術前登記(ji)時(shi)告(gao)知醫生;
2、術前三(san)天(tian)禁止同房;術前一天(tian)需要沐(mu)浴;術前10分鐘需要排盡(jin)小便;
3、若術前3—7天有感(gan)冒(mao)、發熱、皮膚感(gan)染等異(yi)常情況,請在術前登記時告知醫生。
羊穿后:
1、術后(hou)至(zhi)少靜坐休息(xi)(xi)2小時后(hou),方(fang)可乘(cheng)車回家;外地病人(ren)當晚最(zui)好能(neng)在醫院的旅(lv)館附(fu)近休息(xi)(xi),隔天后(hou)再(zai)回家,避免術后(hou)過于勞(lao)累;
2、術后(hou)24小(xiao)時內不能沐(mu)浴,注意(yi)多休息,避免劇(ju)烈運動以(yi)及搬運重(zhong)物等(deng)體力勞動;
3、術后半個(ge)月(yue)禁止同(tong)房(fang);
4、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。